Каликоуретероэктазия что это такое
Что такое уретеропиелокаликоэктазия почек
Многих интересует, почему возникает уретеропиелокаликоэктазия и что это такое. Более краткое название данного заболевания – пиелокаликоэктазия. Она является одной из самых часто встречающихся болезней мочевыводящей системы. Заболевание должно быть выявлено как можно раньше, чтобы начать лечение, поскольку отсутствие терапии чревато серьезным ухудшением состояния почек.
При пиелокаликоэктазии почек происходит неестественное увеличение (врожденное или приобретенное) чашечно-лоханочной системы. В связи с локализацией различают односторонний (затрагивается одна почка) и двусторонний (затрагиваются обе почки) тип заболевания. Болезнь может протекать в слабой, средней и тяжелой степени.
Следует помнить, что данный недуг вызывает усиление воспалительного процесса в почках и по мере прогрессирования может привести к серьезным осложнениям.
Причины возникновения патологии
Причины могут быть врожденными и приобретенными. Фактор врожденности может быть выявлен во время внутриутробного развития примерно на седьмой неделе с помощью ультразвукового исследования. Врожденность обусловлена:
Если причины приобретенные, они связаны со следующими патологическими процессами:
Учитывая значительную разницу между объемом образующейся мочи и жидкости, выделяющейся мочеточниками, почечные пазухи получают резкое увеличение количества жидкости. В результате стенки лоханок и почечные пазухи при сдавливании подвергаются долго длящемуся растяжению. Такое явление объясняется расстройством выделения урины.
Другой распространенной причиной возникновения данной патологии является неправильный отток мочи, а именно от мочевого пузыря по направлению к почкам, то есть в обратном порядке. Чаще всего такая аномалия наблюдается при почечных заболеваниях врожденного характера. В результате такого явления увеличивается внутреннее давление в стенках чашечек и лоханок, что приводит к их постепенному растягиванию.
Признаки и способы диагностирования
Чаще всего нарушение вывода урины, связанное с поражением левой либо правой почки, ярко выраженных признаков не наблюдается. В умеренных случаях при сохранении нормального вывода урины возможно присутствие незначительных признаков.
Появление признаков свидетельствует об увеличении показателя почечного давления, застое мочи, повторном возникновении инфекции, затруднении мочеиспускания.
Когда процесс затрагивает не только две почки, но и их чашечки и лоханки, прогрессирование болезни происходит намного быстрее.
Обычно такая патология сопровождается следующими признаками:
При обнаружении одного или нескольких симптомов следует обратиться за помощью к врачу. Как правило, диагностика и лечение осуществляются под контролем уролога.
Для того чтобы определить необходимые терапевтические методы, обязательно нужно выявить, отчего возникла болезнь и какова стадия ее развития. Только при таком условии возможно провести эффективную терапию и полностью избавиться от болезни.
Диагностирование заболевания не требует осуществления сложных манипуляций. Диагноз можно установить при обследовании органов мочевыводящей системы ультразвуком или с помощью рентгеноконтрастных методов (экскреторной уропиелографии, МСКТ).
При помощи ультразвукового исследования хорошо определяются все очаги расширения, даже самые незначительные, устанавливается, почему они возникли и каков остаточный уровень урины.
Во многих случаях пиелокаликоэктазия выявляется обыкновенным плановым осмотром в период вынашивания ребенка.
Способы лечения
Для того чтобы функционирование чашечно-лоханочной системы вернулось в нормальное состояние, применяются консервативные и хирургические способы лечения. Метод терапии подбирается врачом индивидуально для каждого случая с учетом стадии развития болезни и причин ее возникновения. Помимо этого, выбор способа лечения зависит от общего состояния организма, развития тех или иных осложнений и других заболеваний хронического характера.
Если лечение будет начато вовремя, то дальнейшее прогрессирование патологии можно остановить довольно быстро и при этом не допустить развития осложнений. Самое распространенное заболевание, в которое со временем перетекает уретеропиелокаликоэктазия, – пиелонефрит (воспаление почечной ткани).
Консервативное лечение предполагает регулярные осмотры у врача и постоянное контролирование развития патологических процессов.
Если патология привела к развитию инфекционных болезней, следует в первую очередь провести бакпосев, в зависимости от результатов которого будут назначены необходимые антибиотики. Помимо антибактериальной терапии применяются лекарственные средства, обладающие противовоспалительными свойствами. Если присутствуют сильные болевые ощущения, врач прописывает обезболивающие препараты.
Если у ребенка диагностирован врожденный вид пиелокаликоэктазии, такая болезнь может исчезнуть со временем по мере взросления. Это объясняется тем, что процесс развития мочевыделительных органов продолжается. В случае если патология врожденного характера не исчезла со временем, скорее всего потребуется хирургическое вмешательство.
Хирургический способ лечения осуществляется с целью устранения факторов, затрудняющих процесс выведения мочи. Оперативное вмешательство может потребоваться при наличии новообразований различного характера или конкрементов. Так, для увеличения прохода мочеточника осуществляется стентирование.
Чаще всего при пиелокаликоэктазии используются процедуры эндоскопического типа.
В качестве вспомогательной терапии можно использовать средства нетрадиционной медицины. Как правило, они применяются для выведения конкрементов из мочевыделительной системы, а также для устранения некоторых симптомов.
Самое распространенное средство, используемое при таком заболевании, – смесь из листьев брусники, кукурузных рылец, ягод шиповника, листьев зверобоя, мяты и петрушки. Из данного сбора готовится водный настой, который применяется 3 раза в сутки в течение 1 месяца. Иногда к такой смеси добавляют корень солодки, листья земляники и семена льна.
Такое заболевание, как уретеропиелокаликоэктазия, требует длительного и грамотного лечения, поэтому очень важно диагностировать болезнь как можно раньше, пока она не перетекла в более серьезную форму.
Добавить комментарий Отменить ответ
Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.
Каликоэкстазия почек
Дата обновления: 05 ноября 2021
Дата создания: 04 ноября 2021
Автор статьи: Смотрова Ольга Юрьевна (Врач-детский хирург, эндоскопист)
Основная причина выявленной патологии – нарушение оттока мочи. В дальнейшем развивается сдавливание соседних органов и тканей, происходят сбои в работе всех внутренних систем и органов. Причиной развития болезни становится перекрытие мочевых путей. Постепенно это приводит к частичной или полной деформации почечных сосочков. В большинстве случаев патология не является самостоятельной, а начинает развиваться только как «неприятное дополнение» к той или иной болезни мочевыводящих путей. Она также может указывать на развитие опухолей разного характера.
Болезнь выявлена относительно недавно. Специалисты пока не внесли ее в МКБ 10.
Среди основных причин развития гидрокаликоза нефрологи выделяют:
Гинекологи часто диагностируют каликоэктазию левой почки у женщин в период вынашивания ребенка. Плод развивается, матка постепенно увеличивается. Это приводит к сдавливанию внутренних органов, они оттесняются в сторону.
Спровоцировать развитие патологии также может давний воспалительный процесс, оставленный без должного внимания, диагностики, лечения. Органы начинает поражать пиелонефрит, гломерулонефрит.
Установить точную первопричину развития гидрокаликоза может только нефролог после проведенного осмотра, сбора анамнеза, на основе всех полученных результатов анализов. Исходя из этого, подбирается терапия.
Симптомы заболевания
Симптомы каликоэктазии почек можно легко спутать с симптомами других распространенных патологий, поэтому при появлении первых явных симптомов почечной недостаточности следует немедленно обратиться к врачу.
Наиболее характерными симптомами (признаками) являются:
Чем тяжелее симптомы, тем больше вероятность того, что гидроэктазия развилась с обеих сторон, независимо от локализации боли в пояснице!
Важно: каликоэктазии возникает не сам по себе, а как побочное заболевание, вызванное различными факторами, препятствующими нормальному оттоку мочи из почек!
Как диагностируется каликоэктазия слева и справа?
Симптоматическая диагностика колиэктазии представляет сложность для врачей, поскольку описанные выше симптомы похожи на симптомы многих других распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта: холецистита, аппендицита, панкреатита. Однако при лабораторных исследованиях каликоэктазия легко обнаруживается по повышенному уровню лейкоцитов, эритроцитов и некоторых видов эпителия. Как правило, в качестве лабораторного метода диагностики рекомендуется биохимический анализ крови.
Другим эффективным методом выявления этого заболевания является ультразвуковое исследование проблемной зоны, при котором хорошо видны увеличенная почечная лоханка, осадок солей в моче (микролиты) и увеличенные чашечки. Этот метод диагностики необходим для правильного определения причины затрудненного мочеиспускания и области поражения (левая, правая или обе почки).
Достаточно эффективна инструментальная диагностика по следующим показателям:
Заключительным этапом обследования пациента является проведение различных рентгенологических диагностических исследований, таких как магнитно-резонансная томография.
Этот метод диагностики может дать информацию:
Влияет ли каликоэктазия почек на репродуктивную функцию?
Наличие заболевания не влияет на способность женщины забеременеть. Однако проблемы могут возникнуть во время беременности, когда почки перегружены из-за чрезмерного выделения азотистых соединений плодом и сдавливания мочевыводящих путей женским репродуктивным органом, что приводит к осложнениям из-за невозможности выделения избыточного количества мочи.
Врач-детский хирург, эндоскопист
В 2015 г с «отличием» окончила «Курский государственный медицинский университет» по специальности «Педиатрия».
С 2015 г по 2017 г проходила обучение в клинической ординатуре по специальности «Детская хирургия» при кафедре хирургических болезней №2, на базе хирургического отделения МУЗ «Детская городская больница №2» г. Курска.
Круг профессиональных интересов: ургентная хирургия, абдоминальная хирургия, эндоскопия, урология-андрология детского возраста.
Каликоуретероэктазия что это такое
Процесс выделения жидкости из организма очень важен для поддержания внутренней среды. Одной из важных функцией почки является сбор мочи из чашечек почки в лоханку для дальнейшей транспортировки вниз по мочеточнику в мочевой пузырь. Нормальная почечная лоханка обладает большим количеством вариантов. Она чаще имеет треугольную форму, где основание ее параллельно продольной оси тела. Верхняя и внутренняя границы лоханки выпуклые, нижняя—вогнутая. Реже встречаются другие виды лоханки, имеющие овальную, квадратную, шаровидную формы. Размеры лоханки весьма различны. Их размер зависит от размеров тела исследуемого и от типа лоханки: внепочечная лоханка всегда больше, нежели внутрипочечная. Емкость почечной лоханки колеблется в пределах от 3 до 12 мл, в среднем 6 мл. [1]. Анатомически принято выделять две большие чашечки: верхнюю и нижнюю, но некоторые результаты исследований позволяют выделить третью, среднюю большую чашечку. Иногда встречаются четвертая и даже пятая большие чашечки. Число больших и малых чашечек во многом зависит от типа чашечно-лоханочной системы. Большая чашечка соединяет лоханку с малыми чашечками. В каждой большой чашечке различают: основание – место соединения ее с лоханкой, шейку – среднюю часть чашечки в виде удлиненной трубочки и верхушечку или вершину, от которой отходит одна или несколько маленьких чашечек. В каждой малой чашечке различаются три части: шейка чашечки, самая узкая часть, место отхождения малой чашечки от большой; собственно чашечка, которая представляет собой трубку, отходящую от вершины большой чашечки; свод (форникс) – часть чашечки, окружающая у основания конусовидный сосочек.
Наиболее частое нарушение уродинамики связано с функциональными или органическими обструкциями, расположенными в уродинамических узлах: Чашечно-лоханочном, лоханочно-мочеточниковом, пузырно-мочеточниковом, пузырно-уретральном сегментах. Среди обструктивных уропатий особое место занимает пиелоэктазия. Во-первых, это самая частая аномалия. Во-вторых, пиелоэктазия достаточно часто является маркером других урологических заболеваний и может давать серьезные осложнения. Пиелоэктазия – патологическое расширение почечных лоханок. Является косвенным признаком, свидетельствует о нарушение оттока мочи из лоханок. Первоначальным признаком у детей служит врожденная аномалия или же инфекция.
Есть две основные формы болезни: врожденная и приобретенная. Врожденная в свою очередь делиться на органическую и динамическую. Органическая возникает на фоне: патологических процессов, вызвавших давление на мочеточник; изменения, вызванные кровеносными сосудами; патологии верхних мочевых путей; некорректное строение мочеточника. К динамическим причинам относятся такие, как: сужение просвета мочеиспускательных каналов; фимоз; неврологические болезни, которые вызывают нарушения в процессе мочеиспускания; клапаны в мочеиспускательных каналах. Другая форма недуга – приобретенная. При этом пиелоэктазия почек развивается уже в процессе жизни. Вызвать ее также могут динамические и органические факторы. Органическая возникает на фоне: воспаления мочеточника и соседних органов; сужение мочеточника, вызванное механическим повреждением; мочекаменная болезнь; смещение почек; новообразования (разного характера) в мочевыделительной системе; болезнь Ормонда.
Динамическая пиелоэктазия почек, провоцируется такими факторами, как: инфекции; сахарный диабет; болезни, из-за которых растет объем мочи; нарушения гормонального фона; доброкачественные образования в простате или уретре; воспаления почек. Пиелоэктазия так же делиться на одностороннею и двухстороннею. Правосторонняя форма патологии обнаруживается часто. Объясняется это определенными особенностями строения органа, как правило протекает часто скрытно. Намного больше проблем пациентам доставляет основное заболевание, из-за которого произошло увеличение лоханок или же осложнения, развивающиеся на этом фоне. Левосторонняя форма встречается очень редко. Двухсторонняя форма не самое распространенное явление, которое почти всегда протекает очень тяжело и часто рецидивирует (даже после проведения эффективного лечения). Как и другие формы этого заболевания, пиелоэктазия обеих почек может подолгу не проявляться.
Как правило, пиелоэктазия является первой стадией гидронефроза, т.е. расширения лоханок при отсутствии лечения и отягощающих факторов неминуемо ведут к поражению ткани почек. Постепенно расширяются и чашечки, затем сдавливается паренхима, и орган превращается в тонкостенный мешок. Нарастает почечная недостаточность. Патология приводит деструкции ткани почек, основной функцией которых является выделение продуктов обмена с мочой. В процессе образования мочи часть жидкости реабсорбируется, а остальная часть секретируется с мочой. Результатом нарушения функционирования выделительных органов является замедление процесса реабсорбции и увеличение скорости секреции. Образуется много мочи, которая застаивается и еще больше расширяет верхние отделы мочевыводящих путей. На начальной стадии это ведёт к гипертрофии мышечного слоя чашечек и лоханок – в них значительно повышается давление. Первая стадия протекает быстро. Вскоре стенки истончаются под давлением жидкости. Ткани почки атрофируются, но продолжают выполнять свою функцию до конца. На 6–8 неделе от момента обструкции мочевыводящих путей стенки чашечек не выдерживают давления, и в районе их сводов образуются надрывы. Моча начинает просачиваться в околопочечное пространство, в кровь и лимфу. В мозговом и корковом веществе происходят атрофические процессы, нарушение кровоснабжения и тканевого обмена. Сперва подвергается атрофии мозговое вещество, затем корковое [2].
Пиелоэктазия с обеих сторон формируется по одним и тем же причинам, среди которых можно выделить: нарушения формирования выделительной системы врожденного характера. Это изменения со стороны почек, уретры, мочеточников. Развиваются дефекты по причине генетических отклонений (часто). Несколько реже сказывается неправильный образ жизни беременной (курение, алкоголизм и т.д.). Так же причиной может послужить сужение просвета мочеиспускательного канала. Формируются так называемые стриктуры. Лечатся хирургическим методом. Рефлюкс (обратном забросе мочи в почки) одна из самых главных причин. Развивается гидронефроз, который является основным фактором риска расширения почек. Изменение характера работы кровеносной системы. Если в организме кровь циркулирует неправильно, то происходит расширение почечных лоханок. Часто это встречается при повышении артериального давления. Фимоз у мальчиков. Иначе говоря, невозможность оголения головки полового члена. Сказывается неполное опорожнение мочевого пузыря и мочеточниковый рефлюкс. Аномалии развития уретрального канала. Преимущественно у пациентов мужского пола. Слабость гладкой мускулатуры органов мочеотделительного тракта. Слабость мышц брюшины. Неврологические заболевания, которые нарушают иннервацию органов мочеотделительного тракта. Нарушение развития почечных структур. Защемление уретрального канала. Также существуют и приобретенные факторы возникновения: болезни, которые провоцируют развитие стриктур уретры [3]. Например, уретрит хронического характера, венерические инфекции [4]. Камни в области мочеиспускательного канала, вызывающие его окклюзию. Нарушения гормонального фона. Сказываются проблемы с концентрацией тестостерона, эстрогенов, прогестерона в кровеносном русле. Полиурия различного генеза. Вызывает существенное разрастание почечных лоханок на фоне увеличенной нагрузки на орган. Калькулезный цистит. Воспалительные процессы малого таза. Опухоли. Травмы. Инфекционные патологии почечных структур. Часто наблюдается несколько причин, что дает основание назвать пиелоэктазию полиэтиологическим заболеванием.
Зачастую пиелоэктазия протекает без симптомов. Однако это происходит не всегда. Примерно в половине случаев могут развиваться такие симптомы, как: болевой синдром. Он довольно интенсивен, локализуется в области поясницы, в проекции пораженной почки. Опоясывающий характер боли носит двухсторонняя форма заболевания. Пиелоэктазия может спровоцировать почечную колику. Это крайне мучительное состояние, которое характеризуется интенсивной болью. Болевой синдром может привести к болевому шоку. У ребенка (особенно у грудничка) проявляется наиболее остро. В остальных случаях боли отсутствуют. Требуется дифференциальная диагностика с пиелонефритом и мочекаменной болезнью. Следующим симптомом является нарушения мочеиспускания. Проявляется по преимуществу поллакиурией, то есть пациент часто посещает туалетную комнату, но безрезультатно. Моча выходит по каплям или не выходит вообще. Так же появляются боли при мочеиспускании, сопровождается жжением, резями, как правило встречается редко.
У новорожденных возможны симптомы общей интоксикации организма, сопровождающиеся повышением температуры тела. Часто у этой категории пациентов наблюдается патологический процесс обоих почек. Как известно почки учувствуют в регуляции артериального давления, что при нарушении этой функции может привести к повышению давления до существенных отметок (160/90 и более того). Причиной это становится нарушении клубочковой фильтрации. Развивается так называемая почечная гипертензия. На поздних стадиях развиваются симптомы почечной недостаточности. Перечень симптомов неполный. Перечень проявлений далеко не всегда развивается в комплексе. Возможно формирование 1–2 признаков. Поставка диагноза возможна только на основании объективного исследования.
Любое заболевание может привести к осложнениям, пиелоэктазия не исключение. Возможные осложнения в связи со снижением почечной функции: развитие почечных воспалительных процессов; функция почки реализовывается не в полной мере; тканевая почечная атрофия; склероз почки.
При выявлении пиелоэктазии почек у плода или новорожденного ребенка медикаментозное лечение назначается не всегда. Если патология протекает бессимптомно, то врачи рекомендуют регулярно проводить контрольные УЗИ, как минимум один раз в три года и наблюдаться регулярно у врача, соблюдать правильное питание и конечно же остерегаться развитие воспалительных заболеваний мочеполовых органов [1]. При появлении признаков прогрессирования патологии, которые выявляются на УЗИ, ребенку для начала назначаются курсы медикаментозной терапии, которые обеспечивают нормальный отток мочи и устраняют возникновение воспалительного процесса [5]. Если же пиелоэктазия возникает вследствие мочекаменной болезни, то ребенку назначается строгая диета, предупреждающая образование конкрементов, и соответствующее лечение – консервативное или хирургическое. Если же медикаментозное лечение неэффективно, то за ним следует хирургическое вмешательство, после чего ребенок проходит полный курс реабилитации. У взрослых курс лечения очень схож с детьми. Лечение заболевания направлено в первую очередь на устранения причин, вызывающих расширения лоханок и на сохранение органа. По ходу операции устанавливают анастомозы по различным технологиям и проводят резекцию изменённой лоханки.
Каликоэктазия почек: причины, симптомы и диагностика
Органические, функциональные нарушения в мочевыводительной системе, изредка врожденные аномалии могут вызывать каликоэктазию почек (гидрокаликоз) – расширение почечных чашечек.
Состояние характеризуется расширением чашечек из-за переполнения мочой. Каликоэктазия почек вызывает частичное перекрытие мочевыводящих путей, что нарушает выведение мочи. От этой патологии чаще страдает правая почка или обе почки одновременно.
Каликоэктазия почек вызывает частичное перекрытие мочевыводящих путей, что нарушает выведение мочи
В чашечках и лоханке почки застаивается моча из-за нарушения ее оттока, вызывая смещение тканей, повышение давления в органе. Функциональность почек снижается, появляется масса клинических симптомов.
Причины каликоэктазии
Причины, вызывающие гидрокаликоз подразделяются на органические (врожденные и приобретенные) и функциональные.
Врожденные причины – аномалии строения органов МВС и кровеносных сосудов, их питающих. Это может быть удвоение почек (или мочеточников), аномалии сосудов, недоразвитие почек, нефроптоз (опущение почки книзу), сужения, сжатие мочеточников, изогнутый или удлиненный мочеточник.
Врожденная каликоэктазия левой почки (встречается редко) или обеих почек может остаться незамеченной и никогда не побеспокоить человека.
Случайно обнаруженное при прохождении УЗИ удвоение почек или иные аномалии строения считаются индивидуальной особенностью человека, если он не испытывает никакого дискомфорта.
Если патология вызывает каликоэктазию, болезнь прогрессирует, то обследование и лечение необходимо, чтобы состояние пациента не усугубилось.
Мочекаменная болезнь может стать причиной каликоэктазии почек
Если строение системы в норме, каликоэктазию могут вызывать иные патологические процессы в почках:
Функциональные факторы носят временный характер. Возникают у некоторых женщин во время беременности. Растущая матка сдавливает мочеточники и вызывает умеренную каликоэктазию почек в третьем триместре беременности. После родоразрешения функциональность почек восстанавливается.
Врачи отмечают, что в медицине встречается каликоэктазия правой почки. И ее симптомы (из-за схожести признаков) люди принимают за приступ аппендицита, пищевое отравлением или желчную колику. И обходятся подручными средствами, снимая симптомы, не обращаясь к врачу. Это приводит к тому, что диагностирование патологии проводится поздно.
Это заболевание может привести к отказу почки. Каликоэктазия обеих почек – состояние, опасное для жизни больного.
Если поражены обе почки, симптомы проявляются яркие: интенсивная боль охватывает поясницу, отдает в пах; высокая температура; признаки отравления организма токсинами; маленькие дозы мочи при мочеиспускании. К урологу следует обратиться своевременно, пока процесс не стал необратимым.
Симптомы каликоэктазии
Не всегда врачам удается диагностировать заболевание, схожие признаки имеют заболевания ЖКТ.
Поясничные боли могут сигнализировать о проблемах с почками
Эти причины сопровождают острый аппендицит, холецистит и панкреатит, наличие камней в МПС. Только обследование дает возможность установить диагноз.
Диагностика каликоэктазии
Каликоэктазия со временем, если заболевание не лечить, приводит к атрофии сосочков, что приводит к почечной недостаточности и серьезным последствиям. Врач, выслушав жалобы пациента, проводит осмотр и составляет анамнез болезни.
Фиксирует: возраст, длительность болезни, симптомы, состояние здоровья и сопутствующие заболевания пациента. При проведении обследования врач, диагностируя каликоэктазию, старается выяснить причины.
Заболевание требует лечения
В анализе мочи обнаруживается повышение нормы лейкоцитов, эритроцитов и эпителия, что сигнализирует о патологиях в почках, но специфических признаков каликоэктазия не имеет. Разобраться с диагнозом помогут методы:
Лечащий врач подбирает безопасный и информативный метод обследования для конкретного пациента.
Лечение каликоэктазии почек
Для каждого пациента подбирается методика лечения (консервативная терапия или хирургическая операция), учитывая:
Если заболевание связано с врожденными патологиями, не прогрессирует и не вызывает болезненных симптомов, врач ограничивается назначением осмотров и профилактическими рекомендациями.
Лечение каликоэктазии возможно и хирургическим путем
Хирургическое вмешательство применяют для устранения патологий, препятствующих выходу мочи: конкрементов, опухолей, стриктур (сужений) мочеточников. Антибактериальные препараты и противовоспалительные средства прописывают для воспалительных процессов в МПС.
При увеличении почки до больших размеров, при удвоении чаши, развитии склеротического процесса проводится операция: резекция, нефрэктомия или нефростомия.
Застой мочи и неправильное кровообращение, сопровождающие каликоэктазию почек, могут спровоцировать осложнения:
Главный признак гидронефроза — гематурия (кровь в моче). Последствия гидронефроза ужасны (почка может погибнуть), надо быстро идти к врачу.
Профилактика
Чтобы восстановить функционирование почек, улучшить кровообращение и избавиться от застоя мочи нужно использовать рекомендации народной медицины:
Чтобы восстановить функционирование почек, можно воспользоваться сбором трав
Перед использованием отваров и настоев лекарственных трав нужно проконсультироваться у врача.
Каликоэктазия почек (левой, правой, обеих): что это такое, симптомы
Каликоэктазия почек — это патология почек, при которой происходит увеличение чашечек органа, связанное со скапливанием в них мочи. Из-за этого происходит зажатие прочих органов, и организм не может работать полноценно.
Патология развивается из-за перекрытия мочевых путей. Вследствие этого происходит деформация почечных сосочков. Данное заболевание еще называют «гидрокаликоз».
Причины возникновения
Данное заболевание не появляется самостоятельно. Оно развивается при какой-либо болезни, из-за которой нарушается отток мочи. Поводом появления могут послужить следующие заболевания:
Сужение мочеточника — главная причина патологии
Гидрокаликоз может носить не только приобретенный характер, но и быть врожденной патологией. Возникнуть данная форма заболевания может при повреждении почечных сосудиков, артерий и мочевыводящих каналов. Заболевание доводит до почечной недостаточности. Каликоэктазия левой почки встречается значительно реже, чем заболевание правой.
Симптоматика
Классические признаки такие:
Могут начать сокращаться стенки кишечника, что приводит к поносу. Также при повреждении стенок кишечника камнем может начаться кровотечение. Признаком этого будет урина красноватого либо розового оттенка.
Каликоэктазия почек не выявляется сразу. Почки какое-то время еще стараются нормально функционировать. Срок проявления признаков зависит от заболевания, из-за которого каликоэктазия возникла.
У ряда больных симптомы проявляются слабо. Симптоматика похожа на ряд прочих недугов, таких как острый аппендицит, различные заболевания кишечного тракта и желчевыводящих путей.
Поэтому врач должен произвести диагностику и подобрать необходимую терапию. Чем быстрее гидрокаликоз будет выявлен, тем эффективнее будет терапия.
Если затянуть с лечением, изменения в структуре почек могут быть необратимыми.
Особых симптомов при заболевании левого органа нет. Симптоматика такая же, как описана выше. Болевой синдром носит «зонированный» характер, именно поэтому боль схватывает с левой стороны. Заболевание левой почки — крайне редкий случай во врачебной практике.
Патология правой стороны встречается намного чаще, чем левой. Боли возникают с правой стороны. Из за концентрации мочи чашечная лоханка увеличивается и расширяет ткани. Как говорилось ранее, почечные сосочки деформируются. Это происходит из-за передавливания каналов.
Поражение обеих почек
Каликоэктазия обеих почек — это самая опасная форма болезни. Почки в организме человека являются очень важным органом. Повреждение сразу обеих почек может полностью нарушить работу всего организма.
При данном виде заболевания симптомы будут выражены намного ярче. Боль возникнет во всем поясничном отделе.
Диагностика заболевания
Врач берет клинический анализ крови, который указывает на воспалительные образования в организме. К сожалению, данное обследование не указывает, где именно началось воспаление. Увеличение СОЭ, а также содержания лейкоцитов с большинством молодых клеточных форм — это основные признаки при диагностике.
Общий анализ мочи помогает точнее выявить заболевание. Этот анализ нацелен именно на мочевыделительную систему. О наличии воспаления будут говорить огромное содержание лейкоцитов, белка и появление крови в урине.
Для более точного определения, что у вас именно каликоэктазия почек, необходимо провести ультразвуковое исследование, ангиографию, компьютерную томографию и ретроградную пиелографию.
Из вышеперечисленных видов обследования наибольшей популярностью пользуется ультразвуковое исследование почек и мочеточников. Исследование направлено на выявление нарушений в организме и определение причины их появления. Данному типу обследования можно подвергать даже грудных детей и использовать при беременности.
На УЗИ можно увидеть расширение чашечки и лоханку
У беременных чаще выявляется заболевание правой почки. Это связано с тем, что она более энергичная и находится ниже левого органа. В период вынашивания плода матка отклоняется в правую сторону, тем самым зажимая мочеточник и вызывая расширение чашечно-лоханочной системы. Заболевание обычно протекает благоприятно. Лечение после родов, как правило, не назначается.
При урографии, пиелографии, ангиографии вводится специальное контрастное вещество в пораженный орган и используется рентген. На снимках, которые сделаны с разницей во времени, можно увидеть изменение структуры мочевых путей и кровеносных сосудов. Это позволяет со 100%-ной точностью определить заболевание.
Компьютерная томография является более инновационным методом. Есть возможность посмотреть заболевание в срезе. Это дает возможность определить, где именно возникло препятствие для оттока мочи, и его характер.
Лечение заболевания
Специалист назначает лечение в зависимости от:
Для лечения заболевания, как правило, либо используют консервативные методы, либо прибегают к хирургическому вмешательству.
Препараты широко применены на начальной стадии болезни
При инфекционно-воспалительном характере болезни врач назначает противовоспалительное или антибактериальное лечение. Доктор назначает такие препараты спазмолитического характера, как «Спазмалгон», «Но-шпа».
Оперативное вмешательство используется для изъятия образований, которые мешают оттоку урины. Например, удаление коралловидных камней, стриктур. Используют следующие операции: нефротомия, нефрэктомия, нефростомия и резекция почки (полное удаление). Перечисленные вмешательства применяют только при наличии крупных образований.
Мелкие образования устраняются при помощи мочегонных препаратов. Они используются для растворения и выведения новообразований. Образования среднего размера удаляются при помощи ультразвука или лазера. При врожденном заболевании, если оно не развивается в течение большого отрезка времени и не мешает мочеиспусканию, специалист не назначает лечение. Будет достаточно прохождения медосмотра.
Осложнения
Если не начать своевременную терапию, последствия могут возникнуть следующие:
Если развиваются вышеперечисленные осложнения, врач назначает антибиотики, НПВС, спазмолитики и антимикробные лекарственные препараты.
Воздействие народными методами
Рассмотрим способы, предлагаемые народной медициной:
Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, дабы не усугубить ситуацию. Перед применением народных средств обязательно проконсультируйтесь у специалиста. Наблюдение у нефролога или уролога, а также консервативное или оперативное лечение больным с каликоэктазией почек необходимы всю жизнь.
От нормальной работы почек напрямую зависит общее состояние организма. Если игнорировать боли в поясничном отделе, жжение и кровь при мочеиспучкании — все это может привести к плачевным последствиям.
Обязательно обратитесь к квалифицированному специалисту, если:
Чем раньше вы обнаружите заболевание и начнете его лечение, тем больше вероятность, что терапия поможет вам продолжать и дальше нормальный образ жизни.
Каликоэктазия почек: причины, диагностика и лечение
Каликоэктазия почек — патологическое состояние, характеризующееся дилатацией (расширением) чашечек органа, в результате которого происходит сдавливание остальных тканей органа, что препятствует его нормальному функционированию.
Болезнь развивается вследствие нарушения оттока вторичной мочи, которое приводит к компрессии мозгового вещества паренхимы изнутри и последующей атрофии почечных сосочков.
Причины возникновения
Важно понимать, что каликоэктазия почек является лишь вторичным симптомом указанных ниже патологических причин:
Болезнь нарушает физиологический процесс мочеотделения и приводит к быстрому развитию почечной недостаточности. Следует отметить, что каликоэктазия обеих почек возникает чаще, чем с одной стороны. При одностороннем процессе, каликоэктазия левой почки случается чаще, чем правой и причина этого лежит в анатомическом расположении органов.
Симптомы заболевания
Моча у таких больных принимает темно-желтый окрас, иногда с примесью эритроцитов. Довольно часто симптомы каликопиелоэктазии (вовлечены в патологический процесс всего чашечно-лоханочного аппарата, что случается в 80% случаев) симулируют клинику почечной колики, которая проявляется интенсивной болью в пояснице с иррадиацией в паховую область. Само мочевыделение вызывает неприятные ощущения, проявляющиеся резью и жжением.
Зачастую болевой синдром наиболее интенсивный при вовлечении в процесс еще и уретры (каликопиелоуретероэктазия). Кроме указанных выше симптомов, присоединяются тошнота, рвота, а иногда даже и нарушение перистальтики (сокращение стенок) кишечника, проявляющееся поносом. Причины такой клиники можно объяснить общей иннервацией многих органов брюшной полости и малого таза.
Важно усвоить то, что симптомы каликоэктазии могут симулировать клинику острого аппендицита, в случае если они возникли с правой стороны.
Каликопиелоуретероэктазия может вызвать небольшое кровотечение вследствие повреждения камнем стенки мочеточника и это проявится мочой розового или красного цвета, как при гломерулонефрите.
Методы обследования
Диагностировать каликоэктазию почек можно без труда и с применением лабораторных и инструментальных методов. В общем анализе мочи наблюдается повышенный уровень лейкоцитов, красных кровяных телец, несколько видов эпителия (плоского и цилиндрического). Анализ крови показывает явный сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
При проведении УЗИ почек и мочеточника хорошо визуализируется увеличение диаметра почечной лоханки и чашечки, застой мочи, микролиты, а также различные аномалии. Например, полное и неполное удвоение чаш. Благодаря УЗИ можно просто определить причину закупорки лоханки, различных отделов мочеточника и мочевого пузыря.
Возможно использование лучевых способов исследования — экскреторная урография, ангиография, МСКТ, МРТ). Данные методы позволяют:
Лечение каликоэктазии почек
Лечебные мероприятия, направленные на устранение причины каликоэктазии почек:
Хирургическое лечение каликоэктазии почек показано при коралловидных камнях, а также если правая или левая почка достигает больших размеров или происходит удвоение чаш, осложнившееся тотальным склеротическим процессом. Для этих целей используют операции: нефротомия, нефрэктомия, нефростомия, резекции почки.
Больным, с диагнозом каликоэктазия почки, необходимо наблюдение у уролога или нефролога, а также консервативное и хирургическое лечение на всем протяжении жизни.
Что такое каликоэктазия почек? Ссылка на основную публикацию 
Каликоэктазия почек
Лучшие врачи по рейтингу
Что это такое
Заболевание, при котором происходит расширение чашечек почек, называется каликоэктазией, или другими словами гидрокаликоз. В результате такой ситуации, чашечки осуществляют давление на ткани почки и оттесняют орган к периферии. Тогда же нарушается обычный отток мочи, атрофируется почечный сосочек.
В основном, заболевание поражает правую почку, но бывают случаи и двусторонней каликоэктазии. О том, каликоэктазия почек что это такое, читайте в нашей статье.
Причины каликоэктазии почек
Каликоэктазия почек не возникает сама по себе. Ее появлению предшествуют различного рода патологические изменения в мочевыводящей системе.
Симптомы каликоэктазии почек
Симптомы заболевания не дают возможность быстро установить диагноз, ведь они очень похожи на те, что проявляются в случае острого аппендицита, желчной колики, некоторых заболеваний системы пищеварения.
При врожденной каликоэктазии одной из почек (левой или правой) симптомы могут вообще отсутствовать. В таком случае, расширение чашечек считается индивидуальной особенностью и воспринимается как норма, не требующая коррекции.
При возникновении каких-либо симптомов, которые заставляют задуматься над каликоэктазиею почек следует обратиться к врачу. Он назначит дополнительное обследование и при необходимости назначит адекватное лечение.
Правой почки
Затрагивая тему «каликоэктазия правой почки что это такое», нужно отметить, что правосторонняя патология встречается несколько чаще левосторонней. Так называют болезнь, которая развивается в правой почке и нарушает отхождение образовавшейся мочи по мочевым путям к пузырю. Из-за скопления урины чашечная лоханка расширяется и растягивает свои ткани, а, следовательно, и почечные.
По причине постоянного сдавливания канальцев патология может осложниться и привести к атрофии почечного сосочка.
Иногда люди не догадываются, что у них каликоэктазия правой почки, ведь симптоматика несколько схожа с аппендицитным приступом, с желчной коликой или пищеварительным нарушением.
Левой почки
Касательно вопроса «каликоэктазия левой почки что это такое», никаких отличий в природе заболевания нет. Предположить о подобном заболевании можно по следующим признакам:
Если у вас обнаружена каликоэктазия левой почки, то это весьма редкий случай для врачебной практики.
Обеих почек
Почки крайне важны для жизнедеятельности человека, поэтому каликоэктазия обеих почек весьма опасное заболевание, которое может вывести из строя сразу весь орган. Причинами могут быть, как врожденные аномалии, так и внешние факторы, типа травм.
Симптомы в данном случае будут намного интенсивнее выражать себя, а боли распространяться на всю поясничную зону, вместо конкретной локализации.
Люди не всегда ориентируются, что подает тревожный сигнал, поэтому лучше сделать полную диагностику в условиях поликлиники.
Диагностика каликоэктазии
Как и в случае с другими заболеваниями почек, обследование пациента начинается с определения функциональной способности почек.
Для этого проводится общий анализ мочи и ряд других мочевых проб. Правда, при каликоектазии специфических изменений мочи нет.
Инструментальные методы диагностики
Установить правильный диагноз помогают такие инструментальные методы:
Экскреторная урография применяется уже довольно давно. Вот как это происходило двадцать лет назад:
Постановка точного диагноза гидрокаликоза невозможна без инструментальной диагностики. Для назначения эффективного лечения большое значение имеет установление основной причины болезни.
Для этого специалист-нефролог выясняет анамнез заболевания и жалобы пациента: возраст человека, длительность заболевания, наличие сопутствующих заболеваний, общее состояние здоровья пациента и тому подобное. Гидрокаликоз считается врожденной патологией, если оказывается также птоз, удвоение почки, гипоплазия, блуждающая почка и некоторые другие структурные и функциональные аномалии.
Осложнения заболевания
Довольно часто каликоэктазия почек вызывает разного рода осложнения. Так, может возникнуть инфекционно-воспалительный процесс (в частности, гломерулонефрит, пиелонефрит). Связано такое осложнение с плохим кровотоком в мочевыделительной системе и застоем мочи. Эти же причины провоцируют возникновение мочекаменной болезни, гидронефроз, хроническую почечную недостаточность.
Лечение каликоэктазии почек
На сегодня не существует четких инструкций по каликоэктазия почек лечение. Лечебная тактика может базироваться на постоянном наблюдении за состоянием здоровья пациента, медикаментозном или хирургическом лечении.
Метод лечения выбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, симптомов, степени растяжения чашечек, самочувствия пациента.
В случае, когда нормальное мочеиспускание становится невозможным из-за анатомических препятствий, как правило, осуществляется хирургическое вмешательство. Операция предполагает удаление опухолей, конкрементов или структуры мочеточников.
Если же каликоэктазия почек вызвана инфекционными заболеваниями или воспалительными процессами, осуществляется антибактериальная или противовоспалительная терапия.
Если гидрокаликоз, не вызывает дискомфорта и необратимых структурных изменений органа, он не требует лечения.
СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.
net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.
Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.
пн-пт: 00:00-24:00 сб-вс: 00:00-24:00
Первичная стоимость приёма — низкая
Запись по телефону 8 (499) 519-35-82
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический приём взрослых и детей с первых дней жизни. Расположен в 15 мин. ходьбы от м. Первомайская. Прием происходит по предварительной записи. В клинике предоставлены следующие виды диагностик: УЗИ, ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, рентген, гастроскопия, кардиотокография (КТГ), биопсия, спирометрия, 3D УЗИ, 4D УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), денситометрия, суточное мониторирование АД, суточное ЭКГ мониторирование (по Холтеру), бронхоскопия.
г. Москва, Сиреневый бульвар, д. 32а. Первомайская, Щелковская
Медцентр ПреАмбула Кузьминки
пн-пт: 08:00-20:00 сб-вс: 09:00-17:00
Запись по телефону 8 (499) 519-35-82
Детский медицинский центр Доктор Кузьминкин. В поликлинике ведут приём ведущие специалисты практически всех направлений педиатрии, применяется инновационное диагностическое оборудование, что позволяет своевременно выявлять патологические процессы в детском организме и предпринимать эффективные лечебные меры. Детский врач на дом к больному ребенку доступен в часы работы поликлиники. Для тех, кто живет в удалении от наших клиник, введены региональные наценки (указаны в скобках): метро Выхино, Кузьминки, Рязанский проспект, Текстильщики, Перово, Новогиреево, Люблино, Марьино, Братиславская, Волжская (0%).
г. Москва, ул. Окская, д. 3, корп. 1. Кузьминки
пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-19:00
Первичная стоимость приёма — низкая
Запись по телефону 8 (499) 519-35-82
Многопрофильный медицинский центр, работающий по международным стандартам качества. Ведет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. Расположен в 10 мин. ходьбы от м. Белорусская и м. Маяковская. В клинике работают более 100 специалистов по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии и т.д. Возможен вызов врача на дом. Новое современное оборудование для проведения УЗИ, ДС (дуплексное сканирование), рентгена, МРТ, КТ, ПЭТ-КТ, бронхоскопии, денситометрии, кольпоскопии, спирометрии, кардиотокографии (КТГ), реовазографии (РВГ), реоэнцефалографии (РЭГ), ректороманоскопии, суточного мониторирования АД, Суточного ЭКГ мониторирования (по Холтеру).
г. Москва, 2-й Тверской-Ямской пер., д. 10. Маяковская, Белорусская, Белорусская, Новослободская, Менделеевская
Медицинский центр К-Медицина
пн-пт: 08:00-21:00 сб-вс: 09:00-20:00
Первичная стоимость приёма — высокая
Запись по телефону 8 (499) 519-35-82
К-Медицина – многопрофильная семейная клиника, предлагающая широкий спектр медицинских услуг. Формат клиники позволяет обеспечить комплексный подход к диагностике и лечению пациентов по 40 направлениям современной медицины. Открыты отделения флебологии, гастроэнтерологии, эндокринологии, проктологии, гинекологии, урологии, неврологии и другие.
г. Москва, Проспект Мира, д. 105, стр. 1. ВДНХ, Алексеевская
Друзья! Если статья была для Вас полезной, поделитесь пожалуйста ей с друзьями или оставьте комментарий.
Симптомы и лечение каликоэктазии почек
Растянутые чашечки давят на почечные ткани, оттесняя их вбок. При частичном или полном перекрытии мочеточников возникает атрофия сосочков почки и нарушается выведение продуктов обмена веществ.
Чаще всего обнаруживается каликоэктазия правой почки, однако встречается и двухсторонняя форма заболевания.
Это заболевание не считают отдельным недугом, развивается оно под воздействием других патологических процессов в мочевыделительной системе. Основными причинами аномального растяжения почечных чашечек и лоханок считаются:
Блокировать отток мочи могут почечные камни, злокачественные опухоли, кисты, загибы мочеточников, пиелонефрит, туберкулез почек.
Симптомы
Симптомы каликоэктазии похожи на признаки некоторых других заболеваний. Ее часто путают с желчной коликой, воспалением аппендикса, заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
Основными признаками расширения почечных чашечек являются: боли в области поясницы, высокая температура тела, лихорадка, боли при нажатии на нижнюю часть спины, мутный оттенок мочи, кровянистые включения в моче, частое мочеиспускание.
Самостоятельно выявить такое заболевание, как каликоэктазия обеих почек, невозможно, так как ее признаки схожи с проявлениями других патологий мочевыделительной системы.
При дальнейшем развитии заболевания пациент начинает ощущать тянущие боли в пояснице, интенсивность которых увеличивается при пальпации пораженной области.
Нередко болевой синдром сопровождается повышением температуры. Характерным симптомом каликоэктазии являются учащенные мочеиспускания с уменьшением объема жидкости по сравнению с нормой.
Моча приобретает мутный красноватый оттенок из-за появления в ней крови.
При постановке диагноза следует помнить, что похожие признаки отмечаются при остром аппендиците, завороте кишок и некоторых других заболеваниях кишечника. В связи с этим после постановки предварительного диагноза пациента направляют на рентгенологическое обследование и томографию почек.
При отсутствии лечения расширение почек может осложняться бактериальной инфекцией, что приводит к летальному исходу. Каликоэктазия левой почки у ребенка чаще всего имеет врожденный характер и протекает в бессимптомной форме.
Подобное состояние считают вариантом нормы и относят к анатомическим особенностям организма.
Диагностика
Как и любая другая болезнь мочевыделительной системы, расширение чашечек почек диагностируют с помощью развернутого анализа мочи. Различные мочевые пробы позволяют оценить степень нарушения функций почек. Установить правильный диагноз на основании одних лабораторных анализов не получится. На состав мочи могут влиять различные факторы, не всегда связанные с патологиями.
К аппаратным методам диагностики расширения почки справа относят экскреторную урографию. Вводят в кровь контрастное вещество и делают снимки, позволяющие определить скорость фильтрации крови. При ангиографии контрастное вещество вводится в орган через почечные артерии.
С помощью этой процедуры получают объективную информацию о состоянии органа. Односторонняя каликоэктазия почек может быть выявлена с помощью пиелографии. Специальное вещество вводится в почку с помощью катетера. Если при инструментальном обследовании выявляются признаки каликоэктазии, предварительный диагноз подтверждается.
Не менее важным моментом является определение основной причины поражения почек.
При диагностике основного заболевания врач осматривает и опрашивает больного, изучает его медицинскую карту.
Специалист должен принимать во внимание интенсивность и длительность проявления симптомов, наличие перенесенных ранее болезней почек, сопутствующих заболеваний, возраст больного.
При наличии пороков строения органа: удвоения, опущения, гипоплазии — можно сделать вывод, что каликоэктазия почек является врожденной.
Лечение
Специфическое лечение на данный момент не разработано. Врач подбирает способ в зависимости от степени тяжести течения заболевания. Терапия может заключаться как в регулярном прохождении обследования, так и в хирургическом вмешательстве.
Чаще всего расширению почечных лоханок способствуют преграды из соединительных тканей, затрудняющие отток мочи. В таком случае предпочтительным способом лечения является операция.
Объем хирургического вмешательства и его тип зависят от причины возникновения патологии.
Во время операции могут быть удалены спайки, камни, опухоли и кисты, находящиеся в мочеточниках и почечных чашечках. Если расширение было спровоцировано инфекцией или воспалительным процессом, назначаются противовоспалительные и антибактериальные препараты.
При своевременно начатом лечении заболевание имеет достаточно благоприятные прогнозы. Изменения, возникающие на ранних стадиях, являются обратимыми. Однако запущенные формы заболевания считаются неизлечимыми ввиду атрофии почечных сосочков. Терапия в таком случае направлена на облегчение общего состояния больного и предотвращение дальнейшего развития патологии.
Каликоэктазия почек часто приводит к различным осложнениям. При задержке мочи в лоханках и нарушении кровоснабжения тканей развиваются воспалительные процессы. Застой мочи в почках способствует формированию камней.
Наиболее тяжелыми осложнениями расширения почечных чашечек являются гидронефрозы различных степеней, хроническая болезнь почек и мочекаменная болезнь.
При появлении первых симптомов каликоэктазии необходимо посетить врача.
Каликоэктазия почек: симптомы, диагностика и лечение
Каликоэктазия характеризуется растяжением и дилятацией чашечно-лоханочного аппарата, вследствие чего нарушается нормальный отток мочи. Это приводит к полной или частичной атрофии форникального аппарата органа, в частности его сосочка.
Каликоэктазия почек возникает из-за целого ряда причин, но наиболее часто ей предшествуют воспалительные заболевания (гломерулонефрит и пиелонефрит), мочекаменная болезнь, опухоли, врожденные органические поражения почек, травма, нарушение строения сосудистого и юкстагломерулярного аппарата.
Растяжение чашечек лоханки почки
Патогенез, или развитие, каликопиелоэктазии проходит в несколько стадий. Вначале при небольшой обструкции идет компенсация процесса за счет правой или левой почки (каликоэктазия обеих почек встречается довольно редко).
Затем, когда компенсаторные механизмы истощаются, чашечки начинают расширяться, сдавливая паренхиму органа и оттесняя ее наружу. Значительное уменьшение функциональных элементов почки приводит к ее недееспособности.
Помимо этого, из-за постоянного сдавления и перекрытия мочевыводящих каналов наступает атрофия сосочка, еще больше усугубляя состояние больного.
Как заподозрить каликопиелоэктазию почек?
Пиелокаликоэктазия почки по своим симптомам мало чем отличается от других патологических состояний мочевыделительной системы. Обычно ранним признаком поражения чашечно-лоханочного аппарата служит появление болей в пояснице. Они могут становиться сильнее при нажатии на пораженную область, а также сопровождаться повышением температуры, вплоть до фебрильных цифр (39 ºС и выше).
Если пациент может связать данное состояние с каким-либо вирусным заболеванием, то появление кровянистых выделений в моче обязательно укажет на очаг болезни.
Моча мутнеет, ее становится все меньше, причем фильтрующие процессы в почках не снижаются. Жидкость растягивает чашечки органа, возникает непереносимая боль, схожая с почечной коликой.
Из-за постоянного давления мочи на нервные рецепторы учащается мочеиспускание, однако оно очень скудное.
Данной симптоматикой может обладать не только пиелокаликоэктазия, но она может наблюдаться и при других заболеваниях:
Поэтому для правильной постановки диагноза требуются дополнительные инструментальные методы исследования, такие как УЗИ и компьютерная томография.
Каликоэктазия левой почки (или правой, что встречается гораздо чаще) может быть врожденной, так что многие люди даже не замечают каких-либо отклонений.
Однако в дальнейшем, при присоединении других патологий, пиелокаликоэктазия почек может привести к ухудшению общего состояния.
Итак, каликоэктазия почек характеризуется ознобом, болью в пояснице на стороне поражения, которая усиливается при нажатии и пальпации, повышением температуры тела, возможной тошнотой и рвотой, помутнением мочи и гематурией (кровянистыми выделениями), частым, но скудным мочеиспусканием.
Возможные осложнения, способы диагностики и лечение
Обследование для уточнения диагноза
При несвоевременном обращении, а также при неправильной диагностике пиелокаликоэктазии могут возникнуть непредвиденные осложнения, с которыми справиться еще труднее.
Самым опасным среди них считается присоединение бактериальной инфекции мочевыводящих путей, которая может привести к смерти больного. Помимо этого, при компенсированном процессе почка все равно страдает, что в дальнейшем выливается в образование т. н.
сморщенной почки, когда орган утрачивает свои функции, а его паренхима заменяется соединительной тканью.
Диагностика заболевания начинается с общего анализа мочи. Однако он неспецифичен и может показать только помутнение (скорее всего, протеинурию – белок в моче) и кровянистые выделения.
Но делать его все равно необходимо, т. к. это даст доктору правильное направление для дальнейшей диагностики и позволит заподозрить пиелокаликоэктазию и назначить лечение.
Лучше всего для выявления каликоэктазии почек применять нструментальные методы:
Специфических методов лечения каликоэктазии до сих пор не существует, и подбор терапии в основном направлен на устранение причины, вызвавшей растяжение чашечки. Можно сказать, что все сводится к двум основным методам лечения: оперативному вмешательству и симптоматической терапии.
При операциях удаляют причину каликоэктазии почек (опухоль, камни, сужения канальцев после воспаления и т. д.), а при консервативном лечении устраняют высокую температуру тела, болевой синдром и улучшают качественные показатели мочи.
При первейших симптомах, перечисленных выше, сразу же обращайтесь к урологу или нефрологу по месту жительства, ведь лечение осложнений обойдется гораздо дороже!