Кератоконус что это такое
Методы лечения кератоконуса
В зависимости от стадии болезни, учитывая наличие патологических изменений роговой оболочки, для лечения кератоконуса применяются различные методы лечения: терапевтические и хирургические.
Терапевтические методы лечения включают в себя использование жестких контактных линз и процедуру кросслинкинга, применение витаминных каель для роговицы, а хирургические – имплантацию стромальных колец и кератопластику – операцию по пересадке роговицы.
Использование жестких контактных линз
Ношение жестких контактных линз ранее было традиционным методом, которым лечили кератоконус. Это лечение было основано на механическом препятствовании искривлению роговой оболочки жесткой контактной линзой. Однако, такое воздействие, как правило, было не способно остановить прогрессирование заболевания.
Современные методы лечения, к которым относят имплантацию интрастромальных роговичных сегментов (колец Ferrrarings, INTACS), а также кросслинкинг роговой оболочки, являются гораздо более эффективными.
Кросслинкинг коллагена роговой оболочки
Если рассматривать методы лечения кератоконуса, то кросслинкинг выделяется среди них своей безопасностью и высокой эффективностью. Механизм этого метода основан на свойстве определенных веществ затвердевать под действием ультрафиолета.
К таким веществам относится рибофлавин, раствором которого во время процедуры посредством закапывания пропитывается ткань роговой оболочки. После этого врач-офтальмолог при помощи специальной аппаратуры осуществляет облучение роговицы ультрафиолетовым лучом, и в ткани образуются упругие участки, препятствующие дальнейшему развитию кератоконуса.
Видеообзор современных методов лечения кератоконуса
Имплантация интрастромальных колец (сегментов)
Роговичными сегментами (ИРС) называются вживляемые хирургическим путем в ткань роговой оболочки специальные полимерные полукольца.
Интрастромальные кольца создают укрепляющую структуру, которая препятствует прогрессированию деформации роговой оболочки. Кроме того, на роговицу оказывается выравнивающее действие, за счет чего осуществляется коррекция (хотя и не всегда полная) астигматизма. Для хорошего результата в некоторых случаях требуется имплантация одного полукольца, а иногда двух.
В т.ч. нашим пациентам доступно фемтосекундное сопровождение установки ИРС.
Операция по имплантации интрастромальных колец не является проникающей. Поэтому она безопасна и пациенты переносят ее очень хорошо. После операции пациенту назначается закапывание противовоспалительных препаратов в течение нескольких недель.
Полукольцо отлично приживается в ткани роговицы и его совершенно не видно в глазу пациента невооруженным взглядом. Подробнее об имплатации сегментов >>>
Кератопластика (сквозная и послойная)
Операции по пересадке роговой оболочки называют кератопластикой. По статистике такое хирургическое лечение необходимо 10–20% пациентов с диагнозом «кератоконус». Суть операции состоит в удалении пораженной кератоконусом части роговицы и замене ее донорской роговой оболочкой (полностью или несколько слоев). Процент успешности кератопластики и обретения пациентом хорошего зрения составляет приблизительно 90%, что является довольно высоким показателем.
Восстановление зрения после операции происходит обычно не сразу. Иногда это требует нескольких недель, а в некоторых случаях процесс занимает до 12 месяцев. Подробнее о кератопластике >>>
Имплантация факичных линз
Установка линз ICL (или других производителей) возможна при стабильной рефракции, как правило, чем через год после процедуры роговичного кросс-линкинга (в некотрых случаях и раньше, если кератоконус не прогрессирует).
Радиальная кератотомия
Данный метод мы приводем в качестве ознакомления, т.к. в России он не применяется из-за нестабильности и непредсказуемости результатов.
Подробнее с каждым из методов и узнать стоимость лечения Вы можете ознакомиться более подробно в соответствующем разделе нашего сайта.
Кератоконус
Дистрофические (связанные с нарушениями тканевого питания), дегенеративные изменения в роговичной оболочке глаза в некоторых случаях приводят к выраженной деформации этого внешнего прозрачного защитного слоя. Роговица вытягивается вперед, приобретая своеобразную заостренную, коническую форму. Соответственно, грубо меняются рефракционные характеристики – преломление света при такой форме исключает четкое различение объектов.
Данное состояние носит название «кератоконус» и является серьезной офтальмологической патологией, требующей своевременного квалифицированного вмешательства. Быстро снижается четкость зрения, возникают разнообразные оптические аберрации (искажение формы видимых объектов, гало-эффект вокруг источников света, «радужная» размытость контуров, двоение или многократное дублирование предметов), утрачивается способность к бинокулярному зрению; в некоторых случаях развивается болевой синдром, роговичная оболочка мутнеет. Необходимо тщательное обследование, включая точные топологические измерения геометрии кератоконуса, биомикроскопию, томографию, офтальмометрию и т.д. Обратного развития данное состояние не обнаруживает, и для его устранения прибегают к тому или иному, – в зависимости от конкретной клинической картины, – офтальмохирургическому вмешательству (кросс-линкинг, имплантация роговичных колец, кератопластика).
Кератоконус, к счастью, относится к относительно редким заболеваниям: в общем объеме офтальмологической патологии его доля составляет от 0,01% до 0,6% случаев. Следует подчеркнуть, однако, что эти оценки являются приближенными и неоднозначными, поскольку на частоту заболеваемости влияет ряд факторов – например, географический или расовый (есть статистические данные о том, что монголоиды заболевают чаще). Нет единого мнения и в том, зависит ли риск развития кератоконуса от пола. Медико-статистические исследования затрудняются, в частности, сложностями дифференциальной диагностики на ранних этапах – например, между начальным развитием кератоконуса и сложным астигматизмом.
Достоверно установлено, что «запуск» кератоконусной деформации в большинстве случаев происходит в пубертатном возрасте, в период бурного полового созревания. Практически всегда (95% случаев) поражаются оба глаза. Что касается характера развития болезни (возможные варианты – медленное нарастание, скачкообразное течение с периодами временного улучшения, спонтанная приостановка, быстрое прогрессирование патологии, острый кератоконус), то он является сугубо индивидуальным и различается даже на правом и левом глазу одного и того же пациента.
Причины кератоконуса
В силу ряда обстоятельств (редкая встречаемость, сложности диагностики и пр.) кератоконус на сегодняшний день исследован недостаточно. В первую очередь, это касается причин и этиопатогенетических механизмов заболевания. В научной литературе сообщается о нескольких факторах, которые с различной степенью достоверности могут оказаться пусковыми: генетический, эндокринный, обменный, иммунный и пр. Наиболее аргументированной представляется полиэтиологическая гипотеза, согласно которой конусная деформация роговицы обусловлена наследственной предрасположенностью в сочетании с обменными и иммунными нарушениями; такое сочетание особенно опасно именно в периоды интенсивной и быстрой гормональной перестройки (что, в частности, и наблюдается у подростков). В различных источниках сообщалось также о возможном влиянии экологического фактора (радиационный фон, загрязнение воздуха), чрезмерной инсоляции (воздействие ультрафиолетовой части солнечного спектра), высказывались предположения о провоцирующей роли самых разных заболеваний (аллергических, инфекционно-воспалительных, травматических, генетических). Наконец, в последнее время стали появляться тревожные сообщения об участившихся случаях кератоконуса вследствие постоперационной кератоэктазии, которая, в свою очередь, иногда становится побочным эффектом лазерной коррекции зрения.
Известно, что в ткани пораженной кератоконусом роговицы происходят кардинальные биохимические сдвиги: снижается концентрация коллагена и белка, образуются свободные радикалы и т.д. В результате резко снижается упругость и эластичность роговичного слоя, он пребывает в постоянном жестком натяжении и постепенно вытягивается в конус.
Классификация кератоконуса
В зависимости от контекста (теоретический, исследовательский, диагностический, терапевтический), в медицине применяются различные подходы и критерии классификации заболеваний. Так, по генезу кератоконус делят на первичный и вторичный. «Вторичность» подразумевает известную, установленную причину развития – и большинство случаев вторичного кератоконуса вызвано, к сожалению, ятрогенными причинами, т.е. медицинским вмешательством.
Было предложено несколько различных классификаций по стадиям развития; среди них наибольшее распространение получил вариант швейцарского офтальмолога Марка Амслера, состоящий из четырех градаций.
Симптомы кератоконуса
Клиническая картина кератоконуса определяется, в основном, оптико-геометрическими закономерностями: по мере нарастания «конусности» роговицы, – прозрачной преломляющей среды, – фокусная точка смещается вперед от сетчатки (прогрессирует близорукость). Практически сразу присоединяется астигматическая симптоматика (рассогласование осей рефракции, общая расфокусировка), показатели которой в динамике постоянно меняются. Типичным симптомом является также монокулярная диплопия, – раздваивание наблюдаемых больным глазом объектов, – причем вскоре количество иллюзорных «копий» значительно увеличивается.
Нестабильность рефракционных нарушений вынуждает пациента часто менять очки, однако оптическая коррекция, даже рассчитанная офтальмологом с высокой точностью, дает лишь неполный и краткосрочный эффект: в случаях быстрого прогрессирования болезни ситуация иной раз успевает измениться за время между получением рецепта на новые очки и их изготовлением. Все менее эффективными становятся и мягкие контактные линзы, поскольку плотное их прилегание к роговице с определенного момента уже не корригирует, а лишь повторяет аномальную кривизну поверхности.
Многие пациенты жалуются на искажения линейности (прямые линии видятся выгнутыми, буквы в печатном тексте теряют привычную форму, что крайне затрудняет чтение), отмечают гало-ореолы вокруг светящихся объектов, болезненно обостренную чувствительность к свету, резь, жжение, зуд, «песок» в глазах. На более поздних этапах феномен «куриной слепоты» (резкое снижение зрения в полумраке или сумерках) сменяется снижением световой чувствительности как таковой. Тем временем характерное выпячивание роговицы постепенно становится заметным и очевидным.
Несмотря на большой разброс статистических показателей, в целом кератоконус принято считать медленно прогрессирующим заболеванием. От начала процесса до формирования развернутой симптоматики, присущей четвертой стадии, обычно проходит 10-15 лет; примерно у половины больных развитие кератоконуса надолго приостанавливается или резко замедляется на первой стадии. Однако у 5-10% пациентов стремительно развивается т.н. острый кератоконус: разрывается десцеметова оболочка (задняя пограничная мембрана), роговичное вещество наполняется жидкостью, что сопровождается интенсивным болевым синдромом и отеком роговицы. Острая фаза такого состояния длится до 3 недель, в течение которых симптоматика постепенно редуцируется (по мере рубцевания роговичных тканей). Иногда кривизна роговицы после острого кератоконуса несколько нормализуется, приближаясь к сферической, и субъективно такие пациенты отмечают улучшение зрения.
Диагностика кератоконуса
Поскольку первичные пациенты на самых ранних стадиях кератоконуса жалуются, в основном, на двоение и незначительное снижение остроты зрения, первым диагностическим мероприятием становится стандартная визиметрия. По результатам назначаются слабые корригирующие очки и/или профилактическая витаминотерапия и релаксирующая глазная гимнастика. Однако в случаях истинного кератоконуса, как правило, довольно быстро выявляется тенденция к прогрессирующей односторонней миопии, требуются все более сильные и сложные очки (с цилиндрическим компонентом кривизны линз для коррекции астигматизма), при этом их параметры также приходится вскоре менять.
Дополнительными специальными исследованиями (диафаноскопия, скиаскопия, офтальмометрия, офтальмоскопия) на этом этапе обычно обнаруживается характерная деформация роговицы. Наиболее информативными методами ранней и уточняющей диагностики являются кератопахиметрия и фотокератометрия. Компьютерная кератометрия позволяет измерить радиус, выраженность «конуса», эксцентриситет, степень асимметрии и пр.
Биомикроскопия предназначена для выявления и анализа патологических изменений в ткани роговицы на микроскопическом уровне (изменения в эндотелиальных клетках, начальное помутнение, утолщение, трещины и микроразрывы десцеметовой оболочки и т.д.).
В хорошо оснащенных офтальмологических центрах и клиниках при подозрении на кератоконус есть возможность применить высокотехнологичные диагностические методы: компьютерную топографию, когерентную томографию и др.
Лечение кератоконуса
В зависимости от стадии, особенностей течения и темпов развития кератоконуса, может быть показано как консервативное лечение, так и офтальмохирургическое вмешательство.
Консервативная терапия включает, прежде всего, оптическую коррекцию. На ранних этапах, – при стабилизации процесса и негрубом снижении зрения, – назначают очки; при более выраженной симптоматике показаны контактные линзы. Для случаев, когда мягкие линзы уже не справляются со своей задачей, в последние годы производителями предлагаются комбинированные «полужесткие» линзы (с мягким периметром и жесткой центральной частью, которая механически вдавливает выступающую область роговицы). Для улучшения общего состояния зрительной системы и профилактики дальнейшего прогрессирования патологического процесса назначаются витаминные и антиоксидантные комплексы, иммуномодуляторы и стимуляторы, препараты для активации кровообращения и питания тканей, физиотерапия (фонофорез, магнитотерапия и др.). Случаи внезапного развития острого кератоконуса относятся к неотложным состояниям и требуют срочной помощи в ближайшей дежурной офтальмологической клинике (закапывание мидриатиков, давящая повязка на глаз).
Эффективным методом терапии кератоконуса является удаление поверхностного эпителиального роговичного слоя с последующей инстилляцией рибофлавина и ультрафиолетовым облучением. Этот метод, получивший название «кросс-линкинг», служит для укрепления роговицы и повышения ее упругости, т.е. сопротивляемости к растяжению. В ряде случаев кросс-линкингом удается приостановить процесс или даже обернуть его вспять, – смягчив уже сформировавшуюся рефракционную аномалию, – после чего возвращаются к обычной оптической коррекции (очки, мягкие контактные линзы). На первых этапах развития кератоконуса может быть показана и целесообразна лазерная коррекция (методики фоторефракционной и фототерапевтической кератэктомии): устраняется миопия и астигматический компонент, укрепляется внешний слой роговичной оболочки.
В других случаях может быть назначена термокератопластика – коагулятором утолщаются те зоны роговичной оболочки, которые «отстают» от выступающей вперед центральной вершины конуса. Другими вариантами хирургического вмешательства является имплантация стромальных колец (строма – основная роговичная ткань) или донорской роговицы в целом. Последний вариант, т.е. классическая сквозная кератопластика, может быть применен даже на конечных этапах кератоконусной деформации; данный метод отличается очень высокой (до 90-95%) вероятностью приживления донорского материала и эффективностью в плане повышения остроты зрения.
В нашем офтальмологическом центре все возможности для качественной диагностики и эффективного лечения кератоконуса. Мы располагаем современными методиками, способными помочь даже в самых сложных случаях: проводим кросс-линкинг, имплантирум роговичные сегменты и осуществляем все виды кератопластики (в т.ч. с использованием фемтосекундного лазера).
Прогноз при кератоконусе
Как указывалось выше, развитие кератоконуса не всегда предсказуемо: встречаются быстрые, неравномерные, длительно ремитирующие и др. варианты течения. Общей тенденцией является медленное прогрессирование и относительно благоприятный прогноз. Установлено также, что темп развития обратно коррелирует с возрастом начала процесса: чем позже начинается деформация и тканевые изменения, тем течение медленнее и, соответственно, прогноз благоприятней.
Наиболее тяжелым вариантом динамики является стремительное развитие острого кератоконуса, включая разрыв мембраны, пропитывание жидкостью и, как следствие, утрата роговицей прозрачности. В некоторых случаях также отмечается выраженный астигматизм после оперативного вмешательства, корригируемый обычно контактными линзами.
В число профилактических мероприятий, существенно снижающих риск «запуска» кератоконусных процессов, входит своевременное лечение и контроль имеющихся хронических заболеваний, будь то эндокринная, инфекционная, аллергическая, иммунная или любая иная патология.
Лечение кератоконуса
Кератоконус – заболевание из области офтальмологии, характеризующееся развитием прогрессирующего дегенеративного процесса не воспалительной природы. Патологический процесс сопровождается истончением роговицы глаза, приобретением ею конусовидной формы.
В результате деформации и дистрофии роговицы зрение постепенно ухудшается. Развитие патологии обусловлено всевозможными биохимическими процессами. В ходе диагностики у пациентов наблюдается снижение синтеза коллагена, белка, ферментов, происходит нарушение активности антиоксидантов. Следствием именно этих изменений становится снижение эластичности роговичного слоя, ее растяжение и приобретение конусовидной формы.
Согласно статистике, кератоконус развивается всего у 1 пациента из тысячи, что делает это заболевание одним из редчайших в числе глазных патологий. Ему в равной степени подвержены мужчины и женщины, но в 9 из 10 случаев болезнь диагностируется уже в детстве. При этом пик прогрессирования кератоконуса приходится на возраст от 20 до 30 лет.
При несвоевременном или неправильном лечении заболевание прогрессирует и приводит к нарушению функционирования пораженного глаза, снижению остроты и четкости зрения. Однако полная слепота развивается редко, а улучшить состояние больного удается подбором контактных линз.
На сегодняшний день кератоконус является малоизученным заболеванием. Но даже при таком условии опасность болезни невелика, ведь медикам удалось разработать массу способов борьбы с этой патологией.
Причины развития
Несмотря на развитость инструментальных методов диагностики врачам не удается точно выявить причины заболевания. Но офтальмологи сходятся во мнении, выделяя наиболее вероятные факторы, предрасполагающие развитию кератоконуса:
Возможные осложнения
Деформация роговичного слоя препятствует выполнению анатомической функции преломления света. В силу этого нарушения у больного снижается острота зрения, схожее с близорукостью. Неправильное преломление лучей света при прохождении искривленной роговицы также выражается в искажении видимых объектов и преломлении прямых линий в поле зрения.
Прогрессирование кератоконуса усложняет самостоятельный выбор очков и линз для коррекции зрения. Самым тяжелым осложнением, обусловленным прогрессированием патологии, считается разрыв роговицы. Подобное происходит при выраженном истончении роговичного слоя, в результате нарушаются функции глаза, а пациент ощущает острую боль или выраженный дискомфорт.
Классификация кератоконуса
В медицинской практике существует несколько классификаций болезни. Наиболее распространенная считается классификация по Амслеру (Amsler), включает 4 степени развитиякератоконуса:
Для лечения кератоконуса требуется квалифицированная и своевременная помощь, самолечение лишь усугубляет ситуацию. Раннее обращение к квалифицированному специалисту позволяет минимизировать скорость прогрессирования патологии и избежать хирургического вмешательства.
Кератоконус и беременность
В 2011 году медиками впервые было проведено исследование, направленное на изучение течения и развития болезни во время беременности, в котором приняло участие 4 пациентки. Результаты проведенного исследования:
Клиническая картина
К числу общих и наиболее распространенных клинических признаков кератоконуса относятся:
Связь астигматизма с кератоконусом
Как видно из приведенной выше классификации заболевания, ранние стадии прогрессирования болезни сопровождаются астигматизмом, что выражается в соответствующих симптомах:
Если изначально эти клинические признаки распознаются как астигматизм, в дальнейшем заболевание развивается и состояние пациента усугубляется. Присутствующие симптомы позволяют офтальмологу заподозрить наличие кератоконуса, в особенности при стремительном ухудшении состояния.
Как развивается заболевание
Изначально для кератоконуса характерно поражение лишь одного глаза. Со временем при отсутствии адекватного лечения патологический процесс охватывает оба глаза. При этом степень поражения левого и правого глаза может отличаться (один глаз видит лучше другого), что связано с поочередным поражением (вначале один, через некоторое время другой).
Для ранней стадии развития болезни характерно незначительное снижение зрения, особенно нечеткость картинки в вечернее время суток, при нахождении в плохо освещенных помещениях. По мере того, как болезнь прогрессирует, может возникнуть светобоязнь, а помутнение роговицы приводит к затуманиванию зрения, в глазах начинает двоиться.
Прочие симптомы
В числе прочих клинических признаков наиболее распространенными являются неприятные и болезненные ощущения в глазах, их повышенная утомляемость, слезоточивость. Такие симптомы проявляются ухудшением зрения, вследствие которого пациенту приходится прищуриваться и часто инстинктивно тереть глаза.
Теми же причинами обусловлено возникновение головных болей, которые связаны со снижением внимания, работоспособности, способности концентрироваться на чем-либо. У больных кератоконусом стремительное ухудшение зрения часто сменяется длительным застоем в развитии болезни.
Каждый из описанных симптомов, за исключением последнего, опасен для человека. Особенно рискуют люди, у которых концентрация внимания необходима на опасной работе, за рулем.
Клиника острого кератоконуса
Острый кератоконус – особый вид болезни, развивающийся в случае пренебрежения рекомендациями врача, погрешностях в лечении. Его возникновение характеризуется клиническими признаками:
Такое состояние опасно, оно сопровождается стремительной деформацией и другими патологическими изменениями в роговичном слое. Корректировка лечения и беспрекословное соблюдение рекомендаций врача способствует стабилизации больного спустя 1-2 недели, позволяет улучшить функции зрительного органа. Если же острый кератоконус возникает на поздних стадиях патологического процесса, это чревато нарушением целостности роговичного слоя или слепотой.
Симптоматика у детей
В большинстве случаев патологический процесс развивается с детских лет. Распознать заболевание можно, присмотревшись к поведению ребенка:
В случае, если ребенок ранее наблюдался у окулиста и по показаниям врача носит очки, они быстро приходят в негодность, о чем свидетельствуют соответствующие жалобы. Смена очков сопровождается непродолжительным улучшением и отсутствием жалоб. Но спустя пару недель расплывчатость изображения и прочие жалобы вновь возвращаются. Отсутствие своевременного и правильного лечения грозит отеком роговичного слоя и полной слепотой.
Диагностика
Постановка диагноза на ранних этапах развития кератоконуса крайне важна, но в то же время затруднительна, даже в условиях нынешнего развития медицины. Выявление этого заболевания производится офтальмологом на основе жалоб пациента, клинических признаков и анамнестических данных. Однако постановка окончательного диагноза производится путем проведения дополнительных аппаратных и физикальных исследований.
Наиболее достоверными и информативными методами диагностики являются:
Одним из методов выявления кератоконуса является щелевая лампа, но с ее помощью обнаружить заболевание можно только на поздних стадиях развития болезни. Если при осмотре с использованием щелевой лампы врач видит на поверхностном слое роговицы кольцо Флейшнера (коричнево-желтая окантовка, формирующаяся из солей железа), можно говорить о развитии кератоконуса. Существуют другие 2 признака, выявляющиеся при осмотре с щелевой лампой:
Особое значение в постановке диагноза играет проведение дифференциации кератоконуса с рядом патологий:
Важно понимать, что обращаться к офтальмологу следует как можно раньше, при появлении первых тревожных симптомов. Это позволяет начать лечение раньше, предотвратив тяжелое прогрессирование болезни и необходимость оперативного лечения.
Традиционное лечение
Помощь пациентам с диагнозом кератоконус подразумевает проведение терапевтического или хирургического лечения. Предпочтение тому или иному методу отдается в зависимости от того, на какой стадии прогрессирования находится болезнь, состояния больного, особенностей течения патологии и ряда других факторов.
К числу общих методов лечения кератоконуса относятся:
Каждый медикаментозный препарат подбирается только врачом индивидуально для каждого пациента, самолечение строго противопоказано. На начальных этапах прогрессирования патологии, при условии консервативной терапии, лечение может проводиться в домашних условиях. Но даже при таком сценарии пациент должен регулярно посещать лечащего врача, который отслеживает состояние органов зрения, а при необходимости корректирует терапию.
Особенности лечения на ранних стадиях
Ранние стадии развития кератоконуса симптоматически схожи с астигматизмом и лечатся преимущественно консервативными методами. Препараты, которые назначает офтальмолог, направлены на предотвращение деформации роговичного слоя, купирование неприятной симптоматики и коррекцию четкости зрения.
Каждому пациенту с диагнозом кератоконус показано ношение специальных очков или линз, которые полностью устраняют дефекты зрения. Линзы и очки подбираются офтальмологом для каждого пациента индивидуально, учитывая характер патологических изменений. При этом каждый пациент предупреждается, что в скором времени может потребоваться замена очков в связи с ухудшением зрения. При резком ухудшение остроты зрения лечение корректируется, применяются более интенсивные методы.
Ношение линз
Учитывая особенности течения патологического процесса, офтальмолог подбирает для пациента особые линзы. Они позволяют искусственно восстановить четкость и остроту зрения, корректировать деформацию роговичного слоя.
В зависимости от характера патологии, используются следующие виды линз:
Применение рибофлавина
Один из способов консервативного лечения кератоконуса, подразумевающий применение капель на основе рибофлавина. После закапывания препарата на органы зрения воздействуют ультрафиолетовым излучением, процедура занимает до получаса.
Выполнение таких процедур позволяет укрепить структуру роговичного слоя, значительно снизив скорость развития процесса деформации или вовсе остановить его. Применение рибофлавина и УФ-излучение, при условии своевременно начатого лечения, позволяет избежать сложных оперативных вмешательств.
Кросслинкинг
Такой метод лечения подразумевает обработку роговичного слоя специальным составом, который становится жестким при воздействии УФ-лучей. Лечение останавливает прогрессирование болезни путем укрепления роговицы.
Процедура обладает рядом преимуществ:
Сегментные кольцевидные импланты
Малоинвазивная операция, частично относящаяся к оперативным методам лечения кератоконуса. Выполняется процедура в три этапа:
Вживленные в роговичный слой дуги способствуют постепенному выравнивают роговицы, придают ей анатомически правильной формы. Операция безболезненная и безопасная, проводится под местной анестезией. Если с течением времени отсутствует положительный эффект дуги удаляются из роговичного слоя без вреда для органа зрения.
Кератопластика
Хирургическое вмешательство проводится если консервативная терапия не принесла должных результатов. Выполнение этой операции подразумевает хирургическое удаление роговичного слоя с дальнейшей его пересадкой. Материалом для пересадки служит донорская роговица.
После проведения операции для полноценной регенерации тканей глаза требуется до 6 недель. Однако полноценного восстановления остроты и четкости зрения следует ожидать не ранее, чем через 9-12 месяцев. Для лечения пациентов детского возраста может применятся частичная кератопластика, но эта операция гораздо более сложная, требует наличия соответствующего оборудования экспертного класса.
Медикаментозное лечение
Сегодня в медицинской практике не существует медикаментов, которые смогли бы остановить развитие кератоконуса или излечить его полностью. Но некоторые препараты способны улучшить состояние пациента, купировать неприятные симптомы и временно замедлить прогрессирование патологии.