Киста яичника что нельзя
Удаление кисты яичника: как подготовиться к операции?
Киста яичника – распространенное заболевание женской половой системы, встречающаяся у 30-50% женщин репродуктивного возраста (15-39 лет). Эта патология, в зависимости от степени тяжести, может вызывать различные последствия, от небольшого дискомфорта и боли до бесплодия и, потенциально, даже к смерти. Удаление кисты яичника является одним из наиболее эффективных способов ее лечения. Однако, у него имеются как несомненные преимущества, так и очевидные недостатки. Их необходимо знать, чтобы хирургическое лечение было адекватным и не принесло еще больше проблем, чем сама болезнь.
Что такое киста яичника?
Эта патология заключается в появлении в яичнике доброкачественного новообразования, состоящего из четко выраженной оболочки, заполненной жидким или кашеобразным содержимым. В зависимости от причин появления выделяют следующие виды кисты:
Механизм появления органической кисты бывает различным, что также обуславливает и разницу в строении ее подвидов – например:
Причинами появления кисты яичника могут быть:
В подавляющем большинстве случаев киста является доброкачественным образованием, не угрожающим жизни женщины. Однако, при отсутствии лечения она может вызвать следующие осложнения:
Очевидно, что патологию, способную потенциально привести к таким осложнениям, необходимо лечить. Вылечить функциональную кисту довольно просто: она либо проходит сама, либо с помощью медицинских препаратов. С органической кистой ситуация сложнее – как правило, медикаментозная терапия в этом случае неэффективна. Единственным способом ее удалить остается хирургическое лечение.
Методы удаления кисты яичника
Для удаления кисты яичника необходимо аккуратно отделить новообразование от здоровой ткани и извлечь его из брюшной полости. Методы, используемые при этом, можно разделить на 2 категории:
Сегодня лапароскопическая цистэктомия является приоритетным способом удаления кисты яичника. Классическая операция через разрез проводится только в крайних случаях или за неимением соответствующих специалистов и инструментария. Поэтому ниже будет подробно рассмотрена именно лапароскопическа цистэктомия.
Показания и противопоказания к удалению кисты яичника
Резекция кисты яичника с помощью лапароскопа назначается в том случае, если она не исчезла самостоятельно или вследствие медикаментозной (гормональной) терапии в течение 3 менструальных циклов. Показаниями к проведению этой операции также являются:
Существует перечень ситуаций, при которых лапароскопическое удаление кисты яичника не рекомендуется или категорически исключена – к ним относятся:
По желанию пациентки операцию могут провести и без наличия у нее явных показаний. Например, если у нее нет возможности или желания ждать 3 месяца до тех пор, пока киста не пройдет сама (что может и не случиться). Однако, врачи все же рекомендуют сначала воспользоваться медикаментозной терапией как наиболее щадящим способом избавиться от проблемы.
Подготовка к удалению кисты яичника
Она начинается с диагностики, которая необходима для точного установления наличия новообразования, его размера, расположения, показания и противопоказаний к проведению операции. Комплексное медицинское обследование перед удалением кисты яичника включает:
Также в целях уточнения диагноза может назначаться магнитно-резонансная томография органов малого таза, взятие мазка из влагалища или цервикального канала и другие тесты.
У лапароскопии есть определенные ограничения по толщине жировой прослойки на животе, при которых она может выполняться. Если пациентка страдает излишней полнотой, врач может прописать соблюдение специальной диеты и физические упражнения для снижения массы тела. Примерно за 1 неделю до операции рекомендуется начать прием активированного угля.
Непосредственно за день до проведения лапароскопии пациентке необходимо:
Такая подготовка к операции по удалению кисты яичника необходимы для максимально удобного доступа лапароскопа в брюшную полость, максимально возможного обзора. Так существенно сокращается риск повреждения здоровых тканей и органов, возникновения внутренних кровотечений и прочих осложнений.
Как проходит хирургическое удаление кисты яичника?
Хотя лапароскопия – процедура малоинвазивная, она проводится только специалистом с соответствующей квалификацией в условиях больничного стационара. Операция осуществляется под общей анестезией (наркозом) с интубацией трахеи или применением маски. Такой способ обезболивания позволяет лучше контролировать качество наркоза.
Пациентка располагается на операционном столе, головная часть которого наклоняется вниз под углом в 30 градусов. Благодаря этому кишечник сдвигается к диафрагме и освобождает доступ к яичникам. Чтобы еще больше улучшить обзор и обеспечить инструментам необходимую свободу действий, в брюшную полость через прокол в пупке по трубке пускают углекислый газ, который раздувает живот и увеличивает его внутренний объем. Далее операция проходит следующим образом:
Постоперационный период после лапароскопии продолжается в среднем 14 дней. Пациентка выписывается из палаты уже через 3-5 дней, швы с проколов снимаются через 7-10 дней. При возникших в ходе операции осложнениях реабилитационный период может быть увеличен в зависимости от их тяжести.
Эффективность и безопасность удаления кисты яичника
Используемые сегодня инвазивные и малоинвазивные способы хирургического удаления кисты яичника показывают достаточно высокую эффективность и низкий уровень риска, связанного с осложнениями. Тем не менее, они иногда случаются, и о них нужно знать:
Стоимость операции по удалению кисты яичника с помощью классической или лапароскопической методики сегодня доступна подавляющему большинству пациенток репродуктивного возраста. Цена может варьировать в зависимости от выбранного способа хирургического вмешательства, размера, вида, положения кисты, других осложняющих факторов. В большинстве случаев эта процедура дает высокий шанс полного излечения от этой патологии.
Киста, опять киста: правила поведения
В каких случаях с кистой яичника можно жить без проблем, а когда — придерживаться особой тактики поведения? Советует кандидат медицинских наук, врач-гинеколог высшей категории городской больницы N9 г. Санкт-Петербурга Ирина Владимировна КОВАЛЕВА.
Читайте также: «За что выросла киста«Как записаться на прием в Клинику?
В каких случаях с кистой яичника можно жить без проблем, а когда — придерживаться особой тактики поведения? Советует кандидат медицинских наук, врач-гинеколог высшей категории городской больницы N9 г. Санкт-Петербурга Ирина Владимировна КОВАЛЕВА.
Предположим, что гинеколог выявил у женщины кисту яичника. Что же делать в таком случае? Во-первых, надо сдать анализ под названием «СА-125». Если он окажется положительным, значит, кисту придется удалять хирургическим путем, причем операцию нужно делать как можно скорее. Такая спешка необходима для того, чтобы избавиться от образования, опасного в плане злокачественного перерождения. Именно оно и выявляется с помощью СА-125.
Если же результат анализа отрицательный, то за кистой необходимо наблюдать в течение Если за это время она увеличивается или ее размеры остаются прежними, то женщине опять-таки предлагается оперативное лечение. Если в ходе наблюдения киста уменьшилась, то можно обойтись и без скальпеля.
Объясняется различная тактика лечения очень просто. Дело в том, что есть разные кисты, в том числе и функциональные. Их появление связано с гормональным дисбалансом или нарушенной функцией яичников. Такие образования исчезают сами по себе. На это уходит от нескольких недель до нескольких месяцев. Пациентка может провести все это время в пассивном ожидании выздоровления.
А может случиться так, что врач назначит женщине специальную гормональную терапию, которая поможет избавиться от образования кисты. Обычно рекомендуется прием индивидуально подобранных оральных контрацептивов. Но их можно принимать только по назначению гинеколога или даже лучше — гинеколога-эндокринолога.
Отсюда первое правило: женщина с кистой яичников ни в коем случае не должна принимать гормоны, не посоветовавшись со своим врачом. Дело в том, что подобные лекарства бывают нескольких разновидностей. Одни из них могут уменьшить размеры кисты, а другие — их увеличить и отдалить сроки выздоровления.
Правило второе: женщина, наблюдаемая по поводу кисты, должна избегать тепловых процедур на низ живота. В этом случае усиливается кровообращение органов малого таза, в том числе и яичников. А этого как раз нужно избегать, иначе не исключен рост кисты и даже ее разрыв. Именно поэтому при такой проблеме нельзя делать целый ряд грязевых процедур.
Нельзя проводить и всевозможные обертывания, в том числе и водорослевые. Они оказывают на область аппликации не только термическое, но и сдавливающее воздействие, которое тоже может губительно отразиться на кисте, особенно если та имеет крупные размеры. Не рекомендуется и посещение сауны.
Еще более нежелательным является поход в парилку. Она считается лекарством от многих хворей, однако при кисте яичников может нанести лишь вред. Ведь во время долгого пребывания во влажном и горячем воздухе организм перегревается еще больше, чем в сауне. Не рекомендуется принимать даже горячую ванну, ее лучше заменить теплым душем.
К списку нежелательных вещей относится и пребывание на солнце. Побаловать себя ультрафиолетом можно. Загорать следует только в утренние или вечерние часы — до 11.00 или после 18.00 и не более часа. В солярий же ходить можно на минут раз в неделю. И загорать только в купальнике.
Заниматься спортом при кисте яичника можно, но надо отказаться от тех упражнений, которые провоцируют появление отрицательного давления в брюшной полости. Это наблюдается при нагрузке на прямые и косые мышцы живота. Именно поэтому нужно резко ограничить все вариации на тему «подъем туловища из положения лежа» и «подъем ног из положения лежа».
Надо точно соблюдать все предосторожности. Ведь лучше перестраховаться и чувствовать себя спокойно, чем потом сожалеть о собственном легкомыслии.
Противопоказания при кисте яичника
Киста яичника – это образование, напоминающее мешочек с жидким или полужидким содержимым, который образуется обычно в результате гормональных нарушений в организме женщины.
К сожалению, профилактики этой проблемы не существует, от ее формирования не застрахована ни одна представительница прекрасного пола. Важно вовремя кисту обнаружить, следить за ее ростом и соблюдать все противопоказания во время лечения.
Что нужно делать при кисте яичника
Первое, что должна внушить каждая мать своей дочери, которая переживает половое созревание: гинекологические осмотры необходимо проходить раз в год, вне зависимости, есть жалобы или нет. Ведь многие заболевания долгое время не выдают себя. К ним относится и киста яичника. Первое время, пока размеры малы, она может не доставлять никакого дискомфорта женщине: ни боли внизу живота, ни мажущих выделений.
Когда новообразование вырастает, оно начинает сдавливать другие органы, вызывая неприятные ощущения. Если не контролировать его рост, может произойти разрыв, что грозит перитонитом, или перекручивание ножки кисты, вызывающее сильные боли и некроз тканей новообразования.
Итак, самое важное правило: регулярный осмотр у гинеколога и проведение ультразвукового исследования. При обнаружении кисты яичника – обязательное наблюдение за ее ростом и соблюдение всех рекомендаций доктора.
Что нельзя делать
Высококвалифицированные гинекологи ММЦ ОН КЛИНИК всегда рады оказать Вам помощь: проконсультировать, провести все необходимые исследования, дать рекомендации и назначить адекватное медикаментозное лечение.
«Кисту яичника не всегда нужно лечить!» Гинеколог о заболевании и о том, как его предупредить
Почему проблема наличия кисты на яичнике не молодеет, а наоборот, стареет? Что делать, чтобы после проведенного лечения киста вновь не образовалась? В каких случаях ее нужно лечить, а когда не стоит? На эти и другие вопросы отвечает опытный врач-гинеколог высшей категории Константин Агабеков.
В год оперируется около 250 пациенток с проблемой «киста яичника»
— Не совсем правда, что такое заболевание, как киста яичника(ов), молодеет. Я бы даже сказал, что эта женская болезнь стала «старше», так как продолжительность жизни современного человека теперь выше. Часто с проблемой доброкачественных образований на яичниках приходят и уже немолодые женщины,
В структуре нашего отделения пациентки с кистами составляют около 20%. Их средний возраст — от 27 до 35 лет. Не всегда диагноз нуждается в оперативном лечении.
Однако важно отметить, что киста — это одно из наиболее распространенных доброкачественных образований, которые могут возникать почти во всех тканях и органах. Женские внутренние половые органы не исключение (и яичники тоже).
Киста редко диагностируется из-за наследственного фактора
— Киста образуется преимущественно из-за гормональных нарушений и воспалительных изменений в яичниках. Наследственный фактор не имеет прямого отношения к проблеме. И если у матери или у бабушки была такая проблема, это не значит, что она будет у дочери или внучки.
Существует также концепция повышенной овуляторной нагрузки на яичник, так называемая гипотеза непрерывной овуляции. Она часто подтверждается развитием опухолей в единственном оставшемся после односторонней аднексэктомии (удаления, — прим. И.Р.) яичнике.
— Есть и другие факторы риска, которые могут привести к опухоли яичника: раннее менархе (первое менструальное кровотечение, — прим. И.Р.), поздняя менопауза, нарушения репродуктивной функции, высококалорийная диета с большим содержанием насыщенных жирных кислот, бесплодие, курение.
Кисту не всегда необходимо лечить
Отдельно нужно выделить такой термин, как «функциональные кисты яичников». Они образуются в процессе нормального менструального цикла. Сюда относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Как правило, могут подвергаться обратному развитию. Однако если эти образования продолжают расти или не поддаются лечению в течение 3 месяцев, требуется оперативное вмешательство.
Опасна проблема наличия кист яичников тем, что она может долго себя не проявлять и со временем привести к экстренным ситуациям. Например, разрыву кисты яичника, перекруту кисты или самого яичника. Также не стоит забывать о малигнизации — перерождении кист в злокачественные образования.
Об анализах и обследованиях
— Вот почему важно даже с профилактической целью приходить к врачу-гинекологу минимум раз в год. При наличии проблем — чаще. Схема обследования пациентки с кистами яичников составляется врачом индивидуально.
— Дополнительно могут быть назначены цитологическое исследование, клинико-лабораторное обследование, исследование желудочно-кишечного тракта.
Своевременное и достаточное лечение гормональных нарушений и инфекционно-воспалительных заболеваний органов репродуктивной системы позволит снизить риск развития заболевания.
— Что делать, чтобы после лечения (удаления) киста не образовалась вновь?
— В каждом конкретном случае именно врач назначает для пациентки послеоперационное лечение. Тактика зависит от того, какова природа образовавшейся кисты у пациентки. Наиболее часто кисты бывают: воспалительного генеза, эндометриоидные, кисты желтого тела, функциональные, параовариальные кисты и другие. Некоторые из них требуют только оперативного лечения, а другие — дальнейшего лечения гормональными препаратами.
Однако те, что связаны с эндометриозом, поддаются лечению не так просто. Подобная ситуация нуждается как в предоперационной подготовке, так и в операции, а также в мощной послеоперационной гормональной реабилитации.
Все, что нужно от пациентки, — своевременно посещать гинеколога и прислушиваться к рекомендациям. И самое главное, по мнению врача, — женщине следует доверять доктору. Тогда непонятных ситуаций будет меньше.
Киста и беременность
В данной ситуации нужно что-то ставить на первое место. Чаще всего это беременность. Врачи и пациентки напрямую заинтересованы, чтобы развитие плода шло успешно, а беременность закончилась благополучно.
— Сегодня нередко бывают ситуации, когда кисту во время беременности наблюдают. Это возможно, если исключается злокачественная опухоль и нет экстренной ситуации (перекрута или разрыва). Иногда все же встречаются случаи, когда кисту во время беременности оперируют, но мы стараемся делать это только в самой крайней необходимости.
— Если ситуация возникает во время беременности, мы применяем индивидуальный подход к каждой пациентке. Например, иногда бывает оптимальнее удалять кисту после 12 недель беременности. В случае наличия инфекции или признаков угрозы прерывания беременности от оперативного лечения следует воздержаться. Все индивидуально.
Правила профилактики общие. Нужно стараться избегать стресса, недосыпания, переутомления, нормально питаться, быть активной. В общем, вести максимально здоровый образ жизни, который не будет способствовать гормональным сбоям. Однако все это, естественно, не дает стопроцентной гарантии.
Что нельзя делать при кисте яичника
Киста яичника как патология репродуктивной системы женщины.
Кисты — это доброкачественные образования, имеющие вид пузыря с жидкостью. Образуются внутри яичника или на его поверхности. Размер кист варьирует от 2 мм до 10 см. Они бывают однокамерными или многокамерными.
Основные виды кистозных образований
По происхождению различают:
Функциональные кисты (фолликулярные и желтого тела) — преобладающий тип. Они образуются из кистообразной структуры, которая обычно вырабатывается яичниками в процессе овуляции. Функциональные кисты яичников не требуют лечения. Заболевание протекает бессимптомно, киста постепенно уменьшается и через 2-3 менструальных цикла исчезает. Встречается заболевание преимущественно у женщин репродуктивного возраста.
Если киста не уменьшается, не рассасывается после 3 менструальных циклов, ее считают органической, то есть образовавшейся на фоне какого-либо заболевания. Такие кисты имеют плотную оболочку, самостоятельно не исчезают. Удаляют их хирургическим путем.
Поликистоз яичников — заболевание, связанное с гормональным дисбалансом. Вся поверхность яичника покрыта мелкими кистозными образованиями. У женщин наблюдается бесплодие, чрезмерный рост волос на теле, ожирение.
Диагностирует кисты гинеколог. Функциональные образования часто выявляются случайно, при проведении УЗИ. Органические чаще всего сопровождаются явными симптомами:
Причины формирования кист яичников разнообразны — генетическая предрасположенность, травмы репродуктивных органов, неправильный подбор оральных контрацептивов, гормональные нарушения.
Так как органические кисты самостоятельно рассосаться не могут, в большинстве случаев проводится лапароскопическая операция для их удаления. При эндометриоидных кистах первой линией терапии является гормональная терапия, назначаемая лечащим врачом.
Противопоказания и ограничения при кисте яичника
Осложнение кисты яичника — ее разрыв и выход содержимого в полость малого таза. Разрыв происходит при физическом напряжении, из-за повышения давления в брюшной полости. Сопровождается острой болью. Противопоказания при кисте яичника — физические нагрузки, перегревание.
Если на УЗИ выявлена киста яичника, нельзя делать согревающие компрессы на низ живота. Не рекомендуется заниматься йогой, аэробикой, художественной гимнастикой. При выполнении ежедневной зарядки противопоказаны упражнения на скручивание, пресс. Запрещены такие виды спорта, как бег, езда на лошадях, прыжки с парашютом.
Что нельзя есть при кисте
Особенности питания не оказывают значимого влияния на течение заболевания. Ограничения на рацион не накладываются, есть лишь несколько рекомендаций:
Рекомендуется установить режим питания и придерживаться его постоянно, совершать приемы пищи в одно и то же время.
Последствия при несоблюдении ограничений и запретов
Нарушение медицинских рекомендаций при кисте яичника ведет к ее росту и развитию осложнений. Перекрут ножки кистозного образования сопровождается интенсивной болью в низу живота. При перекруте нарушается кровоснабжение яичника. Разрыв кисты ведет к выходу ее содержимого в полость малого таза.
Состояние требует неотложной операции, так как исходом становится перитонит — воспаление брюшины. Вылечить перитонит сложнее, после него остаются спайки в малом тазу, мешающие женщине забеременеть.
В редких случаях киста подвергается малигнизации — переходу в злокачественную опухоль. Поэтому все кистозные образования, не рассасывающиеся в течение трех менструальных циклов, следует проверять на предмет онкологии. Для этого делают компьютерную томографию и сдают кровь на онкомаркеры.
Кисты яичников — частое заболевание в гинекологии. Это доброкачественные новообразования, которые очень редко переходят в злокачественную опухоль.
Преобладающим типом являются функциональные кисты, образующиеся из фолликулов. Неотложное лечение функциональных кист не требуется, через 2-3 месяца они исчезают самостоятельно. Органические кисты удаляют путем лапароскопии. При любых видах кист рекомендуется ограничить физические нагрузки, половую активность. Запрет накладывается на посещение бань, саун, тепловых косметологических процедур. Несоблюдение врачебных рекомендаций ведет к возникновению осложнений — перекрут или разрыв кисты.
Womenfirst
получи консультацию специалиста рядом со своим домом
ПРОЙДИ ТЕСТ И УЗНАЙ СВОЕ СОСТОЯНИЕ
Климакс сексу не помеха
Гормоны и кости: как они связаны?
© 2021 OOO «Эбботт Лэбораториз»,
125171, Россия, Москва, Ленинградское
шоссе, дом 16А, строение 1
Информация, представленная на сайте, предназначена для просмотра только совершеннолетними лицами. При использовании интернет-ресурса https://womenfirst.ru в порядке ст. 9 Федерального закона от 27.07.2006 N 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – ФЗ «О персональных данных») пользователь сайта https://womenfirst.ru даёт согласие ООО «Эбботт» на автоматизированную обработку в т.ч., но, не ограничиваясь на передачу в сторонние сервисы анализа посетителей Yandex.Metrika; Yandex Webmaster; GoogleAnalytics; Google Tag Manager обработку данных о посетителе (а именно cookies, IP-адрес, URL страницы, заголовок и реферер страницы, предполагаемое географическое положение, часовой пояс, возраст, пол, версия и язык браузера, разрешение дисплея, версия операционной системы и вспомогательного программного обеспечения, учет взаимодействия с сайтом, модель устройства, поисковые системы, глубину просмотра, список скачанных файлов, интересы посетителя, список посещённых страниц и проведённое время на сайте).
Программа «Women First» разработана при поддержке ООО «Эбботт Лэбораториз» в целях повышения осведомлённости общественности о вопросах состояния здоровья. Информация в материале не заменяет консультации специалиста здравоохранения. Обратитесь к лечащему врачу.