депрессия на фоне коронавируса что делать
Медицинский психолог Пироговского Центра рассказала «Комсомольской правде», как преодолеть апатию после коронавируса
Медицинский психолог Клиники медицинской реабилитации Татьяна Коробова рассказала изданию «Комсомольская правда» о том, как преодолеть апатию и раздражительность, которые могут стать последствиями коронавирусной инфекции.
Татьяна Игоревна рассказала о причинах хронической усталости и депрессивного состояния, которые могут появиться после болезни, и дала рекомендации по возвращению интереса к активной жизни.
Депрессия после коронавируса: какие последствия для мозга и психики
Медицинский психолог рассказала, как победить подавленность и депрессию после перенесенного коронавируса
Апатия, усталость, раздражительность. Переболевшие ковидом чувствуют эти симптомы даже спустя долгое время после того, как болезнь отступила. В чем причина и как помочь себе вернуть бодрость и силы после коронавирусной инфекции, «Комсомолке» рассказала Татьяна Коробова, медицинский психолог Клиники медицинской реабилитации Пироговского Центра.
Последствия перенесенного ковида, такие как апатия, усталость, агрессия, связаны, прежде всего, с нейропсихологическими последствиями для головного мозга.
— Если заболевание протекало серьезно, то это значит, что мозг подвергся гипоксии, кислородному голоданию. Поэтому снижение работоспособности, апатия, равнодушие, — это действительно последствия органических процессов в головном мозге. Но нельзя здесь исключать и психологический компонент, — отмечает специалист.
Куда пропал интерес к жизни?
Восстановление организма после ковида проходит непросто. Очень многие люди даже из числа тех, кто переболел легко, говорят о продолжительной астении (бессилии и хронической усталости), снижении аппетита, безучастности ко всему происходящему.
— Первопричина здесь кроется в нейропсихологии мозга, но тут есть и вторичная причина. Человек чувствует дискомфорт от того, что он не такой активный, как был, что многие вещи ему даются труднее, чем до болезни. И вот здесь может присоединяться психологический компонент постковидного синдрома — недовольство своей работоспособностью и активностью, своей жизненной энергией, потеря интереса к жизни. Это те проявления, которые можно назвать субдепрессивными. Это когда признаки депрессии есть, но они не резко выражены и не дотягивают до клинического диагноза, — объясняет наш эксперт.
Доктор, когда полегчает?
Как долго остаются нехорошие для психики последствия перенесенной инфекции, сказать сложно. Все очень индивидуально.
— Я могу сказать, опираясь на свой личный опыт. Я перенесла ковид в начале декабря, болела легко, дома, без температуры, но вплоть до сегодняшнего дня чувствую апатию. Это похоже на то, как будто ты воспринимаешь окружающий мир через какую-то вату, нет остроты ощущений от происходящего. Все равно. Мои коллеги отмечают схожие проявления апатии. Кроме того, на фоне хорошего физического самочувствия, обустроенности жизни у меня до сих пор неустойчивая работоспособность, запахи все еще извращенные, неприятные, навязчивые. И вкус окончательно не восстановился. Конечно, это периодически очень напрягает, если называть вещи своими именами. Теперь во избежание проблем на будущее думаю привиться, — говорит Татьяна Коробова.
Что нам делать, чтобы восстановиться?
1. Прописные истины здорового образа жизни нужно не только знать, но и выполнять. Они работают!
— не замыкаться в себе, общаться;
— поддерживать физическую активность, не перенапрягаясь;
— полноценно и разнообразно питаться.
2. Понимать, что ваше состояние нормальное. Не ругать себя за то, что вы заболели и за то, что перенесли болезнь так, как перенесли.
— Повторяйте себе, как мантру: это нормальный ход восстановления организма после болезни, — рекомендует психолог. — Ведь, когда мы болеем гриппом, то, что у нас повышается температура, это нормально. Так и при ковиде, такое общее сниженное состояние, — это норма для времени восстановления после перенесенной инфекции.
3. Если становится грустно, или когда вы раздражаетесь, переключайте свое внимание на положительные стороны.
— Вы уже переболели, вы через это прошли без катастрофических последствий. Так что сейчас время жить полноценной жизнью, — говорит Татьяна Коробова.
Если давит тревога, опасаетесь негативных последствий перенесенного заболевания, перестаньте читать об ужасах постковида — не кормите свою тревожность. Решать проблемы будете по мере их поступления.
Психоневрологические осложнения после ковида: проблемы с памятью и депрессия
Проблемы со здоровьем, которые сохраняются спустя 12 недель после выздоровления от коронавирусной болезни, называются «постковидные осложнения», или «долгий COVID-19 ».
Они появляются как у тех, кто болел тяжело, так и тех, кто болел в легкой и умеренно тяжелой форме.
Мы уже рассказывали про постковидные осложнения — одышку, кашель и потерю обоняния. Но около 24% переболевших сталкиваются с проблемами, связанными с нервной системой, в том числе с психологическими и когнитивными, то есть затрагивающими умственные способности.
COVID-19 — оценка и лечение взрослых — международный учебник для врачей UpToDate
Психоневрологические осложнения COVID-19 — международный тематический сборник по психиатрии в первичной медико-санитарной помощи
Будьте внимательны к источникам информации о здоровье — и сходите к врачу
Наши статьи написаны с любовью к доказательной медицине. Мы ссылаемся на авторитетные источники и ходим за комментариями к докторам с хорошей репутацией. Но помните: ответственность за ваше здоровье лежит на вас и на лечащем враче. Мы не выписываем рецептов, мы даем рекомендации. Полагаться на нашу точку зрения или нет — решать вам.
В этом материале — 5 самых частых психоневрологических осложнений.
Посттравматическое стрессовое расстройство
Распространенность. 7—24% переболевших. Постепенно тяжесть симптомов уменьшается, но в среднем они сохраняются от шести недель до трех месяцев.
Посттравматическое стрессовое расстройство, или ПТСР, — это психическое расстройство, которое может возникнуть у людей, которые пережили или стали свидетелями любого травмирующего события: от аварии и террористического акта до травмы или болезни.
ПТСР — не «плохое настроение», а нарушение нормальной работы мозга. У переживших посттравматическое стрессовое расстройство людей уменьшается объем отдела мозга, ответственного за память, — гиппокампа, левого миндалевидного тела, связанного с эмоциональными реакциями, и передней поясной коры головного мозга, которая задействована в том числе в принятии решений и эмпатии.
Без психотерапевтической помощи пациенты с ПТСР чаще здоровых людей сталкиваются с проблемами на работе и в семье, хуже переносят хронические болезни, чаще совершают самоубийства и в среднем меньше живут.
COVID-19: психиатрические заболевания — международный учебник для врачей UpToDate
Что такое ПТСР — бюллетень Американской психиатрической ассоциации
ПТСР часто бывает стойким — публикация в журналах Американской медицинской ассоциации JAMA «Психиатрия»
Как проявляется. Люди все время вспоминают, как они болели, им могут сниться страшные сны, они тревожатся и нервничают, очень боятся заразиться снова, им сложно общаться с окружающими и тяжело сосредоточиться на работе и повседневных делах.
Почему возникает. Скорее всего, ПТСР развивается как итог пережитого стресса, связанного с опытом болезни. У людей, которые болели тяжело, к посттравматическому расстройству может привести страх умереть или заразить семью. А у тех, кто болел легче, — страх остаться без денег и работы, переживание одиночества во время самоизоляции.
При этом биологические эффекты, связанные с воздействием коронавирусной инфекции, тоже играют важную роль. Судя по последним данным, после COVID-19 риск развития психических заболеваний на 44% выше, чем после гриппа, и на 16% выше, чем после других инфекций дыхательных путей.
Что делать. Тем, кто перенес коронавирус, имеет смысл подождать три месяца: не исключено, что за это время состояние нормализуется само по себе. Дольше ждать не стоит.
По статистике, если ничего не делать, через год после травмирующего опыта симптомы ПТСР проходят примерно у трети людей, но еще у трети они могут сохраняться до 10 лет. Если состояние не улучшается, имеет смысл обратиться к психотерапевту.
Накапливающиеся данные свидетельствуют, что при ПТСР хорошо работает когнитивно-поведенческая терапия, или КПТ. Это форма психологической помощи, при которой специалист обучает пациента избавляться от вредных стереотипов мышления и самостоятельно справляться с психологическими проблемами. Есть данные, что КПТ уменьшает тяжесть симптомов ПТСР.
Как победить выгорание
Проблемы с памятью
Распространенность. 18—21% перенесших ковид. У большинства проблемы с памятью сохраняются в течение шести недель, иногда дольше.
Как проявляется. Многие переболевшие жалуются на туман в голове, в котором теряется только что полученная информация. Из-за этого трудно вспомнить, куда делась вещь, которая только что была в руках, и можно забыть принять лекарство. Проверьте себя: как назывался первый симптом в этой статье?
Почему возникает. Мы пока не знаем. Ученые предполагают, что нормальную работу мозга у переболевших людей могут нарушать сразу несколько факторов: от слишком мощного иммунного ответа до прямого вторжения коронавируса в мозг.
При избыточной иммунной реакции выделяется чрезмерное количество цитокинов — веществ, которые вызывают воспаление. Неуправляемое воспаление — его иногда называют цитокиновым штормом — повреждает легкие и другие органы. В итоге мозг недополучает кислорода и питательных веществ, что отражается на памяти.
Коронавирус может попасть в мозг — раздел журнала «Природа», связанный с нейронауками
У некоторых людей неуправляемая воспалительная реакция повреждает гематоэнцефалический барьер, который не пропускает микробы и слишком крупные молекулы из крови в мозг. Через «дырку в ограде» коронавирусы могут попасть в святая святых нашего организма. Правда, по имеющимся данным, коронавирусы проникают в мозг редко, а тяжесть проблем с нервной системой не зависит от наличия вирусных частиц в мозге.
Что делать. Легкий туман в голове понемногу проходит сам. Но у некоторых людей проблемы с памятью сохраняются даже спустя три месяца после выздоровления.
К сожалению, препаратов с доказанной эффективностью, которые могут восстановить память и улучшить умственные способности, нет. Поэтому придется немного подождать, пока все встанет на свои места. Вот что поможет спокойнее пережить этот период:
Если, несмотря на принятые меры, вы все равно что-то забыли, не ругайте себя. Небольшие накладки — это нормально. В этой ситуации имеет смысл спросить себя: «Что я собирался сделать?» Если вспомнить не получается, оцените свое самочувствие. Возможно, пора сделать перерыв и отдохнуть. Не исключено, что после отдыха забытое само всплывет в памяти.
Управление памятью и вниманием — руководство британского минздрава для пациентов, восстанавливающихся после COVID-19
Трудности с концентрацией внимания
Распространенность. 16% переболевших. У большинства проблемы с концентрацией внимания сохраняются в течение шести недель после выздоровления, иногда дольше.
Как проявляется. Человек чувствует себя так, будто его разбудили среди ночи. Но у здоровых людей это состояние проходит примерно за полчаса-час, а у переболевших коронавирусной болезнью может длиться изо дня в день.
Почему возникает. Чем лучше работает мозг, тем проще ему концентрироваться на задачах. Поэтому те же самые факторы, которые ухудшают память, влияют и на концентрацию.
Что с этим делать. В большинстве случаев проблема проходит сама по себе. Облегчить жизнь помогают те же самые меры, которые эффективны в борьбе с нарушениями памяти: четкий распорядок дня с планированием времени на обед, полноценный сон, прогулки, работу и отдых.
Депрессия после коронавируса
Позвонив сейчас, даже если у вас не стоит остро вопрос об оказании психиатрической помощи или лечения — вы однозначно получите развернутую консультацию, содержащую основные правила оказания этой помощи, информацию об эффективности современных методик, а также ответы на все вопросы. Обладая всей информацией по столь щекотливой и важной проблеме, мы гарантируем, что вы не ошибетесь, когда придет время действовать быстро.
Тем более, необходимо звонить, если нужна
экстренная помощь
Проверял Шайдуллин Ренат Флюрович
Многочисленные осложнения в результате перенесения человеком COVID-19 получили названия постковидного синдрома. Они проявляются в виде соматических нарушений и психических расстройств. Причем тяжесть состояния больного в острый период инфекционного поражения не всегда определяет степень вероятности появления отклонений. Они могут возникать даже при бессимптомном течении болезни. Депрессия после коронавируса является одной из наиболее часто встречающихся признаков осложнений вирусного воспаления. И поэтому ее лечению уделяется большое внимание среди ученых и медицинских работников.
На общем фоне психических расстройств данная патология в период пандемии приобрела значительные масштабы. В клинике доктора Исаева опытные специалисты смогут помочь при снижении настроения, апатии и других негативных переживаниях. И чем раньше человек обратится за помощью, тем быстрее пройдет психологическая реабилитация.
Когда возникает постковидная депрессия
Как указывают многочисленные исследования и клинические примеры, депрессия после коронавируса является одним из наиболее распространенным осложнением данного заболевания. И происходит это по причине высокой нейротропности COVID-19 и способности его оказывать влияние на работу центральной нервной системы. Более половины людей, перенесших инфекцию, жалуются на ухудшение когнитивных функций и нервно-психические отклонения.
Согласно исследованию ученых разных стран, которые изучали состояние пациентов после ковида, у них было выявлено:
Чаще всего страдают от депрессивного расстройства женщины после перенесенного коронавирусного заболевания, так как они имеют большую склонность к аффективным проявлениям и повышенную тревожность. Исследователи отмечают, что степень выраженности воспалительных процессов определяет вероятность появления данного психического нарушения. Чем сильнее оно, тем больше негативного влияния на выработку медиаторов в ЦНС, которые отвечают за настроение и ощущение удовольствия. К тому же депрессия усугубляется у людей, вынужденных пребывать долго в изоляции и постоянно испытывать страх смерти, переживать гибель близких и тревогу за их состояние.
У ряда людей в настоящее время депрессия наблюдается даже без перенесения COVID-19. На фоне избытка негативной информации отмечается сильный стресс и страх тяжело заболеть, и в ряде случаев такие потрясения способствуют появлению угнетенного состояния. Особенно часто такое происходит при наличии генетической предрасположенности, когда у человека изначально наблюдается низкая выработка серотонина.
Симптомы и лечение постковидной депрессии в Москве
Даже люди, у которых коронавирусная инфекция протекала в легкой форме, предъявляют после нее многочисленные жалобы. Они хотят получить помощь в связи с изменением давления, скачками температуры, ощущения приливов жара, учащения пульса. Многие указывают на нарушение работы органов пищеварения, появление приступов паники, тоски и апатии. Тысячи пациентов пишут в интернете о разнообразных нарушениях, в том числе и депрессии после коронавируса. Есть даже случаи, когда человек теряет надежду на выздоровление и полагает, что состояние его здоровья так и останется плохим, и поэтому пускает все на самотек, не обращается за профессиональной помощью.
В клинике доктора Исаева есть возможность пройти полноценную реабилитацию после ковида, в том числе и при появлении депрессии. Для этого следует просто набрать наш номер и получить бесплатную консультацию, записаться на прием или вызвать врача на дом.
Многие признаки постковидного синдрома являются не чем иным, как проявлениями психологического характера, а не физического неблагополучия. Давно доказано, что сильное потрясение, тревожность, тоска и апатия способствуют нарушению функций многих систем и органов. Помочь преодолеть эти патологические состояния способен только опытный врач психиатр и психотерапевт.
После преодоления острого периода в результате заражения COVID-19 депрессивное расстройство дает о себе знать в виде следующей негативной симптоматики:
Со стороны органов при депрессии после коронавируса наблюдаются такие отклонения:
Все эти признаки уходят, как только человек проходит психологическую реабилитацию под руководством опытных специалистов (психиатров и психотерапевтов). Эффективное лечение депрессии устраняет практически все симптомы, которые человек связывает с соматическими патологиями и безуспешно пытается лечить у терапевтов, неврологов, эндокринологов и других врачей.
Состояния человека сильно ухудшается, если в попытке облегчить себе страдания он начинает принимать наркотики или алкоголь. Токсическое действие психотропов и этанола способно сделать ситуацию катастрофической, и тогда придется проходить лечение еще и от химической зависимости в наркологической клинике.
Причины появления депрессии после коронавируса
Основной причиной появления депрессии после коронавируса и других психических нарушений является доказанная учеными способность COVID-19 вызывать воспаление в ЦНС. Нарушают функцию нейронов также лихорадка, интоксикация, кислородное голодание тканей. Все эти патологические процессы накладываются на информационный стресс. Постоянный просмотр сводок, рассказы об умерших и известных личностях, находящихся в тяжелом состоянии, нагнетание обстановки журналистами многих приводят большинство людей к фрустрации.
Усугубляет ситуацию личные тяжелые впечатления от пребывания в больнице, проведения различных манипуляций. Кроме того, люди постоянно сталкиваются в палатах со смертью других больных и находятся в постоянной тревоге о судьбе своих родных и близких. Ограничительные меры и социально-экономическая напряженность также не способствуют стабилизации психики. Так беспокойство о состоянии здоровья накладывается на страх потери работы, средств к существованию.
Большая часть людей, которые перенесли коронавирусную инфекцию, нуждаются в проведении полноценной реабилитации, где важную роль играет психотерапия. В нашей клинике доктора Исаева опытные врачи окажут профессиональную помощь и поддержку.
Депрессия после коронавируса: чем лечить
Когда у человека наблюдается депрессия после коронавируса, то с такими симптомами наиболее оптимальным выходом будет обращение в клинику и прохождение лечения у специалиста. Когда речь идет о плохом настроении или легкой форме апатии, то могут помочь такие советы:
Но такие действия смогут улучшить состояние только при легких формах депрессии. В противном случае человек никакими усилиями неспособен заставить себя спать положенное время, работать в полную силу. Жизнь для него становится бессмысленной и отвлекаться от мрачных мыслей не получается. В этом случае ему требуется профессиональная помощь. Показанием обращения к врачу считается затянувшееся тоска и ощущение безнадежности в течение двух и более недель после перенесения коронавирусной инфекции.
Не ждите, когда депрессия полностью поглотит вас или близкого человека, не позволит ему работать и радоваться жизни. Просто позвоните по номеру клиники доктора Исаева и расскажите о своей проблеме. Опытный консультант бесплатно пояснит, какие действия стоит предпринять для улучшения состояния.
Лечение депрессии после коронавируса в Москве
В нашей психиатрической клинике человек с депрессией после ковида получит полный курс терапии, которая поможет устранить симптомы заболевания и закрепить результат применением самых эффективных методов психотерапии. Все препараты для лечения должен назначать только грамотный специалист, средствами выбора при таком расстройстве считаются антидепрессанты. Они устраняют проявления патологического состояния и помогают нейтрализовать негативные переживания. Благодаря им получается быстро справиться с проблемой и снизить тяжесть симптомов депрессии.
Легкие формы расстройства можно лечить в амбулаторных условиях, периодически посещая психотерапевта. Но тяжелые нарушения и неотвязные мысли о суициде требуют пребывания больного в стационаре под постоянным наблюдением врача психиатра. Это позволит подобрать оптимальные поддерживающие дозы медикаментов и получить помощь психотерапевта в любое время, когда особенно необходима становится поддержка.
В клинике доктора Исаева есть все возможности для улучшения состояния пациентов, когда у них диагностируется депрессия после ковида. Комплексная терапия и индивидуальный подход к каждому больному позволяет:
Наши специалисты в своей работе опираются на самые новые данные медицинской науки и применяют на практике методы и препараты, которые не вредят здоровью и доказывают свою высокую эффективность.
Однако средства для повышения настроения не являются основным способом оказания помощи при депрессии, они только улучшают восприимчивость человека к психотерапии. Медикаменты позволяют нормализовать состояние только на время приема, но вероятность того, что в результате отмены препарата депрессия после коронавируса вернется, остается высокой. Это происходит потому, что причина апатии и утраты радости в жизни кроются не только в химическом дисбалансе центральной нервной системы. Глубокие внутриличностные конфликты и внешние факторы способны провоцировать новый эпизод расстройства и полностью устранить его поможет только снижение их влияния.
Поэтому в клинике доктора Исаева используется комплексный подход и основное внимание уделяется работе с психотерапевтом, который поможет изменить тип мышления человека, когда он по-другому смотрит на мир и знает, как избавиться от проблемы.
Самостоятельный прием препаратов без контроля врача крайне опасен. Только специалист может рекомендовать нужный вид лекарственного средства, правильно рассчитать дозу, кратность и длительность терапии. Лучше всего осуществлять подбор поддерживающего количества медикаментов в стационаре, где пациент находится под постоянным контролем врачей. Они могут оценивать любые изменения состояния больного и корректировать терапию в динамике.
Многие люди не хотят обращаться за помощью к психиатрам и психотерапевтам по причине опасности разглашения. Они не желают, чтобы их рассматривали как неполноценных личностей и ставили на учет. А тем временем болезнь продолжает прогрессировать и может закончиться попыткой суицида. Существует единственный верный способ не допустить трагедии – следует обращаться за помощью в нашу клинику. Мы гарантируем:
Психотерапия в лечении депрессии после коронавируса
При депрессии после коронавируса, протекающей в легкой форме, психотерапия является главным и единственным способом оказания помощи. Тяжелое нарушение может потребовать использования комбинации препаратов и работы с психологом. Однако, многие специалисты склоняются к выводу, что грамотно проведенная когнитивная методика способна давать положительные результаты даже у проблемных пациентов с выраженной клинической депрессией. Она помогает устранить психосоциальные и межличностные проблемы, внутриличностную дисгармонию и облегчает течение сопутствующих расстройств.
В нашей клинике психиатрическая помощь осуществляется только после проведения предварительных анализов и консультаций врачей смежных специальностей. Некоторое облегчение, испытываемое человеком после применения препаратов, приводит к тому, что больной не чувствует потребности в выработке собственных механизмов и задействования внутренних резервов в борьбе с депрессией. А правильно подобранная психотерапия позволяет дать ему знания о возможностях не только преодолеть патологическое состояние, но и не допустить его появления в будущем.
Выбор способа работы с пациентом сохраняется за специалистом, он применяет ту или иную методику в зависимости от результатов осмотра, опроса и тестирования. В особо тяжелых случаях человеку требуется консультация психиатра. После определения его психотипа, особенностей личности и выявления основных причин появления депрессии после коронавируса начинается работа психотерапевта по индивидуально выстроенной схеме.
Чаще всего для получения эффективного результата используются следующие виды психотерапии:
Для улучшения состояния в ход идет как индивидуальная, так и групповая психотерапия. Поведенческая методика помогает повысить активность человека, получить навыки самообладания и социализации. Под руководством специалиста он начинает успешно справляться с текущими проблемами и способен изменять модели поведения, провоцирующие и поддерживающие течение депрессии после коронавируса. Когнитивная психотерапия позволяет устранить болезненные и пессимистичные мысли, которые стоят на пути к полезной активности. Она повышает уверенность пациента в своих силах, изменяет его представление о мире и жизненных перспективах.
Интерперсональный способ помогает рассматривать депрессию после коронавируса как проблему, возникающую на фоне совокупности действия сразу нескольких факторов – воздействие инфекции и воспалительного процесса, снижение социальной активности и особенностей личности человека. Она позволяет восстановить отношения с окружающими, которые пострадали во время протекания заболевания. Особенно хорошо помогает данная методика при легких формах снижения настроения.
Важная роль отводится семейной психотерапии, так как отношения между близкими людьми имеют большое значение и могут как усиливать, так и снижать проявления апатии и угнетения. Родственникам помогают уйти от любого вида деструктивного общения, что в конечном итоге позволяет снизить выраженность депрессивного расстройства. Успешная работа психолога приводит к установлению между близкими теплых отношений, которые в значительной степени благоприятствуют полному выздоровлению пациента.