Пцж это что такое
Роспотребнадзор
Роспотребнадзор
Актуальные темы
Что такое БЦЖ
Что такое БЦЖ
Часто родители хотят знать, что такое БЦЖ, опасна ли вакцина БЦЖ для ребенка, можно ли отказаться от прививки БЦЖ?
Здесь вы найдете ответы на эти и другие вопросы.
Что такое вакцина БЦЖ?
Если по каким-то причинам ребенок не был привит в родильном доме, то его вакцинируют после снятия противопоказаний в стационаре (в случае перевода малыша в больницу из родильного дома) или в поликлинике. В поликлинике противотуберкулезная прививка детям старше 2-х месяцев возможна только после проведения пробы Манту, которая покажет возможное заражение ребенка к этому возрасту. В возрасте 7, 14 лет делается повторная прививка против туберкулеза.
Что такое рубчик БЦЖ?
Можно ли отказаться от вакцинации БЦЖ?
Прививка существенно снижает риск инфицирования и заболевания туберкулёзом. Привитый ребенок с хорошим поствакцинальным иммунитетом при встрече с микобактериями либо не инфицируется вовсе, либо перенесет инфекцию в легкой форме.
Дети, не получившие прививку БЦЖ, могут заболеть туберкулезом, в том числе и самыми тяжелыми формами (поражение головного мозга, костей и др.)
Теоретически, родители вправе отказаться от проведения вакцинации БЦЖ своему ребенку. Однако, принимая такое решение, необходимо помнить, что от туберкулеза не застрахован никто, особенно ребенок. В силу возрастных особенностей дети в гораздо большей степени подвержены заболеванию туберкулезом при первичном инфицировании, чем взрослые.
Именно поэтому, для контроля состояния противотуберкулезного иммунитета и выявления момента первичного инфицирования детям ежегодно проводят пробу Манту.
Прививка младенцу уколом в плечо
Почти у каждого человека можно рассмотреть небольшой рубец на предплечье. Известно, что этот след оставила прививка, которую ставили в младенческом возрасте. Вакцинация требовала создания иммунитета против вирусных заболеваний.
Вакцинация в плечо. От чего делают прививку
Уже на 5-6 день после рождения младенцу делается первая прививка. Препарат, который вводится в левое плечо, должен помогать выработке необходимой реакции иммунной системы детского организма на присутствие возбудителей тяжелых болезней. В первую очередь – это туберкулез.
Вакцины для проведения иммунизации бывают 2-х видов: БЦЖ и БЦЖ-М. В состав обоих препаратов входят слабые бычьи бактерии. Поглощая их, иммунная система младенца учится противостоять заболеванию, вырабатывает систему противодействия.
Прививка БЦЖ назначается детям, чей организм здоров после рождения, вес не должен быть менее 2 кг. и полное отсутствие противопоказаний. Если же новорожденный родился недоношенным, его организм ослаблен, то в качестве прививки используется БЦЖ-М. Эту же вакцину вводят тем младенцам, которые не были привиты в родильном доме по разным причинам.
При наличии противопоказаний, ребенок не прививается.
Прививка на плече не избавляет ребенка от возможности заражения. Но вакцинация проводится в любом случае при согласии матери. Дело в том, что привитые дети, в случае заболевания, значительно легче переносят недуг. Излечение проходит самопроизвольно.
Отсутствие прививки подвергает малыша довольно высокому риску. В дальнейшем нельзя допускать контактов с инфицированными детьми. Младенцу следует избегать появления в людных местах, где риск заразиться значительно возрастает. К тому же, нет никаких гарантий в том, что во взрослом возрасте человек избежит контактов и не подвергнется атаке вирусов.
Что такое БЦЖ?
Название прививки БЦЖ происходит от ее названия bCG на латинском языке, что является сокращением от «бацилла Кальметта-Герена» (bacillus Calmette-Guérin). Препарат, который вкалывают новорожденным детям при отсутствии противопоказаний, состоит из ослабленных и мертвых бактерий коровьего туберкулеза. Выращивают эти бактерии в лабораторных условиях в питательной среде.
Вакцина БЦЖ применяется уже более 80 лет и обладает доказанным защитным действием в отношении туберкулезного менингита и диссеминированного туберкулеза среди детей. Микроорганизмы, входящие в состав вакцины БЦЖ, не представляют опасности для ребенка. Они не провоцируют заражения человека туберкулезом, но стимулируют его иммунную систему к выработке антител к туберкулезной палочке.
В результате применения этой вакцины, в случае попадания в организм человека патогенных микроорганизмов Mycobacterium tuberculosis, организм легко расправляется с ними. В тех случаях, когда человек, которому в детстве была сделана БЦЖ, все же заболевает туберкулезом, болезнь проходит в более легкой форме, по сравнению с людьми, которым такая прививка не делалась. БЦЖ не может защитить человека от заражения туберкулезом, но является отличной профилактикой тяжелых форм туберкулеза легких и туберкулезного менингита, которые являются одной из основных причин преждевременной смерти людей в развивающихся странах.
После вакцинирования в роддоме прививка БЦЖ может делаться ребенку еще раз в 7 лет. Второй раз прививку БЦЖ назначают, если у ребенка проявляется отрицательная реакция на пробу Манту, что означает, что сопротивляемость его организма к туберкулезу очень низкая. Ревакцинация в 7 лет должна проводиться ребенку в обязательном порядке, если туберкулезом болеет один из членов его семьи.
Причины появления шрама после прививки
Не каждый укол в плечо способен оставить след. Например, прививка от краснухи проходит бесследно. Вакцинация против туберкулеза и оспы в детском возрасте делается в плечо подкожно. Затем в организме младенца начинается процесс выработки антител. Как правило, он сопровождается легким воспалением кожи в месте укола. Но после заживления ранки на ее месте все равно остается небольшой след.
Если на левом плече у человека нет специфической отметины, значит можно допустить один из следующих факторов:
Какие бы причины ни стояли на пути к здоровью, но при отсутствии противопоказаний, каждому младенцу следует делать вакцинацию в плечо, во избежание проблем в будущем.
БЦЖ — от чего эта прививка и что она дает?
В России одними из первых обязательных малышам в роддоме прививок являются против гепатита В и БЦЖ. Но многие люди не знают о БЦЖ, от чего эта прививка, что это такое. Много слухов и сплетен о тяжелых последствиях. Даже в кругу медиков и светил не заканчиваются споры по вопросу применения этой процедуры. Сама прививка не дает гарантии 100% защиты от инфицирования. Но в настоящее время единственный метод профилактики туберкулеза это вакцина БЦЖ. Существует только 2 моновакцины аналогичные по характеру действия, различные только по концентрации, БЦЖ и БЦЖ-М.
Туберкулез это опасное инфекционное заболевание и социальная болезнь. Носителями этой бактерии являются более трети населения планеты, но получают развитие болезни только 10 % зараженных. Человек может быть просто носителем этой инфекции, а толчок дают неблагоприятные обстоятельства, плохое питание, вредные привычки, антисанитария и другие. Развитие болезни проходит быстро и оставляет в человеческом организме отпечаток на всю жизнь.
Итак, БЦЖ, от чего эта прививка и что она дает?
Немного из истории
Создатель вакцины биолог Кальметт и ветврач Герен. В начале прошлого столетия они вместе вырастили бактерию туберкулеза бычьего вида. Два десятка лет проводилась деятельность по получению безопасного штампа туберкулеза, а в 1921 году впервые он был испробован на человеке.
Название штампа состоит из английских букв BCG и присвоено в честь основателей. Аббревиатура расшифровываемая как Bacillus Calmette-Guérin. В переводе с английского языка русскими буквами звучит БЦЖ, как расшифровка Бацилла Кальметта-Герена. На сегодняшний момент состав вакцины остается неизменным. Кальметтом и Гереном неоднократно на протяжении13 лет отбирались бациллы для того, чтобы получить изолянт.
Состав
В России вакцинирование БЦЖ проводится с применением двух штампов это БЦЖ и БЦЖ-М. В других европейских развитых странах эта процедура не требуется, и ее делают только в исключительных случаях.
Так что такое БЦЖ. Это ослабленные штампы туберкулезного микроба крупного рогатого скота. БЦЖ-М включает в 2 раза меньше количества бацилл и используется, когда основная прививка имеет ограничения. Это недоношенные или ослабленные дети, или прививка БЦЖ в родильном доме была пропущена.
Когда бациллы проникают в организм, они размножаются и заселяются, а также содействуют иммунности. Штамп имеет похожее строение, поэтому вакцинация БЦЖ в какой-то мере защищает от инфицирования.
Кому рекомендовано БЦЖ
Какие цели преследует вакцинация
Вакцина, выращенная в искусственной обстановке, не является серьезной угрозой для человека.
Основные цели:
Учитывая важность процедуры, прививка БЦЖ ставится новорождённым в роддоме при отсутствии ограничений. Затем она вводится еще дважды, и этот процесс называется ревакцинация.
Как происходит вакцинация
Первая инокуляция делается в роддоме только после прививания гепатита В, потому что делать нельзя никаких процедур в течение 45 дней. Малышей обследуют на отсутствие ограничений.
Введение вакцины делают шприцем со специальной иголкой в районе плеча. Перед уколом кожу натягивают, затем начинают вводить небольшое количество препарата, чтобы убедится, что иголка вошла. После этого вводят остальную норму в объёме 2мл. Прививка БЦЖ образует у новорожденных бугорок и белое пятнышко в диаметре 5-10 мм, которое после 15 минут исчезает. Препарат вводится только внутрь кожи и первые дни жизни ребеночка. Подкожное и внутримышечное введение исключается. Реакция на БЦЖ может проявить себя через несколько месяцев или лет.
Одним из вопросов у родителей является, сколько раз, и в каком возрасте делают инокуляцию. Согласно календарю вакцинируют 3 раза:
Если ребенку не сделали вакцинацию в родильном доме, то через 2 месяца это можно сделать без проблем. Но в 3 месяца необходимо будет делать Манту. Если реакция на прививку была отрицательной, тогда делают БЦЖ. Аналогичным путем поступают в 7 и 14 лет.
Какая нормальная реакция
Через 1-2 месяца организм проявляет реакцию после прививки БЦЖ, и она может продолжаться до 5 месяцев.
Итак, явные признаки удачной процедуры:
Сначала образуется покраснение, затем формируется гнойничок, а в центре коросточка. Что это такое и стоит ли беспокоиться? Это процесс у детей может проходить по-разному. Например, не будет гнойника, а только красный пузырек с водянистой жидкостью. На какой день может прорваться гнойник? Он может прорваться в любое время и это нормально.
Беспокоиться необходимо, когда вокруг гнойника образовалось покраснение, возможно в рану попала инфекция. Зуд в области прививки тоже нормальная реакция. Чтобы ребеночек не расчесывал место надо наложить марлевую салфетку.
Процесс затягивания ранки может длиться до 4-х месяцев. Пуговка в диаметре 2-4 мм. Ранка считается нормальной, когда нет припухлостей и покраснений. Если прививка БЦЖ гноится, то необходимо убирать нагноения ваткой. Нельзя намазывать рану антисептическими и другими лекарствами и давить. Если у ребенка не остался рубец от вакцинации, то это свидетельство, что введение не провели или отсутствует иммунитет. Место введения вакцины может не проявлять реакции. Встречаются 2% людей, которые стойкие к туберкулезу, а место выглядит как оттиск от укола. Также на БЦЖ может отсутствовать реакция у 10% детей.
Если место введения покраснело, то это нормально. Покраснение проходит у детей при разных сроках. У одних через неделю, у других через месяц, а некоторых через полгода.
Одним из результатов может быть температура, но это вполне нормально. Если она держится больше 3 дней, то необходимо обратиться к врачу.
Другим результатом может быть аллергия.
Какие могут быть осложнения
Последствия после БЦЖ могут быть при первоначальном введении препарата. До настоящего времени не стихают спору вокруг прививки. Это самая скандальная процедура, от которой отказываются многие родители. Но ничего нового медицинская наука для профилактики против туберкулёза не придумала и по-прежнему это единственный шанс предотвратить заражение страшной болезнью.
Осложнения возникают местного характера, могут получить развитие абсцессы и лимфадениты.
Лимфаденит означает, что бациллы проникают в лимфатические узлы, а это нежелательно.
Остеомиелит возникает из некачественной вакцины.
Абсцесс образуется, когда нарушили инструкцию и ввели препарат под кожу, а не внутрь кожи.
БЦЖ коллоидный рубец говорит, что нельзя второй раз вводить БЦЖ этому ребенку. Такой рубец оставляет вид неэстетичного шрама.
Остеит костный туберкулез развивается редко у детей со слабой иммунностью в первые 2 года.
Генерализированная инфекция редкое явление у детей с нарушенным иммунитетом.
Очень часто родителей беспокоит отсутствие рубца. Причин существует несколько. Первая, вакцина БЦЖ была введена неверно. Вторая, личные особенности организма ребенка. Третья, иммунитет к палочке Коха не сформирован. Это опасная причина и потребует дополнительного обследования.
БЦЖ это не прививка Манту. Но многие взрослые путают их и не купают детей. Это абсолютно разные вещи. На какие сутки можно купать? Просто после выписки из родильного дома ребенка нельзя купать по другой причине, должен зажить пупок. Купать ребёнка можно сразу в день вакцинации. После вакцинирования развиваются реакции, и они заключаются в норме ответных проявлений.
Ревакцинация
Принято считать, что вакцина БЦЖ сохраняет продолжительный иммунитет. Повторная прививка проходит в семь лет, но перед этим непременно делают прививку Манту. Она свидетельствует, как быстро реагирует туберкулезные антигены. Если прививка БЦЖ не дала реакции, значит она не эффективная. Мощный ответ говорит о присутствии палочки Коха в организме в большом количестве. Первая ревакцинация БЦЖ проходит в 7 лет.
Иммунитет после прививания
Когда делают прививку БЦЖ, то это не значит, что иммунитет будет стерильным. Он не вечный и исчезнет через 6 или 7 лет. Время активной деятельности бактерий вакцины БЦЖ выпадает на 3-12 месяцев. Микробы живут в лимфатических узлах и дают толчок к развитию невосприимчивости к болезни, срок которого не пожизненный. Что является основным показателем удачной прививки это рубчик. Если у ребенка после прививки БЦЖ хороший рубчик, то защита от болезни развивалась нормально. Но основной способ выявления иммунности на туберкулез это проба Манту.
Уход за ребенком
Нежелательно обрабатывать ранку йодом или зеленкой, организм должен справляться самостоятельно.
Питание ребенка должно быть обычным. Возможен жидкий стул, рвота.
Повышение температуры. Это нормальная реакция. При температуре жаропонижающие лекарства лучше давать на ночь перед сном.
Купать не запрещается.
Ограничения
Ограничений не много. Прививания БЦЖ не проводятся в таких случаях:
Повторно прививаться не следует в таких ситуациях:
Лица, которых освободили от вакцинации из-за ограничений, находятся под присмотром медработников. Лица, которым делается ревакцинация, также находятся под присмотром и должны являться на проверку ответной реакции через 1, 3, 6 и 12 месяцев
Заключение
Вакцину вводят новорожденным, новорожденному ребенку на 3-7 день с момента рождения. Подтверждением удачного вакцинирование служит образования рубчика.
После большого списка последствий многие родители отказываются письменно от БЦЖ. Законодательство РФ дает такое право родителям и возлагает ответственность за здоровье своего ребенка на них. В заявлении родители указывают, что не будут иметь претензий в будущем к медицинским работникам.
В этом деле много зависит от медиков. Они должны объяснять, какая опасность для жизни детей кроется в будущем. Сделав прививку, можно обрести уверенность, что ребенок получить может не 100% гарантию защиты от туберкулеза, но легкая форма заболевания ему не грозит.
Прежде чем совершить такой поступок, необходимо хорошо подумать над вопросом, БЦЖ что дает. Ответ спокойствие и уверенность. Смертность от туберкулеза стоит на одном месте с такими заболеваниями как рак и сердечнососудистые заболевания. Прививки БЦЖ маленьким детям заключаются в защите от туберкулеза, который приводит к смерти.
Информация о прививке БЦЖ, доступна во всех средствах массовой информации и все желающие могут с ней ознакомиться.
Что такое прививка БЦЖ, от чего и как ее делают: расшифровка аббревиатуры и инструкция по применению вакцины
БЦЖ вакцина, созданная почти столетие назад, и сегодня остаётся единственным действенным способом защиты от туберкулёза. За прошедший период она спасла тысячи жизней. В нашей стране сторонников антипрививочного движения немного.
Обычно врачам удаётся убедить их в необходимости иммунопрофилактики. Получив о БЦЖ прививке общую информацию, становится понятно, что хотя вакцина и не гарантирует в будущем защиты от инфицирования, но совершенно точно убережёт от смертельно опасных туберкулёзных осложнений.
Что такое БЦЖ: расшифровка аббревиатуры
Почему же у известной на весь мир туберкулёзной вакцины такое необычное название: БЦЖ. Дело в том, что это русский перевод англоязычной аббревиатуры «BCG».
В побуквенной расшифровке он выглядит так:
Калметт выяснил, что искусственную резистентность организма к вирусу можно создать иммунизацией. Однако практика показала, что убитые бактерии для этого не годятся. Пришлось создавать «живой», но ослабленный препарат.
Он должен, с одной стороны, не разрушаться во внешней среде (иначе препарат нельзя будет долго хранить) и, во-вторых, вызывать болезнь в той степени, когда организм сможет выработать на неё иммунитет. После сотен пересевов туберкулёзного штамма Кальметту и Герену удалось создать BCG-вакцину.
Таким образом, в названии препарата увековечены имена обоих учёных-исследователей. Но вакцина была жидкой и долго не хранилась. Российские микробиологи в прошлом веке доработали препарат, сделав его в виде сухой смеси, которую перед использованием растворяют.
Состав и механизм действия
БЦЖ – противотуберкулёзная вакцина, применяемая в профилактических целях. Действующий компонент препарата, используемого сегодня в России, – живые (но ослабленные) микобактерии штамма БЦЖ-1.
Они находятся в ампуле в сухом виде и похожи на порошок беловато-желтоватого цвета. Выпускается и в таблетированной форме. Всего в упаковке 5 ампул по 0,1 мг, каждая из которых содержит 10 или 20 доз.
Кроме того, комплект дополнен 5 ампулами растворителя (по 2 мл), необходимого для смешивания с сухим препаратом в нужной пропорции. 1 прививочная доза вакцины – 0,05 мл препарата.
Любая из современных противотуберкулёзных вакцин содержит смесь убитых и ослабленных патогенных бацилл одного из следующих штаммов:
Все они одинаково эффективны и безопасны. Как же «работает» БЦЖ? Оказывается, вирусные агенты, попадая в организм, атакуются одновременно антителами (их вырабатывает вакцина) и клеточным иммунитетом. Причём последний более значим.
От чего делают прививку БЦЖ детям и взрослым
Даже если БЦЖ не включена в прививочный календарь того или иного государства, всё равно среди социально-неблагополучного населения вакцинация проводится.
В России противотуберкулёзная прививка обязательна, если нет противопоказаний. Иммунизация в раннем возрасте в 15 раз снижает заболеваемость и предупреждает появление у новорожденного тяжёлых патологий.
Поэтому в нашей стране БЦЖ прививается грудничку уже в роддоме. Для взрослых массовую иммунизацию не проводят, однако при необходимости можно привиться в индивидуальном порядке. Туберкулёз, как известно, передаётся воздушно-капельным путём, и, значит, подхватить опасные бациллы можно где угодно и в любом возрасте.
В каком возрасте ставят противотуберкулезную прививку
В нашей стране вакцинация БЦЖ для детей ведётся согласно прививочному графику:
Туберкулёзная иммунизация показана и взрослым. Ревакцинация проводится всем желающим в возрасте 18-29 лет. Главное условие (для всех возрастов) – отрицательная проба Манту. БЦЖ проводят в период с 3 по 14 день после «пуговки».
С 30-ти летнего возраста прививание делается лишь по назначению врача или в следующих ситуациях:
Как подготовиться к иммунизации?
Чтобы иммунопрофилактика не вызвала негативных последствий, к ней нужно подготовиться. Обязательное условие – проба Манту. Это своего рода тест, определяющий, как организм реагирует на возбудитель инфекции.
Если тест отрицательный – делать БЦЖ можно. Интервал между процедурами 3-14 дней. На сегодня Манту + БЦЖ – универсальная туберкулёзная профилактика.
Перед процедурой малыш обязательно будет осмотрен педиатром. У ребёнка измерят температуру и оценят значения Манту. Если врач обнаружит проблемы со здоровьем, малышу дополнительно назначат консультации профильных специалистов и анализ крови и мочи.
Вот правила, которые следует соблюсти, чтобы малыш перенёс процедуру легко:
Взрослым перед инъекцией также следует настроиться позитивно.
Инструкция по применению
Каждая упаковка препарата (на 20 доз) содержит:
Чтобы получить дозу в 0,05 мг (это объём одной инъекции), непосредственно перед прививанием в ампулу с сухим препаратом впрыскивают 2 мл раствора NaCl. Вакцина растворяется полностью в течение 1 минуты. При этом её следует встряхивать. Для одной инъекции в 2 мл шприц набирают 0,2 мл вакцины (это соответствует 2 дозам) и затем стравливают половину раствора. В шприце остаётся нужный объём – 0,1 мл. Эта дозировка для одного здорового ребёнка.
Недоношенные малыши вакцинируются препаратом БЦЖ М (облегчённая версия). В этом случае разовая доза составляет 0,025 мл. Взрослые вакцинанты прививаются из расчёта 0,05 мг препарата в объёме 0,1 мл.
Туберкулезная вакцина вводится подкожно или внутрикожно?
Место укола – левое предплечье, а точнее его верхняя наружная сторона. Это – рекомендация ВОЗ, и в нашей стране БЦЖ ставится именно в данную зону.
Инъекция вводится внутрикожно. Это важно соблюдать, поскольку часты случаи подкожного вливания препарата, что недопустимо, поскольку попадание вакцины в глубокие слои кожи вызывает нежелательные постинъекционные осложнения.
Когда ставить прививку в плечо нельзя, подбирается место с более толстой кожей, обычно им становится бедро.
Сколько действует прививка: срок формирования иммунитета после вакцинации
Действие вакцины продлится 6-7 лет. Это не много. Поэтому детям с отрицательной пробой Манту предлагается повторная вакцинация в 7-ми и 14-ти летнем возрасте. Практика показала, что в последующих прививаниях нет смысла.
Как протекает: норма и осложнения
При соблюдении правильной техники введения БЦЖ и при условии, что вакцинант на момент прививания был здоров, в месте укола формируется маленький пузырёк диаметром 5-10 мм.
Через полчаса он рассасывается без следа. Со временем (через 4-6 недель, если прививание проводится впервые) и через 7 дней в случае ревакцинации на этом месте появляется маленькое вздутие, а затем бугорок (инфильтрат).
В данном случае иммунизация переносится до установления причин. Осложнения характерны для любой вакцины (особенно живой) и БЦЖ – не исключение. И всё же риск от них гораздо ниже, чем у непривитого человека.
Нежелательные поствакцинные реакции делятся на 2 группы:
Возможные осложнения при БЦЖ:
Что нельзя делать после иммунизации?
Прививочная реакция на БЦЖ формируется спустя 1,5-2 месяца, но может длиться и до 4-х мес. На место инъекции нельзя накладывать повязки или чем-либо обрабатывать (например, спиртом, зелёнкой или йодом).
Сформировавшуюся корочку тоже не стоит трогать. Грудничку БЦЖ вводят на 2-3 день в роддоме, а скрининг (или забор крови из пяточки новорожденного) – в первые 10 дней или при выписке.
Вместе данные процедуры делать нежелательно. Если нет послеродовых осложнений у мамы (и малыш тоже здоров), выписку проводят на 3-й день.
Сколько стоит: цена вакцины в аптеках
Если вы решили лично приобрести препарат, то цена на него будет следующая:
Импортные и отечественные аналоги, защищающие от туберкулезной инфекции
В нашей стране противотуберкулёзная профилактика ведётся только отечественными вакцинами: БЦЖ и её педиатрической версией – БЦЖ М. Импортные аналоги (японские, сербские и др.) имеют схожие характеристики, но в продаже их нет. И не стоит забывать, что зарубежные вакцины также не лишены побочных эффектов.
Делать или нет: оценка эффективности и безопасности вакцинации
Врачи говорят, что лучше «познакомить» ребёнка со слабым вирусом, с которым он справится и приобретёт иммунитет, чем допустить «столкновение» непривитого малыша с активной бациллой. А встретиться с болезнью можно где угодно, поскольку в нашей стране вирус туберкулёза – один из наиболее распространённых.
Видел по теме
О том, что такое прививка БЦЖ и как проводится вакцинации, в Школе доктора Комаровского:
Конечно, решение об иммунизации малыша остаётся за взрослыми. Что касается ревакцинации – она проводится при необходимости и с одобрения фтизиатра.