Кинолог или дипроспан что лучше
Инъекции в халязион (кеналог, дипроспан, дексаметазон)
Халязион – воспалительный процесс, развивающийся в ткани века и имеющий вид небольшого округлого уплотнения. Воспаление появляется из-за пролиферативного хронического воспаления мейбомиевой железы, обусловленного её закупоркой и скоплением секрета. [1]
Очень часто халязион путают с похожим образованием – ячменем. Однако эти два заболевания имеют существенное различие. Халязион, в отличие от ячменя, не проходит самостоятельно, это хроническая патология, способная спровоцировать возникновение конъюнктивита и прочих заболеваний глаз.
Инъекция в халязион – один из способов его консервативного лечения, применяющийся, обычно, при «свежем» заболевании, с не очень плотной капсулой, когда капли и мази не эффективны. [2] При отсутствии результата инъекционной терапии халязион удаляют хирургическим путем.
Рис.1 Схематическое изображение инъекции
Применяемые препараты
Для инъекций в полость халязиона используют гормональные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды). [3]
Препаратами выбора, как правило становятся Дексаметазон или, чаще применяемые Кеналог и Дипроспан. Это, так называемые «депо-формы», которые обладают более продолжительным и выраженным действием.
В случае положительной динамики, то есть при уменьшении после инъекции размеров халязиона, обычно рекомендуют повторное введение стероидного препарата. Для получения наилучшего результата уколы, как правило, дополняют введением кортикостероидов в глаз в виде капель. [4]
Техника проведения
Инъекцию препарата в полость халязиона проводят амбулаторно, без специальной предварительной подготовки пациента.
В зависимости от возраста и психоэмоционального состояния анестезия может быть местная (в виде мази) или её вовсе не применяют. [5]
После обработки кожи над местом укола антисептическим раствором, офтальмолог (имеющий достаточный опыт) производит введение лекарственного средства с применением инсулинового шприца. Благодаря очень тонкой его иголе, процедура не вызывает сильных болезненных ощущений, а также не оставляет следов на коже.
Видео процедуры
Эффективность лечения
По разным оценкам, результативность подобного медикаментозного лечения составляет примерно 50-60 процентов. При отсутствии эффекта ставится вопрос об удалении образования хирургическим способом. [6]
Фотогрфии до и после
Рис.3 Фотография до и после (24 дня) укола Дипроспана
Стоиомость инъекции
В нашей клинике стоимость укола (препарат включён) составляет 5 000 рублей. Перед процедурой необходимо пройти стандартную диагностику и получить консультацию специалиста клиники (3 500 рублей).
Список использованных источников
1. Федоров С.Н., Ярцева Н.С., Исманкулов А.О. Глазные болезни: Учебник для студентов медицинских вузов. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: 2005. – 440 с.
2. Трубилин В.Н., Полунина Е.Г., Анджелова Д.В., Евстигнеева Ю.В., Чиненова К.В. Применение антибактериальных глазных мазей в лечении острых и хронических заболеваний век и конъюнктивы. Офтальмология. 2019;16(1):31–37
3. Lee JW, Yau GS, Wong MY, Yuen CY. A comparison of intralesional triamcinolone acetonide injection for primary chalazion in children and adults. ScientificWorldJournal. 2014;2014:413729
4. Dua HS, Nilawar DV. Nonsurgical therapy of chalazion. Am J Ophthalmol. 1982 Sep;94(3):424-5.
5. Li RT, Lai JS, Ng JS, Law RW, Lau EM, Lam DS. Efficacy of lignocaine 2% gel in chalazion surgery. Br J Ophthalmol. 2003 Feb;87(2):157-9
6. Aycinena AR, Achiron A, Paul M, Burgansky-Eliash Z. Incision and Curettage Versus Steroid Injection for the Treatment of Chalazia: A Meta-Analysis. Ophthalmic Plast Reconstr Surg. 2016 May-Jun;32(3):220-4.
Сравнение Кеналога и Дипроспана
Кеналог или Дипроспан назначаются при воспалительных патологиях разной локализации. Препараты обладают высокой эффективностью и при правильном применении практически не оказывают побочного действия. Применяются преимущественно при заболеваниях взрослых.
Кеналог или Дипроспан назначаются при воспалительных патологиях разной локализации.
Характеристика Дипроспана
Это раствор для инъекций. В 1 мл раствора содержится 2 мг бетаметазона динатрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата. Выпускают в ампулах по 1 мл.
Дипроспан — это противоаллергическое, иммунодепрессивное и противовоспалительное средство. Проявляет глюкокортикостероидную активность, влияет на обмен веществ. Действующие компоненты тормозят выделение из лимфоцитов 1 и 2-интерлейкина, макрофагов и гамма-интерферона. Снижают интенсивность обмена арахидоновой кислоты.
Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворяется в воде и после парентерального введения в организм гидролизуется и абсорбируется. Это обеспечивает быстрое начало терапевтического воздействия на организм. В течение суток после введения практически полностью выводится из организма.
Дипропионат бетаметазона, наоборот, медленно распределяется по организму и метаболизируется. Этим обеспечивается пролонгированное действие препарата — в течение 10 суток.
Подлежит распаду в печени с образованием клинически незначимых метаболитов. Выводится почками.
Дипроспан — это противоаллергическое, иммунодепрессивное и противовоспалительное средство.
Дипроспан показан к применению в таких случаях:
Дипроспан противопоказан в таких случаях:
С осторожностью это средство применяется при:
Разрешены внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, внутритканевые уколы. Категорически запрещено подкожное введение средства (после приема подкожно развиваются тяжелые аллергические реакции). Препарат вводят внутримышечно глубоко в мышцу.
Дипроспан обладает такими побочными эффектами:
Характеристика Кеналога
Производится в виде суспензии, в 1 мл которой растворено 40 мг триамцинолона ацетонида. Имеет слабый запах бензилового спирта.
Препарат подавляет интенсивность воспалительной реакции благодаря сильному глюкокортикостероидному действию. Кеналог подавляет или полностью прекращает начальные реакции в местах воспаления — боль, отек и покраснение.
Триамцинолон (в т.ч. в виде таблеток) быстро распределяется по организму и метаболизируется в ткани печени. Незначительная часть этого препарата выводится из организма в неизмененном виде.
Кеналог подавляет или полностью прекращает начальные реакции в местах воспаления — боль, отек и покраснение.
Средство иногда применяется перорально.
Показан для лечения:
Введение Кеналога противопоказано в таких случаях:
Препарат не назначается при беременности.
Схема дозировки этого средства изменяется в зависимости от клинически выраженного случая и скорости развития аллергической реакции. Необходимую дозировку регулирует врач с учетом размера сустава, куда вводится лекарство.
Побочные эффекты — те же, что и у Дипроспана. Возможно ухудшение состояния человека в результате передозировки.
Сходства составов
Основное сходство этих препаратов в том, что каждое из них является синтетическим глюкокортикостероидом. Это позволяет применять их при большом количестве воспалительных патологий и лечении аллергических реакций.
Сходство в составе и принадлежность этих средств к одной фармакологической группе обусловливает специфику лекарственного взаимодействия:
Отличия Кеналога и Дипроспана
Дипроспан выпускается швейцарской фармацевтической компанией. Средство используется для лечения мышечных и костных патологий, системных заболеваний, кожи и подкожной клетчатки. Является отличным препаратом для терапии болезней суставов. Отличается и выраженным анальгезирующим эффектом: пациент отмечает быстрое снижение интенсивности боли.
Кеналог выпускается словенской фармацевтической корпорацией. Активен при большом количестве аллергических патологий, в т.ч. медикаментозного происхождения. Эффект развивается уже после нескольких уколов.
Эффективность Дипроспана выше, потому что он устраняет острое состояние. По мнению зарубежных фармацевтов, это средство обладает большим количеством побочных проявлений.
Что лучше — Кеналог или Дипроспан?
Несмотря на то, что эти лекарства имеют похожие характеристики, у них разные сферы применения.
Так, Кеналог рекомендован при большом количестве аллергических реакций. Его нельзя заменить при этом Дипроспаном, потому что последний не обладает столь выраженной антиаллергической активностью. Кеналог оправдывает свое применение при псориазе, некорректной работе надпочечников и онкологических патологиях предстательной железы. Его вводят внутрь суставов для блокады и быстрого снятия болевых ощущений.
Сфера назначения Дипроспана — воспалительные поражения. Он лучше при артритах, бурситах, остеоартрозах. Кеналог не справится с этими заболеваниями. В некоторых случаях Дипроспан будет эффективным при некоторых аллергических патологиях, бронхитах, ринитах. Целесообразность назначения Дипроспана или Кеналога при этих болезнях определяет врач после тщательного осмотра пациента.
Оба препарата отлично помогают при болевых ощущениях и воспалениях неинфекционной природы, аллергиях.
Отзывы врачей
Николай Павлович, терапевт, 53 года, г. Москва: «Для устранения аллергических реакций назначаю своим пациентам Кеналог. Он отличается быстрым действием: уже за 15 минут отмечается снижение воспалительного процесса, отека и покраснения. Особенно подходит это средство при обострениях сезонных аллергий. При правильном назначении препарата и соблюдении всех мер предосторожности вероятность побочных эффектов снижается практически до нуля. Состояние здоровья пациентов быстро улучшается».
Ирина Александровна, терапевт, 45 лет, г. Великий Новгород: «Для быстрого снятия болей при подагре, ревматизме, воспалительных заболеваниях суставной сумки применяю Дипроспан. Обезболивающее действие этого средства начинается примерно через 10-15 минут после инъекции препарата. Для оказания необходимого действия достаточно 1 ампулы Дипроспана. Побочных эффектов не наблюдалось, все пациенты тщательно соблюдают режим применения. Состояние здоровья больных хорошее».
Отзывы пациентов о Кеналоге и Дипроспане
Ирина, 50 лет, г. Москва: «Длительное время страдаю подагрой. Иногда боли в суставах невыносимые и не проходят от обыкновенных обезболивающих. В таких случаях применяю Дипроспан. Уколы быстро облегчают состояние, снимают боль, скованность, покраснение и повышенную температуру. Побочных эффектов не было, состояние здоровья улучшилось в течение нескольких дней, боли прошли, движения в суставах возобновились».
Светлана, 35 лет, г. Нижний Новгород: «На протяжении нескольких лет страдаю аллергическим ринитом, который особенно обостряется во время цветения растений. Для избавления от аллергических проявлений принимаю Кеналог внутримышечно. Он обладает быстрым действием и на протяжении 15 минут избавляет от проявлений аллергии. Побочных реакций от лечения не наблюдала. Эти уколы лучше других избавляют от аллергии. Параллельно прошла одышка, нормализовалось обоняние, исчезла постоянная раздражительность».
Олег, 55 лет, г. Обь: «Для лечения воспаления суставов использую Дипроспан. Эти уколы применяю при болях и скованности, которые особенно обостряются при перемене погоды или смене сезона. Всего за 15-20 минут боли проходят, я могу нормально сгибать колени. Никаких нежелательных эффектов от лечения с помощью Дипроспана не наблюдал. Лекарство способно быстро поставить на ноги, когда боль появилась внезапно».
Что лучше: Дипроспан или Кеналог 40
Дипроспан
Кеналог 40
Исходя из данных исследований, Кеналог 40 лучше, чем Дипроспан. Поэтому мы советуем выбрать его.
Но не забывайте, что у данных препаратов в составе разные активные вещества. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом. Возможно, какой-то из них может не подойти для вашей терапии.
Сравнение эффективности Дипроспана и Кеналога 40
Эффективность у Дипроспана достотаточно схожа с Кеналогом 40 – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.
Например, если терапевтический эффект у Дипроспана более выраженный, то при применении Кеналога 40 даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.
Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Дипроспана и Кеналога 40 примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.
Сравнение безопасности Дипроспана и Кеналога 40
Безопасность препарата включает множество факторов.
При этом у Дипроспана она достаточно схожа с Кеналогом 40. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Дипроспана, также как и у Кеналога 40 мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.
Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Дипроспана нет никаих рисков при применении, также как и у Кеналога 40.
Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Дипроспана и Кеналога 40.
Сравнение противопоказаний Дипроспана и Кеналога 40
Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Дипроспана достаточно схоже с Кеналогом 40 и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Дипроспана и Кеналога 40 может быть нежелательным или недопустимым.
Сравнение привыкания у Дипроспана и Кеналога 40
Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Дипроспана достаточно схоже со аналогичными значения у Кеналога 40. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Дипроспана значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кеналога 40.
Сравнение побочек Дипроспана и Кеналога 40
Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.
У Дипроспана больше нежелательных явлений, чем у Кеналога 40. Это подразумевает, что частота их проявления у Дипроспана низкая, а у Кеналога 40 низкая. Частота проявления – это показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у препаратов разное: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще. При применении Дипроспана возможность у организма восстановится быстрее выше, чем у Кеналога 40.
Сравнение удобства применения Дипроспана и Кеналога 40
Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.
Удобство применения у Дипроспана лучше, чем у Кеналога 40.
Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.
Дата последнего обновления: 2021-02-25 11:08:29
Инъекции гормонов в сустав при артрозе: соглашаться или нет?
В последние годы ортопеды и ревматологи все чаще назначают пациентам уколы в сустав. Метод привлекает тем, что действующее вещество быстро попадает «по адресу» – в суставную полость. Внутрь можно доставить лекарства, которые снимут боль и воспаление, восстановят хрящевую ткань и синовиальную жидкость. Иногда в назначениях фигурируют гормоны. Стоит ли соглашаться на такое лечение?
Инъекции гормонов в сустав быстро снимают боль
Какие препараты вводят в сустав
В зависимости от нужного эффекта, от стадии гонартроза или коксартроза, от диагноза назначают препараты с таким действием:
Препарат для инъекций выбирает врач в зависимости от целей и клинической картины
В каких случаях назначают гормоны
На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава или любого другого, когда боли беспокоят пациента почти всегда и обезболивающие таблетки не помогают, могут назначить более сильное средство. Это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие. К сожалению, есть у этой медали и обратная сторона, особенно если прибегать к такому методу чаще, чем это необходимо.
Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм
Каких правил нужно придерживаться, если вам назначили уколы гормонов в сустав
Если без инъекций гормонов не обойтись, помните вот о чем:
Инъекции гормонов – это крайняя мера при артрозе
В видео вы увидите, как в условиях медкабинета делают укол протеза синовиальной жидкости в коленный сустав:
Есть ли альтернатива?
Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.
Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:
Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.
Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.
Кинолог или дипроспан что лучше
А.М. Лила
Кафедра терапии №1 имени Э.Э. Эйхвальда, Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования
Дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани наиболее часто развиваются в суставах, которые несут статическую нагрузку (позвоночник, тазобедренные, коленные и голеностопные уставы), однако могут наблюдаться и в менее нагруженных суставах. Эти изменения вызывают боли и ограничение движений, что резко снижает качество жизни больных. При ОА дегенерация суставного хряща, являющаяся основным признаком болезни, закономерно связана с возникновением вторичного синовита, который, в свою очередь, усиливает процессы деградации хряща.
Современная терапевтическая стратегия ОА включает препараты “актуальной” терапии (нестероидные противовоспалительные препараты — НПВП, внутрисуставное введение глюкокортикоидов), базисные (структурно модифицирующие) препараты, а также физиотерапию. При выборе метода лечения больного ОА врач должен учитывать следующие аспекты:
— количество пораженных суставов и выраженность болевого синдрома;
— возрастные особенности больного ОА;
— стоимость курса терапии.
Основой лечения болевого синдрома при ОА являются НПВП, которые в большинстве случаев достаточно эффективно подавляют боль, но, в то же время, оказывают и ряд побочных эффектов, в первую очередь индуцируя развитие “НПВП-гастропатии”. В связи с этим в последние годы более широко используется НПВП из группы селективных ингибиторов циклооксигеназы-2 (мовалис, целебрекс, нимесил и др.), а также местная терапия и, в частности, внутри- и околосуставное введение глюкокортикоидов (дипроспан, кеналог-40, депомедрол и др.).
Целью настоящего исследования явилось сравнительное изучение эффективности дипроспана и кеналога-40 в комплексном лечении больных ОА.
Обследовано 58 больных (39 женщин и 19 мужчин) в возрасте от 38 до 72 лет с длительностью заболевания от 2 до 20 лет (в среднем 6,8 лет). У обследованных пациентов наблюдалось преимущественное поражение коленных, голеностопных и плечевых суставов, диагностирована II-IV рентгенологическая стадия заболевания (по A.Larsen). У 28 (48,3%) больных ОА был осложнен реактивным синовитом коленных и/или голеностопных суставов.
Все больные ОА были разделены на две группы: пациентам 1-й группы (36 больных) назначались НПВП из группы селективных ингибиторов ЦОГ-2 (мовалис в дозе 7,5-15 мг/сутки) и дипроспан внутрисуставно, пациентам 2-й группы (22 больных) — НПВП и внутрисуставио кеналог-40. Доза дипроспана (кеналога-40) при внутрисуставном введении зависела от величины сустава: в плечевые и коленные суставы вводили по 1 мл; локтевые, лучезапястные и голеностопные — по 0,5 мл. После купирования болевого синдрома (в среднем через 10-12 дней) пациентам обеих групп назначались препараты структурно модифицирующего действия (алфлутоп внутримышечно 1 мл №20 на курс) и физиотерапевтические процедуры.
Положительный клинический эффект на фоне проводимой терапии в виде уменьшения явлений артрита (синовита), повышения переносимости физических нагрузок наблюдался у всех обследованных больных. Следует отметить, что первые признаки клинического улучшения (уменьшение суставных болей) после внутрисуставного введения глюкокортикоидов наблюдались уже через 3-4 часа после введения, достигая максимального эффекта на 2-е сутки (рис. 1). При этом, выраженный клинический эффект у больных 1-й группы сохранялся на протяжении 2-3 недель, в то время как у подавляющего большинства пациентов 2-й группы через 8-10 дней требовалось повторное введение кеалога-40. При использовании дипроспана у больных ОА наблюдалось также более быстрое купирование явлений синовита.
Как известно, водно-кристаллическая суспензия дипроспана содержит два активных вещества: 2 мг бетаметазона динатрия фосфата, который легко растворим в воде, быстро всасывается и оказывает немедленный терапевтический эффект (пиковая концентрация достигается через несколько минут после введения препарата), а также 5 мг бетаметазона дипропионата, обеспечивающего длительное лечебное воздействие благодаря очень медленному всасыванию, постепенной метаболизации и длительному периоду выведения.
Важно, что быстрота наступления и продолжительность действия дипроспана позволила практически у всех пациентов в первые же дни терапии существенно (на 50%) снизить дозу принимаемых НПВП, так как в ряде случаев из-за сильных болей пациенты принимают НПВП в дозах, превышающих максимальные, что значительно повышает риск развития НПВП-гастропатии. Это также сказалось и на стоимости курса лечения.
При оценке суставного индекса (СИ) в динамике у обследованных больных получены следующие результаты (рис. 1). У пациентов 1-й группы достоверное снижение СИ по сравнению с исходными данными отмечалось уже на 2-е сутки после введения дипроспана с последующим сохранением у большинства больных на таком же уровне до 30-х суток наблюдения. Повторное введение препарата потребовалось у 15 (41,7%) больных через 16-20 дней. Длительный лечебный эффект (2-3 недели) после однократного введения кеналога-40 наблюдался только у 3 (13.6%) больных, остальные нуждались в повторных инъекциях, так как лечебный эффект после однократного введения не превышал 8-10 дней.
c Больные 1-й группы; g Больные 2-й группы
Рисунок 1. Динамика суставного индекса у больных ОА в процессе лечения
При внутрисуставном введении дипроспана 91,7% больных отмечали существенное уменьшение выраженности болевого синдрома, 83,3% — уменьшение припухлости пораженного сустава, улучшение функционального состояния поврежденного сустава и увеличение в связи с этим физической активности отметили все 100% пациентов. Для кеналога-40 эти показатели составили соответственно 86,4%, 77,3% и 100%.
Следует подчеркнуть, что при введении дипроспана не наблюдалось развитие микрокристаллического артрита, который нередко возникает после введения кеналога-40 и требует дополнительного назначения анальгетиков. Это связано со структурными особенностями изучаемых препаратов: концентрация кристаллов в 1 мл дипроспана равна 6,4 мг/мл, в то время как в 1 мл кеналога — 40 мг/мл. Кроме того, средний размер кристаллов дипроспана составляет от 2 до 6 мкм, тогда как величина кристаллов кеналога-40 — около 12 мкм.
Переносимость глюкокортикоидов была хорошей у всех обследованных пациентов, при этом побочные эффекты у больных 1-й группы встречались в 11,1% случаев, у больных 2-й группы — у 18,2%. В основном они проявлялись в сосудистых реакциях: чувство жара, головокружение, покраснение лица, некоторые больные жаловались на подташнивание. Эти явления не требовали медикаментозной терапии, и, возможно, были связаны с введением анестетика (0,5% новокаин) или самой хирургической манипуляцией.
Таким образом, сравнительный анализ применения дипроспана и кеналога-40 у больных ОА показал более высокую эффективность дипроспана, что давало возможность уменьшить дозу принимаемых НПВП и, тем самым, уменьшить риск развития НПВП-гастропатии, а также общую стоимость лечения (табл. 1).
Фармакоэкономическое сравнение дипроспана и кеналога-40