Пульпит при беременности 3 триместр что делать
Лечение пульпита при беременности
Описание
Пульпитом называется воспаление нервно-сосудистого пучка зуба, возникающее в результате попадания инфекции. Симптомы заболевания – острая пульсирующая боль, усиливающаяся в ночное время суток. Развитие заболевания у беременных женщин может нанести вред здоровью будущей матери и негативно повлиять на развитие плода.
Пульпит у беременных
Зубы беременной женщины особенно подвержены негативному воздействию болезнетворных бактерий. Это способствует более частому развитию кариеса и пульпита. Существует несколько причин, по которым зубы беременной женщины более подвержены возникновению заболеваний:
Развитию пульпита способствует слюна, на состав которой оказывает влияние изменение гормонального фона.
Попадание на эмаль рвотных масс при токсикозе. Они имеют низкий уровень кислотности, что приводит к истончению эмали зуба.
Снабжение десен большим количеством крови. Десна становятся рыхлыми и подверженными негативному влиянию бактерий. В результате воспаления появляется кариес, перерастающий в пульпит.
Для нормального развития плода необходимо большое количество кальция. Недостаток этого элемента в организме будущей матери приводит к разрушению зубов.
При возникновении боли необходимо обратиться к специалисту. Способ лечения заболевания определяет стоматолог. Откладывание лечения может привести к осложнениям и развитию других заболеваний.
Необходимость лечения пульпита
Некоторые женщины не знают, стоит ли лечить зубы во время беременности, или следует перенести процедуру на послеродовое время. Пульпит необходимо лечить при его появлении. Несколько причин требующих незамедлительного лечения заболевания:
Пульпит – воспаление нервно-сосудистого пучка зуба. Несвоевременное лечение приводит к всасыванию бактерий в кровь будущей матери. Это может привести к нарушениям развития плода.
Наличие острой пульсирующей боли. Способствует выработке большого количества гормонов. Это негативно отражается на развитии ребенка. Сильная зубная боль может привести к сокращению матки и преждевременным родам.
Попадание инфекции в желудочно-кишечный тракт. Инфекции, попавшие в ЖКТ из зуба, могут привести к позднему токсикозу.
Принимая во внимание вышеперечисленные факторы беременной женщине необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу при появлении симптомов пульпита.
На каком сроке лечат пульпит?
Лечение воспаления пульпы имеет особенности в зависимости от срока беременности. Будущей матери необходимо сообщить стоматологу о своем положении и о сроке беременности. Специалист подберет лекарственные препараты, не наносящие вред здоровью малыша на определенном сроке.
Первый триместр (с момента зачатия по 12 неделю включительно)
Лечение пульпита у беременных женщин в первом триместре не рекомендуется. У плода в этом периоде отмечается повышенная чувствительность к токсинам. Применение даже самой безопасной анестезии может спровоцировать нарушения в развитии.
Необходимость проведения лечения определяет стоматолог. Лечение хронического пульпита переносят на более поздние сроки. В первом триместре заболевание лечат при обострении.
Второй триместр (с 13 недели по 28 включительно)
На этом сроке снижается вероятность нанесения вреда плоду при лечении зубов. Второй триместр – это наиболее благоприятный период для лечения пульпита при беременности. Врач проводит лечение под местной анестезией. Используются препараты, имеющие минимальное количество сосудосуживающих веществ и не проникающие сквозь плаценту. Такие медикаменты не наносят вред малышу.
Третий триместр (с 29 недели до родов)
Наличие острой зубной боли у беременной женщины на поздних сроках может привести к преждевременным родам. В третьем триместре лечение пульпита необходимо. Перед посещением стоматолога следует проконсультироваться с гинекологом, сопровождающим беременность.
Этапы лечения
Лечение пульпита проводится за один или несколько посещений врача. Лечение проводится в несколько этапов:
Диагностика. Врач проводит опрос и осмотр ротовой полости беременной женщины.
Введение анестезии. Используются препараты безопасные для плода.
Устранение части зуба пораженной кариесом.
Удаление пульпы. Применяется пульпоэкстрактор – стержень с шипами, зацепляющими ткань.
Очистка каналов и их механическая обработка.
Установка пломбы. Пломбируются корневые каналы и коронковая часть зуба.
Проверка заполнения каналов с помощью рентгенографии.
В некоторых случаях лечение проводится за 2 – 3 посещения врача. На срок между приемами врач устанавливает временную пломбу. Она защищает полость зуба от попадания пищи и болезнетворных бактерий.
Использование рентгенографии
Лечение пульпита подразумевает использование рентгеновских снимков. Они необходимы стоматологу для диагностики, качественной очистки корневых каналов от воспалившейся пульпы и контроля над качеством проведенной работы.
Стоматолог должен учитывать индивидуальные особенности зубов каждой пациентки. Чтобы определить глубину, место расположения и кривизну корневых каналов специалисту необходимо направить будущую мать на рентген. Это позволит ему получить более подробную картину и правильно провести лечение пульпита.
Рентгенография при лечении зуба не наносит вреда здоровью плода. Лучи проходят сквозь ткани в области зуба. На живот беременной женщины надевают специализированный фартук, не пропускающий рентгеновское излучение. Это делает процедуру безопасной для малыша.
Лечение пульпита во время беременности необходимо. Наличие заболевания может негативно повлиять на плод. Своевременное обращение к стоматологу позволит избежать осложнений и развития других заболеваний.
Пульпит у беременных: особенности течения и терапии
Последнее обновление: 19.10.2021
Пульпит — воспалительное заболевание, которое вызывает сильную боль и грозит множеством осложнений при отсутствии своевременного лечения. У беременных женщин это заболевание зачастую протекает особенно остро и представляет опасность для здоровья матери и плода. Об особенностях течения пульпита у беременных женщин, а также об особенностях терапии этого заболевания во время вынашивания плода вы узнаете из нашего материала.
Особенности пульпита при беременности
В период вынашивания ребенка организм женщины испытывает острую потребность в витаминах и других важных элементах, таких как фосфор, кальций и др. Если эти вещества поступают в недостаточном количестве, происходит их вымывание из тканей, в том числе — из тканей зубов и десен. Из-за этого зубная эмаль у беременных женщин особенно подвержена воздействию болезнетворных микроорганизмов и других неблагоприятных факторов. Как следствие, кариес и пульпит возникают чаще и протекают более тяжело. Можно использовать зубную пасту для беременных.
Во время беременности также снижается иммунный статус, что негативно сказывается на способности организма сопротивляться инфекциям. Патогенные бактерии, которые вызывают кариес и пульпит, размножаются в этот период активнее; инфекция быстрее распространяется на здоровые ткани, что нередко становится причиной осложнений.
Также у беременных женщин снижается болевой порог, что приводит к повышению чувствительности нервов и других тканей. Даже небольшое воспаление может вызвать сильную боль, которая плохо поддается лечению обычными анальгетиками.
Пульпит при беременности: мифы
В течение длительного времени существовало устойчивое заблуждение о том, что лечить зубы во время вынашивания ребенка нельзя, поскольку это может негативно отразиться на здоровье плода. Несмотря на то, что медицина давно шагнула вперед, многие беременные женщины и сегодня отказываются от лечения из страха и предрассудков. Между тем, невылеченный кариес и пульпит представляют серьезную опасность для здоровья матери и ребенка, поскольку являются постоянными источниками инфекции в организме, снижают иммунитет и могут стать причиной заражения крови и других опасных осложнений.
Лечение пульпита в обязательном порядке включает в себя проведение рентгенографии для получения объективных сведений о состоянии внутренних тканей зуба, а также для проверки качества пломбировки каналов. Необходимость подвергаться воздействию рентгеновского излучения вызывает у многих будущих матерей страх, в результате чего они отказываются от лечения. Рентген действительно обладает мутагенным действием и может оказать воздействие на плод. Однако современное оборудование позволяет проводить диагностику с минимальной дозой облучения; кроме того, при рентгенографии используются специальные защитные средства, которые практически полностью устраняют воздействие излучения на ребенка. Риск развития осложнений при отсутствии лечения пульпита значительно выше, чем риск негативных последствий рентгенографии.
Еще один устойчивый миф, который заставляет будущих матерей отказываться от лечения, связан с использованием мышьяка для умерщвления воспаленной пульпы перед ее удалением. Действительно, до недавнего времени препараты на основе этого токсичного вещества практически не имели замены. Однако сегодня существуют методы лечения пульпита, не требующие предварительного умерщвления пульпы, а также препараты для депульпирования, в состав которых не входит мышьяк и другие вещества, способные оказать негативное влияние на плод.
Пульпит у беременных: особенности лечения
Несмотря на то, что в современной стоматологии для лечения пульпита используются безопасные методы, терапия этого заболевания у беременных женщин все же имеет свои особенности:
При первом посещении врача необходимо сообщить ему информацию о сроке, об известных аллергических реакциях на медикаменты, а также о том, проводилось ли стоматологическое лечение ранее во время этой беременности. Это позволит выбрать правильную тактику лечения и избежать развития осложнений.
Чтобы не допустить воспалительных процессов в десне, пользуйтесь качественными средствами гигиены. Если зубы нуждаются в дополнительных минералах, используйте зубную пасту «Асепта Plus» реминерализация.
Клинические исследования
Проведенные клинические исследования доказали, что регулярное применение профессиональной зубной пасты АСЕПТА РЕМИНЕРАЛИЗАЦИЯ уже через 4 недели улучшило состояние эмали на 64% и снизило чувствительность зубов на 66%.
Отчет по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта «АСЕПТА PLUS» Реминерализация
врач-исследователь А.А. Леонтьев, зав. кафедрой профилактической стоматологии, д.м.н., профессор С.Б. Улитовский
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии
Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова
Лечение на ранних и поздних сроках беременности
Многих будущих мам волнует вопрос: можно ли во время беременности лечить зубы? Ведь ранее считалось, что это опасно и если не удалось это сделать загодя, то лучше подождать до рождения малыша. Сегодня считается, что и стоматологические проблемы могут угрожать здоровью ребенка, а современные технологии делают лечение более безопасным. Итак, разбираемся, что именно, как и когда можно лечить в период вынашивания младенца.
Лечение зубов на ранних и поздних сроках
А развитие инфекции может привести к попаданию в кровь опасных бактерий, которые осложняют течение беременности и могут нанести ущерб организму будущей мамы и ее малыша. Особенную опасность это представляет в период, когда плацентарный барьер еще полностью не сформирован, т.е. в первые недели периода вынашивания. Поэтому лечить зубы во время беременности надо, обязательно! Но с другой стороны, при лечении нередко применяются сильные анестетики, антибиотики, поэтому стоматологу приходится тщательно соотносить лечебный эффект выбранного препарата с его риском для ребенка.
Что делать, чтобы избежать проблем?
Нам еще раз хотелось бы напомнить, что для того, чтобы избежать необходимости лечения зубов во время беременности, являющегося потенциально опасной ситуацией в данный период (или по крайней мере снизить вероятность появления стоматологических проблем) – очень важно выполнить полную санацию ротовой полости в период подготовки к этому ответственному этапу, заранее.
И после зачатия тщательно соблюдать гигиену зубов и всей полости рта: своевременно и аккуратно чистить зубы, пользуясь допущенными в период беременности пастами и ополаскивателями, уменьшить количество опасной для зубов пищи, аккуратнее жевать, посоветоваться с врачом, какие витамины принимать, чтобы избежать дефицита кальция, разрушительно влияющего на зубы.
Процедуры, которые допустимы в этот период
К сожалению, не все можно предусмотреть и не ко всему подготовиться заранее. Поэтому при первых признаках проблем с зубами необходимо обращаться к врачу, не дожидаясь возникновения острой боли, потому что и развивающаяся инфекция, и сама боль очень опасны для здоровья будущего ребенка.
При необходимости проводить можно следующие процедуры:
А вот такие манипуляции как удаление зубов мудрости, исправление дефектов прикуса, имплантация, хирургические операции и другие подобные процедуры, лучше отложить на потом. Вообще, необходимо принять во внимание, что по возможности, лучше вообще не проводить никакого лечения зубов при беременности на ранних сроках (в первом триместре), пока не полностью сформирован плод и плацента. Более подходящими являются второй и третий триместры.
1 триместр беременности
Весь период беременности традиционно делят на три части (триместра), соответственно основным этапам развития будущего ребенка. Первый триместр – самый ответственный, именно на этой стадии закрепляется оплодотворенная яйцеклетка, постепенно формируется плацента и органы эмбриона, поэтому любые медицинские вмешательства, в т.ч. лечение зубов в первом триместре беременности несут серьезный риск.
В первом триместре (до 12 недели) плановая санация не показана, помощь только по острой боли, потому что у будущего ребёнка закладываются органы, плацента ещё не развита (т.е. нет должной защиты плода от негативных факторов), у женщины часто наблюдается токсикоз, на 8-9 неделе имеется опасность самопроизвольного аборта. Реминерализирующая терапия и профессиональная чистка зубов, удаление твердых отложений, гигиена полости рта без применения ультразвука разрешена.
2 триместр вынашивания ребенка
Во втором триместре (с 13 по 24 неделю) лечение заболеваний полости рта считается более безопасным. Плацента уже надёжно защищает ребёнка, токсикоз и риски прерывания позади, женщина может длительное время находиться в стоматологическим кресле. Можно выполнять следующие манипуляции: профессиональное очищение твердых и мягких зубных отложений, лечение кариеса и его осложнений.
Большинство врачей сходятся во мнении, что второй триместр для лечение зубов при беременности – это самый относительно безопасный период. Тем не менее нужно обращать самое серьезное внимание на выбор лечебных препаратов и обезболивающих средств. Лидокаин и новокаин крайне нежелательны.
Лечение в 3 триместре
В третьем триместре (с 25 недели и до родов) стоматологическая помощь оказывается только по строгим показаниям (если общее состояние женщины может ухудшиться). К концу беременности у многих женщин появляется одышка, тахикардия, снижение артериального давления, при нахождении в кресле полулежа такие явления могут доставить существенный дискомфорт и даже привести к ухудшению состояния (матка сдавливает нижнюю полную вену).
В этот период организм более чувствителен к медикаментам, женщина становится тревожной и не может долго находиться в стоматологическим кресле. Так что лечение зубов при беременности в 3 триместре возможно только до 34 недели. На 36-37 неделе проводится только экстренное вмешательство, т.к. в этот период лечение может спровоцировать преждевременные роды.
Варианты безопасной анестезии для беременных
Лечение зубов под наркозом при беременности запрещено однозначно – можно применять только местные обезболивающие. Тем не менее местная анестезия при лечении зубов во время беременности очень важна: сильная боль при лечении может вызвать выброс адреналина который может опасно повлиять на будущего малыша и даже вызвать преждевременные роды.
Из числа местных анестетиков должны быть исключены новокаин и лидокаин – они могут вызывать мышечную слабость, судороги, перепады давления, головокружение и рвоту. Более безопасными обезболивающими при лечении зубов при беременности считаются убистезин, ультракаин, артифрин, альфакаин, т.к. они не оказывают сосудосуживающего действия и почти не проникают через плаценту.
Удаление зуба во время беременности
Нежелательно проводить во время беременности удаление зуба. Это всегда связано с большой нагрузкой, как психологической и эмоциональной, так и физиологической – ведь это хирургическая операция. Кроме того, при такой операции высока вероятность инфицирования и развития воспаления, что может потребовать применения антибиотиков, прием которых крайне нежелателен во время вынашивания младенца.
Поэтому плановые удаления (например, зубов мудрости) в этот период не проводятся, а выполняются только экстренные удаления, связанные с сильной острой болью, опасными воспалительными процессами, переломом корня или шейки зуба, образованием крупной кисты (более 1 см) или гнойного очага воспаления.
Можно ли делать рентген зуба?
Очень много вопросов возникает о том, можно ли при беременности делать рентген зуба. В первом триместре рентгенография запрещена. Рентген зуба на ранних сроках беременности дает большой риск опасного воздействия на организм женщины и формирующийся плод. Во втором и третьем триместре рентген делать можно (предпочтительно радиовизиографию, характеризующуюся меньшей интенсивностью излучения) с применением защитного фартука и по строгим показаниям.
Имплантация и протезирование в период вынашивания ребенка
Само по себе протезирование во время беременности не запрещено. Можно устанавливать съемные и несъемные протезы, и даже коронки. А вот с имплантацией придется подождать до рождения малыша.
Имплантация зубов при беременности требует огромной затраты жизненных сил и ресурсов организма, а главное – применения противовоспалительных средств, сильных обезболивающих, а иногда и антибиотиков.
Вживление имплантата в костную ткань требует хирургического разрезания десны и сверления кости. А потом организм должен образовать новую костную ткань вокруг имплантата. И все это в тот период, когда интенсивно формируется скелет будущего ребенка, когда каждый миллиграмм кальция на счету – настолько, что организм матери готов ослабить собственную костную ткань и структуру эмали и дентина зубов ради того, чтобы тельце малыша не испытывало нехватки кальция.
Поэтому в такой период дополнительно ослаблять организм матери и подвергать опасности будущего ребенка сложнейшей хирургической операцией имплантации крайне неразумно. Лучше подождать несколько месяцев и сделать имплантацию после рождения, без угрозы для младенца.
Удаление нерва зуба беременным
Цены на лечение зубов беременным
Терапия
Чистка зубов
Удаление нерва при беременности
Даже женщины, образцово приведшие в порядок зубы на этапе планирования беременности, порой сталкиваются с необходимостью их лечения в непростой, но радостный период ожидания малыша. Что уж говорить о дамах, для которых зачатие ребенка стало сюрпризом, к которому они не успели как следует подготовиться?
Удаление нерва зуба при беременности необходимо для лечения пульпита или периодонтита. Оба заболевания являются осложнением кариеса, который по какой-то причине не был своевременно выявлен или вылечен.
Услугу оказывают
Депульпировать ли зуб при беременности
Многие пациентки знают, что удалять нерв приходится, если начинается пульпит. Он всегда сопровождается болью, реакцией на холодное и горячее, нередко подъемом температуры, ночными болями.
А можно ли депульпировать зуб при беременности? Любой стоматолог скажет: «Да». Если начался пульпит, то удаление нерва зуба при беременности необходимо.
Актуальные акции!
Как избежать удаления нерва
При развитии кариеса поражается эмаль и дентин, появляется очаг воспаления. Как только оно переходит в пульпарную камеру, возникает пульпит, это и есть воспаление сосудисто-нервного пучка.
Все зубы вылечила и вот опять.
Наши врачи регулярно слышат от беременных пациенток: “Я вылечила перед беременностью все зубы, а теперь снова надо ставить пломбы. Как же так?”
Во время беременности весь организм испытывает стресс:
Состояние полости рта во время беременности тоже меняется. Кариес появляется чаще и протекает быстрее. Качественная гигиена требует куда больших усилий, а состояние десен беспокоит каждую вторую беременную пациентку. Все это повышает вероятность развития пульпита во время беременности.
Фотографии стоматологических кабинетов клиники Наш дантист в Красногорске
Когда лучше проводить удаление нерва при беременности?
Наилучшим временем для лечения зубов при беременности считается второй триместр. В этот период плацента максимально защищает плод от негативных воздействий, закладка органов и систем уже позади, риск прерывания беременности минимален.
Поэтому удаление нерва зуба беременным проводят на любом сроке: выраженный болевой синдром – это сильный стресс, негативно отражающийся на состоянии женщины и ребенка, и в значительной мере повышающий риск выкидыша.
Как проводят удаление нерва беременным
Лечение пульпита обычно проводят в два посещения. Врач не использует рентген, опираясь на объективные и клинические симптомы заболевания, такие как интенсивность и характер боли, реакция на температурные раздражители, внешние признаки воспаления.
Стоматолог подробно собирает анамнез, проводит осмотр, перкуссию, пальпацию. В случае сомнительной картины дополнительно доктор может использовать электроодонтометрию для дифференциальной диагностики.
В целом сам процесс депульпации мало отличается от лечения пульпита вне беременности. Под местной анестезией доктор удаляет патологически измененные ткани зуба, расширяет и обрабатывает каналы, удаляет сосудисто-нервный пучок. Канал пломбируют и ставят временную пломбу. Через несколько дней возможна установка постоянной пломбы.
Особенности лечения каналов у беременных
Лечение беременных в Красногорске
Стоматологи клиники «Наш дантист» давно и успешно лечат зубы женщинам с различными сроками беременности. Наши специалисты проведут все необходимые процедуры бережно, в максимально комфортной и безопасной обстановке для будущих мам и их малышей.
Звоните и записывайтесь на бесплатную консультацию и профилактический осмотр.
Уважаемые пациенты! Все цены на сайте действительны только на момент публикации. Точную стоимость и объем необходимых процедур сообщит специалист после консультации.
Автор материала: главный врач стоматологии «Наш дантист» Шармай Олег Николевич.