если после женале начались месячные значит не беременна
«Женале»
МНН: Мифепристон
Производитель: ООО «Изварино Фарма», (Россия);
Форма выпуска: таблетки 10 мг., светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, круглые, двояковыпуклые.
Состав: каждая таблетка «Женале» содержит:
Инструкция на Женале
Применяемый в целях экстренной посткоитальной контрацепции, «Женале» вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку.
Применение женале
Также рекомендован при неудачном применении или отсутствии основных контрацептивов, в том числе в ситуациях:
Женале для прерывания беременности, состоявшейся и подтвержденной клинически, не применяется! Состав и дозировка средства не служат целям прекращения развития плодного яйца и не могут вызвать выкидыш!
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема препарата. Противопоказан при острой или хронической печеночной и печеночной недостаточности. Купить Женале в аптеке можно по рецепту врача.
Что лучше: Женале или Постинор / Эскапел
Отзывы специалистов.
Врачи считают, что Женале лучше, о чем говорят положительные отзывы женщин, большая эффективность, умеренная цена, гораздо реже отмечаемые побочные эффекты. Постинор и аго аналог Эскапел, по сравнению с Женале, являются менее предпочительными для приема таблетками, обладающими рядом отрицательных качеств. Если женщина проходит курс лечения, следует знать, что список препаратов, не рекомендованных для одновременного употребления с Постинором, довольно широк (антибиотики, антивирусные препараты, тетрациклин, снотворное). Разумнее будет вообще избегать ситуаций, треюующих использования данного метода предохранения и заранее подобрать средства контрацепции.
После приема Женале
Препарат помогает не забеременеть, но не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД.
После применения «Женале» в текущем месяце, не рекомендуется применять его в качестве плановой, постоянной контрацепции после каждого полового акта в данном менструальном цикле.
Таблетки не вызывают прерывание уже состоявшейся беременности. Если Вы приняли средство позже, чем 72-124 часа от незащищенного акта, оно может не помочь.
В случае, если не удалось избежать беременности даже после «Женале», врачи советуют медикаментозный аборт или хирургическое выскабливание. Если пациентка примет решение её сохранить, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка.
Чувствуете, что нужно подстраховаться и предпринять меры для защиты от зачатия? Купить и выпить препарат для предотвращения беременности лучше после консультации с гинекологом. Запишитесь по телефону или онлайн прямо сейчас!
ЦЕНА ЖЕНАЛЕ
| Услуги | Сколько стоят |
| Консультация врача | 3 500 |
| Осмотр на кресле | |
| Таблетки «Женале» |
Информация про таблетки после незащищенного акта «Женале», размещенная на сайте, предназначена только для общего ознакомления с его свойствами и областями применения. Описания лекарственных средств не могут быть использованы кем-либо для принятия самостоятельного решения об их употреблении. Необходима консультация специалиста!
Варианты, как проходят месячные после женале
Один из эффективных методов защиты от нежеланной беременности — экстренная контрацепция. Преимущества — в действенности принимаемых препаратов, а недостатки — во влиянии на естественный гормональный фон женщины. Именно по этой причине средства экстренной контрацепции можно использовать не чаще одного раза в полгода, реже — лучше. Один из популярных препаратов – «Женале». В отличных фармакологических дозировках он может использовать как средство для предотвращения беременности, так и для ее прерывания на разных сроках. Как действует препарат, и какими будут месячные после женале?
Читайте в этой статье
Фармакологическое действие
Женале в своем составе имеет синтетический антигестаген — мифепристон в дозировке 10 мг. Действующее вещество обладает некоторой глюкокортикостероидной активностью, вследствие этого препарат имеет особые указания и нетипичные для средств экстренной контрацепции свойства.
Поступая в желудочно-кишечный тракт, женале уже через 1 — 2 часа достигает своих максимальных значений в крови и начинает действовать. Выводится лекарство медленно, поэтому при использовании его во время лактации требуется прекращение грудного вскармливания на период до 14 дней. Именно длительным наличием в организме и обусловлен срок использования средства — до 72 часов. В то время, как для эскапела и постинора, например, интервал в разы меньше.
Как предотвращается беременность
Женале действует на нескольких уровнях. Преимущественное влияние того или другого способа зависит от дня цикла, в который препарат был принят. Детально выглядит это так:
Противопоказания
Принимать следует одну таблетку 10 мг за 2 часа до еды или такое же время после. Увеличивать дозировку не следует без назначения врача, так как данное средство может вызвать надпочечниковую недостаточность, которая может привести к угрозе для жизни женщины.
Женале — гормональный препарат с глюкокортикостероидной активностью. Исходя из этого будут строиться ограничения для применения лекарства.
Также следует отметить, что эффективность женале зависит и от конституции женщины. При избыточной массе тела и ожирении действенность препарата снижается: чем больше лишних килограммов, тем больше вероятность неудачной попытки.
Так как женале действует на рецепторы в тканях подобно глюкокортикостероидным гормонам, его нельзя применять после курса лечения препаратами данной группы.
Также не рекомендуется прием во время лактации. Использование Женале во время беременности может спровоцировать угрозу выкидыша, а на ранних сроках — пороки развития у плода. Мифепрестон, только в большей дозировке, используется для прерывания на поздних сроках и для активации родовой деятельности.
Также не желателен прием женале в следующих ситуациях:
После приема женале вызывает месячные, во время них рекомендуется воздержаться от приема нестероидных противовоспалительных средств, сюда относятся аспирин, кетонов и другие.
Рекомендуем прочитать статью о месячных после постинора. Из нее вы узнаете о правилах приема препарата и рекомендациях, воздействии постинора на работу репродуктивной системы женщины, возможных причинах задержки.
Влияние на менструальный цикл
Так как женале — гормональный препарат, он часто вызывает нарушение менструального цикла у женщины. Однако в сравнении с другими подобными средствами, вероятность подобных расстройств ниже.
Как и другие средства экстренной контрацепции, данный препарат повышает риск развития внематочной беременности. Именно поэтому многих интересует вопрос, когда начнутся месячные после женале, чтобы вовремя заподозрить патологию.
Препарат обладает многогранным действием, именно поэтому сбой будет зависеть от того, в какую фазу цикла было принято лекарство.
В первой фазе цикла
Так как женале замедляет овуляцию в этом случае, то часто происходит задержка. Продолжительность ее приблизительна равна количеству дней цикла, которые уже прошли. Если препарат был принят в течение 1 — 7 суток, т.е. практически во время месячных, то задержки в следующем месяце может и не быть. Иногда наблюдаются сбои до 14 — 20 дней, но свыше 10 суток требует наблюдение врача.
Во второй фазе цикла
Женале, который приняли во вторую фазу цикла, может не привести к каким-либо нарушениям. Но также часто он вызывает и различные мажущие выделения кровянистого характера и даже месячные раньше срока. В это случае новый цикл следует отсчитывать от первого дня обильных менструаций.
Если в момент овуляции
Если женале принят в момент предполагаемой овуляции, то он чаще всего приводит к задержкам различного характера.
В любом случае, если цикл удлиняется, следует выполнить тест на беременность для уверенности в том, что зачатия не произошло. Если подтверждается обратное, лучше предпринять другие способы по прерыванию, так как женале может оказывать даже тератогенное действие.
Если девушка приняла женале и пошли месячные, следует понаблюдать за их характером. После приема данного средства экстренной контрацепции возможные периодические мажущие выделения до начала нормальных менструаций. В случае, когда они сопровождаются болями в животе, нарушением общего самочувствия, следует исключить внематочную беременность.
Женале — препарат экстренной контрацепции, эффективное действие которого наблюдается в течение 72 часов после незащищенного полового акта. В меньшей степени, по сравнению с аналогами, но и при приеме этого средства экстренной контрацепции могут возникнуть сбои менструального цикла. Главное — вовремя и правильно их трактовать, так как женале повышает риск внематочной беременности и негативно сказывается на состоянии эмбриона в случае, если предупредить зачатие не получилось.
Месячные после женале: когда начнутся, вызывает ли. Задержка месячных после моря: почему и что делать. Обратите внимание: если у вас есть вопрос.
6 и 11 числа выпила «женале». А по календарю сегодня должны были начаться месячные, а их нет?
Как отличить месячные от кровотечения. Месячные после женале: когда начнутся, вызывает ли.
Месячные после женале: когда начнутся, вызывает ли.
Месячные после женале: когда начнутся, вызывает ли. Месячные при приеме противозачаточных таблеток.
Может ли быть задержка месячных из-за акклиматизации. Как остановить месячные. Месячные после женале: когда начнутся, вызывает ли.
Вам также может понравиться
Менструация на фоне приема норколута
Организм не всегда в состоянии регулировать менструальный цикл самостоятельно. Стрессы, болезни, изменение климата могут надолго изменить привычный порядок. Если нарушение затянулось, с […]
Препарат «МИГ» при месячных: особенности и нюансы приема, аналоги
Боли во время менструации считаются достаточно распространенными жалобами среди пациенток женских консультаций. Существует много терапевтических способов для решения такой проблемы, и один […]
Как сочетаются эутирокс и месячные?
Гормональный дисбаланс в организме – это не шутка, он может причинить вред здоровью. И чем раньше будут приняты меры, тем меньший урон […]
Прием ОК «Линдинет» при месячных
Многие молодые девушки с целью предохранения используют оральные контрацептивы. Это удобно, надежно, а в дополнение так еще и можно лечить некоторые патологические […]
Оставьте комментарий Отменить ответ
Похожие статьи
Месячные после женале: когда начнутся, вызывает ли. Задержка месячных после моря: почему и что делать. Обратите внимание: если у вас есть вопрос.
6 и 11 числа выпила «женале». А по календарю сегодня должны были начаться месячные, а их нет?
Как отличить месячные от кровотечения. Месячные после женале: когда начнутся, вызывает ли.
Месячные после женале: когда начнутся, вызывает ли.
Приняла женале
Приняла женале 16 октябре, в середине цикла, после незащенного ПА, спустя 8 часов, по инструкции. Цикл 28 дней обычно. Побочных эффектов как таковых не было. Сегодня 30 октября и вчера, чувствовала тошноту, сделала тест, оказался отрицательным, ближе к вечеру появились скудные коричневые выделения и прекратились. Что это может быть? Могут ли это быть выделения при беременности? Тянет внизу живота, проблемы со стулом. Очень переживаю, что всё таки беременность,прочитала много отзывов о Женале и ужаснулась.
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Это побочки от препарата.
Сбои могут быть в течение 1-3 месяцев.
Наблюдать.
Приняли препарат правильно, так что о беременности думать не стоит.
Женале : инструкция по применению
Состав
Одна таблетка содержит:
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 123.4 мг. крахмал картофельный 22.0 мг, повидон-К25 6.0 мг, натрия крахмалгликолят (тип А) 5.0 мг, магния стеарат 1.6 мг.
Описание
Таблетки круглые двояковыпуклые светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета.
Фармакотерапевтическая группа лекарственного препарата
Антипрогестагены. Код АТС G03XB01.
В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к простагландинам. В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца. Вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.
После однократного приема внутрь максимальная концентрация достигается через 1,3 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69 %. В плазме крови мифепристон на 98 % связывается с белками: альбумином и кислым α1-гликопротеином.
После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами, затем более быстро. Период полувыведения составляет 18 часов.
Показания к применению
Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после полового акта без предшествующего применения контрацептивных средств или методов, а также при неудачном их применении (в т.ч. ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива).
Противопоказания
Наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или вспомогательным компонентам, надпочечниковая недостаточность или длительная терапия ГКС, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, длительная терапия глюкокортикостероидными средствами, порфирия, миома матки, наличие рубца на матке, анемия, нарушения гемостаза (в т.ч. предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, беременность, период лактации. Не использовать у курящих женщин старше 35 лет без предварительной консультации врача.
Применение у детей
Экстренную контрацепцию мифепристоном у подростков допустимо использовать лишь в случае крайней необходимости (например при изнасиловании), когда ожидаемая польза превышает возможные риски.
Применение при беременности и в период лактации
Препарат нельзя применять при беременности и в период лактации. Грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней после приема препарата.
Способ применения и дозировка
Одну таблетку внутрь, за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи (в ближайшие 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта), вне зависимости от фазы менструального цикла.
Побочное действие
Частота возникновения побочных реакций при применении лекарственного средства Женале® не установлена.
Согласно литературным данным наиболее частым побочным эффектом применения мифепристона 10 мг является задержка менструации и составляет порядка 18 %.
Общие нарушения: слабость, гипертермия;
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, диарея;
Со стороны колеи и подкожной клетчатки: крапивница;
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение;
Со стороны половых органов: Кровянистые выделения из половых путей, задержка менструации, дискомфорт и боли внизу живота, обострение воспалительных заболеваний матки и придатков.
Передозировка
В случае приема внутрь большой дозы препарата за пациенткой необходимо тщательное наблюдение, поскольку могут появиться симптомы надпочечниковой недостаточности. Лечение симптоматическое.
Меры предосторожности
Препарат не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД: не рекомендуется применять препарат в качестве плановой, постоянной контрацепции после каждого полового акта, а также ежемесячно.
После применения в качестве посткоитальной контрацепции и до конца текущего менструального цикла не рекомендуются последующие половые акты без применения контрацептивных средств. При дальнейших половых актах следует использовать барьерный метод контрацепции.
Доза препарата 10 мг недостаточна для того, чтобы вызвать аборт, поэтому до его дальнейшего применения следует провести высокочувствительный тест на беременность, гарантирующий, что данный препарат применяется только при отсутствии беременности. В случае наступления беременности, несмотря на применение препарата, рекомендуется ее прерывание медикаментозным или хирургическим методом. Если пациентка примет решение сохранить беременность, невозможно полностью исключить риск для здоровья будущего ребенка.
С осторожностью препарат назначают при хронических обструктивных заболеваниях легких (в том числе бронхиальной астме), тяжелой артериальной гипертензии, нарушениях сердечного ритма и сердечной недостаточности.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Следует избегать применения нестероидных противовоспалительных препаратов в течение 8-12 дней после применения мифепристона.
При одновременном приме с мефипристоном возможно снижение эффективности длительно принимаемых глюкокортикостероидов (ГКС), включая ингаляционных ГКС у больных с бронхиальной астмой (за счёт конкуренции на уровне связи с рецепторами), что может потребовать коррекции в сторону увеличения.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Учитывая возможные побочные эффекты препарата (головокружение), в период его применения, рекомендуется соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакции.
Условия хранения
В защищённом от света месте при температуре не выше 25 °C.
Если после женале начались месячные значит не беременна
Ю.Н. Мельник, заведующий отделением пренатальной диагностики Киевского городского центра репродуктивной и перинатальной медицины
Тот, кто ничего не знает, всему верит.
Иоганн Вольфганг Гете
Неотложная или по-другому экстренная, «пожарная» контрацепция – это обобщенное понятие, включающее различные методы контрацепции в первые часы после полового акта с целью предупреждения нежелательной беременности и снижения частоты абортов. Человечество за весь период своего существования стремится найти оптимальный путь предупреждения нежелательной беременности после незащищенных половых актов.
Отношение к экстренной контрацепции (ЭК) может быть различным и зависит от наших убеждений. Однако многие согласятся с тем, что аборт и его осложнения способны нанести существенный вред здоровью женщины, избежать которого можно с помощью применения более безопасного метода – ЭК (Прилепская В.Н. и соавт., 2007). Страхи и ошибочные выводы о методе ЭК прежде всего связаны с недостаточным владением информацией. Неправильное консультирование по данной проблеме может усугубить стресс, в котором пребывает женщина, и подтолкнуть ее к принятию решения об аборте. Это является особенно важным для сотрудников аптек, которые чаще всего первыми консультируют женщин по вопросам контрацепции.
В такой ситуации, когда женщина находится в растерянности, необходима профессиональная и максимально корректная консультация. Наиболее часто задаваемые вопросы предлагаем рассмотреть вместе с вами.
Каковы показания к использованию метода ЭК?
ЭК следует рекомендовать женщинам для предохранения от нежелательной беременности в случаях:
● при незащищенном половом акте, когда плановый метод контрацепции по каким-то причинам не использовался;
● дефекта барьерных методов контрацепции (например при нарушении целостности презерватива);
● при нарушении правила приема гормональных таблеток (пропуск приема 1 таблетки и более);
● при изнасиловании, особенно подростков.
Какие существуют виды ЭК?
В качестве противозачаточных средств ЭК используют:
● комбинированные эстроген-гестагенные препараты (применение комбинированных оральных контрацептивов по особой схеме Юзпе);
● гестагены (левоноргестрел, препараты Постинор и Эскапел);
● антипрогестины (мифепристон, препарат гинепристон);
● внутриматочные контрацептивы (ВМС).
Существует ли классификация таблетированных препаратов ЭК по принципу гормональные/негормональные?
Такой классификации не существует. Согласно международной АТС классификации лекарственных средств последнего пересмотра (ВОЗ, 2008), все таблетированные препараты относятся к одной и той же рубрике G – Средства, влияющие на мочеполовую систему и половые гормоны (эстрогены, гестагены, их гомологи и антагонисты). Мифепристон и левоноргестрел – это биологически активные вещества, имеющие стероидную структуру.
Какова эффективность средств ЭК?
Согласно результатам многоцентрового исследования ВОЗ с участием более 4136 женщин, опубликованном в журнале The Lancet, эффективность применения 10 мг мифепристона и левоноргестрела (2 дозы по 0,75 мг с интервалом 12 ч или однократно 1,5 мг) в пределах 120 ч после незащищенного полового акта существенно не отличалась (von Hertzen H. et al., 2002).
Вместе с тем эффективность применения средств ЭК зависит от времени их приема после незащищенного полового акта (в первые 24-72 ч она максимальна).
Эскапел можно применять в течение 96 ч после незащищенного полового акта, но необходимо помнить, что его эффективность выше в первые 72 ч, а потом она
Каков механизм действия препаратов ЭК?
Эти лекарственные средства взаимодействуют с рецепторами половых гормонов, но по-разному. Механизм действия левоноргестрела, который является синтетическим производным тестостерона, обусловлен торможением овуляции, инактивацией (обездвиживанием) сперматозоидов, предупреждением оплодотворения, а также изменением свойств эндометрия, что препятствует имплантации. При этом левоноргестрел неэффективен, если имплантация уже произошла, и не вызывает аборта. Таким образом, левоноргестрел не относится к абортивным препаратам и не прерывает уже развивающуюся беременность.
Противопоказаниями к применению левоноргестрела являются индивидуальная чувствительность и беременность (из инструкции к препарату).
В отличие от левоноргестрела мифепристон оказывает действие на рецепторы не только к прогестерону (блокируя их), но и к глюкокортикостероидам. Эти принципиальные отличия и определяют их фармакологические эффекты, которые объясняют определенные ограничения по применению мифепристона.
Вопреки существующему ошибочному мнению, что мифепристон является «единственным негормональным средством» для ЭК и якобы полностью безвреден, список противопоказаний у гинепристона по сравнению с контрацептивами, содержащими левоноргестрел, более обширен.
Противопоказания к приему мифепристона 10 мг: надпочечниковая недостаточность, длительное лечение кортикостероидами, острая и хроническая почечная и печеночная недостаточность, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии (из инструкции к препарату мифепристон 10 мг).
Что Вы можете сказать о противопоказаниях к применению препаратов, содержащих левоноргестрел (Постинор, Эскапел)?
Согласно инструкциям по медицинскому применению названных лекарственных средств, это индивидуальная чувствительность и возраст младше 16 лет (поскольку опыт применения у детей недостаточен).
Прием этих препаратов нецелесообразен, если беременность уже наступила. Безопасность препаратов левоноргестрела с целью ЭК подтверждена ВОЗ и Управлением по контролю за пищевыми продуктами и лекарственными средствами США (Food and Drug Administration), а также многолетним опытом применения.
Безопасен ли прием Постинора и Эскапела, если беременность уже наступила?
Применение левоноргестрела безопасно и не нанесет вреда здоровью матери и плода (инструкция к препарату, ВОЗ, 2005). Это особенно важно в том случае, если женщина не была уверена в своей беременности и принимала левоноргестрел. В такой ситуации решение о сохранении беременности может быть принято без опасений.
Какие имеются данные о тератогенном воздействии на плод мифепристона в дозе 10 мг?
В инструкции к препарату по данному факту нет никакой информации (неизвестно, какие рекомендации необходимо дать женщине). В инструкции к препаратам, которые содержат мифепристон в дозе более 10 мг, сказано, что если беременность продолжает развиваться после применения мифепристона с целью медикаментозного аборта, следует учитывать возможное негативное действие этого средства на плод (формирование врожденных аномалий развития плода). При отсутствии эффекта женщина должна быть проинформирована о необходимости прерывания беременности другим способом. Нет данных в инструкции к мифепристону о том, что со снижением дозы отсутствует негативное влияние препарата на плод. Этот факт очень важен для женщин, которые принимали препараты ЭК и не знали о своей беременности.
Противопоказана ли ЭК подросткам?
В инструкции к препарату Эскапел не сказано, что нет достаточных данных о применении препарата подростками до 16 лет. Исследования в группе девушек в возрасте от 13 до 16 лет показали, что применение таблеток для ЭК является более безопасным по сравнению с возможными последствиями аборта в этом возрасте («Основы методов контрацепции», ВОЗ, Отдел охраны репродуктивного здоровья и научных исследований, Институт здравоохранения им. Джонса Хопкинса Блюмберга, Центр информационных программ, Агентство США по международному развитию, Бюро международного здравоохранения, Отдел по вопросам народонаселения и охраны репродуктивного здоровья, 2008).
Расскажите об особенностях формы выпуска препарата Эскапел.
Левоноргестрел в дозе 1,5 мг согласно рекомендациям ВОЗ может применяться для ЭК однократно. Кроме того, Эскапел эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта, что значительно расширяет временные рамки. Так, Постинор рекомендуется применять на протяжении 72 ч. Среди преимуществ Эскапела – однократный прием. Следовательно, женщине не нужно постоянно помнить о необходимости повторного применения препарата, она избавлена от лишних волнений.
Какие побочные действия могут отмечаться при приеме мифепристона 10 мг и левоноргестрела в
Согласно международному исследованию (WHO, Lancet, 2002), все эти препараты имеют одинаковые побочные эффекты (тошнота, рвота и т.д). Исключение составляют «ранние менструации» и задержки наступления очередных менструаций. Кровотечения в первые 7 дней были более характерными для групп, принимавших левоноргестрел (31%), в сравнении с группой мифепристона (19%). Если исключить женщин, у которых менструация началась в течение первых 7 дней (возможно это была менструация), то этот показатель снижается в два раза и равен 16% для двух групп левоноргестрела и 9,4% для мифепристона.
Наступление менструации или кровотечение («ранняя менструация») означает для женщины избавление от переживаний, связанных с возможным наступлением беременности. Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (USAID, ВОЗ, 2008).
У женщин, применявших мифепристон, частота задержки менструации более чем на 7 сут была достоверно выше, чем при приеме левоноргестрела (von Hertzen H. et al., 2002).
Задержка менструации может вызывать тревогу, поскольку женщина не уверена, удалось ли предотвратить нежелательную беременность. Это требует дополнительных тестов для исключения вероятности зачатия, отдаляет время начала приема средств плановой контрацепции.
Как Постинор и Эскапел влияют на менструальный цикл?
Врачи больше опасаются необратимых последствий аборта, чем возможных обратимых изменений менструального цикла. Как свидетельствуют результаты исследования с участием более 4 тыс. женщин, при применении левоноргестрела и мифепристона более чем у 50% испытуемых менструация наступила в пределах 2 сут относительно ожидаемого срока (Hertzen H. еt al., 2002).
Постинор и Эскапел можно принимать в любой день менструального цикла. После применения Эскапела менструация, как правило, появляется в обычное время и проходит нормально; это не требует проведения дополнительных методов для исключения беременности. Страхи по поводу нарушений менструального цикла в виде кровотечений порой преувеличены.
Нерегулярные кровотечения, вызываемые приемом левоноргестрела, прекращаются самостоятельно и не являются признаком какого-либо заболевания или беременности (Cheng L., Gulmezoglu A.M., 2008). В данном случае речь идет о ранних менструациях и особенностях механизма действия левоноргестрела. Ранняя менструация указывает на отсутствие беременности.
Каким образом мифепристон 10 мг оказывает действие на менструальный цикл?
Прием этого препарата вызывает задержку овуляции, т.е. обусловливает определенные гормональные изменения в организме, что сопровождается высокой частотой задержек наступления менструаций. В данном случае, может повышаться риск возникновения беременности, когда были повторные незащищенные половые акты после приема мифепристона (отдаленная менструация может совпасть с повторным половым актом, что повышает риск оплодотворения). Это является дополнительным нежелательным аспектом такого режима ЭК как для врача, так и для пациентки.
На фоне приема мифепристона возникают кровотечения в 9,4% случаев (WHO, Lancet, 2002).
Можно ли принимать препараты Эскапел и мифепристон 10 мг в период грудного вскармливания, не делая перерыва в кормлении?
Эскапел – да! Его можно применять сразу после кормления и воздержаться от грудного вскармливания после его приема.
На фоне применения мифепристона 10 мг следует воздержаться от кормления грудью на 14 дней (согласно инструкции к препарату). Это ограничивает грудное вскармливание.
Каковы преимущества Эскапела перед другими средствами ЭК?
Преимущества Эскапела заключаются в следующем:
● препарат первого выбора при ЭК;
● его эффективность и безопасность доказаны исследованиями ВОЗ;
● эффективен в течение 96 ч после незащищенного полового акта (имеется больше времени на принятие верного решения);
● можно принимать в любой день менструального цикла;
● удобство применения (однократно);
● может применяться, когда женщина не успела принять Постинор в период 72-96 ч после полового акта;
● безопасность – не оказывает тератогенного действия;
● возможно применение в период кормления грудью;
● после однократного приема у большинства женщин последующие менструации наступают в ожидаемое время.
Таким образом, из всего сказанного выше можно сделать выводы.
1. ЭК – это прежде всего метод «пожарной» контрацепции и альтернатива абортам и их осложнениям.
2. После ЭК женщине необходимо рекомендовать методы плановой контрацепции.
3. Согласно имеющимся классификациям лекарственных средств, не существует негормональных методов ЭК.
4. Однократный режим применения левоноргестрела (в Украине Эскапел) с практической точки зрения имеет преимущество над его двукратным применением в дозе 0,75 мг (WHO, Geneva, 2005).
В частности, однократный режим применения левоноргестрела в дозе 1,5 мг (Эскапел) обладает высокой эффективностью и хорошим профилем безопасности. По данным ВОЗ, повышение дозы левоноргестрела до 1,5 мг не приводит к увеличению количества побочных эффектов в сравнении с его дозой в 0,75 мг (ВОЗ, 2005).