Киста с перегородкой молочной железы что
Чем опасна киста молочной железы?
Чем опасна киста молочной железы? 14.05.2018 12:42
Как образуются кисты молочных желез?
Опасны ли кисты в груди?
Однозначно ответить на этот вопрос нельзя. По своей природе кисты молочных желез относятся к доброкачественным образованиям. Это определение верно для кист с гладкими наружными и внутренними стенками. Если внутренние стенки имеют складчатое строение, перегородки, разрастания, это может стать основой для возникновения злокачественных изменений.
Кисты не передаются по наследству. Но строение молочной железы, которое склонно к развитию кист, относится к наследственным факторам, поэтому если у мамы обнаружены кисты груди, то велика вероятность развития их у дочери.
Симптомы кисты молочной железы.
Самыми частыми жалобами при кистах груди являются:
Как лечить?
Обращаться за медицинской помощью надо при первых признаках, чтобы начать своевременное лечение – тонкоигольную аспирационную биопсию и избежать всевозможных осложнений.
Записаться на прием в «Клинику женского здоровья» возможно по телефону +7 (495) 305-34-50.
Киста грудной железы у женщин
Киста молочной железы представляет собой полость, окружённую капсулой и заполненную содержимым. Накапливаемый секрет может быть разного цвета: жёлтого, тёмно-зелёного, бурого. Размеры кисты в груди варьируют от 5-7мм до нескольких сантиметров. Редко встречаются огромные кисты молочной железы. Врачи Юсуповской больницы определяют размер кисты молочной железы (8мм, 4см) с помощью лучевых методов диагностики: маммографии и ультразвукового исследования.
Маммологи индивидуально подходят к выбору метода лечения каждой пациентки в зависимости от величины и вида кистозного образования, скорости роста и симптомов заболевания. Врачи во время обсуждения тактики ведения пациентки на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук учитывают возраст больной, наличие сопутствующей патологии. Если единичная киста в молочной железе имеет размер 5, 8 мм или 2см, проводят консервативную терапию. При диаметре кисты 4мм можно выполнить пункцию. При наличии признаков озлокачествления делают секторальную резекцию молочной железы.
Виды кист молочной железы
Новообразования молочных желез могут быть одиночными или множественные. Киста молочной железы бывает круглой, овальной, неправильной формы. Размеры образования варьируют от нескольких миллиметров до 5см и больше.
Различают следующие виды кисты молочной железы:
Причины возникновения кисты в груди
Киста молочной железы образуется под воздействием следующих провоцирующих факторов:
Кисты молочных желез диаметром 5, 7, 8мм возникают у пациенток с патологией щитовидной железы, воспалительными заболеваниями женских репродуктивных органов, после мастита (воспаления молочной железы). Образование кистозных полостей в груди происходит при чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузках, неправильном питании, избыточной массе тела. Заболевание чаще развивается у нерожавших и не кормивших грудью женщин, после множественных абортов. Причиной кист грудной железы может быть дискинезия желчевыводящих путей, дегенеративные заболевания грудного отдела позвоночника.
Киста в груди: описание и симптомы
Если размер кисты 2мм, 7мм, 8мм, она протекает бессимптомно и выявляется во время профилактического осмотра с помощью маммографии и ультразвукового исследования. При наличии кистозного образования среднего или крупного размера (диаметр кисты молочной железы 2см, 4см и больше) женщина может ощущать уплотнение и чувствовать незначительную болезненность перед месячными. По мере увеличения, новообразование давит на окружающие ткани, вызывая дискомфорт.
Пациентки отмечают следующие симптомы кисты молочной железы:
Боль при небольшой кисте в железе увеличивается только во второй фазе цикла месячных, а крупные новообразования сопровождаются постоянным болевым синдромом. Кисты гигантских размеров заметно деформируют грудную железу. При пальпации определяется мягкоэластичное образование с ровной поверхностью, не спаянное с окружающими тканями. Кожа над кистой не изменена, регионарные лимфатические узлы не увеличены, безболезненные. В случае воспаления кисты грудной железы появляются следующие признаки:
У пациенток увеличиваются и становятся болезненными подмышечные лимфатические узлы, повышается температура тела, появляются признаки интоксикации: тошнота, рвота, головная боль, сонливость.
Если киста трансформируется в злокачественную опухоль, она становится плотной, бугристой, с неровной поверхностью. Кожа над новообразованием имеет вид лимонной корки. Грудная железа деформируется, сосок втягивается. Из него появляется кровянистое отделяемое. Регионарные лимфоузлы увеличиваются в размерах. Для того чтобы не пропустить начало перерождения кисты молочной железы в раковую опухоль, следует наблюдаться у маммолога Юсуповской больницы.
Диагностика кисты в грудных железах
Для установки точного диагноза маммологи Юсуповской больницы на первом этапе диагностики проводят осмотр и пальпацию молочных желез. С целью уточнения вида образования в груди назначают следующее обследование:
Окончательный диагноз врач устанавливает на основании результатов биопсии (прижизненного забора тканей из организма). В Юсуповской больнице выполняют тонкоигольную вакуумную биопсию, транш биопсию и забор материала для гистологического исследования хирургическим путём.
Лечение кист в молочной железе
Маммологи Юсуповской больницы применяют следующие методы лечения кисты молочной железы:
Медикаментозное лечение возможно при малых размерах кисты молочной железы (5мм, 7мм, 8мм, 2см). В этом случае не требуется удаления образования. Пациентка должна каждые шесть месяцев проходить обследование, регулярное наблюдение у гинеколога, иммунолога, эндокринолога и маммолога, который подберёт соответствующие препараты. Врачи Юсуповской больницы для лечения кисты молочной железы применяют эффективные лекарственные средства, зарегистрированные в РФ и обладающие минимальным спектром побочных эффектов.
Аспирацию содержимого кистозной полости производится при наличии единичных кист молочной железы размером 4-5см. Через маленький прокол при помощи тонкой канюли из новообразования выкачивается кистозная жидкость, полость заполняется воздухом или специальным раствором, после чего исчезает.
Когда образование молочной железы не реагирует на проводимую консервативную терапию или размер кисты превышает 5см, образование удаляют эндоскопическим методом. Манипуляцию делают под общим или местным обезболиванием. Хирург удаляет из груди кистозное образование и часть тканей, окружающих его. Эндоскопическая операция имеет следующие преимущества:
В случае выявления множественных многокамерных кист, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток проводится операция, которая называется «секторальная резекция». В ходе оперативного вмешательства хирурги удаляют образование и обязательно отправляют извлечённый материал на гистологическое исследование. В Юсуповской больнице удаление кисты в груди проводят высококвалифицированные хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных европейских и американских центрах. При выполнении всех видов операций врачи заботятся и о косметическом результате, добиваются незаметных послеоперационных швов. Для того чтобы пройти обследование и лечение кисты молочной железы с помощью инновационных методик, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.
Киста молочной железы: что делать?
Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозного заболевания (мастопатии), сопровождающегося уплотнением тканей железы, расширением млечных протоков и расстройством гормонального обмена.
Киста – это полость, как правило, заполненная жидкостью светлого оттенка. В основном она формируется из частей молочной железы или молочных протоков. Из-за избыточного увеличения окружающих тканей, а также ткани протоков, происходит застой секрета молочной железы в расширенных протоках. Объем секрета со временем увеличивается и формируется киста молочной железы. Такое образование встречается очень часто, преимущественно у нерожавших женщин в возрасте 35 – 55 лет.
В основном капсула кисты включает в себя доброкачественные клетки, но могут быть и злокачественные. Величина кисты может составлять несколько миллиметров и достигать нескольких сантиметров. Кисты бывают групповыми и одиночными.
При поликистозе многочисленные кисты разных размеров сливаются и образуют многокамерные скопления. Киста может вызывать болевые ощущения, возникающие при ее росте и сдавливании окружающих тканей молочной железы, где могут быть расположены нервные волокна. Кроме того, встречаются жировые кисты, образующиеся при закупорке сальных желез, и могут появиться в любой части молочной железы. Подобные образования безопасны, но при воспалении могут сильно увеличиваться.
Кистозные образования могут иметь овальную, округлую, неправильную форму. Типичная киста обладает ровными и гладкими внутренними стенками, а для атипичного типа присущи разрастания на стенках и выступающие в кистозную полость.
Симптомы кисты молочной железы
В основном женщины жалуются на наличие в железе неподвижного округлого образования мягко-эластичной консистенции, имеющего разную степень болезненности.
Кисты небольших размеров не мешают женщине и определяются при маммографии. Кистозные образования крупных размеров могут быть связаны с болезненными ощущениями и чувством уплотнения желез перед началом менструации.
Наполненные большие образования могут сопровождаться жжением, болью, неравномерным уплотнением, тянущими ощущениями. Огромные кисты могут стать следствием деформации молочной железы, изменением оттенка кожи в этой области.
Воспаление в кисте связано с развитием лихорадки, укрупнением подмышечных лимфоузлов, местной гиперемии (покраснением кожи железы).
Причины возникновения кисты молочной железы
Причины образования кист в молочных железах самые различные. Важную роль играет гормональный фон. Гормональное расстройство становится причиной дисфункции в тканях молочных желез, из-за чего и появляется кистозное образование. По мнению специалистов, употребление гормональных контрацептивов (особенно длительное время) может повлечь за собой образование кисты, а также другие гормонозависящие болезни.
К другим факторам, провоцирующим нарушение гормонального баланса, относят: психоэмоциональный стресс (выработка тестостерона), инсоляция (солярий и прием солнечных ванн), постоянное принятие общих горячих ванн, долгое пребывание в горячем помещении, ушиб железы, дисфункцию щитовидной железы.
Огромную роль имеет наличие в анамнезе пациентки мастита (воспалительного процесса в молочных железах), по причине чего и образуется киста. Также патологическому процессу в железе могут способствовать частые аборты, болезни половой системы (поликистоз яичников, эндометрит и др.), генетическая предрасположенность. Причиной появления кисты может быть перенесенное операционное вмешательство на груди, заболевания молочных желез.
Также если женщина перенесла операционное вмешательство на груди или болезни молочных желёз, это тоже может сыграть свою роль. Воспалительные заболевания половой системы женщины часто приводят к образованию кист или развитию фиброзно-кистозной мастопатии.
Осложнения кисты
Как уже было сказано, киста не несет в себе угрозу для жизни женщины. Также не наблюдается видимого влияния на качество жизни пациентки, кроме ситуаций с крупноразмерными кистами, деформирующими железу и вызывающими много болевых и неприятных ощущений. Неприятности появляются, когда киста воспаляется и на этом фоне развивается инфицирование с нагноением.
В редких случаях киста может перерождаться в злокачественную опухоль. Также фиброзно-кистозная мастопатия увеличивает вероятность образования рака в молочной железе.
Диагностика кисты и лечение
При самостоятельном осмотре женщина может выявить уплотнения. Но в основном обнаружить кисту посредством пальпации трудно. Здесь важно положение женщины, так как в горизонтальном положении образования почти не ощутимы.
Терапия кисты в молочной железе характеризуется ее размерами и числом новообразований. Кисты, которые затруднительно выявить пальпацией, считаются мелкими и они лечатся консервативным методом. Лечение состоит из применения противовоспалительных и рассасывающих препаратов. Кисту можно определить с помощью ультразвукового исследования молочной железы. Маммография предоставляет сведения о наличии, параметрах, числе и форме образований. УЗИ молочных желез позволяет изучить кистозное образование и определить характер его стен (имеются ли внутрикистные пристеночные образования).
Если это необходимо, берутся дополнительные анализы на онкомаркеры и гормоны. После детальной диагностики специалист получает исчерпывающую информацию о структуре, форме и размере кисты. Такие сведения позволяют выбрать эффективное лечение.
Если киста имеет крупные размеры (свыше 2 см) и с легкостью определяется при осмотре, тогда необходимо операционное вмешательство. Для этого осуществляется пункция, то есть кистозное образование прокалывается иглой и из нее откачивается жидкость. После этого жидкость направляется на цитологическое обследование. Аспират неосложненных образований не содержит эпителиальных клеток. Если в аспирате определено много клеток, то это может стать следствием развития опухоли в полости кисты. Аспират бурого оттенка может говорить о наличии внутрипротоковой папилломы или рака железы.
После проведения пункции стенки кисты молочной железы склеиваются, что устраняет вторичное накопление жидкости. Но пункция не является гарантией того, что киста снова не образуется. При повторном появлении кисты и образовании опухоли назначается операция. При этом удаляется участок железы вместе с кистой, после чего проводится срочное гистологическое интраоперационное обследование участка удаленной опухоли.
Обнаружение кист в молочных железах требует детального исследования гормонального статуса пациентки. Совместно с эндокринологом анализируется эндокринная система, выявляются патологии половых органов и желез внутренней секреции. После определения причин гормональной дисфункции осуществляется соответствующая коррекция.
Употребление фитотерапевтических и гомеопатических препаратов постепенно нормализует гормональный баланс и регуляторные процессы коры головного мозга, в яичниках и щитовидной железе; обменные процессы в кишечнике, почках и печени.
Корректировка минерального и витаминного обмена способствует стимуляции активности обменных процессов. Корректировка иммунитета гомеопатическими препаратами позволяет модулировать иммунитет для стимулирования организма к самостоятельной борьбе с новообразованием.
Профилактика кисты молочной железы
Чтобы минимизировать дискомфорт из-за кисты молочной железы, желательно соблюдать следующие рекомендации:
В медицинском центре «Диамед» пациенткам доступен весь комплекс услуг в сфере маммологии и излечения патологий молочных желез. Наши опытные специалисты выполнят диагностику на высшем уровне, после чего выберут наиболее эффективное лечение в индивидуальном порядке.
Выделения из влагалища, которые приносят женщине массу неприятностей, являются причиной, по которой женщины очень часто обращаются к врачу гинекологу. Некоторых настораживает сам факт обильных выделений, других же изменение цвета, запаха и консистенции. Читать дальше.
Современные методы лечения бесплодия отвечают индивидуальным особенностям пациента и виду бесплодия. Гинекологи различают абсолютное бесплодие и относительное. Читать дальше.
Киста молочной железы
Диагностика, пункция и лечение кисты любого типа у опытного онколога-маммолога
Киста молочной железы – одно из проявлений фиброзно-кистозной мастопатии, возникшей у женщины. Киста в молочной железе представляет собой капсулу с жидким содержимым, образующуюся в протоках самого органа.
Если киста имеет плотную фиброзную капсулу и длительно сохраняется в ткани молочной железы, ее называют фиброзной или хронической кистой.
При наличии в полости кисты молочной железы перетяжек, перемычек, пристеночных разрастаний, неоднородного уплотнения, а также неотчетливо определяемой границы, такое образование называют сложная или атипичная киста молочной железы.
По количеству кисты в молочной железе бывают одиночные (солитарные) и множественные. Множественные кисты молочной железы образуются, в основном, у молодых женщин, они имеют небольшой размер (до 5-7 мм) – как проявление диффузной формы мастопатии.
Множественные кисты в молочной железе можно обнаружить самостоятельно, при пальпации. Большинство небольших по размеру кист, возникших в ткани молочной железы, могут самостоятельно разрешаться или возникать в другом месте органа (течение фиброзно-кистозной болезни). Как правило, такие кисты не требуют агрессивной тактики лечения, достаточно динамического наблюдения у онколога-маммолога 2-3 раза в год и консервативной терапии.
Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Причины возникновения кисты молочной железы
Главная и основная причина появления кисты в молочной железе – это гормональный дисбаланс в женском организме, то есть абсолютное или относительное доминирование эстрогенов над прогестероном.
Как проявляются кисты в молочной железе? Длительное время киста молочной железы может протекать бессимптомно, затем начинается болезненность и жжение в груди, которые усиливаются перед началом и во время менструации.
Чем опасна киста молочной железы?
Большинство кист в молочной железе никак не проявляют себя, и многие женщины узнают об их наличии только при обследовании у маммолога.
При выявлении любых ограниченных образований в ткани молочной железы безотлагательно обратитесь к онкологу-маммологу для проведения необходимого обследования и лечения.
Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением (греть, прикладывать компрессы, пользоваться народными методами). Самолечение представляет опасность для здоровья и жизни женщины.
Тверезовский Сергей Александрович
Хирург-онколог, онкодерматолог, маммолог, к.м.н, врач высшей категории
Однако, обезопасить вас смогут только плановые осмотры специалистом, которые должны проводиться не реже 1 раза в год с профилактической целью, и 1 раз в 6 месяцев при наличии мастопатии.
Как часто нужно посещать онколога-маммолога, чтобы выявить кисту молочной железы?
Спасибо за обращение в наш онкологический центр.
Мы свяжемся с Вами в ближайшее время.
Как лечить кисту молочной железы
Удаление кисты также необходимо, если склеротерапия проводилась неоднократно, но киста рецидивирует.
Как удаляют кисту молочной железы?
Чаще всего хирург-онколог, маммолог выполняет секторальную резекцию по типу лампэктомии, удаляя кисту молочной железы с небольшим количеством окружающих тканей, желательно сохраняя ее целостность).
Материал, полученный при операции по удалению кисты, мы отправляем на гистологическое исследование, которое расставит все точки над i в плане исключения онкологического процесса.
Если подтвердится диагноз «рак молочной железы», консилиум врачей нашей клиники выберет лечебную тактику, а высококвалифицированный хирург-онколог выполнит более расширенную и объемную операцию, в каждом конкретном случае решая эстетические вопросы с наилучшим косметическим эффектом.
Диагностика и лечение кисты молочной железы
Киста молочной железы представляет полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Патология является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Более всего э заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие.
Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. При наличии маленькой кисты в молочной железе без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом проводят консервативную терапию.
Причины кисты молочной железы
У современных женщин часто наблюдаются гормональные нарушения. Гормональный дисбаланс заключается в усиленной выработке эстрогена – женского полового гормона. При этом уровень остальных гормонов может оставаться нормальным или пониженным.
В результате этого эпителий, из которого состоят протоки мелочной железы, разрастается, а ткани молочной железы отекают. Происходит закупорка некоторых из протоков. Так формируются кисты. Образование кист молочной железы возможно под воздействием следующих провоцирующих факторов:
Увеличение уровня эстрогенов рано или поздно приводит к увеличению веса или ожирению. Поскольку жировая ткань также продуцирует эстрогены, у женщин с избыточным весом значительно повышается риск образования кисты молочной железы.
Симптомы кисты молочной железы
Симптоматика кисты молочной железы зависит от размеров новообразования. Маленькие кисты размером не более двух сантиметров преимущественно протекают бессимптомно. Они могут не беспокоить женщину на протяжении всей жизни. Заболевание диагностируется только после планового осмотра маммолога или проведения маммографии.
Киста имеет свойство непрерывно расти. По мере роста кистозного образования признаки заболевания будут проявляться всё сильнее.
Кисты молочной железы сопровождаются следующими симптомами:
Кожа над кистой может поменять цвет, стать красной или синюшной. При больших размерах кисты деформируется форма груди. В случае инфицирования и воспаления присоединяются следующие симптомы:
Пациенток с воспалением кисты молочной железы в Юсуповскую больницу госпитализируют круглосуточно, в любой день недели. Несвоевременное оказание помощи при воспалении кисты молочной железы может привести к тяжёлым последствиям. Нередко в молочных железах образуется несколько кист. Поликистоз осложняет дальнейшую диагностику и лечение.
Различают следующие виды кист молочной железы:
Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.
Атипичная киста молочной железы
Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.
Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных.
Фиброзная киста молочной железы
Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:
Заболевание проявляется характерными симптомами:
Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.
Солитарная киста молочной железы
Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов.
Различают следующие причины развития солитарной кисты:
Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.
Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются.
Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.
Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:
Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.
Многокамерная киста молочной железы
Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои.
Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.
Диагностика
Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:
Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.
Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:
Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии.
При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.
Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.
Пункция кисты молочной железы
Диагностическая пункция кисты молочной железы проводится с целью получения жидкости, которую отправляют в гистологическую лабораторию на исследование. Процедуру выполняют амбулаторно в условиях стерильной операционной согласно следующему алгоритму:
Пунктирование кисты молочной железы проводят с 6 по 14 дни цикла. В этот период грудь более мягкая и податливая. Она пока подвержена ежемесячными изменениями, поэтому не увеличена и не болит перед менструацией. Женщинам, пребывающим в состоянии менопаузы, пункцию молочной железы делают любой день.
Пункцию молочной железы при наличии следующих противопоказаний:
В этих случаях пункцию переносят на более благоприятное время.
Вакуумная аспирационная биопсия молочной железы
Вакуумная аспирационная биопсия сегодня является передовым методом раннего выявления доброкачественных и онкологических заболеваний молочной железы. Процедура малоинвазивная. С её помощью можно удалить кисту молочной железы.
Вакуумная биопсия имеет следующие преимущества перед секторальной резекцией молочной железы:
Вакуумная биопсия молочной железы проводится амбулаторно под ультразвуковым контролем. Через небольшой прокол в полость кисты вводится специальная игла. С помощью вакуума удаляется содержимое кисты. После процедуры медицинская сестра накладывает тугую повязку. Пациентка остаётся под наблюдением маммолога в течение часа. Через час проводится перевязка, и пациентка может покинуть больницу. Гистологическое исследование удалённых тканей проводится в течение 8-10 дней. После процедуры на коже остаётся крошечное красное пятнышко размером 2-3мм, которое исчезает через несколько недель.
Для того чтобы избежать неблагоприятных последствий, процедура проводится после предварительной подготовки:
Пациентка проходит обследование, которое включает:
При наличии признаков кисты молочной железы звоните по телефону. Маммолог после клинического и инструментального обследования выполнит диагностическую пункцию кисты молочной железы. Изучив результаты исследований, врач индивидуально определит наиболее подходящий пациентке метод лечения.
Ультразвуковая диагностика кисты молочной железы
Для стандартизации методики и оценки локализации патологических процессов врачи используют деление молочных желез на четыре квадранта: верхненаружный, нижненаружный, нижневнутренний, верхневнутренний. При ультразвуковом исследовании оценивают все структуры молочной железы:
Плановое ультразвуковое исследование молочных желез проводят с четвёртого по восьмой день менструального цикла.
УЗИ молочных желез имеет следующие преимущества:
Невзирая на явные преимущества, УЗИ имеет недостатки:
Для того чтобы получить цветовое отображение кровотока молочной железы, в Юсуповской больнице используют допплерсонографию.
Эхографическая картина кисты молочной железы характеризуется характерными признаками:
До применения ультразвукового исследования дифференциальная диагностика кист с воспалительным характером содержимого представляла значительные трудности, поскольку эхографическая картина быстро меняется. На УЗИ появляются эхоотражения от внутреннего содержимого кисты молочной железы, которые создают «крапчатый» структурный рисунок – точечные включения. При этом симметричные латеральные тени отсутствуют, эффект дорсального усиления ослабляется. На УЗИ видны неравномерно утолщённые стенки до 0,5-0,8 см. Подобная картина может наблюдаться и при наличии кровянистого содержимого в полости кисты.
Отличие фиброаденомы от кисты молочной железы
Чем отличается киста от опухоли молочной железы? Киста – это доброкачественное новообразование, окружённое капсулой и заполненное жидкостью. Киста при прощупывании имеет мягкоэластичную консистенцию, гладкую поверхность, не сращена с окружающей тканью. Кожа над кистозным образованием не изменена.
Фиброаденома также относится к доброкачественным новообразованиям. Она не сращена с окружающими тканями и кожей, растёт медленно. Не даёт метастазов, после удаления не рецидивирует.
Злокачественная опухоль молочной железы имеет плотную консистенцию, бугристую поверхность. Новообразование сращено с окружающими тканями, неподвижно. Кожа над злокачественной опухолью молочной железы напоминает лимонную корку. Если злокачественное новообразование расположено под ареолой, сосок будет втянут вглубь груди. При наличии метастазов первыми поражаются лимфатические узлы.
Лечение
Лечение кисты молочной железы основано на ликвидации гормонального дисбаланса, который является причиной развития заболевания. Маленькая киста в молочной железе не требуют выполнения оперативного вмешательства. Консервативное лечение заключается в проведении тонкоигольной пункции под контролем УЗИ, откачивании содержащейся в капсуле жидкости и введении веществ, которые способствуют облитерации новообразования. После лечения пациентка регулярно наблюдается у маммолога. Консервативные методы лечения эффективны только при наличии однокамерных кист без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом.
Если после аспирации кисты и введения озона все равно происходят рецидивы, но при этом атипичные клетки в пунктате не выявляются, такое образование удаляют с помощью вакуумной аспирации.
При наличии показаний хирурги выполняют секторальную резекцию молочной железы. Во время оперативного вмешательства могут быть разрушены протоки молочной железы. Это в дальнейшем отрицательно сказывается на кормлении грудью. Маммологи отдают предпочтение эндоскопическому удалению кисты. После операции минимально травмируются ткани груди, остаются маленькие, практически незаметные надрезы, быстро заживают послеоперационные раны. Чтобы записаться на приём к маммологу, звоните в контакт центр Юсуповской больницы.
Как удаляют кисту молочной железы
Хирурги проводят удаление кисты молочной железы лазером, с помощью пункции или выполняют операцию секторальную резекцию. Лазерное удаление кисты молочной железы применяется недавно. Цена вполне доступна, невзирая на то, что оборудование для лазерной абляции дорогостоящее. Метод обладает следующими преимуществами:
Методика интерстициального лазерного лечения кист заболеваний молочных желез являются по существу миниинвазивным (пункционным) способом устранения объёмных образований. При этом не только устраняется киста, но и восстанавливается структура женской груди, её функциональная способность. Операция проводится под местным обезболиванием. Лазерное удаление кисты молочной железы заключается в пункции образования под контролем ультразвукового исследования, проведении через пункционную иглу непосредственно в новообразование лазерного проводника и выпаривание тканей кисты высокими температурами.
В ходе пункции кисту молочной железы прокалывают, из неё выкачивают содержимое. В результате стенки спадаются и слипаются, а со временем киста полностью исчезает. Удаление кисты молочной железы посредством пункции проводится только в том случае, когда её содержимое жидкое и внутри нет никаких плотных разрастаний или образований. Пункция кисты молочной железы проводится под местной анестезией и ультразвуковым контролем. Длительность хирургического вмешательства – от 30 до 60 минут. После аспирации содержимого хирург может ввести в полость кисты склерозирующее вещество. Оно вызывает асептическое воспаление, в результате которого образуются спайки.
В тех случаях, когда после пункции киста вновь заполняется содержимым, врачи Юсуповской больницы принимают решение о необходимости удаления образования оперативным методом. Операция включает 3 этапа:
Секторальная резекция молочной железы подразумевает под собой операцию, в результате которой производится удаление части (сектора) органа, в которой обнаружена киста. Перед началом операции хирург с помощью специального маркера делает отметки на коже, отмечая места разрезов. Чтобы максимально сохранить ткани, не поврежденные патологическим процессом, разметку осуществляют с применением аппарата ультразвукового исследования.
Разрез тканей проводится по ранее нарисованным линиям, начиная от периферии желез в сторону соска. Производится фиксация кисты и разделение тканей, которые оборачивают большую грудную мышцу. Затем врач удаляет кисту вместе с капсулой и окружающими тканями, останавливает кровотечение, производит антисептическую обработку раны и устанавливает дренаж. Иссечённый биологический материал сразу же отправляет на гистологическое исследование. Пока идёт изучение образца, рану не ушивают. На неё сверху накладывают стерильную повязку.
После того как станут известны результаты, определяется дальнейший ход операции. Если гистологический анализ не выявил злокачественных клеток, рану послойно ушивают, ставят дренаж и накладывают швы. В том случае, если гистологи выявили в биоптате атипичные клетки, хирург принимает решение об удалении всей железы и лимфатических узлов. Согласие пациентки на расширение объёма оперативного вмешательства при наличии показаний получают до операции.
Вакуумная биопсия груди
Вакуумная биопсия молочной железы проводиться как с диагностической, так и с лечебной целью в зависимости от характера новообразования. Если существует риск развития злокачественных опухолей или кист, процедуру проводят для забора образцов ткани из молочной железы.
Вакуумная биопсия менее травматична, чем традиционное оперативное вмешательство. Процедуру можно проводить под местным или общим обезболиванием в зависимости от состояния пациентки и характера образования в женской груди.
Процедура проводится следующим образом:
Данный метод не используют при наличии подтверждённого до операции злокачественного характера новообразования.
Реабилитация после удаления кисты молочной железы
Пациентки, которым произведена пункция кисты молочной железы, в реабилитации не нуждаются. После секторальной резекции молочной железы пациентка проходит курс восстановительного лечения до полного заживления швов.
Во время осмотра врач отслеживает динамику процесса регенерации тканей. На протяжении первых двух суток пациентка будет испытывать боль. Болевой синдром проявляется в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Чтобы снизить неприятные ощущения, врачи назначают обезболивающие препараты. Сразу после операции пациентке делают внутримышечные инъекции антибиотиков. Антибактериальные препараты снижают шанс проникновения инфекции и развития воспалительного процесса в ране.
В течение первых двух дней после операции может подвышаться температура тела. Это считается нормальной реакцией организма при условии, что температура увеличивается не до критической отметки, и отсутствуют другие неблагоприятные симптомы. Дренажную трубку убирают на 2-3 день после операции, а швы снимают через 7-10 суток.
Чтобы восстановление организма происходило быстрее, женщине нужно придерживаться следующих рекомендаций:
После того как будут сняты швы, врачи рекомендуют пациентке приступить к выполнению специальных упражнений, которые дадут возможность восстановить нормальную мышечную деятельность. Их разрабатывают специалисты клиники реабилитации. После секторальной резекции молочной железы может измениться форма груди или соска, образоваться рубец, доставляющий дискомфорт. В этом случае врачи клиник-партнёров выполняют косметические операции.