для чего делают мрт грудного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника что показывает
МРТ грудного отдела позвоночника применяется для изучения тканей позвоночного столба и обнаружения истинных причин появления острых, хронических болей в области груди и лопаток, прострелов и других симптомов. Исследование безопасно и информативно. Но несмотря на широкую распространенность, не все знают, как проходит МРТ грудного отдела и какие нарушения можно обнаружить во время диагностики.
Когда нужно делать МРТ грудного отдела позвоночника?
Так как делают МРТ грудного отдела позвоночника преимущественно при дегенеративно-деструктивных процессах в хрящевой ткани, то главным показанием для проведения исследования является остеохондроз и его осложнения (межпозвоночные грыжи, опухоли).
Рекомендуется провести исследование при отсутствии точной информации, полученной с помощью рентгенографии и при наличии следующих нарушений:
Только врач-невролог может знать, что покажет МРТ грудного отдела позвоночника, и диагноз можно ставить лишь после интерпретации результатов. Исследование используется преимущественно в комплексной диагностике. Нередко специалисты обнаруживают сочетанное поражение нескольких отделов позвоночника. Остеохондроз может охватывать не только грудную область, но также позвонки шеи, что проявляется появлением «разлитых» болей простреливающего характера, головокружениями, возникающими из-за сдавления патологически измененными позвонками сосудов, нервных окончаний.
а — Т2-взвешенное изображение б — Т2-взвешенное изображение
МРТ грудного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости.
Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника (остеохондроз). Грыжи межпозвонковых дисков Th7-Th8, Th8-Th9.
Неврологи рекомендуют проводить исследование при остеохондрозе, травмах позвоночника любого характера, межпозвоночных грыжах, при подозрении на рост новообразований. Также диагностику применяют с профилактической целью, когда пациент хочет следить за патологическими изменениями опорно-двигательной системы, контролировать состояние при определенных врожденных или приобретенных заболеваниях. Применение контраста помогает выявить патологические новообразования, определить их точное место расположения. Исследование дает возможность подобрать правильную врачебную тактику ведения пациента.
Что входит в МРТ диагностику грудного отдела?
МРТ используется для подробного изучения всех тканей позвоночного столба. Диагностика может быть проведена с контрастом или без его применения.
Что показывает исследование:
МРТ грудного отдела позвоночника показывает признаки остеохондроза, других заболеваний, что позволяет ставить точный диагноз и своевременно начинать соответствующее лечение.
Особенности подготовки
Специальная подготовка не требуется, если диагностику проводят без контрастного усиления. При использовании контраста исследование проводят натощак. Перерыв между приемом пищи и диагностикой должен составлять 5-6 часов.
Пациенту стоит подготовиться к исследованию психологически. Связь с медперсоналом будет сохраняться на протяжении всего исследования. При необходимости можно сообщить врачу о своем самочувствии. Во время сканирования будет слышен достаточно сильный шум. Если он неприятен, используют беруши.
При наличии опухолей и для определения их границ врач может назначать МРТ грудного отдела с контрастированием. Процедура безболезненна и позволяет повысить информативность обследования. МРТ с контрастом проводят натощак. Препарат вводят в вену. Он распространяется с током крови по организму и концентрируется в тканях новообразований и участков с признаками поражения и воспаления. Так специалист может более детально описать опухоль, ее структуру, ее протяженность.
Рекомендуется прекратить прием препаратов, влияющих на кровоток и работу свертывающей системы крови. При употреблении подобных средств стоит заранее предупредить об этом лечащего врача и диагноста, который будет проводить процедуру. Также контрастирование может быть противопоказано при серьезных нарушения функций печени и почек.
Как проходит МРТ грудного отдела позвоночника?
МРТ делают при полной неподвижности пациента. Специалист проводит диагностику из соседней комнаты, но при этом сохраняется обратная связь. Кольцо прибора делает характерные вращательные движения и создает определенные шумы. В среднем процедура продолжается 20 минут. Но если клинический случай требует контрастирования, то исследование может длиться 30-40 минут.
Перед проведением исследования необходимо снять с себя все металлические украшения и одежду с металлом. Желательно облачиться в одноразовые медицинский костюм. Во время обследования может закружиться голова, иногда возникает тошнота. Стоит сразу сообщить об ухудшении самочувствия доктору. Результаты диагностики можно получить в тот же день.
Никакие дополнительные меры по восстановлению самочувствия не требуются. Пациент может сразу вернуться домой или посетить лечащего врача, показать ему результаты МРТ грудного отдела позвоночника. Специалист изучит документ и назначит соответствующие меры: дополнительные исследования, методы лечения и профилактики.
Расшифровка снимков
Расшифровкой результатов исследования занимается квалифицированный специалист. Нарушения, выявленные на МРТ, должны быть описаны, как и нормальные показатели позвоночных структур.
а — Т2-взвешенное изображение
б — контрастное усиление
МР-признаки интрадурального интрамедуллярного объемного образования (эпендимомы) на уровне тел Th4-Th5 позвонков с признаками сирингомиелии и ишемической миелопатии.
Вместе с расшифровкой пациент получает и сами снимки. Также можно заказать запись исследования, чтобы более детально изучить ход процедуры, сделать сравнительный анализ проведенных исследований.
КТ или МРТ грудного отдела позвоночника?
Для изучения позвоночника используют как МРТ, так и КТ. КТ более информативно для выявления патологий и осмотра костных структур. МРТ позволяет детально изучить мягкие ткани, в том числе оценить состояние сосудов и выявить новообразования различной природы.
МРТ грудного отдела позвоночника: порядок процедуры, ограничения и результаты
Гарантией своевременного, качественного лечения любого заболевания выступает быстрая, эффективная и высокоинформативная диагностика. Не исключением в данной ситуации является и обследование верхних участков позвоночного столба, к которым относится грудной отдел. Анатомической особенностью указанной зоны выступает максимальная каркасная прочность грудины. Это обеспечивается большим количеством соединений ребрами. Несмотря на прочность и сложность произвести вывихи в данной области, многие больные описывают жалобы, связанные с возникновением жгучей или тупой боли в области сердца, не проходящей после приема медикаментозных сердечных препаратов. Такая патология называется невралгией, и связана она с повреждением, сдавливанием или раздражением нервных волокон.
Самыми часто встречающимися признаками развития описанной патологии выступают длительно не проходящие боли, усиливающиеся при двигательной активности. Болевой синдром охватывает сопредельные области, может отдавать в подлопаточную зону, поясницу. Параллельно выявляется такая симптоматика, как повышенное отделение пота, изменение цвета кожных покровов в сторону покраснения или обесцвечивания, непроизвольные мышечные сокращения, онемение рук.
Чтобы определить первопричину и локализацию развития патологического процесса, необходимо как можно быстрее пройти полное обследование. Современные клинические методики разнообразны и хорошо оснащены инструментально, однако не каждый диагностический способ позволяет максимально качественно распознать аномалию. Самым предпочтительным среди медицинских специалистов является способ МРТ. Он выдает высококачественные изображения не только костных структур, но и соединительных волокон, хрящей, связок, сосудистой сети и нервной системы. Ни один другой метод исследования, в том числе классическая рентгенография и компьютерное скрингирование, не способны с такой точностью определить неврологические патологии, развивающиеся в той или иной части тела.
Кроме того ядерно-резонансное сканирование производится без инструментального проникновения в биологические ткани, не наносит вредоносного излучающего воздействия, так как работает на основе генерации магнитного поля природного характера, не доставляет неприятных ощущений и позволяет изучить заболевание на самой ранней стадии возникновения.
На каком оборудовании производится МРТ грудного отдела позвоночника?
Большинство диагностических мероприятий инструментального характера сегодня производится на высокоточном оборудовании со стандартными техническими характеристиками. Оптимальным вариантом аппаратной установки выступает машина, генерирующая частотность магнитного поля от 1,5 Тесла. Этого достаточно для получения корректного результата. Исследование заключается в помещении тела пациента во внутреннюю часть томографа, стенки которого продуцируют магнитное поле. Под воздействием такого излучения молекулярные частицы живых тканей начинают издавать ответную сигнатуру, которая улавливается датчиками, обрабатывается в компьютерной программе и передается на монитор установки в виде четких фотоизображений грудного отдела высокого разрешения.
За один «шаг» делается один срез на заданной глубине под нужным углом, обычно производятся снимки в поперечной проекции. Современные томографы способны выдавать не только статичные изображения, но и комбинировать их в многомерные модели, что позволяет подробно изучить аномальную зону со всех сторон. Самое качественное исследование делается на аппаратах закрытой конфигурации. Такие машины имеют сплошные стенки, тело человека находится внутри в непосредственной близости от генерируемого поля и высокочувствительных сенсоров. Однако не для каждого клиента подходит такой способ погружения в оборудование. Главным условием получения контрастных снимков является полная неподвижность во время обследования. Если человек ощущает сильное беспокойство и дискомфорт при нахождении в закрытом пространстве, это мешает ему долго сохранять неподвижность. Помимо этого, аппараты МРТ производятся по стандартному типу, имеющему весовые ограничения. Если человек имеет избыточную массу тела, будет невозможным разместить его в закрытом томографе. Единственным выходом имеет место использование открытых аппаратов.
МРТ открытого типа производится на оборудовании, не имеющем сплошных контуров. Такие машины состоят только из отдельных колец с сенсорами или представляют собой небольшое помещение, стены которого генерируют магнитное поле. Весовых ограничений такое обследование не имеет, а также не создает ощущения нахождения в замкнутом пространстве. Из-за пониженной концентрации магнита результаты могут быть не такими высококачественными, но при явных отклонениях и данной мощности будет достаточно.
Когда показана МРТ грудного отдела позвоночника?
Данная область имеет сложное строение сама по себе, при этом здесь же находятся многочисленные внутренние структуры и органы. Большое количество соединительных суставных «шарниров» предрасполагает к микроскопическим повреждениям подвижных частей. Если повреждаются суставы грудного отдела, происходит сужение диаметра каналов, в которых располагаются нервные волокна. Их защемление приводит к возникновению болевого синдрома в том органе, к которому они относятся. Так возникает невралгия. Даже такие патологии, как болезненность в ЖКТ, сердечной мышце, железистой части, почках или печени, могут быть вызваны аномалиями, развивающимися в грудине. Со стопроцентной точностью определить причину невралгии поможет только ядерно-резонансное исследование. Для получения полной картины состояния специалист может назначить и параллельные исследования, такие как ЭКГ.
Самыми распространенными показаниями к проведению МРТ верхних зон позвоночного столба выступают:
Неврологическое расстройство устанавливается при медицинском осмотре клиническим путем, аппаратное исследование применяется дополнительной мерой для подтверждения врачебного подозрения, а также мерой выявления локализации аномального процесса. Часто обследование назначается перед и после оперативного вмешательства в качестве мониторинговой меры. Пациент может пройти сканирование по собственной инициативе при длительном сохранении болевого синдрома в грудине или спине.
После проведения обследования выявляются такие дегенеративные процессы и нарушения, как:
Есть ли запреты для проведения МРТ грудного отдела позвоночника?
Диагностирование аппаратным методом считается максимально безопасным и безвредным, так как не происходит травмирования пациента и ионизирующего облучения. Несмотря на это существует ряд запретов, при которых МРТ не делается:
1. Обследование противопоказано при наличии вживленных металлических и электронных элементов и протезов, особенно располагающихся в грудном отделе. Известным фактом является то, что ферромагнитные детали под воздействием магнита способны притягиваться, смещаться и сильно разогреваться. Это повреждает живые ткани и наносит критический вред здоровью человека. Если есть возможность временно изъять или снять такие детали перед исследованием, это следует сделать. Обязательно следует предупредить врача о наличии таких предметов в теле.
2. Беременность на начальных сроках (до 12 недель). Не существует клинических данных об уровне вредного воздействия мощного магнитного поля на внутриутробный плод на ранних этапах его развития, поэтому медики стараются полностью исключить любое внешнее влияние на будущего ребенка.
3. Психические, нервные расстройства, мешающие длительное время сохранять неподвижность.
4. Малолетний возраст до семи лет. Дети не способны долго не двигаться о время обследования, поэтому при крайней необходимости сканирование проводится с использованием седативных препаратов или общей анестезии. При наличии аллергической реакции на медикаменты и такой режим скрининга запрещен.
5. Весовая категория от 120-200 кг. Стандартные аппаратные установки не способны разместить тучных людей с излишней массой тела.
6. Иммунное отторжение медикаментозных средств при планируемом сканировании в режиме усиления (с введением контрастного вещества). Перед томографией обязательно проводится тестирование на наличие аллергической реакции на окрашивающие препараты, если тест оказался положительным, контрастирование запрещено.
7. Наличие хронических болезней мочевыделительной системы при планируемом контрастировании. В нормальном состоянии человеческий организм не реагирует на окрашивающие растворы, так они не накапливаются и полностью выводятся из тканей в течение последующих суток. Но если функциональность почек нарушена, препарат способен задержаться в организме на длительное время, что приводит к интоксикации и отравлению.
Как подготовиться к МРТ грудного отдела позвоночника?
Длительных подготовительных манипуляций при исследовании указанного участка не предполагается. Но есть некоторые рекомендации, о которых следует знать заранее:
Ход диагностики МРТ грудного отдела позвоночника
На начальных этапах обследования клиент проходит короткое анкетирование по вопросам здоровья, предоставляет медицинскую документацию для регистрации и заключения договора на услуги. Далее проводится подробный инструктаж, пациента просят снять все металлические предметы и переодеться в больничный халат. Если на Вашей одежде нет ферромагнитных вставок, можно остаться в ней.
Обязательно предупредите медицинских сотрудников о наличии вшитых электронных устройств в грудном отделе, например стимуляторов, если они есть. Далее пациента провожают в комнату с томографом, размещают на выдвижной части, фиксируют в неподвижном положении, прикрепляют сенсоры.
Во время исследования транспортер задвигается во внутреннюю часть, начинается скрининг. Нужно быть готовым к тому, что установка может передвигаться и издавать сильные механические звуки. Это стандартная ситуация. Внутри аппарата работает освещение и вентиляция. Связаться с врачами можно по системе громкоговорителя, периодически доктор просит задержать дыхание, объясняет, что будет происходить. При возникновении жалоб всегда можно попросить приостановить процедуру.
Интерпретация снимков МРТ грудного отдела позвоночника
Дешифровкой полученных изображений занимается только опытный рентгенолог или функциональный диагност. На полное изучение результатов и постановку итогового заключения МРТ может уйти час и более. В сложных диагностических случаях заключительная документация может быть готова только на следующий день.
С полученными снимками и заключением следует направиться к лечащему врачу. Далее он определяет стратегию лечения или перенаправляет к более узкому специалисту:
МРТ грудного отдела позвоночника что показывает
Магнитно-резонансная томография используется в дифференциальной диагностике заболеваний грудного отдела позвоночного столба в тех случаях, когда другие методы оказались малоэффективными. Данный вид аппаратного исследования безопасен для здоровья человека, не несет лучевой нагрузки и не требует хирургических манипуляций. Окончательная постановка диагноза во многом зависит от того, что показывает МРТ грудного отдела позвоночника.
Метод основан на применении индукционного поля, которое взаимодействует с диполями воды в клетках человеческого тела. Данное явление носит название ядерно-магнитного резонанса: молекулы H2O выстраиваются в определенном порядке, что позволяет визуализировать внутренние структуры организма. Интенсивность отклика со стороны сканируемых тканей зависит от насыщения клеток жидкостью. Наиболее информативно МРТ рыхлых элементов, церебрального вещества и оболочек, нервных волокон, связок, кровеносной и лимфатической систем позвоночника.
В результате томографии врач получает серию послойных изображений спины, выполненных в аксиальной, сагиттальной и фронтальной проекциях. На основании полученных фото возможно построение 3D-модели изучаемой зоны.
МРТ грудного отдела позвоночника: какие болезни выявляет?
Заболевания грудного отдела позвоночника сопровождаются выраженным болевым синдромом и снижением двигательной активности. Патологические процессы, протекающие в области названного анатомического образования, приводят к снижению работоспособности и ухудшению качества жизни пациента. Своевременное выявление локализации очага и природы негативных изменений позволяют назначить результативное лечение и предотвратить развитие осложнений.
Гемангиомы на МРТ снимке грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2 взвешенное изображение)
С помощью МРТ грудного отдела выявляют следующие заболевания позвоночника:
Поводом для назначения магнитно-резонансной томографии являются такие клинические проявления:
В случае обнаружения патологии на рентгенограмме МРТ назначают с целью уточнения характера процесса, выявления имеющихся осложнений. При подготовке к операции сканирование помогает определить природу заболевания, локализацию и размеры патологического очага. На основании того, что покажет предварительное МРТ грудного отдела позвоночника, хирург может предположить объем предстоящего вмешательства.
Менингиома на снимке МРТ грудного отдела позвоночника в аксиальной проекции
В послеоперационном периоде сканирование проводят для контроля процессов восстановления функциональности морфологических элементов сочленений и нервных структур. С помощью МРТ удается своевременно выявлять и предупреждать развитие осложнений.
Подготовка к МРТ грудного отдела
Процедура не требует специальной подготовки, пациенту следует записаться на МРТ и подойти в назначенное время, взяв имеющиеся документы (удостоверение личности, направление от лечащего врача, протоколы предыдущих исследований и т.д.)
При наличии у больного противопоказаний к проведению магнитно-резонансной томографии он обязан сообщить о них врачу. Ограничением к назначению МРТ позвоночника являются:
При диагностике ряда заболеваний врач назначает МРТ грудного отдела позвоночника с контрастным усилением. В подобном случае противопоказанием к введению специального раствора будут следующие состояния:
В рамках подготовки к МРТ грудного отдела позвоночника пациент предупреждает врача об имеющихся ограничениях, сопутствующих заболеваниях и принимаемых лекарствах. При необходимости употребления обезболивающих и седативных средств нужна консультация специалиста.
МРТ снимок грудного отдела позвоночника в сагиттальной проекции, Т1 взвешенное изображение
За 2-3 дня до МРТ спины больному следует исключить из рациона продукты, способные спровоцировать аллергическую реакцию. Не рекомендуют злоупотреблять алкоголем. За 2 часа до обследования пациенту желательно перекусить, избегая переедания. Необходимо соблюдать питьевой режим, чрезмерное употребление жидкости может вызвать дискомфорт во время сканирования.
Перед МРТ обследуемый переодевается в удобный костюм, лишенный металлической фурнитуры, снимает украшения, аксессуары, пирсинг.
Как делают МРТ грудного отдела позвоночника?
В медицинском центре «Магнит» в Санкт-Петербурге МРТ позвоночного столба проводят с помощью современного томографа немецкой фирмы Siemens. Устройство состоит из передвижного стола и широкой трубы, где располагаются индуктор магнитного поля и сканеры, фиксирующие ответную реакцию тканей.
МРТ грудного отдела позвоночника в аксиальной проекции
Перед обследованием специалист клиники на предварительной консультации проводит беседу с пациентом, рассказывая, как проходит МРТ грудного отдела.
Пациент ложится на горизонтальную поверхность транспортера, его тело фиксируют при помощи креплений. Данная мера помогает избежать случайных движений и обеспечивает качество изображения. Стол закатывают в трубу томографа, которая при работе издает характерный шум. Для повышения комфортности исследования пациенту предлагают наушники или беруши. Получив информацию, как делают МРТ грудного отдела позвоночника, больному легче сохранять спокойствие до окончания процедуры.
Медицинский персонал во время сканирования находится в отдельном помещении, связь с пациентом осуществляют с помощью переговорного устройства. В случае негативных ощущений больной нажимает тревожную кнопку, при необходимости процедуру останавливают.
Данные от считывающих устройств обрабатывает специальная программа, преобразуя сигнал в серию послойных изображений, отражающихся на мониторе компьютера.
При МРТ позвоночника с контрастным усилением процедуру останавливают после нескольких нативных снимков. Пациенту внутривенно вводят раствор гадолиния. Заполняя сосудистое русло и покидая его, препарат визуализирует кровеносную сеть в зоне интереса, выявляет воспалительные и неопластические процессы в тканях грудного отдела позвоночника.
Менингиома грудного отдела позвоночника на МРТ, постконтрастное изображение
МРТ грудного отдела позвоночника: что входит?
Протокол исследования грудного отдела включает в себя сканирование позвоночного столба, окружающих мягких тканей, спинномозгового канала, церебрального вещества и кровеносной системы данной области. Метод информативен в отношении травматических повреждений, воспалительных и деструктивно-дистрофических изменений в зоне интереса, помогает выявить новообразования, в том числе метастазы, миелоишемию.
МРТ грудного отдела позвоночника показывает:
Контрастное МРТ грудного отдела позвоночника показывает состояние вен и артерий, что позволяет диагностировать сосудистые опухоли, аномалии развития кровеносной системы и влияние данных патологий на состояние зоны интереса.
Гемангиома на МРТ грудного отдела позвоночника, коронарная проекция
Особенностью новообразований является способность раствора гадолиния концентрироваться вокруг малигнизированных клеток. При контрастном усилении врач видит локализацию и размеры опухоли, по расположению собственных кровеносных сосудов в ней и интенсивности накопления индикатора может предположить характер процесса.
Расшифровка томографии грудного отдела позвоночника
Изучая послойные изображения, полученные в результате МРТ, врач оценивает состояние отдельных морфологических элементов грудного отдела позвоночника, отмечает нарушение их функциональности и наличие патологических изменений.
При расшифровке результатов томографии обращают внимание на следующие критерии:
Оценивая состояние грудного отдела, врач указывает локализацию возможных патологических очагов в соответствии с названием расположенного рядом позвонка (Th1-12). Протокол исследования содержит информацию о размерах измененного участка, интенсивности сигнала и природе заболевания.
МРТ грудного отдела в сагиттальной проекции, линии разделяют позвонки Th1-12
На основании результатов магнитно-резонансной томографии врач указывает предварительный диагноз.
МРТ или КТ грудного отдела?
Магнитно-резонансная томография основана на применении индукционного поля, при КТ-сканировании используют рентгеновские лучи, которые способны оказывать негативное воздействие на организм (при повышенных дозах). Результативность каждого метода зависит от клинической картины и локализации патологических изменений.
Компьютерная томография незаменима при травмах позвоночника и заболеваниях с вовлечением костных и хрящевых элементов. КТ визуализирует строение твердых образований, позволяя выявить малейшие изменения структуры. При использовании контрастного усиления сканирование помогает диагностировать опухолевые и воспалительные процессы, протекающие в тканях позвоночного столба
МРТ применяют для определения состояния мышц, связок, невральных структур. Метод позволяет получить детальные изображения мягких тканей, окружающих позвоночный столб, визуализирует вещество спинного мозга. Магнитно-резонансную томографию эффективно используют в диагностике неврологических заболеваний.
Лечащий врач рекомендует тот или иной способ исследования в зависимости от клинической картины и индивидуальных особенностей пациента. При травмах грудного отдела позвоночника возможно совмещение КТ и МРТ: первый метод позволяет оценить повреждения тел и остистых отростков позвонков, второй помогает определить степень поражения мягких тканей и спинного мозга.
Сколько длится МРТ грудного отдела?
Пациенту рекомендуют приходить за 10-15 минут до начала процедуры. Само сканирование занимает около получаса, в течение этого времени пациент неподвижно лежит на столе, помещенном в трубу томографа.
При использовании контраста продолжительность МРТ увеличивается на 10-15 минут. Врач делает паузу, на протяжении которой пациенту вводят раствор гадолиния, препарат заполняет сосудистое русло в зоне интереса, после чего сканирование продолжают.
Снижение высоты межпозвонковых дисков грудного отдела на снимке МРТ
Результаты МРТ пациенту выдают на руки через 20 минут, при необходимости получения второго мнения время ожидания увеличивается до 2 часов.
МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ грудного отдела позвоночника – цены в СПб
Расшифровка МРТ грудного отдела позвоночника
МРТ «Комплекс позвоночник»
МРТ позвоночника
МРТ недорого