Как сделать рентген по омс

Пройти медобследование теперь можно в 58 центрах госуслуг

В столице почти в два раза увеличилось количество центров госуслуг, где установлены современные диагностические комплексы. Теперь бесплатно проверить состояние здоровья можно в 58 офисах «Мои документы». На данный момент проведено более 100 тысяч обследований. Об этом рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

«Несколько лет назад мы поставили себе комплексную задачу: привить москвичам ответственное отношение к своему здоровью и привлечь их к ведению здорового образа жизни. И мы подходим к этой задаче системно, постоянно расширяя возможности для проверки здоровья. В центрах госуслуг работают диагностические комплексы, которые позволяют буквально “на бегу” проверить основные показатели организма. И такой чекап пользуется спросом. На сегодняшний день горожане прошли обследование уже более 100 тысяч раз. Поэтому “Мои документы” расширяют географию расположения медицинского оборудования. Изначально его установили в 10 офисах, потом в 30, позднее пройти обследование стало возможно в 35 центрах. Сейчас их количество увеличено почти вдвое и составляет 58. Вместе с оформлением госуслуг жители могут самостоятельно узнать основные показатели состояния здоровья и сразу же получить результаты в своей электронной медицинской карте», — отметила заммэра.

С помощью современных диагностических комплексов можно сделать анализ состава тела, проверить уровень кислорода в крови, артериальное давление, функцию внешнего дыхания, а также измерить пульс и посмотреть, насколько ритмично бьется сердце. Все оборудование просто и понятно в использовании. Исследования бесплатные и занимают в среднем 7–10 минут.

После обследования автоматически формируются результаты с подробным анализом основных параметров организма и рекомендациями. Их можно распечатать, направить по электронной почте или сохранить в своей электронной медкарте. Все документы из электронной медкарты можно скачать и затем отправить через мессенджеры или электронную почту.

Также диагностические комплексы позволяют записаться к врачу. Проходить обследования для этого не надо, достаточно ввести на главном экране номер полиса ОМС и дату рождения.

Кроме того, во всех флагманских офисах «Мои документы» можно пройти бесплатную вакцинацию от коронавирусной инфекции. В центрах госуслуг соблюдаются все санитарно-эпидемиологические требования, пациентов принимают врачи городских поликлиник. Желающие сделать прививку обязательно проходят предварительный осмотр, а после вакцинации полчаса находятся под наблюдением врача.

Районные центры госуслуг работают с 08:00 до 20:00, флагманские офисы и Дворец госуслуг на ВДНХ — с 10:00 до 22:00.

Источник

Если у вас коронавирус: отвечаем на 10 главных вопросов о правах пациентов при заражении COVID-19

Вместе с экспертами по ОМС мы изучили действующие рекомендации для врачей и органов здравоохранения.

Количество заразившихся коронавирусом растет, число запросов о ковиде в поисковых системах увеличивается, а получить достоверные ответы на некоторые вопросы не так-то просто.

На этой неделе нехваткой доступной информации о лечении COVID-19 возмутилась на своей странице в соцсетях главный редактор телеканала Russia Today Маргарита Симоньян. Тут же последовал ответ замминистра здравоохранения Олега Салагая. Представитель Минздрава пояснил, что все подробности о диагностике, терапии, реабилитации после ковида и т.д. можно найти в соответствующих рекомендациях ведомства. Однако документ это объемный, сложный, предназначенный в первую очередь для медиков и органов здравоохранения.

Мы изучили обновленную версию методички Минздрава вместе с кандидатом медицинским наук, экспертом по обязательному медицинскому страхованию Всероссийского союза страховщиков (ВСС) Сергеем Шкитиным. В этом материале вы найдете ответы на 10 главных вопросов, которые чаще всего возникают у заразившихся коронавирусом и их близких.

1. При каких симптомах к пациенту на дом обязан прийти врач из районной поликлиники?

Врача на дом можно вызвать, если есть повышение температуры — выше 37,2 градуса и/или признаки ОРВИ: кашель, заложенность носа, затрудненное дыхание, одышка, боли в груди, слабость, головная боль, потеря обоняния.

Кроме того, есть условия, когда вызов врача на дом при таких симптомахне просто желателен, а строго необходим. Это:

! Обязательно сообщите об этих фактах, вызывая врача.

2. В течение какого времени должен прийти участковый терапевт из «районки»?

По законодательству врач, вызванный на дом, должен прийти в течение 24 часов.

3. Когда звонить в «скорую»?

Сегодня диспетчеры службы скорой медицинской помощи (СМП) занимаются распределением вызовов. Поэтому сюда можно звонить, если чувствуете, что состояние ухудшается, а ждать врача на дом еще долго. Либо сразу при появлении тяжелых симптомов: температура выше 38,5 градусов, боли в груди, чувство нехватки воздуха и т.д.

При поступлении вызова на пульт СМП оператор проводит опрос позвонившего. Кроме жалоб важно сразу назвать свой возраст, сопутствующие болезни и сообщить, если были контакты с зараженными коронавирусом. По итогам опроса принимается одно из трех решений:

4. Что должны сделать прибывшие медики?

По правилам осмотр пациента включает:

5. Когда и у кого должны взять мазок из носоглотки на коронавирус?

В Методических рекомендациях Минздрава сказано, что подозрительным на COVID-19 считается случай, когда у пациента температура выше 37,5 °C и есть один или более из следующих признаков: кашель (сухой или со скудной мокротой), одышка, ощущение заложенности в грудной клетке, уровень кислорода в крови ≤ 95%, боль в горле, заложенность носа, нарушение или потеря обоняния, конъюнктивит, слабость, мышечные боли, головная боль, рвота, диарея, кожная сыпь – при отсутствии других известных причин для таких симптомов (скажем, отравления, обострения давней хронической болезни и т.п.).

Кроме того, по правилам обязательно должны брать мазок на коронавирус:

Забор анализа проводит выездная бригада медицинской организации. Либо врач поликлиники при первичном осмотре, если есть подозрения на covid- инфекцию (см. выше).

Результаты анализа должны сообщить пациенту в разумный срок, ориентировочно в течении 2-3 суток.

6. Когда и как сдается анализ крови?

Необходимость проведения лабораторных исследований крови определяется врачом. В методичке Минздрава сказано, что при легком течении COVID-19 и лечении пациента на дому, как правило, не требуются ни анализ крови, ни лучевая диагностика (рентген, компьютерная томография, УЗИ). Если пациента госпитализируют — в основном, начиная со среднетяжелого состояния, то при госпитализации должны сделать общий анализ крови и биохимический анализ крови.

Если больного оставляют лечиться на дому, сажают на режим изоляции и врач считает необходимым лабораторное исследование крови (в частности, при сопутствующих хронических болезнях), то для забора анализа должна прибыть выездная бригада поликлиники.

Как определяется степень тяжести COVID-19

! Легкое течение

— частота дыхания > 22/мин

— одышка при физических нагрузках

— изменения при КТ/рентгенографии: объем поражения минимальный или средний (КТ 1-2)

— уровень С-реактивного белка в крови >10 мг/л

! Тяжелое течение

— частота дыхания > 30/мин

— нестабильная гемодинамика: систолическое (верхнее) артериальное давление менее 90 мм рт.ст. или диастолическое (нижнее) давление менее 60 мм рт.ст.)

— объем поражения легких значительный или субтотальный (КТ 3-4)

— снижение уровня сознания, ажитация.

7. Как решается вопрос о проведении компьютерной томографии легких?

Необходимость такого обследования определяет врач. При этом должны учитываться возраст пациента, наличие сопутствующих хронических болезней, жалобы, объективное состояние и клиническая картина развития пневмонии (по итогам «прослушивания» легких, измерения сатурации, частоты дыхания и т.д.).

Методичка Минздрава рекомендует назначать КТ, если есть признаки среднетяжелой формы COVID-19 (см. выше «Справку «КП»). Порядок и сроки проведения КТ определяются возможностями региональной системы здравоохранения, говорится в документе.

8. При каких симптомах больного должны госпитализировать?

Согласно Рекомендациям Минздрава, если больному поставлен диагноз COVID-19 и он лечится дома, ему полагается госпитализация при сохранении температуры ≥ 38,5 °C в течение 3 дней.

Также должны госпитализировать пациентов в состоянии средней тяжести, у которых есть любые два из следующих показателей:

* признаки пневмонии с распространенностью изменений в обоих легких более 25% (при наличии результатов КТ легких).

Кроме того, госпитализируются вне зависимости от тяжести ковида пациенты, относящиеся к группе риска, а именно:

* с сопутствующими заболеваниями и состояниями: артериальной гипертензией; хронической сердечной недостаточностью; онкологическими заболеваниями; гиперкоагуляцией; ДВС-синдромом; острым коронарным синдромом; сахарным диабетом; болезнью двигательного нейрона; циррозом печени; длительным приемом ГК и биологической терапии по поводу воспалительных заболеваний кишечника; ревматоидным артритом; пациенты, получающие гемодиализ или перитонеальный диализ; иммунодефицитными состояниями, в том числе с ВИЧ-инфекцией без антиретровирусной терапии; получающие химиотерапию);

* пациенты, проживающие в общежитии, многонаселенной квартире, с лицами старше 65 лет, с лицами, страдающими хроническими заболеваниями бронхолегочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем.

9. В каком порядке госпитализируют больных с коронавирусом и можно ли выбрать больницу?

Госпитализация происходит по направлению участкового врача или врача «скорой». Медик запрашивает по телефону наличие свободных мест в ближайших ковидных стационарах и принимает решение, куда направить больного. Права выбора у пациента в данном случае нет.

Человека с подозрением на коронавирус или подтвержденной covid-инфекцией должны везти в больницу на машине Скорой или специальным медицинским транспортом (если направление дает участковый).

10. Что делать, если нарушаются перечисленные правила?

Можно звонить на единую «горячую линию» по коронавирусу: 8-800-2000-112; на «горячие линии», работающие в каждом регионе.

В то же время, как показывает практика, один из наиболее действенных способов – обращение к своему страховому представителю по ОМС. Напомним, страховые компании, выдающие нам полисы ОМС, занимаются бесплатным консультированием и защитой прав пациентов. Сейчас работа страховых представителей «заточена» на помощь больным, столкнувшимся с проблемами при заражении коронавирусом, рассказали «КП» во Всероссийском союзе страховщиков. Звонить в свою страховую медицинскую организацию можно в любое время суток, телефон найдете на полисе или через поиск в Интернете по названию компании.

Источник

На томографию без очереди: зачем нужен и как работает ЕРИС

Сегодня к ЕРИС — медицинской информационной системе — подключены высокотехнологичная медтехника, рабочие места рентген-лаборантов, врачей-рентгенологов, в программе есть консультативный сервис и единый архив диагностических изображений.

Работа по созданию сервиса началась в 2013 году при поддержке Правительства Москвы на базе Научно-практического центра медицинской радиологии. ЕРИС, по замыслу разработчиков, снизит объёмы ручной и бумажной работы в клиниках, оптимизирует хранение данных исследований, а также решит проблему нехватки врачей нужной квалификации и сделает более эффективным использование диагностического оборудования.

Сейчас к сервису в 64 поликлиниках и ГКБ № 3 Зеленограда подключены 102 аппарата, включая цифровые рентгены и системы флюорографии, что составляет 36 процентов от всей лучевой техники, установленной в Москве. В процессе подключения находятся 108 КТ-аппаратов, 63 МР-томографа и 26 цифровых маммографов. Что касается дальнейшего развития сервиса, то в ближайшем будущем планируется его интеграция с Единой медицинской информационно-аналитической системой Москвы (ЕМИАС). Также в ЕРИС войдут все стационары столицы.

Подобные системы действуют в нескольких странах мира, в том числе в Канаде, Испании и Дании. Они объединяют клиники и госпитали и выполняют функцию публичного архива исследований. ЕРИС работает по схожим принципам и использует те же технологии, но в него, в отличие от западных аналогов, входит ещё и самое большое количество аппаратов радиологической техники, подключённой к одному кластеру, а бизнес-процессы в сервисе унифицированы для каждого учреждения.

Принципы работы и удобство ЕРИС

Основная цель, с которой был создан ЕРИС, — повышение эффективности лучевой диагностики в Москве. Для этого сервис выполняет ряд задач. Например, с помощью ЕРИС врачи могут в режиме реального времени узнавать о загруженности томографов и оперативно перенаправлять своих пациентов в те клиники, где оборудование свободно. С 1 января 2015 года по 31 марта 2016 года в ЕРИС было выполнено 84 212 исследований на компьютерных томографах и 42 966 МРТ-исследований. По данным на 31 мая в базу загружено более 207 тысяч исследований. Только с IV квартала 2015 года по I квартал 2016 года в среднем на 80 процентов сократилось время подготовки описания результатов томографии в амбулаторных учреждениях — с 53 до восьми часов.

Без внедрения ЕРИС было проблематично сделать равномерной нагрузку на лучевое оборудование в разных клиниках, поскольку не было возможности мониторинга в режиме реального времени. Сейчас система позволяет повышать эффективность использования томографов.

Ещё одна функция ЕРИС — онлайн-доставка результатов исследований. Пациенту не нужно носить с собой диски или плёнки (вне зависимости от количества исследований и мест их проведения). Его лечащий врач сможет получить данные в единой системе хранения. Другое важное назначение информационной системы — облегчение взаимодействия между врачом-диагностом и лечащим врачом пациента.

Благодаря ЕРИС появилась и возможность организовать аудит качества исследований. Специалисты проводят выборочную проверку размещённых в системе описаний и заключений. Проверить можно любой протокол из любой подключённой к сервису поликлиники. В процессе врачи выявляют, например, неверное использование терминологии, нарушение методики проведения исследования, ошибки визуализации и интерпретации, неверно сформулированные рекомендации, в редких случаях — клинически значимые расхождения в поставленном диагнозе.

Также врачи-консультанты Научно-практического центра медицинской радиологии с помощью ЕРИС отвечают на вопросы коллег из городских поликлиник. Как правило, они касаются сложных диагностических случаев. Через программу любой врач может получить консультацию эксперта всего лишь одним нажатием кнопки.

КТ, МРТ и другая бесплатная высокотехнологичная медпомощь

Список бесплатных услуг и процедур, доступных в Москве, постоянно расширяется. Вдвое больше субсидий было выделено на высокотехнологичную медицинскую помощь — пять миллиардов рублей в этом году против 2,5 миллиарда в прошлом. В 2015 году такую помощь получили более 101 тысячи москвичей, большинство из которых лечились не в федеральных, а именно городских учреждениях. Помощь оказывали в 39 городских стационарах по 20 профилям.

Компьютерная томография, МРТ с контрастированием, операция с помощью гамма-ножа и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография) — в списке услуг высокотехнологичной медицинской помощи, которые москвичи могут бесплатно получить по полису обязательного медицинского страхования. ПЭТ КТ в столице стали бесплатно проводить с этого года, она доступна в 57-й городской клинической больнице и 62-й городской онкологической больнице. Ранее процедуру можно было сделать платно (стоимость — порядка 50–70 тысяч рублей в России и не менее тысячи евро за рубежом). С помощью гамма-ножа оперируют в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Это радиохирургическая установка для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей и сосудистых мальформаций головного мозга. Операция проводится без трепанации черепа и даже без надрезов кожи. Кроме того, гамма-нож не облучает здоровые ткани.

За последние пять лет количество компьютерных томографов в медицинских организациях Москвы выросло в 2,5 раза (с 68 до 168), магнитно-резонансных томографов — в три раза (с 33 до 102).

За последние пять лет количество компьютерных томографов в медицинских организациях Москвы выросло в 2,5 раза (с 68 до 168), магнитно-резонансных томографов — в три раза (с 33 до 102). Только за прошлый год было выполнено 641 тысяча КТ и 222 тысячи МРТ. В сравнении с 2010-м количество исследований выросло более чем в три раза, а сроки ожидания сократились с нескольких месяцев до 10–13 дней.

Источник

Рентген (рентгенография)

Наши специалисты свяжутся с вами в ближайшее время

Этот метод исследования позволяет проецировать и фиксировать изображение внутренних органов, их структуры на специальной пленке. Рентген – относится к направлению лучевой терапии. Современное оборудование сделало рентгенографию абсолютно безопасной для людей в плане лучевой нагрузки.

Рентген играет важную роль в качестве скринингового метода обследования легких, при оценке распространенности свищей, выявлении повреждений костей.

Рентген в клинике ЦКБ РАН

Снимок может использоваться для консультации с несколькими специалистами, что выгодно отличает рентген от метода УЗИ.

Наши преимущества

Преимущества ЦКБ РАН

Сделать рентген в Москве

Если вам нужно сделать рентгеновский снимок с расшифровкой, обратитесь в ЦКБ РАН. Мы используем рентгенодиагностические комплексы, которые отвечают самым современным требованиям безопасности и качества.

Благодаря этому, мы гарантируем:

Рентгенография остается незаменимым диагностическим методом для обнаружения многих заболеваний.

Современное оборудование позволяет провести рентгеновское исследование, получить качественные снимки практически любой области или органа – грудной клетки, позвоночника, колена и других.

Срочный рентген в Москве

В отделение лучевой диагностики можно записаться по направлению, доступно провести исследование в день обращения. Это важный фактор для пациентов, которым нужно сделать рентген сегодня: в день травмы или при резком ухудшении состояния. ЦКБ РАН – клиника, где можно сделать рентгенографию не только в будни, но в праздничные и выходные дни.

После проведения диагностики пациенту на руки выдаются снимки, а также заключение врача. Расшифровкой рентгеновского снимка занимаются врачи-рентгенологи с большим клиническим опытом.

Пациентам доступны исследования:

В центре проводятся цитография, гистеросальпингография, урография, маммография с использованием маммологической установки.

Врачи ЦКБ РАН – постоянные участники научных форумов, заседаний, съездов. Специалисты состоят в радиологических сообществах:

Обширная клиническая практика, врачебная интуиция и высокий уровень профессионализма помогают врачам-рентгенологам ЦКБ РАН обнаружить на качественных рентгеновских снимках малейшие изменения и патологии, изучить динамику заболеваний, определить причину появления нарушения, выявить осложнения.

Рентгенография: сколько стоит

Цена рентгенографии зависит от уровня современности оборудования, компетенции и степени врача-рентгенолога. Также стоимость проведения диагностики зависит от:

В ЦКБ РАН вы получаете услуги, отвечающие мировым стандартам по доступной цене. Мы предоставляем услуги цифровой рентгеноскопии как по программам страхования (ОМС, ДМС), так и на платной основе.

Запись на рентген

Вы можете записаться на рентген по интернету, заполнив форму обратной связи на сайте клиники. Кроме того, всегда остается возможность записи по телефону.

Наши специалисты подберут удобное время для Вашего визита в рентген кабинет и ответят на все интересующие вопросы.

Источник

МРТ без направления

Проведение МРТ необходимо для того, чтобы исследовать внутренние органы, а также изучить состояние мягких тканей, сосудов, нервов. Все эти мероприятия можно визуализировать только по этой методике. Процедура обладает несколькими плюсами.

Магнитно-резонансная томография назначается в спорной ситуации, когда, чтобы установить диагноз или подобрать терапию, нужно получить ряд дополнительных сведений. То, нужно ли сканирование можно определить только доктор. Он будет учитывать, каков перед ним клинический случай, с какой болезнью пришлось столкнуться, а также в каком состоянии находится пациент.

Специалист, дающий направление на МРТ

Сканирование внутренних органов является универсальной технологией. Ей отдают предпочтение врачи из различных отраслей медицины. Соответственно, порекомендовать исследование может представитель любого профиля. То, какой именно доктор даст направление, зависит от имеющейся проблемы.

Роль томографа считается особенно важной для диагностики:

Чаще всего отправляют на сканирование доктора из области: неврологии, онкологии, вертебологии, травматологии, ангиохирургии.

Допустимо ли МРТ без направления врача?

Этот метод диагностики можно проходить по своей инициативе. Перед сеансом пациента обязательно опросит рентгенолог. Врач, осуществляющий МРТ должен определить:

Для самой процедуры нужно иметь при себе медицинскую документацию, в виде:

Как только завершен сеанс, специалист должен предоставить краткое пояснение по поводу того, какие дальнейшие действия нужно будет предпринять. Стоит заметить, что если отсутствует направление от врача, то магнитно-резонансная томография не может быть сделана по страховому полису, то есть – бесплатно.

Когда нельзя делать МРТ без направления

Сделать МРТ или нет, не имея направление врача – это личное дело каждого. Однако, стоит помнить о том, что у каждого метода диагностики есть свои противопоказания. Их бывает несколько видов.

Абсолютные

Томографическая установка работает на том, что используется явление ядерного магнитного резонанса. Когда тело пациента находится внутри сканера, вокруг него происходит формирование сильного магнитного поля и радиочастотные волны. Под их действием атомы водорода, содержащиеся в клетках организма, будут совершать движения колебательного типа.

Именно этот резонансный момент уловит компьютерная установка, она оцифрует сигнал и преобразует в трехмерное изображение. Важно понимать то, что оборудование МРТ является очень сильным магнитом. Соответственно, как и другие магниты, он может притягивать металлы, а также выводит из строя любые электронные приборы. По этой причине к абсолютным противопоказаниям относят следующие моменты.

Стоит заметить, что с течением времени, для изготовления имплантатов стали использовать другие металлы. Если у сырья отмечается наличие ферромагнитных свойств, то МРТ категорически воспрещено. Если выбрано сырье в виде титана или медицинского пластика, то они совместимы с магнитно-резонансным томографом.

Когда ранее в теле человека были обнаружены такие объекты, как: осколок, пуля или другая металлическая инклюзия, и нет информации о том, из чего они сделаны, то МРТ заменяют на рентген. По его результатам можно будет определить материал, использованный для изготовления инородных объектов.

Относительные

Сделать МРТ в случае наличия относительных противопоказаний, особенно без направления врача – воспрещается на 100%. Сначала нужна консультация доктора, сбора анамнеза, оценка общего состояния и опрос, после чего будет найдено решение ситуации.

С контрастированием

Контрастирующее вещество при томографии может потребоваться по разным причинам. Дать назначение на такое сканирование может только доктор. Самостоятельно принимать подобные решения пациент не в состоянии, так как он не имеет медицинского образования. Сама же процедура МРТ с контрастированием имеет ряд противопоказаний в виде:

Перед обследованием, человеку в организм вводят контрастный состав, изготовленный на базе солей гадолиния. Вещество быстрого распада. Оно будет выведено посредством мочевыделительной системы спустя 10-24 часа после использования. Контрастирование тканей и сосудов провоцирует дополнительную нагрузку на почки. Если у пациента присутствует серьезная почечная недостаточность или заболевание находиться на стадии обострения, то почки попросту не выдержат.

Чтобы исключить вероятность развития нефропатии и других патологий после МРТ, перед сканированием необходимо сдать анализ крови на креатинин. Некоторые считают, что период лактации считается также 100% противопоказанием к сеансу. На самом деле, если есть необходимость, женщина может пройти сеанс, но важно воздержаться от кормления малыша в течение 2 суток. В это время вещество полностью выведется с организма, а значит, исключена угроза здоровью крохи.

В целом, можно проходить МРТ, даже если отсутствует направление врача. Однако, когда у человека имеется ряд хронических болезней или другие ограничения из представленных выше, то лучше воздержаться от такого мероприятия. Подобная самодеятельность может привести к серьезным последствиям вплоть до госпитализации, летального исхода. Для диагностической процедуры желательно отдавать предпочтение специализированным клиникам, где смогут гарантировать безопасность посетителей.

Источник