Кератолитическая мазь что это
Керасал : инструкция по применению
Состав
действующие вещества: 1 г мази содержит салициловой кислоты 50 мг, мочевины 100 мг
Вспомогательные вещества: полисорбат, макрогол стеарат, полиоксиэтилен сорбитан перолеат, макрогол 400, глицерин, парафин белый мягкий.
Лекарственная форма
Основные физико-химические свойства: жирная мазь от белого до слабо-желтого цвета, непрозрачная, однородная, допускается незначительное отделение жирной фазы, почти без запаха.
Фармакологическая группа
Средства с смягчающим и защитным действием. Препараты карбамида. Код АТХ D02A E51.
Фармакологические свойства
Заболевания кожи, сопровождающиеся шелушением и образованием сухих пластинок на ее поверхности, как, например, псориаз, ихтиоз, а также себорейная и хроническая атопическая экзема, требуют кератолитическими лечения. Для этого необходимы салициловая кислота и мочевина. Салициловая кислота оказывает еще и противомикробным действием и окисляет среду. Мочевина является естественным гидративним фактором для рогового слоя эпидермиса и влияет на связывание воды с интрацеллюлярная протеинами. Препарат растворяет кератин, но смягчает (или мацерируют). В указанной концентрации не снижает эпидермальный барьерную функцию. Применение комбинации обоих этих веществ позволяет уменьшать дозы, в результате чего снижается риск побочного действия салициловой кислоты.
Основа мази хорошо смазывает и смягчает сухую ксерозну кожу, таким образом усиливает кератолитическое эффект действующих веществ. Эта основа мази смывается водой.
Салициловая кислота умеренно быстро проникает в верхние слои кожи и постепенно всасывается в зависимости от основы мази и других факторов, например, состояния кожи, локализации или окклюзии. Показатели уровня сыворотки крови, как правило, колеблются в пределах ниже 50 мкг / мл. Метаболизация происходит путем конъюгации. Салициловая кислота выводится в основном почками, период полувыведения составляет 2-3 часа. У пациентов с печеночной или почечной недостаточностью период полувыведения салициловой кислоты или ее метаболитов может быть длиннее.
Показания
Ихтиоз, кератоз пальмоплантарни, волосяной лишай (lichen pilaris), фолликулярный гиперкератоз, экзема кожи, псориаз. Применять в качестве дополнительного лечебного средства для удаления чрезмерно зроговилового слоя кожи, перед началом лечения и между периодами активного лечения, при терапии PUVA и SUP-терапии, а также для начала лечения гиперкератотических микоза стоп.
Противопоказания
Гиперчувствительность к салициловой кислоты, салицилатов или другим веществам, входящим в состав средства.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий.
Салициловая кислота и мочевина могут усиливать проникновение и всасывание других действующих веществ, особенно ГКС, Дитранол (dithranol) и 5-флоуроурацилу. Резорбированная салициловая кислота усиливает действие метотрексата (Methotrexatum) и кумаринового производных.
Особенности применения
Препарат не следует наносить в области глаз и слизистой оболочки. Для пациентов с нарушенной функцией почек средство можно применять только в течение короткого времени и на малых площадях (размером примерно 10 см в диаметре).
Для минимизации поглощения при местном применении салициловой кислоты препарат не следует использовать в течение длительного времени, в высоких концентрациях, на больших участках тела или при воспалении или повреждении кожи.
С осторожностью применять на конечностях пациентам с нарушениями периферического кровообращения, диабетом, периферической нейропатии.
Применение в период беременности или кормления грудью.
Безопасность и клиническую эффективность препарата в период беременности не изучали.
КЕРАТОЛИТИЧЕСКИЕ, КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА
КЕРАТОЛИТИЧЕСКИЕ, КЕРАТОПЛАСТИЧЕСКИЕ СРЕДСТВА (греч, keras, keratos рог, роговое вещество + lysis разрушение, растворение; греч, keras, keratos рог, роговое вещество + plasis формирование, образование) — лекарственные средства для наружной терапии кожных болезней, обладающие размягчающим, отшелушивающим действием на роговой слой эпидермиса (Кератолитические) или способствующие нормальному рогообразованию, обеспечивая восстановление эпидермиса (кератопластические).
К., к. с. могут быть применены в виде паст, мазей, спиртовых р-ров, пластырей, присыпок в зависимости от клин, показаний. При назначении препаратов учитывается локализация поражения, толщина рогового слоя, глубина воспалительного инфильтрата, индивидуальные особенности кожи.
Кератолитические средства
Кератолитические средства применяются при дерматозах, сопровождающихся избыточным ороговением кожи, напр. ихтиозе (см.), кератозах (см.), омозолелости (см.), для размягчения и отторжения избыточного рогового слоя; при сквамозных процессах, сопровождающихся избыточным образованием чешуек, напр, себорее (см.), псориазе (см.), и при лечении гиперпигментации, напр, веснушек (см.), как отшелушивающие средства. Кератолитические средства применяются также при лечении некоторых паразитарных и инфекционных заболеваний кожи (напр., дерматомикозов) в целях достижения антипаразитарного и антисептического эффекта путем удаления вместе с отторгаемыми клетками рогового слоя микроорганизмов. Кератолитические средства, мацерируя роговой слой, могут способствовать более глубокому проникновению других лекарственных средств, включаемых в состав мазей.
К кератолитическим средствам относятся: салициловая, молочная, бензойная к-ты, сера, щелочи, резорцин, ртутные соли, мыла, фенол и его производные и др. Салициловая к-та оказывает кератолитический эффект в концентрации 3—15%; более высокие концентрации некротизируют шиповидный слой эпидермиса; концентрации 0,5—2% вызывают кератопластический эффект. Салициловую к-ту применять детям, беременным и кормящим женщинам нужно с осторожностью, не назначать на большие поверхности. Молочная и бензойная к-ты в концентрации 5—10% широко используются в составе отслаивающих роговой слой мазей при лечении дерматомикозов. Так, по методу Ариевича, используется мазь, состоящая из 12 г салициловой к-ты, 6,0 г молочной к-ты и 82 г вазелина; мазь наносят на пораженную кожу на 24—48 час. под вощеную бумагу, в результате чего мацерированный роговой слой отделяется в виде пластин. Кератолитическим эффектом обладает также мазь Уайтфилда (салициловая к-та 2,0; бензойная к-та 4,0; вазелин 24,0).
Серу, резорцин (5—10% и выше) используют для получения отшелушивающего эффекта при лечении гиперпигментаций, псориаза и др. Сернистый барий, сернистый кальций, сернистый стронций входят в состав депилятория для удаления волос (см. Эпиляция), онихолизина для удаления ногтей. Кератолитическое действие пепсина, трипсина используется при лечении келоидов и других заболеваний. Резорцин в концентрации 5—15% высушивает роговой слой, вызывая отшелушивание.
Кератопластические средства
Кератопластические средства применяют при лечении многих дерматозов — псориаза, нейродермита, экземы и др. Эти средства уменьшают гиперемию, оказывают противовоспалительный эффект, способствуют рассасыванию воспалительного инфильтрата, оказывают восстанавливающий эффект на эпидермис, способствуют нормальному рогообразованию.
Побочное действие при применении К., к. с. может иногда выражаться в появлении аллергического дерматита; при передозировках резорцина, пирогалловой к-ты возможны отравления, дегтя — фотосенсибилизирующий эффект и т. д. Поэтому лечение нужно начинать со слабых концентраций, постепенно их повышая.
Библиография: Машковский М. Д. Лекарственные средства, т. 2, с. 342, М. 1977; Розентул М. А. Общая терапия кожных болезней, с. 319, М., 1970, библиогр.
Салициловая мазь (Salicylic oinment)
Владелец регистрационного удостоверения:
Лекарственная форма
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Салициловая мазь
Мазь для наружного применения однородная, от белого до светло-желтого цвета.
100 г | |
салициловая кислота | 2 г |
Вспомогательные вещества: вазелин до 100 г.
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Салициловая кислота метаболизируется в печени с образованием метаболитов салицилмочевой кислоты и салицилат-глюкуронидов. Салициловая кислота и ее метаболиты экскретируются, главным образом, почками.
Показания активных веществ препарата Салициловая мазь
Монотерапия и в составе комбинированной терапии при лечении воспалительных и инфекционных заболеваний кожи (обыкновенные угри, жирная себорея, хроническая экзема, отрубевидный лишай); ожоги, гиперкератоз.
Открыть список кодов МКБ-10
Код МКБ-10 | Показание |
B36.0 | Разноцветный лишай |
L20.8 | Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема) |
L21 | Себорейный дерматит |
L30.0 | Монетовидная экзема |
L70 | Угри |
L85.9 | Эпидермальное утолщение неуточненное |
T30 | Термические и химические ожоги неуточненной локализации |
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказано применение при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение при нарушениях функции почек
Противопоказано применение при почечной недостаточности.
Применение у детей
Возможно применение у детей соответствующих возрастных категорий строго по показаниям, в рекомендуемых дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов салициловой кислоты по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм салициловой кислоты.
Особые указания
Не следует наносить препараты салициловой кислоты на родимые пятна, волосистые бородавки, бородавки в области гениталий и лица.
При лечении детей необходимо избегать обработки нескольких участков кожи одновременно.
При попадании на слизистые оболочки необходимо промыть соответствующую область большим количеством воды.
Необходимо учитывать, что при кожных заболеваниях, протекающих с гиперемией и воспалением или с поверхностными мокнущими поражениями, возможно повышение всасывания салициловой кислоты.
Лекарственное взаимодействие
Салициловая кислота может повысить проницаемость кожи для других лекарственных средств для наружного применения и тем самым усилить их всасывание. Всосавшаяся салициловая кислота может усилить побочные эффекты метотрексата и перроральных гипогликемических лекарственных средств, производных сульфонилмочевины.
Салициловая кислота фармацевтически несовместима с резорцином (образует расплавляющиеся смеси) и цинка оксидом (образует нерастворимый цинка салицилат).
Кератомы. Причины. Методы лечения
Удаление кератом – единственный вариант их лечения. Существует несколько видов борьбы с этими образованиями на коже, среди которых удаление лазером занимает одну из лидирующих позиций, поскольку является самым эффективным способом их лечения.Удаление кератом необходимо проводить как можно раньше, до того, как они начинают увеличиваться и перерождаться в ороговелые образования. При их лечении на ранних стадиях практически не остается следов на коже.
Что такое кератомы. Причины возникновения
Кожные образования темно-коричневого оттенка, которые сначала похожи на веснушки, а потом начинают разрастаться, шелушиться и роговеть, называются кератомами. Как правило, это доброкачественные изменения кожи, которые впервые проявляются чаще всего в возрасте от 40-45 лет.Образование кератомы начинается с возникновения на коже пятнышка коричневатого или серого цвета. При этом его поверхность может немного шелушиться. Со временем пятно растет, темнеет, покрывается корками, которые крошатся и отрываются, что может сопровождаться кровотечением и болью. Внешне эти образования походят на изюминки, вдавленные в кожу, размерами 1-2см или больше. Они могут образовываться единично и группами. Большие кератомы способны приобретать злокачественный характер, в связи с чем, их целесообразно удалять.Кератомы не относятся к врожденным дефектам кожи, чаще всего они возникают после длительного нахождения под прямыми солнечными лучами (загара), при этом происходит ороговение некоторых участков кожи на уровне клеток, из-за чего и появляются данные образования. Кроме того считается, что склонность к возникновению кератом передается по наследству.
Признаки и виды кератом
Выделяют несколько видов кератом, соответственно, каждой из них присущи те или иные симптомы.Себорейная кератома (себорейный кератоз)Пятно на коже желтого или коричневого цвета, которое со временем растет, темнеет и становится плотнее, на нем могут появляться трещины. Это опасная болезнь, которая к тому же проявляется в виде очень неэстетичных новообразований. Себорейная кератома очень чешется и зудит, может болеть; на поверхности шелушится. К тому же, в большинстве случаев, данный недуг – это не единственное образование на коже, а явление множественное. В злокачественную опухоль этот вид кератом почти не перерождается.
Роговая кератома (кожный рог)
Коническое или линейное образование, возникающее на коже. Обладает темным оттенком, может быть разных форм. Данный вид кератомы может провоцировать онкологические заболевание кожи.Сенильная кератома (старческий кератоз)Всегда имеет множественный характер. Образования светлого оттенка. Через некоторое время после возникновения, кератомы увеличиваются, покрываются бляшками и коркой. Эти дефекты кожи могут воспаляться. Чаще всего подобные образования появляются у людей старше 40 лет, отсюда и их название. Их место расположения – кожа шеи, тыльной стороны кистей, лица. Реже – на предплечьях, спине, голенях, животе, груди.
Солнечная кератома (акнитический кератоз)
Представляет собой предраковое образование, которое чаще всего появляется у мужчин. Она образуется на открытых, доступных солнцу участках кожи. Характерны множественные очаги, покрытые сверху сухими чешуйками. Большинство случаев акнитического кератоза отмечается у светлокожих людей. Образования медленно перерождаются в злокачественные опухоли.
Фолликулярная кератома (фолликулярный кератоз)
Это редкое доброкачественное образование, которое связано гистогенетически с фолликулом волоса, чаще всего наблюдается у мужчин. В большинстве случаев это множественные узелки до 1,5см в диаметре. Располагаются они на коже лица. Центр узелка покрывают сероватые чешуйки, середина его может быть с углублением.
Диагностика кератом
Диагностирование кератом происходит, прежде всего, при помощи визуального осмотра дерматологом. Врач проводит дерматоскопию: рассматривая поверхность данных образований под увеличительным стеклом, можно рассмотреть на их поверхности характерные тому или другому виду кератомы углубления или роговые образования. При подозрении злокачественного характера дефектов кожи, необходимо сделать УЗИ и биопсию.Если у пациента присутствуют старческие кератомы, их гистологическое исследование проводится уже после удаления. Необходимо дифференцировать кератомы от папиллом, меланом, базилом, бородавок и пр.
Лечение кератом
При возникновении кератомы у человека, необходимо как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу-дерматологу, чтобы диагностировать и назначить лечение этого новообразования. Самый лучший вариант – когда удаление кератомы производится на ранних стадиях, до ее ороговения увеличения в размерах. Процедуры удаления происходят таким образом, что на коже под бывшими кератомами почти никогда не остается шрамов или других следов.Существует несколько видов лечения этого заболевания кожи:
Удаление кератом лазером
Лазерное удаление кератом – самый безопасный, современный и эффективный метод удаления новообразований на коже. Этот метод применяется все чаще, так как он практически не имеет противопоказаний. Удаление кератомы лазером – безболезненный и быстрый процесс. Принцип метода состоит в воздействии на кожу, пораженную кератомой, СО2-лазера, в результате чего новообразование попросту «выпаривается».Многие пациенты, узнав, что лазер воздействует на кератому высокой температурой, боятся болезненных ощущений, связанных с этим. Однако современные лазеры параллельно оборудованы мощной системой охлаждения, в силу чего человек не чувствует действия горячего луча. К тому же при удалении кератомы лазером, заживление послеоперационных ран происходит гораздо быстрее, чем, к примеру, при использовании методов обычной хирургии, к тому же, нет необходимости снимать послеоперационные швы.
Цены на удаление кератом лазером
Цена на удаление кератом в коммерческих медицинских центрах или косметических салонах может быть разной. Она зависит от таких факторов:
Соответственно, чем больше данных новообразований на коже пациента, тем дороже будет стоить процедура по их удалению.Прежде чем принимать решение удалять кератомы, необходимо посоветоваться со специалистами – как минимум – с дерматологом. В случае если обычный дерматолог сомневается в том, какой именно вид образования присутствует у пациента, лучше обратиться к дерматологу-онкологу, который сможет определить злокачественная опухоль или нет. Удалять кератомы лучше как только они появились. Не стоит затягивать с этим, так как со временем новообразование может превратиться в онкологическое заболевание.
Карталин : инструкция по применению
Описание
Крем КАРТАЛИН ® – это негормональный, нетоксичный, безопасный препарат, разработанный для ежедневного ухода за кожей тела. Крем КАРТАЛИН ® содержит в своём составе сбалансированную комбинацию активных действующих веществ (солидол, мёд пчелиный, лекарственные травы, натуральные масла, витамины, салициловая кислота, лизоцим), специально подобранных для наиболее эффективного воздействия на кожу. Не содержит в своём составе токсичные вещества, гормоны, красители. Сертифицированный экологичный продукт, 100% натуральный состав с тщательно отобранными ингредиентами, не имеет побочных эффектов и эффекта привыкания.
Условия хранения: при температуре не ниже 0°С и не выше плюс 25°С, в крытых складских помещениях в упаковке изготовителя, не допускается хранение под непосредственным воздействием солнечного света и вблизи отопительных приборов.
Состав
Воздействие
Крем КАРТАЛИН ® обладает противовоспалительным действием. Анализ эффективности крема КАРТАЛИН ® свидетельствует о том, что на фоне общего и местного применения он оказывает профилактическое действие. Восстанавливающий эффект крема КАРТАЛИН ® основывается: на нормализации состава липидов рогового слоя эпидермиса, приводя его в состояние физиологической нормы.
Может длительно применяться взрослыми с положительным эффектом, не вызывая привыкания и осложнений, и также детьми от 3-х лет.
Крем КАРТАЛИН ® показал высокую эффективность, абсолютную безопасность и хорошую переносимость.
Способ применения
Крем наносится на поражённые участки кожи ровным слоем (не втирая) 1 или 2 раза в день, не менее чем на 12 часов. Эффект обычно наблюдается уже через 1-2 недели. Применение достаточно длительное (от 2-х до 4-х месяцев).
В первую неделю применения крема КАРТАЛИН ® рекомендовано использовать жидкое крем-мыло АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЕ Сибирская линия с экстрактом иван-чая и комплексом витаминов (А, Е, В5), которое обладает антибактериальным и противозудным действием.
Начиная со второй недели применения крема КАРТАЛИН ® рекомендовано использовать жидкое крем-мыло СМЯГЧАЮЩЕЕ Сибирская линия, которое содержит натуральные увлажнители, такие как, экстракт подорожника, экстракт ромашки и витаминный комплекс (А, Е, В5) и служит для тщательного и одновременно бережного очищения кожи.
Для смывания крема КАРТАЛИН ® с кожи головы и волос рекомендовано использовать шампунь КАРТАЛИН ® Шаг №1/Шаг №2, который позволяет эффективно и бережно очищать волосы и кожу головы от остатков крема КАРТАЛИН ® и способствует восстановлению естественного баланса влаги и питательных веществ, делая волосы более сильными и блестящими.
Мыть голову и тело можно ежедневно, но не менее 2 раз в неделю.
Противопоказания
Не выявлено, возможна индивидуальная непереносимость компонентов. Возможно незначительное обострение в начале применения. При возникновении ощущения сухости кожи после мытья для её смягчения можно использовать крем-эмолент КАРТАЛИН ® Не рекомендуется совмещать применение крема КАРТАЛИН ® с гормональными кремами и мазями. В период применения крема не рекомендуется посещение сауны и бани; принятие горячей ванны и горячего душа (t выше 80С); пользование скрабами. Категорически запрещается употреблять спиртные напитки.
Желательно бросить курить или строго ограничить. Из рациона питания исключить яйца, ограничить употребление жирной, жареной и острой пищи. Рекомендован здоровый сон.