Как сделать узи прямой кишки
Как делают и что показывает УЗИ кишечника?
УЗИ считается универсальным диагностическим методом, применяемым в разных медицинских областях. До недавнего времени возможности использования этого исследования в проктологии были ограничены. Газ, содержащийся в просвете кишечника, на ультразвуке дает искажение. В результате — вся картина представлялась неинформативной.
С развитием УЗ-технологий этот недостаток был преодолен. Теперь УЗИ прямой кишки является одним из самых важных мероприятий при диагностике патологий терминального отдела кишечника. Особенно незаменим данный метод в обнаружении онкологических процессов в прямой кишке.
Показания к УЗИ кишечника
Ультразвуковое исследование прямой кишки проводят при наличии следующих показаний:
Для визуализации прямой кишки используют две УЗ-методики:
Ректальное УЗИ прямой кишки более информативно, но его невозможно провести, если у пациента наблюдается стеноз терминального отдела ЖКТ. Как видно, каждая из методик имеет свои недостатки, поэтому совмещение двух способов дает более точную диагностику.
Подготовка к УЗИ кишечника
УЗИ через прямую кишку требует пустого кишечника и ненаполненного мочевого пузыря. Очистительную процедуру можно провести при помощи клизмы или осмотического слабительного (Фортранс). Большой перерыв в приемах пищи соблюдать не обязательно.
По поводу питания перед УЗИ лучше уточнить у врача. Кишечник часто обследуют вместе с желудком и другими органами ЖКТ. В этом случае в пищеварительном тракте не должно быть остатков еды. Если есть вероятность, что придется делать двойное исследование, лучше подготовиться «по полной программе».
Ультразвуковое обследование прямой кишки
УЗИ кишечника через стенку живота – процедура, привычная для всех, кто хоть раз побывал в кабинете УЗ-диагностики. Пациент оголяет живот, ложится на спину. Врач наносит на кожу живота проводящий гель и начинает исследование при помощи датчика.
УЗ-ирригоскопия проводится несколько по-иному:
Что показывает УЗИ прямой кишки?
Здоровая прямая кишка на УЗИ выглядит округлым, немного вытянутым органом с ободком, отходящим от мышечного слоя. Ультразвуком его сканируют в поперечном и продольном срезах.
Во время процедуры врач оценивает на мониторе УЗ-аппарата состояние кишечника. Его интересует:
УЗИ – диагностика заболеваний прямой кишки
В ходе процедуры врач УЗИ делает подробное описание визуализации кишечника и ставит предполагаемый диагноз. Дальнейшей интерпретацией результатов сканирования занимается проктолог, направивший пациента на анализ. Проведенное обследование способно подтвердить или отвергнуть предварительный диагноз, подозрение на который было показанием для проверки кишечника.
Какие патологии можно выявить на основании УЗД? Перечислим их:
При подготовке к вмешательству по поводу рака сканирование позволяет установить местонахождение верхнего полюса опухоли, ее размер. Эта информация необходима для планирования операции, определения оптимального доступа к образованию.
После хирургического лечения рака кишечника УЗИ делают для контроля послеоперационного поведения органа и раннего выявления рецидива.
УЗИ-скрининг кишечника
Скрининговое УЗИ – это профилактический осмотр кишечника. Проводится он не по прямым показаниям, а по косвенным. К ним можно отнести:
В каких случаях и как делают УЗИ кишечника
Ультрасонография или ультразвуковой анализ кишечника – диагностическое мероприятие, которое позволяет выявить или опровергнуть наличие различных патологических состояний органа. Методика практически не уступает по эффективности магнитно-резонансной томографии. Как делают УЗИ кишечника, и какие существуют разновидности метода?
Показания к УЗИ кишечника у взрослых и детей
Ультразвуковое исследование кишечника назначают при возникновении следующих симптомов, состояний и обострении протекающих заболеваний:
УЗИ органа необходим и в качестве контроля проведения хирургического вмешательства.
Подготовка к УЗИ кишечника и способы проведения процедуры
Особенности подготовительного периода во многом зависят от того, какой способ ультразвукового исследования будет использоваться. Так, при трансабдоминальном методе, о котором подробнее пойдет речь ниже, диагностика проводится через брюшной отдел и требует соблюдения определенной диеты.
За 2 дня до УЗИ оканчивают прием газированных напитков, бобовых, молочной продукции, сырых овощей и фруктов. В рацион можно включить нежирную отварную рыбу и мясо курицы, постное печенье. Наоборот, стоит ограничить употребление черного хлеба, кваса, каши, особенно пшенной и овсяной.
Такая диета обуславливает профилактику газообразования в кишечной среде, которое может искажать результат диагностики и повышает риск постановки неправильного диагноза. Рекомендуется накануне исследования провести очистительную процедуру с помощью клизмы или глицериновой свечи. Можно принять и любой слабительный препарат.
За 1 час до трансабдоминальной диагностики кишечника нужно принять большое количество жидкости без газа (не более 1 литра). Это необходимо для наполнения мочевого пузыря, что создает условия для получения оптимальной картины состояния кишечника.
Если требуется прием каких-либо лекарственных препаратов на постоянной основе, нужно в обязательном порядке рассказать о них врачу, который будет проводить диагностику брюшного отдела.
В большинстве случаев требуется окончание лечения такими средствами, однако существуют исключения. Одним из таковых выступает необходимость приема Инсулина при сахарном диабете, который спасает жизнь человеку, имеющему такой диагноз.
За 1-2 часа до диагностического мероприятия нужно окончить прием таких препаратов, как Нош-шпа и Аспирин. Подобные средства искажают картину состояния органа и становятся причиной получения неверных результатов.
Способы проведения исследования
Чтобы визуализировать толстый или тонкий кишечник, назначают один из методов ультразвукового анализа:
Наиболее достоверные результаты можно получить после проведения ректального ультразвукового анализа. Однако, несмотря на эффективность методики, она противопоказана людям, больным стенозом терминального отдела желудочно-кишечного тракта.
Проведение УЗИ
Как проводится исследование, зависит от его разновидности.
Продолжительность трансабдоминального анализа – не более 30 минут. Перед исследованием пациента укладывают на спину так, чтобы коленные суставы были согнуты, что позволит достичь расслабления брюшного отдела.
На живот врач наносит специальное средство в форме геля, которое улучшает взаимодействие датчика аппарата с кожным покровом, повышает ультразвуковой сигнал.
Эндоректальное УЗИ кишечника требует использования тонкого датчика, имеющего специфическую форму, который вводят в прямой кишечник. Никакие болезненные ощущения и дискомфорт во время мероприятия не возникают.
Чтобы улучшить визуализацию, может понадобиться введение стерильной жидкости через катетер датчика. По сути – это контрастное вещество, которое позволяет получить боле четкую картину.
Расшифровка результатов
Во время проведения ультразвукового исследования кишечника, ели сравнивать диагностику с рентгенологическим анализом, врач оценивает состояние органа в реальном времени, видит движение крови в сосудах, определяет уровень его подвижности.
После получения результатов диагностического мероприятия врач определяет следующие показатели кишечника:
В большинстве поликлиник и частных диагностических кабинетов листок с расшифровкой результатов ультразвукового исследования наряду с настоящими показателями содержит и цифры, которые указывают на идеальное состояние органа. Можно самостоятельно сравнить показатели, но это не исключает необходимости обращения к лечащему врачу.
Какие заболевания можно выявить после УЗИ кишечника
Ультразвуковой анализ кишечника практически ничем не уступает более серьезным диагностическим мероприятиям, например, магнитно-резонансной томографии. По результатам диагностики можно выявить следующие заболевания и патологические состояния острого или хронического течения:
В некоторых случаях требуется проведение комплексного исследования органов брюшного отдела, если есть сомнения относительно развития симптомов со стороны кишечника. УЗИ органов брюшной полости позволяет выявить развитие следующих патологий:
Самостоятельно поставить диагноз на основании полученного снимка практически невозможно. В любом случае требуется обращение к врачу.
Преимущества УЗИ обследования
Тонкий и толстый кишечник не всегда хорошо визуализируются, однако ультразвуковое исследование органа имеет некоторые преимущества перед иными диагностическими мероприятиями:
Во время диагностического мероприятия врач использует метод компрессии (надавливания) датчика на необходимую область брюшного отдела. Если кишечник полностью здоров, во время надавливания он сжимается.
При поражении органа отмечается невозможность полного сжимания, уменьшение податливости стенок. Это характерно для воспалительного процесса и наличия опухолевидных новообразований.
Если сравнивать ультразвуковой анализ кишечника с колоноскопией, первая методика не вызывает неприятные ощущения во время проведения, к тому же, разрешена даже в период беременности и при необходимости оценки состояния органа в детском возрасте.
Колоноскопия – неприятное и в некоторых случаях болезненное мероприятие, которое требует предварительного обезболивания диагностируемого отдела. Кроме того, колоноскопия может вызывать осложнения, среди которых:
Если УЗИ разрешено к проведению в период беременности и в детском возрасте, то колоноскопию лицам из таких категорий не назначают.
Пройти диагностику и оценить состояние кишечника можно в любом медицинском лечебном учреждении, которое имеет современные ультразвуковые сканеры, адаптированные для выявления патологий желудочно-кишечного тракта.
УЗИ кишечника
Ультразвуковое исследование кишечника (ультрасонография) – диагностическая процедура, которая позволяет обследовать кишечник на всем его протяжении и выявлять имеющиеся в нем патологии с достаточной точностью.
Современная ультразвуковая аппаратура дает возможность исследовать недоступные для других методов диагностики области кишечного тракта. Стандартные процедуры (колоноскопия, аноскопия, ректороманоскопия) доставляют пациенту существенный психологический дискомфорт и болезненность, имеют множество противопоказаний, а УЗИ – совершенно безболезненная и безопасная медицинская манипуляция.
Показания
Трансабдоминальное УЗИ кишечника назначается лечащим врачом (терапевтом, гастроэнтерологом, хирургом) при 1 :
УЗИ кишечника обычно является дополнительным методом диагностики органов пищеварительной системы, помогающим уточнить результаты ранее проведенных исследований.
Эндоректальное УЗИ изпользуют при необходимости определить степень рака прямой кишки, а также глубину локализации опухоли.
Противопоказания
Абсолютных противопоказаний к проведению УЗИ кишечника нет. Из относительных можно выделить повреждение кожных покровов живота, тяжелое психическое состояние больного (неадекватность).
Подготовка к УЗИ кишечника
Кишечник – это полый орган, наполненный газами и каловыми массами, которые могут помешать четкой визуализации и снизить информативность получаемого изображения. Поэтому перед обследованием необходимо провести тщательные подготовительные мероприятия.
В течение 3 суток до процедуры нужно 2 :
В день исследования нельзя кушать (не меньше, чем за 8-10 часов до процедуры), пить, курить, пользоваться жевательной резинкой, принимать спазмолитические средства.
Методика проведения
Трансабдоминальное УЗИ
Длительность обследования составляет не более получаса. Во время процедуры пациент лежит на спине с согнутыми в коленях ногами (для расслабления брюшной стенки). Врач на поверхность живота наносит специальный гель, улучшающий контакт датчика с кожей и повышающий уровень ультразвукового сигнала. После этого доктор начинает водить датчиком по животу, слегка усиливая давление в отдельных зонах брюшной полости.
Эндоректальное УЗИ кишечника
При эндоректальном способе тонкий датчик вводится в прямую кишку больного, не вызывая у него никаких болезненных ощущений, лишь небольшой дискомфорт. Для улучшения визуализации через катетер ректального датчика вводят стерильную жидкость, выполняющую роль контраста, и снова просматривают все петли кишечника.
Заключительный этап диагностики – это контрольный осмотр кишечника уже после выведения жидкости. Эндоректальный метод позволяет очень быстро выявить патологический очаг, поскольку большинством специалистов считается прицельной диагностической процедурой.
Как проводится УЗИ кишечника детям
Детям исследование выполняется только наружным способом. Подготовительные мероприятия сведены к минимуму:
Пить перед исследованием не рекомендуется в течение 1 часа.
Результаты
Высокая информативность ультразвукового исследования кишечника позволяет определять заболевания, обнаружение которых другими методами невозможно.
Кроме того, обследование позволяет выявить следующие патологии:
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.
УЗИ кишечника: как делают, что показывает исследование?
Проблемы с кишечником возникают по разным причинам и требуют детального исследования, включая первичный осмотр врача, анализы и современные методы аппаратной диагностики. Одним из них является УЗИ кишечника.
Ультразвуковое исследование кишечника
УЗИ кишечника – нетравматичный метод диагностики. Исследование основано на действии ультразвуковых волн, которые обеспечивают сканирование кишечника.
Ультразвуковые волны совершенно безвредны, поэтому УЗИ кишечника не имеет противопоказаний. Также это самый доступный способ. УЗИ кишечника, что показывает возможные его патологии и повреждения, назначает врач.
Показания к проведению УЗИ кишечника
Прямыми показаниями к проведению УЗИ кишечника являются такие симптомы, как: нарушения дефекации (недержание или запор), боль и неприятные ощущения со стороны ЖКТ, выявленные при пальпатическом исследовании образования кишечника, деформации и смещения, обнаруженные при других исследованиях.
Диагностированный у женщин эндометриоз – это прямое показание к УЗИ кишечника, то же самое можно сказать о раке предстательной железы у мужчин и о диагностированном раке любого отдела кишечника. УЗИ кишечника делают после оперативных вмешательств, связанных с удалением новообразований, чтобы избежать рецидивов.
УЗИ кишечника: подготовка к процедуре
Результаты обследования могут быть искажены газовыми образованиями в полости кишечника, поэтому необходимо позаботиться о подготовке к УЗИ кишечника. Что покажет УЗИ кишечника у взрослого или ребенка, зависит от вида исследования, который определяет ход подготовки к обследованию. При трансабдоминальном УЗИ подготавливаться нужно путем отказа от пищи и питья за 6 часов до процедуры. За час необходимо выпить не менее 1 л несладкого чая или негазированной воды. При трансректальном УЗИ обязательно потребуется клизма или прием слабительного в указанный врачом срок. В любом случае подготовка к УЗИ кишечника подразумевает соблюдение диеты.
Диета
Из рациона исключаются продукты, провоцирующие газообразование в кишечнике. Это все бобовые, продукты с высоким содержанием клетчатки, молоко и молочные продукты, жирные рыба и мясо, сладкие продукты и напитки, газированные и алкогольные напитки.
Предпочтение отдается вареному мясу и рыбе, кашам на воде, яиц можно не более 1 шт. в день. Питание должно быть дробным – разделенным на маленькие порции в течение дня. Врач может назначить препарат для профилактики метеоризма. Также не лишним будет вечером, если процедура намечена на утро, принять слабительное и сделать клизму.
Как делают УЗИ кишечника?
Пациенты больше всего беспокоятся о том, как делают УЗИ кишечника у женщин и мужчин и насколько эта процедура неприятна или болезненна. Все зависит от того, какой именно вид УЗИ предполагается сделать, а также от пола пациента. УЗИ кишечника для женщин и мужчин может проходить по-разному. В некоторых случаях для более детального исследования используется обе методики.
Трансректальное УЗИ
Пациента просят лечь на бок и подогнуть колени так, чтобы они упирались в живот.
Трансректальное УЗИ кишечника проводится с помощью специального тонкого датчика, который вводится в анальное отверстие, затем – в толстую кишку на расстояние не более 10-12 см. Процедура безболезненна и безопасна, но требует идеальной чистоты стенок кишечника.
Трансабдоминальная ультрасонография
При трансабдоминальной ультрасонографии процедура более сложна, поскольку проводится в три этапа. На первом этапе пациент оголяет живот, врач исследует брюшную полость в области кишечника обычным способом с помощью датчика. На втором этапе пациента просят лечь на бок, после чего в кишечник вводится физраствор.
Жидкость в кишечнике, расправляя его стенки, улучшит видимость на УЗИ. После опорожнения кишечника его снова сканируют через брюшную полость, чтобы оценить состояние при движении.
Что покажет УЗИ кишечника?
Врач делает выводы на основании того, что показывает УЗИ кишечника. Методом УЗИ исследуют расположение кишечника в брюшной полости, его структуру и толщину стенок, состояние лимфоузлов, возможные аномалии, новообразования, а также воспалительные процессы и травмы. Исследуя каждый отдел кишечника, можно диагностировать много заболеваний.
УЗИ прямой кишки
УЗИ прямой кишки позволяет выявить язвы и дивертикулез, косвенные признаки наличия новообразований (утолщение или сужение стенок), паразитарные кисты, абсцессы и гематомы. Также УЗИ прямой кишки позволяет визуализировать находящиеся рядом лимфоузлы.
УЗИ двенадцатиперстной кишки
УЗИ двенадцатиперстной кишки позволяет проследить заживление органа при язве, а также помогает диагностировать дуоденит, новообразования, гастрит. УЗИ кишечника в данном случае показывает спазмы и деформации, что сопровождают многие заболевания.
УЗИ тонкого кишечника
Результаты УЗИ тонкого кишечника могут указать на его повреждения и воспалительные процессы, разного рода новообразования, наличие жидкости, а также дивертикулит, аппендицит, инвагинацию, болезнь Крона.
УЗИ толстого кишечника
Как и УЗИ прямой кишки, УЗИ толстого кишечника может указывать на новообразования в кишечнике и соседних органах, дивертикулез, абсцессы и кисты, болезнь Крона.
Обследование детям
Сложнее всего подготовить к УЗИ кишечника детей, поскольку соблюдать диету затруднительно, особенно если речь идет о грудничке. УЗИ кишечника ребенку могут назначить при подозрении на болезнь Крона, диагностированных заболеваниях ЖКТ, врожденных и приобретенных патологиях, синдроме раздраженного кишечника.
3D-УЗ исследование анального канала и прямой кишки (трансректальное УЗИ, ТРУЗИ)
3D-УЗ исследование анального канала и прямой кишки (трансректальное УЗИ, ТРУЗИ) — это введение специального датчика в анальное отверстие для создания трёхмерного изображения, что открывает новые возможности для диагностики и лечения заболеваний прямой кишки и анального канала.
В медицинской практике существует несколько видов исследования прямой кишки: чрескожное (не доставляет никакого дискомфорта, но наименее информативно), внутривлагалищное (проводится женщинам в случае невозможности по каким-либо причинам обследования через анальное отверстие) и ректальная методика (ТРУЗИ).
Принцип исследования основан на ультразвуковых волнах, которые испускает датчик аппарата. Эти волны отражаются от тканей в организме человека, возвращаются через датчик и преобразуются в трехмерное изображение на специальном мониторе. Процедура абсолютно безвредная и безболезненная.
Трансректальное УЗИ помогает детально оценить структуру анального канала и состояние слоев его стенок. Например, если имеется недержание, есть возможность оценить сфинктер анального канала и его функционирование.
Первая процедура обследования может смутить пациента. Пациент ложится на левый бок и его предупреждают, что введение зонда в анальное отверстие будет немного неприятным. Ректальный зонд толщиной с мизинец вводят на глубину примерно 5-6 см. Само обследование безболезненное, поэтому обезболивание не требуется, длится в среднем 5-6 минут, пациент получает результаты сразу после проведения обследования.
УЗИ также может выполнять функцию навигации при выполнении диагностических или хирургических манипуляций. Это может быть пункция опухоли с целью взятия биопсии или постановка катетеров и дренажей. Также УЗИ часто проводят с целью выполнения контроля после операции.
ТРУЗИ позволяет точно и быстро определить наличие патологического процесса, локализацию, размеры, характер и количество содержимого в случае наличия полости, глубину расположения патологического очага от кожных покровов, инфильтрацию подкожной клетчатки, наличие свищевых ходов и дополнительных гнойных затеков, что имеет особо важное значение для установления диагноза с последующим выбором объема лечения. Помимо прочего, в нашей клинике стало рутинным выполнение интраоперационных УЗ исследований при лапароскопических и открытых операциях по поводу различных колоректальных заболеваний.
Преимущества ТРУЗИ
Недостатки
Показания для ТРУЗИ
В большинстве случаев ультразвуковое исследование показано при наличии таких симптомов, как:
Помимо конкретных симптомов, диагностическая манипуляция рекомендуется для:
Противопоказания
Ректальное исследование запрещено при неврологических и психиатрических патологиях и непроходимости кишечника. К относительным противопоказаниям относится геморрой с признаками воспаления, тяжелые анальные трещины, в этих случаях решение о необходимости ТРУЗИ принимается индивидуально.