если у человека разные уши что это значит
Что такое синдром Конигсмарка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сасиной Е. В., ЛОРа со стажем в 22 года.
Определение болезни. Причины заболевания
Синдром Конигсмарка — это генетическое заболевание, которое характеризуется односторонним заращением наружного слухового прохода и маленькой, недоразвитой ушной раковиной в сочетании со снижением слуха.
Нарушения генетического материала передаются детям от родителей. Каждый ребёнок получает гены отца и матери, иногда при этом получается сочетание, вызывающее болезни. Хромосомы условно делят на два типа: половые хромосомы, которые отвечают за формирование пола, и все остальные хромосомы (аутосомы). У человека только одна пара половых хромосом и 22 пары аутосом.
Большее количество аутосом по сравнению с половыми хромосомами обуславливает большую распространённость связанных с ними генетических нарушений. Минимальная «единица наследственности» — это ген. Существуют доминантные гены (более сильные) и рецессивные (слабые). Д оминантный ген подавляет проявление рецессивного и таким образом определяет фенотипическое проявление наследуемого признака.
Синдром Конигсмарка относится к заболеваниям с аутосомно-рецессивным типом наследования. Из названия видно, что болезнь передаётся аутосомой, то есть болеть могут как девочки, так и мальчики с равной степенью вероятности. Проявляется заболевание только в том случае, если в организме ребёнка встречаются два «подавляемых» гена, которые получены и от отца, и от матери.
Симптомы синдрома Конигсмарка
Главные признаки cиндрома Конигсмарка — это маленькая, недоразвитая ушная раковина (микротия), снижение слуха (кондуктивная тугоухость) и отсутствие (атрезия) наружного слухового прохода. Кондуктивная тугоухость — это снижение слуха, при котором звук не может достигнуть внутреннего уха обычным путём, то есть через наружное и среднее ухо.
Различают четыре степени микротии:
Патогенез синдрома Конигсмарка
Патогенез синдрома Конигсмарка малоизучен. Поскольку заболевание является хромосомным, нарушение механизма развития наружного и среднего уха происходит в пренатальном (внутриутробном) периоде на этапе формирования структур среднего уха.
Ухо развивается из двух зародышевых листков:
Классификация и стадии развития синдрома Конигсмарка
Классификация атрезий наружного слухового прохода по Г. Ф. Шукнехту ( Harold F. Schuknecht, американский оториноларинголог) [7] :
Осложнения синдрома Конигсмарка
Осложнения синдрома Конигсмарка в основном связаны с психологическими аспектами. Ребёнок осознаёт, что он отличается от других в возрасте 3-3,5 лет, когда начинает активно общаться со сверстниками. Родители могут застать ребёнка у зеркала за рассматриванием своих ушей. В этом случае следует объяснить ребёнку, что он родился с одним большим ухом и одним маленьким, но когда он подрастёт, это можно будет исправить. Не нужно акцентировать внимание ребёнка на деформации. До 6-7 лет дети будут переживать по поводу микротии лишь в том случае, если родители вслух высказывают свои опасения по этому поводу.
Впервые ребёнок испытывает значительное потрясение, когда попадает в большую группу сверстников (например, в первый класс школы). В этот период у детей повышается уровень самосознания и они начинают сравнивать себя друг с другом, формируя представление о себе и своём теле. Пациент с микротией может быть подвержен издёвкам и насмешкам со стороны, тогда он начнёт осознавать, что отличается от остальных.
Если заболевание не лечить, при условии сохранности слуха на противоположной стороне никаких осложнений со здоровьем не будет. Но если слух на здоровой стороне снижается (например, из-за травмы, хронических отитов и др.) качество жизни пациента может значительно пострадать. Если эти процессы происходят в период формирования речи у ребёнка, возможно нарушение речевого развития.
Диагностика синдрома Конигсмарка
Диагностика синдрома Конигсмарка основывается на типичной клинической картине, исследовании слуха, данных медико-генетического консультирования с учётом уровня интеллекта и возраста ребёнка, а также данных компьютерной томографии.
У детей раннего возраста в качестве методов диагностики нарушений слуха используют определение порогов слышимости (минимального уровня звука, который человек может воспринять) с помощью вызванной отоакустической эмиссии (ОАЭ) и коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП)
Отоакустическая эмиссия исследуется путём регистрации сигнала, который посылают неповреждённые рецепторы слуховой системы (волосковые клетки улитки) в ответ на акустический импульс определённой амплитуды (громкости). Исследование безболезненно для ребёнка и занимает нескольких минут. В оба уха по очереди вводится зонд с микрофоном. Результаты исследования отображаются на мониторе компьютера.
Если результат положительный, значит ребёнок слышит. Если эмиссия не возникает, то, возможно, есть нарушения в среднем или внутреннем ухе. В этом случае рекомендуется провести исследование КСВП.
Этот метод основан на регистрации коротколатентных вызванных потенциалов. Слуховые вызванные потенциалы (СВП) — это колебания электрического напряжения (потенциала), которые возникают в слуховых восходящих путях в ответ на акустическое стимулирование. СВП регистрируют с поверхности кожи с помощью трёх электродов. Два из них закрепляются на лбу, а один на мочке уха. Чтобы подавать звуковые стимулирующие сигналы, в наружные слуховые проходы вводят мягкие поролоновые аудиометрические вкладыши. В ухо ребёнка посылаются щелчки и звуки определённой частоты. Аппарат регистрирует полученные короткие ответные сигналы и выдаёт результаты в виде графиков. Обследование длится около двух часов.
На рентгенологическом исследовании при синдроме Конигсмарка наблюдается: отсутствие наружного слухового прохода, сосцевидный отросток спонгиозного (губчатого) типа, щелевидная барабанная полость, как правило, отсутствие слуховых косточек или их недоразвитие с тугоподвижностью. Внутренний слуховой проход не изменён.
Рентгенологическое обследование детей с синдромом Конигсмарка важно не только для диагностики заболевания: на его основе врач принимает решение о хирургической реконструкции наружного слухового прохода и операции по улучшению слуха.
Таблица 1 — Протокол оценки КТ-данных при врождённых пороках развития височных костей.
Прогрессирование тугоухости при синдроме Конигсмарка не характерно.
Лечение синдрома Конигсмарка
Основным методом лечения синдрома Конигсмарка является оперативное. Оно заключается в проведении пластики ушной раковины и формировании наружного слухового прохода.
Возраст начала проведения первого этапа пластики ушной раковины определяется многими факторами, в основном психологическими и физиологическими. В идеале хирургическое вмешательство следует начать прежде, чем ребёнок попадёт в большой коллектив сверстников (детский сад, школу), чтобы избежать психологических травм.
Хирургическое вмешательство допустимо начинать в 6-7 лет в том случае, если восстановление ушной раковины проводят с использованием силиконового имплантата. Если используется рёберный хрящ пациента, операцию следует отложить до того момента, пока хрящевая часть рёбер не достигнет достаточных размеров для изготовления каркаса ушной раковины. Как правило, это происходит в 9-10 лет. Согласно исследованиям, ушные раковины продолжают активно расти примерно до 10 лет, что говорит о целесообразности проведения оперативного вмешательства в этот период. Тогда созданное искусственно наружное ухо дольше сохранит симметрию со здоровым.
Отмечается, что рёберный хрящ сохраняет рост и при пластике наружного уха. Таким образом восстановленные из рёберного хряща ушные раковины растут вместе с окружающими мягкими тканями в течение жизни пациента.
Отопластика — один из наиболее сложных разделов в пластической хирургии. Это объясняется следующим:
Главная цель каждой реконструкции — воссоздание анатомических структур таким образом, чтобы они максимально соответствовали здоровым. То же самое касается пластики уха. При отсутствии большей части наружного уха достичь этой цели сложнее, чем при менее значительных дефектах.
Отопластика включает в себя три главных этапа:
Операция с применением медпора менее травматична, так как нет необходимости выполнять надрезы на коже черепа. Это обеспечивает минимальное количество шрамов после восстановления слуха. Протез из медпора делается для каждого пациента индивидуально с учётом формы противоположного уха и небольшим «запасом», чтобы в процессе роста ухо соответствовало «взрослым» размерам. Затем рамка-имплант покрывается аутокожей.
Новым веянием в лечении атрезии и микротии стало также одновременное оперативное лечение обоих пороков развития.
Прогноз. Профилактика
Как и для большинства редких заболеваний, которые наследуются по аутосомно-рецессивному типу, никаких мер для профилактики синдрома Конигсмарка не разработано. Консультация генетика возможна, но не в качестве рутинного обследования, а скорее для выявления родителя-носителя дефектного гена при свершившемся факте рождения ребёнка с синдромом Конигсмарка. И в этом случае пара может иметь здорового второго ребёнка, так как вероятность повторного случая синдрома в семье составляет 25 %.
Как по форме ушей узнать характер человека
Очень важную информацию, помогающую определить судьбу человека, несут в себе уши. В этом отношении определяющими являются многие факторы: размер, форма, пропорции отдельных частей и даже цвет. Уши могут быть очень большими, большими, средними и маленькими. В этой статье мы расскажем вам, как определить характер человека по ушам.
Крупные (большие) уши
В физиогномике большие уши указывают на то, что их хозяева склонны к философии, глобальному мышлению. Они очень добрые, общительные. Охотно выслушивают мнение других на интересующую их тему. Спокойные, неконфликтные. Проживают интересную, насыщенную событиями и интересными встречами жизнь. В семье уступчивые, исполнительные, всегда идут навстречу домочадцам. По службе продвигаются только благодаря своему трудолюбию и широким познаниям во многих областях. Не терпят зависимого от начальства положения, никогда не просят поблажек.
«Июльские» — спокойные, доброжелательные, уступчивые. Долго не могут выбрать спутника жизни, очень осторожны и подозрительны, несколько скромны в общении с противоположным полом. Талантливы в области математики, могут посвятить себя научной деятельности. Ненавязчивы, никогда не вмешиваются в чужие дела, не просят о помощи кого-либо, слишком независимы и горды. Их нельзя назвать разговорчивыми, но если нужно, они проявляют прекрасные ораторские способности. Ясно излагают свою мысль, доходчиво объясняют идеи.
«Осенние» большие уши у человека, и особенно «октябрьские», — очень расчетливы, прекрасно проявляют себя на поприще профессиональной деятельности. Очень внимательны в работе, никогда не допускают ошибок. Выносливы физически, имеют крепкое здоровье, устойчивы. Не любят сетовать на судьбу, легко переносят недостаток в средствах, умеют довольствоваться малым, если нет возможности иметь большее. Считают, что всего можно добиться собственным трудом. Постоянно находятся в поисках новых технологий, усовершенствуют имеющееся. Стараются поднять производство на более высокую ступень, нередко посвящают всю свою жизнь одному делу. Немстительны, но обиду помнят долго, не умеют прощать. Сильно переживают неудачи, но не теряют веры в лучшее. Тщательно анализируют причины неудач, находят промахи. Имеют прекрасный музыкальный слух, могут быть дирижерами.
Что значат большие уши
Уши среднего размера
Определить характер человека по ушам среднего размера несложно. Они много скажут о будущем их обладателя.
Маленькие уши
Маленькие уши предвещают бурную жизнь, насыщенную неожиданными приятными и неприятными происшествиями.
Такого человека ждет много приключений, особенно если его жизнь, работа, деятельность связаны с переездами, путешествиями. Человек с такими ушами будет вести довольно легкомысленную жизнь, совершать необдуманные поступки. В результате это не только принесет ему хлопоты и неприятные переживания, но и счастье, о котором он мечтает.
Маленькие бледные, красиво «вылепленные» уши предвещают спокойную жизнь. Такой человек, скорее всего, успешно сделает карьеру, многого добьется в материальном плане, его будут уважать сотрудники, друзья, знакомые. Но в семейной жизни велика вероятность осложнений: возможны разногласия и ссоры с близкими людьми.
Симметричные уши
Симметричные уши — признак гармоничного развития человека, несимметричные уши — признак физической дисгармонии.
По мнению древних, каждый по своей природе двойственен. Соответственно, есть ухо «хорошее» (для мужчин — правое, для женщин — левое) и ухо «плохое» (для мужчин — левое, для женщин — правое). При этом следует помнить, что правое и левое уши различны по предоставляемой информации. «Хорошее» ухо говорит о кармических достижениях, о благоприятной чаше весов.
Итак, для мужчин правое, «хорошее» ухо является самым главным показателем. Если на кем были какие-либо зловещие знаки, в древности такого человека могли подвергнуть проклятию или избиению палкой.
Прежде всего нужно определить, какое ухо у человека более выражено, хотя бы незначительно, более гармонично (гармоничное — это ухо целое, без разломов, ровное по форме), Если это будет «злое» ухо, то такой человек кармически более склонен ко злу и должен реализовать негативную карму.
У каждого из нас уши выражены примерно одинаково, и это говорит о том, что у человека равные шансы использовать и добро, и зло. Каждое ухо как бы символизирует чашу, из которой мы черпаем доброе и злое, чтобы использовать это в своей жизни.
Остроконечные уши
Форма ушной раковины с остроконечным углом у окончания говорит о противоречивости характера их хозяев. Характер людей с остроконечными ушами сложный, неуживчивый, неуступчивый. Трудно заводят знакомства, имеют немного друзей, сложно строят отношения с коллективом на производстве, тяжело переносят ссоры в коллективе и семье. Однако очень ответственные, обязательные, трудолюбивые. В зависимости от имени-отчества такие люди могут быть преданными друзьями, никогда не оставляющими друзей в беде, а могут не иметь друзей вовсе.
Дети с такой формой ушей очень раздражительные, легко возбуждаемые. Родителям следует обратить внимание на их нервную систему.
«Январские» люди с остроконечными ушами — сложные в общении, всегда чем-то недовольные, неудовлетворенные. Не умеют воспринимать критику в свой адрес, даже справедливую. Но зато сами очень любят критиковать всех и вся. Не слишком легко сходятся с коллегами, сами выбирают себе друзей. Брезгливые, имеют хорошее обоняние. Не в каждом доме могут есть, замечают малейшие подробности приготовления пищи. Достигают больших результатов в спорте, в любом виде его, смелые, бесстрашные, трудолюбивые. Такие уши можно встретить у чемпионов мира, у олимпийских чемпионов. В семье такие люди стараются не создавать конфликтов, им хватает сложностей вне дома. Ненавязчивы, не обременяют кого-либо своими просьбами, не любят, когда им навязывают свои идеи или проблемы. Любознательны, интересуются серьезно политикой, могут посвятить себя политической деятельности. Обладают хорошей памятью, в том числе и зрительной. Имеют цепкую память, острый ум.
Рожденные в марте — очень ранимые, чувствительные. Стараются сами не обидеть кого-то, корректны и тактичны, тщательно взвешивают каждое свое слово. Интеллигентны, имеют хорошее воспитание. Проявляют сочувствие к другим. Преданные друзья и партнеры, надежны, обязательны. Пунктуальны, педантичны в некоторой степени. Уравновешенны, немногословны, больше слушают, нежели говорят. Им есть, что сказать, но они не торопятся с выводами, не считают нужным всем говорить о своем мнении. Многие обращаются к ним за помощью, и они никому не отказывают. Трудно строят свою личную жизнь, могут несколько раз вступать в брак. Долго не могут найти свою пару. Долго выбирают себе спутника первый раз, но редко удачно. В коллективе также бывают неурядицы, трудно найти с ними общий язык, договориться. Они не терпят фальши, лицемерия, подхалимажа. Не идут на аферы, с трудом идут на компромисс. С некоторыми именами-отчествами такие люди могут быть слишком жестокими, способными на убийство, если их выводят из состояния равновесия. В основном такие люди хорошие дипломаты, психологи. Умеют выстраивать диалог, но только ради общего дела. В приватной беседе они ведут себя совершенно иначе.
«Июльские» люди с остроконечными ушами — очень подвижные, энергичные. Нервная система неустойчивая. Нетерпеливые, могут перебивать собеседника, заканчивая его мысль. Утром любят поспать, с трудом просыпаются, а будить их не советую. Целеустремленные, умеют планировать свое время. Имеют много друзей, любят интересное общество, не пропустят ни одну вечеринку, официальный прием, презентацию. Женщины сознательно поздно выходят замуж, очень самостоятельные, всегда надеются только на свои силы. Обожают животных, в доме имеют кошек или собак маленькой породы. Однако мало уделяют внимания питомцам, не любят с ними гулять.
Мясистые уши
В физиогномике слишком мясистые уши чаще встречаются у людей угрюмых, немногословных, замкнутых в своем мирке. В экстремальных ситуациях такие люди могут быть жесткими и даже жестокими. Мясистые, отстающие далеко от шейных мышц мочки указывают на сильную волю таких людей. Они смелые, решительные, сильные натуры. Нередко такие уши можно встретить у спортсменов-профессионалов, занимающихся силовыми видами спорта: борьбой, штангой в тяжелом весе. Эти люди очень добры к родным и близким, любят веселые компании, слывут добряками, остряками. Но не советую испытывать их терпение.
«Февральские» люди с мясистыми ушами — сложно строят свою жизнь, особенно личную. Могут несколько раз вступать в брак, им долго не удается создать крепкую семью. Такие люди не слишком общительные, скрытные, не любят говорить о своей личной жизни, не делятся своими проблемами даже с близкими. Очень трудолюбивы, упрямы, напористы. Обладают хорошей реакцией, прекрасно ориентируются в любой обстановке. Не терпят лжи, могут взорваться и наломать дров. Склонны к оправданному риску, практичны и расчетливы. Если им что-то выгодно предпринимать, приложат все силы для достижения успеха, если нет — никогда не ввяжутся в сомнительное дело. Решительные, не тянут время, если хотят чего-то достичь. Не терпят необязательности, те, кто захочет их провести, могут плохо закончить. Обожают любоваться на себя в зеркало, имеют идеальную стрижку, всегда элегантны, подтянуты. Рано начинают седеть, а то и лысеть. Преданны родным, обожают родителей, никогда о них не забывают.
Как по форме ушей узнать характер человека, если он рожден в марте? Люди с такими ушами несколько нескладные, неуклюжие. Очень ранимые, слишком брезгливые. Не любят ходить в гости, домоседы, только очень крупные события могут заставить их посетить друзей или знакомых. Такие люди обладают хорошей интуицией, граничащей с предвидением событий, но они совершенно не верят в гадания, осторожно относятся к астрологам, экстрасенсам.
Женщины с такими ушами — также сложно устраивают свою личную жизнь, бывают в нескольких браках. Рождаются у них чаще разнополые дети и от разных браков. Они очень любознательные, много читают, всем интересуются, имеют обширные познания во всех областях. Заядлые спорщики, доказывают свою правоту до победного конца, очень огорчаются, если это им не удается. Многие имеют хорошие музыкальные данные, хорошо поют. Любят застольные песни, с удовольствием выполняют просьбу друзей спеть.
«Октябрьские» женщины очень расчетливы, наблюдательные, практичные. С определенными именами-отчествами женщины имеют авантюрный характер, прекрасно реализуют себя в политической сфере деятельности, в экономике, бизнесе. Они контактные, коммуникабельные. Хорошо ладят с мужчинами. Имеют хорошую фигуру, яркие личности. Притягательны для мужчин. Легко продвигаются по службе. Прекрасные актрисы. Ревнивы, бесцеремонны, если уличат возлюбленного в измене, могут прилюдно устроить сцену ревности. Любят лесть, похвалу, комплименты. Однако при всех женских слабостях имеют мужской склад ума, обладают железной логикой. Достигают больших результатов в профессиональной деятельности, занимают высокие посты.
Что говорят уши о человеке
В нижеприведенной таблице даны основные ориентиры определения характера человека по ушам:
Полное, твердое, большое, яркой окраски
Внешний и внутренний ободки хорошо закруглены и хорошо сбалансированы
Весьма удачный выход из бедности в средние годы
Хорошо закругленные, твердые, полные, тесно примыкающие к голове, расположенные выше уровня глаз, яркого цвета.
Идеальный тип для очень удачной карьеры
Относительно маленькие ободки, почти не видимые спереди
Предприимчивый тип, высокое положение с властью
Внешний ободок как бы на отлете, среднее ухо торчит
Бесконечный тяжелый труд никакой помощи со стороны, никогда много не зарабатывает
Отсутствие внутреннего ободка, ухо целиком выступает вперед, мочки слабые
Насильственные события в конце жизни
Столкновение с законом в юности, постоянная бедность
Ухо расположено достаточно высоко, но средняя его часть переросла, закрывая мочку
Неспособность к сбережению денег, бесконечный, изнурительный труд
Вершина уха относительно мала, но расположена выше уровня бровей и по цвету светлее лица и мочки уха
Вершина уха выше бровей, внешний ободок направлен наружу, отогнут назад
Ухо большое, вершина круглая, на отлете. мочка заостренная
Недостаток интеллекта, воры, хулиганы, мошенники
Ухо расположено выше уровня глаз близко к голове, внешний ободок твердый
Благородство, богатство, великая слава в поколениях
Внешний ободок потрепанный, тонкий, не массивный
Растрата унаследованного или приобретенного состояния, бедность в старости
Вислые уши, склоненные вперед
Хорошая жизнь в юности, хорошие успехи в средние годы, бедность и одиночество в старости
Вершина уха расположена выше бровей, полные внешний и внутренний ободки, мочки до плеч, круглая голова, большой лоб
Знатность, высокое положение, жизнь до преклонного возраста
Хорошие внешний и внутренний ободки. мягкие мочки, слегка отходящие назад
Повседневный труд, бедность, неудачи в старости
Определение характера по размеру ушей
В физиогномике размер ушей также имеет большое значение в определении характера человека.
При изучении структурных особенностей ушных раковин у долгожителей нам удалось выявить интересный факт. Оказалось, что для людей старше 90-летнего возраста в 85% случаев характерны три достоверных признака: крупные, несколько удлиненные размеры ушных раковин, удлиненная и утолщенная мочка уха, выпуклый гребень противозавитка.
Как узнать характер по ушам
Что говорят уши о личности и ее характере
Уши с широким проходом
Широким считается проход, если туда можно вложить 1—2 пальца. Широкий проход говорит об уме, щедрости, благородстве, открытости и долгой жизни. Люди с такими ушами любят получать новые знания, они очень общительны, по натуре — демократичные лидеры. Наиболее хорошими считаются уши, в которых растут волоски.
Уши с узким проходом
Узким считается проход, если туда не входит даже один палец. Считается, что обладатель уха тупой, скрытный, консервативный и скупой. Нередко у бизнесменов встречаются такие уши. Но люди с подобными ушами живут недолго, потому что постоянно находятся в состоянии стресса. Смягчающими чертами могут служить большое расстояние между бровями, глаза хорошей формы.
Уши с маленькими мочками
У таких ушей короткие и тонкие мочки. Считается, что жизненных сил у человека очень мало и он несчастлив. Это люди со сложным характером, они плохо уживаются с другими людьми, нередко ссорятся. Им приходится много трудиться за небольшие деньги. Они редко делают карьеру.
Уши прямоугольной формы
Уши посаженные высоко
Как по форме ушей узнать характер человека? Если верхняя часть уха расположена выше уровня бровей, его обладатель наделен умом, нередко талантом, скорее всего проживет долгую жизнь, может сделать отличную политическую карьеру.
Уши посаженные низко
В этом случае мочка уха расположена ниже конца носа. Считается, что люди с такими ушами очень настойчивы, упрямы, целеустремленны, и они тоже живут очень долго. Первая часть жизни у них насыщена трудностями, зато вторая озарена счастьем.
Уши с выпуклыми кругами
Если оба круга в ухе — внутренний и внешний — отчетливо видны и даже выступают вперед, то человек обладает честолюбием, энергией, очень напорист и способен сплотить людей.
Уши с выпуклым внешним кругом
Внешний круг отвечает за ум и здоровье. Если у человека этот круг отчетлив и рельефен, то человек обладает талантами, на которых не собирается делать деньги. Чаще всего такие уши бывают у людей, выбирающих свободные профессии.
Уши с выпуклым внутренним кругом
Люди с подобной форой ушей предназначены для политической или финансовой карьеры. Но сильное выпирание внутреннего, круга показывает честолюбие при небольшом уме и не слишком хорошем здоровье. Оба этих фактора могут помешать добиться успеха.
Как козелок уха влияет на характер
Теперь вы знаете о том, как определить характер человека по ушам.