Карантин по гастроэнтериту что это
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Профилактика вирусного гастроэнтерита
Профилактика вирусного гастроэнтерита
Вирусный гастроэнтерит – одна из ведущих причин заболеваемости на земном шаре. Острый гастроэнтерит вызывают ротавирусы, аденовирусы, калицивирусы (в частности, вирус Норволк), коронавирусы и астровирусы. У детей большинство случаев вирусного гастроэнтерита вызвано ротавирусами, аденовирусами и калицивирусами.
Ротавирусы, с тех пор как в 1973 году впервые была установлена их роль в заболеваниях человека, повсеместно сохраняют лидерство среди возбудителей гастроэнтерита у детей грудного и младшего возраста. В тропиках инфекция встречается круглый год, в странах с умеренным климатом пик заболеваемости приходится на период с ноября по апрель. Инфекция обычно протекает в спорадической форме. Механизм передачи инфекции – фекально-оральны й, путь передачи – контактный, инкубационный период составляет 1-3 суток.
Аденовирусы занимают второе место среди возбудителей острого гастроэнтерита у детей. Большинство случаев вызвано аденовирусами серотипов 40 и 41. Кишечные аденовирусные инфекции, как и ротавирусные, встречаются в основном у детей младше 2-х лет, но круглый год. Описаны вспышки инфекции в отделениях для новорожденных, однако в целом заболеваемость скорее носит спорадический характер. Инкубационный период продолжается дольше, чем при ротавирусных и калицивирусных инфекциях, и составляет от 3 до 10 суток.
В отличие от рота- и аденовирусов, калицивирусы, а также ряд других мелких вирусов (астровирусы, парвовирусы) обычно вызывают кишечные инфекции в виде эпидемических вспышек у взрослых и школьников, а также членов их семей. Механизм передачи инфекции – фекально-оральны й, инкубационный период составляет 1-2 суток.
Ротавирусная инфекция протекает с лихорадкой, поносом и рвотой. Иногда этим симптомам предшествуют заложенность носа и насморк. Стул водянистый, иногда с примесью слизи и крови, у некоторых больных в кале обнаруживают лейкоциты. Понос нередко приводит к обезвоживанию организма. Рвота обычно сохраняется 2-3 суток, понос – 5-8 суток. В редких случаях наблюдаются симптомы поражения ЦНС. При каждом последующем заражении ротавирусами вероятность появления тяжелого или среднетяжелого течения снижается.
Кишечные аденовирусные инфекции протекают с лихорадкой, поносом и иногда рвотой. По сравнению с ротавирусной инфекцией у детей младшего возраста начальные проявления инфекции выражены меньше, чем при ротавирусной инфекции, однако понос длится дольше – в среднем 9 суток. Как и при ротавирусной инфекции, возможны симптомы со стороны верхних дыхательных путей.
Гастроэнтерит, вызванный калицивирусами и другими мелкими круглыми вирусами, обычно начинается остро и в отличие от аденовирусного длится всего 24-48 часов. Возможны рвота, понос, боль в животе, тошнота, головная боль, невысокая лихорадка, миалгия, потеря аппетита, недомогание.
Поскольку открытие вирусов произошло благодаря внедрению метода электронной микроскопии, именно этот метод длительное время оставался основным, а в некоторых случаях и единственным способом диагностики вирусных гастроэнтеритов.
Наиболее подробно разработаны методы диагностики ротавирусной инфекции, основанные на определении самого вируса или его компонентов, а также антител к компонентам ротавирусов.
Одним из наиболее перспективных методов диагностики вирусных гастроэнтеритов является полимеразная цепная реакция (ПЦР), чувствительность и специфичность которой оцениваются исключительно высоко.
Профилактика вирусных гастроэнтеритов такая же, как и при других острых кишечных инфекциях: соблюдение правил личной гигиены и употребление доброкачественны х пищевых продуктов и воды. При появлении указан ных выше симптомов необходимо обязательно обратиться в медицинскую организацию за медицинской помощью, нельзя заниматься самолечением.
Большое внимание на сегодняшний день уделяется разработке вакцин для профилактики вирусных гастроэнтеритов. Если ротавирусные вакцины уже разработаны и применяются в ряде стран в т.ч и в России, то в отношении других вирусов вакцины находятся только в стадии разработки.
Карантин по гастроэнтериту
Часто при несоблюдении правил личной гигиены возникают симптомы схожие с симптомами отравления, но они сопровождаются повышенной температурой. Обычно в таких случаях врачи диагностируют гастроэнтерит, а температура тела превышающая 38°C говорит о его ротавирусной природе. Наиболее подвержены гастроэнтериту школьники и воспитанники дошкольных образовательных учреждений. Существует вероятность заражения ротавирусом и в ВУЗах, медицинских организациях, а также частных и государственных предприятиях. При заболевании ротавирусным гастроэнтеритом в коллективе вводят карантин.
Что такое карантин при гастроэнтерите?
Карантин при гастроэнтерите – это ряд ограничительных мероприятий: административных, медико-санитарных и других, направленных на предотвращение распространения инфекционных заболеваний и предусматривающих особый режим хозяйственной и иной деятельности, ограничение передвижения населения. Такое определение карантина введено в употребление на основании ст. 1 ФЗ № 52 от 30 марта 1999 г. «О санитарно эпидемиологическом благополучии населения». Зачастую причиной гастроэнтерита является ротавирусная инфекция.
Зачем и когда объявляют карантин по гастроэнтериту?
Ротавирусная инфекция быстро распространяется среди населения, не имеет средств специфической профилактики и лечения, а у детей еще и протекает в тяжелой форме, поэтому на основании п. 43 санитарных правил и норм СанПиН 3.3686-21, она является инфекционным заболеванием, представляющим опасность для населения. Для пресечения дальнейшего распространения ротавируса при диагностировании гастроэнтерита ротавирусной этиологии у одного человека в коллективе вводятся ограничительные меры, а при 20% заболевших коллектив закрывается на карантин.
СанПиН
Карантинные меры, профилактические мероприятия и санитарно-эпидемиологические требования к осуществлению дезинфекции при гастроэнтерите вызванном ротавирусной инфекцией подробно описаны СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней», утвержденном постановлением главного санитарного врача РФ №4 от 28.01.2021г. В этом документе все заболевания, сопровождающиеся повышением температуры, рвотой и диареей объединены под названием острые кишечные инфекции. Рекомендации по карантинным мерам, профилактике и дезинфекции при острых кишечных инфекциях распространяются и на случаи ротавируса.
Сколько дней длится карантин при гастроэнтерите?
Срок карантина при гастроэнтерите рассчитывают с учетом инкубационного периода и продолжительности заболевания. Обычно для ротавируса, как и для других кишечных инфекций, карантин составляет 7 дней. При выявлении каждого нового заболевшего карантин продлевается до полного его выздоровления.
Карантинные мероприятия
Профилактические меры при выявлении случаев острых кишечных инфекций направлены на источник инфекции (изоляция госпитализация), прерывание путей передачи инфекции (дезинфекция) и на повышение защитных сил организма лиц, подвергшихся риску заражения. Меры профилактики при карантине по гастроэнтериту включают:
Очаговую текущую дезинфекцию проводят в присутствии больного, а очаговую заключительную после его удаления из очага с использованием более эффективных средств.
Карантин при гастроэнтерите у взрослых
Поскольку взрослые более щепетильны в вопросах гигиены, обладают более крепким иммунитетом и в меньшей степени подвержены обезвоживанию, то в коллективах взрослых людей заболевание хуже распространяется и протекает менее тяжело. Учитывая менее тяжелое течение ротавирусного гастроэнтерита у взрослых, карантин для них отличается от карантина для детей тем, что наблюдение за контактными лицами осуществляется в поликлинике по месту жительства или работы, по мере обращения с жалобами или при явке на повторный прием.
При ротавирусной инфекции период временной нетрудоспособности составляет от 7 до 12 дней. На рабочем месте заболевшего проводится дезинфекция предметов общего пользования и поверхностей, обученными сотрудниками или с привлечением сторонних организаций, имеющих соответствующее разрешение. В домашних условиях дезинфекцию проводит лицо, осуществляющее уход за больным. Если должностные обязанности это позволяют, то допускается переведение сотрудника на домашний режим работы. Выздоровевший сотрудник допускается к работе только после лабораторного обследования через 1-2 дня после исчезновения симптомов гастроэнтерита.
Карантин при гастроэнтерите в школе
Если медицинский работник обнаружил у ребенка симптомы острой кишечной инфекции, то в течение 2 часов он должен позвонить в Роспотребнадзор, а в течение 12 часов отправить туда письменное заявление.
Сотрудник Роспотребнадзора проводит расследование случая и принимает решение о введении карантина. Карантинные и профилактические мероприятия в школе при гастроэнтерите включают в себя:
В случае если заболело более 20% учащихся, класс закрывают на карантин и переводят его на дистанционное обучение. Если острая кишечная инфекция, в том числе ротавирус, выявлена у сотрудника пищеблока или педагогического работника школы, то он отстраняется от работы до полного выздоровления. Выздоровление должно быть подтверждено результатами лабораторных исследований через 1-2 дня после исчезновения симптомов.
Карантин при гастроэнтерите в детском саду
При обнаружении у ребенка симптомов острой кишечной инфекции медицинский работник обязан в течение 2 часов позвонить в Роспотребнадзор, и направить туда письменное заявление в течение 12 часов.
Сотрудник Роспотребнадзора проводит расследование случая и выявляет возможные пути передачи инфекции. Затем по результатам лабораторных исследований принимается решение о введении в дошкольном образовательном учреждении карантина по гастроэнтериту. В случае, если заболело более 20% детей группа временно закрывается для посещения.
Карантинные и профилактические мероприятия в ДОУ включают в себя:
Что должны знать родители при карантине по гастроэнтериту в ДОУ?
Оповестить родителей о карантине по гастроэнтериту в группе должны воспитатели, а их в свою очередь оповещает медицинский работник ДОУ. При более строгом режиме карантина по гастроэнтериту, а именно закрытии группы или детского сада руководитель ДОУ должен:
Воспитатели ДОУ должны провести коррекцию образовательных программ с учетом дистанционных технологий и оповестить об этом родителей.
При снижении порога заболеваемости медицинские работники детского сада сообщают об этом главному санитарному врачу, а он направляет органам региональной власти постановление с предложением отменить карантин при гастроэнтерите. Указ региональной власти об отмене карантина, прописывающий план выхода из карантина направляется заведующему детским садом, который объявляет о выходе из карантина сотрудникам ДОУ, а они в свою очередь сообщают об этом родителям.
Больничный при карантине по гастроэнтериту
При тяжелой форме гастроэнтерита период временной нетрудоспособности может длиться от 7 до 12 дней. Следует, однако, помнить что врачи скорой помощи, к которым обычно обращаются за помощью, не выдают больничные листы. Они могут дать справку, с которой нужно обратиться к участковому терапевту или педиатру для оформления листка временной нетрудоспособности. Терапевт может определить степень интоксикации, назначить анализы, а при необходимости отправит к специалисту нужного профиля.
Когда заболел ребенок, то больничный его маме полагается обязательно, поскольку она именно тот человек, который будет осуществлять уход.
Если при симптомах острой кишечной инфекции в выдаче больничного врач отказывает, то можно позвонить на горячую линию департамента здравоохранения своего города и сообщить о факте нарушения. Будет проведена проверка, виновные будут наказаны, нарушения устранены./section>
Ответы на частые вопросы
Вопрос 1. Можно ли ходить с ребёнком в общественные места, если в садике объявлен карантин по гастроэнтериту, но ребёнок не болеет?
Цель карантинных мер максимально оградить контактное лицо от взаимодействия с другими людьми с целью предотвращения возможной передачи инфекции. Иными словами цель карантина заключается в ограждении всего общества от заражения за счет изоляции малых групп. Если в садике карантин, то со здоровым ребенком посещать общественные места нежелательно, поскольку иногда болезнь протекает бессимптомно и окружающие люди могут подвергнуться риску заражения.
Вопрос 2. Если во время объявления карантина при гастроэнтерите мой ребенок отсутствовал в ДОУ нам нужно сдавать анализ на кишечную инфекцию?
Если ребенок отсутствовал в период объявления карантина, то чтобы привести его в группу, находящуюся в карантине необходимо подтвердить, что он здоров. Для этого нужно сдать соответствующий анализ.
Вопрос 3. Если детский сад закрыли на карантин, то, как родитель может получить больничный?
Если детский сад закрыли на карантин, то оформить больничный лист по уходу за ребенком до 7 лет может любой из родителей, предоставив лечащему врачу копию приказа дошкольной организации о введении карантина при гастроэнтерите.
Профмероприятия в ДОУ при ОКИ
Оставлять заболевшего ребенка в группе недопустимо. По клиническим показаниям к заболевшему делается вызов бригады скорой медицинской помощи.
Проведение всего комплекса противоэпидемических мероприятий должно начинаться немедленно после изоляции больного ребенка.
— В ДОУ, в группе, в которой выявлен больной, проводятся противоэпидемические ограничительные мероприятия в течение 7 дней с момента изоляции больного.
— В группе и на пищеблоке учреждения после изоляции больного проводится заключительная дезинфекция по режиму воздействия на вирусы силами персонала учреждения, при регистрации единичных случаев заболеваний, дезинфекционной станцией города Южно –Сахалинска, при регистрации 3-х и более случаев ОКИ, ПТИ.
*прим. см. Таблица №1 Приложения «Режимы обеззараживания объектов в очагах острой кишечной инфекции».
— За детьми и персоналом группы устанавливается медицинское наблюдение в течение 7 дней (измерение температуры тела, опрос, осмотр).
— До окончания противоэпидемических мероприятий прием новых детей и перевод детей из группы в группу или другое учреждение не разрешается. За группой на период ограничительных мероприятий закрепляется постоянный персонал.
1. Руководителем учреждения разрабатывается план противоэпидемических (профилактических) мероприятий в учреждении, приказом назначается лицо, ответственное за их выполнение в целом и по отдельным мероприятиям в частности.
2. При утреннем приеме детей в группу, где зарегистрировано инфекционное заболевание, медицинским работником проводится:
-опрос родителей о состоянии здоровья ребенка (наличие повышенной температуры тела, головной боли, тошноты, рвоты, боли в горле, боли в животе, наличие жидкого стула);
— измерение температуры тела;
— осмотр зева, кожных покровов.
Выявленные при утреннем фильтре больные и дети, с подозрением на заболевание, в ДОУ не принимаются.
В случае выявления ОКИ направляется экстренное извещение по установленной форме, извещается поликлиническая служба.
3. Питьевой режим на период ограничительных мероприятий в группе (рекомендательно) вводится путем использования бутилированной питьевой негазированной воды промышленного производства при наличии документов, подтверждающих ее качество и безопасность и одноразовых стаканчиков или индивидуальных кружек. Бутилированная вода закупается учреждением централизованно. Не допускается переливание бутилированной воды в другие емкости. Рекомендуется использование бутилированной воды из вскрытой емкости в течение одного рабочего дня.
При отсутствии возможности приобретения бутилированной воды может использоваться охлажденная кипяченая вода. Кипячение воды производится на пищеблоке ДОУ непосредственно в чайниках с крышкой. Для питья используются индивидуальные стаканы (кружки) или разовые стаканчики. Для сбора использованных разовых стаканчиков устанавливается специальная емкость.
Индивидуальные стаканы (кружки) после их использования убираются и моются в соответствии с ниже изложенными требованиями.
Замена кипяченой воды проводится по мере ее расходования, но не позднее, чем через 2 часа после окончания кипячения. Ежедневно после окончания работы чайники чистят чистящими средствами, моют.
За организацию питьевого режима в группе ответственность несет воспитатель.
4. Для мытья рук детей и персонала на период ограничительных мероприятий в группе (рекомендательно) используется допустимое жидкое мыло промышленного производства в бытовых дозаторах, которое применяется для индивидуального (после посещения туалета) и централизованного (после прогулки, перед едой) мытья рук детям.
Мероприятие исключает многократное использование разными людьми мыла в куске, которое загрязняется, имеет трещины, инфицируется вирусами и бактериями. Кусковое мыло в современных условиях применимо только для индивидуального использования.
5. Все помещения ежедневно и неоднократно проветриваются в отсутствии детей. Наиболее эффективное – сквозное проветривание.
Сквозное проветривание проводят не менее 10 минут через каждые 1,5 часа. Проветривание проводят в отсутствии детей, заканчивают за 30 минут до их прихода. Широкая односторонняя аэрация всех помещений в теплое время года допускается в присутствии детей.
Проветривание через туалетные комнаты не допускается.
В помещениях спален сквозное проветривание проводят перед сном в отсутствии детей.
6. После проведения заключительной дезинфекции, ковры, мягкая мебель, мягкие игрушки, скатерти убираются из групп из обихода на период противоэпидемических мероприятий.
7. Игрушки обрабатываются 2 раза в день:
— в период дневного сна детей с применением моющих средств;
— в конце рабочего дня с применением дезинфицирующих средств, обеспечивая их полное погружение раствор. Емкости для дезинфекции должны иметь крышки.
8. Влажная уборка:
— в групповых после каждого приема пищи проводится с использованием моющих средств, в конце рабочего дня с использованием дезинфицирующих средств;
— в спальных помещениях после сна с использованием дезинфицирующих средств;
— во всех других помещения влажная уборка 1 раз проводится с использованием моющих средств, в конце рабочего дня с использованием дезинфицирующих средств;
— в туалетах уборка проводится не менее 3 раз в день с использованием дезинфицирующих средств:
— сидения на унитазах, ручки сливных бачков и ручки дверей, вентили кранов, раковины, обрабатываются ветошью, смоченной в дезинфицирующем растворе;
— раковины, унитазы чистятся ветошью или щетками с чистяще-дезинфицирующими средствами, разрешенными в установленном порядке (например, Санита, Доместос, Ника-Санит, Ника-Блеск и др.), в соответствии с указаниями на этикетке;
— полы в туалете моются с применением дезинфицирующих средств.
8. Столовая посуда после каждого использования очищается от остатков пищи и погружается в дезинфицирующий раствор в соответствии с инструкцией по его применению по режиму воздействия на вирусы. После обеззараживания посуда моется, ополаскивается горячей водой и просушивается.
9. Мочалки, щетки для мытья посуды, ветошь для протирания столов в групповых, после использования, кипятятся в помещении прачечной в течение 15 минут с добавлением моющих средств. При отсутствии условий для кипячения замачиваются в дезинфицирующем растворе в группе (по режимам обработки уборочного инвентаря). В дальнейшем прополаскиваются, сушатся и хранятся в специальной промаркированной таре.
* Прим. Уборочная ветошь после уборки рвотных масс подлежит замене. Для утилизации использованная ветошь помещается в герметичный пластиковый пакет и засыпается обильно сухим дезинфектантом (хлорамин, др.)
10. Дверные ручки всех помещений, входных дверей, выключатели, перила лестничных маршей, подоконники обрабатываются с использованием дезинфицирующих средств в конце рабочего дня.
11. Уборочный инвентарь (ветошь, щетки, ерши) после каждого использования обеззараживается в дезинфицирующем растворе.
* Прим. Дезинфицирующие средства используются в соответствии с инструкцией по их применению по режиму воздействия на бактерии и вирусы при открытых окнах пли фрамугах и только в отсутствии детей.
12. Воспитатель контролирует соблюдение детьми правил личной гигиены после посещения туалета и перед приемом пиши.
13. На пищеблоке строго соблюдаются требования к условиям приема, хранения, сроков реализации пищевых продуктов и продовольственного сырья, технологии приготовления блюд.
Фрукты и овощи тщательно моются.
При употреблении свежих фруктов, овощей и зелени в пищу без термической обработки рекомендуется проводить их мытье и обеззараживание разрешенными для применения дезинфицирующими препаратами в соответствии с инструкцией по применению конкретного препарата.
14. Персоналом пищеблока соблюдаются правила личной и производственной гигиены, использования и хранения личной и санитарной одежды. Пользование сотовыми телефонами персоналом пищеблока в варочном зале (рекомендательно) запрещается.
15. Уборка туалета, санитарно-технического оборудования для персонала проводится с использованием дезинфицирующих средств.
— СП 3.1.1.1117 – 02 «Профилактика острых кишечных инфекций»;
-СанПиН 2.4.1.1249-03 «Санитарно – эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации режима работы дошкольных образовательных учреждений»;
— практические рекомендации из опыта купирования групповых случаев ОКИ ротавирусной этиологии в ДОУ.
Приложение
Таблица №1.
Режимы обеззараживания объектов в очагах острой кишечной инфекции бактериальной и вирусной этиологии
(дезинфектанты их концентрация и перечень основных объектов подвергающихся дезинфекции)
«Хлорамин Б» («Jiaxing Chemical Corporation», Китай)
Карантин при ротавирусной инфекции
Ротавирусный гастроэнтерит – это острая кишечная инфекция, вызываемая вирусом. Болезнь поражает слизистые ротоглотки и тонкого кишечника. Ротавирус – одно из самых распространенных заболеваний. Он занимает второе место после ОРВИ. Чаще всего от ротавирусной инфекции страдают дети, хотя инфекция легко распространяется и среди взрослых. Выделяют типичные и атипичные формы ротавирусного заболевания. Течение болезни может быть легким, средней тяжести и тяжелым. Особенно опасен ротавирус для детей до 5 лет, так как может привести к летальному исходу. По данным ВОЗ ротавирусная инфекция становится виновником 3,4% детских смертей в мире.
Что такое карантин при ротавирусе?
Карантин при ротавирусной инфекции – это комплекс противоэпидемиологических мероприятий, направленных на локализацию очага и недопущение дальнейшего распространения болезни. Данные меры включают:
Меры, применяемые в данном случае, регулируются Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 4.
Зачем и когда объявляется карантин?
Карантинные меры применяются в эпидемиологических очагах при подъеме заболеваемости. Такими очагами могут выступать медицинские организации, детские сады, школы, ВУЗы, частные и государственные компании, либо определенные территории, где выявлено большое количество больных.
Карантин при ротавирусе может быть вызван использованием некачественной воды для питья или хозяйственных нужд, несоблюдением правил гигиены (в частности, мытье рук после посещения туалета, прихода с улицы и перед едой), купанием в загрязненных водоемах, употреблением инфицированных продуктов (например, молока или молочных изделий), контактом с больным человеком. Вирус может проникнуть в системы городского водоснабжения.
Согласно п.1862 Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 4 при выявлении больного, медицинская организация обязана в кратчайшие сроки направить уведомление об этом в территориальный орган, занимающийся санитарно-эпидемиологическим надзором.
Если инфицированные ротавирусом выявлены в образовательных учреждениях, детских садах, организациях, обеспечивающих отдых для детей и взрослых, либо социальных учреждениях, ответственность за экстренное информирование санитарно-эпидемиологических органов возлагается на директора организации. При этом, медицинский персонал, работающий в учреждении, обязан изолировать инфицированного и организовать дезинфекцию помещения.
СанПин о карантине при ротавирусной инфекции
Правила регулирования карантина при ротавирусе описаны в СанПиНе 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней».
Сколько дней длится карантин при ротавирусе?
Инфицированный ротавирусной инфекцией становится заразным при появлении первых признаков заболевания. Его тело выделяет вирус в течение 5-7 дней. В некоторых случаях этот период длится до 1 месяца. Иногда болезнь проходит бессимптомно, но человек способен заразить окружающих.
Согласно п. 1873 ст. XXIV Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 4, наблюдение за контактными людьми и карантин при ротавирусе в коллективе осуществляется в течение 7 дней с момента обнаружения последнего инфицированного. Лица, контактировавшие с заболевшим, наблюдаются у врача как по адресу проживания, так и по месту учебы (работы).
Карантинные мероприятия при ротавирусной инфекции
Согласно п.1862 ст. XXIV Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 4, при выявлении заболевших в школах, детских садах, в социальных учреждениях или организациях, занимающихся координированием отдыха детей и взрослых, медицинский работник обязан обеспечить изоляцию инфицированного и провести дезинфекцию.
Комплекс карантинных мер при ротавирусе направлен на:
Производится обследование больных с одинаковыми симптомами, которые заразились в течение одного инкубационного периода, их контактных лиц, а также людей, работающих в организации, в сферах изготовления, хранения, перевозки, продажи продуктов питания и питьевой воды. Выявлением заболевших занимаются соответствующие медицинские специалисты (инфекционисты, педиатры, терапевты и т.д.).
Органы санитарно-эпидемиологического надзора исследуют пробы окружающей среды (остатки пищи, сырья, кухонного оборудования, посуды и т.д.).
В соответствии с п.1886 ст. XXIV Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 4, очаговая дезинфекция в образовательных учреждениях производится персоналом организации, прошедшим специальный инструктаж. Согласно п.83-84 Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 4 для этого используются средства, разрешенные к применению при кишечных вирусных инфекциях, имеющие сертификат соответствия и инструкцию по использованию. Применение таких средств не должно представлять угрозы для органов дыхания или требовать дополнительных защитных приспособлений. Также должно быть разрешено применение данного вещества в присутствии заболевшего на карантине. При необходимости дезинсекции и дератизации, эти процедуры проводятся в отсутствие детей и сотрудников организации (п.126 Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 4).
В меры карантинных мероприятий при ротавирусе включена обработка всех предметов и поверхности, до которых дотрагивался зараженный (посуду, личные вещи, предметы гигиены, лестничные перилла, мебель, белье и т.д.). Для собственной защиты нужно использовать кожные антисептики, эффективные против вирусов.
Согласно п.125 Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 4 заключительная часть дезинфекции проводится после удаления зараженного из помещения.
Для профилактики вспышек заболевания, сотрудники детских и медицинских учреждений, а также лица, занимающиеся приготовлением, перевозкой, хранением продуктов питания и питьевой воды, подвергаются лабораторному обследованию при приеме на работу (п.1900 ст. XXIV Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 4).
Кроме того, органами санитарно-эпидемиологического надзора проводятся мероприятия по гигиеническому воспитанию общества. К ним относятся информирование об основных симптомах и мерах профилактики. Действенным способом профилактики карантина является вакцинация.
Карантин при ротавирусе у взрослых
Выполнение санитарно-эпидемиологических правил при карантине по ротавирису, описанных выше, обязательно для всех государственных и частных организаций, индивидуальных предпринимателей и граждан России (п.52 Постановления главного государственного санитарного врача от 28.01.2021 г. №4).
Карантин при ротавирусной инфекции может быть введен не только в отдельной компании, но и на какой-либо территории. Перечень мер и ограничений, которые будут использоваться в каждом случае определяются по итогам эпидемиологического расследования. Они указываются в соответствующих постановлениях при объявлении карантина.
Карантин при ротавирусе в школе
Ротавирус передается воздушно-капельным путем, а также его вполне можно назвать «болезнью грязных рук». Дети часто пренебрегают правилами гигиены, если их не приучают к этому в семье. Поэтому важное значение при профилактике ротавируса в школе имеет разъяснительно-информационная работа с учениками и их родителями.
Если вспышка заболевания произошла, школа подчиняется тем же требованиям, что и другие учреждения. При карантине по ротавирусу может быть отменена кабинетная система, учебное заведение переведено на удаленный режим работы или временно закрыто. Комплекс мер, применяемых в каждой ситуации, определяется индивидуально.
Согласно п.1884 ст. XXIV Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 4, дети, переболевшие ротавирусной инфекцией, в течение 2 месяцев не допускаются к дежурству по пищеблоку.
Карантин при ротавирусе в детском саду
Маленькие дети наиболее подвержены заболеванию, поэтому в дошкольных учреждениях уделяется огромное внимание профилактике появления ротавирусной инфекции. Однако, малыши часто не умеют соблюдать правила гигиены (например, не моют руки после туалета, тянут в рот все доступные предметы и т.д.). Детские сады ведут информационную работу с родителями, рассказывают о важности прививки и обращения к врачу, если ребенок заболел.
Действия персонала учреждения при карантине по ротавирусу должны соответствовать правилам, установленным для организаций (они определяются условиями данного случая). При появлении зараженного ребенка обязательно проводится полная дезинфекция, наблюдение за остальными детьми, информационная работа с родителями. Группы изолируются друг от друга, отменяются массовые мероприятия, при большом количестве заразившихся учреждение может быть временно закрыто.
Согласно п.1884 ст. XXIV Постановления главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.01.2021 г. № 4, дети, допускаются в коллектив при наличии справки, свидетельствующей о их выздоровлении, выданной лечащим врачом.
Что должны знать родители при карантине по ротавирусной инфекции в ДОУ?
Ротавирус – опасная инфекция. При появлении признаков болезни (понос, тошнота, рвота, повышение температуры тела, боль в животе, слабость, отсутствие аппетита) не стоит заниматься самолечением. Чем раньше ребенок окажется под наблюдением врача, тем лучше.
Ответственность за информирование родителей о подтвержденном у воспитанника учреждения диагнозе несет заведующий ДОУ.
Детей, не контактировавших с зараженными, могут не допустить в группу на время карантина при ротавирусе.
Переболевшие находятся под наблюдением в течение 1 месяца, как и в случае со школьниками.
Больничный при карантине по ротавирусу
Если карантин объявлен, но у ребенка нет симптомов болезни, родители могут временно не водить его в детский сад. Согласно п.3 ч.1 ст.5 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ, на период карантина в детском саду по ротавирусной инфекции, родители в праве оформить лист временной нетрудоспособности, если ребенок не достиг 7-летнего возраста.
Если поликлиника отказывается выдавать документ, родители могут обратиться в управление здравоохранения, к которому относится данная лечебная организация, либо в местные органы Росздравнадзора.
Можно ли ходить с ребенком в общественные места, если в садике объявлен карантин по ротавирусу, но ребенок не болеет?
Официального запрета на посещение общественных мест на этот случай не существует. Однако, родители должны помнить, что симптомы проявляются не сразу, а во время инкубационного периода малыш может заразить других людей.
Нюансы
Симптомы ротавирусной инфекции проявляются не сразу, а течение болезни может быть очень тяжелым и сопровождаться сильным обезвоживанием. В группу риска попадания на карантин при ротавирусе входят дети до 5 лет, люди старшего возраста, а также имеющие хронические заболевания. Важное значение в профилактике играют вакцинация и соблюдение гигиенических требований.