Как сделать перевязку при ожоге
Повязки для местного лечения ожогов
Высокий уровень современной медицины и инновационных медицинских технологий позволяет спасти жизнь людям с ожогами более 50% всей поверхности тела, в том числе и при глубоких термических поражениях. И огромное значение имеет местное лечение после ожогов, успех которого по большей части зависит от свойств используемых повязок.
Классификация ожогов
Оказание медицинской помощи при ожогах должно быть дифференцированным, в зависимости от глубины и степени ожога. Классифицируются все виды ожогов следующим образом:
I степень — легкий ожог верхнего слоя эпидермиса, который проявляется отеком пораженного участка кожи и его покраснением. Помощь при ожоге I степени оказывают на дому, стационарное лечение требуется только в том случае, если пострадало более 50% кожного покрова.
II степень — поражается весь эпидермис, ожог проявляется отслоением эпидермиса и образованием волдырей (к примеру, ожог кипятком). Если ожогами поражена значительная часть поверхности тела — возможно развитие ожоговой болезни, такое состояние требует обязательного стационарного лечения.
IIIа степень — это ожоги кожи, при которых поражается не только эпидермис, но и дермальный слой кожи, или собственно кожа, но на пораженных участках сохраняются жизнеспособные клетки, из которых в дальнейшем возможна эпителизация раны.
IIIб степень — характеризуется полным поражением дермального слоя кожи, может быть затронута и подкожная клетчатка. Лечение данного вида ожогов только стационарное, при значительной площади ожогов развивается ожоговый шок.
IV степень — глубокие тяжелые ожоги, при которых помимо кожи поражаются подкожные структуры — подкожная клетчатка, мышцы, кости.
Первая помощь при ожогах
Первая помощь при ожогах обширных и/или глубоких — как можно скорее доставить пострадавшего в стационар для оказания квалифицированной медицинской помощи. Перед транспортировкой пострадавшего первая помощь при ожогах будет заключаться в охлаждении места ожога и обезболивании. Для охлаждения можно использовать холодную проточную воду, снег или лед. Для обезболивания пострадавший может принять внутрь две таблетки анальгина.
Лечение после ожогов легкой степени в домашних условиях
Лечение после ожогов I-II степени с незначительной площадью пораженных участков возможно в домашних условиях. Первая помощь при ожогах в этом случае будет заключаться в обработке раны, после чего накладывается специальная повязка ожоговая. Рану осторожно, чтобы не травмировать, очищают от загрязнений и обрывков эпидермиса, после чего обрабатывают растворами антисептиков — к примеру, водным раствором хлоргексидина биглюконата. Следует удалить вскрывшиеся пузыри, а из не вксрывшихся крупных пузырей удалить жидкость путем прокола, верхний эпидермис срезать при этом не следует. Мелкие пузыри вскрывать не обязательно.
Далее следует использовать мазь от ожогов с антибиотиками — это позволит избежать нагноения и смягчить края раны. После этого на рану накладывается повязка ожоговая, которая защитит раневую поверхность от внешних воздействий и вторичного инфицирования.
Оптимальные повязки при ожогах
До недавнего времени каждая перевязка для больного с ожогами превращалась в очень болезненную и крайне неприятную процедуру, поскольку обычные марлевые стерильные бинты и салфетки прилипали к раневой поверхности и каждый раз при снятии повязки травмировали рану. Кроме того, такие бинты обладают недостаточной сорбционной способностью, вследствие чего раны долго остаются мокнущими и очень медленно переходят из фазы экссудации в фазу грануляции.
Но теперь можно сделать перевязки безболезненными и ускорить заживление ран, используя новые удобные повязки производства компании ПАУЛЬ ХАРТМАНН. В домашних условиях оптимально будет использовать такие повязки при ожогах: Atrauman Ag, Branolind N, Grassolind neutral. Они не просто закрывают рану, но и действуют как средство от ожогов, способствующее скорейшему заживлению ран. Повязка ожоговая от ПАУЛЬ ХАРТМАНН не прилипает к раневой поверхности, легко снимается и легко накладывается. Применения повязок Atrauman Ag, Branolind N, Grassolind neutral вполне достаточно для заживления раны.
Лечение при ожогах III степени
Что касается ожогов III степени, то здесь лечение должно корректироваться в зависимости от фазы раневого процесса. Как правило, такое лечение проводится в условиях стационара. Здесь также используют специальные повязки при ожогах ПАУЛЬ ХАРТМАНН: TenderWet 24 (не обладает адгезией, надежно закрывает рану, смягчает ее края, легко снимается), HydroTac (стимулирует регенерацию, обладает хорошей впитывающей способностью), Syspur-derm (повязка ожоговая, которая готовит рану к кожной пластике), Hydrotul (повязка, используемая после пластических операций).
Повязки при ожогах: стерильные, асептические, контурные, гелевые, мазевые
Медицинский эксперт статьи
Для лечения ожоговых повреждений разной степени тяжести и локализации используют повязки. Рассмотрим их виды, правила и методы наложения, лечебные свойства.
Повреждение кожных покровов и слизистых оболочек химическими веществами, высокими или низкими температурами, лучевой энергией или электричеством – это ожог. Специфика такого рода травм зависит от свойств агента, вызвавшего ее, и индивидуальных особенностей организма больного (тип строения кожи, возраст, объем поражения). Основные виды ожогов:
Повязки накладывают при всех видах ожогов. Для них используют специальные лечебные мази, антисептики, обеззараживающие растворы и другие препараты, ускоряющие процесс заживления.
Алгоритм наложения повязок при ожогах и отморожениях
Ожог – это травма, от которой никто не застрахован. От правильного и своевременного лечения зависит эффективность выздоровления. Для того чтобы помочь пострадавшему, необходимо знать алгоритм наложения повязок. При ожогах и отморожениях стоит учитывать локализацию и объем поражения.
Перед наложением бинта на раневой участок, нужно восстановить нормальное кровообращение. При обморожениях рекомендуется растереть и согреть кожу, а при ожоге – прекратить воздействие температуры и охладить место травмы. После этого обезболить и предотвратить инфекционное поражение.
Рассмотрим основные правила наложения повязки:
Основная трудность, с которой сталкиваются при наложении повязок – это определение степени ожога. Если эпидермис покраснел и на нем есть волдыри, то это указывает на 1-2 степень. Более серьезные раны требуют медицинской помощи. Если травма серьезная и кожа почернела, то без экстренной госпитализации возможна ампутация поврежденных конечностей.
[1], [2], [3], [4]
Антисептические повязки при ожоге
Эффективность лечения ожогов зависит не только от своевременно оказанной медицинской помощи, но и от используемых препаратов. Антисептические повязки при ожоге необходимы для предупреждения инфицирования и уничтожения гнилостных бактерий. Лекарственное средство оказывает дезинфицирующее, бактериостатическое, бактерицидное и противогнилостное действие.
На сегодняшний день на фармацевтическом рынке представлено множество антисептиков в разных формах выпуска, которые можно использовать для повязок и обработки ран. Их использование объясняется тем, что даже при соблюдении условий полной стерильности в рану попадает небольшое количество бактерий. Для периодической обработки небольших ожогов лучше всего подходят препараты на основе йода или серебра, но без содержания спирта.
Рассмотрим самые эффективные антисептики для лечения ожогов разной степени тяжести:
Все вышеописанные препараты подходят для обработки поврежденной кожи. Перед наложением бинта, рану можно обработать лекарством или наложить на кожу уже смоченную в препарате повязку. Также существуют уже готовые противоожоговые антисептические повязки:
Для ухода за ожоговой раной можно обработать ткани хлоргексидином, затем любым антисептическим спреем, нанести повязку (ВитаВалис, Бранолид) и мазевое средство с содержанием серебра. Именно в такой последовательности препараты накладывают на ожог под стерильную повязку.
[5], [6], [7], [8]
Как часто менять повязки при ожогах?
Ведущее место в лечении ожогов занимают повязки, действие которых направлено на восстановление целостности кожных покровов и защиту от инфицирования. Перед их наложением раневые участки обрабатывают специальными антисептическими растворами и другими обеззараживающими и противовоспалительными препаратами.
Стерильные повязки при ожогах 2 степени
Лидером среди бытовых травм являются термические ожоги 2 степени. Основные признаки повреждения: отечность и покраснение кожи, болезненность, появление крупных волдырей с жидкостью. Такие раны особо опасны, так как при их неправильном лечении есть риск воспалительного процесса. В результате чего постожоговое восстановление затягивается на пару месяцев вместо 2-3 недель.
Категорически противопоказано трогать ожог руками или вскрывать пузыри. Если на кожу попало какое-либо загрязнение, то стоит обратиться к врачу, который очистит рану и проведет профилактику микробного заражения. При поражении небольшого участка кожи, лечение можно проводить в домашних условиях. Терапия состоит из:
Стерильные повязки при ожогах 2 степени необходимо накладывать в медицинских перчатках. Если ожог начинает нагнаиваться, то показана обработка раны антисептическими растворами и мазями. Для заживления используют препараты, ускоряющие регенерацию тканей: мази с левомицетином, витамином Е, облепиховым маслом и другими веществами.
Чаще всего используют такие средства:
Лекарственные средства необходимо наносить на раневой участок перед наложением повязки. Для быстрейшего заживления, процедуру желательно проводить 2 раза в день.
Мазевые повязки при ожогах
Для обезболивания, ускорения процесса эпителизации и восстановления кожи, применяют мазевые повязки. При ожогах чаще всего используют такие лекарственные средства:
Медикамент с комбинированным составом. Содержит иммуностимулятор (метилурацил) и антибиотик (хлорамфеникол). Активен в отношении большинства вредоносных микроорганизмов, при этом наличие гноя не снижает действие антибиотика. Улучшает процесс регенерации тканей, оказывает противовоспалительный эффект, снижает образование экссудата. Применяется при ожогах 2-3 степени, гнойно-воспалительных ранах, фурункулах. Мазь наносят на стерильные салфетки и рыхло заполняют ими раны. Перевязку проводят каждый день до полного очищения кожи. Основное противопоказание – это непереносимость активных компонентов. Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций.
Наружное средство с бактерицидными свойствами, стимулирует заживление ран. Содержит сульфадиазин серебра, то есть вещество, вызывающее гибель вредоносных микроорганизмов. Применяется для лечения глубоких и поверхностных ожогов разной степени тяжести и локализации. Мазь нормализует рост коллагеновых волокон, предотвращает патологическое рубцевание тканей. Средство наносят на кожу слоем в 1-2 мм, а сверху накладывают бинт или другой перевязочный материал с сетчатой структурой. Перевязки проводят 1-2 раза в 48 часов, курс лечения от 10 до 20 дней. Побочные действия проявляются в виде местных аллергических реакций.
Лекарственное средство с противомикробными и ранозаживляющими свойствами. Оказывает выраженное анальгетическое действие, снижает болевые ощущения и выраженность воспалительного процесса. Действующее вещество – сульфатиазол. Применяется при ожогах разной тяжести и происхождения, обморожениях, а также при трофических язвах, порезах, инфекциях. Мазь можно наносить как под стерильную повязку, так и на открытую кожу 1-3 раза в день. Побочные действия проявляются как местные аллергические реакции. Препарат не рекомендован для пациентов с непереносимостью его компонентов, для детей младше 2 месяцев и при врожденной недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Препарат наружного применения с выраженными ранозаживляющими, бактерицидными и регенерирующими свойствами. Имеет несколько форм выпуска: линимент во флаконах-капельницах, крем и медицинские марлевые мазевые повязки. Применяется при любых видах ожогов, порезах, ссадинах, аллергических реакциях и для предупреждения инфицирования ран. Единственное противопоказание – непереносимость активных компонентов. Лекарство наносят на кожу до полного заживления дефекта.
Комплексный препарат с синергическим действием. Смягчает, питает и ускоряет регенерацию тканей. Оказывает антибактериальное, успокоительное, обезболивающее и дезинтоксикационное действие. После нанесения на кожу образует пленку, которая не дает пересыхать поврежденным тканям. Применяется при термических и химических ожогах, ушибах, растяжениях, ранах, ссадинах, опрелостях. Помогает при вторичном инфицировании и остром течении воспалительных заболеваний кожи и слизистых оболочек. Перед нанесением средства, кожу необходимо промыть антисептиком и просушить. Сначала наносят мазь, а сверху бинт в качестве изолирующего слоя.
Влажные повязки при ожогах
При термических, химических или лучевых повреждениях кожи легкой или средней степени тяжести рекомендован закрытый метод лечения. Влажные повязки при ожогах необходимы для защиты раневого участка от инфекции, минимизации воспалительного процесса, обезболивания и ускорения регенерации.
Перед перевязкой раневую поверхность необходимо промыть антисептическим раствором или наложить на рану бинт с Фурацилином, Йодопирином, Хлоргексидином или Мирамистином. После этого просушить кожу и нанести мазь. Повязки можно пропитывать лечебными мазями и накладывать на рану или наносить лекарство непосредственно на повреждение. Процедуру проводят по мере высыхания бинта, как правило, 2-3 раза в день до полного заживления.
Гелевые повязки при ожогах
Для лечения ожоговых повреждений разной степени тяжести используют различные по эффективности препараты. Гелевые повязки при ожогах – это особый перевязочный материал в состав которого входит водная дисперсионная среда (образуется из микрогетерогенных коллоидных растворов). Гидрогель представляет собой сильнонабухающий в воде или водном растворе пористый материал. Такие повязки пропитаны биологически активными соединениями, действие которых направлено на обеззараживание раны и ускорение процесса эпителизации.
Гелевые повязки имеют ряд преимуществ перед мазями:
Рассмотрим популярные противоожоговые повязки на гелевой основе:
Но, несмотря на все полезные свойства, гелевые повязки имеют ряд противопоказаний. Перевязочный материал не используется для ран с обильным отделяемым, при гнойно-некротических поражениях. Также не подходят для пациентов с индивидуальной непереносимостью их активных компонентов.
Повязки при ожогах Бранолинд
Одним из самых популярных лекарственных средств, применяемых для лечения повреждений эпидермиса различной этиологии, является Бранолинд. Препарат представляет собой марлевую повязку, которая пропитана лечебной мазью (перуанский бальзам). Чаще всего повязки используют при ожогах. Бранолинд изготовлен из сетчатой хлопчатобумажной основы с высокой воздухо- и секретопроницаемостью. В одной упаковке находится 30 повязок, каждая из которых имеет защитную обертку.
Хлопчатобумажная основа пропитана перуанским бальзамом, вазелином, гидрогенизированным жиром и другими веществами. Такой состав оказывает комплексное лечебное действие на повреждение, обеспечивает антибактериальную, антисептическую и противовоспалительную активность. Бранолинд ускоряет процесс регенерации тканей и сводит к миниму риск рубцевания.
Повязки при ожогах разной степени тяжести упрощают процесс лечения. Их можно использовать с различными антисептическими, противовоспалительными или обезболивающими мазями и растворами. Они защищают рану от инфицирования и ускоряют процесс регенерации повреждений.
[9], [10]
Современные перевязочные средства в комбустиологии детского возраста
Статья содержит реальные фотографии ожогов детей, которые могут шокировать людей с тонкой организацией психики.
Материал наглядно демонстрирует, что современными средствами можно успешно лечить ожоги даже у самых маленьких.
Резюме исследования
Цель: оценить эффективность и безопасность инновационных перевязочных средств в местном консервативном лечении детей с ожоговыми ранами.
Материалы и методы: в основу исследования легли результаты применения инновационных перевязочных средств у детей от 1 до 4 лет с ожогами кожи I-II-III cтепени (ст.) на площади от 1 до 10 % поверхности тела (п.т.). В ходе работы использовались рутинные методы исследования: визуальный осмотр ран в динамике, мониторинг температурной реакции, контроль за микробиологическим пейзажем ожоговых ран в динамике с определением чувствительности к антимикробным препаратам, длительность спонтанной эпителизации обожженных участков, отсутствие или наличие аллергических и других побочных реакций.
Ключевые слова: дети, ожоги, местное консервативное лечение,раневые покрытия.
Введение
Анализ результатов лечения детей с ожоговыми ранами свидетельствует о том, что около 75-80 % пациентов специализированных ожоговых отделений и центров, имеют поверхностные поражения кожи, т.е. такие больные нуждаются в проведении местного консервативного лечения. Его результаты на прямую зависят от правильно выбранных перевязочных средств с учетом возраста ребенка, общей площади и глубины поражения кожного покрова. Необходимо также учитывать локализацию очага поражения, фазу раневого процесса, наличие сопутствующих заболеваний, негативно влияющих на процесс восстановления утраченных тканей.
Материалы и методы
В практической деятельности ожогового центра ДГКБ № 9 им. Г.Н.Сперанского г. Москвы у детей с ожогами кожи I-II-III ст. с 2017 года стали применяться инновационные лечебные повязки:атравматичные, липидоколлоидные, гидрогелевые, гидроколлоидные.
Площадь ожогов, на которые выполнялась аппликация изучаемых повязок, колебалась от 1 до 10% п.т.
Возраст больных составил от 1 года до 4 лет. Во всех случаях повреждающим агентом была горячая жидкость.
В нашей клинике на протяжении ряда лет отработаны показания к проведению местного консервативного лечения:
В ходе работы использовались рутинные методы исследования, такие как визуальный осмотр ран, мониторинг температурной реакции, микробиологический пейзаж ожоговых ран в динамике с определением чувствительности к антимикробным препаратам, сроки эпителизации обожженных участков, отсутствие или наличие аллергических и других побочных реакций.
Результаты и обсуждения
Сетчатая повязка ЛикоТюль с ионами серебра (LicoTul Ag+)
Повязка использовалась у больных с ожогами I-II ст. сразу же после выполнения первичной хирургической обработки ожоговых ран и до спонтанной эпителизации последних. Бактерицидные свойства перевязочного средства позволяют применять ее у оперированных пациентов, в частности выполнять аппликацию на донорские раны и на пересаженные кожные трансплантаты с целью профилактики внутрибольничной инфекции. Перевязочное средство атравматичное, неадгезивное.
В этой связи его можно использовать без предварительной анальгезии. Вместе с тем, оно не вызывает повреждения вновь образующегося эпидермиса и капиллярного кровотечения при смене повязки. Легко моделируется по контуру области поражения, плотно фиксируется к раневой поверхности и неповрежденной коже. Повязка гипоаллергенная, не провоцирует развитие контактного дерматита на неповрежденной коже, прилегающей к ране. Ионы серебра, входящие в состав перевязочного средства, предотвращают развитие вторичной инфекции в зоне ожога, благодаря чему у ряда больных оправдан отказ от антибактериальной терапии. Рис. 1 а,б.
Клинический пример 1.
Повязка может быть использована как в качестве монотерапии, так и в сочетании с другими перевязочными средствами. Например, при наличии фибринозных наложений в области ожогов II-III ст. с целью очищения раневой поверхности можно начать с аппликации АкваКолл с ионами серебра (AquaColl Ag+), а после отхождения фибрина перейти на ЛикоТюль с ионами серебра (LicoTul Ag+) до полной эпителизации, что наглядно подтверждает представленное клиническое наблюдение. Рис.2 а,б,в,г.
Клинический пример 2
Девочка, 2 года, получила травму дома – опрокинула горячую жидкость. Госпитализирована в отделение реанимации и интенсивной терапии с диагнозом: ожог горячей жидкостью I-II степени туловища, правой верхней конечности на площади 15% п.т. Шок. При поступлении под общим обезболиванием произведена обработка ожоговых ран, пункция и катетеризация центральной вены, начато проведение противошоковой, антибактериальной, инфузионной терапии. Длительность антибактериальной и инфузионной терапии – 6 дней.
При применении повязки ни в одном случае не отмечено ухудшение общего состояния обожженных в виде изменения психо-эмоционального статуса, отказа от пищи, повышения температуры тела, аллергических проявлений на коже. Смена повязки проводилась 2 раза в неделю. В случае поверхностных ожогов сроки эпителизации в колебались от 6 до 11 дней. При диагностике пограничных II-III cт. восстановление утраченного кожного покрова в зависимости от площади поражения занимало от 12 до 14 суток.
Повязка с повидон-йодом ПовиТекс (PoviTex)
Применялась у пациентов с элементами инфицирования донорских участков, частичного лизиса пересаженных кожных трансплантатов, у больных с мокнущими ранами и при наличии серозно-гнойного раневого экссудата. Не менее эффективна повязка у обожженных после иссечения участков некроза с последующим закрытием образующихся дефектов местными тканями. Определенный интерес представляют повязки у пациентов, оперированных по поводу рубцовых деформаций и контрактур, где ПовиТекс (PoviTex) играет важную роль в плане профилактики вторичной инфекции в зоне оперативного вмешательства и предотвращения краевого некроза при натяжении краев послеоперационных ран. Повязка является незаменимой в случае верификации герпетической инфекции в ожоговой ране и может быть использована в качестве монотерапии до полной эпителизации зоны интереса. Несмотря на относительную редкость этой инфекции, она занимает особое место в детской хирургии. Характерным для этого типа микрофлоры является необходимость проведения ежедневных перевязок для постоянного мониторинга состояния раневой поверхности, что способствует снижению риска генерализации инфекции. Обращает на себя внимание тот факт, что не требуется введение анальгетиков перед сменой повязки, в силу того, что перевязочное средство не прилипает к раневой поверхности и не прорастает подлежащими тканями. Его замена безболезненна и не вызывает негативную реакцию у ребенка. Перевязки, как правило, осуществляются через 2 дня.
Эффективность перевязочного средства иллюстрирует следующий клинический пример. Рис. 3 а,б.
Клинический пример 3.
Гель ДжеллеСорб с ионами серебра (JelleSorb Ag+ Tube)
Смена повязок осуществлялась 2 раза в неделю. Сроки эпителизации ран II-III ст. в среднем составили от 10 до 14 дней в зависимости от площади глубокого поражения кожи. При сочетании перечисленных выше средств медицинского назначения ускоряется очищение раневой поверхности от девитализированных тканей и сроки ее эпителизации, что демонстрирует следующий клинический пример: Рис. 4 а,б,в,г.
Клинический пример 4
Мальчик 1 год 9 мес. получил термическую травму горячей жидкостью дома. Поступил в ожоговое отделение для детей младшего возраста с диагнозом: ожог горячей жидкостью I-II-III ст. лица, шеи, туловища, правой верхней конечности на площади 7% п.т. При поступлении произведена обработка ожоговых ран, назначена антибактериальная и симптоматическая терапия. Длительность антибактериальной терапии составила 8 дней. В связи с наличием ран III ст.в области туловища на площади до 1,5% п.т. ребенку на 3 сутки после травмы проведено хирургическое лечение – механическая дермабразия на площади 1,5% п.т. В местном лечении ран применялись ЛикоТюль с ионами серебра (LicoTul Ag+), АкваКолл с ионами серебра (AquaColl Ag+) и ДжеллеСорб с ионами серебра (JelleSorb Ag+ Tube). Отмечено очищение ран от некротических тканей на 8 сутки после травмы (5 послеоперационные сутки), в дальнейшем – эпителизация ран. Восстановление целостности кожных покровов – на 16 сутки после травмы.
Гидроколлоидная повязка АкваКолл с ионами серебра (AquaColl Ag+)
АкваКолл с ионами серебра (AquaColl Ag+)- адгезивная гидроколлоидная атравматичная повязка с ионами серебра и цеолита (природного кристаллизованного минерала). Гидроколлоидный слой нанесен на полиуретановую бактерио- и водонепроницаемую пленку. Перевязочное средство применяли при лечении детей с ожогами кожи II-III cт. в стадии воспаления и регенерации. Анализ результатов его использования свидетельствуют о том, что при наличии обильного раневого экссудата, возможно развитие контактного дерматита в виде мелко точечных высыпаний ярко розового цвета на неповрежденной коже, прилежащей к ране; острых аллергических реакций, представленных токсико-аллергической сыпью или крапивницей, либо мацераций в области «здоровой» кожи вокруг ран. Нередко это сопровождалось субфебрильной температурой. В случае диагностики подобных осложнений, которые чаще встречались в теплое время года при повышенной потливости детей, переходили на повязки, содержащие повидон-йод до полной эпителизации ожогов. Смена повязок осуществлялась через день.
Наибольшую проблему представляют пациенты с глубокими ожогами кожи, у которых оперативные вмешательства, направленные на восстановление поврежденных тканей, проходят в несколько этапов.
Наш опыт свидетельствует о том, что АкваКолл с ионами серебра (AquaColl Ag+) также эффективен у данного контингента пострадавших, именно в период подготовки ран к аутодермопластике после иссечения некротических тканей до подкожной жировой клетчатки.
Как правило, у хирургов нет полной уверенности в том, что удалены все девитализированные ткани при ожоге кожи III ст. Поэтому АкваКолл с ионами серебра (AquaColl Ag+) можно использовать в течение всего времени подготовки раневой поверхности к принятию кожного трансплантата, так как это перевязочное средство стимулирует рост полноценной грануляционной ткани. Для этого достаточно 5-7 дней, т.е. выполняется всего одна перевязка. В результате формируются грануляции, готовые к кожной пластике.
Выводы
Успешное лечение детей с ожогами кожи обеспечивается комплексным подходом к их ведению, в котором основную роль играет адекватная местная консервативная терапия с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма, площади и глубины поражения, возраста пострадавших, наличия сопутствующих заболеваний.
Анализ результатов применения перечисленных выше перевязочных средств свидетельствует об их эффективности и безопасности. Благодаря своим свойствам и особенностям исследуемые медицинские изделия создают в ране оптимальную влажную среды, что способствует ее очищению от некротических тканей и ускоряет процесс эпителизации поврежденных участков кожи. На фоне применения данных перевязочных средств сокращается частота перевязок, сокращается продолжительность стационарного лечения, улучшается качество жизни обожженных в период заживления ран. Высокая эффективность лечебных повязок в ряде клинических ситуаций позволяет отказаться от оперативных вмешательств по восстановлению утраченной кожи, что позитивно сказывается на психо-эмоциональном состояниии маленьких пациентов.
Литература
Авторы
Для цитирования: Будкевич Л.И., Сошкина В.В., Астамирова Т.С., Мирзоян Г.В., Аванесян А.А. СОВРЕМЕННЫЕ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ СРЕДСТВА В КОМБУСТИОЛОГИИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА.
Российский вестник детской хирургии, анестезиологии и реаниматологии.