Прикорм с 6 месяцев при искусственном вскармливании что можно давать ребенку
Прикорм грудничка по месяцам
Статья одобрена экспертом:
Лукоянова Ольга Леонидовна
врач-педиатр, профессор, доктор медицинских наук, мама
Каждую маму волнует вопрос: «в каком возрасте расширять рацион и что предлагать ребенку». Малыш взрослеет, ему не хватает полезных веществ и энергии, которую он получает из материнского молока. Обычно это происходит к 6 месяцам. До этого возраста желудочно-кишечный тракт не приспособлен к перевариванию пищи, помимо грудного молока. Ответственный подход к процессу формирует правильное пищевое поведение ребенка.
По статистике ВОЗ прикорм начинают, когда малышу исполняется полгода. Педиатры не рекомендуют расширять рацион ребенка раньше четырех месяцев. Слишком раннее введение прикорма может спровоцировать расстройство желудочно-кишечного тракта. К четырем месяцам у ребенка угасает рефлекс выталкивания. С этого момента малыш уже может глотать более густую пищу, чем материнское молоко. С введением прикорма лучше не затягивать. Позднее знакомство с пищей (старше 6 месяцев) может привести к дефициту микронутриентов. Еще одна причина — ребенку будет сложнее научиться жевать кусочки. Врач педиатр, который наблюдает малыша, может дать рекомендации по введению прикорма.
Из чего должно состоять меню детей до года
Главная задача прикорма — познакомить малыша с основными группами продуктов питания. Цель каждой мамы — разбудить пищевой интерес, наладить режим кормлений, сформировать правильные пищевые привычки. Введение в меню новых продуктов — не повод отказываться от грудного вскармливания. Материнское молоко на этапе знакомства с разными категориями прикорма остается основой рациона ребенка до года. «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни РФ» рекомендует начинать прикорм с овощей или каш. Рассмотрим подробнее все компоненты детского меню.
Овощи
Пюре из овощей содержит витамины, минералы и пищевые волокна. Такая пища идеально подходит детям при избыточной массе тела и запорах. На первом этапе предлагают попробовать однокомпонентное пюре из кабачка, цветной капусты или брокколи. Так легче отследить реакцию ребенка на новый продукт. К овощному пюре можно добавить растительное масло. Подойдет оливковое, кукурузное или подсолнечное.
Когда ребенок попробует 2-3 вида овоща, рацион можно расширить и добавить в уже знакомое пюре морковь или картофель. Не бойтесь давать пюре из баночек промышленного производства, они безопасны для малышей. Производитель контролирует все этапы и выпускает продукт, который отвечает требованиям законодательства.
Если ребенок плохо набирает вес, или у него часто наблюдается жидкий стул, стоит попробовать начать прикорм с каш. Педиатры рекомендуют расширять рацион крупами, в которых нет глютена. Первые каши — рисовая, гречневая и кукурузная.
Следующий этап — глютенсодержащие крупы: манная, пшеничная, овсяная.
Для первого прикорма нужна однородная каша жидкой консистенции. Соль или сахар добавлять не рекомендуется, пусть малыш знакомится с натуральным вкусом продуктов. Каша промышленного производства, предназначенная для прикорма детей до года, может заметно облегчить быт. Ее можно быстро развести водой, смесью или грудным молоком. Производитель дополнительно обогащает состав витаминами и минералами, при этом учитывает потребности детей, их возраст и существующие дефициты.
Исполнилось шесть месяцев? Пришло время познакомить кроху с мясными пюре. Приготовить его можно самостоятельно, но в случаях, когда нет возможности точно рассчитать вес и КБЖУ (калории, белки, жиры, углеводы), лучше выбрать продукт промышленного производства. Мясо — источник незаменимых аминокислот, цинка, легкоусвояемого железа витаминов группы В.
Производитель использует сырье высокого качества, следит за содержанием белков, жиров и углеводов. На производстве используется технология гомогенизации — продукт тщательно измельчают и перемешивают. Гомогенизированная структура (размер частиц в основной массе продукта менее 0,3 мм) способствует снижению нагрузки на ЖКТ малыша и помогает максимально усвоить полезные макро- и микроэлементы.
До года в меню ребенка еще добавляют говядину, мясо индейки, телятину, курицу и ягненка. Детям постарше можно предложить фрикадельки. В год порция мясного пюре — 80-100 грамм.
Фрукты
После того, как ребенок попробовал овощи, каши и мясо, в прикорм можно добавить фрукты. Первая порция — половина чайной ложки. Фруктовое пюре содержит природные сахара, органические кислоты, калий. Педиатры рекомендуют начинать с яблочного или грушевого пюре. Они считаются самыми гипоаллергенными. После груш и яблока ребенку в меню можно добавить абрикосовое, персиковое и сливовое пюре. Они стимулируют работу кишечника. В рацион ребенка до года можно добавить другие плоды и ягоды: вишню, черешню, малину, смородину.
Последовательность тут уже не важна. Главное — следите за реакцией ребенка, каждый фрукт вводите в течение недели и не смешивайте вкусы.
Творог, йогурт, биолакт
В меню ребенка старше 8 месяцев можно добавить детский творожок. В молочных продуктах содержится кальций и фосфор, они необходимы для формирования костной ткани. Если кроха отказывается от кислого биолакта и йогурта, не спешите добавлять в него сахар. Подождите неделю и предложите снова. Иногда ребенку надо попробовать продукт 10-12 раз, чтобы съесть его с удовольствием.
Желток
ВОЗ и российские эксперты рекомендуют добавлять желток в меню ребенка не ранее семи месяцев. Для детского питания используют куриные и перепелиные яйца. Белок до года противопоказан. Желток — источник белков и жиров, в том числе полиненасыщенных, лецитина и холина. В нем содержится пантотеновая и фолиевая кислоты, биотин, витамины В1, В2, В12, С, D, Е, А. Эти нутриенты необходимы для гармоничного роста и развития малыша. Первая порция желтка — ¼ часть, позже можно предлагать половинку в день.
Рыбное пюре рекомендуют вводить в прикорм, когда ребенку исполнилось 8-9 месяцев. Рыба — новый и ценный продукт питания крохи. Содержит в составе легкоусвояемые белки и жиры, в т.ч полиненасыщенные жирные кислоты. В рыбе есть витамины В2, В12, РР, железо, магний, цинк. Морская рыба — источник йода и фтора.
Детское меню можно разнообразить рыбным пюре из трески, минтая, хека, судака, лосося, пеленгаса и др. Предлагать рыбу можно 1-2 раза в неделю. В составе пюре могут быть растительные компоненты: картофель, морковь, фасоль, лук.
Преимущества готовых рыбных пюре:
Растительное и сливочное масло
Вводить в рацион можно с пяти месяцев. Растительное масло содержит витамин Е и ненасыщенные жирные кислоты. Первая доза — 1-2 капли. Подходит для детей оливковое, кукурузное, подсолнечное.
Растительное масло добавляют в овощное и мясное пюре. Продукт помогает усваивать жирорастворимые витамины. Обратите внимание, что в мясном пюре промышленного производства в составе, как правило, уже есть растительное масло.
Сливочное масло — источник жирорастворимых витаминов А и D, холина. Его добавляют в кашу. В составе сливочного масла должны быть только натуральные сливки жирностью от 72,5 до 82%.
Прикорм детей от 4 до 6 месяцев. Таблица по месяцам
Нет единой правильной последовательности прикорма. Все дети разные и требуют индивидуального подхода. «Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ» предложила примерную схему постепенного расширения рациона. Данные в таблице подходят для прикорма детей на грудном или искусственном вскармливании.
Первый прикорм
Содержание:
После того, как налажено грудное вскармливание или подобрана искусственная смесь, следующая задача, которую решают родители — научить кроху есть что-то кроме молока или смеси, то есть прикорм.
Как правильно вводить прикорм?
Педиатры постоянно пересматривают правила введения прикорма, и рекомендации, с чего начать, становятся все менее строгими.
Когда вводить прикорм?
Время, когда ребенок начинает нуждаться в более плотном питании, можно определить по некоторым признакам в развитии. Он:
может сидеть с небольшой поддержкой или без нее,
не выталкивает твердые предметы, которые оказываются у него во рту (этот рефлекс обычно угасает к 4-5 месяцам),
засовывает в рот разные объекты, в том числе свои руки, тянется к еде, когда видит, что едят другие,
может отвернуться от ложки, если не хочет есть.
Почему не нужно вводить прикорм раньше?
Потребности ребенка в энергии, витаминах и микроэлементах до полугода полностью удовлетворяются грудным молоком или адаптированной молочной смесью. Когда-то при искусственном вскармливании прикорм грудничка начинали раньше, но это было связано с недостатками старых молочных смесей, которые удалось исправить в современных.
До 6 месяцев пищеварительная система не приспособлена к разнообразной плотной пище, а кроме того, высок риск подавиться, поскольку ребенок еще не умеет глотать правильно ничего, кроме жидкостей. Поэтому не рекомендуется 2 давать каши с хлопьями из бутылочки ребенку, который ест лежа.
С чего начинать прикорм?
Ответ может быть неожиданным, но вы можете начать прикорм с любых не запрещенных для малышей продуктов подходящей консистенции. Дети до 8 месяцев обычно не умеют жевать и могут подавиться твердыми кусочками, поэтому им нужно превращать все продукты в пюре, которое со временем можно делать все более густым.
Нет подтверждений того, что порядок введения прикорма как-то влияет на здоровье ребенка.
Также до года не рекомендуется поить ребенка большим количеством коровьего молока и давать ему мёд. Но причина не в аллергии, а в том, что коровье молоко содержит мало железа, а мед может содержать споры бактерий, вызывающих ботулизм.
Конечно, не следует давать жирные, соленые, содержащие искусственные красители и консерванты продукты, но большинство родителей вряд ли решит это сделать.
Как это ни удивительно, по современным рекомендациям 1,2,5 на этом запреты заканчиваются. Вы можете выбрать абсолютно любой вид овощей и фруктов любого цвета, любое нежирное мясо, крупу или детский кисломолочный продукт и начать прикорм с него.
Для домашнего использования не актуальны сложные таблицы введения прикорма по месяцам с точностью до 2 недель и 10 граммов. У вас же нет задачи рассчитать стоимость продуктов для 500 грудничков на год. Вы будете ориентироваться на аппетит и вкусы своего малыша, а также семейные традиции питания.
Схема введения прикорма и аллергия
Как заменять кормления прикормом?
На эту тему не проводилось строгих исследований, поэтому нельзя сказать, что какая-то методика точно лучше другой. Многие врачи рекомендуют сначала давать прикорм, а потом грудное молоко или смесь, чтобы ребенок не успел насытиться и охотнее ел непривычные пюре.
Однако иногда советуют сначала дать грудь или бутылочку, чтобы ребенок настроился на прием пищи, а не на игру с ней, потом дать прикорм, потом докормить жидким питанием. Может быть, кому-то будет удобнее сначала делать так, а когда ребенок привыкнет есть с ложки, переходить к первому варианту.
Как быстро вводить новые виды продуктов?
Нет необходимости давать малышу сразу несколько видов новой еды. Он в любом случае не голодает, и разумно делать перерывы несколько дней (чаще всего рекомендуют 3 дня) перед следующим продуктом.
Сначала дают совсем небольшое количество еды (примерно половину ложки). Если все в порядке, можно постепенно увеличивать порцию. До скольких граммов? До маленькой детской мисочки. Совершенно не обязательно взвешивать порцию на весах. Все равно ребенку надо дать столько, сколько он охотно согласится съесть.
Имеет смысл отложить ввод нового продукта на несколько дней, если ребенок болеет или ожидается какое-то значимое изменение (например, смена молочной смеси или места жительства). Тогда будет легче понять причину возможной реакции.
«Педиатрический» и «педагогический» прикорм
Педагогическим называют метод введения прикорма, когда ребенку дают очень маленькие кусочки еды с общего стола, когда ест вся семья. Часто его противопоставляют педиатрическому, когда ребенка специально сажают в стульчик и пытаются как-то сделать так, чтобы он съел количество определенной еды, написанное в специальной таблице.
На самом деле никакого противопоставления этих двух видов прикорма нет, и нет четких границ между ними. Никакой современный педиатр не требует ребенка есть строго 150 г именно брокколи обязательно в одно кормление.
Как продолжать введение прикорма?
В 8-10 месяцев дети научаются откусывать и жевать пищу (даже если еще нет зубов, им можно начинать давать кусочки плотных продуктов, например, овощей, но по-прежнему они могут подавиться твердыми продуктами, например, нельзя давать орехи или семечки.
ВОЗ и все врачебные организации мира рекомендуют продолжать кормление грудью по крайней мере до 1 года (ВОЗ даже дольше, но это важно в странах с плохим питанием и гигиеной). Дальше это не имеет несомненных преимуществ для здоровья при полноценном основном питании.
Продукт | Начало прикорма |
---|---|
овощи | 4-6 мес. |
соки, пюре из фруктов | 4-6 мес. |
каша | 4-6 мес. |
желток | 4-6 мес. |
масло | 4-6 мес. |
мясо | 4-6 мес. |
творог | 4-6 мес. |
печенье, сухарики | 7 мес. |
хлеб белый | 8 мес. |
рыба | 8 мес. |
кефир | 8 мес. |
Таблица прикорма в 6 месяцев
Есть перечень продуктов, которые разрешены ребенку 6-месячного возраста.
Виды (порция) | Возраст (мес.) |
---|---|
Овощи 50-150 г | 4-6 |
Соки, пюре из фруктов 50-150 г | 4-6 |
Каша 50-150 г | 4-6 |
Желток ¼ | 4-6 |
Масло 5 г | 4-6 |
Творог 40 г | 6 |
Мясо 50-100 г | 6 |
Овощи как первый прикорм с полугода
С полугода овощи начинают давать самые гипоаллергенные, если прикорм не был введен ранее. Для первого продукта подойдет кабачок. Он не вызывает аллергии, не имеет яркого вкуса, содержит много микроэлементов, витаминов и клетчатки.
Вводить кабачок нужно 2 недели. Начинают с 5 г, смотрят на реакцию ребенка, затем каждый день увеличивают порцию.
Дальше дают цветную капусту. Она имеет в своем составе пищевые волокна, витамины. Продукт начинают давать только после введения кабачка.
Сначала предлагают по 1-2 чайной ложке, затем постепенно увеличивают порцию до 50 г. После введения кабачка и цветной капусты их можно смешивать в одно блюдо. Дальнейшая схема введения овощных пюре:
Тыква разрешается только к концу шестого месяца. Начинать с тыквы не желательно.
Фрукты
Фрукты включают в виде соков и пюре. Самыми гипоаллергенными являются яблоко и груша. Сначала дают соки и пюре из яблок.
Через 2 недели включают грушевые соки и пюре. Следующим продуктом является чернослив. Его вводят в виде компота или пюре.
С фруктов начинать прикармливать не желательно, так как они имеют очень яркий вкус. После них младенец может отказаться от овощей и каш.
Каши: давать или нет
Каши разрешены уже с 4-месячного возраста, но их можно вводить и с шести месяцев. Чаще кашу дают после введения основных видов овощей.
Сначала вводится безмолочная каша, затем через 2-4 недели разводится смесью.
Для грудничков подходят только промышленные адаптированные продукты. Кашки, приготовленные дома, могут сильно повредить желудок и кишечник, так как волокна в них грубые.
Сначала предлагают безглютеновые каши (греча, рис, кукуруза). Глютеновые виды блюд вводятся позже.
Полезные советы мамочкам: ПЕРВЫЕ ПРИКОРМЫ
Начинают с гречневой каши. Сначала дают 1-2 маленькие ложки. Наблюдают за младенцем.
Если аллергии и высыпаний не появилось, можно продолжить введение. После гречи дают кукурузную, рисовую кашу. Далее включают глютеновые продукты:
Если имеется анемия, недостаток веса, каши дают в качестве первого прикорма. При анемии больше подойдет гречневая кашка.
Масла, желток
После введения каш, можно дать масла. Сначала включают в рацион растительное масло, но не более 1 чайной ложки за сутки.
Позже дают сливочное — не более 5 г за день. После масел можно включить желток. Начинают с ¼, постепенно увеличивая до ½.
Мясо, творог
Мясо и творог показано включать к 6-месячному возрасту, при условии, что прикармливают с 4 месяцев.
Если прикорм начинают только с 6-месячного возраста, то мясные продукты вводятся после овощей и каш (ориентировочно к 8 месяцам). При наличии у грудничка анемии, мясной прикорм дают сразу после овощей, чтобы компенсировать дефицит железа.
Сначала включают самые гипоаллергенные и диетические виды мясных продуктов. К ним относятся:
Начинают мясной прикорм с индейки, далее включают кролика. Каждый вид мяса вводят 2 недели. После кроличьего мяса дают курицу. Далее вводят:
Творог дают после мясных продуктов. Начинают с одной чайной ложки, постепенно увеличивают порцию до 40 г.
Продукты, которые, ни в коем случае, нельзя давать в таком возрасте
Существует перечень продуктов, которые нельзя давать в 6-месячном возрасте.
Также не рекомендуется вводить морковь – она провоцирует желтуху и аллергию.
Персики, бананы, абрикосы, ананасы, апельсины, мандарины не дают, так как они аллергенные. Соки из этих фруктов тоже не включают.
Не дают помидоры, огурцы. Огурцы вызывают вздутие, помидоры — аллергию.
Младенцам шестимесячного возраста нельзя соленые, жареные, копченые продукты. Мясо и овощи следует только варить.
Не желательно давать белок яйца, он очень аллергенен. Супы не дают, так как поджелудочная железа еще не сформирована, не введены основные овощи (картошка, морковь, лук).
Специи ребенку нельзя. Они раздражают слизистую желудка, нагружают органы пищеварения.
Примерное меню в 6-месячном возрасте
В зависимости от того, когда был введен прикорм, рацион может отличаться.
Примерное меню на сутки 6-месячному ребенку, если прикармливать малыша начали в 4 месяца:
Прием пищи | Состав |
---|---|
6:00 (завтрак) | смесь 100 мл, каша овсяная – 50 г |
9:00 (второй завтрак) | пюре из кабачка – 50 г, сок яблочный – 100 мл |
12:00 (обед) | пюре из кролика 5 г + пюре из брокколи 100г |
15:00 (полдник) | смесь 200 мл |
19:00 (ужин) | пюре из индейки 50г + пюре из цветной капусты 100г, сок грушевый – 50 мл |
21:00 (второй ужин) | смесь 200 мл |
Каждый день продукты меняются, чтобы у ребенка не развился дефицит витаминов.
Рацион для грудничка обязательно составляет доктор.
Советы родителям
Вводить прикорм необходимо только при готовности малыша. Критерии готовности:
Перед началом прикармливания рекомендуется проконсультироваться с педиатром, спланировать схему прикормов на 1-2 месяца.
Обязательно следовать схеме питания, написанной врачом.
Для каждого продукта есть свой срок введения для малышей до 1-2 лет. Нельзя включать в рацион пищу, которая не соответствует возрасту.
Если пища готовится для малыша дома, то ее не солят. Варят овощи не менее 40-60 минут, чтобы волокна стали мягкие.
Еду для ребенка обязательно перемалывают блендером. Мясо варят 1-1.5-2 часа в зависимости от вида.
Если у грудничка появилась аллергия, продукт исключают из рациона до 1-2 лет. При наличии аллергической реакции, диспепсии и других проявлений, следует обратиться к доктору.
К введению прикормов в шесть месяцев необходимо отнестись ответственно.
Рано вводить аллергенные и жирные продукты нельзя (рыба, креветки, молоко, белок яйца, свинина), чтобы не нарушить работу пищеварительного тракта, не спровоцировать аллергическую реакцию.
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
- Прикорм с 4 месяцев при смешанном вскармливании с чего начать
- Прикорм с 6 месяцев при искусственном вскармливании что можно давать