Кардиолог при беременности для чего
Кардиолог для беременных
Узнав о своей беременности, большинство женщин испытывают такие эмоции, как счастье, радость, волнение, восторг. У них словно вырастают крылья. Не зря мужчины издавна считали женщин в положении особенно красивыми и привлекательными. Однако часто, наряду с приятными хлопотами, у будущих мамочек возникает масса вопросов, связанных с состоянием их здоровья.
И это не удивительно, ведь самостоятельно разобраться в том, какие изменения в организме во время беременности нормальны, а какие являются тревожными симптомами и требуют вмешательства врача, совсем не просто. В период ожидания малыша существенно возрастает нагрузка на весь организм женщины, и особенно на сердечно-сосудистую систему, что в некоторых случаях может привести к развитию болезней сердца и сосудов. Знание их основных симптомов позволит вовремя обратиться к специалисту и начать лечение, что увеличит шансы на рождение здорового ребенка. Об этом мы побеседовали с врачом-кардиологом, терапевтом Чугуновой Дианой Наилевной.
— Диана Наилевна, какие жалобы, связанные с заболеваниями сердца и сосудов, чаще всего встречаются у беременных?
— Во второй половине беременности будущие мамочки часто отмечают, что при подъеме по лестнице или быстрой ходьбе дыхание становится частым и поверхностным. Это признаки одышки. Также беременных может беспокоить повышение артериального давления и связанные с этим головные боли, учащенное сердцебиение и чувство перебоев в работе сердца.
— С чем может быть связана одышка у беременных?
— Одышка во время беременности может возникать и у совершенно здоровых женщин. Это связано с тем, что увеличивающаяся в размерах матка оттесняет кверху диафрагму — главную мышцу, отвечающую за дыхание. В связи с этим ограничиваются ее движения, дышать становится труднее, и возникает одышка. Самой частой причиной патологической, то есть связанной с болезнью, одышки являются пороки развития сердца, такие, например, как открытое овальное окно и сужение отверстия митрального клапана.
— Каким образом можно понять, является ли одышка нормальной или же это признак болезни?
— Самостоятельно разобраться в этом вопросе человеку без специального образования сложно и даже в некоторой степени опасно, ведь если вовремя не понять, что одышка связана с болезнью сердца, можно упустить драгоценное время, необходимое для начала лечения. Последствия этого могут быть очень печальными.
Для правильной диагностики необходима консультация кардиолога — врача, специализирующегося на болезнях сердца и сосудов. Кроме того, разобраться в ситуации помогут электрокардиограмма и ультразвуковое исследование сердца.
— Довольно часто беременные при измерении артериального давления обнаруживают, что оно повышено. Какие действия необходимо предпринять в этом случае?
— Контроль за уровнем артериального давления очень важен, так как он определяет степень риска неблагоприятного исхода — как для будущей мамы, так и для ребеночка. Повышение артериального давления может привести к опасным последствиям, вплоть до инсульта и нарушения кровотока в плаценте, поэтому «шутить» с артериальным давлением не стоит. Очень важно сразу же после обнаружения повышения уровня давления посетить кардиолога, который назначит лечение. Наблюдение у кардиолога обязательно нужно продолжить до конца беременности и еще несколько месяцев после родов — для постоянного контроля и корректировки лечения. Препараты, назначаемые беременным, являются абсолютно безопасными и не вредят здоровью будущей мамочки и ее малыша.
— Как в норме изменяется уровень артериального давления у беременной женщины?
— У здоровой женщины артериальное давление в начале беременности обычно снижается. Это может стать причиной слабости, утомляемости, сонливости в первые месяцы беременности. Эти симптомы обычно не требуют лечения и самостоятельно проходят ко второму триместру. Если же понижение давления доставляет сильный дискомфорт, можно выпить крепкого чая с молоком или свежесваренного кофе (но не более одного раза в день). Во второй половине беременности артериальное давление достигает уровня, который был у женщины до беременности, либо немного превышает его. Безопасным считается повышение артериального давления не выше 140/90 мм рт. ст. Если же артериальное давление поднимается выше этих цифр, то нужно как можно скорее обратиться к кардиологу.
— Иногда, при прохождении очередного осмотра у терапевта, у беременной может быть выявлен шум при работе сердца. Что это такое, и опасна ли такая «находка»?
— Сердечные шумы — это особые дополнительные звуки, которые определяются при прослушивании сердца. У беременных шумы при работе сердца — распространенное явление, они могут встречаться и у совершенно здоровых женщин. Это связано с общей перестройкой организма, включая и сердечно-сосудистую систему, во время беременности. Однако в некоторых случаях шум в сердце может быть проявлением серьезного заболевания, которое требует лечения и наблюдения врача. К таким болезням относят врожденные, то есть имеющиеся с рождения, и приобретенные, то есть появившиеся в течение жизни, пороки сердца. В некоторых случаях женщина может не знать об имеющемся у нее пороке до наступления беременности. При возросшей нагрузке на сердце, особенно в третьем триместре, заболевание может негативно сказаться на состоянии будущей мамы и ее ребенка. В связи с этим даже при малейших сомнениях по поводу появившихся симптомов лучше обратиться к специалисту!
Дорогие будущие мамы, будьте внимательны к своему самочувствию и своевременно сообщайте врачу о любом недомогании. Помните, от этого зависит не только ваше собственное здоровье и благополучие, но и здоровье вашего крохи!
Контроль за уровнем артериального давления во время беременности очень важен, так как он определяет степень риска неблагоприятного исхода — как для будущей мамы, так и для ребеночка.
Если понижение давления в первые месяцы беременности доставляет сильный дискомфорт, можно выпить крепкого чая с молоком или свежесваренного кофе (но не более одного раза в день).
У беременных шумы при работе сердца — распространенное явление. Однако в некоторых случаях шум в сердце может быть проявлением серьезного заболевания, которое требует лечения и наблюдения врача.
«В ожидании чуда». Когда нужен кардиолог?
Узнав о своей беременности, большинство женщин испытывают такие эмоции, как счастье, радость, волнение, восторг. Однако часто, наряду с приятными хлопотами, у будущих мамочек возникает масса вопросов, связанных с состоянием их здоровья.
И это не удивительно, ведь самостоятельно разобраться в том, какие изменения в организме во время беременности нормальны, а какие являются тревожными симптомами и требуют вмешательства врача, совсем непросто. Ведь в период ожидания малыша существенно возрастает нагрузка на весь организм женщины и особенно на сердечнососудистую систему, что в некоторых случаях может привести к развитию болезней.
К сожалению, даже в современном мире некоторые женщины узнают о своих проблемах с сердцем и сосудами уже будучи беременной, поэтому очень важно в период планирования (особенно первой беременности) пройти ЭКГ и ЭХО КГ (ультразвуковое исследование сердца). Это нужно всем женщинам, даже при отсутствии жалоб. С результатами обследования стоит прийти к терапевту, который при необходимости направит к кардиологу.
На этапе планирования ОБЯЗАТЕЛЬНО посетить кардиолога, если:
⚡ 1. Уже есть гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца или нарушения ритма и имеет место регулярный прием препаратов.
ВАЖНО ЗНАТЬ: большинство препаратов «от давления» и «от аритмии» абсолютно противопоказано при вынашивании малыша и вероятность того, что тот препарат, который вы уже принимаете несколько лет, не сможет быть продолжен во время беременности приближается к 90%. Врач назначит вам те лекарства, которые не будут иметь отрицательного действия на плод
⚡ 2. Ваша прошлая беременность сопровождалась повышенным давлением или гестозом. Даже при нормальном давлении в настоящий момент.
⚡ 3. У вас есть хроническая болезнь почек. Это состояние предрасполагает к подъемам давления во время беременности, поэтому с тактикой лечения нужно определиться как можно раньше.
⚡ 4. У вас есть сахарный диабет 2го типа или был диабет во время прошлой беременности (даже если сейчас уровень глюкозы в норме).
На этапе планирования ЖЕЛАТЕЛЬНО посетить кардиолога, если;
⚡ 1. Вам больше 40 лет
⚡ 2. У вас есть избыточная масса тема (ИМТ выше 35)
А теперь рассмотрим ситуацию, когда беременность УЖЕ ЕСТЬ.
Для многих женщин такие жалобы, как слабость, сонливость, снижение артериального давления (особенно в 1м триместре), учащенное сердцебиение и одышка (особенно во 2м и 2м триместре) могут быть вариантом нормы. Но все есть ситуации, когда прием кардиолога необходим. ЭТО:
⚡ 1. Повышение артериального давления (140/90 и выше). Даже однократно (в состоянии покоя) и при отсутствии жалоб. Помните, что повышение давления выше 170/100 является показанием для экстренной госпитализации и угрожает жизни и будущей мамы и плода.
❗❗ Будет очень информативно, если перед посещением врача вы сделаете общий анализ крови и мочи, анализ на гормоны щитовидной железы и ТТГ, электролиты крови, ОЖСС и ферритин ❗❗
⚡ 3. Одышка. Особенно если она возникла в первом или втором триместре (до 24 недель ) и/ или резко нарастает.
⚡ 4. Обморок или регулярные предобморочные состояния.
⚡ 5. Отеки, особенно на ранних сроках беременности, и/или ситуация, когда они резко нарастают.
ПОМНИТЕ: в абсолютном большинстве случаев беременность при сердечно- сосудистых заболеваниях может быть продолжена до срока 37 недель и выше, если проблемы будут выявлены вовремя. Поэтому при малейших признаках, которые указаны в статье, нужно как можно скорее обратиться к специалисту. У нас есть все средства, чтобы ожидание малыша, принесло вам только положительные эмоции.
Записывайтесь на прием кардиолога по телефону +7 ( 951 ) 837-38-10
Записывайтесь на прием кардиолога по телефону +7 ( 951 ) 837-38-10Запишитесь на предварительную консультацию по телефону сегодня и уже совсем скоро Вы забудете о проблемах с ногами!
Беременность и сердечно-сосудистые заболевания
Беременность — особый период в жизни женщины. Наряду с приятными волнениями, радостными ожиданиями это время серьезных гормональных изменений, повышенной нагрузки на все системы организма. Впервые выявленные или хронические сердечно-сосудистые заболевания у беременных могут привести к потере малыша или тяжелым осложнениям со стороны матери.
Актуальность проблемы
Проблема допуска к беременности, ведения женщин с поражениями сердца и сосудов становится все более актуальной. Стремление продвинуться выше по социальной лестнице, обзавестись финансовой «подушкой безопасности», более поздний возраст заключения браков привели к увеличению возраста первородящих женщин. Материнство в зрелом возрасте чаще сопряжено с риском эндокринных, сердечно-сосудистых заболеваний (или ССЗ).
Также высокий уровень развития медицины стал причиной того, что все больше женщин с врожденными пороками сердца доживает до репродуктивного возраста и допускается до беременности, в то время как повышенная нагрузка на организм становится главной причиной материнской смертности. Среди всех ССЗ наибольший риск неблагоприятного исхода беременности и родов несут:
врожденные пороки сердца;
ревматические поражения клапанов сердца;
состояния с повышением артериального давления.
Кардиомиопатии встречаются крайне редко, но представляют самую большую опасность для женщин.
Своевременное выявление ССЗ дает возможность профилактического наблюдения, госпитализации и своевременного лечения.
Адаптация матери к беременности
Изменение гормонального фона, направленное на сохранение беременности, оказывает влияние на все системы органов, виды обмена. Вынашивание малыша — это естественное состояние, и чаще женский организм приспосабливается к возросшей нагрузке, напоминая о беременности лишь характерными симптомами: головокружение, частый пульс, изменение показателей артериального давления, отечность.
Что же происходит в норме? Увеличивается объем циркулирующей крови, повышается сердечный выброс, увеличиваясь на 15% уже в 1 триместре и на 50% к 32 неделе. Сначала этот механизм реализуется за счет увеличения частоты сердечных сокращений (или ЧСС), затем происходит физиологическое увеличение камер. Наличие врожденных или приобретенных пороков нарушает процесс адаптации. Сердце не справляется с возросшей нагрузкой, начинает страдать маточно-плацентарный кровоток.
Особый гормональный фон влияет и на систему крови:
возникает естественное состояние гиперкоагуляции;
увеличивается объем плазмы;
снижается уровень транспортных белков-альбуминов.
Эти физиологические особенности на фоне повышенной активности почек могут сыграть и против женщины, повышая риск тромбообразования, нарушая фармакокинетику лекарственных препаратов.
А что помогает приспособиться к изменению состояния? Под действием высокого уровня эстрогенов, прогестерона, оксида азота и других веществ возникает системное расширение сосудов (вазодилатация). Уже в 1 триместре ЧСС возрастает на 15-20 ударов в минуту. За счет этого через камеры сердца за каждую минут проходит еще больше крови, а значит больше кислорода и питательных веществ попадает на периферию.
Артериальное давление снижается на 5-15 мм. рт. ст. в 1 триместре, остается достаточно стабильным во 2 триместре и может несколько вырасти в 3 триместре, в норме достигая своего «добеременного» значения или повышаясь на 10-15 мм. рт. ст. от обычного. Сердечная мышца при нормальной беременности на треть увеличивается в объеме (физиологическая гипертрофия), но почти сразу после родов возвращается к исходному состоянию.
Объем циркулирующей крови (или ОЦК) начинает увеличиваться уже на ранних сроках, достигая максимума к 3 триместру. В норме он снижается лишь после родов. Но у женщин с ССЗ могут развиваться отеки. После родов жидкость начинает поступать из ткани в сосудистое русло, ОЦК растет, возникает вероятность сердечной недостаточности, отека легких. Такое состояние угрожает жизни матери. Да и сами роды несут повышенную нагрузку на женский организм: в 1 периоде потребление кислорода увеличивается на треть, во втором — на 80%, а во время потуг — на 150%.
Послеродовый период тоже может представлять опасность для женщин с ССЗ. Увеличивается приток крови к сердцу, матка сокращается, а кровь становится более вязкой. На 3-4 день после родов может возникнуть сердечная недостаточность.
Беременность и роды у женщин с поражением сердца и сосудов
Сочетание беременности и ССЗ чревато повышенной нагрузкой на организм будущей мамы. Опасные симптомы могут возникнуть впервые и у тех, кто ранее не обращался к кардиологу.
Артериальная гипертензия
К частым осложнениям беременности на фоне гипертонии относят:
преждевременную отслойку нормально расположенной плаценты;
Что такое гипертензия при беременности? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Мадоян М. А., кардиолога со стажем в 20 лет.
Определение болезни. Причины заболевания
Артериальная гипертензия (АГ) при беременности — это повышение артериального давления (АД), регистрируемое два и более раз в течение четырёх часов. Повышенными считаются цифры ≥ 140 мм рт. ст. для верхнего (систолического) и ≥ 90 мм рт. ст. для нижнего (диастолического) АД. [1] [2] [5]
Повышение АД может возникнуть при гипертонической болезни (ГБ) и при симптоматических (вторичных) АГ.
ГБ не имеет одной причины, она является хроническим многопричинным заболеванием, которое возникает из-за сочетания наследственной предрасположенности и приобретённых факторов. [3,4] К приобретенным факторам риска относятся частые стрессы, избыточное потребление соли, диабет, ожирение, повышение липидов крови, малоподвижность и курение. [1] [2] [5]
Вторичные (симптоматические) АГ обычно имеют одну причину повышения АД: заболевания почек или почечных сосудов, заболевания эндокринных желёз, поражения нервной системы и другие. [3] [4]
Беременность не является причиной появления ни ГБ, ни вторичных АГ, но высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему во время беременности, родов и в послеродовом периоде может послужить причиной выявления или обострения уже существующих в организме женщины сердечно-сосудистых проблем. [1] [2] [5]
Симптомы гипертензии при беременности
Симптомы неосложнённой артериальной гипертензии у беременных неспецифичны:
Они могут наблюдаться как при других заболеваниях, не связанных с повышением АД, так и во время совершенно нормальной беременности.
При наличии осложнений АГ отмечаются симптомы со стороны пораженных органов-мишеней:
Помимо прочего, при беременности могут возникнуть специфические опасные осложнения АГ, связанные с тяжёлой патологией мелких сосудов — преэклампсия и эклампсия. [1] [2] [5] Преэклампсия может ничем себя не проявлять, кроме высокого АД и белка в моче, а может выражаться неспецифическими симптомами со стороны разных органов и систем организма. Эклампсия проявляется судорожными приступами с потерей сознания. [1] [2] [5]
Патогенез гипертензии при беременности
Уровень АД зависит от многих параметров организма: тонуса сосудов, объёма циркулирующей крови, скорости выталкивания крови из сердца, растяжимости стенок аорты и других факторов. Эти параметры регулируются условно на трех уровнях: центральном, сосудистом, почечном. [3] [4] [6]
При воздействии факторов риска, перечисленных выше, регуляторные механизмы сбиваются. В зависимости от того, на каком уровне первоначально произошел сбой, развитие АГ может начаться с одного из звеньев патогенеза и продолжиться подключением следующих: увеличением суммарного сопротивления сосудов, активацией гормональных систем, активацией центральной нервной системы, дисбалансом натрия и воды, увеличением жесткости сосудистой стенки. Эти патологические процессы наслаиваются на процессы адаптации сердечно-сосудистого русла к вынашиванию и рождению ребёнка.
Во время беременности формируется еще один (третий) круг кровообращения, увеличивается общий объём циркулирующей крови, быстро повышается масса тела (рост матки, плаценты, плода), ускоряется обмен веществ, активируется ряд гормональных систем, также для беременности характерно расширение сосудов. [1] [2] [5] В результате увеличивается количество крови, выбрасываемое сердцем при сокращении, и количество сокращений сердца (к концу беременности обычно пульс учащается на 15-20 ударов), а уровень АД, наоборот, понижается (причём в первую треть беременности АД снижается, во вторую — остаётся без изменений, в третью — повышается до уровня перед беременностью). [1] [2] [5] Следовательно, в период беременности сердце работает в наименее экономном режиме, активно расходуя свой ресурс.
В родах нагрузка на сердце и сосуды максимальна, так как стремительно возрастает потребность тканей в кислороде. После родов исчезает третий круг кровообращения, повышается вязкость крови, увеличивается АД — сердечно-сосудистая система вновь должна перестроится, но теперь очень быстро. [1] [2] [5] Компенсаторные возможности сердечно-сосудистой системы резко сужаются.
Таким образом, адаптация сердечно-сосудистой системы к беременности, родам и послеродовому периоду может ухудшить течение АГ, а наличие АГ может затруднить адаптацию сердечно-сосудистой системы.
Классификация и стадии развития гипертензии при беременности
АГ при беременности классифицируют по времени её обнаружения, степени повышения АД и стадиям.
По времени обнаружения АГ выделяют: [1]
Для беременных существует особая классификация степени повышения АД, определяемой по наиболее высокому уровню систолического (верхнего) или диастолического (нижнего) АД: [1]
Осложнения гипертензии при беременности
Риски для матери и ребёнка:
Диагностика гипертензии при беременности
В связи с тем, что при беременности диагностические возможности ограничены, женщинам с уже ранее выявленной, существующей АГ целесообразно пройти комплексное обследование перед планированием беременности. [1] [5]
Когда нужно немедленно записаться к гинекологу
Беременной женщине с АГ необходим усиленный врачебный контроль в течение всей беременности и в ближайшее время после неё. Во время беременности обязательно надо обратиться к врачу не только при повышенном уровне артериального давления (верхнее ≥ 140 мм рт. ст., нижнее ≥ 90 мм рт. ст.), но и при головокружении, головной боли, чрезмерной усталости, появлении судорог в мышцах, тошноте.
Диагностический процесс при АГ во время беременности решает следующие задачи:
К каким врачам обращаться
Помимо наблюдения у гинеколога, при хронической АГ рекомендуются консультации терапевта (кардиолога), невролога, офтальмолога, эндокринолога.
Физикальное обследование
Основной метод диагностики — измерение АД. Измерять АД следует в положении сидя поочерёдно на каждой руке, обязательно спустя 5-10 минут предварительного отдыха. [1] В случае различных показателей АД верным считается результат с бо́льшим АД. Необходимо, чтобы на момент измерения прошло около 1,5-2 часов после употребления пищи. Для более достоверных результатов измерения АД следует в день диагностики отказаться от кофе и чая.
Лабораторная диагностика
Основные лабораторные анализы, назначаемые беременным с гипертонией:
Для выявления преэклампсии все беременные должны быть обследованы на наличие протеинурии (белка в моче) на ранних сроках. Если по результатам тест-полоски ≥1, то необходимо незамедлительно выполнить дальнейшие обследования, например выявить соотношение альбумина и креатинина в разовой порции мочи.
Инструментальная диагностика
Также при АГ во время беременности проводят:
Диагностические лабораторные и функциональные параметры преэклампсии (ПЭ)
Преэклампсия – характерный для беременности синдром, развивающийся после 20-й недели беременности. Проявляется повышением АД и протеинурией (появлением белка в моче) ≥ 0,3 г/сут.
Эклампсия – судорожный синдром, не связанный с заболеваниями мозга, возникающий у женщин с преэклампсией.
Лечение гипертензии при беременности
Целями лечения артериальной гипертензии у беременных являются:
Существует два способа лечения артериальной гипертензии при беременности :
— гестационной АГ (АД ≥ 140/90 на сроке ≥ 20 недель беременности);
— гипертоническом кризе (быстрое повышение АД ≥ 170/110);
— преэклампсии (АД ≥ 140/90 + белок в моче);
Виды амбулаторного лечения:
Немедикаментозное лечение: [1] [2] [5] [6]
Ведение беременности: 1 триместр
Первые 12 недель после зачатия ребенка — это период активного роста и развития эмбриона, поэтому ведение беременности в 1 триместре под наблюдением квалифицированного и заботливого акушер-гинеколога может стать наилучшим решением для родителей и малыша. В этой статье мы подробно рассмотрим, в чем заключается особенность этого периода, почему позаботиться о здоровье мамы и ребенка очень важно уже сейчас и что входит в программу профессионального ведения беременности в 1 триместре в нашей клинике.
Развитие плода в 1 триместре беременности (1-12 неделя)
Задержка менструации на 10-14 дней — повод обратиться к гинекологу. Под 1 триместром беременности принято считать период развития эмбриона (плода) с момента оплодотворения яйцеклетки и крепления зиготы (плодного яйца) к стенке матки до 12-й недели. Этот этап характеризуется последовательной сменой бластогенеза, органогенеза, плацентарии, а также включает начало фетального периода, когда у плода уже сформированы все системы органов, конечности и даже визуальный облик младенца.
Особенно внимательными к развитию беременности в 1 триместре должны быть мамы, которые ранее сталкивались с проблемой бесплодия, невынашивания, внематочной беременностью. Акушер-гинекологи нашей клиники не только сами проведут пренатальную диагностику в рамках программы наблюдения за развитием малыша, но и в условиях стационара помогут скорректировать патологии в развитии плода. Мы ведем беременность после ЭКО и уже более 20 лет помогаем женщинам испытать радость материнства.
Как проходит 1-2 неделя беременности
Срок беременности исчисляется с 1 дня последней менструации. Беременность начинается с овуляции и оплодотворения. На этом этапе происходит крепление зиготы в полости матки. Крайне важно, чтобы анатомия (проходимость) маточных труб женщины не была нарушена. Эндометрий должен быть готов к принятию зиготы, а в полости матки (ее слизистой оболочке) не должно быть никаких воспалительных процессов — это повышает вероятность низкой плацентации. Движение зиготы по маточной трубе занимает, в среднем, 2-3 суток. Нарушение проходимости маточных труб и, в связи с этим, задержка оплодотворенной яйцеклетки может стать причиной внематочной беременности.
В рамках планирования и ведения беременности (в 1 триместре) женщина проходит УЗИ диагностику, а также сдает анализы, направленные на выявление таких отклонений. Именно при этом сроке беременности уже можно определить плодное яйцо в матке и, например, исключить внематочную беременность.
Главным индикатором, по которому констатируют беременность и далее наблюдают за ее развитием, является уровень ХГЧ (хорионического гонадотропина человека) в крови. При положительном результате теста на беременность уровень ХГЧ превышает 30. Диагностировать беременность по ХГЧ можно уже через 2-4 дня после задержки менструации.
На начальном этапе ведения беременности в 1 триместре крайне важно восполнить дефицит питательных веществ (железа, магния, фолиевой кислоты), которые дают необходимые компоненты для роста плода, восстановить гормональный баланс. Делать это необходимо строго под контролем врача и уже после сдачи анализов — самопроизвольный прием медикаментов даже растительных может нанести непоправимый ущерб здоровью матери и ребенка.*
* Печально известный исторический пример — талидамидная катастрофа 1961 г.
Как проходит 3-8 неделя беременности
У эмбриона формируются органы: сердце, нервная трубка, кишечник и др. Плацента осуществляет ряд жизненно-важных функций: питание, дыхание, выделение, синтез гормонов и питательных веществ, кровообращение. Процессы активного синтеза белков и факторы роста эмбриона требуют от мамы хорошего кровоснабжения.
Органогенез с 3 недели беременности считается самым важным и рискованным периодом развития. Любой внутренний сбой в связке: «мать — плацента — формирующиеся органы эмбриона» может привести к фатальным порокам развития.
На 6-7 неделе беременности УЗИ-диагностика уже позволяет зафиксировать сердцебиение малыша.
На 7-8 неделе 1 триместра беременности у плода формируются конечности, завершается процесс эмбриогенеза — это значит, что у эмбриона в зачаточном состоянии сформированы все органы и ткани.
Срок 7-8 недель является оптимальным для того, чтобы пройти первое масштабное клинико-лабораторное обследование и встать на учет. Вы можете обратиться в нашу клинику по вопросу ведения беременности в 1 триместре — мы сами заведем будущей маме обменную карту и поможем пройти современную диагностику в комфортных условиях.
Стадия активного роста и усложнения организма малыша. У плода формируется лимфатическая система и появляются сложные рефлексы — ребенок может закрывать ладонями лицо, подносить большой палец ко рту.
Таким образом, в 1 триместре беременности в организме женщины происходят наиболее важные и существенные изменения — он начинает работать буквально за двоих, направляя ресурсы на активный рост и развитие плода. Чтобы обеспечить хорошее кровообращение, усиливается работа сердца. Чтобы малыш получал необходимое количество кислорода — интенсивнее становится легочная вентиляция. Почки теперь отвечают за выведения продуктов обмена матери и плода. Матка увеличивается в размере, что нередко приводит к застойным движениям в кишечнике — к запорам. Меняются вкусовые ощущения; женщина может испытывать тошноту и токсикоз в 1 триместре беременности. Легкая степень токсикоза на раннем сроке беременности лечится медикаментозно. Средняя и тяжелая степень токсикоза в 1 триместре беременности лечится в условиях дневного стационара (например, с использованием гормональной инфузионной терапии).
Важно, чтобы будущая мама не просто проходила обследования по программе, но и получала поддержку. Обращаясь по вопросу ведения беременности в 1 триместре в нашу клинику, вы можете рассчитывать на помощь высокопрофессиональных акушер-гинекологов, постоянную обратную связь с доктором, европейский уровень медицинского сервиса.
Программа ведения беременности в 1 триместре
План обследований во время 1 триместра беременности разработан строго в соответствии с нормативными документами Министерства Здравоохранения РФ и не содержит «ненужных» обследований.
Программа ведения беременности включает:
Ведение беременности после ЭКО в 1 триместре
Программа ведения беременности после ЭКО в 1 триместре может несколько отличаться от обычной. Во-первых, женщина продолжает наблюдаться в центре ЭКО у репродуктолога вплоть до срока 6-7 недель, когда врач может зафиксировать сердцебиение эмбриона. Только после этого будущая мама может обратиться к акушер-гинекологу. На первом этапе врач принимает решение о целесообразности поддерживающей гормональной терапии, назначенной ранее в центре ЭКО. По возможности, мы стараемся либо уменьшить дополнительную гормональную терапию, либо отменить.
Таким образом, наблюдение за беременностью после ЭКО начинается на более раннем сроке, а программа может быть скорректирована в зависимости от особенностей индивидуального случая: одноплодная это или многоплодная беременность, какие проблемы стоит учитывать и др.
Преимущества ведения беременности в нашей клинике
Отделение гинекологии и акушерства клиники Пирогова на Васильевском острове (СПб) входит в ТОП-3 лучших в городе по результатам VIII и IX рейтинга частных клиник (2018—2019 гг.). Посмотреть отзывы о ведении беременности можно на нашем сайте, а также на независимых площадках. Обращаясь к нам, вы можете быть уверены в высоких стандартах диагностики и профессионализме врачей. Своим пациентам мы предлагаем: