для чего делают рентген кистей рук ребенку
Что показывает рентген кисти рук
Содержание
Кисти рук часто подвергаются травмам и различным заболеваниям. Для определения диагноза необходимо провести инструментальное обследование. Самым доступным и информативным методом является рентгенография. С помощью данного вида исследования можно выявить патологические процессы даже на ранней стадии.
Что такое рентген кисти рук
Рентген кисти рук – это неинвазивный и простой способ диагностики, которые не причиняет боли и прочего дискомфорта. Данная диагностическая манипуляция безопасна для организма при условии соблюдения мер безопасности. Процедуру выполняют с помощью специального аппарата, работающего по принципу рентгеновского излучения. На основе полученного снимка врач может определить состояние костей, сухожилий, мышц и суставов, локализованных в кисти рук.
Что показывает рентген кисти рук
На основе снимка врач определяет диагноз и степень его тяжести. С помощью рентгена можно выявить следующие патологические процессы:
Рентгенография позволяет определить любые изменения в костной ткани, суставов или мышцах. Процедура занимает буквально пару минут. Расшифровка занимает не более получаса.
Рентген кисти руки на костный возраст
Данную манипуляцию чаще всего проводят в детском возрасте, чтобы оценить соответствие физического роста ребенка и уровень развития костей. Благодаря данной манипуляции можно исключить отставание в развитии и ряд эндокринологических патологий. Для определения костного возраста результаты на снимке сравнивают с нормативами костного созревания по специальным таблицам. При оценке костного возраста в первую очередь врач обращает внимание на наличие ядер окостенения и образование синостозов.
Когда делают рентген кисти
Данная процедура проводится детям и взрослым по определенным показаниям:
Также рентген кисти рук делают при ревматоидном артрите или артрозе. Диагностика проводится с целью оценки состояния суставов, определения степени тяжести патологического процесса или отслеживания положительной динамики лечения.
Рентген пальца руки
Часто возникает необходимость диагностики одного пальца на руке, в большинстве случаев такая мера актуальна при травмах. Чтобы исключить перелом пальца и другие изменения костной ткани после повреждения, врачи рекомендуют провести рентгенографию. Обратите внимания, что в таком случае проводится диагностика кисти полностью, обследование одного пальца не проводят.
Рентгенография – это безопасная процедура, поскольку лучевое облучение имеет минимальную дозировку. Если врач вам назначил такую процедуру – не стоит отказываться и переживать. При соблюдении мер безопасности (использование свинцового фартука) никаких последствий не будет. При необходимости диагностика может проводиться даже несколько раз в год.
Для чего делают рентген кистей рук ребенку
Костный возраст (КВ) ребенка указывает на его уровень биологической и структурной зрелости лучше, чем хронологический (паспортный). Рентгенография кисти и запястья является самым распространенный методом, используемым для расчета костного возраста у лиц моложе 18 лет. У лиц старше 18 лет, КВ определяют по рентгенографии ключицы (медиальный конец).
КТ-визуализация ключицы широко изучена, но технология ограничена высокой лучевой нагрузкой. Методы, основанные на МРТ, разрабатываются, и требуют дополнительных исследований. Зубной возраст – это альтернативная форма определения костного возраста, которая также дает оценку зрелости скелета. Подвздошная кость и головка бедренной кости также были изучены для расчета возраста кости, но стандартизированные методы оценки еще не были разработаны.
На развитие скелета влияют многие факторы, включая факторы питания, генетические особенности и работу эндокринной системы. Оценка костного возраста основывается на том факте, что хрящевые структуры запястья, по мере роста, подвержены процессу оссификации (окостенения). Как и в других длинных трубчатых костях, процесс начинается с появления центра оссификации в диафизе, затем появляются центры оссификации в эпифизах и формируются эпифизарные ростовые пластинки. Слияние эпифизарных ростовых пластинок означает окончание развития кости у ребенка.
Что такое костная ткань?
Костная ткань – это минерализованная соединительная ткань, которая формирует кости. Они выполняют важные функции, такие как защита мягких тканей, хранение кальция и фосфатов, участие в осуществлении движений. Кости не являются инертными органами. Это чрезвычайно динамичные структуры, в которых постоянно происходят процессы формирования и разложения кости. Кроме того, недавние исследования показывают, что кости влияют на деятельность других органов и систем. Помимо скелетно-мышечной функции, они также выполняют эндокринную функцию, что обусловлено выделением биологически активных веществ из некоторых их клеточных компонентов. Костная ткань состоит из трех типов клеток: остеобластов, остеокластов и остеоцитов.
Формирование кости осуществляется активированными остеобластами. Они синтезируют компоненты внеклеточного матрикса – коллаген типа I, глюкозаминогликаны, протогликаны, остеокальцин, остеонектин и сиалопротеин. Остеобласты богаты щелочной фосфатазой. Коллаген выделяется в виде коллагеновых мономеров, которые быстро полимеризуются и образуют коллагеновые волокна. Коллагеновые волокна составляют органическую матрицу, в которой откладываются соли кальция. Таким образом, образуется остеоидная ткань. Как только часть остеобластов сформирована, они помещаются в нее и превращаются в остеоциты. Сначала соли кальция осаждаются в форме аморфных (некристаллических) компонентов, которые затем образуют кристаллы гидроксиапатита путем замещения и добавления атомов, резорбции и осаждения. Эти процессы формируют начальную минерализацию. Полная минерализация происходит через несколько месяцев. После этого остеобласты прекращают свою секреторную активность и превращаются в остеоциты. Для нормальной минерализации требуются нормальные концентрации кальция и фосфатов в плазме. Этот процесс зависит от активной формы витамина D3. Гормон паращитовидной железы уменьшает образование коллагена остеобластами, а кортизол ингибирует созревание преостеобластов и их превращение в зрелые остеобласты. Физические упражнения стимулируют активность остеобластов и кальцификацию костей. Некоторые из солей кальция остаются в аморфном состоянии (без кристаллической структуры). Это важно, потому что эти соли используются для быстрого извлечения кальция из костей в ДЭХ. Они представляют собой обменный кальций (0,5-1,0%), который всегда находится в равновесии с Ca 2+ в ЭСТ. Метаболизм кальция участвует в быстрых буферных механизмах для поддержания постоянной концентрации этого минерала в плазме. Остеоциты взаимосвязаны многими наростами, которые связывают их как с поверхностью кости, так и с остеобластами. Они расположены в концентрических слоях в костном матриксе. Такое расположение создает условия для переноса Ca 2+ изнутри на поверхность кости и оттуда в ДЭХ. Этот перенос остеоцитами называют остеоцитарным остеолизом. Это приводит к удалению кальция из недавно сформированных кристаллов и не уменьшает костную массу. Остеоциты связаны с быстрыми изменениями концентрации кальция в плазме. Они обладают остеолитическими свойствами, которые связаны с кратковременным ремоделированием кости. Остеокласты – это крупные многоядерные клетки со множеством митохондрий, лизосом и хорошо развитым аппаратом Гольджи. Они богаты кислой фосфатазой. Резорбция кости происходит на поверхности их свернутой мембраны. Остеокласты выделяют органические анионы (цитраты), которые повышают растворимость минеральной фазы, и цитраты. Они осуществляют межклеточный транспорт кальция и натрия. Их лизосомы содержат протеолитические ферменты, которые при высвобождении влияют на органический матрикс и кислоты, выделяемые из митохондрий – лимонной и молочной. Компоненты внеклеточного матрикса разлагаются внеклеточными коллагеназами, протеогликаназой, протеолитическими катепсинами. Процессы резорбции костного матрикса приводят к его разрушению, уменьшению костной массы и высвобождению кальция. Резорбция кости остеокластами связана с длительным ремоделированием кости. Костная ткань обладает высокой функциональной активностью. В любой момент времени около 20% костного вещества находится в процессе восстановления, называемого ремоделированием. Это процесс непрерывной резорбции костного вещества с последующим построением новой матрицы и минерализацией. Масса костей увеличивается в период роста благодаря преобладанию процессов формирования. Баланс между образованием и резорбцией стабилизирует костную массу к 50 годам. После этого преобладает поглощение, и общая костная масса медленно уменьшается. Ремоделирование поддерживает нормальную прочность костей и зубов. Скорость резорбции и осаждения в детстве высока, а в старости она значительно ниже. Это связано с тем, что детские кости менее ломкие, чем в зрелом возрасте.
Этапы нормального формирования костей кисти
Кости запястья, пястные кости и фаланги пальцев составляют скелет кисти. Эти костные структуры сочленяются друг с другом по средствам различных типов суставов. К костным образованиям кисти через сухожилия прикрепляются длинные и короткие(собственные)мышцы кисти, обеспечивая выполнение уникальных движений пальцев и кисти в целом. В дополнение к этим трем главным группам костей, скелет кисти включает сесамовидные кости.
Запястье расположено между дистальным краем квадратного пронатора и запястно-пястными суставами. По форме запястье представляет арку – вогнутую спереди и выпуклую сзади. Его костные структуры включают дистальные концы лучевой и локтевой костей, наряду с восьмью запястными костями, которые составляют два ряда – по 4 кости в каждом, причем ладьевидная кость биомеханически служит связующим звеном между этими двумя рядами. По направлению снаружи – внутрь проксимальный ряд костей включает ладьевидную, полулунную и трехгранную кости. Этот ряд сочленяется проксимально с дистальной частью лучевой кости и с треугольным фиброзно-хрящевым комплексом, формируя лучезапястный и запястно-локтевой суставы. Дистально – проксимальный ряд костей запястья сочленяется с дистальным запястным рядом, формируя срединнозапястный сустав. Гороховидная кость расположена кпереди от оставшихся трех запястных костей проксимального ряда и является сесамовидной костью. Она служит одной из точек прикрепления сухожилия flexor carpi ulnaris, которое выполняет функцию локтевого стабилизатора кисти. В том же самом порядке (по направлению снаружи-внутрь) дистальный ряд состоит из большой многоугольной (кость трапеция), малой многоугольной (трапециевидной), головчатой и крючковидной костей. Запястные кости удерживаются при помощи связок. Кости дистального запястного ряда расположены более ровно, чем проксимальный ряд, особенно в области их дистальных сочленений с пястными костями.
Рентген кисти на костный возраст ребенка
Костный возраст – это особенности строения костей, по которым можно определить реальный уровень физического развития ребенка. Чтобы рассчитать этот показатель, у детей и подростков проводится рентген костей кисти с последующим сравнением полученных данных со специальными таблицами. У взрослых выполняется снимок ключицы. В процессе определения учитывается не только соотношение костной и хрящевой тканей, а также развитие конкретных элементов, но и другие показатели: рост, вес, окружность грудной клетки и т.п.
Что такое костный возраст
Развитие костей – это длительный процесс. Их формирование происходит за счет участков хрящевой ткани – так называемых «зон роста». Чем младше ребенок, тем больше доля хряща по отношению к кости в его скелете. По мере созревания организма количество плотных участков нарастает, причем замещение происходит в определенной последовательности. Подобные процессы происходят во всех без исключения отделах скелета. Кисти рук содержат большое количество мелких костей, созревающих в определенной последовательности, вот почему при определении костного возраста ребенка чаще всего делают рентген этой области.
Что показывает исследование
Рентген кисти на определение костного возраста позволяет выявить замедление или ускорение физического и полового созревания организма. Оно, в свою очередь, может быть следствием нарушения работы гипофиза (гипофизарный нанизм), заболеваний щитовидной железы, врожденной гиперплазии надпочечников, ряда генетических патологий.
Показания и противопоказания к исследованию
Поскольку выполнение рентгеновских снимков связано с воздействием ионизирующего излучения, тест на определение костного возраста у детей проводится по строгим показаниям:
Абсолютные противопоказания к исследованию отсутствуют. Относительным ограничением является возраст до 14 лет. В этом случае диагностика проводится только по назначению врача при наличии четких показаний.
Как проводится рентген кисти детям для определения костного возраста
Исследование не требует специальной подготовки. Диагностика проводится в рентгеновском кабинете. При наличии на руках каких-либо украшений, они снимаются. Грудь и живот защищаются от излучения специальным фартуком. Кисть фиксируется в неподвижном положении в рабочей зоне аппарата, после чего выполняется снимок.
Результат исследования выдается в распечатанном и/или цифровом виде. Он включает сам снимок, а также его описание, где указаны параметры отдельных зон и примерный костный возраст. Само по себе заключение не является диагнозом. Его оценивает лечащий врач, направивший ребенка на исследование (эндокринолог, педиатр, ортопед и т.п.). В процессе учитываются не только данные рентгенологической диагностики, но и результаты других исследований: определение уровня гормонов в крови, УЗИ, КТ, МРТ и т.п.
Определение костного возраста – это быстрый и безболезненный метод, который позволяет оценить уровень развития организма намного точнее, чем обычное измерение роста и веса и соответственно определяет отставание или опережение фактическому возрасту ребенка Подобные сведения очень важны при диагностике сложных эндокринных и генетических патологий.
Если Вашему ребенку требуется пройти исследование для определения костного возраста, специалисты клиники «СМ-Доктор» примут Вас в удобное время. К Вашим услугам современное оборудование, опытные врачи и комфортная обстановка для маленького пациента и его родителей.
Рентген верхних конечностей
Консультация невролога, нейрофизиолога со скидкой 20%
Скидки для друзей из социальных сетей!
Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский
В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.
Жукова Елена Николаевна
Высшая квалификационная категория
Кисляков Андрей Вадимович
Высшая квалификационная категория
Комстачева Галина Александровна
Диагностика. МРТ и рентген
Преимущества рентгена в нашей клинике
«Москва 24», телеканал (ноябрь 2016г.)
30 минут
Нет боли
Анестезия не требуется
Подготовка не требуется
Не требуется
Сохраняется
Нет ограничений
Скелет верхних конечностей состоит из плевого пояса и скелета свободных верхних конечностей, т.е. рук. Плечевой пояс, в свою очередь составляют лопатки и ключицы.
Переломы костей предплечья – одно из самых распространенных повреждений скелета. Если вы повредили руку, не можете пошевелить пальцами и боль не проходит, вам стоит обратиться к врачу-травматологу. По статистике, большая часть переломов приходится на лучевую кисть предплечья.
В этом случае врач обычно назначает рентгенографию кистей рук, доступный и информативный лучевой диагностический метод. Исследование проводится при подозрении на перелом, трещину, смещение, разрыв и растяжение связок. К таким последствиям могут привести травмы, в том числе полученные во время занятий спортом, ушибы, падения, ДТП.
Внутрисуставные переломы могут сопровождаться гемартрозом (кровоизлиянием в полость сустава). В этом случае показана пункция сустава (манипуляция, при которой выкачивается жидкость).
Выделяют следующие переломы костей предплечья:
Диагноз «Вывих» обычно ставится, когда врач-рентгенолог видит, как перекрещиваются суставные поверхности костей предплечий.
В каких случаях назначают рентген кисти рук?
Стоит обратиться к врачу, если вы наблюдаете отечность, деформацию и гиперемию (покраснение) кистей рук. Эти симптомы могут сигнализировать о различных патологиях: застое лимфы, аллергии, заболеваниях сердца, почек, печени и др. При подобных патологиях может нарушиться структура костной ткани. Чтобы исключить патологию костных тканей, необходимо провести рентген кистей и запястий.
Самые распространенные виды деформации кисти – это так называемые узелки Гебердена (образуются на суставах крайних фаланг пальцев) и узелки Бушара (образуются на срединных фалангах пальцев).
Поэтому процедуру может назначить не только врач-травматолог, но и врач-ревматолог.
Рентген кистей рук позволяет диагностировать:
Также рентген кисти рук назначают при подозрении на остеомиелит. При данной патологии бактерии попадают в костную ткань, из-за чего она загнивает и разрушается. Причиной развития такого инфекционного заболевания могут стать травмы, а также такие заболевания, как гнойная ангина, пневмония, корь, фурункулез.
В нашей многопрофильной клинике вас готовы принять врачи-травматологи, врачи-рентгенологи, лор-врачи и другие специалисты. В команде лечение проходит быстро и удобно, вы можете сдать у нас все анализы и получить необходимые консультации.
Стоит обратиться к врачу и при наличии новообразования на кисти рук. Одно из самых распространенных – гигрома.
Когда у детей происходит задержка или, напротив, опережение в росте и развитии, рентген проводится для определения костного возраста. Исследование назначают врачи-эндокринологи.
Несмотря на то что доза рентгеновского облучения в современных рентгенологических аппаратах минимальна, есть ряд ограничений, при которых без острой необходимости следует воздержаться от рентгена.
Противопоказания к рентгену кистей рук:
Беременной пациентке можно провести УЗИ и МРТ вместо рентгенографии.
Что выбрать: рентгенографию или МРТ?
Как мы уже сказали, рентген позволяет увидеть костную структуру, обнаружить патологии, травмы и смещения.
МРТ позволяет оценить состояние костной ткани, мышц и связок. Исследование назначается при подозрении на такие патологии, как онкологические заболевания, аномалии развития кисти и др.
В зависимости от анамнеза и результатов осмотра врач направит к необходимому специалисту.
Как проводится исследование?
Специальная подготовка не требуется. Главное снять перед исследованием все металлические украшения, т.к. они могут повлиять на информативность снимков. Врач-рентгенолог сообщит вам об этом.
Рентген кистей рук – это безболезненное, неинвазивное исследование, которое проводится за несколько минут или даже секунд. Т.е. доза облучения минимальна. Пациент сначала сгибает руку в локте, а потом кладет ее на столешницу тыльной стороной вниз. Врач-рентгенолог выполняет 2 снимка.
Мы проводим исследование на современном цифровом рентген-аппарате ITALTAY CLINODIGIT COMPACT. Он производится в Италии совместно с США.
Проявка и описание рентгенологических снимков, как правило, занимает не более 15-20 минут. Снимки тут же выдаются пациенту на руки.
Какие еще исследования мы проводим?
При вывихах, сильных ушибах, смещении и раздроблении костей обычно назначается рентгенография лучезапястного сустава в двух проекциях. Снимки выполняются так, чтобы также были видны нижняя треть костей предплечья, кости запястья и проксимальные отделы пястных костей (трубчатые кости, которые отходят от запястья в виде лучей).
Лучезапястный сустав состоит из множества хрупких костей. Риск травмы усиливается в пожилом возрасте, при недостатке физической активности, остеопорозе (т.к. при данном заболевании кости становятся более хрупкими и менее прочными).
Иногда проводится только рентгенография 1 или более пальцев в двух проекциях. Зависит от того, что именно вы повредили.
Также в некоторых случаях мы выполняем рентгенографию ладьевидной кости кисти в трех проекциях. Она одна и самых крупных среди своих «соседей» и довольно часто подвержена переломам.
Рентгенография лопатки
Перелом лопатки обычно происходит при непосредственном воздействии, при прямом ударе. Рентген лопатки позволяет выявить не только травму, но и обнаружить патологические воспаления, добро- и злокачественные опухоли.
Снимки обычно производятся в 2-х проекциях:
Рентгенография ключицы
Ключица испытывает повышенную нагрузку в течение дня. Поэтому велики риски повредить эту часть тела. Повреждения возможны в результате сильного механического воздействия: падения или удара.
Рентген ключицы позволяет обнаружить новообразования. В ключичной области существует риск образования миелом (злокачественного разрушения костной ткани).
Для проведения исследования врач выдает специальный фартук. Он призван защитить от излучения половые органы и щитовидку.
Лопатка соединена с ключицей благодаря акромиально-ключичному сочленению. При травме могут повредиться связки в этой области, что приводит к вывиху ключицы. В некоторых клиниках также проводится рентген акромиально-ключичного сочленения.
Врач-травматолог при осмотре сможет определить, в чем причина вашего недомогания, боли. В команде с врачами-рентгенологами он точно сможет определить, что это: перелом, вывих. Наш платный травмпункт открыт с 9.00 до 21.00. Специалист назначит вам необходимое исследование.
Записывайтесь на рентгенологические исследования по телефону, указанному в шапке сайта! Цены на рентген вы можете посмотреть тут.
Рентген кисти детям
Рентген кисти рук детям – это метод исследования, который позволяет не только выявить врожденные аномалии или последствия травм (ушибы, переломы, вывихи). С помощью рентгена кисти проводится определение костный возраст ребенка. Эти данные помогают выяснять причины низкорослости, преждевременного полового созревания или другие проблемы, планировать лечение, прогнозировать конечный рост.
Дегенеративные и воспалительные заболевания редко встречаются в кистях рук детей, но рентген также может использоваться для диагностики этих нарушений.
Рентген детям до 18 лет проводится при наличии строгих показаний, если другими методами провести исследование не представляется возможным.
Направление на рентген кисти выдает травматолог, ортопед, педиатр или эндокринолог.
Рентген кисти детям в клинике «Основа Дети»
Обратитесь в клинику «Основа Дети» горда Санкт-Петербург, чтобы провести рентгеновское исследование кисти ребенку на новейшем цифровом оборудовании. Мы используем современную рентгеновскую систему, которая за небольшой отрезок времени делает высококачественные снимки с минимальной лучевой нагрузкой.
Кисть – сложнейшая часть тела, содержащая в себе 27 костей. Выделяют 14 костей фаланги пальцев, 5 пястных, и 8 относится к запястью.
Что такое костный возраст
По уровню развития костей определяется условный возраст, которому соответствует ребенок. Показанием для проведения рентгеновского исследования костного возраста является нарушение физического развития ребенка. Выявляются проблемы щитовидной железы, гипоталамуса и гипофиза. Чтобы более точно определить характер нарушения, дополнительно назначаются лабораторные исследования крови, анализы на гормоны.
Норма и отклонения костного возраста определяются благодаря специальным таблицам и другим методикам.
Как проводится рентген кисти детям в клинике «Основа Дети»
Родители могут находиться рядом, с маленькими детьми. У нас всегда царит атмосфера спокойствия, а лаборанты умеют обращаться с детьми.
Снимок создается за секунды, а на выдачу результата уйдет около 20 минут. Мы предоставляем результаты в обычном и цифровом виде – снимок, диск, описание. Вы получите при необходимости разъяснения врача рентгенолога, сможете попасть на прием к узкопрофильным специалистам.
Если ваш ребенок получил травму, то ему может понадобиться экстренный рентген кисти руки. Обращайтесь – мы поможем вашему ребенку в срочном порядке! В остальных случаях (если нет травм или острых болей), вы можете записаться на любой удобный день и время, чтобы попасть на исследование без очередей.
Записаться на рентген кисти ребенка совсем несложно – позвоните нам или напишите!
Рентгенологическое заключение предоставляется пациенту на цифровом носителе. Профильный специалист может ознакомиться со снимками в любой момент, открыв карту пациента. Это облегчает и ускоряет постановку диагноза и назначение терапии.
Обратиться в клинику ОсНова Дети для прохождения рентген- исследования можно в любой день недели (даже в выходные и праздники) и удобное время. Просто предварительно запишитесь по телефону. Для вашего комфорта мы готовы выполнить исследование на дому.
Основные особенности выполнения рентгенографии в Основа Дети — это профессионализм врачей, оборудование экспертного класса и доброжелательная атмосфера.