делают ли мрт сердца и что оно показывает
Делают ли мрт сердца и что оно показывает
Визуализация сердца с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) позволяет детально оценить особенности строения камер сердца и сосудов, исследовать внутрисердечную гемодинамику, функциональные показатели работы сердца, измерить скорость кровотока в крупных сосудах.
Для выполнения МРТ сердца необходимо направление от лечащего врача-кардиолога. Направительный диагноз помогает врачу-рентгенологу выбрать нужный протокол исследования.
Выполнение МРТ сердца значительно отличается от МР-исследований других органов и систем. Существуют требования для получения МРТ изображений сердца: высокое качество магнитно – резонансной системы и специальное программное обеспечении (рекомендуется прибор с полем 1,5 Тл и выше); высококвалифицированный врач – диагност; синхронизация с ЭКГ пациента; выполнение исследования с задержкой дыхания по команде оператора; при необходимости введение внутривенного контраста.
Основные достоинства МРТ сердца:
Показания к МРТ сердца:
Рисунок 1. МРТ. Четырехкамерное сечение сердца. Стрелкой указан дефект межпредсердной перегородки (ДМПП).
Рисунок 2. МРТ. Аневризма нисходящего отдела аорты.
Рисунок 3. МРТ. Четырехкамерное сечение сердца. Апикальная гипертрофия миокарда левого желудочка.
Рисунок 4. МРТ. Четырехкамерное сечение сердца. Миокардит, субэпикардиальное и интрамиокардиальное накопление контрастного препарата.
Рисунок 5. МРТ. Двухкамерное сечение левого желудочка. Постинфарктный кардиосклероз.
МРТ сердца: что показывает
Все клиники сети ЦМРТ оснащены современным высокоточным оборудованием. МРТ и другие виды диагностики проводят опытные и квалифицированные специалисты.
Консультация специалиста после диагностики со скидкой 50%.
Востребованный метод диагностики патологий сердечно-сосудистой системы, состояния тканей и структур, коронарных сосудов. Цель проводимых неинвазивных исследований — помощь в постановке верного диагноза путем визуализации органа в нескольких плоскостях, проведения анализа функций. Полученные снимки высокой четкости позволяют определить мельчайшие признаки патологий и назначить необходимое лечение.
Рассказывает специалист ЦМРТ
Дата публикации: 11 Марта 2021 года
Дата проверки: 11 Марта 2021 года
Содержание статьи
Специфика сканируемой области
Процедура предусматривает сканирование не только сердца, но и всей сердечно-сосудистой системы. Диагностика затрудняется тем, что исследуемая область в постоянном движении — сокращение сердечной мышцы, пульсация сосудов, ритмичные подъемы грудной клетки в такт дыханию. Когда важное требование к получению точного результата — полное соблюдение неподвижности.
Для тщательного исследования состояния сосудов, проводят МРТ сердца с гадолинием — контрастным веществом, позволяющим обнаружить аномалии развития, либо патологии, которые не удается обнаружить традиционным методом визуализации.
Физические основы метода
Основа диагностического метода — в изменении откликов атомов водорода под воздействием магнитного поля, которые считываются и отправляются на компьютер в виде черно-белых снимков. Использование программ компьютерного моделирования помогает создать 3D модель органа в реальном времени, выявить изменения, локализацию патологии.
Неинвазивность метода, минимальный список ограничений и противопоказаний, скорость проведения и точность диагностики делают МРТ незаменимой в кардиологии.
Дополнительные возможности исследования
Благодаря точности применяемой методики МРТ сердца и коронарных сосудов существует ряд специфических исследований, расширяющих ее возможности.
МР-спектроскопия — выявление патологий тканей организма, посредством регистрации движения и накопления ряда органических соединений. Позволяет идентифицировать заболевания головного мозга и сердечной мышцы.
Фазово-скоростное картирование — метод, регистрирующий зоны нарушения сокращения миокарда, величину ударного объема, визуализацию кровотока и выброса для определения показателей кинематики сердца. Помогает определить наличие дефектов клапанов и перегородок органа.
МР-ангиография — оценка проходимости кровотока, состояния даже мельчайших сосудов в двухмерном и трехмерном режимах.
МРТ — магнитно-резонансная томография
Золотой стандарт для оценки как структурных, так и функциональных характеристик тканей и органов.
МРТ сердца и коронарных сосудов: что показывает
МР обследование сердца и коронарных сосудов способствует получению полных данных о работе и состоянии органа.
Показания к МРТ сердца
МРТ сердца взрослого человека и ребенка показывает мельчайшие структурные изменения, помогает распознать большинство патологий на ранних стадиях. Не требует специальной подготовки, единственное исключение — МРТ с контрастом проводят натощак.
Противопоказания к процедуре
Магнитно резонансная томография сердца невозможна:
К ограничивающим мерам относят:
Томографию с применением контрастирования не назначают при аллергической реакции на используемые препараты или почечной недостаточности.
Расшифровка результатов МРТ
Врач проводит анализ полученных снимков, на основании которого составляет заключение о результате обследования. Процедура занимает не более часа. После получения заключения и носителя со снимками, пациент отдает их лечащему кардиологу для подтверждения диагноза, разработки схемы лечения.
МРТ — безопасный диагностический метод с минимальным количеством противопоказаний, который помогает выявить большинство патологий на ранних сроках развития. Чем раньше пациент пройдет процедуру по показаниям врача, тем эффективнее будет своевременно начатое лечение.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) сердца
Специфика сканируемой области
МРТ предусматривает сканирование всей сердечно-сосудистой системы, а не только обособленного органа. Сердце – это фиброзно-мышечный орган, который отвечает за ток крови по кровеносным сосудам. Это возможно за счет постоянных ритмичных сокращений, за которыми следует расслабление (комбинация действий создает сердечный цикл).
Сердце позвоночных живых организмов состоит из эндотелия, сердечной и соединительной ткани. При этом сердечную мышцу выделяют в особый вид поперечно-полосатой мышечной ткани, поскольку она встречается только в сердце.
Сердце среднестатистического человека сокращается 72 раза в минуту. За 66 лет орган совершит примерно 2,5 миллиарда сердечных циклов сокращения и расслабления.
Перед магнитно-резонансным томографом стоит непростая задача. Аппаратура должна зафиксировать несколько разновидностей тканей и дифференцировать их.
Более того, орган находится в постоянном движении, что также влияет на результативность сканирования. Как именно проходит диагностика и насколько информативны полученные изображения?
Принцип работы магнитно-резонансного томографа
Принцип работы МРТ базируется на изучении магнитных свойств тканей человеческого организма, которые насыщены водородом. Известно, что человек в большей мере состоит из воды, а в ней содержатся элементарные частицы протоны.
Если поместить протон в мощное магнитное поле, частицы изменят свою пространственную ориентацию и начнут издавать радиоволны с различной интенсивностью и частотой. Аппарат МРТ и является этим мощным магнитным полем. Более того, он фиксирует радиоволны, рассчитывает расположение протонов, к которым они привязаны, а значит находит и сам атом водорода.
Современные томографы оборудованы источниками сильного магнитного поля, что улучшает информативность диагностики. В медицинской практике используют как постоянные неодимовые, так и электромагниты, работающие в жидком гелии.
Они отличаются мощностью магнитного поля. В постоянных она достигает до 0,7 Тл, в электромагнитах – от 1 до 3 Тл. Как правило, точность МРТ-снимков идентична при использовании разных источников.
Отличается только «отклик» тканей на исследование. Качество картинки в большей мере зависит от настроек и размера аппаратуры. Для томографии сердца идеально подойдут только электромагниты от 3 Тл.
Виртуальная эндоскопия
Развитие компьютерной техники обусловило возникновение нового метода диагностики – виртуальной эндоскопии. Что это и как работает? Виртуальную эндоскопию проводят при помощи компьютерного или магнитно-резонансного томографа. Это неинвазивная методика, которая позволяет просматривать внутренние полости без введения эндоскопа. Специальные компьютерные программы транслируют изображение сканируемой области в режиме реального времени. Специалист может наблюдать за диагностируемой зоной через экран монитора под любым углом, как при стандартном эндоскопическом исследовании.
Виртуальная эндоскопия показана при тяжелых патологиях сердечно-сосудистой или дыхательной системы, когда манипуляции с эндоскопом невозможны. Метод используют в онкологии, урологии, ангиологии и других отраслях медицины. Результаты диагностики выдают пациенту в формате DICOM для дальнейшего исследования другими специалистами.
Контрастная томография
При МРТ сердца используют внутривенный метод введения. Гадолиний взаимодействует с протонами водорода, что и увеличивает контрастность трехмерного изображения. Вещество считается совершенно безопасным для человеческого организма и выводится естественным путем через почки.
Решение о проведении контрастной томографии принимает врач. В большинстве случаев достаточно стандартной диагностики без применения вспомогательных манипуляций.
Более того, именно с контрастными препаратами связан высокий риск побочных эффектов.
Показания и противопоказания к процедуре
МРТ считается безопасной процедурой с минимальным списком противопоказаний. Выделяют абсолютные и относительные противопоказания. К первой категории относят наличие кардиостимулятора, ферромагнитного или электронного имплантата среднего уха, ферромагнитного аппарата Илизарова, больших металлических имплантатов или ферромагнитных осколков. С чем это связано? Все эти аппараты могут воздействовать на магнитное поле, искажая финальный результат. В итоге диагностика окажется неинформативной, а человек потратит личное время и материальные средства.
Показания для проведения МРТ сердца:
Не проходите магнитно-резонансную томографию без предварительной консультации с доктором.
Даже профилактические осмотры должны проводиться по назначению. Самолечение может только навредить как психологическому, так и физическому здоровью. Доверяйте лечащему врачу и четко следуйте его указаниям.
К относительным противопоказаниям относят:
В отдельную категорию выделяют противопоказания к контрастной диагностике. Первое, на что необходимо обратить внимание – индивидуальная реакция пациента.
Перед сканированием человек обязан сдать аллергопробы на непереносимость контрастного вещества, на основании которых принимается решение о дальнейшей диагностике.
Контрастная томография противопоказана при серьезных патологиях почек, поскольку это усложнит выведение препарата из организма. Также диагностика противопоказана при тяжелой степени почечной, печеночной и сердечной недостаточности.
Как проходит сканирование сердца и сосудов
МРТ сердца и сосудов ничем не отличается от сканирования любого другого органа или системы и не требует специфической подготовки. Пр и использовании контрастного усиления, желательно, чтобы препарат на основе гадолиния вводился натощак, во избежание побочных эффектов вроде тошноты, рвоты, головокружения и прочего.
Непосредственно перед томографией пациента просят снять все металлосодержащие предметы (украшения, часы, ремни, очки), чтобы не допустить искажения результатов.
Также пациент должен предоставить лаборанту медицинскую документацию. В нее входит направление от врача на МРТ, предварительный диагноз, специфические указания рентген лаборанту (зона сканирования с контрастом или без, индивидуальные особенности пациента). Диагностика длится 25-30 минут. При контрастном усилении временные рамки увеличиваются до 40-50 минут.
Контрастная томография проводится под строгим наблюдением специалиста.
После всех подготовительных манипуляций пациент располагается на выдвижном столе томографа. Во время процедуры тело должно быть неподвижным. Если вы боитесь совершить неосторожное движение – попросите лаборанта закрепить вас мягкими ремнями.
Методика проведения
Пациент переодевается в специальный медицинский костюм (или собственную лаконичную одежду без декоративных элементов) и ложится на выдвижной стол томографа. Лаборант удаляется в соседнюю комнату из которой наблюдает за ходом сканирования и готов прийти на помощь пациенту в критической ситуации. Если пациент почувствует боль, дискомфорт, приступ тошноты, рвоты или захочет прервать диагностику по любой другой причине, лаборант обязан сделать это, устранить неприятные симптомы и решить дальнейший ход МРТ.
Пациент на специальном выдвижном столе закатывается в трубу магнита на определенное расстояние, чтобы сканер расположился над грудной клеткой пациента, рентгенлаборант уходит в соседнее помещение, где на компьютере запускает томограф. С этого момента аппарат создает магнитное поле, ищет протоны через радиоволну и, путем математических вычислений, формирует целостную картину сердечно-сосудистой системы. Диагностика абсолютно безболезненна, единственный нюанс – громкий шум, издаваемый томографом. В большинстве медицинских учреждений пациентам выдают беруши или наушники, чтобы устранить дискомфорт. Во время сканирования может возникнуть чувство тепла, которое распространяется по всему телу или локализуется в грудной клетке. Это нормальная реакция организма, которая пройдет самостоятельно.
Магнитно-резонансная томография – современный метод диагностики человеческого организма. В основу метода заложено магнитное поле, которое не представляет опасности даже для наиболее уязвимых категорий пациентов – детей, стариков и беременных, кормящих женщин. Возможные риски и побочные эффекты связаны с контрастным усилением при сканировании, так как у пациента может развиться аллергическая реакция.
Чтобы избежать развития опасных симптомов – выполняйте рекомендации врачей и откажитесь от самолечения. Пользуйтесь благами современной медицины и будьте здоровы!
Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru
Что может показать МРТ сердца
Томография является одним из наиболее информативных методов диагностики, который позволяет определить характер структуры любой ткани и органа, основываясь на физической способности атома менять положение в условиях поля. Процедура МРТ сердца изначально не нуждается во введении контрастных веществ, так как органическим контрастом служит кровь. При этом изображение имеет высокую разрешающую способность и позволяет объективно оценить состояние системы кровообращения.
Физические основы метода
Основной принцип работы МРТ аппарата — это ядерно-магнитный резонанс. Рассмотрим данное понятие с физической точки зрения.
Организм человека состоит из атомов, их заряженными частицами выступают нейтроны и протоны. Частицы хаотично вращаются внутри атомного ядра, генерируя внутреннее магнитное поле, которое может взаимодействовать с внешним магнитным полем. В результате этого процесса протоны выстраиваются в определенной последовательности. Томограф создает энергетический импульс, приближенный по показателям к частоте собственного вращения протонов (частоте Лармора). Это способствует перемене положения частиц и их синхронному вращению.
Протоны внутреннего магнитного поля под влиянием энергии постепенно меняют положение и выстраиваются в порядке, аналогичном внешнему полю. Это обозначают термином «релаксация». Существует два времени релаксации: Т1 и Т2. Концентрация ядер и время релаксации определяют величину спектра и яркость снимка.
Магнитно-резонансная томография подходит для визуализации мягких тканей, так как анатомические структуры с незначительным количеством протонов (кости, воздух) всегда имеют слабый сигнал, поэтому изображаются темными. Жидкости, в частности вода, могут представляться как светлыми, так и затемнёнными, в зависимости от периода (Т1 или Т2).
Дополнительные возможности исследования
Дополнительной ценностью МРТ является возможность усилить чувствительность методики путем введения контрастных соединений. Наиболее широко применяется гадолиний. Контраст накапливается в тканях, позволяя диагностировать опухоли и метастазы. Также он используется в кардиологической практике для распознавания аневризм, пороков и других сосудистых аномалий.
Существуют специфические МР-исследования (магнитно-резонансные исследования) сердечно-сосудистой системы.
Показания
Основное показание к проведению исследования — потребность в детальной визуализации органов кровообращения при неточном результате УЗИ сердца. Также метод может применяться как альтернатива мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ).
В кардиологической практике важно правильно рассчитать массу миокарда, объемы камер, фракцию выброса, а также установить причину развития и прогрессирования сердечной недостаточности, что отлично показывает МРТ сердца.
Высокая разрешающая способность томографии позволяет оптимально оценивать сократительную функцию сердца. Методики с задержкой дыхания помогают отследить локализацию коронарной артерии. Метод даёт возможность оценить работу клапана и указать на обратный заброс крови или стеноз. Томография является «золотым стандартом» для оценки толщины перикарда. Метод позволяет получить четкие изображения аорты, легочных артерий и вен, оценить перфузию миокарда.
Показания к МРТ сердца формируются при подозрении на следующие состояния:
Информативность
Информативность метода напрямую зависит от типа используемого аппарата, его мощности и настроек.
Открытый (низкопольный) томограф рекомендован для обследования пациентов с клаустрофобией и при других состояниях, осложняющих процесс. Мощность аппарата обычно составляет от 0,23 до 0,5 Тесла. Делать ли МРТ сердца при столь слабых настройках — вопрос рациональности, ведь качество изображений получается низким.
Высокопольные установки имеют мощность в 1—1,5—3 Тесла, что обеспечивает тонкие срезы и, следовательно, более детальную картину. Кроме того, данный тип аппаратов работает намного быстрее.
В каких случаях пациенту запрещено выполнение томографии?
Если при магнитно-резонансной томографии сердечной мышцы вводится контраст, добавляются следующие противопоказания:
Выводы
Несмотря на высокую стоимость, томография сердца имеет широкое применение в современной медицине. Метод признан наиболее надежным для оценки структуры и функции правого и левого желудочков, магистральных и периферических сосудов. Но стоит отметить, что МРТ не является первоначальным исследованием в диагностике сердечно-сосудистых заболеваний, а проводится чаще для уточнения данных эхокардиографии.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.
МРТ сердца
Визуализация с помощью МРТ сердца позволяет детально рассмотреть строение камер сердца и сосудов, а также оценить их особенности. Кроме того, процедура показывает внутрисердечную гемодинамику, измерения скорости кровотока в больших сосудах, функциональные показатели работы.
Важно: после перенесенной ковидной инфекции частым осложнением является миокардит. Особенностями миокардита при COVID-19 являются наличие коронариита и возможность сочетания миокардита с лимфоцитарным эндо- и перикардитом. Своевременная диагностика приводит к правильному и полноценному назначению лечения.
Показания к применению МРТ сердца
МРТ сердца и сосудов проводится по направлению врача-кардиолога, при этом для выбора протокола проведения обследования важен направительный диагноз. МРТ сердца проводится в следующих случаях:
МРТ сосудов сердца позволяет определять наличие воспалений и инфекционных очагов в сосудах сердца, а также следить за динамикой развития и течения сердечно-сосудистых заболеваний.
Противопоказания
Не рекомендуется проводить МРТ сердца и сосудов следующим категориям пациентов:
МРТ сердца с контрастированием не проводится:
МРТ сосудов сердца после шунтирования можно проводить не раньше, чем через полгода после операции.
Подготовка к обследованию
Обследование МРТ сердца и коронарных сосудов не требует какой-либо специальной подготовки. Женщинам стоит убедиться в отсутствии беременности, а лицам с заболеваниями почек – в отсутствии почечной недостаточности. Непосредственно перед началом процедуры необходимо избавиться от металлических предметов, украшений, лишней одежды, съемных протезов. Одежда должна быть удобной и свободной.
Если делают МРТ сердца с контрастом, то нельзя пить за 5-6 часов до начала обследования. Можно ли делать МРТ сердца при повышенном уровне тревоги? Да, только необходимо накануне начать прием седативных препаратов. Можно ли делать МРТ сердца при наличии болей? Да можно, только необходимо перед самой процедурой принять спазмолитик.
Проведение МРТ сердца требует спокойной и размеренной работы сердечной мышцы. Потому что учащенное биение сердца создает дополнительные движения грудной клетки и лишние шумы на изображении.
Проведение обследования
Делают МРТ сердца в специальном кабинете, состоящем из двух помещений: в одном расположен собственно томограф, во втором находится рабочий стол врача и компьютер, подключенный к аппарату. Томограф – это аппарат цилиндрической формы с выдвижным столом.
Схема проведения МРТ сердца:
Вся процедура занимает не более 40 минут.
Делают МРТ сердца с применением контраста в следующих случаях:
Обращение в клинику
В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга), расположенной возле метро Маяковская, готовы предложить самые современные методы диагностики, в том числе сделать МРТ сердца в Москве, позволяющие поставить точный диагноз и начать адекватное лечение.
Цена на МРТ сердца колеблется зависит от необходимости введения контрастного вещества.
Преимущества и недостатки метода обследования
Недостатки и риски обследования:
Сегодня процедура МРТ является самым безопасным и информативным обследованием сердца и сосудов.
Частота проведения обследования
МРТ сердца является абсолютно безопасной процедурой, поэтому частота проведения обследования не ограничивается. Используемое магнитное поле не оказывает негативного воздействия на организм человека и функции его органов.
Что показывает МРТ сердца
Результаты магнитно-резонансной томографии сердца и коронарных сосудов позволяют:
Результаты обследования представляют собой комплект снимков, содержащих поперечные срезы органов и сосудов. Данная процедура дает полноценную информацию:
Традиционная МРТ не во всех ситуациях хорошо демонстрирует сосудистый рисунок, поэтому в некоторых случаях проводят усиление контрастом.
Как записаться к врачу
Записаться на прием и узнать цену МРТ сердца вы можете по телефону 8 (495) 995-00-33. Наша клиника расположена по адресу: Москва 2-й Тверской-Ямской переулок д.10.