диагноз гонартроз 1 степени что это такое

Лечение гонартроза коленного сустава 1 степени

Гонартроз коленного сустава является одним из видов патологических процессов, который развивается в суставном аппарате. Основной характеристикой данного заболевания является разрушение суставного хряща. В результате дистрофически-дегенеративных процессов функция коленного сустава значительно ухудшается. Такая болезнь чаще всего развивается у людей после 50 лет, поскольку в этом возрасте происходят необратимые изменения в суставных тканях. Первая стадия гонартроза является начальной. При ее развитии симптоматика неярко выражена или практически незаметна. На данной стадии в хрящевых тканях изменения уже происходят.

Симптомы

Гонартроз не возникает внезапно. Первым тревожным признаком, на который нужно обратить внимание, является появление несильно выраженных болезненных ощущений в коленном суставе. Появляются они во время двигательной активности, усиливаются во время ходьбы, при подъеме или спуске по лестнице. Обычно неприятные симптомы возникают в начале движений, а после непродолжительной ходьбы они проходят. Когда нагрузка на сустав возобновляется, болевой синдром возникает повторно.

Если лечение отсутствует, спустя время симптоматика будет усугубляться и развиваться такими стадиями:

1. Болевой синдром станет интенсивно выраженным, будет сопровождать человека непрерывно.

2. Двигательная функция в коленном суставе станет ограниченной, появится отечность, гиперемия, покраснение.

3. Спустя время, по мере развития заболевания, увеличиваются размеры коленного сустава.

Врачи говорят о том, что при появлении первых тревожных симптомов нужно как можно раньше обратиться за медицинской помощью. В таком случае можно будет остановить дальнейшее развитие заболевания.

На начальной стадии гонартроза ярко выраженная симптоматика отсутствует. Прогрессирование патологического процесса происходит медленно, человек может даже не заметить существенных изменений в своем состоянии, списывая дискомфорт на усталость.

Если же терапия начинается именно на первом этапе развития болезни, выздоровление наступает быстрее, снижается опасность развития последствий в суставе. Если лечение начинают на последующих стадиях, полностью вылечить заболевание не получится.

Основными клиническими проявлениями гонартроза на первой степени являются:

Стадии и степени

Врачи выделяют три стадии гонартроза:

1. На первом этапе развития данного заболевания первые проявления можно обнаружить только с помощью рентгенографии. На первичном осмотре опытный специалист может определить начальную стадию костной деформации. В суставе при воспалительном процессе скапливается синовиальная жидкость, в результате возникает деформация колена. На первой степени развития болезни преимущественно возникает незначительная боль или дискомфорт во время движений.

2. На второй степени развития гонартроза возникают более выраженные неприятные ощущения. Человек их чувствует при малейшей нагрузке на колено. Дополнительно возникает хруст в коленном суставе. Это происходит, когда человек приседает или преодолевает пешком продолжительные дистанции. Сустав уменьшает свою подвижность. На рентгеновских снимках определяются разрастания костных тканей. Такой патологический процесс происходит по краю сустава, сужается суставная щель. Визуально колено становится деформированным, увеличивается в размере.

3. На третьей степени развития гонартроза происходит практически полное разрушение хрящевых тканей в синовиальном пространстве. Тяжелая форма болезни сопровождается срастанием костных тканей, конечность становится полностью обездвиженной. Нарушается сон, болевой синдром присутствует постоянно, человек передвигается с тростью или палкой.

Определить, на каком этапе находится заболевание, может только врач после предварительной диагностики.

Причины

Во время развития гонартроза суставные хрящи постепенно истончаются и полностью разрушаются. Нарушается питание и процессы метаболизма в хрящевых и костных структурах вокруг и внутри коленного сустава. Такой патологический процесс происходит часто у людей в преклонном возрасте. По мере старения организма обменные процессы в суставах замедляются, микроциркуляция крови ухудшается, как и отток лимфатической жидкости. Постепенно уменьшается выработка суставной смазки. Среди молодых людей такая патология встречается редко.

Провоцирующими факторами развития болезни у молодых людей могут быть:

Диагностика

Чтобы определить, на каком этапе находится заболевание, специалист собирает анамнестические данные, жалобы. Врач оценивает, насколько выраженным является болевой синдром, что могло послужить провоцирующим фактором развития болезни.

Чтобы подтвердить или опровергнуть свои предположения, доктор назначает инструментальную диагностику – рентгенографию, компьютерную томографию. С помощью таких методов можно определить степень разрушения хрящевых и суставных тканей. Диагностика позволяет узнать, насколько неровным является хрящевой слой. При обследовании можно обнаружить различного рода повреждения, внутренние нарушения целостности сустава, трещины, изменения и деформации.

Методы лечения и профилактика

Если после пройденных диагностических процедур специалист подтверждает диагноз, нужно настроиться на продолжительную терапию. На первом этапе развития болезни чаще всего назначается консервативное лечение – прием медикаментов, прохождение физиопроцедур. Не рекомендуется самостоятельно использовать какие-либо препараты для того, чтобы облегчить свое состояние. Только при четком соблюдении врачебных указаний и всех инструкций лечение будет успешным.

Схема лечения в каждом конкретном случае назначается индивидуально. Это обусловлено стадией развития болезни, выраженностью клинических проявлений, наличием сопутствующих патологий.

Препараты для лечения гонартроза

Прием медикаментозных препаратов требуется в тех случаях, когда необходимо избавиться от выраженного болевого синдрома и снять воспалительный процесс. В данном случае врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства:

Чтобы купировать тяжелый воспалительный процесс, врач назначает глюкокортикостероиды. Для того чтобы улучшить состояние хрящевой ткани и остановить ее разрушение, используются хондропротекторы. Лекарственные средства используются в виде таблеток, мазей и инъекций.

Плазмолифтинг

На первых этапах развития патологического процесса эффективным является процедура под названием плазмолифтинг. Пациенту в коленный сустав врач вводит обогащенную тромбоцитами плазму собственной крови пациента. Такой метод чаще всего используется в тех случаях, когда нужно в течение короткого промежутка времени восстановить двигательную функцию сустава.

Пункция при гонартрозе

Хирургическое лечение на первом этапе развития патологического процесса не проводится. Но есть определенные малоинвазивные методики, благодаря которым удается остановить дальнейшее разрушение костной и хрящевой ткани, а также избавиться от причин развития болезни. К таким методам относят пункцию. Ее используют для того, чтобы удалить лишнюю жидкость во внутрисуставной полости. С помощью такого метода удается купировать воспалительный процесс и восстановить двигательную функцию коленного сустава.

Когда болезнь переходит на вторую стадию развития, эффективным методом лечения является артроскопия.

Физиотерапия

Хорошо себя зарекомендовали в лечении гонартроза физиотерапевтические процедуры:

Питание

Чтобы предупредить развитие гонартроза коленного сустава, рекомендуется соблюдать определенные профилактические рекомендации:

Вместо прыжков, бега или подъема тяжестей, рекомендуется плавать, прогуливаться пешком, заниматься йогой, фитнесом и аэробикой. Во время спортивных тренировок, особенно если они сопровождаются сильными нагрузками на нижние конечности, обязательно нужно использовать специальные бандажи для коленей. Это приспособление позволит исключить травму.

Источник

Гонартроз коленного сустава 1 степени: симптомы, диагностика и лечение заболевания

Гонартроз — дегенеративно-дистрофическая патология коленного сустава, поражающая хрящевые ткани, выстилающие мыщелки (утолщения или выступы) большеберцовой и бедренной костей. На начальной стадии заболевания в деструктивный процесс вовлечена небольшая часть гиалинового хряща.

Клинически гонартроз 1 степени проявляется слабыми болями, усиливающимися при физических нагрузках, отечностью колена, исчезающей самостоятельно. Отсутствие ярко выраженной симптоматики на этой стадии патологии нередко становится причиной несвоевременного обращения больного за медицинской помощью.

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, анамнеза, результатов инструментальных исследований — рентгенографии, МРТ, артроскопии. Пациентам показано консервативное лечение гонартроза: прием хондропротекторов, ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Прогноз на выздоровление благоприятный.

Причины и провоцирующие факторы

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от АРТРОЗА существует. » Читать далее.

В основе патогенеза гонартроза лежит нарушение трофики хрящевых тканей. Они получают питательные вещества не из системного кровотока, а из синовиальной жидкости. При гонартрозе 1 степени наблюдается расстройство кровообращения в небольших сосудах. В синовиальной жидкости и гиалиновом хряще образуется дефицит питательных веществ. На поверхности формируются радиальные трещины, он утрачивает гладкость, прочность и эластичность. Теперь во время скольжения хрящи не плавно смещаются относительно друг друга, а начинают «цепляться». А это приводит к их микротравмированию, дальнейшему истончению и потере амортизационных свойств.

Гонартроз развивается под воздействием сразу нескольких провоцирующих факторов. Примерно у трети пациентов толчком к деструктивно-дегенеративным изменениям хрящевых тканей послужили предшествующие травмы колена — внутрисуставные переломы, повреждения связочно-сухожильного аппарата, в том числе менисков.

Причиной манифестации гонартроза также становятся следующие внешние и внутренние негативные факторы:

США является рекордсменом по эндопротезированию коленного сустава. Относительно недавно обнаружена взаимосвязь между частой заменой сочленения протезами и повальным увлечением американцев бегом.

Во время пробежек колено подвергается серьезным нагрузкам, превышающим пределы прочности гиалинового хряща. В случае с молодыми людьми все не так опасно — скорость восстановительных процессов у них преобладает над деструкцией. После 30-35 лет хрящи не успевают регенерироваться, поэтому спустя несколько лет после очередной физической нагрузки манифестирует гонартроз.

Клиническая картина

Гонартроз развивается медленно, на протяжении нескольких лет. Даже при патологии 1 степени в клинической картине могут отсутствовать специфические признаки разрушения хрящей. На начальной стадии гонартроза появляются слабые дискомфортные ощущения, которым предшествовали интенсивные физические нагрузки. Возникают боли при подъеме или спуске по лестнице, после продолжительных прогулок или езды на велосипеде.

В большинстве случаев человек списывает их на мышечную усталость и не спешит обращаться к врачу. Для гонартроза 1 степени характерны такие симптомы:

Специфический признак этого заболевания коленного сустава — «стартовая боль». Она возникает при первых шагах, которые делает человек после подъема со стула или кресла. Внешние признаки дегенеративно-дистрофического процесса пока отсутствуют. Но даже на начальной стадии гонартроза отмечены случаи развития синовита — воспаления в синовиальной оболочке, сопровождающегося скоплением жидкости (выпота) в полости сустава. Колено увеличивается в размере, появляется ощущение тяжести, снижается объем движений. При пальпации обнаруживается небольшое округлое уплотнение. Нередко синовит колена сопровождается недомоганием, незначительным повышением общей и местной температуры.

Для гонартроза второй и третьей степени тяжести характерна значительно более ярко выраженная симптоматика, в том числе и из-за формирования остеофитов.

Диагностика

При осмотре больного с гонартрозом 1 степени врач обычно не выявляет внешних признаков изменения коленного сустава. Поэтому диагноз выставляется на основании результатов рентгенографии, анамнеза и жалоб пациента. Определенной подсказкой становится наличие в истории болезни предшествующих травм, системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий.

Наиболее информативно в постановке диагноза рентгенологическое исследование. Но на начальной стадии гонартроза могут не наблюдаться выраженные деструктивные изменения хрящей. Лишь на ее конечном этапе выявляются:

Изучение рентгенографических изображений помогает установить причину развития гонартроза (травмы). Исследование информативно и для исключения некоторых патологий (например, злокачественные новообразования в большеберцовой или бедренной костях).

Определенные трудности в выявлении гонартроза 1 степени возникают из-за естественных изменений в коленном суставе у пожилых пациентов. Они не сопровождаются какими-либо клиническими проявлениями. Диагноз «гонартроз» врач выставляет, если рентгенологические признаки сочетаются со специфическими симптомами.

При неинформативности рентгенографии проводится КТ коленного сустава для детального изучения патологических изменений костных тканей. А МРТ и УЗИ позволяют обнаружить деструкцию соединительнотканных структур, расположенных около сустава.

Даже «запущенный» АРТРОЗ можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Тактика лечения

Гонартроз 1 степени хорошо поддается лечению. Основные задачи ортопедов — предупреждение прогрессирования дегенеративно-дистрофического-процесса и восстановление подвижности сустава. В терапии используются методы, направленные на улучшение кровоснабжения коленного сустава питательными и биологически активными веществами. Сделать это можно с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиопроцедур.

Медикаментозная терапия

Фармакологические препараты обычно используются только в наружных лекарственных формах — мазях, гелях, кремах, бальзамах. Обезболивающие средства применяются при необходимости, а не для проведения курсового лечения. Использование таблеток или инъекционных растворов не практикуется, так как выраженные симптомы на начальной стадии гонартроза отсутствуют.

Исключением являются хондропротекторы — единственная группа препаратов, курсовой прием которых стимулирует восстановление хрящевых тканей. Пациентам назначаются следующие таблетки, капсулы, драже, растворы для парентерального введения:

Хондропротекторы клинически эффективны именно при гонартрозе 1 степени. По мере прогрессирования заболевания хрящевые ткани сильно изнашиваются, а регенерировать их с помощью медикаментозной терапии невозможно. Существуют хондропротекторы в форме мазей и гелей, но доказательная база их терапевтической активности отсутствует. Во время курсового приема таблеток их ингредиенты накапливаются в полости сустава и спустя 2-3 недели начинают оказывать обезболивающее, противовоспалительное и противоотечное действие. Это позволяет полностью отказаться от использования мазей с НПВС и согревающими компонентами.

Немедикаментозная терапия

Сразу после диагностирования гонартроза 1 степени пациент направляется к врачу ЛФК. Доктор подбирает упражнения индивидуально для каждого больного с учетом его физической подготовки. Ежедневные занятия позволяют полностью отказаться от использования обезболивающих средств. При выполнении упражнений в коленном суставе значительно улучшается кровообращение, стимулируя восстановительные процессы.

Первые тренировки обязательно проходят под контролем врача ЛФК. Нельзя выполнять движения чрезмерно интенсивно, так как это станет причиной еще большего повреждения гиалинового хряща. Они должны быть плавными, медленными, с низкой амплитудой. Это способствует ускорению кровообращения, но исключают какую-либо нагрузку на больное колено.

Ускорить регенерацию хрящевых тканей помогают физиотерапевтические процедуры. Наибольшая терапевтическая эффективность характерна для таких оздоровительных мероприятий:

Пациентам с лишним весом рекомендуется похудеть. Иначе остановить распространение патологии не помогут ни прием хондропротекторов, ни занятия лечебной физкультурой. Врачи советуют перед физическими нагрузками или длительными прогулками надевать ортопедические приспособления — эластичные наколенники.

Использование народных средств (компрессов, растирок, настоев) возможно только после проведения основного лечения и по согласованию с ортопедом.

К терапии гонартроза 1 степени следует приступать сразу после выставления диагноза. Соблюдение всех врачебных рекомендаций позволит избежать развития осложнений и полностью восстановить все функции коленного сустава.

Похожие статьи

Как забыть о болях в суставах и артрозе?

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от АРТРОЗА существует! Читать далее >>>

Источник

Гонартроз коленного сустава: краткий обзор патологии, ключевые методы лечения и профилактики

Гонартроз коленного сустава – это патология деформирующего типа, местом локализации которого являются ткани нижних конечностей. Прогресс патологии сопровождается поражением хрящевой ткани и имеет преимущественно прогрессирующее течение.

Клинические симптомы предполагают наличие болевых ощущений различной интенсивности, усиливающиеся при выполнении движений различного типа, а также ограничение двигательной активности сустава и чрезмерное накопление жидкости внутри его полости (синовит).

Заболевание диагностируется у пациентов различного возраста, более распространенным местом локализации является внутренняя часть колена. Проблема зачастую возникает у спортсменов или людей старше 40 лет.

Лечение преимущественно консервативное, однако при существенном поражении тканей показаны хирургические операции.

Гонартроз коленного сустава: что это такое?

Остеоартроз колена – второе наименование заболевания патологического характера, предполагающее наличие дегенеративно-дистрофических процессов, локализованных в суставе нижней конечности.

Выделяют несколько классификаций заболевания:

1.По механизму развития:

2. По характеру поражения:

Важно заметить, что вне зависимости от особенностей течения патологии, заболевание может привести к инвалидизации.

Патогенез

Патология развивается в течение достаточно продолжительного периода времени. Весь процесс можно определить в такую последовательность:

Гонартроз коленного сустава : причины возникновения

У любого патологического процесса есть причины, дающие почву для его развития. В большинстве известных случаев, выделить какую-либо причину возникновения гонатроза – невозможно. Однако, среди наиболее вероятных факторов, провоцирующих патологический процесс принято выделять:

Стоит также отметить, что среди причин появления гонартроза может быть перенесенный артрит различной группы, а также генетическая предрасположенность и нарушение обменных процессов внутри организма.

Степени гонартроза коленного сустава

Степени гонартроза определяются выраженности патологических изменений. Рассмотрим каждую из них детально.

Гонартроз коленного сустава 1 степени

Гонартроз коленного сустава 1 степени является началом возникновения болезни. Для этого периода характерны тупые, периодические боли, возникающие преимущественно после нагрузки.

Периодически наблюдается небольшая, самостоятельно исчезающая отечность пораженной области, при этом видимая деформация – отсутствует.

Гонартроз коленного сустава 2 степени

При гонартрозе коленного сустава 2 степени симптоматика нарастает. Болевое ощущение становится более длительным и интенсивным, возникает хруст. Классическое течение патологии предполагает возникновение незначительного или умеренного ограничения подвижности, а также небольшой деформации.

Гонартроз коленного сустава 3 степени

Пик клинических проявлений приходится на гонартроз коленного сустава 3 степени. Боли ставятся сильными, постоянными, походка пациента нарушается. Ограничение подвижности приобретает ярко выраженный характер, деформация становится заметной.

Симптоматика заболевания

Симптомы заболевания определяются степенью развития патологических процессов.

Развитие патологии имеет постепенный характер. Гонартроз коленного сустава 1 степени характеризуется такими симптомами, как:

Гонартроз коленного сустава 2 степени имеет такие симптомы, как:

Гонартроз коленного сустава 3 степени сопровождается следующей симптоматикой:

Диагностические методы

На сегодняшний день существует несколько методов диагностики, используемых для постановки диагноза. Эффективность применяемых методик определяется исключительно комплексностью подхода.

Врачебный осмотр

Диагностировать патологические процессы дегенеративно-дистрофического характера может врач-ортопед. Чтобы попасть к нему на прием, можно взять прямой талон или обратиться к терапевту за направлением.

Осмотр ортопеда – ключевой этап в постановке диагноза, который предполагает такие мероприятия, как:

Клинические исследования

Чтобы подтвердить поставленный диагноз, требуется проведение ряда анализов, среди которых:

Рентгенологические исследования

Рентген позволяет выявить патологические процессы, однако, является малоэффективным при выявлении начальной степени дегенеративно-дистрофического процесса.

С помощью рентгена можно выявить сужение суставной щели, разрушения хрящевой и костной ткани, а также наличие солевых отложений на поздних сроках патологии.

Ультразвуковое исследование

УЗИ пораженных тканей дает лучшие результаты, но при этом не может полностью заменить рентгенологическое исследование.

Магнитно-резонансная томография

Прогрессивный диагностический метод, позволяющий послойно изучить части сустава и определить изменения хрящевой и костной ткани.

Главное преимущество диагностического метода – высокие показатели точности, а недостаток – относительно высокая стоимость.

Ключевые методы лечения гонартроза коленного сустава

Прежде чем начинать лечение гонартроза коленного сустава, важно не только выявить симптоматику имеющегося заболевания, но еще и установить вероятные причины его возникновения.

Устранение причин патологических процессов позволит назначить максимально эффективное лечение.

Медикаментозное лечение

Лечение с использованием медикаментозного лечения предполагает использование таких препаратов, как:

Физиотерапевтическое лечение

Применение физиотерапевтических процедур в комплексном лечении дает весьма хорошие результаты. Среди широко применяемых методов отмечают:

Лечебная физическая культура

Полезный и весьма эффективный метод лечения, являющийся неотъемлемой частью комплексной терапии. Применение упражнений при способствует развитию подвижности.

Тип и интенсивность комплекса упражнений ЛФК определяется лечащим врачом и дозируется с учетом индивидуальных особенностей организма пациента.

Хирургическое вмешательство

В случае, когда традиционное терапевтическое лечение не дает положительного результата или заболевание находится на последней стадии, не поддающейся лечению, без хирургического вмешательства – не обойтись.

На сегодняшний день существует несколько видов хирургического вмешательства:

Важно помнить, что оперативное вмешательство всегда сопровождается рисками.

Профилактика гонартроза коленного сустава

Любое заболевание можно предотвратить, благодаря применению профилактических мер, к которым относятся:

Возникли проблемы с суставами? Не откладывайте визит ко врачу, берегите свое здоровье и наслаждайтесь полноценной жизнью!

Источник