Киста шейки матки что это значит
Киста матки
Киста матки в большинстве случаев выявляется при гинекологическом обследовании. Несвоевременное лечение патологии может вызвать у женщин многочисленные последствия, проявляющиеся ухудшением качества жизни, нарушением репродуктивной функции, психологическими проблемами, анемией. Современными врачами-гинекологами применяются различные методы лечения данного заболевания в зависимости от его стадии и индивидуальных особенностей женщины.
Специалисты клиники онкологии Юсуповской больницы имеют многолетний опыт лечения новообразований в матке. Европейское высокоточное оборудование, находящееся в диагностическом центре медицинского учреждения, позволяет выявлять новообразования и проводить консервативное лечение или удаление кисты матки.
Что такое киста матки у женщин
Киста эндометрия матки представлена полостью, которая заполнена жидкостью. Данная разновидность формируется из клеток ткани, выстилающей внутреннюю полость матки. Выделяют также наботовы кисты, формирующиеся в результате патологических процессов в наботовых железах из эпителия.
Многие женщины желают знать, как выглядит киста в матке. В сети представлено множество изображений с данной патологией, кроме этого, современные методы диагностики позволяют визуализировать пораженную область.
При выявлении данной патологии у женщин специалисты Юсуповской больницы проводят комплексную диагностику, для выявления причин развития новообразования и определения особенностей новообразования. В клинике онкологии разрабатываются эффективные программы для женщин, у которых обнаружена киста, миома матки и другие болезни.
Киста матки: симптомы и признаки
Киста в матке в некоторых случаях обнаруживается специалистом в ходе профилактического осмотра, что объясняется отсутствием каких-либо выраженных признаков на ранней стадии формирования. Киста круговой связки матки, ее шейки и других частей не изменяет количественный и качественный состав влагалищных выделений.
Если развивается крупная киста матки, симптомы проявляются наиболее интенсивно:
Симптомы миомы матки и кисты яичника могут ошибочно приниматься женщиной за проявления других гинекологических заболеваний. Опасность данного новообразования заключается в том, что в нем могут развиваться бактерии, вызывающие воспалительный процесс.
Киста матки: причины возникновения
При обнаружении у женщины кисты в матке, причины образования устанавливаются специалистами диагностического центра Юсуповской больницы в ходе комплексного обследования. Развитию кист в матке способствуют следующие факторы:
Для выявления новообразований специалисты Юсуповской больницы проводят комплекс обследований, позволяющих собрать максимально полную информацию о размерах, расположении и особенностях кист. В ходе консультации специалисты Юсуповской больницы объясняют, киста матки, что это такое, как лечить и в какие сроки.
Методы лечения кисты в гинекологии
Киста матки требует своевременного и адекватного лечения. Киста матки, симптомы и лечение при которой взаимосвязаны, так как при небольших новообразованиях проводится консервативная терапия, при крупных новообразованиях проводят удаление кисты матки.
Специалисты клиники онкологии отдают предпочтение методикам, обладающим наименьшими последствиями и негативным эффектам при высокой эффективности. Так, удаление кисты в матке операция является достаточно травматичной, однако существуют способы, позволяющие уменьшить повреждения и сократить период восстановления.
Киста матки: лечение в Юсуповской больнице
Врачи-онкологи Юсуповской больницы всегда готовы честно ответить на вопрос о том, киста матки опасно ли это и какие последствия могут быть при отсутствии лечения. При обращении в клинику онкологии женщины могут быть уверены в качестве медицинской помощи и квалификации специалистов.
Для пациентов, у которых диагностирована киста в матке, причины возникновения и лечение определяются в ходе консультации на основе результатов обследования. Высокий профессионализм врачей-онкологов, хирургов позволяет решать самые сложные задачи и помогать пациенткам, у которых развивается миома матки и каста яичника одновременно, лечение при этом осуществляется по индивидуальной программе терапии.
В Юсуповской больнице действует предварительная запись пациентов на прием, что позволяет оптимизировать работу медицинского учреждения и обеспечить наиболее комфортные условия пребывания пациентов. Записаться на прием к врачам Вы можете по телефону Юсуповской больницы.
Лечение кисты шейки матки
Киста шейки матки встречается у 10-15% женщин репродуктивного возраста. Она представляет собой полое образование, которое возникает вследствие закупоривания или расширения желез шейки матки. В канале матки и во влагалищной части происходит воспаление и закупориваются выводные протоки желез, которые вырабатывают слизь. Гинекологи Юсуповской больницы диагностируют заболевание с помощью гинекологического осмотра, а причину определяют с помощью новейших диагностических процедур. Врачи используют новейшие методики лечения кист шейки матки.
Эндометриоидная киста шейки матки встречается и у совсем молодых женщин, и у уже прошедших стадию климакса. Но наиболее уязвимы представительницы самой активной репродуктивной возрастной группы. Именно им нужно относиться к себе и своему здоровью как можно внимательнее.
Эндометриоидная киста шейки матки, симптомы и лечения которой отличаются от других видов кистозных образований, образуются из клеток ткани, выстилающей изнутри матку. Во время менструации они могут перемещаться в толщу органа или на шейку матки и образуют гетеротопии (эндометриоидные образования). Врачи Юсуповской больницы проводят лечение эндометриоидных кист новейшими лекарственными препаратами, зарегистрированными в РФ. Вопрос необходимости удаления эндометриоидной кисты обсуждается на заседании Экспертного Света с участием профессоров и врачей высшей категории.
Причины развития кисты на шейке матки
Форма шейки матки напоминает цилиндр. В его центре располагается вход в цервикальный канал. Изнутри он покрыт однослойным цилиндрическим эпителием, который имеет много желез, вырабатывающих специальный секрет. Они называются наботовыми железами.
Снаружи шейка матки выстлана многослойным плоским эпителием, который лишён желез. Зона трансформации – граница между двумя видами клеток эпителия – находится в области входа в цервикальный канал. Здесь и возникает большинство предраковых патологий и злокачественных опухолей шейки матки. Все заболевания связаны с двумя видами эпителия, которые видоизменяются под воздействием различных факторов.
Киста шейки матки формируется в результате наполнения проток наботовых желез чешуйчатым эпителием. Это приводит к нарушению оттока вырабатываемого ими секрета, дальнейшему их заполнению и увеличению размеров. Учёные предполагают, что эти процессы происходят под влиянием гормональных сбоев и воспалительных процессов.
Причинами наботовых кист в шейке матки могут быть следующие внутренние факторы, которые вызывают закупорку выводного протока железы:
К провоцирующим факторам, которые могут влиять на закупорку выводных протоков, относят множественные неразборчивые половые связи, несоблюдение правил личной гигиены, не полностью излеченный вагинит или кольпит, нарушения гормонального фона. Гинекологи Юсуповской больницы выясняют причину образования кисты шейки матки с помощью аппаратуры ведущих мировых производителей и, одновременно с удалением новообразования, направляют усилия на её ликвидацию.
Симптомы кисты шейки матки
Лечение заболевания зависит от выраженности клинических признаков и величины кистозных образований. Маленькие кисты шейки матки протекают бессимптомно. Женщин не беспокоит боль или дискомфорт, отсутствуют изменения менструального цикла. Подавляющее большинство пациенток узнают о том, что у них образовалась киста шейки матки, только при очередном профилактическом осмотре гинеколога.
Только осмотр врача способен подтвердить или опровергнуть данный диагноз. Внешне заболевание выглядит следующим образом – в зоне трансформации шейки матки располагаются небольшие белые слизистые плотные образования. Они могут иметь разный размер – от нескольких миллиметров до 3 см. Если женщина страдает от эндометриоидной кисты, то это заболевание может иметь симптом в виде небольших кровянистых выделений за несколько дней до начала менструального цикла.
Кисту шейки матки можно заподозрить по наличию следующих признаков:
Небольшие наботовы кисты шейки матки протекают в большинстве случаев бессимптомно. Их врачи выявляют во время осмотра в гинекологическом кресле. В этом случае гинекологи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, направленное на выявление причины кисты:
Консервативного лечения наботовых кист не существует. Гинекологи Юсуповской больницы удаляют кисты шейки матки размером больше одного сантиметра оперативным путём. Во время операции используют лазерное излучение, радиоволны, холод (криотерапию) или электрокоагуляцию.
Ретенционные кисты шейки матки
Ретенционные кисты шейки матки возникают из-за переизбытка вырабатываемой жидкости в протоке желез. Врождённые ретенционные кисты закладываются в шейке матки во время внутриутробного развития плода. Они проявляются при дисфункции эндокринной системы. Оттоку жидкости может препятствовать густой секрет, инородное тело, рубцовая ткань. В протоке накапливается жидкость, которая его растягивает, что приводит к образованию кисты.
Диагностировать ретенционную кисту довольно трудно по той причине, что она не проявляет себя клиническими симптомами. Для того чтобы определить причину образования, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, которое включает следующие процедуры:
Гинекологи Юсуповской больницы индивидуально подходят к выбору методов лечения каждой пациентки. При наличии кист размером менее одного сантиметра в диаметре проводят динамическое наблюдение. Если киста начинает расти или нагнаивается, её удаляют. Для ликвидации больших кист у женщин репродуктивного возраста используют лазерные аппараты последнего поколения, источники радиоволн, проводят криодеструкцию или электрокоагуляцию кисты. Стоит ли удалять кисту шейки матки? После удаления кисты нежелательных последствий не возникает, качество жизни женщины улучшается, исчезает риск развития септических осложнений.
Как удаляют кисту на шейке матки
Удаление кисты шейки матки врачи Юсуповской больницы проводят после всестороннего обследования пациентки, выявления показаний и противопоказаний к оперативному лечению. Операцию по удалению кисты на шейке матки выполняют амбулаторно. Хирургическое вмешательство назначают по окончанию месячных, в первой половине менструального цикла.
Гинеколог подготавливает женщину к операции. Затем производит проколы каждой кисты. Внутри образования скапливается вязкая слизь, которую аспирируют. Место кисты обрабатывают специальным раствором, чтобы избежать рецидива заболевания. После вмешательства пациентка находится под наблюдением врача в комфортной палате пару часов, после чего может идти домой.
Иногда после удаления кисты шейки матки женщин беспокоит ноющая боль в нижней части живота, которая должна пройти через 1-2 дня, скудные кровянистые выделения. Через пару дней они могут смениться слизью желтоватого цвета, которая в течение семи дней исчезает. При низком болевом пороге врачи назначают в течение первых двух или трёх дней нестероидные противовоспалительные препараты. Чтобы процесс заживления происходил быстрее, через 10 дней после удаления кисты шейки матки назначают вагинальные свечи. От половых контактов в это время следует воздержаться. Через месяц женщине проводят на плановый осмотр. Если боль становится сильной, повышается температура тела или выделения приобретают неприятный запах, следует немедленно обратиться к оперирующему гинекологу.
Для удаления кисты шейки матки применяют и другие методы:
Как видно, сегодня медицина располагает несколькими способами избавиться от кисты матки. Наиболее подходящий для пациентки должен подбирать врач.
Симптомы и лечение эндометриоидной кисты шейки матки
Учёные до сих пор не установили точной причины эндометриоза и эндометриоидных кист. Часто заболевание развивается после манипуляций и процессов, которые нарушают целостность слизистой оболочки шейки матки:
Активность клеток эндометрия увеличивается под воздействием эндокринных нарушений, ожирения, излишнего употребления алкоголя и кофеина. Важную роль в развитии заболевания играет генетическая предрасположенность и отягощённая наследственность. Эндометриоидная киста шейки матки проявляется следующими симптомами:
Перечисленных признаков достаточно для того чтобы позвонить в контакт центр Юсуповской больницы и записаться на приём к гинекологу.
Диагноз эндометриоидной кисты матки устанавливают с помощью следующих методов:
Выбор схемы лечения зависит от расположения и величины кист, наличия эндометриоидных очагов в половых органах или за пределами репродуктивной системы, возраста пациентки и её планов забеременеть в будущем.
Для стабилизации патологического процесса врачи Юсуповской больницы применяют новейшие лекарственные препараты, рекомендованные российской и американской ассоциациями эндометриоза. Малоинвазивные меры (лазерную или криодеструкцию) используют, если кисты находятся только на внешней части шейки матки и отсутствуют сопутствующие заболевания. Если у пациенток зрелого возраста наличие кист осложняет миома, фиброматоз или другие заболевания, а стадия не позволяет использовать щадящие меры, иногда прибегают к радикальному удалению яичников и матки. Для того чтобы получить консультацию гинеколога при наличии симптомов кисты шейки матки, звоните в контакт центр Юсуповской больницы в любой день недели независимо от времени суток.
Киста шейки матки
Общая информация
Особенности:
Причины возникновения
Для понимания механизма возникновения кист шейки матки и причинах, ведущих к этому заболеванию, расскажем сначала о строении шейки в норме. Несмотря на свои относительно небольшие размеры, она представляет собой довольно сложно организованный орган, и патология ее весьма разнообразна.
См. фото:
«Как выглядит киста шейки матки».
Через цилиндрический эпителий она выводится в цервикальный канал (внутренняя область шейки). На поверхности шейки также они имеют выводные протоки, по которым происходит свободное отхождение слизистого секрета во влагалище.
См. фото:
«Киста эндоцервикса на УЗИ».
Факторы, вызывающие закупорку выводных протоков, как причины кисты шейки матки:
Хотите увидеть, что внутри влагалища? Приглашаем в клинику сделать видеокольпоскопию. Картинка вагины в HD-качестве!
Симптомы кисты шейки матки
Отсутствие болезненных симптомов не означает, что такую патологию можно оставить без внимания. Внутри кисты находится прозрачная слизь или кровь, которая при проникновении инфекции может загноиться. Воспалительный процесс способен при этом распространиться на всю шейку матки и поразить внутренние половые органы.
Клинические проявления таких осложнений в гинекологии уже более очевидны (повышение температуры, необычные выделения, боли в животе и другие). Игнорирование лечения может стать причиной бесплодия.
Воспаление кисты шейки матки имеет такие симптомы:
Эндометриоз на шейке матки
Как лечить кисту шейки матки
Что делать дальше и могут ли быть опасны эти образования? Обычно они не представляет особой опасности для жизни, но от них лучше своевременно избавляться. Почему так? Наросты, шишки на шейке матки содержат слизь, состоящую из многочисленных микроорганизмов и бактерий, либо кровь, и которые могут под воздействием некоторых внешних или внутренних причин воспаляться. Причём подобные неприятности могут случаться, как это часто бывает, в самый неподходящий момент.
Анализы и диагностика
Базовый перечень анализов перед лечением:
Удаление кисты шейки матки
Надо ли удалять наботовы кисты? Обязательно хирургическому лечению (вскрытию и удалению содержимого с последующей прижиганием ложа радиоволной) подлежат кисты шейки матки больших размеров (препятствующие зачатию, вызывающие гипертрофию, деформацию шейки и другие жалобы), осложненные воспалительным процессом и нагноением. Процедуру желательно проводить в первую половину менструального цикла (на первой или второй неделе после окончания менструации). Дополнительного ухода в последующем не требуется.
Обязателен контрольный осмотр у лечащего гинеколога и кольпоскопия через 1- 1,5 месяца после вскрытия. Далее расскажем про саму процедуру прижигания кисты шейки матки.
1. Во время первичного приёма гинеколог проводит осмотр на кресле, берет анализы на скрытые урогенитальные инфекции, делается расширенная кольпоскопия (осмотр полости влагалища под микроскопом), чтобы убедиться что это действительно Наботова киста, а не какая-либо более серьезная патология) и онкоцитологический мазок на атипические клетки.
2. В следующий визит в клинику, после получения анализов, производится вскрытие капсулы кисты шейки матки радиоволной. Через отверстие в капсуле по задней стенке вытекает содержимое (густая вязкая слизь или кровь). После чего ложе кисты «прижигается» радиоволнами или обрабатывается специальным раствором (Солковагин, пр-во Швейцария). Обычно пациентки сразу благополучно отправляются домой.
Киста матки
Киста шейки матки – это образование на месте закупорки маточных, или наботовых, желез размером до 1-2 см с секретом внутри. Может долгое время не беспокоить женщину. Отличная среда для накопления и размножения бактерий, поэтому нередко провоцирует опасные воспаления в яичниках, придатках, шейном канале. Самые тяжёлые последствия болезни – эндометрит, бесплодие, внематочная беременность, перитонит.
Причины
Врачи называют 2 основные причины возникновения маточной кисты:
Примерно в 15 случаев из 100 кисты матки находят у женщин репродуктивного возраста, реже – у девушек, начавших половую жизнь рано, в 14-15 лет. Если очевидных «предпосылок» для патологии нет, то стоит поискать причину в психосоматике. Поликистоз может развиться на фоне психоэмоциональных стрессов.
Как распознать кисту матки
Различают 2 типа маточных кист:
Классификация кист по происхождению представлена в таблице.
Дизонтогенетическая | Преимущественно врождённая, характеризуется множественными образованиями – поликистозом. Наросты образуются на месте полостей и каналов, которые сформировались в зародышевом периоде. Внутри кисты помимо жидкости могут быть зачатки различных органов – волос, зубов. |
Паразитарная | Обычно является следствием половых инфекций. Патология довольно опасна, так как паразиты живут внутри полости, и, защищенные стенками кисты, быстро размножаются. |
Травматические | Образуются на месте разрывов тканей после операций в матке или цервикальном канале: гистероскопии, хирургическом лечении. Внутри кисты может быть не только секрет, но и кровь. |
Признаки и симптомы
Киста в матке внешне никак не проявляется, её диагностируют только путём гинекологического осмотра, кольпоскопии или на УЗИ. Заподозрить появление новообразований можно по косвенным признакам:
Поскольку киста у женщин в матке годами может «жить» бессимптомно, её обнаружение почти всегда случайно и происходит во время консультаций по поводу других проблем. Дискомфорт появляется только тогда, когда образование начинает расти или развивается гнойное воспаление. Ещё одним «звоночком» врачи считают бесплодие на фоне отсутствия каких-либо патологий.
Тип кисты | Проявления |
---|---|
Ретенционная | Сухость влагалища, тянущие боли в области матки |
Эндометриоидная | Межменструальные кровотечения, боль за неделю до менструации из-за увеличения размеров образований, объём менструальной крови увеличивается |
При воспалении киста шейки матки «ведёт себя» более агрессивно: появляется зуд и жжение в области гениталий, боль во время мочеиспускания, выделения в виде гноя или обильной слизи с неприятным гнилостным запахом.
Уже при первичном осмотре врач с высокой степенью вероятности может определить тип кисты, поскольку почти всегда они располагаются парацервикально – на поверхности шейки матки.
Как выглядит ретенционное образование? Такие кисты округлые, небольшого размера – до 1 см, крупные – от 1 до 2 см. При осмотре выявляются множественные наросты с желтоватой жидкостью внутри. Новообразования в матке, возникшие на фоне эндометриоза, крупнее и имеют бурое содержимое.
Эндоцервикальные кисты расположены в нижней части канала шейки матки, поэтому визуально не определяются.
Узнать больше об основном методе лечения кисты матки
Методы лечения
Мнения о том, нужно ли лечить поликистоз, разделились. Одни врачи убеждены, что киста матки – это нормальное явление, не требующее лечения, другие – что оставлять в организме «бомбу замедленного действия» опасно. Если начнётся гнойный процесс, пострадает весь организм.
В целом применяется следующая тактика: если у женщины находят фоновые или сопутствующие заболевания, то кисты, блокирующие протоки матки, удаляют. Вид операции зависит от клинической картины:
Осложнения, рекомендации
Чтобы предупредить необратимые, опасные для жизни и здоровья последствия кисты матки, врачи рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры. Боли при половом акте, межменструальные кровотечения – повод, чтобы записаться на консультацию на ближайшее время.
Киста шейки матки
Киста шейки матки – заболевание, которое возникает по многим причинам. В области шейки матки могут формироваться кисты двух видов: ретенционные (наботовы кисты) и эндометриоидные. Эмбриональная киста шейки матки в МКБ-10 имеет код Q51.6, ретенционная – 88.8 (другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки).
Причины образования кист на шейке матки
Наботовы, или ретенционные кисты шейки матки образуются вследствие закрытия выводного протока желез, расположенных на шейке матки. Помимо обычных кист на шейке могут появляться эндометриоидные кисты. Они заполнены кровянистым или синюшным содержимым (менструальной кровью). Эти кисты чаще всего возникают после врачебных манипуляций, которые проводились без учёта фазы менструального цикла.
Существует ряд факторов, которые могут спровоцировать развитие кист шейки матки:
Кисты на шейке матки образуются реже, чем кистозные образования другой локализации. Это связано с тем, что строение эндометрия типичное и нет большой вариабельности клеток, как у яичника. Иногда развивается киста эндоцервикса шейки матки. Причинами развития наботовой кисты шейки матки считают органические поражения цервикального канала после травм, воспалительных процессов, которые приводят к нарушению продукции железами секрета, скапливающегося под оболочкой.
Нормальная шейка матки имеет несколько зон. Покрывает влагалище и переходит на шейку матки многослойный плоский эпителий. Он выделяет слизистый секрет, который исполняет защитную функцию путём элиминации микроорганизмов и выделения слабокислого секрета, препятствующего дальнейшему попаданию микроорганизмов в цервикальный канал. Дальше находится промежуточная зона.
Виды и симптомы кисты шейки матки
Бывают единичные и множественные кисты шейки матки. Единичные кисты образовываются при наличии небольшого дефекта и нарушении оттока секрета из одной железы. Множественные ретенционные кисты шейки матки бывают чаще, поскольку в большинстве случаев блокируется отток секрета сразу из нескольких желез. Такие кисты могут располагаться по всей шейке матки или быть сконцентрированными в одном месте.
Кисты на шейке матки – опасно ли это? Опасность кист шейки матки состоит в том, что они часто протекают бессимптомно и диагностируются только при появлении осложнений. Мелкие кисты эндоцервикса шейки матки выявляют во время профилактического гинекологического исследования или при ультразвуковом исследовании, которое выполняют по поводу другой патологии.
Симптомы заболевания появляются при наличии множественных или больших кист. Первыми признаками кисты шейки матки могут быть неприятные ощущения и болезненность при половом акте, а также выделение из влагалища кровянистого или гнойного содержимого при инфицировании кист.
Если нарушается целостность эпителия и присоединяется инфекционный процесс, к клинической картине заболевания присоединяются следующие симптомы:
Если выявлена киста на шейке матки, чем она опасна? Иногда кисты шейки матки диагностируют при беременности. Тогда могут возникать послеродовые септические осложнения на фоне инфицирования кисты. Поэтому при диагностировании наботовой кисты у беременной женщины её удаляют малоинвазивными методами.
Обследование пациенток с кистой шейки матки
Кисты шейки матки чаще выявляют случайно или же при появлении осложнений. Простая консультация гинеколога с осмотром шейки матки в зеркалах не всегда позволяет установить диагноз, но изменения на шейке часто позволяют заподозрить развитие кистозных образований.
Ультразвуковое исследование с применением полостных датчиков – кисты шейки матки определяются как анэхогенные включения округлой или овоидной формы. Они могут быть как единичными, так и множественными. Чаще всего кистозные образования располагаются в эндоцервиксе, но встречаются и кисты стромы шейки матки. Внутренняя структура кист чаще однородная и анэхогенная, но иногда встречается неоднородное мелкодисперсное или гиперэхогенное содержимое с неровными контурами. Это связано с тем, что кисты возникают при нарушении оттока секрета желез, расположенных не только в слизистой оболочке цервикального канала, но и в мышечном слое. При цервикальном расположении кисты внутреннее содержимое кист не содержит сосудов. Усиление сосудистого рисунка в примыкающей строме не отмечается.
Кольпоскопия – осмотр шейки матки специальным прибором, который обладает увеличительной способностью в несколько десятков раз. Такое обследование позволяет осмотреть шейку матки и увидеть любые изменения эпителия. Цилиндрический эпителий выглядит как сетка клеток с выраженными железами, имеющая вид сосочковой структуры.
Мазок цервикального канала позволяет исключить воспалительные заболевания и метаплазию эпителия шейки матки. При гистологическом исследовании мазка видно расширение железы и её деформация с накоплением секрета. В общеклиническом анализе крови, мочи и бактериальном посеве из влагалища характерных изменения отсутствуют.
Ретенционные кисты шейки матки
Ретенционные кисты шейки матки возникают из-за переизбытка вырабатываемой жидкости в протоке желез. Врождённые ретенционные кисты закладываются в шейке матки во время внутриутробного развития плода. Они проявляются при дисфункции эндокринной системы. Оттоку жидкости может препятствовать густой секрет, инородное тело, рубцовая ткань. В протоке накапливается жидкость, которая его растягивает, что приводит к образованию кисты.
Диагностировать ретенционную кисту довольно трудно по той причине, что она не проявляет себя клиническими симптомами. Для того чтобы определить причину образования, врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование, которое включает следующие процедуры:
Если киста начинает расти или нагнаивается, её удаляют. Для ликвидации больших кист у женщин репродуктивного возраста используют лазерные аппараты последнего поколения, источники радиоволн, проводят криодеструкцию или электрокоагуляцию кисты. Стоит ли удалять кисту шейки матки? После удаления кисты нежелательных последствий не возникает, качество жизни женщины улучшается, исчезает риск развития септических осложнений.
Наботовы кисты шейки матки
Наботова киста шейки матки – что это такое? Наботовы кисты – это новообразования шейки матки, которые являются видами ретенционных кист. Наботовая киста на шейке матки представляет собой мешочек или пузырёк, который содержит слизистый секрет самой железы, формирующийся в результате закупорки выводного протока. Образования выявляют при гинекологическом осмотре у 10-20% женщин репродуктивного возраста.
Наботовые кисты имеют следующие особенности:
Сложность диагностики кисты наботовых желез шейки матки заключается в том, что пациенток не беспокоят боли или выделения из влагалища. Отсутствуют и другие признаки недомогания.
Цервикальный канал содержит множество желез, которые выделяют густую слизь. Она, как пробка, перекрывает шеечный канал.
Опасность наботовой кисты заключается в том, что она может воспалиться, в слизи образуется гной. Инфекция легко проникает в матку, а оттуда – в придатки. Это становится причиной следующих заболеваний:
При нагноении наботовой кисты повышается температура тела, появляется тянущая боль в нижней части живота и слизистые выделения зелёного или жёлтого цвета. Что такое признаки наботовых кист шейки матки? При наличии мелких наботовых кист явные симптомы заболевания отсутствуют.
Лечение наботовой кисты проводят в следующих случаях:
Врач прокалывает и очищает кисту, после чего проводит антибактериальную терапию для предотвращения воспалительного процесса. В Юсуповской больнице пациентам назначают антибиотики последнего поколения, зарегистрированные в РФ. Они обладают широким спектром действия и оказывают минимальное побочное действие.
Лечение кист шейки матки
Если киста обнаружена у женщины моложе 45 лет, обязательно выполняют хирургическое вмешательство. При наличии бессимптомной кисты шейки матки размером менее одного сантиметра в диаметре, придерживаются выжидательной тактики. Такие кисты не трансформируются в злокачественную опухоль, не растут и не вызывают дискомфорта.
Для снятия отёка, боли и других признаков воспаления пациенткам назначают вагинальные свечи «Диклоберл». Иногда проводят лечение ихтиоловой мазью. Этот метод используют давно, но он не всегда эффективен. Тампоны смачивают в ихтиоловой мази и ставят во влагалище на 10-20 минут. Они оказывают противовоспалительное и противоотёчное действие. В случае наличия сопутствующей микрофлоры ихтиол уничтожает микроорганизмы, предотвращает септические осложнения. Консервативные методы лечения используют в качестве симптоматической терапии, которая влияет на развитие кисты.
Применяют следующие методы хирургического лечения кист шейки матки:
Оперативное вмешательство заключается в проколе кисты иголкой с аспирацией содержимого. Операцию при наличии больших кист выполняют под контролем УЗИ. Этот довольно простой метод, но при его применении существует риск развития инфекционных осложнений. Электрокоагуляция, криокоагуляция, лазерная вапоризация, радиоволновая терапия – методы, при применении которых врачи используют физические свойства электрического тока, жидкого азота, лазера и радиоволн для удаления кисты.
Диатермокоагуляция. Метод уже давно используется в гинекологической практике и имеет 2 основных способа ведения:
Преимуществом данного метода является возможность изучения патологического очага, а также полное иссечение патологических тканей.
К сожалению, риск рецидива кисты шейки матки при удалении с помощью диатермокоагуляции достаточно высок.
Химическое удаление. Удаление кисты шейки матки химическим методом предполагает использование специального раствора. В нашей стране – наиболее яркий представитель – солковагин. Он содержит в своем составе набор сильных кислот: азотную и уксусную.
Недостаток такого метода заключается в прижигании всей поверхности влагалищной части шейки матки, а не только доброкачественных новообразований.
Удаление кисты матки (на влагалищной части шейки) не требует дополнительного обезболивания, так как жидкий азот также блокирует проводимость нервных рецепторов, что обеспечивает полное отсутствие болезненных ощущений.
Лазерная терапия. Это относительно новый метод борьбы с доброкачественными новообразованиями, который является одним из наиболее оптимальных на сегодняшний момент.
Лазерное воздействие разрешается молодым пациенткам, которые еще не рожали. Когда показанием для остальных методов является наличие родов в анамнезе.
Методика является достаточно болезненной, поэтому перед процедурой влагалище и шейка матки обрабатывается местным анестетиком, а также вводится проводниковая анестезия.
При этом риск кровотечения сводится к нулю, так как лазерное излучение по ходу прижигания коагулирует поврежденные сосуды.
Часто встречается развитие наботовых кист на эрозии шейки матки. Поэтому подобные методы прижигания можно использовать одновременно при эрозии и кистах шейки матки.
Прижигание шейки матки обычно предшествует хирургическому вмешательству, но что делать раньше, выбирает лечащий врач.
Эндометриоидная киста шейки матки
Эндометриоз – это опухолевый патологический процесс, при котором за пределами полости матки происходит доброкачественное разрастание ткани, которая по морфологическим и функциональным свойствам аналогична эндометрию. Клинические проявления эндометриоза зависят от локализации процесса, степени поражения половых и смежных органов, индивидуального болевого порога. Различают следующие основные симптомы генитального эндометриоза:
При расположении эндометриоидной кисты на шейке матки развивается бесплодие.
В Юсуповской больнице обследование пациенток с эндометриозом проводится в следующем объеме и последовательности:
Согласно рекомендациям Американской ассоциации репродуктивной медицины (ASRM), эндометриоз рассматривают как хроническое заболевание, которое требует разработки долгосрочного плана ведения пациентки с максимальным использованием медикаментозной терапии во избежание повторных оперативных вмешательств. Для деструкции эндометриоидной кисты шейки матки используют во время операций различные виды энергии – электрическую, холодовую, лазерную, аргоновый луч. Медикаментозную терапию применяют в виде самостоятельного лечения и с целью профилактики рецидивов после оперативного вмешательства.