Кетоны в моче что это значит у женщин
Кетоновые тела в моче
Среди продуктов метаболизма, которые выводятся из организма с мочой, кетоновых тел в норме обнаружено быть не должно, поскольку они проходят предварительную фильтрацию в печени. Содержание их настолько минимально, что лабораторными методами установить их присутствие практически невозможно.
Если же в моче кетоновые тела обнаруживаются, то диагностируется состояние, называемое кетонурией. Для подтверждения полученных сведений проводится дополнительная диагностика, основной целью которой является исключение скрытых заболеваний, например, сахарного диабета.
Кетоновые тела – это группа метаболитов, которые секретируются в печени и участвуют в энергообмене организма. К ним относятся3 вещества:
Кетоновые тела являются токсичными продуктами распада жировых клеток, поэтому подлежат обязательной нейтрализации и фильтрации. Эти процессы происходят в печени, причем, очень быстро, поэтому в почки кетоновые тела практически не поступают. В случае же нарушения механизма и скорости метаболизма, нейтрализация кетоновых тел печенью замедляется, вследствие чего развивается кетонурия (увеличение содержания кетоновых тел в моче).
Самым опасным осложнением кетонурии является ацетонемический криз, когда уровень кетонов в моче критически повышен на фоне тяжелого токсического отравления всех внутренних органов.
Также исследование на кетоновые тела назначается в следующих случаях:
Кетоновые тела сдают в рамках ОАМ. Для определения компонентов используются следующие лабораторные методы:
Указанные лабораторные исследования базируются на реакции ацетона с нитропруссидом натрия. При повышении уровня ацетона в моче проба окрашивается в фиолетовую цветовую гамму (розовый, сиреневый и т.д.). При этом данные отдельного способны выявить кетонурию от 50 мг кетоновых тел в 1 л мочи.
Интерпретацию теста на кетоновые тела и диагностику кетонурии выполняет терапевт, нефролог, гинеколог, уролог, онколог, педиатр и семейный врач.
Положительный ацетон и кетоацидоз
Кетоновые тела образуются в печени из жиров. Они служат источником энергии в условиях недостатка углеводов. В норме у здорового человека ацетон и кетоновые тела в моче и крови обнаруживаются очень редко и в небольших количествах. Обычно подобное состояние характерно у детей в период активного роста, у спортсменов, занимающихся по интенсивной программе и придерживающихся низкоуглеводной диеты. Для худеющих появление ацетона в моче – хороший признак, свидетельствующий об активном сжигании жира. Также положительный ацетон может наблюдаться при голодании, больших перерывах между приемами пищи, при тепловом ударе, обезвоживании, сильном стрессе. Для лечения достаточно съесть порцию простых (сладкое) и сложных (хлеб или каша) углеводов, попить любой натуральный сок. После нормализации состояния уровень кетоновых тел приходит в норму.
Кетоацидоз – это угрожающее жизни патологическое состояние, характеризующееся высоким уровнем кетоновых тел, обычно на фоне повышенного содержания глюкозы и низкого уровня инсулина в крови. Характерен для сахарного диабета. Также при кетоацидозе наблюдается снижение рН, «закисление» организма.
Причины кетоацидоза
Среди факторов, вызывающих кетоацидоз у диабетиков, выделяют:
Во время болезни или в период обострения хронического заболевания люди, страдающие диабетом, должны измерять ацетон в крови 2-3 раза в день, чтобы вовремя заметить начало развития кетоацидоза. Тяжелый кетоацидоз и кома развиваются при декомпенсированном сахарном диабете. Большое количество кетоновых тел в крови и моче способствуют вымыванию минералов из костей, сбоям в работе дыхательной, сердечно-сосудистой систем, приводят к коме.
Симптомы диабетического кетоацидоза
Заподозрить развитие этого патологического состояния можно по нескольким признакам:
Анализ мочи показывает наличие кетонов. В этом случае необходима врачебная помощь. До приезда врача больному дают пить щелочную воду, при сопровождающей кетоацидоз гипогликемии – виноградный сок.
Диагностика и лечение кетоацидоза
Домашняя диагностика заключается в использовании тест-полосок для мочи и измерении сахара крови глюкометром. Тест-полоски на ацетон дают только визуальную оценку уровня кетоновых тел. При средних или высоких показателях (согласно окрашиванию полоски) больного госпитализируют и проводят лабораторный анализ крови и мочи. Определяют сахар, ацетон и рН.
Лечение направлено на восполнение минералов, снижение уровня глюкозы. Для этого больному вводят инсулин короткого действия, солевые растворы или физиологический раствор внутривенно капельно. После нормализации состояния переходят на подкожное введение инсулина и обильное питье. При введении солевых растворов мониторят венозное давление. Большое количество жидкости может привести к отеку легких или мозга.
При критически низком рН крови допустим дополнительный прием соды внутрь или в виде клизм. Использование соды спорно, не одобряется частью врачебного сообщества.
Больные диабетом обязательно должны контролировать уровень кетонов в крови самостоятельно в домашних условиях. Особенно при повышении глюкозы до 14 ммоль/л. Если с легкой степенью кетоацидоза справиться не удается, необходима срочная госпитализация!
Ацетон в моче
Причины изменения показателей ацетона в моче могут быть самими разнообразными. Ведь это продукт жизнедеятельности организма. И на его уровень влияет много факторов. Уровень ацетона можно всегда контролировать и в домашних условиях с помощью незамысловатых в применении тест- полосок. Повышение ацетона в мочи у ребенка может быть сигналом к серьезным заболеваниям, которые потребуют осмотра у специалиста. Также, ацетон в моче повышается и у беременных женщин, как результат обезвоживания из-за токсикоза и частой рвоты. Ацетон в моче – постоянный спутник сахарного диабета, а именно, стадии декомпенсации. У людей, страдающих от диабета, ацетон послужит прямым билетом на лечение в стационар.
Что такое ацетон?
Под теми самыми ацетоновыми телами, которые и определяются во время анализа мочи, врачи подразумевают сам ацетон, ацетоуксусную и бета- оксимасляную кислоту. Все эти вещества являются продуктами неполного окисления жиров и белков, и плотно связанные между собой.
Наблюдать повышение ацетоновых тел можно при множествах состояниях, то есть, не только при заболеваниях. К примеру, голодание, соблюдение диет, с нарушенным балансом жиров, белков и углеводов, а также, сильные физические нагрузки. Поэтому, увидев в своем анализе мочи, не стоит сразу паниковать. Это может быть связанно с нарушением баланса питания, которое легко можно скорректировать. Также, изменения данного показателя может наблюдаться сразу после наркоза.
Отравления некоторыми веществами (фосфор, свинец, атропин) могут в свою очередь также повлиять на уровень ацетона в моче.
Ацетон в моче (ацетонурия) может появляться при заболеваниях пищеварительного тракта, таких как, опухоли и сужения пищевода, кахексия, тяжелое течение анемии.
Ацетонурия голодающих
Главной особенностью наличия ацетона в моче при голодании и соблюдении диет является то, что ацетон присутствует в моче не постоянно. И, содержится в пределах, которые не могут нанести серьезный вред организму человека, как бывает, например, при сахарном диабете.
Ацетон в моче у диабетиков
Наиболее частым случаем, при котором наблюдается повышения ацетона в крови, является сахарный диабет, особенно при среднетяжелых и тяжелых формах течения. Это связанно с тем, что организм постоянно теряет углеводы, и собственных углеводов не достаточно для полного окисления белков и жиров.
Ацетон в мочи при сахарной диабете, сигнализирует о повышении ацетоновых тел в крови. А это способствует развитию ацидоза, что в будущем является причинно развития диабетической комы. Но, не стоит сразу реагировать повышение ацетона. Организм оборудован специальными буферными системами, которые самостоятельно выравнивают уровень веществ, как в крови, так и в моче. И на первое время, до оказания медицинской помощи, их действия будет достаточно для предотвращения серьезных нарушений. В любом случае, ацетонурия – показатель нарушения баланса углеводов и инсулина в организме.
Поэтому, обнаружив у диабетика повышение ацетона в крови или в моче, обращайтесь за квалифицированной медицинской помощью.
Кетоновые тела в моче и кетонурия (кетоны в моче) — норма, симптомы, лечение
Присутствие кетоновых тел в моче называется кетонурией. Это ненормальное явление, так как причиной присутствия кетонов в моче является, прежде всего, диабет типа 1. Другие причины включают голодание, чрезмерную физическую нагрузку, алкоголизм и крайне низкое потребление углеводов.
Достаточно высокая концентрация кетоновых тел в моче означает, что организм для получения энергии использует жиры, а не глюкозу.
Что такое кетоновые тела?
Это соединения, которые возникают в результате биохимических изменений в жирах. Кетоновые тела образуются в печени, откуда они попадают в кровь. У здорового человека норма кетоновых тел в крови не должна превышать 0,2 ммоль / л.
Механизм образования кетоновых тел
Механизм образования кетоновых тел
» data-medium-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Механизм-образования-кетоновых-тел.jpg?fit=374%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Механизм-образования-кетоновых-тел.jpg?fit=687%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%9C%D0%B5%D1%85%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B7%D0%BC-%D0%BE%D0%B1%D1%80%D0%B0%D0%B7%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%B5%D1%82%D0%BE%D0%BD%D0%BE%D0%B2%D1%8B%D1%85-%D1%82%D0%B5%D0%BB.jpg?resize=900%2C721&ssl=1″ alt=»Механизм образования кетоновых тел» width=»900″ height=»721″ srcset=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Механизм-образования-кетоновых-тел.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Механизм-образования-кетоновых-тел.jpg?resize=374%2C300&ssl=1 374w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Механизм-образования-кетоновых-тел.jpg?resize=687%2C550&ssl=1 687w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Механизм-образования-кетоновых-тел.jpg?resize=768%2C615&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Механизм образования кетоновых тел
Глюкоза является основным энергетическим материалом для клеток, но при ее недостатке энергия поступает из жиров. В моче и крови человека присутствуют 3 кетоновых тела: B-гидрокси-масляная кислота, ацетоуксусная кислота, ацетон.
Кетоны в моче — обратите внимание
Состояние, при котором кетоновые тела присутствуют в моче, называется кетонурия. Если в моче обнаружены кетоновые тела, это означает, что организм использует жиры для получения энергии. Может быть много причин, вызывающих кетонурию, наряду с сопутствующими симптомами.
Симптомы возникают, когда организм не в состоянии утилизировать углеводы. что приводит к сжиганию жира у пациентов с диабетом. У пациентов без диабета причиной кетонурии может быть недостаток углеводов. Главное, определить причину кетонов в моче как можно скорее и начать соответствующее лечение. Значение имеет каждый день задержки.
Симптомы, которые могут сопровождать кетонурию
Если есть кетоны в моче или симптомы, которые могут быть связаны с наличием кетонов в моче, следует немедленно обратиться к эндокринологу. Симптомы появляются при уже прогрессирующей кетонурии.
Признаки, которые могут указывать на наличие кетоновых тел:
Исследование мочевых кетоновых тел
Кетоновые тела могут быть обнаружены с помощью стрип-тестирования анализа мочи. Сдавать нужно утреннюю мочу среднего потока, когда первая порция мочи поступает в туалет, средняя часть — в специально подготовленный стерильный контейнер, а последняя — снова в туалет.
Тестирование анализа мочи
Тестирование анализа мочи
» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Тестирование-анализа-мочи.jpg?fit=450%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Тестирование-анализа-мочи.jpg?fit=825%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/%D0%A2%D0%B5%D1%81%D1%82%D0%B8%D1%80%D0%BE%D0%B2%D0%B0%D0%BD%D0%B8%D0%B5-%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D0%BB%D0%B8%D0%B7%D0%B0-%D0%BC%D0%BE%D1%87%D0%B8.jpg?resize=900%2C600&ssl=1″ alt=»Тестирование анализа мочи» width=»900″ height=»600″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Тестирование-анализа-мочи.jpg?w=900&ssl=1 900w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Тестирование-анализа-мочи.jpg?resize=450%2C300&ssl=1 450w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Тестирование-анализа-мочи.jpg?resize=825%2C550&ssl=1 825w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2020/02/Тестирование-анализа-мочи.jpg?resize=768%2C512&ssl=1 768w» sizes=»(max-width: 900px) 100vw, 900px» data-recalc-dims=»1″ /> Тестирование анализа мочи
Прежде чем собирать мочу, нужно помыться. В течение периода, предшествующего общему анализу мочи, не меняйте свою диету и не выполняйте слишком много упражнений.
Нормальный результат теста тела мочи на кетоны отрицательный. Если в моче обнаруживаются кетоновые тела, лечение должно быть начато немедленно.
Причины кетоновых тел в моче
Определив причину присутствия кетоновых тел в моче, врач начнет соответствующее лечение.
Кетоны в моче — норма ацетона в моче и интерпретация результата
Нормой кетонов в моче является отсутствие кетоновых тел. Любой положительный результат (кет в моче положительный) означает проблему в организме и требует дальнейшей диагностики. Следы кетонов в моче или их низкие уровни, например кетоны в моче 5 или кетоны в моче 15 мг / дл, могут указывать на:
Кетоны под контролем: чем опасно изменение их уровня в моче
Кетоны – метаболиты жирового обмена. При нормальном функционировании организма в анализах мочи не выявляются. Обнаружение их в результатах анализа – серьезный повод насторожиться. Разбираемся, о чем свидетельствует и чем грозит накопление кетоновых тел.
Механизм образования кетоновых тел
Наибольшую информативность при диагностировании нарушений представляют три соединения этой группы веществ: β-гидроксибутират, ацетоуксусная кислота и ацетон. Они являются производными ацетил-коэнзима А, образуются в процессе катаболизма в печени. Их роль – обеспечение энергией клеток мозга, а также тканей и внутренних органов в экстренных случаях. К ним относятся усиленные физические нагрузки, длительное голодание, обезвоживание.
При этом катаболизм идет по жировому пути с образованием продуктов жирового обмена – кетосоединений. Они присутствуют в плазме крови, а также в других жидкостных системах организма, но в минимальных концентрациях. В моче их содержание колеблется, но суточное выведение при стабильном функционировании не превышает 50 мг/л. Обнаружить такую незначительную молярность при обычном анализе невозможно. Если все же результаты выдают их присутствие – это свидетельствует о нарушениях в метаболизме.
Почему и при каких условиях необходимо контролировать уровень кетонов
Отклонение от нормы содержания кетосоединений – само по себе тревожный признак. Нормальный показатель составляет 0,5 ммоль/л. Превышение указывает на патологические состояния:
1. Истощение в связи с жесткой диетой со значительным либо полным ограничением потребления углеводов на фоне переизбытка белково-жировой пищи.
2. Сахарный диабет первого или второго типа на различных стадиях: декомпенсации, субкомпенсации, гиперосмоляции.
3. Инфекционные заболевания, сопровождающиеся сильной лихорадкой, а также резкими перепадами температуры тела. Особенно часто встречается такое явление при малярии.
4. Новообразования в органах эндокринной системы (надпочечники, поджелудочная, щитовидная железы).
5. Острые кишечные интоксикации.
6. Тяжелые травмы, обширные повреждения мышц, операции, мозговые травмы.
При этих условиях требуется контроль уровня ацетоуксусной кислоты и β-гидроксибутирата в урине. Особую важность анализ изменения представляет для диабетиков, поскольку может сигнализировать об ухудшении состояния (например, диабетическую кому). В таких ситуациях необходим жесткий и постоянный контроль, который могут обеспечить только экспресс-методы – тест-полоски на кетоны в моче.
Превышения стандартных показателей могут быть выявлены и в связи с безобидными физиологическими особенностями. Так, они часто выявляются у новорожденных детей до месяца, у малышей на фоне переутомления. Практически всегда – у беременных, кормящих женщин, а также у пожилых людей старше семидесяти лет. Тяжелые физические нагрузки – тоже приводят к закономерному увеличению этих соединений.
Методы борьбы с кетоацидозом и кетонурией
Накопление ацетоацетата и β-гидроксибутирата в моче носит название кетонурии. Превышение нормальных концентраций ацетона в плазме крови – кетонемией. Вещество утилизируется через дыхательную цепь. Если в дыхании ощущаются сладковатый и ацетоновый запах, то это свидетельствует о кетоацидозе. Накопление его в печени производит разрушительное действие на весь организм.
Эффективные способы нормализации метаболизма
При выявлении кетоацидоза или кетонурии необходимо выявить, устранить причину, и принять меры:
1. Диабетикам нужно нормализовать уровень глюкозы.
2. При интоксикации и пищевых отравлениях показаны абсорбенты, очищающие кишечник клизмы, а также восстанавливающие водный баланс солевые растворы (регидрон, орсоль).
3. При сильном истощении понадобится внутривенное вливание глюкозы.
4. Если причина – инфекционное заболевание и лихорадка, нужно применить препараты против возбудителя, а также стабилизировать температуру.