Как сделать слепое зондирование печени
Гастроэнтеролог высшей категории
доктор медицинских наук
Васильев Владимир Александрович
Гастроэнтеролог высшей категории Консультация, диагностика, лечение хронических заболеваний органов пищеварения: пищевода, желудка, 12-ти перстной кишки, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, печени, сочетанной патологии
8. Модифицированная методика выполнения слепого зондирования
Примечание:
1. Перед выполнением метода слепого зондирования следует:
1.1. Исключить противопоказания к выполнению слепого зондирования:
— конкременты в желчном пузыре или в желчевыводящих протоках
(по данным УЗИ или КРТ ОБП)
— опухоли желчного пузыря, нарушение проходимости желчевыводящих путей на фоне опухоли, стриктуры, сдавления холедоха извне (по данным УЗИ или КРТ ОБП)
— язва (или эрозии) желудка и (или) 12- и перстной кишки (по данным ЭФГДС, рентгеноскопии или КРТ желудка)
— непереносимость продуктов и лекарств, составляющих тюбаж
1.2. Выявить показания к выполнению МЕТОДИКИ слепого зондирования (после выполнения ранее методики по изучению функционального состояния желчного пузыря и его моторно- эвакуаторной функции)
Гипомоторная дисфункция желчного пузыря:
— выполняется обычная методика слепого зондирования
Гипомоторная дисфункция желчного пузыря (со сладжем):
— за 5-10 дней до исследования назначается урсодезоксихолевая кислота по 900 – 1200 мг/сут
2. Для слепого зондирования пациенту целесообразно рекомендовать тот желчный завтрак, эффект которого уже был получен ранее у пациента при изучении функционального состояния желчного пузыря и его моторно-эвакуаторной функции под контролем УЗИ.
Слепое зондирование (тюбаж)
Тюбаж проводится обычно для того, чтобы помочь работе желчного пузыря с опорожнением его при холециститах и дискенезиях (нарушениях моторной функции). Для принятия этого решения необходимо посоветоваться с доктором (семейным врачом, гастроэнтерологом, терапевтом, хирургом). Предварительно сделать УЗИ брюшной полости или УЗИ желчного пузыря с функцией (с пробным завтраком). Это делается для того, чтобы исключить конкременты в желчном пузыре или общем желчном проходе (холедохе). При тюбаже происходит сильное и длительное сокращение желчного пузыря. Это приводит к изгнанию желчи по холедоху в кишку. Если в просвете желчного пузыря имеются конкременты (камни), то это может стать причиной вклинения их и экстренного состояния для пациента.
Выполняется тюбаж утром натощак. За 20 минут принять 1 таб. Бускопана или Но-шпа форте, предварительно измельчив. Если в Вашей аптечке есть Дюспаталин в капсулах, то выпивается капсула, не нарушая ее целостности. Это делается для того, чтобы расслабить дуоденальный сосочек, через который желчь будет сбрасываться в кишку.
Затем, в одном стакане любой минеральной воды (но без газа, предварительно выпустив его, помешав воду или слегка подогрев) растворить 1/3 чайной ложки карловарской соли или 10-20 г (1-2 ст.ложки) ксилита или сорбита (препарат сахарозаменитель продается сейчас в супермаркетах в отделе для диабетиков). Выпить глотками. Затем в течение 40 мин лежать с теплой грелкой под правым боком (можно использовать пластиковую бутылку), или активно работающий пресс или ходьба (дома) также в течение 40 мин.
При активном поступлении желчи в кишку может наступить одновременное послабление кишечника (понос), поэтому находитесь в течение часа рядом с санитарной зоной.
Слепое зондирование печени в домашних условиях
В последние годы многие больные считают панацеей слепое зондирование печени в домашних условиях. Процедура привлекает своей простотой и доступностью. Кажется, что одного приема внутрь чистящего раствора достаточно, чтобы печень заработала, как часы, а токсины с бактериями перестали оказывать патогенное действие. На самом деле пользу от самостоятельного проведения тюбажа, без ведома медицинского специалиста, врачи ставят под сомнение. Промывание печени и желчного пузыря может спровоцировать обострение существующих болезней.
Назначение тюбажа
Главной целью промывания является восстановление свободного движения желчи от печеночных клеток до дуоденального сосочка. Нормализация оттока обеспечит нормальное пищеварение, регулярный стул, предупредит застойные явления. Но тюбаж дает временный эффект, поэтому его можно расценивать, как дополнительную процедуру. Основное лечение направлено на устранение причины нарушения функциональности билиарного тракта.
Рано или поздно каждое заболевание печени и желчного пузыря осложняется застоем желчи. При кратковременной задержке (не более 5 дней), серьезных последствий не возникает. Стойкое нарушение оттока влечет необратимые процессы, вследствие которых нарушению подвергается не только химическая составляющая желчи, но метаболические процессы. Результатом хронического холестаза становится воспалительная и болевая реакция, ухудшение качества усвоения и расщепления пищи.
Слепое зондирование позволяет добиться:
Результатом хорошо проведенной процедуры является ликвидация тяжести и болевого дискомфорта в правом верхнем квадранте живота, нормализация работы органов ЖКТ, регенерация печеночной ткани, улучшение функциональности билиарной системы.
Процедура очищения не требует сложных манипуляций, ее можно делать дома, но обязательно после консультации врача. В качестве катализатора отделения желчи чаще всего используют сульфат магнезии, минералку или искусственный подсластитель (сорбит). Промывание проводится курсом, чтобы получить лечебный эффект, одного сеанса слепого зондирования печени недостаточно.
Когда манипуляция необходима
Эффективность беззондового тюбажа основана на возбуждении рецепторов, которые проводят в действие стенки пузыря и протоков. Сочетание желчегонного и слабительного эффекта приводит к выведению желчных излишков, шлаковых накоплений и токсических соединений из организма с каловыми массами.
Слепое зондирование желчного пузыря в домашних условиях рекомендуется при следующих заболеваниях:
Узнать о диагнозе пациент может только после полного обследования. Оно обязательно включает УЗИ, с помощью которого врач исключает запреты к использованию слепого зондирования печени.
Но к специалисту больные редко приходят на профилактическую диагностику, поэтому необходимость очищения билиарного тракта можно заподозрить, если появились следующие симптомы:
Иногда проведение слепого зондирования печени необходимо для снятия алкогольной интоксикации. Оно проводится одновременно с другими способами очищения крови от отравляющих веществ.
Когда тюбаж делать нельзя
Беззондовое зондирование – медицинская процедура, которая имеет противопоказания:
Нельзя делать слепое зондирование во время беременности и грудном вскармливании. Процедура может вызвать негативные последствия для матери и плода. Не рекомендуется принудительно чистить печень на начальных стадиях холестаза, когда для эвакуации желчи достаточно включить в рацион продукты с желчегонным эффектом.
Особенности беззондовой методики
Сегодня специалисты применяют много различных способов улучшения работы желчного пузыря и протоков. В распоряжении врачей желчегонные средства синтетического и растительного происхождения, но бывают ситуации, когда без принудительного опорожнения желчного пузыря не обойтись. Для этого назначают:
Слепое зондирование можно сделать, как в стационаре, так и в домашних условиях. Процедура обеспечивает мягкую чистку, но при наличии даже одного камешка в билиарном тракте может нанести непоправимый вред здоровью. Дело в том, что во время процедуры в движение приходит не только желчь, но и конкременты, что может привести к закупорке протока и вызвать развитие опасных последствий.
Подготовительный этап
Для этого заранее подбирают желчегонные растения неагрессивного воздействия. Для фитосбора подойдет пижма, ромашка, кукурузные рыльца, бессмертник, мята. Сухое сырье этих растений свободно продается в аптеке. Его нужно смешать в одинаковых пропорциях и хранить в посуде с темными стеклами и хорошо закручивающейся крышкой.
Раствор нужно готовить накануне, перед процедурой:
Пить фитораствор следует ежедневно перед каждым приемом пищи (за 20 минут). Длительность очищения – 1 неделя.
За 3 суток до зондирования желчного пузыря для подготовки пищеварительного тракта нужно перестроить рацион и режим питания:
Для оздоровления лучше выбрать выходной день, когда никуда не нужно спешить, и можно оставаться дома.
Классификация методов
В рамках профилактических мер и лечебных мероприятий метод подходит больным и здоровым людям. Но для каждой категории есть свои особенности проведения манипуляции. Существует 2 варианта, как заставить работать билиарный тракт во время зондирования желчного:
Выбор средства для чистящего эффекта остается за врачом, который рекомендует компонент в зависимости от общего состояния пациента.
Правила выполнения очищения
Людям, которые решили на собственном организме испытать эффективность тюбажа желчного пузыря на практике, важно понимать, что слепое зондирование лишь дополняет основное лечение. Чистка помогает нормализовать работу пищеварительной системы, но для этого манипуляцию нужно провести правильно с учетом всех нюансов промывки желчных каналов.
В домашних условиях тюбаж желчного проводят с соблюдением следующих принципов:
Для активизации сократительной способности гладкой мускулатуры используют растворы:
Специалисты утверждают, что самый мягкий эффект может обеспечить минеральная вода. Она не вызывает аллергию и наиболее безопасна по сравнению с другими ингредиентами. Полной противоположностью является растительное масло, сок цитрусовых (чаще всего используют лимон). Их агрессивное действие нагружает печеночные клетки и желчный.
Применение минеральной воды
Слепое зондирование желчного пузыря с минералкой можно по праву отнести к самой популярной и щадящей промывки билиарного тракта. Недаром, эта процедура является приоритетной для людей, печень которых не чистилась годами. Процедуру многие проводят после праздничного застолья или переедания.
В качестве катализатора выводящих процессов врачи рекомендуют использовать Боржоми или Ессентуки. Это самые проверенные виды минеральной воды для эффективного очищения. Производители, выпускают газированную воду, но для процедуры пузырьки газа нужно выпустить. Сделать это легко, оставив открытой емкость с водой на несколько часов до тюбажа.
Алгоритм проведения зондирования:
Слепое зондирование печени будет результативным, если усилилась перистальтика и появились позывы к дефекации. Каловые массы могут быть желто-зелеными, это норма. Неблагоприятным фактором является отсутствие стула. В этом случае по истечению 24 часов нужно сделать клизму с 1,5 л очищающей жидкости.
Чистка с сорбитом
Искусственный подсластитель часто рекомендуется для тюбажа. Его используют совместно с минералкой, что усиливает очищающий эффект. Для слепого зондирования с сорбитом в домашних условиях также можно использовать настой шиповника. Его следует приготовить заранее. Горсть плодов залить кипятком, и поставить в термосе, запариваться на всю ночь.
Алгоритм проведения процедуры:
По завершению правильного слепого зондирования с сорбитом начнут выходить жидкие каловые образования с зеленоватыми сгустками. Если вдруг появились приступы болезненности, не стоит пугаться. Это реакция нервных рецепторов стенок желчного пузыря на резкие сокращения, вызванные процедурой.
Очищение с магнезией
При приеме внутрь сульфат магния оказывает комплексное действие на организм:
Алгоритм проведения слепого зондирования с магнезией в домашних условиях:
Слепое зондирование с сульфатом магния можно проводить для профилактики застойных процессов 1 раз в месяц. Если тюбаж назначается с лечебной целью, его кратность увеличивается до 2 раз за 4 недели. Дополнительным противопоказанием к применению магния сульфата является стойкое понижение давления.
Активный тюбаж
Способ очищения в сочетании с активными движениями больше подходят для людей, которые неправильно питаются, но не имеют проблем со здоровьем. Для процедуры нужно приготовить 1 л минеральной воды, предварительно выпустив из нее газ. Активное очищение отличается от традиционного тюбажа и проводится по следующей схеме:
О положительном результате слепого зондирования желчного пузыря в домашних условиях говорит обильное опорожнение кишечника, но часто проводить промывание нельзя.
После холецистэктомии
Операционное вмешательство по поводу резекции желчного пузыря не исключает скопления желчи и нарушения ее оттока. Несмотря на отсутствие резервуара для накопления секрета, препятствовать току желчи может дисфункция стенок протоковой системы. Возникшие нарушения грозят образованием конкрементов, воспалительного поражения слизистой, поэтому слепое зондирование используют в качестве помощи для скорейшей адаптации пищеварительного процесса и профилактики тяжелых осложнений, связанных с выключением желчного пузыря из билиарной цепочки.
Щадящее промывание проводят таким больным регулярно. Первый сеанс тюбажа назначают через 2 месяца после хирургического лечения. С помощью беззондовой методики удается добиться стабильно хорошего состояния больного, снизить риск негативного дискомфорта от постхолецистэктомического синдрома, который возникает у 40 % больных после холецистэктомии.
Закрепление эффекта очищения
Слепое зондирование в домашних условиях эффективно очищает печень и желчный, запускает процесс восстановления ее клеток. Чтобы поддержать эффект регенерации, в течение 2 недель после выхода из тюбажа следует соблюдать следующие рекомендации:
Не стоит забывать о ежедневной зарядке. Умеренная физическая нагрузка и диетическое питание должно стать основой образа жизни человека с проблемами пищеварения на долгие годы.
Заключение
Судя по отзывам к медицинским статьям, слепое зондирование давно и успешно применяется врачами и представителями альтернативной медицины. Манипуляция доступна и проста каждому, чтобы сделать ее самостоятельно. Но нельзя забывать, что вместе с перемещением желчи и токсинов, могут сдвигать твердые формирования (конкременты), и тогда состояние может перейти в разряд острых и значительно осложнится вплоть до необходимости применения тяжелых радикальных мер.
Слепое зондирование печени в домашних условиях
Слепое зондирование дома – манипуляция по очищению каналов желчного пузыря и печени без применения зонда. Она позволяет очистить печень от токсинов, улучшить работу органа, ускорить регенерационные процессы. При правильном подходе процедура предстает в полной мере безопасной, безболезненной и эффективной.
Как проводится слепое зондирование печени сорбитом в домашних условиях, эффективность манипуляции, показания и медицинские запреты, рекомендации – рассмотрим подробно.
Что такое слепое зондирование и эффективность?
Болезни печени на ранней стадии не проявляются, поэтому при обнаружении какой-то патологии одновременно диагностируют и осложнения со стороны железы, либо других внутренних органов, систем. При выраженном воспалении, застое желчного секрета врачи рекомендуют слепое зондирование (тюбаж).
Благодаря манипуляции можно улучшить процесс отхождения желчи, нивелировать застойные явления, ускорить регенерационные процессы в печени.
Дренаж печени в домашних условиях осуществляется посредством использования специализированных медикаментов, которые обладают желчегонным действием. На фоне их применения наблюдается интенсивное сокращение стенок желчного – орган быстро освобождается от застоявшегося секрета, слизи, солей, бактерий.
Улучшения наблюдаются практически сразу, пациенту становится легче, уходит дискомфорт в области проекции печени, нивелируются проблемы с пищеварительной системой.
Проведение чистки обеспечивает следующие эффекты:
Выделяют много методик слепого зондирования. Каждый способ подразумевает использование какого-то лекарственного средства, которое обладает выраженным желчегонным действием. К наиболее популярным вариантам относят магнезию, сорбит, комбинацию масла и сока лимона, минералку.
Для получения нужного терапевтического эффекта недостаточно проведения одной манипуляции самостоятельно. Так, чистка печени минеральной водой или маслом с лимоном требует курса, пока не ликвидируются застойные явления в желчном пузыре.
Показания к проведению
Слепое зондирование печени в домашних условиях или «дренирование», как называют пациенты, имеет определенные показания:
Иногда слепое зондирование рекомендуется при гепатитах вирусного происхождения, при нарушении процессов пищеварения.
Медицинские запреты
Слепое зондирование рекомендуется только после обследования. Оно может проводиться в больнице – в стационаре, при необходимости осуществляется дома – если отсутствуют тяжелые нарушения со стороны печени, желчного пузыря и поджелудочной железы.
Не рекомендуется проведение при ранней стадии застойных явлений, поскольку в таком случае организм может еще самостоятельно бороться с нарушением.
Особенности подготовки и действия пациента
Польза для печени и желчного пузыря от слепого зондирования не вызывает сомнений, но манипуляция требует подготовки, правильного проведения и последующего «выхода» из терапии.
Подготовка включает в себя ряд мероприятий. В первую очередь нужно убедиться, что отсутствуют камни в желчном пузыре, при этом выявлено наличие застоя. За 2-3 суток изменяют рацион. Необходимо отказаться от тяжелой пищи, перейти на продукты растительной природы – это важный пункт, его исключать нельзя.
Диета не имеет строгих ограничений, остается ряд продуктов, которые можно человеку. Нельзя употреблять следующие продукты:
Подготовка подразумевает запрет на употребление любой алкогольной продукции, газированных напитков, чая и кофе. Можно пить только чистую негазированную воду.
Как проводится слепое зондирование?
Если подготовка проведена, то можно приступать непосредственно к процедуре, которая призвана очищать печень и желчный пузырь. Вечером – накануне манипуляции требуется поужинать до 18:000.
Пища – только легкая, например, отварные овощи с добавлением чайной ложки оливкового масла. Соль исключить, можно заменить парой капель сока лимона, лайма. Все необходимое для зондирования надо подготовить с вечера. Начинают очищать организм в 6-7 утра.
Чтобы грелка как можно дольше оставалась теплой, рекомендуется завернуть ее в плотное полотенце. Поскольку пациенту нужно выпить определенное количество жидкости, это трудно, врачи рекомендуют пить маленькими глотками, а в это время надо ходить.
Слепой тюбаж в домашней обстановке проводится разными методами – используют минеральную воду, магнезию. Не менее эффективна чистка с помощью изюма, имеет много положительных отзывов.
Применение минеральной воды
Для процедуры рекомендуется покупать воду Нарзан, Ессентуки, Боржоми. Все этапы чистки нужно соблюдать. Вечером накануне открывают минеральную воду, чтобы «ушли» газы. Утром, сразу же после пробуждения, надо 500 мл воды нагреть до 40-42 градусов.
Зондирование осуществляется исключительно на пустой желудок. Выпить несколько глотков минералки, лечь на правый бок, под него подкладывают теплую грелку. За час нужно выпить всю минеральную жидкость.
Во время процедуры в организме начинают происходить такие процессы:
В процессе очистки наблюдается боль в правом боку, это нормально. Если пациент все сделал правильно, то вскоре будет диарея – кал с зеленоватым оттенком.
Чистка магнезией
Другой способ очистки в домашней обстановке – использование магнезии. Средство обладает слабительным и желчегонным эффектами.
Купить лекарство можно в аптеке, продается без рецепта доктора. На одну процедуру требуется 1 пакетик порошка, он разводится в 1000 мл чистой жидкости. Когда пациент весит более 80 кг, то дозировку увеличивают в 2 раза, количество воды прежнее.
Жидкость нужно выпить маленькими глотками в течение 20 минут. Чтобы процесс шел легче, в это время рекомендуется двигаться. После нужно лечь на правый бок, под него подложить горячую грелку. Пациент находится в горизонтальном положении 45-60 минут.
Повторить манипуляцию самостоятельно можно через месяц. Этот вариант зондирования используют и в отношении детей, но только в медицинском учреждении под наблюдением специалиста.
Использование сорбита
Зондирование осуществляется на пустой желудок. Рецепт приготовления раствора – 1 столовая ложка с горкой сорбита и 200 мл теплой кипяченой жидкости. Жидкость с сорбитом выпивают за одно применение. После человек ложится на правый бок, подкладывает под него грелку. Время – 90-120 минут.
Если все было сделано правильно, то пациент почувствует позывы к опорожнению кишечника. После манипуляции в течение нескольких часов можно пить чистую воду, скушать фрукт, больше ничего нельзя.
Сорбит разрешено комбинировать с отваром шиповника. Такой рецепт для домашнего очищения железы имеет много благоприятных отзывов. Теплую грелку применять не надо.
Приготовление лечебного раствора:
Принимают на пустой желудок, далее нужно полежать 5-10 минут. Спустя 60-90 минут наблюдаются позывы к дефекации.
У некоторых пациентов после процедуры наблюдается тошнота, рвота, слабость, ухудшение общего самочувствия. Эти симптомы проходят сами, на следующий день состояние больного существенно улучшается. При непрекращающейся рвоте, сильной боли в боку или эпигастральной области надо вызывать скорую помощь.
Образ жизни после тюбажа
Слепое зондирование не имеет смысла, если пациент планирует вернуться к прежнему образу жизни. Многие больные, у которых улучшилось самочувствия, перестают придерживаться диеты, не занимаются лечебной гимнастикой, употребляют алкоголь. Симптомы возвращаются быстро, и болезнь прогрессирует.
После манипуляции требуется вести правильный образ жизни. Так, это физическая активность – зарядка по утрам, пешие прогулки по свежему воздуху, плавание, подъем по лестнице – все это поддерживает желчный пузырь в тонусе.
Кушать нужно маленькими порциями, часто, желательно через равные промежутки времени. Если отсутствует аппетит, а прием пищи подошел, можно пропустить. Профилактика подразумевает диету по столу №5.
Слепое зондирование проводится с определенной периодичностью 1 раз в 60-70 дней. В легких случаях его можно заменить разгрузочными днями.
Меры предосторожности и рекомендации
Несмотря на то, что манипуляцию по очищению рекомендуют врачи, она подходит не всем пациентам, а в ряде случаев способна значительно ухудшить состояние больного.
Самая большая опасность – незнание пациента о наличии конкрементов в желчном пузыре. Их количество, состав и вид показывает ультразвуковое исследование, и долгое время заболевание имеет бессимптомное течение.
Чистка в домашних условиях может спровоцировать движение камней, что чревато ухудшением самочувствия, серьезными последствиями для здоровья. В такой ситуации пациент нуждается в экстренной помощи медиков. В противном случае прогноз неблагоприятный.
Еще одна опасность кроется в том, что многие пациенты воспринимают тюбаж в домашних условиях, как обычную «чистку», причем панацею от проблемы. Но это не так, слепое зондирование даст незначительный и временный эффект, когда пациент не желает изменить свой образ жизни.
Слепое зондирование – это эффективная процедура, имеющая определенные медицинские показания и противопоказания. Если не проводилось исследование на предмет наличия конкрементов в желчном пузыре, то манипуляция находится под строгим запретом.