дуктография молочной железы это что такое
Дуктография, галактография, контрастное исследование млечных протоков
Дуктография, галактография, контрастное исследование млечных протоков
Галактография – один из видов вспомогательных исследований, в медицинской среде чаще называемый дуктографией – применяется для распознавания и лечения самой распространенной среди женщин группы критических заболеваний. Суть диагностики методами дуктографии заключается в применении ионизированных лучей. Говоря проще, дуктография – это рентген млечных протоков грудной железы с применением контраста. Проводится с двумя целями:
Задачи галактографии
Ввиду локализации зоны обследования дуктография применяется как часть комплекса обследования. Ее назначают после МРТ и маммографии при условии их недостаточной информативности.
Для исключения условий, которые делают дуктографию для конкретной женщины невозможной, перед проведением процедуры обязательно проводят:
В отличие от маммографии, чьим предметом изучения являются все ткани молочной железы, при дуктографии исследуются только пораженные протоки. Обычно она затрагивает 1-2 протока.
Цели дуктографии
Проведение дуктографии
Сам процесс дуктографии включает подготовку, катетеризацию соска для введения водного контраста, аппаратную часть и послепроцедурный отдых.
Катетер вводится под местным обезболиванием, потому после дуктографии не рекомендовано управление авто. Весь процесс занимает до часа (обычно – 30-40 минут).
Условия назначения галактографии
Поводом для направления на дуктографию обычно становится:
Запретительными условиями для дуктографии является абсцесс или мастит, аллергическая реакция на йодосодержащие смеси, гнойные образования в зоне будущей катетеризации. При лактации, наличии множественных рубцов дуктографию тоже не проводят.
Если цитология обнаружила атипичные клетки в мазке, манипуляцию отменяют, чтобы не допустить их распространение в тканях внутри протока. В любом случае решение о (не)проведении дуктографии должен принимать маммолог, онколог или рентгенолог.
Дуктография
Дуктография – это методика искусственного контрастирования протоков молочных желез, которая является одной из разновидностей рентгеновской маммографии.
Несмотря на разнообразие существующих способов обследования молочных желез, именно дуктография остается единственным методом, позволяющим детально изучить внутреннюю структуру млечных протоков и выяснить причину патологических выделений из соска.
В каких случаях требуется сделать дуктографию?
Показанием к выполнению дуктографии является наличие патологических выделений из соска. К таковым относятся кровянистые, серозные (бесцветные, прозрачные) или “янтарные” (темно-желтые густые) выделения. Важным признаком патологических выделений является их спонтанность, т.е. появление без внешних воздействий (надавливания) на сосок, как правило, в виде следов на белье.
Необходимо понимать, что решение о целесообразности и возможности проведения дуктографии, какими бы “страшными” не казались Вам выделения из соска, принимает только врач-рентгенолог, владеющий методикой дуктографии.
Как проводится обследование?
До проведения дуктографии обязательно проводится цитологическое исследование выделений из соска для исключения злокачественного и воспалительного процесса; в ряде случаев может потребоваться выполнение обзорной (традиционной) рентгеновской маммографии.
Дуктография не требует особой подготовки и проводится, как и обычная маммография, с 5 по 12 дни менструального цикла, когда отсутствует напряжение молочных желез. Во время менопаузы исследование проводят в любой день.
За 1 час до исследования Вам предложат принять 1 таблетку Но-шпы (спазмолитик), а за 15 минут до исследования возможно сделают аппликацию на сосок в виде влажной повязки, пропитанной анестетиком и спазмолитиком, что также облегчит проведение процедуры.
После идентификации “причинного” протока путем надавливаний на сосок и околососковую область в асептических условиях врач производит катетеризацию протока, вводя в него специальную тупую иглу (канюлю). Это самый сложный и, подчас, довольно длительный этап дуктографии, но от него зависит результат всей процедуры. Важно понимать, что дуктография – это не прокалывание соска, а бужирование (расширение) и канюлирование протока. Тем не менее, сосок – очень чувствительная область молочной железы, а его катетеризация – процесс, в общем-то, противоестественный, поэтому процедуру дуктографии приятной не назовешь. И все же, большинство женщин переносят ее достаточно спокойно. Закономерности здесь следующие: чем тщательнее отобраны показания к дуктографии, чем “правильнее” настрой пациентки и чем больше опыт и аккуратность врача, тем легче, быстрее и безболезненней проходит процедура.
Итак, после катетеризации протока в его просвет через иглу вводится небольшое количество (десятые доли миллилитра) рентгеновского йодсодержащего контрастного препарата, после чего выполняются рентгеновские снимки молочной железы (маммограммы). При необходимости количество вводимого контрастного препарата, а также выполняемых снимков и проекций (укладок железы) могут быть увеличены.
Общее время, затрачиваемое на проведение дуктографии и интерпретацию ее результатов, составляет около 1 часа. Проведение процедуры на цифровых маммографах значительно повышает информативность методики и сокращает время ее проведения.
Какими могут быть результаты дуктографии?
На полученных снимках (дуктограммах) основным объектом для изучения является изображение выполненных контрастом протоков. Анализ дуктограмм требует специальной подготовки и находится в исключительной компетенции врача-рентгенолога.
Конечно, чаще всего рентгенолог на дуктограммах ищет признаки внутрипротоковой опухоли (папилломы, рака), но таковые, к счастью, обнаруживаются далеко не всегда. И тогда дуктография может оказаться помимо диагностической еще и лечебной процедурой: йодсодержащий контраст обладает прижигающим действием на стенки протоков, и неизбежное при дуктографии омывание протоков этим веществом в дальнейшем может привести к прекращению выделений.
Если все же у Вас обнаружили признаки внутрипротоковой опухоли, то результаты дуктографии, помимо диагностических сведений, несут исключительно важную информацию для хирурга-онколога, благодаря которой он четко спланирует этапы и объем предстоящей операции.
Противопоказания к дуктографии
Не является показанием к дуктографии наличие молозивных (от белых, желтоватых до темно-зеленых и даже синих) выделений из соска.
Где сделать дуктографию в Нижнем Новгороде?
Сделать дуктографию в Нижнем Новгороде можно в нашей клинике «ТОНУС ПРЕМИУМ». В нашем центре используется самая современная техника для проведения исследования: цифровой рентгеновский маммограф, одноразовые наборы для дуктографии, неионные (с меньшим аллергическим потенциалом) рентгеноконтрастные средства. Специалисты с большим опытом работы внимательно подойдут к вашему заболеванию, профессионально оценят результаты и порекомендуют оптимальную тактику лечения.
Записаться на прием в Центр маммологии вы можете по телефону 8 (831) 411-13-13
Статьи по теме
Дуктография – разновидность маммографии
Опухолевидные образования молочных желёз довольно коварны: болезненные ощущения на ранних стадиях чаще всего отсутствуют, поэтому пациентки обращаются за помощью, когда болезнь начала прогрессировать. Как известно, молочная железа состоит из трёх элементов:
Наиболее частые методы исследования, такие как МРТ и маммография позволяют диагностировать многие заболевания молочных желёз, но они практически бессильны что-либо “рассказать” о состоянии молочных протоков. К достоинствам МРТ и маммографии можно отнести определение наличия опухолевидного образования, но их недостатком является невозможность показать, где именно она находится: в дольке, соединительной ткани или протоке. Для получения чёткой картины состояния молочных протоков применяется дуктография или, второе название этого метода, – галактография.
В чём отличие дуктографии от маммографии?
Дуктография является разновидностью маммографии. Её отличие от последней состоит в том, что этот метод позволяет исследовать протоки молочной железы, используя для этих целей контрастное вещество, которое вводится в протоки молочной железы. Благодаря этому на снимке чётко показана структура протоков и их расположение.
Уникальность этого метода состоит в том, что он даёт возможность распознать различные опухолевидные изменения в молочных протоках, что невозможно при любом другом обследовании. Плюс к этому – чётко указать местоположение опухоли для последующего хирургического вмешательства.
Кроме того, данный вид исследования позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз “внутрипротоковый папилломатоз”. Разумеется, выделения из соска, отправляемые на анализ, также достаточно информативны, но дуктография является именно тем видом исследования, которое наравне с анализом подтверждает или опровергает поставленный диагноз.
Противопоказания для проведения дуктографии
Дуктография как и маммография противопоказана кормящим и беременным женщинам, но при этом имеется ещё ряд противопоказаний для этого метода исследования. В их число входит:
Как правило, во всех остальных случаях для проведения дуктографии нет противопоказаний, однако в любом случае это решает врач.
Как проводится дуктография?
Перед проведением дуктографии не требуется какой-либо специальной подготовки, однако женщина не должна самостоятельно пытаться выдавить содержимое молочных желёз до начала исследования. В процессе проведения дуктографии через тонкий катетер в проток молочной железы вводится рентгеноконтрастное вещество. После этого проводится маммография, при этом на снимке внутрипротоковая папиллома (при наличии таковой) проявится как дефект заполнения молочного протока. Длительность процедуры составляет в среднем 30-40 минут. Притом, что данный вид исследования характеризуется как безболезненный, многие пациентки отмечают неприятные ощущения при введении контрастного вещества.
Недостаток метода
Одним из недостатков метода является травмирование протока молочной железы во время введения катетера. Однако необходимо отметить, что данные повреждения заживают самостоятельно. После проведения дуктографии контрастное вещество выводится из протоков.
Дуктография
услуги
Рентген
Наши специалисты:
Дуктография — это рентгеновское исследование протоков молочной железы с применением контрастного вещества.
Показания к дуктографии
Как проводится дуктография
По капельке выделений определяется исследуемый проток/протоки. Ареола и сосок обрабатываются дезинфицирующим раствором.
Перед проведением исследования под местной анестезией в млечные протоки вводится рентген-контрастное вещество, затем выполняются снимки двух проекциях — прямой и косой. Компрессия железы помогает контрасту равномернее распределиться в протоках.
По окончании дуктографии часть контраста удаляется из протоков лёгкими массажными движениями. Оставшееся йодсодержащее контрастное вещество является противовоспалительным агентом и помогает заживлению тканей.
Возможности метода
Снимки отчетливо визуализируют:
Дуктография – высокочувствительный метод диагностики, но неспецифичный. Это значит, что он выявляет патологию протоков, но не доказывает злокачественность процесса, а только подтверждает необходимость дальнейшего обследования для исключения онкологической угрозы.
Экспертное оборудование
Исследование проводится на рентгенологической системе последнего поколения DIGITAL DIAGNOST (PHILIPS, Нидерланды). Это полностью цифровая рентгенологическая станция. Её преимущества:
Результаты лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе принимаются в любой точке мира, что важно для пациентов, планирующих пройти отдельные этапы лечения за рубежом.
Противопоказания к дуктографии
Противопоказаниями к дуктографии являются
Дополнительные методы исследования
Стоимость услуг
Цены на лучевую диагностику молочных желез, в том числе стоимость дуктографии, Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.
Если Вас интересует, где сделать в Москве качественную дуктографию – исследование протоков молочной железы, обращайтесь в отделение лучевой диагностики Клинического госпиталя на Яузе.
Обслуживание на двух языках: русский, английский.
Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.
—> 
Дуктография
Дуктография – это метод рентгенологического исследования, при котором в протоки молочной железы вводится контрастное вещество. Это делает видимым ход протоков на рентгеновских снимках и дает возможность подробно рассмотреть внутреннюю структуру груди, а также отклонения от нормы.
Дуктография помогает своевременно выявлять заболевания молочных желез, в том числе воспалительные процессы, доброкачественные и злокачественные новообразования на разной стадии. Обследование назначает маммолог или гинеколог после осмотра.
Как проводится дуктография
Решение о необходимости дуктографии принимает врач – важно посетить его при появлении первых тревожных симптомов. В К+31 можно получить консультацию с подробными рекомендациями по подготовке к исследованию, затем выполнить процедуру.
Как правило, у женщин репродуктивного возраста дуктография проводится в срок с 5-го по 12-й день менструального цикла. Это связано с изменением гормонального фона: в это время железа наиболее расслаблена, и процедура вызывает минимум неприятных ощущений. Женщинам, достигшим менопаузы, дуктография выполняется в любой день. Общая продолжительность процедуры составляет около получаса.
В качестве подготовки врачом может быть назначен спазмолитический препарат за три дня до манипуляции. Также в этот период и в день исследования женщине не разрешается надавливать на сосок во избежание его спазма.
Процедура проводится следующим образом:
Дуктографию можно пройти в клинике К+31. С каждой пациенткой наши специалисты работают индивидуально, что позволяет свести к минимуму неприятные ощущения.
Показания
По статистике, почти треть случаев выявления рака при маммографии оказываются ложноположительными. Дуктография дает возможность увидеть расширения и новообразования внутригрудных протоков. Эти области молочных желез труднодоступны для визуализации другими методами. Введение контрастного вещества повышает точность обследования.
Дуктография проводится при следующих симптомах:
У некоторых женщин введение контраста и его последующее извлечение способствует очищению внутригрудных протоков, поэтому процедура оказывается не только диагностической, но и лечебной. А точность выявления новообразований при дуктографии достигает 90%.
Противопоказания для дуктографии
Манипуляцию не проводят, если у женщины наблюдается:
Во время грудного вскармливания от процедуры также рекомендуют отказаться.
Возможные результаты
Врач интерпретирует данные, полученные в ходе обследования, сопоставляет их с жалобами и клинической картиной, после чего делает один из следующих выводов:
Дуктография помогает врачу установить окончательный диагноз и определиться с тактикой лечения. Специалисты нашей клиники внимательно проведут процедуру и подробно расскажут о ее результатах.