девитальный зуб что значит

Витальный метод лечения пульпита

Записаться на консультацию

Акция! Лечение корней зубов под микроскопом

Автор: Бродский Сергей Евгеньевич
Заместитель главного врача, кандидат медицинских
наук по специальностям: стоматология и медицинская микробиология

Показания к витальному удалению пульпы

Витальный метод – односеансное лечение пульпита, характеризующееся резекцией коронковой и корневой частей нервно-сосудистого пучка под местной анестезией. Основными показаниями к такой разновидности удаления пульпы служат:

Зам. главного врача
Бродский Сергей Евгеньевич

Противопоказания к витальному удалению пульпы

Как и любая другая стоматологическая методика, метод витального лечения пульпита имеет ряд противопоказаний. Его применение недопустимо в следующих случаях:

В отличие от девитального метода витальный имеет и возрастные ограничения – его не используют у пациентов старше 40 лет.

Алгоритм проведения лечения

Витальная ампутация, или пульпотомия, это лечение пульпита с сохранением пульпы. Смысл вмешательства заключается в резекции коронковой части пульпы с сохранением корневой. При такой разновидности терапии применяется следующий алгоритм стоматологических действий:

Если пациенту назначена витальная экстирпация, алгоритм действий будет подобным с одним отличием – стоматолог удалит не только коронковую, но и корневую часть пульпы. Данная разновидность лечения применяется чаще всего и обязательно должна проводиться с применением дентального микроскопа.

Где в Москве грамотно вылечить пульпит?

При выборе клиники для винтального лечения следует в первую очередь обращать внимание на наличие у специалистов соответствующей квалификации, позволяющей проводить стоматологические манипуляции при многократном увеличении, и наличия в клинике соответствующего оборудования. Все это, высокая квалификация и опыт стоматологов, а также дентальные микроскопы, есть в клинике Партнер-Мед.

Кроме этого у нас для лечения пульпита применяется в основном витальный метод резекции пульпы, использование которого позволяет за одно посещение стоматолога полностью вылечить зуб. Девитальное лечение пульпита в нашей клинике назначается крайне редко, только в тех случаях, когда у пациента имеются абсолютные противопоказания к витальному методу. Стоит отметить и ряд неоспоримых преимуществ нашей стоматологии перед многими стоматологическими клиниками:

Источник

Витальное и девитальное отбеливание зубов

Отбеливание эмали зубов и внутрикоронковое отбеливание дентина

Среди современных методов отбеливания принято выделять два: витальное (отбеливание эмали здоровых зубов) и девитальное (внутрикоронковое/внутреннее).

Витальное отбеливание зубов – это внешнее/наружное отбеливание, которое относится к процессу по устранению дисколорита эмали. Метод охватывает отбеливание все зубов вместе (можно проводить в домашних условиях).

Показания к внешнему и внутреннему отбеливанию

Проведение внутрикоронкового отбеливания требуется в следующих случаях:

Витальному отбеливанию поддаются:

Профилактические меры перед отбеливанием

Выбор метода отбеливания согласовывается с пациентом. В качестве профилактических мер пациент должен пройти профессиональное обследование полости рта, включая тщательный осмотр, возможно, санацию, выявление причин, которые привели к изменению цвета зуба. При посещении согласно шкале цветов подбирается оттенок отбеливания. Так же, как до воздействия отбеливающих медикаментов, так и после, оценивается состояние десны. Это делается во избежание побочных эффектов.

Процесс отбеливания

При витальном отбеливании медикаменты накладываются на зубной ряд посредством индивидуальной каппы (изготавливается по слепку Ваших зубов). Этот метод можно проводить как у стоматолога в кабинете, так и у себя дома. При условии периодического посещения стоматологического кабинета, для оценки состояния эмали зубов.

Внутрикоронковое отбеливание проводится в условиях стоматологической клиники, так как требует проведения томографии зубов для проверки качества пролеченных каналов, удаления пломб, введения отбеливающих компонентов, установки временной пломбы.

После процедур отбеливания пациенты должны воздерживаться от приема пигментированной пищи (соков, кофе, чай и т.д.) и курения в течение нескольких дней. По истечению двух недель после процедур необходимо показаться врачу.

Применяемые медикаменты и оборудование

Современные процедуры отбеливания обуславливают применение препаратов, которые не разрушают эмаль. При витальном отбеливании используется пескоструйный аппарат, ультразвуковой скалер (скейлер), всевозможные гели и пасты. Внутрикоронковые процедуры обусловлены применением химических отбеливателей.

Противопоказания

Нежелательно отбеливать зубы при:

Источник

Вкладки Overlay На Девитальных Зубах

Защита бугров девитальных зубов очень важна для снижения риска перелома. Для этого стоит использовать вкладки overlay.

Рис. 1 Первоначальный вид окклюзионной поверхности.

Рис. 2 Первоначальная рентгенограмма, на которой виден дефект класса d4 в мезиальной части зуба 1,5.

Рис. 3 Изоляция коффердамом.

Рис. 4 Доступ к пульпе после удаления распада.

Рис. 5 Состояние зуба после эндодонтического лечения и препарирования пространства для штифта небного корневого канала.

Бондинг корневого канала с тотальной протравкой под химически отверждаемый полимерный цемент

Рис. 6 Адгезивный протокол для цементировки стекловолоконного штифта и техники наслоения Build-up, травление для девитального зуба составляет от 30 секунд до 60 секунд, ситуация после вымывания протравки

Рис. 7 0,2% раствор хлоргексидина для ингибирования металлопротеиназ, праймер; высушивание праймера в канале бумажными штифтами, последнее изображение с внесением адгезива.

Рис. 8 Обработка штифта силаном и тонким слоем бонда.

Рис.9 Цементировка штифта композитным цементом двойного отверждения и наслоение микрогибридного композита.

Рис.10 Обработка вкладки Overlay, протравка используется только для очистки внутренней поверхности реставрации.

Рис.11 Обработка: пескоструйная обработка оксидом алюминия, силан и бонд.

Рис.12 Проверка вкладки Overlay перед позиционированием коффердама, изоляция и адгезивная подготовка: протравка, хлоргексидин, праймер и бонд (без отверждения).

Рис.13 Подогретый микрогибридный композит для цементировки, флосс для удаления излишков материала, звуковой наконечник для цементировки, глицериновый гель Air Block, результат с разных точек зрения.

Рис.14 Вид со щечной поверхности и контрольная рентгенограмма.

Частичные непрямые реставрации

Частичные непрямые реставрации с использованием адгезивов сегодня являются методом выбора для восстановления одиночного девитального зуба. При таком восстановлении мы можем защитить зуб от окклюзионной нагрузки и обеспечить пациенту хороший эстетический результат и восстановление с максимальным сохранением здоровых тканей

Перевод выполнен Петрущенко А.В. специально для сайта OHI-S.COM. Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Источник

Препарирование/формирование полости зуба

Препарирование полости зуба предполагает лечение его дефектов (ямки и фиссуры на жевательной поверхности) с целью создания наилучших условий.

Препарирование включает в себя удаление всех поврежденных тканей зуба, поскольку их сохранение может привести к прогрессированию патологического процесса (кариеса), развитию гиперчувствигельности либо боли или перелому зуба и/или сколу реставрации. Само препарирование предусматривает последовательное выполнение этапов лечение: раскрытие полости, расширение полости, удаление кариеса, формирование полости, финирование, удаление заболевания.

показания

1. Раскрытие полости

2. Расширение полости

3. Удаление кариеса (некротомия)

Этап предусматривает полное удаление размягченного и пигментированного дентина из кариозной полости. С морфологической точки зрения на данном этапе удаляется зона распада и деминерализации.

4. Формирование полости

5. Финирование краев эмали.

Это заключительная (финишная) обработка краев полости, предусматривает удаление поврежденных, ослабленных участков эмали и придаёт ей гладкость. Финирование обеспечивает наилучшее взаимодействие и надежное краевое прилегание между пломбировочным материалом и тканями зуба.

Запишитесь на бесплатную консультацию в стоматологию Улыбка. Подольск, проспект Ленина, дом 97 А. Вход через арку.

Источник

Препарирование зубов

Препарирование зубов – это стоматологическая процедура, предусматривающая снятие (сошлифовывание) поверхностных зубных тканей и придание зубной коронке такой формы, которая позволила бы беспрепятственно покрыть ее протезом.

До недавнего времени обточку зубов относили к числу самых неприятных и болезненных стоматологических манипуляций. В современной же медицинской практике препарирование выполняется под местной анестезией с использованием высокотехнологичного оборудования, позволяющего минимизировать дискомфорт от проведения процедуры.

Для чего необходимо препарировать зубы?

Большинство пациентов озадачены вопросом: можно ли отказаться от препарирования и установить протезное приспособление на интактный зуб?

Ответ:

К сожалению, на сегодняшний день не разработано ни одного метода протезирования, который позволил бы избежать проведения этой неприятной процедуры. Объясняется это тем, что до обработки опорные зубы имеют неправильную геометрическую форму (выпуклые боковые стенки, бугорки и канавки на жевательной поверхности), не позволяющую обеспечить плотное прилегание протеза к эмали. Наличие зазора между зубом и внутренней поверхностью коронки не только мешает надежно зафиксировать протезное приспособление, но и способствует возникновению вторичного кариеса.

В ходе препарирования стоматолог придает опорному зубу правильную геометрическую форму. Это позволяет с легкостью надеть на него ортодонтическую конструкцию так, чтобы она не доставляла дискомфорта пациенту и не становилась причиной развития вторичных патологий.

Применение при мостовидном протезе

Применение для виниров на зубы

Основные виды препарирования зубов

В современной стоматологической практике используется пять основных методов препарирования зубов:

Туннельное препарирование

Для туннельной обточки опорных зубов применяются турбинные установки, оснащенные регуляторами скорости работы, а также металлическими или алмазными наконечниками.

Достоинства туннельного вида

Основным достоинством данной методики является возможность контролировать толщину снимаемого слоя зубных тканей.

Недостатки туннельного вида

К числу недостатков туннельной обточки зубов относят:

Лазерное препарирование

Для лазерного препарирования используются импульсные лазеры, нагревающие воду, содержащуюся в твердых зубных тканях, и нарушающие целостность эмали и дентина. Кусочки сошлифованной ткани охлаждаются и удаляются с помощью специальной воздушно-водной смеси.

Достоинства лазерного вида

К числу достоинств лазерного препарирования зубов относят:

Ультразвуковое препарирование

При ультразвуковом препарировании обточка зубов осуществляется благодаря высокочастотной вибрации стоматологического инструмента под действием ультразвука.

Преимущества ультразвукового вида

Основными преимуществами данного метода являются:

Воздушно-абразивное препарирование

При воздушно-абразивном препарировании зубов вместо бормашины с вращающимся сверлом используется абразивно-воздушная смесь, подаваемая на нужный участок под большим давлением. При попадании абразивного порошка на эмаль или дентин происходит деструкция тканей.

Достоинства воздушно-абразивного вида

Достоинствами данного метода обточки считаются:

Химическое препарирование

Метод химического препарирования зубов заключается в размягчении эмали и дентина при помощи кислот и других активных химических веществ.

Достоинства химического вида

К числу преимуществ данной методики относят:

Недостатки химического вида

Единственным недостатком химического препарирования является высокая продолжительность процедуры.

Как происходит препарирование зубов?

Выбор метода препарирования напрямую зависит от:

Обточка депульпированных зубов проводится без анестезии (за исключением тех случаев, когда врачу приходится использовать специальные нити для отодвигания десны). Если же процедура выполняется на живых (витальных) зубах, то пациенту может потребоваться местное обезболивание.

Обточенные зубы в обязательном порядке защищаются временными коронками. Это позволяет сохранить поврежденные зубные ткани в приемлемом состоянии вплоть до покрытия их постоянным протезом.

Производить препарирование зубов следует только в специализированных медицинских учреждениях, положительно зарекомендовавших себя на рынке стоматологических услуг. Только профессиональный и грамотный подход к выполнению процедуры позволяет не только добиться необходимого результата, но и избежать развития осложнений.

Источник