ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π§Ρ‚ΠΎ прСдставляСт собой ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΈ для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ содСрТит Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π² качСствС Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ вСщСства. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» относится ΠΊ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ лСкарствСнных срСдств, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ примСняСтся для лСчСния ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. НаиболСС частыми возбудитСлями Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Ρ‹.

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π’Π°ΠΌ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для лСчСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:

Π’Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ:

— ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°;

— ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;

— ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ частоту Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² вагинального ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°;

— ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ссли Ρƒ Вас ослаблСна ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ иммунная систСма).

Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π’Π°ΠΌ этот ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ для лСчСния ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ:

Π’Π°ΠΌ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ:

— ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ссли ослаблСна ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ иммунная систСма);

— ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ способСн бСзопасно ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ.

ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС младшС 6 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50 ΠΌΠ³, 100 ΠΌΠ³, 150 ΠΌΠ³ ΠΈ 200 ΠΌΠ³.

— Ссли Ρƒ Вас ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (аллСргия) ΠΊ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² лСкарствСнного срСдства (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» «Бостав» листка-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ°);

— Ссли Ρƒ Вас ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ (аллСргия) ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ срСдствам, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π·ΠΎΠ»Π° (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΈΡ‚Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΠΊΠ»ΠΎΡ‚Ρ€ΠΈΠΌΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»). Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ аллСргичСской Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ Π·ΡƒΠ΄, покраснСниС ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅;

— Ссли Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ астСмизол, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ (антигистаминныС лСкарствСнныС срСдства для лСчСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ);

— Ссли Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ (лСкарствСнноС срСдство для лСчСния расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°);

— Ссли Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄ (лСкарствСнноС срСдство для лСчСния психичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ);

— Ссли Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (лСкарствСнноС срСдство для лСчСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца);

— Ссли Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ эритромицин (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС срСдство для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ).

ΠžΡΠΎΠ±Ρ‹Π΅ указания ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнного срСдства Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ сообщитС своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΡƒ Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΈ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ:

— Ρƒ Вас ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ;

— Π’Ρ‹ страдаСтС сСрдСчно-сосудистым Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца;

— Ρƒ Вас Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΎ содСрТаниС калия, ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ магния Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ;

— Ρƒ Вас наблюдалось Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ тяТСлых ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ (Π·ΡƒΠ΄Π°, покраснСния ΠΊΠΎΠΆΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дыхания;

— Ссли Ρƒ Вас Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ «нСдостаточности Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²Β», ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°Π±Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ достаточноС количСство ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… стСроидных Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠ·ΠΎΠ» (хроничСская ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΡƒΡΡ‚Π°Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, потСря Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚Π°, потСря вСса, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅).

ЛСкарствСнноС срСдство Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ содСрТит ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 1 ммоль натрия (23 ΠΌΠ³) Π² 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ΅. Π’Π°ΠΊΠΎΠ΅ количСство натрия ΠΏΡ€Π΅Π½Π΅Π±Ρ€Π΅ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠ°Π»ΠΎ, поэтому ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅.

ЛСкарствСнноС срСдство Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ содСрТит Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Ρƒ. Если Ρƒ Вас Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ Π±Ρ‹Π»Π° диагностирована Π½Π΅ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π½ΠΎΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сахаров, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎΠΌ примСнСния Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарствСнного срСдства.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚Π΅ своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρƒ, Ссли Π’Ρ‹ примСняСтС Π² настоящСС врСмя, Π½Π΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ примСняли ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства.

ΠΠ΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ сообщитС своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ, Ссли Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ астСмизол, Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ (антигистаминныС лСкарствСнныС срСдства для лСчСния Π°Π»Π»Π΅Ρ€Π³ΠΈΠΈ), Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄ (лСкарствСнноС срСдство для лСчСния расстройства ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ°), ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄ (лСкарствСнноС срСдство для лСчСния психичСских Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ), Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ (лСкарствСнноС срСдство для лСчСния Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠ° сСрдца) ΠΈΠ»ΠΈ эритромицин (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС срСдство для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ), ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΡƒ ΠΈΡ… нСльзя ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с лСкарствСнным срСдством Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» «НС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ лСкарствСнноС срСдство Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’Β»).

НСкоторыС лСкарствСнныС срСдства ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΡ… дСйствия ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ возникновСнию опасных Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ. Π£Π±Π΅Π΄ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π·Π½Π°Π΅Ρ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства:

— Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½ (Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства для лСчСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ);

— Π°Π»Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ», Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ» (ΠΎΠ±Π΅Π·Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства);

— Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½, Π½ΠΎΡ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½ (антидСпрСссанты);

— Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½ Π’, Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» (ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства);

— лСкарствСнныС срСдства, Ρ€Π°Π·ΠΆΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΎΠ² (Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства);

— Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства) для лСчСния бСссонницы ΠΈΠ»ΠΈ чувства Ρ‚Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΈ;

— ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½, Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½ (лСкарствСнныС срСдства для лСчСния судорог);

— ΠΎΠ»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ± (для лСчСния Ρ€Π°ΠΊΠ° яичников);

— Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, исрадипин, Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ», Ρ„Π΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½ ΠΈ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½ (лСкарствСнныС срСдства, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ примСняСмыС для лСчСния ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния);

— циклоспорин, эвСролимус, сиролимус ΠΈΠ»ΠΈ такролимус (лСкарствСнныС срСдства, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Π΅ для прСдотвращСния Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ отторТСния трансплантата);

— циклофосфамид, Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄Ρ‹ Π±Π°Ρ€Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ° (винкристин, винбластин ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства), примСняСмыС для лСчСния злокачСствСнных Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ;

— Π³Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ (лСкарствСнноС срСдство для лСчСния малярии);

— статины (аторвастатин, симвастатин ΠΈ флувастатин ΠΈΠ»ΠΈ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ лСкарствСнныС срСдства), примСняСмыС для сниТСния высокого уровня холСстСрина;

— ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½ (лСкарствСнноС срСдство для лСчСния Π±ΠΎΠ»ΠΈ);

— цСлСкоксиб, Ρ„Π»ΡƒΡ€Π±ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, напроксСн, ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½, лорноксикам, мСлоксикам, Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ (нСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ срСдства (ΠΠŸΠ’Π‘));

— Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ извСстный ΠΊΠ°ΠΊ АЗВ, саквинавир (лСкарствСнныС срСдства для лСчСния Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²);

— лСкарствСнныС срСдства для лСчСния сахарного Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄, Π³Π»ΠΈΠ±Π΅Π½ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄, Π³Π»ΠΈΠΏΠΈΠ·ΠΈΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Π±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄;

— Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ (лСкарствСнноС срСдство для контроля Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ астмы);

— Ρ‚ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ± (ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Ρ€Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Ρ€Ρ‚Ρ€ΠΈΡ‚Π°);

— ΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ (лСкарствСнноС срСдство для лСчСния муковисцидоза);

— Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ (ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ для лСчСния Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΈ);

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ лСкарствСнного срСдства Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ ΠΈ Π½Π°ΠΏΠΈΡ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π²Π½Π΅ зависимости ΠΎΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ.

Π‘Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΈ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС

Если Π’Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ, Π΄ΡƒΠΌΠ°Π΅Ρ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ»Π°Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚Π΅ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ этого лСкарствСнного срСдства со своим Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ. Если Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ Π’Ρ‹ установитС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π’Ρ‹ Π±Π΅Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ для ΠΊΠΎΠ½ΡΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ насчСт Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ Π»ΠΈ Π’Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’.

Π’Ρ‹ Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Π’Π°Ρˆ Π΄ΠΎΠΊΡ‚ΠΎΡ€ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ» Π’Π°ΠΌ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’.

Π’Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 150 ΠΌΠ³.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ Π½Π΅ слСдуСт ΠΊΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ.

Π£ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ транспортными срСдствами ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π° с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ автотранспортными срСдствами ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π΅ с мСханичСским ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΡƒΠ΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ головокруТСния ΠΈΠ»ΠΈ судорог.

Как ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ

ВсСгда примСняйтС Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС срСдство Π² ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠΌ соотвСтствии с рСкомСндациями Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅Π³ΠΎ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π°. ΠŸΡ€ΠΈ появлСнии сомнСний ΠΏΠΎΡΠΎΠ²Π΅Ρ‚ΡƒΠΉΡ‚Π΅ΡΡŒ с Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ.

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠΌ, запивая стаканом Π²ΠΎΠ΄Ρ‹.

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ 200 ΠΌΠ³ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Ρ‹ ΠΏΠΎ рискС Π½Π° 2 Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎ ΠΈ Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ врСмя ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ дСнь.

Для лСчСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ лСкарствСнноС срСдство рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…:

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅Π”ΠΎΠ·Π°
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°400 ΠΌΠ³ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 200-400 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6-8 нСдСль ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² случаС нСобходимости. Иногда Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 800 ΠΌΠ³.
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°200 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΊΡ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Π°200-400 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 11-24 мСсяцСв ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π² случаС нСобходимости. Иногда Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΄ΠΎ 800 ΠΌΠ³.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°800 ΠΌΠ³ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ 400 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊΠ”ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° зависит ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, 50-400 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ Π½Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ100-200 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΈΠ»ΠΈ 200 ΠΌΠ³ 3 Ρ€Π°Π·Π° Π² нСдСлю, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΎΠ²ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 150 ΠΌΠ³.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ частоты Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΎΠ² вагинального ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°150 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² Ρ‚Ρ€ΠΈ дня, Π² ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ слоТности 3 Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (Π² 1, 4 ΠΈ 7 дСнь), Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 6 мСсяцСв, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.
Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ²Π’ зависимости ΠΎΡ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ: 50 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки, 150 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю, 300-400 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 1-4 нСдСль (Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ стопы Π°Ρ‚Π»Π΅Ρ‚Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Ρ‚ΡŒ 6 нСдСль, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π½ΠΎΠ³Ρ‚Π΅ΠΉ продолТаСтся Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π° мСстС ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ногтя Π½Π΅ вырастСт Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Π½ΠΎΠ³ΠΎΡ‚ΡŒ).
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (Ссли иммунная систСма ослаблСна ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ)200-400 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки, Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° имССтся риск развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΈ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 12 Π΄ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ

НСобходимо ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΌ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΎΠΌ (согласно Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΡƒ дозирования для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ для взрослых).

Π”Π΅Ρ‚ΠΈ младшС 12 Π»Π΅Ρ‚

Максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ составляСт 400 ΠΌΠ³ Π² сутки.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ°Ρ‚Π΅Π³ΠΎΡ€ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΎΠΊ способСн бСзопасно ΠΏΡ€ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΡƒ. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС младшС 6 Π»Π΅Ρ‚ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’.

Π”ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° опрСдСляСтся ΠΈΠ· расчСта Π½Π° массу Ρ‚Π΅Π»Π° Ρ€Π΅Π±Π΅Π½ΠΊΠ° Π² ΠΊΠΈΠ»ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ….

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΠ΅Π‘ΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°
Кандидоз слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ3 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки (Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 6 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Π΄Π΅Π»Π°).
Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·
ΠšΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚
6-12 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки.
ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°6 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки.
Для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, (Ссли иммунная систСма ослаблСна ΠΈ Π½Π΅ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π΅Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ)3-12 ΠΌΠ³ Π½Π° 1 ΠΊΠ³ массы Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ стандартныС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ для взрослых, Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ случаСв Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ.

ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ Π’Π°Ρˆ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰ΠΈΠΉ Π²Ρ€Π°Ρ‡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

Если Π’Ρ‹ приняли большСС количСство Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‡Π΅ΠΌ слСдовало

ΠŸΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ слишком большого количСства Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π·Π° ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠΈΡ‚ΡŒ Π’Π°ΡˆΠ΅ самочувствиС. Если Π’Ρ‹ приняли большСС количСство Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Ρ‡Π΅ΠΌ слСдовало, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Π² блиТайшСС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ скорой ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΠΈ/Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½ΠΈΡ†Ρ‹. По возмоТности Π²ΠΎΠ·ΡŒΠΌΠΈΡ‚Π΅ с собой ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ с Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ лСкарствСнным срСдством ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ листок-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Ρˆ. Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ‚ΡŒ слуховыС, Π·Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅, Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ощущСния ΠΈ Π²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π΅Ρ‰Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π½Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ (Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅). ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ достаточно провСдСния симптоматичСской Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ (Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΌΠ΅Ρ€ ΠΈ промывания ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости).

Если Π’Ρ‹ Π·Π°Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’

Если Π’Ρ‹ Π·Π°Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΡΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, сдСлайтС это, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ вспомнитС. Однако, Ссли приблиТаСтся врСмя ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ. Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ΅ врСмя. НС ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΠΉΡ‚Π΅ Π΄Π²ΠΎΠΉΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для восполнСния ΠΏΡ€ΠΎΠΏΡƒΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ.

Π’ случаС возникновСния Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вопросов ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ лСкарствСнного срСдства ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ ΠΊ Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π½ΠΈΠΊΡƒ Π°ΠΏΡ‚Π΅ΠΊΠΈ.

Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Подобно Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ лСкарствСнным срСдствам, Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π΅ Ρƒ всСх.

Если Π’Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ сСбя появлСниС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² этом листкС-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅, поТалуйста, сообщитС ΠΎΠ± этом своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρƒ.

НаиболСС ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π£ Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ аллСргичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Если Π’Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ сСбя появлСниС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… симптомов, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ сообщитС ΠΎΠ± этом своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ:

— анафилаксия (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 1000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ проявлСния:

β€’ зудящая красная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ воспалСниСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ (ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π°);
β€’ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ разновидности сыпи, покраснСниС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ±Π»Π΅Π΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠΈ;
β€’ спазм Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², приводящий ΠΊ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ дыхания;
β€’ Ρ€Π΅Π·ΠΊΠΎΠ΅ сниТСниС Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния, быстрый ΠΈ слабый ΠΏΡƒΠ»ΡŒΡ;
β€’ боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ диарСя;
β€’ Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΠΊ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΠ±ΠΌΠΎΡ€ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ состояниС.

— тяТСлыС ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ 1 ΠΈΠ· 1000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ):

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ нСблагоприятноС воздСйствиС Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ. ΠΠ΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со стороны ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ:

— нСчасто (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 100 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ): холСстаз (Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈ застой ΠΆΠ΅Π»Ρ‡ΠΈ), ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π°;

— Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ (Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ 1 ΠΈΠ· 1000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ): пСчСночная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡ‚ (воспалСниС ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ), Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ· (ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ гибСль ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ).

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

— ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ² ΠΈΠ»ΠΈ склСр Π³Π»Π°Π· (ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°).

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ любого ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ состояний слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’ ΠΈ Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ.

Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Если ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΈΠ· ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π»Π΅Π΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ Вас ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ Π’Ρ‹ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈ Ρƒ сСбя появлСниС ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ…-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π½Π΅ ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ листкС-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅, сообщитС ΠΎΠ± этом своСму Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°Ρ†Π΅Π²Ρ‚Ρƒ.

ЧастыС Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ 1 ΠΈΠ· 10 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ):

— боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, диарСя (ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΈΠΉ стул), Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°;

— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ биохимичСских ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ аланинаминотрансфСразы, аспартатаминотрансфСразы, Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ);

НСчастыС Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ 1 ΠΈΠ· 100 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ):

— анСмия (сниТСниС количСства эритроцитов ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ уровня Π³Π΅ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΎΠ±ΠΈΠ½Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ блСдности ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², слабости ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ);

— судороги, парСстСзии (чувство пощипывания, покалывания ΠΈΠ»ΠΈ онСмСния), Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, измСнСния вкуса, Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ³ΠΎ (ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ двиТСния ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Вас ΠΈΠ»ΠΈ вращСния Π² пространствС);

— Π·Π°ΠΏΠΎΡ€, диспСпсия (Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ пищСварСния), ΠΌΠ΅Ρ‚Π΅ΠΎΡ€ΠΈΠ·ΠΌ, ΡΡƒΡ…ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ Ρ€Ρ‚Ρƒ;

— лСкарствСнная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΊΡ€Π°ΠΏΠΈΠ²Π½ΠΈΡ†Π° (зудящая красная ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ воспалСниСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ), Π·ΡƒΠ΄, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅;

— миалгия (боль Π² ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π°Ρ…);

— ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Π°Ρ ΡƒΡ‚ΠΎΠΌΠ»ΡΠ΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π½Π΅Π΄ΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π½ΠΈΠ΅, астСния (нСпроходящСС ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ усталости), Π»ΠΈΡ…ΠΎΡ€Π°Π΄ΠΊΠ° (ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ Ρ‚Π΅Π»Π°).

Π Π΅Π΄ΠΊΠΈΠ΅ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ (ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Π΅ΠΌΡƒ 1 ΠΈΠ· 1000 Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊ):

— Π°Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ·, лСйкопСния, нСйтропСния [сниТСниС (Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях критичСскоС) количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‚ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ ΠΎΡ‚ развития ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ];

— тромбоцитопСния (сниТСниС количСства ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡΡ‚Π°Π½Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅). ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡ‚ΡŒΡΡ покраснСниСм ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΆΠΈ Π² Π±Π°Π³Ρ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚;

— измСнСния биохимичСского состава ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ [высокий ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ холСстСрина, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ³Π»ΠΈΡ†Π΅Ρ€ΠΈΠ΄ΠΎΠ² (ΠΆΠΈΡ€ΠΎΠ²) Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ];

— гипокалиСмия (Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΉ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ калия Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ);

— алопСция (Π²Ρ‹ΠΏΠ°Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ волос).

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях

Π’Π°ΠΆΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях послС рСгистрации лСкарствСнного срСдства с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ обСспСчСния Π½Π΅ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³Π° ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ польза/риск лСкарствСнного срСдства. Π’ случаС возникновСния Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, пСрСчислСнных Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΌ листкС-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π½Π΅ упомянутых Π² Π½Π΅ΠΌ, ΠΈΠ»ΠΈ Π² случаС нСэффСктивности лСкарствСнного срСдства Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎΠ± этом Π»Π΅Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Ρƒ Ρ‚Π΅Π»Π΅Ρ„ΠΎΠ½Π° ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ°Π½ΠΈΠΈ-производитСля лСкарствСнного срСдства, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ 6, Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ/нСэффСктивности Π² РСспубликанскоС ΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ прСдприятиС Β«Π¦Π΅Π½Ρ‚Ρ€ экспСртиз ΠΈ испытаний Π² Π·Π΄Ρ€Π°Π²ΠΎΠΎΡ…Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠΈΒ» (https://www.rceth.by/).

Бообщая ΠΎ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСакциях, Π’Ρ‹ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ большС свСдСний ΠΎ бСзопасности лСкарствСнного срСдства.

Π₯Ρ€Π°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25Β°C.

Π‘Ρ€ΠΎΠΊ годности: 4 Π³ΠΎΠ΄Π°.

НС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠΉΡ‚Π΅ лСкарствСнноС срСдство послС истСчСния Π΅Π³ΠΎ срока годности, ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π½Π° ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅.

Бостав

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство: Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ».

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50 ΠΌΠ³: 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит 50 ΠΌΠ³ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100 ΠΌΠ³: 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит 100 ΠΌΠ³ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 150 ΠΌΠ³: 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит 150 ΠΌΠ³ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200 ΠΌΠ³: 1 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° содСрТит 200 ΠΌΠ³ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°.

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: ΠΏΠΎΠ²ΠΈΠ΄ΠΎΠ½ (К30), Ρ†Π΅Π»Π»ΡŽΠ»ΠΎΠ·Π° микрокристалличСская (МКЦ 101), кросскармСллоза натрия, ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·Π° оксид красный (Π•172), магния стСарат (Π•470), Π»Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ·Π° ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΄Ρ€Π°Ρ‚.

Π’Π½Π΅ΡˆΠ½ΠΈΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈ содСрТимоС ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50 ΠΌΠ³: ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ двояковыпуклыС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ДопускаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мраморности ΠΈ Π²ΠΊΡ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100 ΠΌΠ³: ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ двояковыпуклыС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ДопускаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мраморности ΠΈ Π²ΠΊΡ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 150 ΠΌΠ³: ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»Ρ‹Π΅ двояковыпуклыС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π°. ДопускаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мраморности ΠΈ Π²ΠΊΡ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200 ΠΌΠ³: ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ двояковыпуклыС Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° с риской Π½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ сторонС. ДопускаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ мраморности ΠΈ Π²ΠΊΡ€Π°ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π’Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° 2 Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 50 ΠΌΠ³: ΠΏΠΎ 7 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ячСйковой ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π° основС Ρ„ΠΎΠ»ΡŒΠ³ΠΈ алюминиСвой ΠΈΠ»ΠΈ Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ· Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла, ΡƒΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 100 ΠΌΠ³: ΠΏΠΎ 10 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ячСйковой ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π° основС Ρ„ΠΎΠ»ΡŒΠ³ΠΈ алюминиСвой.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 150 ΠΌΠ³: ΠΏΠΎ 1 ΠΈΠ»ΠΈ 2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ячСйковой ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π° основС Ρ„ΠΎΠ»ΡŒΠ³ΠΈ алюминиСвой ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎ 2 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²ΠΎ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½Π΅ ΠΈΠ· Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла, ΡƒΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΊΡ€Ρ‹ΡˆΠΊΠΎΠΉ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π€Π’, Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ 200 ΠΌΠ³: 4 Ρ‚Π°Π±Π»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎΠΉ ячСйковой ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ²ΠΈΠ½ΠΈΠ»Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΈ Π³ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠΉ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π½Π° основС Ρ„ΠΎΠ»ΡŒΠ³ΠΈ алюминиСвой.

ΠšΠ°ΠΆΠ΄ΡƒΡŽ 1 ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΡΡ‡Π΅ΠΉΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΡƒ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ„Π»Π°ΠΊΠΎΠ½ ΠΈΠ· Π»ΠΈΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½Π΅Π²ΠΎΠ³ΠΎ стСкла вмСстС с листком-Π²ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹ΡˆΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ‡ΠΊΡƒ ΠΈΠ· ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΎΠ½Π°.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Ѐармлэнд : инструкция ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» для Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ характСристика

ΠŸΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ бСсцвСтный ΠΈΠ»ΠΈ с ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΠΎΠ²Π°Ρ‚Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΎΠΌ раствор

Бостав

Π”Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ вСщСство – Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»;

100 ΠΌΠ» раствора содСрТит 200 ΠΌΠ³ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°;

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства: натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄, Π²ΠΎΠ΄Π° для ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ

ЀармакотСрапСвтичСская Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ срСдства для систСмного примСнСния. ΠŸΡ€ΠΎΠΈΠ·Π²ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°.

ЀармакологичСскиС свойства

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΅ срСдство. Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², зависимых ΠΎΡ‚ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π  450; останавливаСт ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ланостСрола Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π² ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π»ΠΈΠΏΠΈΠ΄ эргостСрол. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ этого увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ рост ΠΈ рСпликация. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» являСтся Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ сСлСктивным ΠΏΠΎ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 ΠΌΠ»Π΅ΠΊΠΎΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ….

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³/сут Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ влияния Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ тСстостСрона Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ стСроидов Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½ Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ возраста. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 200-400 ΠΌΠ³/сут Π½Π΅ проявляСт клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ эндогСнных стСроидов ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ Π½Π° ΡΡ‚ΠΈΠΌΡƒΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ ΠΠšΠ’Π“ Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² муТского ΠΏΠΎΠ»Π°. ИсслСдования взаимодСйствия с Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ продСмонстрировали, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³ Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π½Π΅ влияСт Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ½Π°.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» in vitro проявляСт ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ распространСнных Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ° Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π‘. albicans, Π‘. parapsilosis, Π‘. tropicalis). Π‘. glabrata дСмонстрируСт ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΉ Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ Candida krusei являСтся ΠΊ Π½Π΅ΠΌΡƒ рСзистСнтной.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ проявляСт Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ in vitro Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Cryptococcus neoformans ΠΈ Cryptococcus gattii, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ эндСмичных плСснСвых Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ² Blastomyces dermatiditis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum ΠΈ Paracoccidioides brasiliensis.

Π—Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ ΠΈ Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠ΄ΠΈΠ½Π°ΠΌΠΈΠΊΠΈ

Богласно Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ…, сущСствуСт коррСляция ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ значСниями МИК ΠΈ ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΌΠΎΠ΄Π΅Π»Π΅ΠΉ ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida. По Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ клиничСских исслСдований, сущСствуСт практичСски линСйная (практичСски 1:1) Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ AUC ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ клиничСским ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ Π½Π° Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° ΠΈ, Π² мСньшСй стСпСни, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΈ. Аналогично, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» дСмонстрируСт Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ МИК, ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ эффСктивно.

ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития рСзистСнтности

Π“Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida Ρ€Π΅Π°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‚ многочислСнныС ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹ развития рСзистСнтности ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ срСдствам ΠΈΠ· Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠ². Π˜Π·Π²Π΅ΡΡ‚Π½ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΡˆΡ‚Π°ΠΌΠΌΡ‹ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ², ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² развития рСзистСнтности, Π΄Π΅ΠΌΠΎΠ½ΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π²Ρ‹ΡΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ (МИК) Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π΅Π³Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ влияниС Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° in vivo Π² клиничСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅.

Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях развития супСринфСкции, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida ΠΏΠΎΠΌΠΈΠΌΠΎ Π‘. albicans ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΏΠΎ своСй ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π΅Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Candida krusei). Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… случаях трСбуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ.

ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ значСния (ΠΏΠΎ EUCAST)

По Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° фармакокинСтичСских/фармакодинамичСских (ЀК/Π€Π”) Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ in vitro ΠΈ клиничСского ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π° EUCAST-AFST (ЕвропСйский ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ срСдствам – ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΌΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌ) Ρ€Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π» ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ значСния Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΊ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ для Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ΄Π° Candida (Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ EUCAST, 2007, вСрсия 2). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ значСния Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ Π½Π° ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ значСния, Π½Π΅ связанныС с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ возбудитСля (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² большСй стСпСни ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ЀК/Π€Π” ΠΈ Π½Π΅ зависСли ΠΎΡ‚ распрСдСлСния Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ МИК), ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ значСния, связанныС с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ возбудитСля (ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ возбудитСлями ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°). Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ значСния прСдставлСны Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Π½ΠΈΠΆΠ΅:

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΡΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π²Π°ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ значСния, связанныС с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ возбудитСля (Ч≀/Π >)ΠŸΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ значСния, Π½Π΅ связанныС с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ возбудитСля А (Ч≀/Π >)
Candida albicansCandida glabrataCandida kruseiCandida parapsilosi sCandida tropicalis
Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»2/4НД—2/42/42/4

Π§ = Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ, Π  = рСзистСнтный

А = ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ значСния, Π½Π΅ связанныС с ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠΌ возбудитСля, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² большСй стСпСни ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΠ»ΠΈΡΡŒ ΠΏΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ЀК/Π€Π” ΠΈ Π½Π΅ зависСли ΠΎΡ‚ распрСдСлСния Π½Π° ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΏΠΎ МИК. Они ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ для ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², для ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… Π½Π΅ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΠΊΡ€Π΅Ρ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ значСния.

НД = нСдостаточно Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΈΠ΄ ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ² Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ поддаСтся Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ этим лСкарствСнным срСдством.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° сходна ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ;

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ абсорбируСтся, Π΅Π³ΠΎ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (ΠΈ общая Π±ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡΡ‚ΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ) ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ 90 % ΠΎΡ‚ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ΠΉ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π²/Π² Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΈΡ‰ΠΈ Π½Π΅ влияСт Π½Π° Π°Π±ΡΠΎΡ€Π±Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. Π‘max достигаСтся Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 0,5- 1,5 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π°Ρ‚ΠΎΡ‰Π°ΠΊ. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Π° Π΄ΠΎΠ·Π΅.

90 % равновСсной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ достигаСтся ΠΊ 4-5 дню лСчСния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки. Π’Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡƒΠ΄Π°Ρ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ (Π² 1-ΠΉ дСнь), Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΡΡ€Π΅Π΄Π½ΡŽΡŽ ΡΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ, позволяСт Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ‡ΡŒ Css 90 % ΠΊΠΎ 2-ΠΌΡƒ дню. ΠšΠ°ΠΆΡƒΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Vd приблиТаСтся ΠΊ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎΠ΄Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. БвязываниС с Π±Π΅Π»ΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ – Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ (12 %).

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΎ всС биологичСскиС Тидкости ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. ΠšΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅, слюнС ΠΈ ΠΌΠΎΠΊΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ Π΅Π³ΠΎ уровням Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ содСрТаниС Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² спинномозговой Тидкости достигаСт 80 % ΠΎΡ‚ уровня Π΅Π³ΠΎ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. Π’ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ слоС, эпидСрмисС, Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Тидкости Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ высокиС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ сывороточныС. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» накапливаСтся Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ слоС. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π·/сутки концСнтрация Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 12 Π΄Π½Π΅ΠΉ составила 73 ΠΌΠΊΠ³/Π³, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС прСкращСния лСчСния – Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ 5,8 ΠΌΠΊΠ³/Π³. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 150 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π·/Π½Π΅Π΄. концСнтрация Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΌ слоС Π½Π° 7-ΠΎΠΉ дСнь составляла 23,4 ΠΌΠΊΠ³/Π³, Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 7 Π΄Π½Π΅ΠΉ послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ – 7,1 ΠΌΠΊΠ³/Π³. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΡΠ½Π½Ρ‹Π΅ значСния Π² вагинальном сСкрСтС Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 8 часов послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ ΠΈ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° этом ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 24 часов.

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ΠΈ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π² Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни подвСргаСтся ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΡƒ. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» являСтся ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² CYP2C9 ΠΈ CYP3A4 (см. Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π» «ВзаимодСйствия с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами»), Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΈΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP2C19. Π’ основном Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» выводится ΠΏΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ: ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 80 % ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅. ΠšΠ»ΠΈΡ€Π΅Π½Ρ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»Π΅Π½ клирСнсу ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°. ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² пСрифСричСской ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΎ. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния составляСт ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 30 часов. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Ρƒ людСй позволяСт ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки ΠΏΡ€ΠΈ вагинальном ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΈ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… показаниях.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ²

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

ЀармакокинСтичСскиС Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΎΡ†Π΅Π½Π΅Π½Ρ‹ Π² 5 исслСдованиях Ρƒ 113 Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ: 2 исслСдования с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ, 2 исслСдования с ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠΉ ΠΈ 1 исслСдованиС Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ. Π”Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ исслСдования Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ ввСдСния Π²ΠΎ врСмя исслСдования. Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ информация Π±Ρ‹Π»Π° ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π° ΠΈΠ· Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… пост ΠΌΠ°Ρ€ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΈΠ½Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ использования.

ПослС ввСдСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 2-8 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ дСтям Π² возрастС ΠΎΡ‚ 9 мСсяцСв Π΄ΠΎ 15 Π»Π΅Ρ‚ AUC ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π²Π΅Π½ 38 ΠΌΠΊΠ³*час/ΠΌΠ» Π² расчСтС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 1 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ· ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ Π²Π°Ρ€ΡŒΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 18 часов, Π° объСм распрСдСлСния составлял ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ 880 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³ послС ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния. ПослС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния наблюдался Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокий ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°, Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ 24 часа. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ сопоставим с ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полувывСдСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° послС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ Π² возрастС ΠΎΡ‚ 11 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 11 мСсяцСв Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³. ОбъСм распрСдСлСния Π² Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ возрастной Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ΅ составил 950 ΠΌΠ»/ΠΊΠ³.

ΠžΠΏΡ‹Ρ‚ примСнСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ фармакокинСтичСскими исслСдованиями Ρƒ Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ (срСдний гСстационный возраст 28 нСдСль). Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ возраст Π½Π° ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ составлял 24 часа (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 9-36 часов), Π° срСдний вСс ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ составлял 0,9 ΠΊΠ³ (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 0,75-1,10 ΠΊΠ³) Ρƒ 12 Π½Π΅Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…. БСмь ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΠΈΠ»ΠΈ исслСдованиС; ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌΡƒ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ 5 Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΉ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 72 часа. Π‘Ρ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния составил 74 часа (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 44-185 часов) Π² 1-ΠΉ дСнь ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»ΡΡ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ Π΄ΠΎ 53 часов (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 30-131 часов) Π½Π° 7-ΠΉ дСнь ΠΈ 47 часов (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 27-68 часов) Π½Π° 13 дСнь. ΠŸΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠΉ AUC (ΠΌΠΊΠ³*Ρ‡/ΠΌΠ») составила 271 (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 173-385) Π² 1 дСнь ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΎ 490 (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 292-734) Π½Π° 7 дСнь ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π»Π°ΡΡŒ Π΄ΠΎ 360 (Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… 167-566) Π½Π° 13-ΠΉ дСнь. ОбъСм распрСдСлСния (ΠΌΠ»/ΠΊΠ³) составлял 1183 (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 1070-1470) Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь ΠΈ увСличивался с Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π΄ΠΎ 1184 (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 510-2 130) Π½Π° 7 дСнь ΠΈ Π΄ΠΎ 1 328 (Π΄ΠΈΠ°ΠΏΠ°Π·ΠΎΠ½ 1 040-1 680) Π½Π° 13 дСнь.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста

Π£ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² (65 Π»Π΅Ρ‚ ΠΈ ΡΡ‚Π°Ρ€ΡˆΠ΅) ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ (Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… случаях с ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ°) установлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π‘max Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠ³Π°Π»ΠΎΡΡŒ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1,3 часа послС ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈ составляла 1,54 ΠΌΠΊΠ³/ΠΌΠ», срСднСС Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ AUC – 76,4 Β±20,3 ΠΌΠΊΠ³*Ρ‡/ΠΌΠ», срСдний Π’1/2 – 46,2 часа.

ЗначСния этих фармакокинСтичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, Ρ‡Π΅ΠΌ Ρƒ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠ² Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ измСнСния AUC ΠΈ Π‘max, клирСнс ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° (74 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½), доля ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ Π² Π½Π΅ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΈΠ΄Π΅ (0- 24 Ρ‡, 22%) ΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΉ клирСнс Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° (0,124 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½/ΠΊΠ³) Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π±Ρ‹Π»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π΅ высокиС значСния фармакокинСтичСских ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», вСроятно, связаны с ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ для ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΎΠ³ΠΎ возраста.

Π€Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ

Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлой ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΊΠ»ΡƒΠ±ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ БКЀ

Показания ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ взрослых, ΠΊΠ°ΠΊ:

— ΠšΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρ‹ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°, кандидурия, хроничСский ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΊΠΎΠΆΠΈ ΠΈ слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ;

— Π₯роничСский ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ атрофичСский ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· (ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·, Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ использованиСм Π·ΡƒΠ±Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅Π·ΠΎΠ²) ΠΏΡ€ΠΈ нСэффСктивности мСстной Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ;

ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Ρƒ взрослых, ΠΊΠ°ΠΊ:

— Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высоким риском Π΅Π³ΠΎ развития;

— Π Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ² ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π° Ρƒ Π’Π˜Π§-ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с высоким риском Π΅Π³ΠΎ развития;

— ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со злокачСствСнными заболСваниями ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ…ΠΈΠΌΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ трансплантации гСмопоэтичСских стволовых ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ).

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

— Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π° слизистых ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡Π΅ΠΊ (ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠ³Π»ΠΎΡ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ· ΠΏΠΈΡ‰Π΅Π²ΠΎΠ΄Π°);

— Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°;

— Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π°;

— ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² со сниТСнным ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΈΡ‚Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ;

— ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия для прСдупрСТдСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с высоким риском Π΅Π³ΠΎ развития.

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊ станут извСстны Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠ² исслСдования. Однако послС Ρ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠ°ΠΊ эти Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ станут извСстны, слСдуСт внСсти ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π² Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΡƒΠ½Π³Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ лСкарствСнного срСдства Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ€ΡƒΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ рСкомСндациями ΠΏΠΎ Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰Π΅ΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств.

Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ использованиСм ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ΅Π½ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½ Π²ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚ отсутствия нСрастворимых частиц, ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Ρ†Π²Π΅Ρ‚Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ цСлостности ΡƒΠΏΠ°ΠΊΠΎΠ²ΠΊΠΈ.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ капСльно со ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 10 ΠΌΠ»/ΠΌΠΈΠ½.

Π’Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² посСва ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… исслСдований. ПослС получСния Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π°Π½Ρ‚ΠΈΡ„ΡƒΠ½Π³Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ слСдуСт ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с Π²/Π² ввСдСния Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π°ΠΎΠ±ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ измСнСния суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π½Π΅ трСбуСтся.

Буточная Π΄ΠΎΠ·Π° Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° зависит ΠΎΡ‚ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° ΠΈ тяТСсти Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ инфСкциях, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎ исчСзновСния клиничСских ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ€ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠΌ для ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ взрослых

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ

Максимальная Π΄ΠΎΠ·Π° Π½Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ 400 ΠΌΠ³ Π² дСнь ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Как ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ сходных инфСкциях Ρƒ взрослых, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ лСчСния зависит ΠΎΡ‚ клиничСского ΠΈ микологичСского эффСкта. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎ 1 Ρ€Π°Π· Π² сутки.

Π˜Π½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡ примСнСния Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π° Π² ΠΏΠΎΠ΄Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ Β«ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽΒ». ИсслСдования Ρ„Π°Ρ€ΠΌΠ°ΠΊΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ (информация ΠΎ Β«Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ…Β», Ρƒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… часто обнаруТиваСтся Π½Π΅Π·Ρ€Π΅Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ΅).

Π“Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Π΅ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ясСльного возраста, Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ младшСго ΠΈ срСднСго школьного возраста (возраст ΠΎΡ‚ 28 Π΄Π½Π΅ΠΉ Π΄ΠΎ 11 Π»Π΅Ρ‚):

ΠŸΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡΠ”ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ
— Кандидоз ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚Ρ‹Ρ…ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³
ΠŸΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π°: 3 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² дСнь
ΠΠ°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΉ дСнь с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ быстрого достиТСния равновСсной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ
— Π˜Π½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·Ρ‹
— ΠšΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚
Π”ΠΎΠ·Π° составляСт 6-12 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сут Π² зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни тяТСсти заболСвания.Π’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания
— ΠŸΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия для прСдупрСТдСния Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²Π° ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Π½ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚Π° Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ с высоким риском Π΅Π³ΠΎ развитияДозы: 6 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² Π΄Π΅Π½ΡŒΠ’ зависимости ΠΎΡ‚ тяТСсти заболСвания
— ΠŸΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠ°Π½Π΄ΠΈΠ΄ΠΎΠ·ΠΎΠ² Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΠ΄Π΅Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΌΠ”ΠΎΠ·Π°: ΠΎΡ‚ 3 Π΄ΠΎ 12 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ Π² Π΄Π΅Π½ΡŒΠ’ зависимости ΠΎΡ‚ стСпСни ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΠΏΠ΅Π½ΠΈΠΈ (см. Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΡƒ взрослых)

ΠŸΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΡΡ‚ΠΊΠΈ (ΠΎΡ‚ 12 Π΄ΠΎ 17 Π»Π΅Ρ‚):

Π’ зависимости ΠΎΡ‚ вСса ΠΈ ΠΏΡƒΠ±Π΅Ρ€Ρ‚Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ развития, Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ слСдуСт ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ, какая Π΄ΠΎΠ·Π° ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° (для взрослых ΠΈΠ»ΠΈ для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ) являСтся ΠΎΠΏΡ‚ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ для ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΌ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ клирСнс Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° являСтся Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ ΠΏΠΎ ΡΡ€Π°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡŽ с взрослыми. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΎΠ· 100, 200 ΠΈ 400 ΠΌΠ³ взрослым ΠΈ Π΄ΠΎΠ· 3, 6, 12 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³ дСтям ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π΄ΠΎΡΡ‚ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сопоставимой систСмной экспозиции.

Π”ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Ρ‹ (возраст ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 27 Π΄Π½Π΅ΠΉ):

Π£ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» выводится ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ. БущСствуСт нСдостаточно фармакокинСтичСских Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ…, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹Π΅ Π² Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π΄ΠΎΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° для Π΄ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

Возрастная Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΠ°Π”ΠΎΠ·Ρ‹Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ
Π”ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΡ‚ 0 Π΄ΠΎ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ)Π”ΠΎΠ·Ρƒ Π² ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ для Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ясСльного возраста, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго ΠΈ срСднСго школьного возраста, слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 72 часаНС слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ 12 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 72 часа
Π”ΠΎΠ½ΠΎΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ (ΠΎΡ‚ 15 Π΄ΠΎ 27 Π΄Π½Π΅ΠΉ)Π”ΠΎΠ·Ρƒ Π² ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Ρ€Π°ΡΡΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡƒΡŽ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ для Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ ясСльного возраста, Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ младшСго ΠΈ срСднСго школьного возраста, слСдуСт Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 48 часовНС слСдуСт ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΌΠ°ΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ 12 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡƒΡŽ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹Π΅ 48 часов

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρƒ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ»Ρ‹Ρ… людСй

ΠŸΡ€ΠΈ отсутствии ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ нСдостаточности ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (Π‘1 ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π°

ΠŸΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ дСйствиС

НаиболСС частыми ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ рСакциями (β‰₯1/10) ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ головная боль, боль Π² ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π΅, диарСя, Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π°, ΡΡ‹ΠΏΡŒ, ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ уровня аланинаминотрансфСразы (АЛВ), аспартатаминотрансфСразы (ACT) ΠΈ Ρ‰Π΅Π»ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ фосфатазы ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Для ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ частоты возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ: ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ часто (β‰₯1/10), часто (β‰₯1/100 ΠΈ

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ

β€’ Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌ Π°Π·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ соСдинСниям ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊ Π»ΡŽΠ±ΠΎΠΌΡƒ ΠΈΠ· Π²ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… вСщСств ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

β€’ ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 400 ΠΌΠ³/сут ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ (согласно Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдования взаимодСйствия ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния).

β€’ ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств, ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4 (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°, астСмизола, ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π°, Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ эритромицина).

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ°

ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ сообщСниС ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ; ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Π³Π°Π»Π»ΡŽΡ†ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡΡ… ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π½ΠΎΠΈΠ΄Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ΅ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ провСсти ΡΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΠΊ.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π² Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ стСпСни выводится с ΠΌΠΎΡ‡ΠΎΠΉ, форсированный Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Π· ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΡΠΊΠΎΡ€ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Ρ‹Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. БСанс Π³Π΅ΠΌΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ 3 часа сниТаСт ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π½Π° 50 %.

ΠœΠ΅Ρ€Ρ‹ прСдостороТности

ДСрматофития. Богласно Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π°ΠΌ исслСдования Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° для лСчСния Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ, Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π½Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ Π³Ρ€ΠΈΠ·Π΅ΠΎΡ„ΡƒΠ»ΡŒΠ²ΠΈΠ½ ΠΏΠΎ эффСктивности ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒ эффСктивности составляСт ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 20 %. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π½Π΅ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ для лСчСния Π΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ.

ΠšΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ·. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² эффСктивности Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° для лСчСния ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ·Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΉ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ·Π° ΠΈ ΠΊΡ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΎΠ·Π° ΠΊΠΎΠΆΠΈ) нСдостаточно, поэтому Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ для Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° для лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚.

Π“Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΠ΅ эндСмичСскиС ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·Ρ‹. Π”ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π² эффСктивности Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° для лСчСния Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ эндСмичСских ΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·ΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠΎΠΊΡ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠΌΠΈΠΊΠΎΠ·, гистоплазмоз ΠΈ ΠΊΠΎΠΆΠ½ΠΎ-лимфатичСский споротрихоз, нСдостаточно, поэтому Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΉ для Π΄ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° для лСчСния Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ‚.

ΠœΠΎΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π²ΠΎΠ΄ΡΡ‰Π°Ρ систСма. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡ‡Π΅ΠΊ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (см. «Бпособ примСнСния ΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹Β»).

ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ². УстановлСно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΊΠ΅Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ²ΡƒΡŽ Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΠΈΠΌΠΎ ΠΊ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Ρƒ. ΠΠ΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², связанная с ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ»ΠΎΠ½ΠΎΠΌ, описана Π² Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅ «ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами».

ГСпатобилиарная систСма. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ с Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаСв развития тяТСлой гСпатотоксичности, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ случаи, Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлыми основными заболСваниями. Π’ случаях, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ гСпатотоксичности Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»ΠΎΡΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°, Π½Π΅ Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΎ Π΅Π΅ явной зависимости ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ возраста ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π³Π΅ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, вызванная Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠΌΠ°, Π° Π΅Π΅ проявлСния ΠΈΡΡ‡Π΅Π·Π°ΡŽΡ‚ послС прСкращСния Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΠ± ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ наблюдСниС с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ Ρ€Π°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ выявлСния Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ тяТСлого пораТСния ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ симптомах, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎΠΌ влиянии Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ (выраТСнная астСния, анорСксия, постоянная Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Ρ€Π²ΠΎΡ‚Π° ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Ρ‚ΡƒΡ…Π°). Π’ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΌ случаС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° слСдуСт Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π‘Π΅Ρ€Π΄Π΅Ρ‡Π½ΠΎ-сосудистая систСма. НСкоторыС Π°Π·ΠΎΠ»Ρ‹, Π² Ρ‚ΠΎΠΌ числС ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», Π°ΡΡΠΎΡ†ΠΈΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Π½Π° элСктрокардиограммС. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» удлиняСт ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования Ρ‚ΠΎΠΊΠ° ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· Π²Ρ‹ΠΏΡ€ΡΠΌΠ»ΡΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ (Ikr). Π£Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами (Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄ΠΎΡ€ΠΎΠ½), ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ усилСно ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4 Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΡ‡Π΅Π½ΡŒ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях удлинСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ». Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ сообщСния касались ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² с тяТСлыми заболСваниями ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² риска, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ структурныС заболСвания сСрдца, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ элСктролитного ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ лСкарствСнных срСдств, Π²Π»ΠΈΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π½Π° ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ с Π³ΠΈΠΏΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ΅ΠΌΠΈΠ΅ΠΉ ΠΈ тяТСлой сСрдСчной Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск возникновСния ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ с риском развития Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4 Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

Π“Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½. Π“Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½ являСтся субстратом Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4 ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π» QT ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… тСрапСвтичСских Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

ДСрматологичСскиС Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ. Π’ΠΎ врСмя примСнСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… эксфолиативных ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, ΠΊΠ°ΠΊ синдром БтивСнса-ДТонсона ΠΈ токсичСский ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Π½Π΅ΠΊΡ€ΠΎΠ»ΠΈΠ·. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ со Π‘ΠŸΠ˜Π”ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ склонны ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ тяТСлых ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ². Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с повСрхностной Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высыпания, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°, дальнСйшСС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ. Если Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° с ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ/систСмной Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠ΅ΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ высыпания Π½Π° ΠΊΠΎΠΆΠ΅, Π·Π° Π΅Π³ΠΎ состояниСм Π½ΡƒΠΆΠ½ΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ, Π° Π² случаС развития Π±ΡƒΠ»Π»Π΅Π·Π½Ρ‹Ρ… высыпаний ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠΌΠΎΡ€Ρ„Π½ΠΎΠΉ эритСмы ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

Π“ΠΈΠΏΠ΅Ρ€Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π’ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ анафилактичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π¦ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌ Π 450. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» являСтся ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP2C9 ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP3A4. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° CYP2C19. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ с ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠΌ тСрапСвтичСским ΠΎΠΊΠ½ΠΎΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ участии CYP2C9, CYP2C19 ΠΈ CYP3A4.

Π’Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½Π° ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 400 ΠΌΠ³ Π² сутки.

Π’ΡΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ вСщСства. Π’ растворС для Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ввСдСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» растворСн Π² 0,9 % растворС натрия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π°. Π­Ρ‚ΠΎ лСкарствСнноС срСдство содСрТит 15 ммоль (345 ΠΌΠ³) натрия Π² ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π΅ΠΉΠ½Π΅Ρ€Π΅ (Π½Π° 100 ΠΌΠ»), Ρ‡Ρ‚ΠΎ эквивалСнтно 17% Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅ΠΌΠΎΠΉ Π’ΠžΠ— максимальной суточной Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ 2 Π³ натрия для взрослого. Π­Ρ‚ΠΎ слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Π΄ΠΈΠ΅Ρ‚Π΅ с Π½ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌ содСрТаниСм соли.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ бСрСмСнности ΠΈ кормлСния Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ

Π Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Ρ‹ обсСрвационного исслСдования ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ риск спонтанных Π°Π±ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠ²

Ρƒ ΠΆΠ΅Π½Ρ‰ΠΈΠ½, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π²ΠΎ врСмя ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ тримСстра бСрСмСнности. Π‘ΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ многочислСнной Π²Ρ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Ρƒ Π½ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… (Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Ρ€Π°Π΄ΠΈΡ„Ρ€Π΅Π½ΠΈΡŽ, дисплазию ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΈΠ½Ρ‹, Ρ‡Ρ€Π΅Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ Ρ€ΠΎΠ΄Π½ΠΈΡ‡ΠΊΠ°, искривлСниС Π±Π΅Π΄Ρ€Π°), ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΠΈ высокиС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° (400-800 ΠΌΠ³/сут) Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ мСсяцСв для лСчСния ΠΊΠΎΠΊΡ†ΠΈΠ΄ΠΈΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ·Π°. Бвязь ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ этими случаями Π½Π΅ ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π°. ИсслСдования Π½Π° ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… продСмонстрировали Ρ€Π΅ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π² стандартных Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ курсами лСчСния слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ, Ссли явно Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π΅ слСдуСт ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎ врСмя бСрСмСнности Π·Π° ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасных для ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ этом Π΅Π³ΠΎ концСнтрация Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ΅ Ρ€Π°Π²Π½Ρ‹. МоТно ΠΏΡ€ΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ΅ вскармливаниС послС Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² стандартной Π΄ΠΎΠ·Π΅ 150 ΠΌΠ³. ΠšΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΡŒΡŽ Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…. НСобходимо ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΈΡ‚ΡŒ прСимущСства Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ вскармливания с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ развития ΠΈ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π° наряду с клиничСской Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ Π² ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π΅ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ эффСктами Ρƒ ΠΌΠ»Π°Π΄Π΅Π½Ρ†Π°, находящСгося Π½Π° Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΌ вскармливании, ΠΎΡ‚ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈΠ»ΠΈ исходного состояния ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈ.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ влияния Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ самок ΠΈ самцов крыс.

ВлияниС Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ управлСния транспортными срСдствами ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ опасными ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ

ИсслСдований влияния ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π° Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π½Π° ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ автотранспортом ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ с ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠΈΠ½Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎ возмоТности развития головокруТСния ΠΈΠ»ΠΈ судорог ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°. ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… симптомов Π½Π΅ рСкомСндуСтся ΡƒΠΏΡ€Π°Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ автотранспортом ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°ΠΌΠΈ.

ВзаимодСйствиС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ лСкарствСнными срСдствами

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ сочСтанноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств

Π¦ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со стороны сСрдца, Π² Ρ‚. Ρ‡. ΠΌΠ΅Ρ€Ρ†Π°Π½ΠΈΠ΅/Ρ‚Ρ€Π΅ΠΏΠ΅Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² (аритмия Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «ΠΏΠΈΡ€ΡƒΡΡ‚»). ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 200 ΠΌΠ³ 1 Ρ€Π°Π·/сут ΠΈ Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ 4 Ρ€Π°Π·Π°/сут ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Π½Π° Π­ΠšΠ“. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ†ΠΈΠ·Π°ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½.

Π’Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π·ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… срСдств ΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ½ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€ΠΈΡ‚ΠΌΠΈΠΉ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ увСличСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 200 ΠΌΠ³/сут увСличСния ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT Π½Π΅ установлСно, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 400 ΠΌΠ³/сут ΠΈ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… 400 ΠΌΠ³/сут ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ с Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅ 400 ΠΌΠ³/сут Π² сочСтании с Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Π½Π°Π΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ΄ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»Π΅ΠΌ.

АстСмизол: БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ астСмизола ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ клирСнс астСмизола. Π’Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ этим ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ астСмизола Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях – ΠΊ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт». ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ астСмизола ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

Пимозид ΠΈ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½: совмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π°, хотя ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований in vitro ΠΈ in vivo Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT ΠΈ Π² Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΈΡ… случаях ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠΉ Ρ‚Π°Ρ…ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π΄ΠΈΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт». ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΏΠΈΠΌΠΎΠ·ΠΈΠ΄Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ΄ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ. Π­Ρ€ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ эритромицина ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ риска развития кардиотоксичности (ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ТСлудочковая тахикардия Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт») ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

НС рСкомСндуСтся ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств

Π“Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½: Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π³Π°Π»ΠΎΡ„Π°Π½Ρ‚Ρ€ΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π·Π° счСт угнСтСния CYP3A4. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ риска развития кардиотоксичности (ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT, ΠΏΠ°Ρ€ΠΎΠΊΡΠΈΠ·ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ТСлудочковая тахикардия Ρ‚ΠΈΠΏΠ° «пируэт») ΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ слСдствиС, ΠΊ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎΠΉ сСрдСчной Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΈΠ·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ примСнСния ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств.

БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ остороТности

Амиодарон: ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² сочСтании с Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ΄Π»ΠΈΠ½Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Π²Π°Π»Π° QT. ΠŸΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π°ΠΌΠΈΠΎΠ΄Π°Ρ€ΠΎΠ½Π° слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, особСнно ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… (800 ΠΌΠ³).

БовмСстноС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ΅ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… лСкарствСнных срСдств Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ остороТности ΠΈ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹

ВлияниС Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… лСкарствСнных срСдств Π½Π° Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»

Π“ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄: ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ°Π·ΠΈΠ΄Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ Π½Π° 40 %. Π­Ρ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠΉ стСпСни выраТСнности Π½Π΅ Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΠ΅Ρ‚ измСнСния Ρ€Π΅ΠΆΠΈΠΌΠ° дозирования Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Π΄ΠΈΡƒΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠΊΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ слСдуСт это ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ.

Π ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию AUC Π½Π° 25 % ΠΈ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ Π’1/2 Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π° 20 %. Π£ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ†Π΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ увСличСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°.

ВлияниС Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π° Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» являСтся ΠΌΠΎΡ‰Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° 2Π‘9 Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΡ…Ρ€ΠΎΠΌΠ° Π 450 (CYP) ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ CYP3A4. Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» являСтся ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ CYP2C19. ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ…/Π΄ΠΎΠΊΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΄Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… взаимодСйствий, описанных Π½ΠΈΠΆΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ сущСствуСт риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… соСдинСний, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ CYP2C19, CYP2C9 ΠΈ CYP3A4. ΠŸΠΎΡΡ‚ΠΎΠΌΡƒ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт с ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ, ΠΏΡ€ΠΈ этом Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° состояниСм ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ². Π£Π³Π½Π΅Ρ‚Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ дСйствиС Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π½Π° Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ сохраняСтся Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 4-5 суток послС Π΅Π³ΠΎ примСнСния Π² связи с Π΅Π³ΠΎ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ΠΎΠΌ полувывСдСния.

ΠΠ»ΡŒΡ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π°Π»ΡŒΡ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠΊΠ³/ΠΊΠ³ ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 400 ΠΌΠ³ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌ наблюдалось Π΄Π²ΡƒΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ AUC10, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΈΠ·-Π·Π° ингибирования CYP3A4. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π°Π»ΡŒΡ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π°.

Амитриптилин, Π½ΠΎΡ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½: Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» усиливаСт дСйствиС Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ Π½ΠΎΡ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°. РСкомСндуСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Ρ€ΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ 5-Π½ΠΎΡ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ S-Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π° Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 1 нСдСлю. Π’ случаС нСобходимости слСдуСт ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ Π°ΠΌΠΈΡ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°/Π½ΠΎΡ€Ρ‚Ρ€ΠΈΠΏΡ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ½Π°.

АмфотСрицин Π’: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π°ΠΌΡ„ΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π° Π’ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΡ‹ΡˆΠ°ΠΌ выявило нСбольшой Π°Π΄Π΄ΠΈΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ эффСкт ΠΏΡ€ΠΈ систСмной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π‘. albicans, отсутствиС взаимодСйствия ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΡ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Cryptococcus neoformans ΠΈ Π°Π½Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌ Π΄Π²ΡƒΡ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈ систСмной ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ А. fumigatus. ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ этих исслСдований, нСизвСстно.

Антикоагулянты: Π² постмаркСтинговом ΠΎΠΏΡ‹Ρ‚Π΅, ΠΊΠ°ΠΊ Π² случаС с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΈ, ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаях кровотСчСния (ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ΄Ρ‚Π΅ΠΊΠΈ, носовоС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΆΠ΅Π»ΡƒΠ΄ΠΎΡ‡Π½ΠΎ-ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ кровотСчСния, гСматурия ΠΈ ΠΌΠ΅Π»Π΅Π½Π°) Π² связи с ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°Π²ΡˆΠΈΡ… Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. Π’ΠΎ врСмя ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя Π±Ρ‹Π»ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΎ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π°, вСроятно, ΠΈΠ·-Π·Π° ингибирования ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° Π²Π°Ρ€Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π° Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· CYP2C9. Π£ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… антикоагулянты Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΊΡƒΠΌΠ°Ρ€ΠΈΠ½Π° ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄Π°Π½Π΄ΠΈΠΎΠ½Π° ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ, слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ врСмя. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ антикоагулянта.

Π‘Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Ρ‹ (ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ дСйствия), Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ, Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌ: послС ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΈ психомоторных эффСктов. ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° 200 ΠΌΠ³ ΠΈ ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° 7,5 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π» AUC ΠΌΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π² 3,7 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ Π² 2,2 Ρ€Π°Π·Π° соотвСтствСнно. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ³ Π² сутки, Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ с Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΎ 0,25 ΠΌΠ³ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π» AUC Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π² 4,4 Ρ€Π°Π·Π° ΠΈ Π² 2,3 Ρ€Π°Π·Π° соотвСтствСнно. ΠŸΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ эффСкты Ρ‚Ρ€ΠΈΠ°Π·ΠΎΠ»Π°ΠΌΠ° наблюдались ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. Если ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ бСнзодиазСпиновая тСрапия Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», слСдуСт Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ вопрос ΠΎ сниТСнии Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π±Π΅Π½Π·ΠΎΠ΄ΠΈΠ°Π·Π΅ΠΏΠΈΠ½Π°, ΠΈ слСдуСт Π½Π°Π΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

Π‘Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ²: Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ антагонисты ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΡ (Π½ΠΈΡ„Π΅Π΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, исрадипин, Π°ΠΌΠ»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½, Π²Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ» ΠΈ Ρ„Π΅Π»ΠΎΠ΄ΠΈΠΏΠΈΠ½) ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ CYP3A4. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΊΠ°Π»ΡŒΡ†ΠΈΠ΅Π²Ρ‹Ρ… ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΠΎΠ². РСкомСндуСтся Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ развития ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ЦСлСкоксиб: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° (200 ΠΌΠ³/сут) ΠΈ цСлСкоксиба (200 ΠΌΠ³) ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π‘max Π½Π° 68% ΠΈ AUC цСлСкоксиба Π½Π° 134%. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ цСлСкоксиба ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ цСлСкоксиба Π²Π΄Π²ΠΎΠ΅.

Циклофосфамид: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ циклофосфамида ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ уровня Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, учитывая риск ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ±ΠΈΠ½Π° ΠΈ ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

Π€Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»: ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎΠ± ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Π»Π΅Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ случаС интоксикации Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»ΠΎΠΌ вслСдствиС Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ взаимодСйствия Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π° ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°. Π‘Ρ‚Π°Π»ΠΎ извСстно, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ замСдлял ΡΠ»ΠΈΠΌΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π°. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π΅Π½ΠΈΡŽ дыхания, поэтому слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ состояниС ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ„Π΅Π½Ρ‚Π°Π½ΠΈΠ»Π°.

Π˜Π½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π“ΠœΠ“-КоА-Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π“ΠœΠš-КоА-Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ CYP3A4 (аторвастатин ΠΈ симвастатин), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π“ΠœΠ“-КоА-Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ CYP2C9 (флувастатин), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ риск развития ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π°. Π’ случаС нСобходимости ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ примСнСния этих ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² слСдуСт Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возникновСния симптомов ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΠΈ ΠΈ Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ·Π° ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ уровня КЀК. Π’ случаС ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ уровня ΠΊΡ€Π΅Π°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠΈΠ½Π°Π·Ρ‹, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ диагностикС ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠΈΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΈΡŽ/Ρ€Π°Π±Π΄ΠΎΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΈΠ· примСнСния ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² Π“ΠœΠ“-КоА-Ρ€Π΅Π΄ΡƒΠΊΡ‚Π°Π·Ρ‹ слСдуСт ΠΏΡ€Π΅ΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒ.

ΠžΠ»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ±: Π£ΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ CYP3A4, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΎΠ»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ±Π° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ; ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌ Π½Π΅ рСкомСндуСтся. Если Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ этой ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΎΠ»Π°ΠΏΠ°Ρ€ΠΈΠ±Π° Π΄ΠΎ 200 ΠΌΠ³ Π΄Π²Π° Ρ€Π°Π·Π° Π² сутки.

Циклоспорин: Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΈ AUC циклоспорина. Π’ΠΎ врСмя ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ лСчСния Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎ 200 ΠΌΠ³ Π² сутки ΠΈ циклоспорином (2,7 ΠΌΠ³/ΠΊΠ³/сутки) наблюдалось ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ AUC циклоспорина Π² 1,8 Ρ€Π°Π·Π°. Π­Ρ‚Π° комбинация ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ использована ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ сниТСния Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ циклоспорина Π² зависимости ΠΎΡ‚ Π΅Π³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

Биролимус: Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ сиролимуса Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, вСроятно, ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ подавлСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° сиролимуса. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ условии ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ сиролимуса Π² зависимости ΠΎΡ‚ уровня ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ эффСктов ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°.

ЭвСролимус: хотя исслСдований in vitro ΠΈ in vivo Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ эвСролимуса Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΌ ингибирования CYP3A4.

Вакролимус: Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ сывороточныС ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ такролимуса Π΄ΠΎ 5 Ρ€Π°Π· ΠΈΠ·-Π·Π° ингибирования ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° такролимуса Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· CYP3A4 Π² ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠ΅. Никаких сущСствСнных фармакокинСтичСских ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ наблюдалось ΠΏΡ€ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ такролимуса. ΠŸΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½ΠΈ такролимуса Π±Ρ‹Π»ΠΈ связаны с Π½Π΅Ρ„Ρ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Π”ΠΎΠ·Π° ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ такролимуса Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ΅Π½Π° Π² зависимости ΠΎΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ такролимуса.

Π›ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½: Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΡƒΠ³Π½Π΅Ρ‚Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Π° ΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡ‚Π° (Π•-31 74), ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ обусловливаСт Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚Π°Π³ΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΊ Ρ€Π΅Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌ Π°Π½Π³ΠΈΠΎΡ‚Π΅Π½Π·ΠΈΠ½Π° II ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π»ΠΎΠ·Π°Ρ€Ρ‚Π°Π½Π°. Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ постоянный ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ давлСния Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ².

ΠœΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½: Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½Π° Π² сывороткС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½Π° ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠ° коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π΄ΠΎΠ½Π°.

НСстСроидныС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ (ΠΠŸΠ’ΠŸ): ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π‘max AUC Ρ„Π»ΡƒΡ€Π±ΠΈΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°. Аналогично ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° с рацСмичСским ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΈΡΡŒ Π‘max ΠΈ AUC фармакологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ·ΠΎΠΌΠ΅Ρ€Π° (8-(+)-ΠΈΠ±ΡƒΠΏΡ€ΠΎΡ„Π΅Π½Π°). Π₯отя ΡΠΏΠ΅Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… исслСдований Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ способСн ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Ρ‚ΡŒ ΡΠΈΡΡ‚Π΅ΠΌΠ½ΡƒΡŽ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΠŸΠ’ΠŸ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ CYP2C9 (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, напроксСн, лорноксикам, мСлоксикам, Π΄ΠΈΠΊΠ»ΠΎΡ„Π΅Π½Π°ΠΊ). Π Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠΎΠ½ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ΠΈΠ½Π³ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, связанных с ΠΠŸΠ’ΠŸ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ ΠΠŸΠ’ΠŸ.

Π€Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½: Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ. Π‘ΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ ΠΏΠΎΠ²Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΠΎΠ΅ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ 200 ΠΌΠ³ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ 250 ΠΌΠ³ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π»ΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° AUC24 Π½Π° 75% ΠΈ Cmin Π½Π° 128%. ΠŸΡ€ΠΈ совмСстном Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ слСдуСт ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€ΠΎΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π° Π² сывороткС, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ токсичности Ρ„Π΅Π½ΠΈΡ‚ΠΎΠΈΠ½Π°.

ΠŸΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½: ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ ΠΎ случаС, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° послС трансплантации ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ примСнСния ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ»Π°ΡΡŒ острая Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ², возникшая послС прСкращСния трСхмСсячного курса Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. ВСроятно, ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Π° Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π»Π° усилСниС активности CYP3A4 ΠΈ ускорСниС ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½Π°. Π‘Π»Π΅Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π·Π° ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄Π½ΠΈΠ·ΠΎΠ½, с Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ прСдупрСТдСния развития нСдостаточности ΠΊΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π°Π΄ΠΏΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½ΠΈΠΊΠΎΠ² послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°.

Π ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½: ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ сывороточных ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΉ послСднСго. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½Π° описаны случаи ΡƒΠ²Π΅ΠΈΡ‚Π°. Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ…, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€ΠΈΡ„Π°Π±ΡƒΡ‚ΠΈΠ½ ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π² ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ симптомов токсичности Ρ€ΠΈΡ„Π°ΠΌΠΏΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°.

Π‘Π°ΠΊΠ²ΠΈΠ½Π°Π²ΠΈΡ€: Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π΅Ρ‚ AUC ΠΈ Π‘max саквинавира ΠΈΠ·-Π·Π° подавлСния ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌΠ° саквинавира Π² ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈ Ρ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ CYP3A4 ΠΈ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π -Π³Π»ΠΈΠΊΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½Π°. ВзаимодСйствия ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΈ саквинавиром/Ρ€ΠΈΡ‚ΠΎΠ½Π°Π²ΠΈΡ€ΠΎΠΌ Π½Π΅ исслСдовались, поэтому ΠΎΠ½ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΡ‚Ρ€Π΅Π±ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠ° Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ саквинавира.

ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹: Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ» Ρƒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π΅Π² ΠΊ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ Π’1/2 ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹ (Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΡ€ΠΎΠΏΠ°ΠΌΠΈΠ΄Π°, Π³Π»ΠΈΠ±Π΅Π½ΠΊΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°, Π³Π»ΠΈΠΏΠΈΠ·ΠΈΠ΄Π° ΠΈ Ρ‚ΠΎΠ»Π±ΡƒΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ΄Π°). Π‘ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сахарным Π΄ΠΈΠ°Π±Π΅Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ совмСстно Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΡΡƒΠ»ΡŠΡ„ΠΎΠ½ΠΈΠ»ΠΌΠΎΡ‡Π΅Π²ΠΈΠ½Ρ‹, Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈ этом слСдуСт ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ развития Π³ΠΈΠΏΠΎΠ³Π»ΠΈΠΊΠ΅ΠΌΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ.

Π’Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 200 ΠΌΠ³ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ срСдняя ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° сниТалась Π½Π° 18 %. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ Π² высоких Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ…, ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ риском развития токсичСского дСйствия Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° слСдуСт Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Π·Π° появлСниСм симптомов ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ΠΎΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²ΠΊΠΈ Ρ‚Π΅ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π° ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

Π’ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±: экспозиция Ρ‚ΠΎΡ„Π°Ρ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±Π° увСличиваСтся ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ совмСстном ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ с ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ ΠΈΠ·ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² CYP2C19 ΠΈ CYP3A4 (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»). Π’ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ, ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ½Π°Π΄ΠΎΠ±ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ коррСкция Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΠ½ΠΈΠ±Π°.

Алкалоиды Π±Π°Ρ€Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ°: хотя ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… исслСдований Π½Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈ, Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», вСроятно, ΠΈΠ·-Π·Π° ингибирования CYP3A4 ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Π°Π»ΠΊΠ°Π»ΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ² Π±Π°Ρ€Π²ΠΈΠ½ΠΊΠ° Π² ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, винкристина ΠΈ винбластина), Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ нСйротоксичСских эффСктов.

Π’ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½ А: ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°Π»ΠΎΡΡŒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ примСнял Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΠ΅Π²ΡƒΡŽ кислоту (кислотная Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ° Π²ΠΈΡ‚Π°ΠΌΠΈΠ½Π° А) ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ», наблюдались ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ со стороны ЦНБ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ псСвдотумора Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠ·Π³Π°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ исчСз послС ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Π½Ρ‹ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°. Π­Ρ‚ΠΈ лСкарствСнныС срСдства ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ, Π½ΠΎ слСдуСт ΠΏΠΎΠΌΠ½ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΎ рискС возникновСния ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ со стороны ЦНБ.

Π’ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»: (ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€ CYP2C19, CYP2C9 ΠΈ CYP3A4): ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌ Π΄ΠΎΠ±Ρ€ΠΎΠ²ΠΎΠ»ΡŒΡ†Π°ΠΌ муТского ΠΏΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π»ΠΎ ΠΊ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ максимальной ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ AUC Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° послС Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° слСдуСт ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ наблюдСния ΠΏΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… эффСктов, ассоциированных с Π²ΠΎΡ€ΠΈΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ.

Азитромицин: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΡŒ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 800 ΠΌΠ³ с Π°Π·ΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½ΠΎΠΌ Π² ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΎΠ·Π΅ 1200 ΠΌΠ³ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ фармакокинСтичСского взаимодСйствия Π½Π΅ установлСно.

ΠŸΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Ρ€Π°Ρ†Π΅ΠΏΡ‚ΠΈΠ²Π° с Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 50 ΠΌΠ³ сущСствСнного влияния Π½Π° ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΡŒ Π³ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ² Π½Π΅ установлСно, Ρ‚ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€ΠΈ Π΅ΠΆΠ΅Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 200 ΠΌΠ³ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° AUC этинилэстрадиола ΠΈ лСвоноргСстрСла ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π½Π° 40 % ΠΈ 24 % соотвСтствСнно, Π° ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ 300 ΠΌΠ³ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° 1 Ρ€Π°Π· Π² нСдСлю – AUC этинилэстрадиола ΠΈ норэтиндрона Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° 24 % ΠΈ 13 % соотвСтствСнно. Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° Π² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ… вряд Π»ΠΈ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒ влияниС Π½Π° ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ·Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ срСдства.

Π—ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½: Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π‘max ΠΈ AUC Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Π½Π° 84% ΠΈ 74%, соотвСтствСнно, благодаря ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ. 45% сниТСнию ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ клирСнса Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°. ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ полувывСдСния Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ‹Π» ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π»Π΅Π½ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€Π½ΠΎ Π½Π° 128% послС ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΠΈ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹, ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эту ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΡŽ, Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ‹ Π½Π° Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ, связанных с Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ. ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ рассмотрСно сниТСниС Π΄ΠΎΠ·Ρ‹ Π·ΠΈΠ΄ΠΎΠ²ΡƒΠ΄ΠΈΠ½Π°.

Π˜Π²Π°ΠΊΠ°Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€: ΠžΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ с ΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ – модулятора рСгулятора трансмСмбранной проводимости ΠΏΡ€ΠΈ муковисцидозС (CFTR), ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ°Π»ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΡŽ ΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π² 3 Ρ€Π°Π·Π°, Π° гидрокси-ΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π° (Ml) – Π² 1,9 Ρ€Π°Π·Π°. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ, ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ CYP3A, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΈ эритромицин, рСкомСндуСтся ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ‚ΡŒ Π΄ΠΎΠ·Ρƒ ΠΈΠ²Π°ΠΊΠ°Ρ„Ρ‚ΠΎΡ€Π° Π΄ΠΎ 150 ΠΌΠ³ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Ρ€Π°Π· Π² сутки.

ИсслСдования взаимодСйствия ΠΏΠ΅Ρ€ΠΎΡ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡ€ΠΈ Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡ€ΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ с ΠΏΠΈΡ‰Π΅ΠΉ, Ρ†ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ, Π°Π½Ρ‚Π°Ρ†ΠΈΠ΄Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ послС Ρ‚ΠΎΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ облучСния Ρ‚Π΅Π»Π° для ΠΏΠΎΠ΄Π³ΠΎΡ‚ΠΎΠ²ΠΊΠΈ ΠΊ пСрСсадкС костного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ эти Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π΅ ΠΎΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ клиничСски Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠΌΠΎΠ³ΠΎ влияния Π½Π° всасываниС Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π°.

Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» – совмСстим со ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ растворами: 20 % раствор Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠ·Ρ‹, раствор Π ΠΈΠ½Π³Π΅Ρ€Π°, раствор Π₯Π°Ρ€Ρ‚ΠΌΠ°Π½Π½Π°, раствор калия Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΈΠ΄Π° Π² глюкозС, 4,2 % ΠΈΠ»ΠΈ 5% раствор натрия Π±ΠΈΠΊΠ°Ρ€Π±ΠΎΠ½Π°Ρ‚Π°, Π°ΠΌΠΈΠ½ΠΎΠ·ΠΈΠ½, изотоничСский физиологичСский раствор. Π€Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ» ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Π²Π²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ Π² ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΎΠ½Π½ΡƒΡŽ систСму вмСстС с ΠΎΠ΄Π½ΠΈΠΌ ΠΈΠ· пСрСчислСнных Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ растворов. Π₯отя случаи спСцифичСской нСсовмСстимости Ρ„Π»ΡƒΠΊΠΎΠ½Π°Π·ΠΎΠ»Π° с Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ срСдствами Π½Π΅ описаны, Ρ‚Π΅ΠΌ Π½Π΅ ΠΌΠ΅Π½Π΅Π΅, ΡΠΌΠ΅ΡˆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΅Π³ΠΎ с Π»ΡŽΠ±Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄ ΠΈΠ½Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠ΅ΠΉ Π½Π΅ рСкомСндуСтся.

Условия хранСния

Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΠΎΡ‚ свСта мСстС ΠΏΡ€ΠΈ Ρ‚Π΅ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΡƒΡ€Π΅ Π½Π΅ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅ 25 Β°C. НС Π·Π°ΠΌΠΎΡ€Π°ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒ. Π₯Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π² нСдоступном для Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ мСстС.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *