если шизофреник пьет алкоголь что делать

Шизофрения и алкоголизм

По данным исследования И. Шлемина (2006), в более чем 12% случаев больные шизофренией, злоупотребляющие при этом алкоголем, имеют наследственную отягощенность по обоим заболеваниям. Примерно в половине случаев шизофрения предшествует алкоголизму. Такое сочетание чаще всего проявляется при простой форме, реже — при параноидной. (В.Л. Минутко 2009).

Шизофрения, отягощенная алкоголизмом имеет некоторые особенности проявления как ее самой, так и течения зависимости.

Признаки шизофрении при алкоголизме

Течение алкоголизма в данном случае может протекать атипично. Отдельные его синдромы бывают выражены нечетко, формируются они в необычной последовательности. Выраженность психопатоподобных и аффективных (в сфере эмоций) расстройств слабая. Одновременно с этим негативная симптоматика (ущерб, который болезнь наносит здоровым функциям организма — памяти, мышлению, интеллекту и проч.) весьма своеобразна. Продуктивные симптомы шизофрении (галлюцинации, навязчивые идеи и проч., чего никогда не бывает в норме у здорового человека) заострены и выражены более ярко. Паранойяльные синдромы здесь могут встречаться редко.

Алкогольная деградация личности формируется относительно поздно. Похмельный синдром, аверсия (чувство неприязни к алкоголю), аффективные расстройства выражены слабо. Пьянство носит постоянный характер: человек может пить ежедневно, при этом похмельного синдрома нет.

Негативная симптоматика стерта. Алкогольный делирий («белая горячка») возникает редко и отличается от такового при алкоголизме без отягощения шизофренией. Отсутствует алкогольная эйфория, специфический алкогольный юмор, менее заметен страх. Если речь идет о простой форме шизофрении, хорошо заметны изменения поведения. А после случая белой горячки остаточные явления бреда (связанные с тематикой галлюцинаций) сохраняются надолго.

Отношение к фармакологической терапии отрицательное. Нередко такие больные уклоняются от лечения медикаментами.

Потеря трудоспособности происходит быстро. Только треть таких пациентов работает по специальности, около половины имеют инвалидность. В 4,5 раза чаще совершают противоправные нарушения в сравнении с людьми, у которых шизофрения не отягощена алкоголизмом, ведут асоциальный образ жизни.

При шизофрении риск преждевременной смерти довольно высок, и одним из факторов является употребление алкоголя.

Лечение шизофрении при алкогольной зависимости отличается от лечения неотягощенной шизофрении. Этот факт основан на специфике совместного протекания этих заболеваний.

Именно алкоголизм нередко является причиной осложнения шизофрении, причиной предпосылок к агрессивному поведению. Кроме того, наличие зависимости у больного шизофренией ограничивает возможности применения фармакотерапии, так как может быть значительно снижен эффект, либо формируется зависимость.

Таким образом, лечение шизофрении, отягощенной алкогольной зависимостью, как никогда требует особого подхода и учета всех особенностей течения этих заболеваний в комплексе.

Мы знаем как помочь! Запишитесь на консультацию по телефону Позвоните нам

Источник

Продукты распада этанола губительно влияют на весь организм в целом, поэтому хронический алкоголизм сопровождается тяжелыми расстройствами психики. Алкоголь разрушает клетки головного мозга, нарушает передачу нервных импульсов, обмен веществ, приводит к «поломке» целого ряда генов. Практически у четверти людей, страдающих алкоголизмом, встречаются симптомы шизофрении. Алкоголизм и шизофрения – несопоставимые вещи, которые усугубляют друг друга и способствуют развитию тяжелых осложнений.

Взаимосвязь алкоголизма и шизофрении

Существует два абсолютно противоположных мнения относительно развития алкогольной шизофрении. Согласно первой теории патология формируется на фоне алкогольной зависимости. Алкоголизм изменяет психическое состояние, что сопровождается галлюцинациями, дереализацией, расстройством речевой и моторной активности, мышления, отсутствием желаний и стремлений, что в результате приводит к деградации личности. При генетической предрасположенности к шизофрении алкоголь становится пусковым механизмом в развитии заболевания и усиления симптоматики опьянения.

Алкогольная шизофрения – это эндогенное полиморфное психическое расстройство связано со слабостью нейронов коры больших полушарий мозга.

Согласно второй теории больные шизофренией часто впадают в запой. Это связано с периодами обострения симптоматики психического расстройства, которые сопровождаются бредом психического и физического воздействия, манией преследования, делириозными переживаниями. Прием алкоголя приводит к расстройству финиширования головного мозга, что приводит к сверхсильному торможению. Прием алкоголя в периоды обострения позволяют снизить выраженность галлюцинаторно-бредовых признаков, смягчить психический дефект за счет коммуникабельности, активности. По мнению ученых это становится возможным, благодаря изменениям в эмоционально-волевой сфере. Лечение этой группы больных отличается сложностью, так как требуется не только медикаментозная терапия расстройства личности, но и детоксикация, реабилитация, ресоциализация.

Вне зависимости от причины развития алкогольной шизофрении, ее течение неблагоприятное, так как характеризуется сложностью лечения, неустойчивостью ремиссий, а также усугублением течения клинической картины. Прогрессирование болезни неизбежно приводит к инвалидизации, смерти.

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Классификация

Периодичность употребления алкоголя, особенности и тяжесть течения, симптоматика психического расстройства обуславливают появление классификации патологического явления, которая помогает не только дифференцировать болезнь, но и подобрать терапевтический курс.

В зависимости от течения заболевания, алкогольная шизофрения может быть следующих видов:

Алкогольная шизофрения также классифицируется на белую горячку, галлюциноз и бредовый психоз. Первая разновидность представляет собой алкогольный делирий на фоне продолжительного приема алкогольной продукции. Сопровождается нарушением ориентации в пространстве, речевой функции, расстройством личности, галлюцинациями агрессивного образа. Галлюцинаторные образы, приходящие к больному, сопровождаются страхом за собственную жизнь. Вместе с изменениями психического состояния, поведения, развивается бессонница, сон становится беспокойным и часто сопровождается кошмарными сновидениями.

Галлюциноз сопровождается потерей реальности, галлюцинациями, чувством заговора. Больной часто слышит голоса, которые агрессивно настроены в отношении него. Мания сговора приводит к проявлению немотивированной агрессии по отношению к окружающим.

Последняя разновидность – бредовый психоз характеризуется повышенной возбудимостью, моторной активностью, тревожностью, агрессивностью. Больной легко ввязывается в драки.

По выраженности симптоматики алкогольная шизофрения может иметь форму:

Симптомы

Симптоматика алкогольной шизофрении разнообразна, поэтому распознать признаки заболевания на начальном этапе не всегда удается. Большинство связывают неадекватное поведение больного с «отходняком» (абстинентным синдромом) или ухудшением самочувствия на фоне интоксикации алкогольными напитками. Именно это становится причиной поздней диагностики заболевания, когда алкоголь уже спровоцировал устойчивое развитие шизофрении с изменениями головном мозге.

Предвестниками психического расстройства алкогольной этиологии становятся следующие симптомы:

По мере прогрессирования патологии происходит усиление первичной симптоматики с последующим присоединением следующих признаков:

Лечение

При появлении первых симптомов, таких как агрессивность, ухудшение памяти, внимания, моторная заторможенность следует обратиться в клинику. Это позволяет своевременно диагностировать заболевание на начальных этапах, когда лечение будет наиболее эффективным.

Особенности терапии

Лечение алкогольной шизофрении проводится комплексно в условиях стационара. Для этого назначают следующие мероприятия:

Алкогольная шизофрения – патология, затрагивающая не только психическое здоровье, но и функционирование всех внутренних органов. Именно поэтому обследование пациента проводится комплексно, что необходимо для диагностики изменений, требующих коррекции.

Лекарственные средства

В терапевтический план при эндогенном полиморфном психическом расстройстве врачи включают несколько групп препаратов:

При наличии показаний может назначаться электроанальгезия участков головного мозга.

Вместе с медикаментами рекомендуется пить травяные чаи, которые помогают справиться с бессонницей, упадком сил. Полезными будут настои чабреца, душицы, листьев смородины.

Последствия

Достичь ремиссии заболевания можно только, если строго придерживаться назначенного терапевтического курса, полностью отказаться от любых алкогольных напитков. Также на прогноз заболевания влияет генетическая предрасположенность, изменения в головном мозге, тяжесть и особенности течения заболевания.

Употребление этанолсодержащих напитков даже после окончания терапевтического курса, успешной ремиссии становится причиной обострения психических расстройств. Каждая последующая вспышка заболевания провоцирует необратимые последствия в головном мозге, что становится причиной агрессии, расстройств памяти и внимания, отсутствием способности контролировать свои действия, поступки. Больной становится социально-опасным для окружающих, так как под влиянием галлюцинаторно-бредового синдрома может совершать противоправные действия, нападать на людей или покончить жизнь самоубийством. Комбинация алкоголизма и шизофрении может привести к аутизму.

Может ли «белая горячка» перейти в шизофрению

При большом стаже злоупотребления спиртными напитками или повторном алкогольном делирии происходит органическое поражение клеток головного мозга, что приводит к органическому психосиндрому или амнестическому синдрому. При генетической предрасположенности возможно формирование психических расстройств, а при наличии такого диагноза в анамнезе, происходит обострение состояния.

В тяжелых случаях (около 10%) симптомы делирия приводят к обезвоживанию организма, повышению концентрации азота в крови, СОЭ, что провоцирует лейкоцитоз и летальный исход. Также причиной смерти во время «белой горячки» может стать самоубийство под действием галлюцинаций, бредового состояния.

Вывод

Алкогольная шизофрения вне зависимости от тяжести течения требует постоянного контроля со стороны психиатров, а также лечения в стационаре психиатрической клиники. В противном случае больной становится социально опасным и несет угрозу жизни и здоровью, как окружающим, так и собственному.

Источник

Шизофрения и алкоголизм

Симптоматический алкоголизм — это злоупотребление алкоголем, причины которого кроются в предшествующем психическом заболевании, или злоупотребление алкоголем на фоне этого психического заболевания. Такой алкоголизм затрудняет выявление основной болезни, и человек долгое время может ошибочно считаться страдающими алкоголизмом, хоть и с некоторыми изменениями. Длительная интоксикация алкоголем всегда видоизменяет течение любой формы психопатологии.

И сегодня мы с вами более детально рассмотрим один из видов психического заболевания и как оно себя проявляет на фоне алкоголизма.

Шизофрения и алкоголизм

Для больных с шизофренией характерно не мотивированное, ситуационное, чаще одиночное, пьянство без каких-либо временных привязок. Количественный и ситуационный контроль у больного шизофренией может изначально отсутствовать. Злоупотребление алкоголем начинается неожиданно, и также неожиданно заканчивается. Пьянство отражает свойственное шизофрении нарушение сферы влечений.

Как раз первые проявления шизофренического процесса возникают на фоне алкогольного опьянения, а это нелепое, неадекватное поведение, бредовые идеи, тревога, страх.

Но алкоголь, с другой стороны, может и подавлять психопатологическую симптоматику, если шизофренический процесс уже выявился. Существует мнение, что прием алкоголя снижает проявление симптоматики и замедляет развитие шизофрении с наступлением шизофренического дефекта. Вместе с тем формирование самой алкогольной зависимости, как таковой, или замедленно, или не происходит вообще. Например, может полностью отсутствовать абстинентный синдром.

Первый психотический приступ при шизофрении на фоне приема алкоголя иногда выглядит, как атипичный острый алкогольный психоз.

Он характеризуется постепенным началом и затяжным выходом из приступа, отсутствием связи между обострением психопатологических проявлений и временем суток, развитием кататонических симптомов, т.е. двигательный расстройств. Также включением больного в болезненные переживания окружающих его лиц, оформленными бредовыми идеями, причем не только идеями преследования, но и идеями физического воздействия.

Психотический приступ характеризуется симптомами психотического автоматизма, а это возникновение псевдогаллюцинаций и бредовых идей воздействия. Активно проявляет себя дисморфофобия. Это такое психическое состояние, при котором человек крайне обеспокоен каким-то незначительным дефектом или особенностью своего тела. И в результате такого заостренного беспокойства страдают важные стороны жизни больного – способность работать и жить в обществе, обслуживать себя. Такое состояние обуславливает очень высокий риск суицида.

Немаловажно проявление аутопсихической дезориентировки, которая характеризуется нарушением ориентирования в собственной личности с ложными идентификациями или полной утратой способности к самоидентификации.

Лечение больного с шизофренией и алкоголизмом происходит только в стационарных условиях. Выход из психоза носит отпечаток изменения психики по шизофреническому типу; пьянство зачастую возобновляется сразу же после выписки из больницы. Кодировать таких больных, пока присутствует основное психическое заболевание, не представляется возможным. И при продолжении алкоголизации картина второго психотического приступа у большинства больных не оставляет сомнений для диагноза шизофрении.

Источник

Как перестать пить алкоголь самостоятельно

Лечение любой формы алкоголизма предполагает полный отказ пациента от алкоголя. Успешность терапии снижается до нуля, если у больного нет желания человека жить в состоянии трезвости. Наоборот, осознание человеком собственной болезни – это уже первый шаг к достижению ремиссии. Такое осознание – результат очень сложной работы над собой и требует много времени и усилий. Поэтому, чтобы бросить пить, человеку лучше всего обратиться к врачам.

Причины прекращения употребления алкоголя

Причин, почему человек прекращает пить, много. Среди наиболее значимых нужно выделить:

Путь к трезвой жизни очень долгий и трудный. Однако у человека есть шанс избавиться от пагубной привычки, выполняя советы врачей. Самое главное для этого – иметь твердое желание вылечиться и железную волю.

Может ли человек самостоятельно бросить пить

Врачи предупреждают: не существует бывших алкоголиков. Алкоголизм – это неизлечимое заболевание. Однако у больного всегда есть шанс достичь стойкой ремиссии и прекратить употребление спиртных напитков. Длительность периода трезвости вариабельна и может составлять от нескольких месяцев до нескольких десятков лет.

Для прекращения употребления алкоголя эффективны методы психического воздействия на пациента. Они позволяют внушить больному отрицательное отношение к спиртному и тем самым предотвратить рецидив. При условии положительного исхода формируется стойкое убеждение, что он может вести здоровую и полноценную жизнь, не употребляя ни капли спиртных напитков.

Успешное лечение алкоголизма зависит от большого количества факторов. Наиболее значимый состоит в том, что человек сам принимает решение – пить ему алкоголь или нет.

Спонтанная ремиссия

Редко бывает так, что человек бросает пить спонтанно. К этому подталкивает определенный фактор: возникает принятие собственного заболевания, а затем – решение о том, что нужно менять что-то в своей жизни.

Основной недостаток спонтанной ремиссии – неопределенная стойкость и спонтанность.

Мотивационная ремиссия

В этом случае человек осознанно отказывается от употребления спиртных напитков. Чаще это бывает, если есть угроза жизни человеку. Осознанно отказываясь от алкоголя, человек поднимает еще и ряд финансовых вопросов, а также решает проблему сохранения семьи.

Постепенно человек приходит к заключению, что полный отказ от спиртного позволит ему достичь целей в жизни и закрепить успех. В состоянии ремиссии он полностью убежден в том, что его выбор правильным и является приоритетным, несмотря на наличие соблазнов. Причем каждая победа над алкоголем и одобрение окружающих его людей еще больше укрепляет трезвую позицию.

Вынужденная ремиссия

Далеко не всегда человек стремится к трезвому образу жизни добровольно. Многие люди, болеющие алкогольной зависимостью, не всегда понимают, насколько пагубна их вредная привычка. Однако обстоятельства берут верх. К примеру, если директор на работе или супруг (супруга), ребенок ставит человека перед выбором, ему нужно подчиниться. Иначе это отобразится на всей жизни алкозависимого.

Вынужденная ремиссия обычно не отличается стойкостью. Более того, человек постоянно находится в напряженном состоянии, ведь он испытывает тяготы и неудобства от подобного принуждения. Срыв после такой ремиссии обычно имеет очень тяжелые последствия.

Соматогенная ремиссия

Если человек узнает о резком ухудшении состояния здоровья, он, как правило, прекращает употреблять спиртные напитки. Наиболее распространенная ситуация – это когда больному необходимо отказаться от алкоголя на фоне белой горячки.

Также алкоголиков пугают последствия пережитого тяжелого заболевания (например, инфаркта или инсульта). На фоне отрицательных эмоций у них полностью пропадает влечение к спиртному. Осознание вреда алкоголя, пусть и запоздалое, формирует новую установку: выживание – более приоритетное, нежели употребление спиртного и кратковременное опьянение.

Психогенная ремиссия

Этот вариант отказа от алкоголя связан с соматогенной ремиссией. Когда человек узнает, что он делал в состоянии опьянения, он испытывает огромный шок. В состоянии стыда за свои поступки он принимает решение бросить пить.

Таких причин может быть очень много. Чаще всего это:

Такая ремиссия неустойчивая и непродолжительная. Иногда сильный триггер срабатывает в обратном направлении, и человек начинает еще больше пить. В состоянии алкогольного забытье не исключено самоубийство.

Постинтоксикационная ремиссия

Природу этой ремиссии не удалось до конца установить. Она характерна для лиц, хронически злоупотребляющих алкогольными напитками. В один день они прекращают пить, причем это решение они ничем не аргументируют.

Врачи предполагают, что в определенный момент отравление этиловым спиртом и продуктами его распада достигают критического предела. В этот момент в головном мозге изменяются биохимические процессы, и к алкогольным напиткам появляется отвращение. Примечательно, что вкус, запах алкоголя становится неприятным внезапно. Даже малые дозы вызывают тошноту, рвоту.

Постинтоксикационная ремиссия отличается относительной стойкостью. Однако не исключены и рецидивы, когда на фоне трезвого образа жизни у человека заметно улучшается состояние здоровья.

Советы людям, желающим бросить пить

Далеко не каждому человеку, ранее злоупотреблявшему алкогольными напитками, легко выдержать трезвое состояние. У некоторых возникает мучительная тяга к спиртному, желание тотчас же пропустить «рюмочку-другую». Тем же, кто твердо и уверенно встал на трезвый путь, могут помочь такие советы.

Универсальной методики бросить пить не существует. Каждый алкозависимый человек должен искать наиболее подходящий вариант. Чтобы избежать рецидивов и достичь положительного эффекта, важно обратиться к специалистам.

Автор статьи

Михаил Иванович Сквира

Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 16 лет

Источник

Шизофрения и алкоголизм: как распознать симптомы, которые скрывает алкоголь

Эпидемия алкоголизма и шизофрении, переходящих одно в другое

Эпидемиологическое исследование под руководством Л.М. Шейнина (1984), показывает, что шизофрения и алкоголизм сочетаются в 10% случаев, и что характерно первое заболевание предшествует другому чаще. Проблема такой взаимосвязи вызывает интерес у многих исследователей и имеет следующие аспекты: влияние алкоголизма на течение шизофрении и клиника такого заболевания у больных шизофренией. Примечательно, что при помощи спиртного больной снимает напряжение, тревогу свойственные шизофрении. Алкоголизм ослабевает хроническое течение заболевания шизофрении, тем самым облегчает жизнь больного в социуме (работы Бонгеффера (1906), позднее Крепелина (1912)).

Это наблюдение и послужило основанием для исследования и изучения “деградирующих пьянствующих”, больных шизофренией, за которыми, в отличии от пациентов психиатрических диспансеров, не отслеживались разрушительные последствия эндогенного заболевания.

Хаотичный прием алкоголя при шизофрении — верный способ уничтожения самого себя

Не совсем упорядоченный, а хаотичный характер употребления алкоголя, большие дозы спиртного не имеют никакой первичной подоплеки. Снижается самоконтроль, алкоголь усиливает галлюцинаторно-бредовые симптомы (болезненные идеи, сопровождающиеся псевдогаллюцинациями, бред физического воздействия), что отличаются большей продолжительностью. У больного проявляется социально-трудовая деградация, которая является следствием скорее шизофренических процессов, нежели алкоголизации. К тому же, изменение личности при алкоголизме не столь весомо, как при заболевании шизофренией. Протекание болезни характеризуется нарастающими симптомами вялости и апатии. В симптоматике превалируют грубость, агрессия, раздражительность, истерическое поведение наряду с проявлениями повышенного полового влечения или отсутствия такового. Алкоголь вызывает безволие и вместе с тем возникает седативный эффект, что для людей с таким заболеванием как шизофрения алкогольная, кажется единственно верным способом избавиться от состояния тревоги и напряжения. Но следует понимать, что алкоголь это психотропное вещество, и считать его лекарственным средством не стоит. Оно оказывает органическое поражение центральной нервной системы, и, следовательно со временем приводит к слабоумию. А изменения объема и структуры головного мозга является причиной нарушения его работы, и соответственно когнитивных функций.

Когда заболевание бореться за свое выживание

Связь шизофрении и алкоголизма предопределяют много факторов, исследование которых затруднено в связи с постоянным взаимодействием причины и следствия, что предполагает мгновенное изменение картины. Человек, дабы преодолеть психологический дискомфорт, прибегает к помощи спиртного, так как алкоголь активирует возникновение дофамина, что является основным компонентом системы удовлетворения. Таким образом, больной шизофренией пытается снять напряжение, часто осложняя основное заболевание алкогольной зависимостью.

Если говорить о лечении алкоголизма, то шизофрения алкогольная требует от специалистов сильнейших усилий и комплексной терапии, что обусловлено неустойчивостью терапевтических ремиссий. Исходя из результатов проведения терапии, при условии грамотного построения психиатрической помощи и медикаментозного лечения, больной шизофренией, отягощенной алкогольной зависимостью, не является угрозой для общества.

Источник