Кингелла бактерия что это
Кингелла и клостридии
Ребенок,9 лет, сахарный диабет 1типа. ХМС по Осипову показало Blautia coccoides, clostridium spp, eggerthella lenta, kingella spp.
Метронидлзола 250/в сутки и сахаромицетов достаточно? Пожалуйста,скорректируйте схему лечения
Хронические болезни: Сахарный диабет 1 типа
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Добрый день.
В анализе крови по Осипову можно увидеть, что происходит в тонком кишечнике. И его давно рекомендуют ведущие гастроэнтерологи страны, в том числе на симпозиумах. Но, к сожалению, он не входит в стандарты, поэтому его не считают нужным изучать.
С кингеллами в данном анализе история сложная. Целенаправленно пытаться элиминировать их антибиотиками не нужно.
Blautia Coccoides обитатель толстого кишечника и в норме в тонком им нечего делать.
Необходимо противовоспалительное питание, восстановление нормальной работы слизистой ЖКТ и правильного движения содержимого по кишечнику.
И я бы исключила паразитоз в данной ситуации.
клостридии рамозум также не требуют применения метронидазола, только контроль углеводов.
И необходимо научить человека тщательно жевать, особенно мясо, как положено, 35-40 раз каждый кусочек.
Инфекции, вызываемые Kingella
, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Kingella – принадлежат семейству Neisseriaceae, короткие, неподвижные, грамотрицательные коккобациллы, которые существуют в парах или в виде коротких цепей. Организмы растут медленно и прихотливы. Kingella обитают в человеческих дыхательных путях и являются редкой причиной болезни у человека.
Болезни, вызванные Kingella
Наиболее распространенными проявлениями заболеваний, вызванных K. kingae являются:
Редкие проявления включают пневмонию, эпиглоттит, менингит, абсцессы и глазные инфекции.
Наиболее распространенная инфекция с поражением костно-мышечной системы – септический артрит, который наиболее часто поражает крупные, несущие вес суставы, особенно колено и лодыжку.
При остеомиелите чаще всего поражаются кости нижних конечностей. Начало заболевания протекает без явных симптомов и установление диагноза часто запаздывает. Может развиться гематогенная инвазия межпозвонковых дисков (cпондилодисцит), по большей части в поясничной области.
Эндокардит, вызванный Kingella, регистрируется во всех возрастных группах. Эндокардит может поражать естественные или искусственные клапаны сердца. Kingella входит в группу HACEK Инфекции, вызываемые бактериями группы HACEK Группа HACEK включает слабовирулентные, грамотрицательные микроорганизмы, которые прежде всего вызывают эндокардит. Лечение проводится с использованием антибиотиков. Группа HACEK – неподвижные. Прочитайте дополнительные сведения ( Haemophilus aphrophilus и H. parainfluenzae, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella), в которую включены прихотливые грамотрицательные бактерии, способные вызвать эндокардит.
Диагноз инфекций Kingella устанавливается на основании выделения культуры возбудителя в биологических жидкостях или тканях, которые предположительно были инфицированы.
Лечение инфекций, вызываемых Kingella
Пенициллин или цефалоспорин
Организмы Kingella в целом чувствительны к различным пенициллинам и цефалоспоринам. Однако необходимо определение чувствительности к антибактериальным препаратам, чтобы провести адекватную терапию. Другими эффективными препаратами являются аминогликозиды, триметоприм/сульфаметоксазол, тетрациклины, эритомицин и фторхинолоны.
Кингелла бактерия что это
Кингеллы — прямые неподвижные палочки с закруглёнными концами около 1 мкм длиной; при росте на плотных средах способны к «дергающимся» движениям, выраженным у штаммов, имеющих фимбрий. Названы в честь американского бактериолога Э. Кинг, первой описавшей их.
В мазках кингеллы располагаются парами или короткими цепочками. Капсул не образуют. Комменсалы носоглотки человека. Наибольшее число поражений выявлено у лиц с нарушениями иммунитета. Кингеллы — прямые неподвижные палочки с закруглёнными концами около 1 мкм длиной; при росте на плотных средах способны к «дёргающимся» движениям, выраженным у штаммов, имеющих фимбрии. В мазках располагаются парами или короткими цепочками. Капсул не образуют.
Анилиновыми красителями кингеллы окрашиваются плохо. Требовательны к источникам питания (на простых средах практически не растут). Нуждаются в факторах роста, компенсируемых внесением в среду крови, сыворотки и экссудатов; некоторые свежевыделенные фимбриальные штаммы могут вызывать коррозию поверхности питательной среды.
Температурный оптимум роста кингелл 33-37 С; при 20 °С рост прекращается; при 45 °С погибают в течение 10-15 мин. Ферментируют глюкозу и незначительное число других углеводов с образованием кислоты. Наибольшее медицинское значение имеет Kingella kingae — возбудитель эндокардитов, менингитов, септических артритов, бактериемии и кожных поражений у детей. Наиболее часто бактерии выделяют из крови (46% всех штаммов), носоглотки, костей и суставов. Образует шероховатые R-колонии с неровными краями и гладкие, прозрачные S-колонии. На КА кингеллы дают бета-гемолиз.
Инфекции, вызываемые Acinetobacter
, MD, FACP, Charles E. Schmidt College of Medicine, Florida Atlantic University;
, MD, FACP, Wellington Regional Medical Center
Acinetobacter – грамотрицательные аэробные бациллы или коккобациллы, принадлежащие к семейству Moraxellaceae. Они встречаются повсеместно и могут выживать на сухих поверхностях в течение месяца, обычно обнаруживаются на коже медицинских работников, увеличивая вероятность колонизации пациентов и контаминации медицинского оборудования. Существует много видов Acinetobacter; все они могут вызвать заболевание человека, однако на долю Acinetobacter baumannii (АВ) приходится около 80% инфекций (1 Общие справочные материалы Вид Acinetobacter – это грамотрицательные организмы, которые могут вызывать гнойные инфекции в любой системе организма; эти бактерии часто являются оппортунистами у госпитализированных пациентов. Прочитайте дополнительные сведения ).
Общие справочные материалы
1. Wong D, Nielsen TB, Bonomo RA, et al: Clinical and pathophysiological overview of Acinetobacter infections: A century of challenges. Clin Microbiol Rev 30(1):409–447, 2017. doi: 10.1128/CMR.00058-16.
Болезни, вызываемые Acinetobacter (АВ)
Наиболее распространенными проявлениями заболеваний, вызванных Acinetobacter, являются:
Инфекции AB, как правило, выявляют у пациентов, госпитализированных в критическом состоянии. Внебольничные инфекции (преимущественно, пневмония) чаще возникают в тропическом климате. Уровень смертности, связанный с инфекцией AB, составляет 19–54%.
Acinetobacter часто колонизирует места трахеостомы и может вызывать внебольничный бронхиолит и трахеобронхит у здоровых детей и трахеобронхит у взрослых с ослабленным иммунитетом. Приобретенные в больнице пневмонии, вызванные Acinetobacter, часто многодолевые и осложненные. Характерны вторичная бактериемия и септический шок, что предопределяет неблагоприятный прогноз.
Вид Acinetobacter может также вызывать раневые инфекции и гнойные инфекции (например, абсцессы) в любой системе организма, включая легкие, мочевыводящие пути, кожу и мягкие ткани; возможна бактериемия.
В редких случаях эти микроорганизмы вызывают менингит (прежде всего после нейрохирургических процедур), флегмону или флебит у пациентов с постоянным венозным катетером, глазные инфекции, эндокардит нативного или искусственного клапана, остеомиелит, септический артрит или абсцессы поджелудочной железы и печени.
Значимость Acinetobacter изолятов из клинических образцов, таких как секрет из органов дыхания у интубированных пациентов или из открытых ран, определить трудно, потому что они часто представлены колониями.
Факторы риска
Резистентность к препарату
В последнее время появились штаммы АВ с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ), в частности, в отделениях интенсивной терапии у пациентов с иммуносупрессией, пациентов с серьезными первичными заболеваниями, а также пациентов, получавших лечение антибиотиками широкого спектра действия после инвазивных процедур. Распространение штаммов АВ в отделениях интенсивной терапии было связано с медицинским персоналом, у которых выявлена высокая колонизация данного микроорганизма, а также с зараженным оборудованием общего использования и зараженными растворами для парентерального питания. Кроме того, возросло число случаев мультирезистентности, вызванной АБ, среди военнослужащих, которые были ранены и проходили лечение в Ираке, Кувейте и Афганистане.
Лечение ассоциированных инфекций
Обычно, эмпирическая комбинированная лекарственная терапия при тяжелых инфекциях
Для пациентов с установленным инородным телом (например, катетер, шов), удаление инородного тела плюс местная обработка обычно существенны. Трахеобронхит после эндотрахеальной интубации может разрешится с помощью одной гигиены легких Пациенты с осложненным течением заболевания должны лечиться антибиотиками с последующей санацией.
У AB давно регистрируется множественная резистентность к антибактериальным препаратам. Инфекция AB с множественной лекарственной устойчивостью определяется как штаммы, которые устойчивы к ≥ 3 классам антибактериальных препаратов; некоторые изоляты являются стойкими ко всем антибиотикам. До получения результатов чувствительности к антибиотикам в качестве стартовой терапии можно использовать карбапенемы (например, меропенем, имипенем, дорипенем), колистин или фторхинолоны вместе с аминогликозидами, рифампицином, или с обеими. У сульбактама (ингибитора бета-лактамазы) имеется свойственная ему бактерицидная активность против многих штаммов инфекции АБ данного типа. Тигециклин, антибиотик класса глицилциклинов также эффективен; однако отмечено ограничение его активности и появлении резистентности во время терапии. Миноциклин, как и новый сидериофор-цефалоспориновый антибиотик, цефидерокол обладает активностью in vitro (1 Справочные материалы по лечению Вид Acinetobacter – это грамотрицательные организмы, которые могут вызывать гнойные инфекции в любой системе организма; эти бактерии часто являются оппортунистами у госпитализированных пациентов. Прочитайте дополнительные сведения ).
Инфекции легких (при среднетяжелых формах) могут реагировать на монотерапию. Раневые инфекции также можно лечить одним препаратом, например миноциклиномом.
Тяжелые формы АБ инфекций лечат, используя комбинированную терапию – как правило, карбапенемы (имипенем или меропенем) или препарат ампициллин/сульбактам в комплексе с аминогликозидом; при условии устойчивости к лекарственным препаратам, единственными доступными вариантами могут быть тигециклин или комбинация колистина и миноциклина.
Чтобы предотвратить распространение возбудителя, необходимо применять меры по предотвращению контакта (ручная стирка, барьер) и соответствующие меры по проветриванию и гигиене, связанной с пациентами, колонизированными или зараженными инфекцией такого рода.
Справочные материалы по лечению
1. Munier AL, Biard L, Rousseau C, et al: Incidence, risk factors, and outcome of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii acquisition during an outbreak in a burns unit. J Hosp Infect 97(3):226–233, 2017. doi: 10.1016/j.jhin.2017.07.020.
Ключевые моменты ацинетобактериальных инфекций
A. baumannii (АВ) является причиной около 80% инфекций, вызванных Acinetobacter, часто встречается у больных в критическом состоянии, находящихся в стационаре.
Наиболее распространенным местом локализации инфекции является дыхательная система, однако некоторые виды Acinetobacter также могут вызвать гнойную инфекцию в любой другой органной системе.
Мультирезистентные штаммы АВ стали проблемой; проводить множественную лекарственную терапию следует после проведения исследований на чувствительность.
Другие уточненные бактериальные агенты
Рубрика МКБ-10: B96.8
Содержание
Определение и общие сведения [ править ]
Инфекция моракселла катаралис
Moraxella catarrhalis вызывает отиты и инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей.
Моракселла катаралис ранее классифицировалась как Micrococcus, затем Neisseria, также имеет название Branhamella catarrhalis. Данный микроорганизм является частой причиной отита у детей, острого и хронического синусита у пациентов всех возрастов и инфекций нижних дыхательных путей у взрослых с хроническими заболеваниями легких.
Moraxella catarrhalis является вторым по распространенности возбудителем обострений ХОБЛ после Haemophilus influenzae. M. catarrhalis пневмония напоминает пневмококковую пневмонию. Хотя бактериемия наблюдается редко, половина пациентов умирает в течение 3 мес из-за развития интеркуррентныз заболеваний.
Этиология и патогенез [ править ]
Клинические проявления [ править ]
Патогномоничных признаков отита, острого или хронический синусита или пневмонии при Moraxella catarrhalis не существует. При инфекции нижних дыхательных путей, пациенты демонстрируют увеличение кашля и производства гнойной мокроты, одышку.
Другие уточненные бактериальные агенты: Диагностика [ править ]
Эти грамотрицательные кокки напоминают Neisseria sp, но могут быть легко отличими с помощью рутинных биохимических тестов культуры мокроты или инфицированных тканей.
Дифференциальный диагноз [ править ]
Другие уточненные бактериальные агенты: Лечение [ править ]
Все штаммы теперь продуцируют бета-лактамазы. Назначают ингибиторы бета-лактамаз, сульфаметоксазол, тетрациклины, цефалоспорины широкого спектра, аминогликозиды, макролиды и фторхинолоны.
Профилактика [ править ]
Прочее [ править ]
Арканобактериальная инфекция (Arcanobacterium)
Заподозрить арканобактерную инфекцию можно по характерным изменениям в ротоглотке (наложения на задней стенке глотки и миндалинах, увеличенные регионарные лимфатические узлы) в сочетании с обнаружением мелкой пятнисто-папулезной сыпи по всему телу, иногда в сочетании с зудом.
Для точного диагноза необходимо выделение возбудителя (на агаре с кроличьей или человеческой кровью). На агаре возбудитель образует колонии с черным матовым пятном в центре.
Диагностическое значение могут иметь серологические реакции, выявляющие увеличение титра антител в динамике заболевания.
Вибрио алгинолитикус (Vibrio alginolyticus)
Vibrio alginolyticus был впервые идентифицирован как возбудитель человека в 1973 г. Vibrio alginolyticus является редкой причиной бактериемии у иммунокомпрометированных пациентов.
Большинство клинических случаев наблюдались при сильнозагрязнённых ранениях, которые пациенты получали на пляже. Vibrio alginolyticus может быть также причиной развития инфекций среднего и наружного уха.
Тетрациклин обычно приводит к излечению.
Определение и общие сведения
Эндокардит, вызванный Kingella, регистрируется во всех возрастных группах. Эндокардит может поражать естественные или искусственные клапаны сердца. Кингеллы входят в группу HACEK (Haemophilus aphrophilus и H. parainfluenzae, Aggregatibacter, Cardiobacterium, Eikenella, Kingella), в которую включены грамотрицательные бактерии, способные вызвать эндокардит.
Кингеллы чувствительны к различным пенициллинам и цефалоспоринам.
Энтеробактер также обитает в кишечнике некоторых видов животных, встречается в почве, воде, пищевых продуктах.
Энтеробактер встречается в толстом кишечнике многих здоровых людей, но он относится к условно-патогенным бактериям и при попадании энтеробактера в другие органы возможно развитие инфекционных заболеваний. Ряд видов энтеробактера (Enterobacter agglomerans, Enterobacter cloacae и др.) вызывают инфекционные заболевания почек и мочевыводящих путей (острый пиелонефрит, обострение хронического простатита), половых органов, респираторной системы.
Энтеробактер является одной из самых частых причин внутрибольничных ангиогенных инфекций и инфекций дыхательных и мочевыводящих путей.
Источники (ссылки) [ править ]
Reilly, G D; Reilly, C A; Smith, E G; Baker-Austin, C (2011). «Vibrio alginolyticus-associated wound infection acquired in British waters, Guernsey, July 2011» (PDF). Euro Surveill. 18 (42). PMID 22027377.
Noguchi, T; Hwang, D F; Arakawa, O; Sugita, H; Deguchi, Y; Shida, Y; Hashimoto, K (1987). «Vibrio alginolyticus, a tetrodotoxin-producing bacterium, in the intestines of the fish Fugu vermicularis vermicularis». Marine Biology. 94 (4): 625–630. doi:10.1007/BF00431409.
Longo, Dan, et al. Harrison’s Principles of Internal Medicine 18th edition. McGraw-Hill Professional, 2011.