Камень застрял в устье мочеточника что делать
Как помочь выйти камню из почки
Образование конкрементов в почках может происходить по самым разным причинам. На сегодняшний день это одно из самых распространенных урологических заболеваний. Коварство МКБ в том, что достаточно долго она может протекать бессимптомно и внезапно дать о себе знать острой болью. Рекомендации, разработанные врачами Государственной клиники урологии, помогут справиться с почечной коликой, предупредить ее рецидивы и полностью избавиться от камней.
Как выходят конкременты
Пациенты часто спрашивают: могут ли камни в почках раствориться? Однозначно ответить на него нельзя, поскольку образования различаются по своему химическому составу. Так, бывают уратные, оксалатные, фосфатные, цистиновые и смешанные конкременты. Значение имеет и размер камня, который может варьироваться от 1 мм до 10 см в диаметре. Именно эти характеристики во многом определяют терапию состояния и ряд мер по извлечению камня.
При небольших размерах образования показано консервативное лечение. Оно включает в себя употребление лекарств и соблюдение диеты. Медикаментозное воздействие ориентировано на растворение камней и сокращение их параметров. Прием препаратов осуществляется под постоянным наблюдением уролога.
Отвечая на вопрос, как помочь выйти камню из почки, врачи рекомендуют мочегонные средства и отвары трав, соблюдение питьевого режима. При прохождении конкремента по мочевым путям возможно их повреждение и развитие бактериального процесса. Чтобы его предупредить, назначают антибактериальную терапию.
Сколько выходит конкремент
Как долго выходят камни из почки – острый вопрос для всех пациентов. Состояние, известное как почечная колика, сопровождается интенсивной болью, спазмами. На сегодняшний день существует много народных методов, а также эффективных медицинских протоколов лечения для удаления камней из почек без операции.
Образования небольших размеров при достаточном количестве жидкости и употреблении мочегонных препаратов могут самостоятельно покинуть организм в течении 48 часов. Для облегчения симптоматики врач назначает спазмолитические препараты. По медицинской статистике, камни размером до 4 мм выходят самостоятельно с вероятностью 80%, для конкрементов диаметром 5-8 мм вероятность снижается до 20%. Образования диаметром свыше 9 мм требуют дробления и/или хирургического вмешательства.
Как избежать операции
боли ноющего характера в области поясницы;
тупые боли внизу живота;
болевые ощущения после активного движения (тряски, езды, физических нагрузок);
дискомфорт в пояснице после мочеиспускания;
Все это является сигналом для планового УЗИ и консультации специалиста. Доктора Государственного института урологии успешно выявляют МКБ на ранних стадиях и справляются с недугом консервативными методами.
Когда срочно нужна помощь врача
Лечащий уролог знает, сколько могут выходить камни из почек, и держит происходящее под контролем. Процесс может как самостоятельно успешно завершиться, так и вызвать целый ряд осложнений, требующих медицинской помощи. Это зависит от характера камня, его размера, формы, особенности строения мочевыводящих путей. Поскольку застревание конкремента может привести к закупорке мочеточника и повреждению тканей, важно знать признаки, при которых врачебная помощь нужна срочно.
Интенсивная боль, при которой невозможно сидеть или лежать.
Тошнота и рвота на фоне боли.
Повышение температуры тела.
Если вы наблюдаете эти симптомы, необходимо как можно скорее обратиться за помощью к профессиональному урологу. Удаление конкремента может быть выполнено с помощью литотрипсии или малоинвазивного оперативного вмешательства. Государственный институт урологии располагает необходимым оборудованием для выполнения сложных операций и комплексной диагностики. У нас работают лучшие специалисты столицы с большим практическим опытом, которые всегда готовы прийти на помощь.
Ускорение выхода камней из почек – насколько это безопасно
Камни в почках и мочеточниках – распространенное урологическое заболевание, которое поддается лечению под руководством врача. Чем раньше будет начата терапия, тем менее дискомфортным будет процесс для пациента. Специалист подскажет, как ускорить выход камня из почки в вашем случае, чтобы не навредить организму.
Возможные осложнения
Прежде чем заниматься выводом камней из почек, необходимо пройти диагностику – перечень лабораторных и инструментальных исследований назначает уролог. Почему откладывать исследования – это опасно:
Камни в почках имеют разную структуру, размеры и формы. Такая субстанция может легко зацепиться за стенки лоханки, мочевыводящего протока. Состояние вызывает нестерпимую боль и требует немедленной помощи врача, так как сопровождается:
Осложнения МКБ, которая долго не поддается лечению, сильно снижают качество жизни. Медицина предлагает несколько способов, как ускорить выход камня.
Методы выведения камней из почек
Медикаментозные препараты и малоинвазивные техники предлагают современные урологи. В народе распространяются и бытовые методы, как ускорить выведение камней из почек – их пациент выбирает на свой страх и риск.
Помните, что в случае, если вам удастся ускорить прохождение камня по мочеточнику, проблема все равно может вернуться. Опытный специалист способен определить первопричину, тогда как камни – только результат внутренних заболеваний или неправильного образа жизни.
Способы ускорить движение камня по мочеточнику и удалить его:
В числе народных методов рекомендуется употребление арбуза, чаи из смородины и сок свеклы. Их объединяет одно – они дают сильный мочегонный эффект. Это опасно, так как локализацию и размеры камня нужно узнать заранее – интенсивное выделение мочи приведет к тому, что конкремент пойдет по мочеточнику, провоцируя сильную боль, может застрять.
Эффективные методы традиционной медицины
Ускорить камень из мочеточника помогают:
Прежде чем самостоятельно выбирать путь лечения, получите консультацию уролога и пройдите диагностику. Современные методы борются с проблемой быстрее и эффективнее, чем народные советы, не подкрепленные результатами.
Специалисты Клиники урологии имени Р. М. Фронштейна Первого Московского Государственного Медицинского Университета имени И.М. Сеченова придут на помощь в выведении камней из почек и мочеточников. Многолетний опыт врачей высшей категории, собственная лаборатория и разработки в урологии – доверьтесь профессионалам и забудьте о камнях. Записывайтесь на сайте и по телефонам, возможно оказание срочной помощи.
Лечение камней в мочеточнике
Причины появления камней в мочеточниках
Основной и наиболее часто встречаемой причиной камней в мочеточнике считают конкременты, которые спустились в этот орган из почек. Чаще это только один камень, застрявший в выводном протоке – очень узкой трубке длиной до 30 см. Но встречаются случаи, когда камней несколько. Чтобы конкремент застрял, его размер должен составлять более 2 мм. Причины камней в мочеточнике, попавших в него из почек:
Если конкременты спускаются в мочеточник из почек, то их называют вторичными. Такие камни встречаются чаще, чем первичные, которые формируются в самом протоке из-за следующих проблем:
Причины камней в мочеточнике у мужчин те же, что и у женщин. Отличием может быть простатит. Это заболевание встречается только у мужчин, и оно может вызывать появление камней. В ряде случаев образование в протоке конкремента связано с песчинкой, которая двигалась и зацепилась за слизистую органа. На нее нарастают соли и со временем формируется камень.
Симптомы при камнях в мочеточнике
Опасность уретеролитиаза состоит в том, что камни в мочеточниках в сравнении с другим расположением (в мочевом пузыре, мочеиспускательном канале, почках) вызывают более тяжелые и серьезные осложнения. Еще они сопровождаются ярко выраженными признаками. Основные симптомы камней в мочеточниках:
Дополнительно могут появляться:
Этап самостоятельного выведения камней из мочеточника наиболее сложный, поскольку проток очень узкий. Через него могут проходить только неплотные образования. Но даже они вызывают сильнейшие боли.
Характерным симптомом, если камень застрял в мочеточнике, выступает именно очень резкая боль в нижней части живота. Она особенно сильна, когда появляются позывы к мочеиспусканию. Если появилась головная боль, озноб и слабость, это может указывать на задержку мочи и интоксикацию организма. В таком случае необходимо срочно обратиться к врачу.
Виды камней в мочеточниках
Камень может не двигаться по мочеточнику, и тогда его называют фиксированным. Если он перемещается по протоку, то это подвижный конкремент. Еще камни делят на виды в зависимости от состава:
Как диагностируют камни в мочеточниках
На первом этапе обязательно проводится визуальный осмотр и опрос пациента. Для подтверждения подозрений врача проводятся следующие исследования:
Самые эффективные методы лечения
Определенный метод удаления камней из мочеточника выбирают с учетом нескольких важных факторов:
При малом размере прибегают к консервативно-выжидательному лечению камней в мочеточнике. Оно заключается в назначении спазмолитиков, уролитиков, антибиотиков и водной нагрузки более 2 л в сутки. В таких ситуациях конкременты могут быть выведены естественным способом.
В остальных случаях практикуют щадящие способы удаления камней из мочеточника, среди которых:
При камнях размером более 1 см прибегают к открытой или лапароскопической уретеролитотомии. Еще такая операция показана при сильной почечной колике, непродвигающемся камне и закупорке единственной почки.
В клинике урологии имени Р. М. Фронштейна Первого МГМУ имени И. М. Сеченова прибегают к малоинвазивным методам лечения камней в мочеточниках. Но поскольку они наиболее эффективны при конкрементах не слишком больших размерах, от пациента требуется как можно раньше записаться к урологу. В таком случае есть все шансы обойтись без серьезного вмешательства.
По будням Вы можете попасть на прием к урологу в день обращения
Акопян Гагик Нерсесович – профессор, доктор медицинских наук, онколог, уролог в Москве
Прием ведет врач высшей категории, уролог, онколог, доктор медицинских наук, профессор. Автор более 100 научных работ.
Онкоурологический стаж – более 15 лет. Помогает мужчинам и женщинам решать урологические и онкоурологические проблемы.
Проводит диагностику, лечение и сложные операции при таких диагнозах, как:
На консультации уролог подробно ответит на все интересующие вас вопросы
Если не дают покоя затрудненное или учащенное мочеиспускание, боль в поясничной области, кровь в моче, а также другие симптомы (о том, что еще должно вас насторожить, читайте тут), обратитесь за помощью к врачу урологу.
* Если вы планируете обследоваться сразу после встречи с врачом, отправляйтесь в клинику с наполненным мочевым пузырем.
Чтобы встреча с врачом прошла максимально эффективно, подготовьтесь к первичной консультации
Записаться на прием к урологу в Москве можно несколькими способами:
Запись на прием
В будний день мы сможем назначить вам консультацию уже через несколько часов после обращения.
Камень застрял в устье мочеточника что делать
01 Окт Камень в устье мочеточника
Одно из острых состояний мочекаменной болезни – когда попадает камень в устье мочеточника (точка соединения мочевого пузыря и почки). Диаметр устья – 3 мм. Конкремент служит затором, нарушающим отток мочи. Повышенное давление мочи над камнем приводит к растяжению чашечно-лоханочной системы почки и развитию болевого синдрома.. Возникает почечная колика с симптомами непереносимой волнообразной боли, повышением температуры, слабостью, рвотой.
Строение устьев мочеточников
Мочеточники – это две (по 30 см) тонкие трубки, которые выводят в мочевой пузырь мочу. Они заужены в нескольких местах:
Устье − самое узкое отделение мочеточника. У отдельных людей оно дополнительно специфически сужено. Это действительно сложное место для прохождения камня.
Кроме того, отверстие устья может быть разной неправильной формы.
Симптомы застревания конкрементов в устье мочеточника
Отток мочи в устье мочеточника блокирует даже конкремент величиной в 3 мм. Она собирается в почке, которая увеличиваясь, пытается сократиться. Боль настолько сильная, что женщины сравнивают ее с родовыми схватками. Повышается давление, появляется тошнота.
Симптомы − неспецифические, по ним невозможно определить, в каком месте сейчас располагается конкремент. Но если камень перекрыл отток мочи, закупорил мочеточник, необходимо применение срочных мер и вызов скорой помощи. Поэтому узнать где сейчас камен, каких он размеров и из чего он состоит можно узнать только на консультации уролога. Для первичной диагностики потребуется УЗИ и общий анализ мочи.
Камни в мочеточнике
Что такое камни в мочеточнике?
Наличие камней в мочеточнике (уретеролитиаз) – это вариант мочекаменной болезни. Такое состояние может развиваться как у новорожденных, так и пожилых людей. Возрастная разница может заключаться только в структуре самого конкремента. Так, в старшей возрастной группе преобладают мочекислые камни, а у молодых – белковые.
Процесс камнеобразования зачастую носит односторонний характер, но может встречаться и двухсторонняя локализация камней в мочеточниках.
Мочевые конкременты, как правило, формируются в почечных лоханках. В мочеточник они поступают вторично с током крови. Миграция камней по мочевыделительным каналам нередко сопровождается выраженным приступом боли, который носит название почечной колики. Болевые ощущения могут быть локализованы в поясничной и паховой области, а также в боковых отделах живота.
Лечение может проводиться консервативно или с применением оперативных методов.
Классификация: виды камней в мочеточнике
Камни в мочеточниках могут иметь различные размеры. С учетом этого выделяют:
Химический состав конкрементов также бывает различным:
Симптомы камней в мочеточнике
До тех пор, пока камень не перекрывает просвет мочеточника полностью, какая-либо симптоматика отсутствует. Зачастую заболевание впервые проявляется с почечной колики. Это остро развивающийся приступ интенсивных болей в поясничной области. Основными отличительными признаками болевого синдрома являются:
На фоне почечной колики температура остается в пределах нормы. Ее повышение до 38-40°С указывает на присоединение воспалительного процесса. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом к врачу, т.к. повышаются риски почечной недостаточности и сепсиса.
Осложнения камней в мочеточнике
Наличие конкремента в мочевыводящих путях и отсутствие медицинской помощи может привести к малоприятным осложнениям:
Причины камней в мочеточнике
Основной механизм образования конкрементов – нарушенный метаболизм, особенно с изменением водно-электролитного и химического состава крови. Факторами риска являются:
Встречаются также вторичные факторы образования конкрементов, которые связаны с нарушением пассажа мочи. На этом фоне растворенные соли начинают кристаллизоваться и выпадать в осадок.
Получить консультацию
Почему «СМ-Клиника»?
Диагностика камней в мочеточнике
Для выявления камней в мочеточнике помимо данных расспроса и объективного обследования пациента врач назначает визуализирующие методики:
Лабораторные обследования направлены на установление характера конкремента и наиболее вероятных причин его формирования.
Мнение эксперта
В урологической практике выявление камней в мочеточнике – нередкая ситуация. Предрасполагает к развитию этой патологии отягощенная наследственность и особенности питания. Учитывая невысокое качество современных продуктов и низкую экологию, практически каждый человек находится в группе риска. Поэтому за здоровьем надо регулярно следить – обследоваться у уролога, проходить УЗИ органов мочевой системы и сдавать общеклинический анализ крови. Это позволит избежать неприятных последствий образования камней в мочеточнике, в т.ч. почечной колики.
Методы лечения камней в мочеточнике
Выбор метода лечения камней в мочеточнике у мужчин и женщин зависит от выраженности основных симптомов и направлено как на удаление самих конкрементов, так и на устранение причины их образования. Врачи используют консервативные и хирургические методики.
Консервативное лечение
Консервативное лечение проводится сразу по нескольким направлениям. Основным является эвакуация конкрементов их мочевых путей. Выбор метода удаления зависит от типа камней. Уратные конкременты единственные в своем роде, которые можно растворить. Для этого уролог назначает диуретические препараты, специальную диету и ощелачивание мочи.
Оксалатные камни не поддаются растворению. Однако, если их размеры не больше 4-5 мм (именно такой диаметр имеют физиологические сужения мочеточника), то можно попробовать их эвакуировать из организма целиком. Для этого уролог рекомендует употреблять около 2,5 литров воды в сутки, соблюдать диету и способствовать ощелачиванию урины. Отхождение камня продолжается около месяца и сопровождается интенсивной болью. Для ее купирования применяются спазмолитики и анальгетики (конкретные препараты назначает уролог). Если же диаметр образования превышает 4 мм, то без хирургического удаления не обойтись.
Фосфат-содержащие камни в первую очередь возникают при повышении щелочности мочи, поэтому лечение заключается в ее подкислении. Для этого рекомендовано употребление кислых соков, отваров барбариса и шиповника. В результате создаются условия для быстрого разрушения и выведения образований через мочевые пути.
Струвитные камни могут быть удалены только хирургическим путем.
Консервативное лечение может также включать противовоспалительную и антибактериальную терапию. Она назначается, если на фоне нарушенного пассажа мочи развилось воспаление почек.
Хирургическое лечение камней в мочеточнике
Хирургическая помощь при наличии камней в мочеточнике заключается в их удалении из организма.
Основными показаниями являются:
Открытые операции в настоящее время практически не проводятся ввиду большой травматичности и длительного периода восстановления. Предпочтение отдается малоинвазивным методикам.
Важно помнить, что малоинвазивные вмешательства могут выполняться только в отсутствие острого гнойно-воспалительного процесса в почках и мочеточнике. В противном случае потребуются радикальные масштабные операции, которые предполагают длительное восстановление. Поэтому чем раньше вы обратитесь к урологу, тем менее инвазивным будет лечение, и тем быстрее вы сможете вернуться к привычной жизни.
Прогноз и профилактика камней в мочеточнике
Основное правило в предупреждении мочекаменной болезни – это адекватный питьевой режим. Необходимо выпивать около 2 литров чистой воды без газа в сутки. Также рекомендуется не переедать, ограничить употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи.
Если в любом отделе мочевыводящей системы выявлены конкременты, то необходимо в среднем 1 раз в год посещать уролога и проходить контрольное ультразвуковое сканирование почек, мочеточников и мочевого пузыря.
При своевременном обращении к врачу и выполнении всех его рекомендаций по поводу лечения прогноз благоприятен. Конкременты удаляются консервативным путем или с помощью малоинвазивного вмешательства, после чего пациент возвращается к привычному образу жизни. В дальнейшем важно соблюдать профилактические меры, чтобы избежать рецидива заболевания, а также регулярно проходить обследование у уролога.
Реабилитация после операции
После малоинвазивных операций пациент находится в стационаре не более 1-3 суток. С первых часов рекомендуется ранее вставание и активное передвижение. Обязательно употреблять достаточный объем жидкости, чтобы способствовать выведению раздробленных камней из мочевых путей. Если этот процесс сопровождается интенсивной болью, то назначаются спазмолитики, холинолитики и ненаркотические анальгетики.