Карбоцистеина лизиновая соль что это

19.09.202219.09.2022 admin 0 Comments

Купить Флуифорт сироп 90мг/мл 120мл в аптеках

Цена действует только при заказе на сайте Цены на сайте отличаются от цен в аптеках и действуют только при оформлении заказа на сайте или в мобильном приложении. При получении заказа в аптеке добавить товары по ценам сайта будет невозможно, только отдельной покупкой по цене аптеки. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Лекарственная форма: сироп

В 100 мл сиропа содержится:

Действующее вещество: карбоцистеина лизина моногидрат (в пересчете на карбоцистеин лизина) 9,0 г.

Вспомогательные вещества: сахароза 40,00 г, ароматизатор вишневый 0,25 г, метилпарагидроксибензоат 0,15 г, карамель 0,03 г, вода очищенная до 100 мл.

Прозрачный раствор темно-желтого цвета с характерным запахом вишни. Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее муколитическое средство.

Карбоцистеина лизиновая соль восстанавливает вязкость и эластичность слизистого секрета верхних и нижних дыхательных путей. Эффект является дозозависимым.

Муколитическое и отхаркивающее действие карбоцистеина лизиновой соли обусловлено активацией сиаловой трансферазы (фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов). Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных муцинов бронхиального секрета: уменьшает количество нейтральных гликопептидов, увеличивает количество гидроксисиалогликопептидов. Снижает вязкость бронхиального секрета и отделяемого из придаточных пазух носа, облегчает отхождение мокроты и слизи, уменьшает кашель. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, снижает число бокаловидных клеток, особенно в терминальных бронхах и, как следствие, уменьшает выработку слизи. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс и транспорт антибиотиков.

Кроме того, карбоцистеина лизиновая соль стимулирует секрецию ионов хлора в эпителии дыхательных путей. Это явление связано с транспортом воды и, таким образом, с разжижением слизистого секрета. Карбоцистеина лизиновая соль повышает концентрацию лактоферрина, лизоцима и α1-антитрипсина, что указывает на функциональное восстановление слизистых клеток бронхиальных желез и их механизма белкового синтеза.

Карбоцистеина лизиновая соль является нейтральным соединением (pH 6.8), хорошо растворима в воде и поэтому не раздражает слизистую оболочку желудка, что позволяет назначать суточную дозу за один прием.

Быстро и практически полностью всасывается после перорального приема. Биодоступность карбоцистеина лизиновой соли низкая (менее 10 % от принятой дозы) и не зависит от лекарственной формы. Максимальная концентрация Cmax в крови и в слизистой оболочке достигается через 1,5 – 2 часа. Период полувыведения из плазмы составляет 2-3 часа. Как все производные с заблокированной тиолитической группой, карбоцистеина лизиновая соль имеет наибольшее сродство к бронхолегочной ткани. Препарат достигает средней концентрации в слизистой 3,5 мкг/мл с периодом полувыведения около 1,8 часа (2 г дневная доза). Полное выведение происходит через 3 сут.

Показания для применения

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа – ринит, аденоидит, средний отит, синусит), подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.

Противопоказания для применения

Гиперчувствительность к какому-либо компоненту препарата. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в стадии обострения). Беременность (I триместр) и период грудного вскармливания. Детский возраст до 1 года.

Препарат не должны принимать пациенты с наследственными нарушениями, такими, как мальабсорбция глюкозы-галактозы или недостаточность сахаразы-изомальтазы.

Применение в период беременности и грудного вскармливания

Противопоказано применение препарата в I триместр беременности и в период грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутрь. К упаковке прилагается мерный стаканчик с делениями, согласно рекомендуемым дозам.

Детям от 1 года до 5 лет: 2,5 мл сиропа (225 мг) – 2-3 раза в день.

Детям старше 5 лет: 5 мл сиропа (450 мг) – 2-3 раза в день.

Взрослым: 15 мл сиропа (1,35 г) – 2-3 раза в день.

Длительность лечения определяется врачом (от 4 дней до 6 месяцев).

Указанная дозировка сохраняется для пациентов с нарушенными функциями печени и почек, а также для пациентов, страдающих диабетом.

Для вскрытия флакона сильно нажать сверху на колпачок и повернуть против часовой стрелки. После применения снова плотно завернуть колпачок.

Источник

Карбоцистеина лизиновая соль что это

Общеизвестно, что бронхиальная слизь, образующаяся в норме в небольшом объеме, постоянно перемещается в проксимальном направлении ресничками эпителия воздухоносных путей до гортани, после чего проглатывается [1]. Однако при ряде патологических состояний (например, хроническом бронхите, хронической обструктивной болезни легких — ХОБЛ, бронхоэктазах, бронхиальной астме и др.), которые сопровождаются гиперплазией и гипертрофией слизеобразующих клеток и желез (бокаловидных клеток, подслизистых желез, клеток Клара), избыточный объем новообразующегося бронхиального секрета уже не может быть в полной степени эвакуирован даже нормально функционирующими элементами мукоцилиарного транспорта. При хронических воспалительных бронхолегочных заболеваниях ситуация усугубляется еще и тем обстоятельством, что наряду с хронической бронхиальной гиперсекрецией происходят потеря клеток реснитчатого эпителия, угнетение двигательной активности ресничек, повреждение целостности поверхностного слоя сурфактанта, нарушения биофизических и реологических свойств самого секрета. В этом “застойном болоте” скапливаются умершие/апоптозные клетки и продукты их распада, бактерии, нити актина и пр., придавая бронхиальному секрету гнойный характер. На этом этапе особое значение приобретает кашель, который не только является одним из наиболее распространенных симптомов широкого круга болезней органов дыхания, но и справедливо рассматривается как один из эффективных механизмов защиты дыхательных путей.

Хроническая бронхиальная гиперсекреция и обусловленный ею продуктивный кашель рассматриваются как манифестный признак ХОБЛ, а в случаях классического бронхитического фенотипа хронический кашель выступает в качестве ведущего клинического симптома заболевания независимо от выраженности бронхиальной обструкции [2]. Традиционно диагноз ХОБЛ устанавливается подавляющему большинству больных при появлении прогрессирующей одышки, существенно ограничивающей повседневную бытовую и профессиональную активность. При этом зачастую ускользающие от внимания самого больного медленно происходящие изменения его поведения и привычек (замедление темпа ходьбы, использование личного или общественного транспорта вместо ранее комфортно переносимых пеших прогулок, отказ от подвижных спортивных игр и пр.) способны замаскировать клинические проявления болезни и надолго отодвинуть установление ее диагноза. Одышка у больных ХОБЛ, патофизиологическую основу которой составляет гиперинфляция, или повышенная воздушность легких, является следствием коллапса мелких дыхательных путей, что обусловлено в свою очередь эмфиземой и фиброзом/сужением воздухоносных путей, затрудняющими или делающими невозможным “опорожнение” альвеол при выдохе [3]. Другим важным симптомом болезни, как уже говорилось выше, является хронический продуктивный кашель (рис. 1), причем одновременное демонстративное присутствие обоих симптомов — одышки и кашля — вовсе не является обязательным.

Рисунок 1. Метаболизм арахидоновой кислоты.

Естественная эволюция ХОБЛ прерывается повторными, остро возникающими эпизодами респираторного дискомфорта (усилением/появлением одышки, кашля, гнойности мокроты и др.) — обострениями заболевания. В среднем больной ХОБЛ переносит 0,34 обострения в течение 12 месяцев, однако это справедливо для пациентов, исключивших воздействие аэрополлютантов (прежде всего бросивших курить), а также регулярно получающих бронхолитическую и противовоспалительную терапию (тиотропия бромид, β₂-агонисты длительного действия, ингаляционные глюкокортикостероиды) [4—6]. При менее строгом контроле заболевания, что отражает реальная практика ведения больных, ежегодная частота обострений превышает 1,1—1,9, а частота госпитализаций по данному поводу — 0,2/год [7]. По мере усугубления вентиляционных нарушений обострения ХОБЛ, как правило, становятся более частыми и более тяжелыми.

При этом важно, что часть больных в большей степени подвержены повторным обострениям, что позволяет говорить о своеобразном фенотипе ХОБЛ, характеризующемся повторными/ частыми обострениями (≥ 2/12 месяцев), для которого характерны следующие особенности:

1. Факторы риска повторных/частых обострений.

2. Пожилой/старческий возраст.

3. Тяжесть течения ХОБЛ:

4. Анамнестические указания на предшествующие обострения (в течение предыдущего года).

6. Бактериальная нагрузка (при стабильном течении заболевания).

7. Хроническая бронхиальная гиперсекреция.

8. Сопутствующие заболевания:

Частые обострения ХОБЛ закономерно ассоциируются с более стремительным падением ОФВ₁, ростом летальности, болезненности, ухудшением качества жизни пациентов, увеличением прямых/непрямых затрат [9] — рис. 2. В связи с этим понятен интерес к методам фармакотерапевтического и немедикаментозного воздействия, способным уменьшить частоту обострений ХОБЛ, тем самым улучшить контроль течения заболевания и оптимизировать его прогноз [10].

Рисунок 2. Последствия повторных обострений ХОБЛ.

Традиционно бронходилататоры остаются одним из магистральных направлений терапии ХОБЛ; их длительный и регулярный прием сопровождается достоверным снижением частоты обострений ХОБЛ. Так, в частности, при применении тиотропия бромида (против плацебо) в течение 6 месяцев 1829 больными ХОБЛ, имевшими анамнестические указания на≥ 1 обострение/12 месяцев, было отмечено достоверное снижение частоты обострений — 27,9 против 32,3 % соответственно (р = 0,037), увеличение продолжительности временного интервала до очередного обострения (р = 0,028), снижение частоты госпитализаций (р = 0,019) и числа незапланированных визитов к врачу [11]. Согласно данным масштабного исследования UPLIFT (5993 больных), 4-летний прием тиотропия бромида по сравнению с контролем сопровождался существенным снижением частоты обострений ХОБЛ на 14 % (р

Об авторах / Для корреспонденции

Синопальников Александр Игоревич – д.м.н., профессор, Заместитель начальника кафедры терапии военно-медицинского факультета при РМАПО

Источник

Карбоцистеина лизиновая соль что это

Кафедра детской оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования

Кафедра детской оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования Минздрава России, Москва, Россия, 125367

Кафедра детской оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования

Возможности терапии экссудативного среднего отита у детей с хроническим аденоидитом

Журнал: Вестник оториноларингологии. 2014;(6): 57-60

Карпова Е. П., Карпычева И. Е., Тулупов Д. А. Возможности терапии экссудативного среднего отита у детей с хроническим аденоидитом. Вестник оториноларингологии. 2014;(6):57-60.
Karpova E P, Karpycheva I E, Tulupov D A. The possibilities for the treatment of exudative otitis media in the children presenting with chronic adenoiditis. Vestnik Oto-Rino-Laringologii. 2014;(6):57-60.
https://doi.org/10.17116/otorino2014657-60

Кафедра детской оториноларингологии Российской медицинской академии последипломного образования

Одним из наиболее интересных классов мукоактивных средств являются препараты на основе карбоцистеина, регулирующие выработку секрета железистыми клетками (мукорегуляторы), действующие непосредственно на железистую клетку и нормализующие ее секреторную функцию независимо от исходного состояния. Добавление лизина к молекуле карбоцистеина (флуифорт) улучшает переносимость препарата, так как повышается его pH и, следовательно, минимизируются нежелательные явления со стороны желудочно-кишечного тракта. Флуифорт обладает так называемым эффектом «последействия», что подтверждает нормализация вязкости и эластичности секрета и мукоцилиарного транспорта в течение 8 дней после 4-дневного курса терапии [5].

Доказано, что при одновременном применении карбоцистеина и амоксициллина при обострении хронического бронхита содержание антибиотика в жидкости бронхоальвеолярного лаважа существенно увеличивается [6]. Аналогичные данные по синергизму с антибиотиками получены и при применении карбоцистеина лизиновой соли, что значительно увеличивает уровень эрадикации бактерий и частоту выздоровления [7].

Наиболее эффективным средством противовоспалительной терапии на сегодняшний день являются интраназальные глюкокортикостероиды (ИнГКС). Так, в многочисленных исследованиях был доказан высокий клинический эффект применения назального спрея мометазона фуроата в лечении аденоидита у детей, который зачастую является причиной развития ЭСО 8. Однако дальнейшие клинические исследования по изучению эффективности монотерапии ИнГКС в лечении ЭСО дали противоречивые результаты [12, 13]. Использование в качестве монотерапии ЭСО мукорегулирующих препаратов, в частности карбоцистеина, обладающего, помимо мукорегулирующего эффекта, противовоспалительным действием, повышало почти в 2 раза вероятность дренирования экссудата из среднего уха по сравнению с группой, получающей плацебо [14, 15]. Таким образом, имеющаяся на сегодняшний день достаточно скудная информация об эффективности карбоцистеина в терапии ЭСО требует проведения дальнейших клинических исследований по данному вопросу. Также в литературе нет сведений об эффективности комбинации карбоцистеина и ИнГКС в терапии ЭСО у детей.

На кафедре детской оториноларингологии РМАПО было проведено открытое рандомизированное сравнительное исследование, целью которого явилось повышение эффективности медикаментозной терапии экссудативного среднего отита у детей с рецидивирующим и хроническим аденоидитом.

Пациенты и методы

Оценку эффективности лечения проводили на основании 10-балльной визуально-аналоговой шкалы, заполняемой официальными представителями пациентов, отражающей динамику заложенности носа, выделений из носа и кашля, а также на основании данных тимпанометрии. Контрольный осмотр пациента проводили на 14-й (±2), 56-й (±5) и 84-й (±7) день от начала лечения. Анализ побочных эффектов, связанных с применением препарата карбоцистеина лизиновой соли и назального спрея мометазона фуроата, проводили ретроспективно при контрольном осмотре.

На 14-й день от начала лечения по данным ВАШ выраженность нарушения функции носового дыхания была наименьшей у пациентов 2-й группы исследования и составила 3,0±0,4 балла, что достоверно было меньше (p 0,05). Схожие данные были получены при анализе данных ВАШ по выраженности кашля и выделений из носа. Так, выраженность ринореи у пациентов 2-й группы составила 2,2±0,3 балла, что имело достоверное различие (p 0,05).

При опросе родителей пациентов на завершающем визите удовлетворение состоянием ребенка выразили в 40 (93%) случаях в 1-й группе исследования, в 44 (95,7%) случаях во 2-й группе и лишь в 27 (60%) в контрольной группе.

Ни у одного пациента 1-й и 2-й групп в ходе динамического исследования не было выявлено клиники острого бактериального риносинусита. Лишь у 1 пациента контрольной группы на этапе финального визита был выставлен диагноз: острый бактериальный риносинусит, потребовавший динамического наблюдения оториноларинголога и назначения лечения согласно общепризнанным стандартам. Развитие острого среднего отита (жалобы на боль в ушах) на фоне ОРВИ отмечали у 1 пациента в 1-й и 2-й группах исследования и у 3 в контрольной группе. Во всех случаях не было установлено показаний к назначению системной антибактериальной терапии, пациентам проводилось лишь симптоматическое лечение.

Ни у одного пациента 1-й и 2-й групп, закончивших исследование, не выявлено развития нежелательных побочных эффектов, связанных с применением препарата карбоцистеина лизиновой соли и/или мометазона фуроата.

Выводы

Исходя из результатов проведенного исследования, можно сделать заключение, что использование препарата карбоцистеина лизиновой соли (флуифорт) в терапии экссудативного среднего отита у детей с рецидивирующим и хроническим аденоидитом является более эффективным методом лечения по сравнению с выжидательной тактикой, что согласуется с имеющимися данными литературы. Использование препарата карбоцистеина лизиновой соли в комбинации с назальным спреем мометазона фуроата позволяет достичь более быстрого купирования симптомов аденоидита и значительно ускоряет разрешение экссудативного среднего отита по сравнению с монотерапевтическим подходом. Применение препарата карбоцистеина лизиновой соли является безопасным методом лечения, имеющим крайне низкий риск развития нежелательных побочных эффектов.

Источник

Флуифорт, 10 шт., 5 г, 2.7 г, гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь дозированные

Сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и анализ на С-реактивный белок

Вам также могут быть

Скидки и бонусы по программе «Моё Здоровье»

Флуифорт: инструкция по применению

Состав

Сироп	100 мл
карбоцистеина лизиновой соли моногидрат	9 г
вспомогательные вещества: сахароза — 40 г; эссенция вишни натуральная — 0,25 г; метил-п-гидроксибензоат — 0,15 г; карамель — 0,03 г; вода очищенная — до 100 мл

во флаконах темного стекла по 100 мл (в комплекте с мерным стаканчиком); в коробке 1 комплект.

Гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь	1 пак.
карбоцистеина лизиновой соли моногидрат	2,7 г
вспомогательные вещества: кислота лимонная — 0,080 г; маннитол — 0,9185 г; ПВП — 0,1 г; ароматизатор кедровый натуральный — 0,04 г; ароматизатор апельсиновый натуральный — 0,04 г; сок апельсиновый порошковый — 0,2960 г; аспартам — 0,03 г; мальтозодекстрин — 0,7955 г

в пакетиках по 5 г; в пачке картонной 10 пакетиков.

Описание лекарственной формы

Сироп: прозрачный раствор темно-желтого цвета с характерным запахом вишни.

Гранулы: от белого до светло-желтого цвета с характерным запахом цитрусовых.

Восстановленный раствор: матовый, светло-желтого цвета, с запахом цитрусовых.

Фармакодинамика

Муколитическое и отхаркивающее действие обусловлено активацией сиаловой трансферазы — фермента бокаловидных клеток слизистой оболочки бронхов. Нормализует количественное соотношение кислых и нейтральных сиаломуцинов бронхиального секрета, восстанавливает вязкость и эластичность слизи. Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

Фармакокинетика

Быстро и полностью абсорбируется после перорального приема. C_max в крови и секрете достигается в течение первого часа после приема препарата. Терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 ч. T_1/2 составляет 1,8 ч (при дозировке 2 г/сут).

Выводится преимущественно с мочой, примерно 30–60% — в неизмененном виде, остальное — в виде метаболитов.

Показания

острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты (трахеит, бронхит, трахеобронхит, бронхиальная астма, бронхоэктатическая болезнь) и слизи (воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа — ринит, аденоидит, средний отит, синусит);

подготовка больного к бронхоскопии или бронхографии.

Противопоказания

гиперчувствительность к карбоцистеину;

язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в фазе обострения);

детский возраст до 1 года (для сиропа) или 16 лет (для гранул для приготовления суспензии);

беременность (I триместр);

фенилкетонурия (для гранул для приготовления суспензии).

беременность (II–III триместр);

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в анамнезе).

Применение при беременности и кормлении грудью

Не рекомендуется в I триместре беременности, на время лечения следует прекратить грудное вскармливание.

Способ применения и дозы

Сироп. К упаковке прилагается дозировочный стаканчик с делениями, согласно рекомендуемым дозам. Детям: старше 5 лет — 5 мл сиропа (450 мг) 2–3 раза в день; от 1 года до 5 лет — 2,5 мл сиропа (225 мг) 2–3 раза в день. Взрослым: 15 мл сиропа (1,35 г) 2–3 раза в день.

Гранулы. Взрослым: по 1 пак. в день. Растворить содержимое пакетика в питьевой воде, перемешать.

Длительность лечения (от 4 дней до 6 мес) определяется врачом. Указанная дозировка сохраняется для пациентов с нарушенными функциями печени и почек, а также для пациентов, страдающих диабетом.

Побочные действия

Для карбоцистеина характерны следующие побочные эффекты: редко — гастрит, тошнота, диарея, головокружение, недомогание, кожная сыпь.

Лизиновая соль карбоцистеина: редко — боль в эпигастрии, тошнота, диарея; кожная сыпь.

Все перечисленные нарушения носят транзиторный характер и исчезают после прекращения приема препарата или после сокращения дозировки.

При развитии какого-либо побочного эффекта следует обратиться к лечащему врачу.

Передозировка

В настоящее время о случаях передозировки препаратом Флуифорт не сообщалось.

Симптомы: возможны боли в желудке, тошнота, диарея.

Лечение: cимптоматическое. Специфичного антидота не существует.

Взаимодействие

В настоящее время неизвестны случаи взаимодействия карбоцистеина и ЛС, обычно применяемых при лечении заболеваний дыхательных путей.

Не выявлено взаимодействия препарата и продуктов питания, а также веществ, применяемых для лабораторных исследований.

Эффект ослабляется противокашлевыми и м-холиноблокирующими ЛС.

Повышает эффективность ГКС (взаимно) и антибактериальной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.

Усиливает бронхолитический эффект теофиллина.

Особые указания

С первых дней приема препарата вследствие улучшения вывода секрета возрастает отхаркивающий эффект.

Флуифорт в форме гранул для приготовления суспензии содержит подсластитель — аспартам. Это вещество противопоказано пациентам, страдающим фенилкетонурией.

Флуифорт сироп содержит сахарозу. Это должны принимать во внимание пациенты, придерживающиеся гипокалорийной диеты, и больные сахарным диабетом. При сопутствующем сахарном диабете необходимо учитывать содержание сахарозы в сиропе: 5,25 г на 1 ст.ложку (в дозе сиропа для взрослых) и 3,5 г на 1 ч.ложку (в дозе сиропа для детей).

Применение Флуифорта не ведет к возникновению привыкания или метаболической зависимости.

Лечение можно сочетать с физиотерапевтическими процедурами.

Источник

Флуифорт

Инструкция по применению

Описание:

Состав:

Показания к применению:

Острые и хронические бронхолегочные заболевания, сопровождающиеся образованием вязкой и трудноотделяемой мокроты, в т.ч.: трахеит; бронхит; трахеобронхит; бронхиальная астма; бронхоэктатическая болезнь;
Воспалительные заболевания среднего уха и придаточных пазух носа, сопровождающиеся образованием вязкой и трудноотделяемой слизи, в т.ч.: ринит; аденоидит; средний отит; синусит.

Подготовка пациента к бронхоскопии и бронхографии.

Фармакокинетика:

Быстро и полностью абсорбируется после приема внутрь. Cmax в крови и секрете достигается в течение первого часа после приема.

Терапевтическая концентрация сохраняется в крови в течение 8 ч.

Фармакодинамика:

Способствует регенерации слизистой оболочки, нормализует ее структуру, активизирует деятельность реснитчатого эпителия. Восстанавливает секрецию иммунологически активного IgA (специфическая защита) и количество сульфгидрильных групп компонентов слизи (неспецифическая защита), улучшает мукоцилиарный клиренс.

Противопоказания:

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; детский возраст до 1 года; I триместр беременности; период лактации; повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, во II и III триместрах беременности.

Побочные действия:

Способ приготовления или применения:

При нарушениях функции печени и почек, а также при сахарном диабете коррекции дозы не требуется.

Источник

Популярный информационный авто портал

Карбоцистеина лизиновая соль что это

Купить Флуифорт сироп 90мг/мл 120мл в аптеках