Кардиомагнил или аспирин при беременности что лучше
Аспирин кардио: обзор препарата
В статье подробно рассмотрим препарат аспирин кардио. Чем он отличается от привычного простого аспирина, какое действие оказывает на организм и сердечную деятельность в частности.
Лекарство аспирин кардио
Кроме того, что препарат относится к категории НПВС и обладает жаропонижающим действием и обезболивающим эффектом, аспирин кардио применяется при первичной профилактике заболеваний сердечно-сосудистой системы и при вторичной профилактике инфаркта миокарда. Снижает риск развития недуга при нестабильной стенокардии. Назначение препарата при сердечно-сосудистых патологиях проводят из-за его антитромботического действия.
Состав препарата
Среди вспомогательных веществ кукурузный крахмал и порошок целлюлозы.
В состав кишечнорастворимой оболочки входят полисорбат, натрия лаурилсульфат, тальк и другие соединения.
Так, при назначении препарата следует учитывать индивидуальную непереносимость на компоненты состава.
Форма выпуска и дозировка
Лекарство аспирин кардио выпускается только в форме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в дозировках 100 мг и 300 мг.
Количество таблеток в упаковке может быть: 20 шт., 28 шт., 56 шт.
Показания для аспирина кардио
Профилактика после перенесенного инфаркта.
Стабильная и нестабильная стенокардия (включая подозрение на развитие острого инфаркта миокарда).
Профилактика инсульта (в том числе у пациентов с преходящим нарушением мозгового кровообращения).
Профилактика нарушения мозгового кровообращения.
Профилактика тромбоэмболии после операций на сосудах и артериях (шунтирование, эндартерэктомия, ангиопластика и стентирование).
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей (в том числе, при длительной иммобилизации в результате обширного хирургического вмешательства).
Способы применения
Способ применения и режим дозирования препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет специалист исходя из конкретных показаний. Таблетки препарата аспирин кардио желательно принимать внутрь перед едой, запивая большим количеством жидкости, предпочтительно в одно и то же время, 1 раз в сутки.
Длительность терапии определяется врачом. Рекомендованная обычно доза составляет 100 мг 1 раз в сутки, но подход к режиму дозирования индивидуален. В зависимости от показаний может увеличиваться до 300 мг/сут.
Первичная профилактика острого инфаркта миокарда при наличии факторов риска: 100 мг/день или 300 мг через день.
Профилактика инсульта и нарушения мозгового кровообращения: 100-300 мг/день.
Профилактика тромбоэмболии после операций на сосудах: 100-300 мг/день.
Профилактика тромбоза глубоких вен и тромбоэмболии легочной артерии: 100-200 мг/день или 300 мг через день.
Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Противопоказания
К выраженным противопоказаниям относятся:
аллергия на действующее вещество и компоненты состава препарата,
Заболевания ЖКТ, в том числе эрозии, язвы в стадии обострения,
заболевания бронхо-легочной системы
беременность и период лактации (особенно опасными считаются I и III триместры)
почечная или печеночная недостаточность
Особые рекомендации
Аспирин кардио и хронические заболевания
Особую осторожность следует проявлять при приеме аспирина лицам, страдающим заболеваниями дыхательной системы. Дело в том, что приём аспирина способствует сужению бронхов, что может стать причиной возникновения так называемой аспириновой астмы, либо спровоцировать астму, которая находится в стадии ремиссии.
Аспирин кардио и детский возраст
При приёме в чистом виде у детей в силу юного возраста может резко снижается концентрация глюкозы в плазме, параллельно с этим повышается уровень кетоновых тел в крови, происходит закисление плазмы, накопление в печени жирных кислот. Эти метаболические нарушения приводят к отеку тканей и органов.
Дети становятся не просто вялыми. Могут наблюдаться отягощающие симптомы ввиде судорог, диареи, учащенного дыхания и сердцебиения. Вплоть до потери сознания и резкой гипотонии мышц. Подобные состояния у детей могут быть опасны для жизни, поэтому препарат им противопоказан.
Аспирин кардио и алкоголь
Крайне не рекомендован совместный прием алкоголя и аспирина. Алкоголь и спиртосодержащая продукция известна своими сосудорасширяющими свойствами. Но в сочетании с аспирином эффект может быть самый неожиданный. Возрастают риски кровотечений, в том числе при заболеваниях ЖКТ, обострение заболеваний печени или возникновение каких-либо острых симптомов, связанных с этим органом.
Аспирин кардио и беременность
Действующее вещество свободно и легко проникает сквозь плацентарный барьер, что может привести к негативным последствиям для плода.
Ацетилсалициловая кислота также выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка из-за нарушения функции тромбоцитов. Поэтому целесообразность применения препарата в период беременности и лактации должна быть обоснована специалистом, принимающим решение о назначении.
Кардиомагнил: рекомендации и назначения беременным
Основными действующими веществами Кардиомагнила является ацетилсалициловая кислота и магния гидроксид, в количестве 75 и 15,2 мг на таблетку соответственно. В качестве дополнительных компонентов, входящих в состав препарата, является тальк, макрогол, крахмал и стеарат.
Кардиомагнил выпускается в виде белых таблеток в форме сердца. Дозировка может быть 75 или 150 миллиграммов.
Основной фармакологический эффект
Лекарственное средство обладает антиагрегантным действием (уменьшает способность тромбоцитов и других форменных элементов крови склеиваться между собой). Благодаря этому снижается риск тромбоза и фатальных сердечно-сосудистых осложнений.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Эффектами ацетилсалициловой кислоты является анальгезирующий, противовоспалительный, жаропонижающий, а также антиагрегантный. О последнем и пойдет речь.
АСК необратимо подавляет действие фермента СОХ-1, благодаря чему и снижается способность тромбоцитов к агрегации.
Магния гидроксид, содержащийся в составе в достаточно высокой концентрации, необходим для защиты слизистой ЖКТ от пагубного влияния АСК.
Абсорбция Кардиомагнила в кишечнике высокая, всасывается он практически полностью, биодоступность составляет 70%. Период его полувыведения из организма составляет около 3 часов.
Кардиомагнил: показания и противопоказания к назначению
Основными патологическими состояниями и заболеваниями, при которых назначается препарат являются:
Острая ИБС (нестабильная стенокардия и ИМ).
Первичная и вторичная профилактика тромбоза и сердечно-сосудистых заболеваний у лиц, входящих в группу риска (пациенты с СД, АГ, ожирением, отягощенным анамнезом и с повышенным содержанием липидов в крови).
Противопоказания к приему Кардиомагнила:
Аллергические реакции и гиперчувствительность на лекарственный препарат и его компоненты.
Заболевания с повышенной кровоточивостью (тромбоцитопении различного генеза, дефицит витамина К, гемофилия).
Тяжелая сердечная или почечная недостаточность.
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Беременность (3 триместр).
Приема препарата Метотрексат в дозировке 15 мг/нед и выше.
Побочные действия и передозировка
К категории наиболее часто встречающихся (более чем у 10% больных) относятся следующие негативные проявления: увеличение кровоточивости, изжога и рефлюкс желудочного содержимого в пищевод.
Побочные эффекты обнаруживающиеся в 1-10% случаев: нарушения сна, головные боли, диспепсия, кожные аллергические проявления, бронхоспазм, геморрагический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона.
В редких случаях встречаются: анафилактический шок, скрытые кровотечения в ЖКТ и других локализациях, перфорация стенок желудка и кишечника, анемия и другие изменения показателей гемограммы, стоматит, эзофагит, колит, гипогликемия, лекарственный гепатит.
Передозировка Кардиомагнилом наступает при длительном курсе лечения с назначением высоких терапевтических доз или при разовом применении значительного количества препарата.
Хроническая интоксикация развивается при долговременном приеме Кардиомагнила и проявляется общим недомоганием, головокружением, звоном в ушах, тошнотой, рвотой и даже нарушением сознания (сопор, кома, остановка дыхания).
Длительный курс лечения с применением высоких доз может стать причиной хронической интоксикации, которая проявляется:
При отравлении больным промывают желудок, назначают сорбенты и купируют развившиеся нарушения жизнедеятельности (компенсируют ацидоз, алкалоз, гипогликемию и т.д.). В тяжелых случаях прибегают к форсированному диурезу и гемодиализу.
Рекомендации по применению
При острых состояниях Кардиомагнил назначают в дозе от 150 до 450 мг/сут. Для профилактического применения дозировка снижается в 2 раза.
Употребляется препарат перорально и запивается достаточным количеством воды. Специалисты рекомендуют пить таблетки вечером, через 1 час после ужина.
Длительность приема не ограничена, в некоторых случаях препарат назначается пожизненно.
Лекарственные взаимодействия и совместимость с алкоголем
Кардиомагнил усиливает эффекты антикоагулянтов, препаратов для снижения уровня гликемии и метотрексата.
При этом он снижает действие иАПФ и ряда диуретиков (фуросемид, верошпирон).
Врачи не рекомендуют сочетать прием Кардиомагнила с нестероидными противовоспалительными средствами (к примеру, найз, нимесил и т.д.).
При одновременном приеме лекарственного средства с алкогольными напитками возможен аддитивный эффект.
Условия продажи и хранения
Кардиомагнил отпускается без рецепта. Хранится в сухом, прохладном месте при температуре до 25 градусов в течение не более 5 лет.
Чем можно заменить препарат
К основным аналогам препарата можно отнести:
Аспирин Кардио используется в целях предотвращения патологий сердца и сосудов. Он предупреждает появление тромботических масс, восстанавливает стенки сосудистого русла. Медикамент продается в виде таблетированных форм с защитной оболочкой. Такая форма исключает раздражение слизистой желудка, позволяет пить лекарство длинными курсами. Таблетки с кишечнорастворимой оболочкой подходят больным, у которых имеется сопутствующий гастрит или язва желудка.
Аспирин Кардио 100 мг
Для чего применяется?
Аспирин Кардио используется для разжижения крови. Это нестероидный противовоспалительный медикамент, который имеет выраженный антиагрегантный эффект. Препарат применяется для предотвращения патологий сердца и сосудистого русла, тромбозов.
Показания к использованию средства:
Препарат назначает кардиолог после полного обследования пациента.
Фармакодинамика
Медикамент содержит в себе ацетилсалициловую кислоту, которая подавляет способность тромбоцитов прилипать к стенкам поврежденного сосуда. Тем самым тромботические массы в полости сосудистого русла не образуются. Также лекарство уменьшает концентрацию факторов свертывания.
Препарат хорошо снимает воспаление, болевой синдром. Помимо этого он быстро купирует гипертермию.
Лекарственные Формы
Медикамент выпускается в виде таблетированных форм. У таблеток имеется специальная защитная оболочка, которая не подвержена растворению в кислой среде желудка. Оболочка таблетированной формы растворяется только в полости 12-перстной кишки. Такая форма позволяет предупредить повреждения желудочной слизистой на фоне длительного приема. Также лекарство подходит для больных с сопутствующими болезнями пищеварительного тракта.
Дозировки таблеток могут быть следующие:
Люди часто интересуются, кто производитель Аспирин Кардио. Медикамент выпускает компания “Байер” (Германия).
Таблетки Асирин Кардио
Как и когда принимать Аспирин Кардио?
Таблетки принимают за полчаса до приема пищи, запивая ½-1 стаканом воды. Нельзя разжевывать и измельчать таблетированную форму, так как нарушается оболочка, которая не позволяет ацетилсалициловой кислоте раздражать желудочную слизистую. Лекарство пьют ежедневно по 1 таблетке или через день. Средство употребляют длинными курсами. Продолжительность курсовой терапии определяется доктором.
Аспирин Кардио 100, 300 мг: инструкция по применению при различных ситуациях:
200-300 мг. Чтобы быстрее получить эффект от терапии, следует измельчить или разжевать таблетированную форму; когда риск острого инфаркта устранен, следует принимать медикамент еще 30 суток по 200-300 мг за день; весь второй месяц терапии рекомендовано пить по 100-300 мг за сутки.
Когда одна или несколько дозировок были пропущены пациентом, необходимо выпить препарат в ближайшее время. Если больной вспомнил о пропущенной дозе, когда нужно уже пить следующую таблетку:
Принимать Аспирин Кардио необходимо только согласно инструкции, по рекомендациям доктора.
Разрешен ли беременным и кормящим?
Согласно исследованиям лекарственные средства, относящиеся к ингибиторам выработки простагландинов, провоцируют выкидыши и пороки развития эмбриона. При использовании салициловой кислоты у беременных женщин таких эффектов не было замечено. Препарат все равно не показан в первом триместре, так как в этот период идет закладка всех органов и систем.
Во 2 триместре вынашивания допускается применять медикамент, если польза для женщины превышает возможные риски для эмбриона. Дозировка лекарства и длительность курсовой терапии должны быть минимальны.
В 3 триместре вынашивания лекарство способно снижать родовую деятельность, что может быть опасно для роженицы и эмбриона. Также медикамент снижает способность крови к свертыванию. Это может привести к сильному кровотечению в родах. Последствия у плода при использовании Аспирина в 3 триместре:
По этим причинам медикамент нельзя применять накануне родовспоможения.
Салициловая кислота способна попадать в молочный секрет, воздействовать на организм младенца. Если медикамент был назначен по состоянию здоровья матери, грудное вскармливание следует прекратить. Для сохранения лактационной функции женщине необходимо регулярно сцеживаться. По окончанию курса терапии грудное вскармливание можно возобновить.
Особые условия
Лекарство следует аккуратно применять у больных с повышенной чувствительностью к обезболивающим и нестероидным противовоспалительным средствам. Осторожно назначают при:
Во время назначения следует учитывать, что антиагрегантный эффект от препарата сохраняется на протяжении 3 суток. По этой причине не следует проводить операции пока медикамент не выйдет из организма.
При употреблении небольших дозировок медикамента возможно накопление мочевой кислоты. Это повышает вероятность возникновения подагрического приступа у пациентов, которые имеют склонность к подагре.
Ацетилсалициловая кислота не используется у детей и подростков во время вирусных болезней, которые сопровождаются высокой температурой. При гепатите А, ветряной оспе, гриппе В высока вероятность возникновения синдрома Рея.
Высокие дозировки лекарства способны вызвать кровотечения в органах пищеварительного тракта. Передозировка недопустима у пациентов пожилого возраста.
Когда лекарство не показано
У медикамента имеются абсолютные и относительные противопоказания. Нельзя препарат при:
Не следует применять медикамент у пациентов младше 18-летнего возраста. Относительные ограничения:
Ацетилсалициловую кислоту не желательно употреблять со спиртосодержащими напитками.
Передозировка
Симптоматика передозировки в большей степени отмечается у пожилых пациентов и у грудных малышей. Употребление больших доз препарата проявляется следующим образом:
В тяжелых случаях возможны гипертермия, повышенная вентиляция легких, респираторный алкалоз, метаболический ацидоз, недостаточная функция легких, коматозное состояние, сердечно-сосудистый шок, резкое уменьшение объема циркулирующей крови.
Для купирования явлений передозировки больного направляют в стационар, промывают желудок, назначают сорбирующие лекарства, осуществляют щелочной диурез или гемодиализ. Также купируют обезвоживание.
Похожие лекарства
У Аспирина Кардио имеются свои аналоги. Выделяют следующие похожие препараты:
Эклампсия и преэклампсия: аспирин как средство профилактики
Не так давно наши гинекологи посещали XXVI Европейский конгресс перинатальной медицины (ECPM 2018). Мы совместно с Светланой Силенко, заместителем руководителя центра акушерства и гинекологии GMS Clinic, решили поделиться с Вами наиболее интересными фактами, услышанными и увиденными на конгрессе.
5 фактов об эклампсии и преэклампсии
Аспирин как средство профилактики прэклампсии
Рекомендации Национального Института Здоровья (NICE)
Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель беременности при наличии хотя бы одного риска высокой степени:
Аспирин 75 мг рекомендован с 12 недель при наличии двух или более рисков средней степени:
Рекомендации Американского колледжа акушерства и гинекологии (American College of Obstetrics and Gynecology
Риски преэклампсии высокой степени:
Для указанной выше группы рекомендованы малые дозы аспирина, если у пациента хотя бы первый фактор риска.
Риски преэклампсии средней степени:
Для указанной выше группы малые дозы аспирина показаны, если у пациентки несколько факторов риска.
Для женщин с историей ранней преэклампсии, преждевременными родами до 34 недель или преэклампсией в предыдущую беременность, рекомендуется назначение малых доз аспирина (60-80mg), начиная со сроков, ближе к концу первого триместра.
Противопоказания для назначения аспирина :
Прогнозирование
Скрининг в 11-13 недель (допплерометрия с исследованием биохимических маркеров) достаточно чувствителен и специфичен к ранней эклампсии. Только необходимо учитывать, что допплерометрия показывает 10% ложноположительных результатов при любом объеме скрининга.
Рекомендации Международной федерации гинекологии и акушерства
Женщины из групп риска должны начать прием аспирина в дозе 75-150 mg как можно скорее, по крайней мере, с 12 недель (до 16 недель) и продолжать прием до 37 недель беременности или за две недели до запланированных на более ранний срок родов.
Принимать на ночь, так как была выявлена более высокая его эффективность при таком приеме. Мониторинг уровня тромбоцитов или времени кровотечения не целесообразен, при отсутствии жалоб на какие-либо кровоизлияния. В указанных случаях аспирин отменяют.
Кишечнорастворимые формы используются в случае наличия в анамнезе указаний на язву желудка. Малые дозы Аспирина не ассоциировались с более высоким риском кровотечений и не влияют на тактику родоразрешения, ведения родов, выбора метода обезболивания
Рекомендуемая доза Аспирина профессиональными сообществами — 75-80 мг в день, но проведенный недавно мета-анализ указывает на то, что доза аспирина должна быть 100 и более мг в день, и начата в сроке гестации менее 16 недель. Закончить терапию следует в 36 недель или в случае начала родов.
Аспирин – пить или не пить, чтобы хорошо и долго жить?
Не один раз на приеме сталкивалась с ситуацией, когда пациент без явной патологии сам себе назначил кардиомагнил (или тромбоАСС, аспирин кардио и пр.), будучи уверенным, что абсолютно всем в его возрасте (то есть «после 45–50 лет») нужна именно такая профилактика заболеваний. Ведь сосед тоже пьет, по телевизору говорят, что нужно, и прочее…
Нужна ли на самом деле?
Дело в том, что современные рекомендации по лечению заболеваний(ССЗ) говорят о необходимости пожизненного приема аспирина теми людьми, которые уже перенесли события. К ним относятся инфаркт, инсульт, транзиторные ишемические атаки. Что же касается применения аспирина людьми, у которых в анамнезе вообще нет никаких заболеваний, в том числе и вышеперечисленных, то на сегодняшний день рутинное назначение аспирина (или других антитромботических препаратов) таким пациентам не рекомендовано отсутствия доказательной базы, подтверждающей прежде всего безопасность такой профилактики у данной категории пациентов.
Наиболее частым побочным эффектом при приеме аспирина является негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Также при его длительном приеме увеличивается риск кровотечений различной локализации (, геморроидальных, носовых и пр.), и этим фактом никак нельзя пренебрегать, потому что в определенных ситуациях такие кровотечения могут стать жизнеугрожающими.
В связи с этим перед тем, как назначить пациенту аспирин, врач должен оценить пользу и риск от его приема. Доказано, что у пациентов, перенесших инфаркт или инсульт, польза профилактического приема аспирина перевешивает возможный риск кровотечений, следовательно, его прием рекомендован. И не до конца изучена роль аспиринау лиц, не имеющих в анамнезе ни того, ни другого. Те научные данные, которые мы имеем на сегодняшний день, говорят об отсутствии явной пользы от такой профилактики и при этом о повышении риска возникновения кровотечений различной локализации. Тем не менее, вопрос пока остается малоизученным, продолжаются крупные исследования, и мы ждем их результатов.
Что касается пациентов старших возрастных групп, имеющих факторы риска развития заболеваний (артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина крови и пр.), пациентов с сахарным диабетом, то ситуация примерно та же: до сих пор не было выявлено, что польза от приема аспирина превышает риск возникновения кровотечений у таких пациентов, в связи с чем его прием также не может быть рекомендован рутинно.
Когда еще не нужно принимать аспирин?
— При высоком артериальном давлении.
Потому что его прием может увеличить в данном случае риск возникновения геморрагического инсульта. При наличии гипертонии принимать аспирин нужно только тогда, когдадостигнут адекватный контроль артериального давления.
— При подозрении на инсульт.
Если мы имеем дело с подозрением на инсульт (у человека внезапно развились сильная слабость в руке или ноге, речевые, двигательные нарушения, опущен уголок рта, он не может улыбнуться и пр.), ни в коем случае в данной ситуации нельзя давать аспирин. Не существует объективных признаков, позволяющих однозначно отдифференцировать геморрагический (связанный с кровоизлиянием в мозг) и ишемический (связанный с закупоркой церебральной артерии атеросклеротической бляшкой) тип инсульта. А если инсульт геморрагический, и мы дадим такому человеку аспирин, то страшно представить, чем это может закончиться…
Все, что нужно сделать, если Вы подозреваете у человека инсульт — это уложить его в горизонтальное положение, постараться успокоить и как можно скорее вызвать скорую помощь.
Когда нужно принимать аспирин?
Только тогда, когда его назначил врач, оценивший пользу и риск от его приема и знающий показания к его назначению. Уровень тромбоцитов крови, прием других лекарств из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, функция почек также всегда должны учитываться перед назначением данного препарата.
Как правило, всегда показан прием аспирина при ишемической болезни сердца, перенесенном инфаркте, некардиоэмболическом ишемическом инсульте или транзиторной ишемической атаке, при атеросклерозе артерий, стентировании артерий.
Если Вы решили всерьез заняться своим здоровьем, узнать, какие меры по профилактике заболеваний Вам необходимо предпринять, лучше обратиться к терапевту или кардиологу. Доктор назначит Вам необходимые анализы, электрокардиограмму и другие нужные обследования, измерит артериальное давление, выявит, есть ли у Вас факторы риска возникновения заболеваний, рассчитает Ваш риск и на основании этого даст необходимые рекомендации по профилактическим мероприятиям. И, поверьте, самое главное, о чем приходится говорить чаще всего — это об изменении образа жизни. Отказ от курения, нормализация массы тела, регулярные аэробные физические нагрузки (ходьба минимум 30 минут в день), диета с ограничением животных жиров — это основные мероприятия, без которых профилактика ССЗ будет считаться как минимум неполноценной, как максимум — неэффективной. А прием медикаментов может и вообще не понадобится, если все эти меры будут соблюдаться!