Рабезол таблетки что лечат
«Рабепразол»: инструкция по применению, от чего помогает, где купить
При гастрите, язве и других поражениях желудка наблюдается повышенная секреция соляной кислоты – основного компонента желудочного сока. В результате возникают язвы, боли, расстройства пищеварения и другие последствия. Для предотвращения используются разные лекарственные препараты, в том числе «Рабепразол». Это эффективное средство по доступной цене.
«Рабепразол» состав и описание
Препарат выпускается в форме капсул, которые растворяются при поступлении в кишечник. Действующим веществом является рабепразол натрия (по 10 или 20 мг в каждой капсуле). Препарат обладает противоязвенным действием.
Он оказывает влияние на ферменты, которые синтезируются париетальными клетками желудка. В результате соляная кислота частичной блокируется, что снижает секрецию желудочного сока даже при поступлении пищи. Действующее вещество полностью всасывается в течение 3-4 часов. При этом биологическая доступность препарата не зависит от того, в какое время принимаются капсулы.
Средство следует хранить в обычных комнатных условиях, в отсутствие прямого солнечного света. Доступ детей исключают. Общий срок годности составляет 2 года со дня производства.
Показания к применению
Препарат обладает противоязвенной активностью. Его назначают при наличии таких патологий:
язвенное поражение 12-перстной кишки (также в период обострения);
повышенная секреция желудочного шока;
гастриты разных типов, включая хронический (в этом случае одновременно принимают антибактериальные препараты);
рецидивы язвенной болезни, связанные с действием бактерии Helicobacter pylori;
рефлюксная болезнь гастроэзофагеального типа.
Противопоказания и побочные действия
В некоторых случаях прием препарат исключают:
повышенная чувствительность к действующему компоненту;
период грудного вскармливания.
При приеме средства могут наблюдаться побочные эффекты со стороны как органов пищеварения, так и других систем:
тошнота, рвотные явления;
боли в позвоночнике;
аллергические реакции (сыпь);
При возникновении описанных явлений прием препарата нужно прекратить. Показана консультация врача и симптоматическое лечение.
Инструкция по применению «Рабепразол»
Средство принимают внутрь, запивая водой. Начальная дозировка – от 10 до 20 мг действующего вещества, что соответствует 1-2 капсулам. Общее количество и длительность курса зависят от характера заболевания. Прием ведется по рекомендации врача. Случаев передозировки до настоящего времени не зарегистрировано.
В детском возрасте прием препарата не рекомендуется, поскольку соответствующие исследования о влиянии препарата на здоровье не проводились.
Лекарственное взаимодействие
Действующее вещество рабепразол натрия не вступает во взаимодействие с антацидами, поэтому допускается вести совместный прием с такими препаратами, как «Ренни», «Алмагель», «Фосалюгель» и т.п.
При этом рабепразол может увеличить концентрацию в крови таких веществ, как дигоксин и кетоконазол. Это важно учитывать при приеме лекарств с этими действующими компонентами.
Допускается совместный прием «Рабепразола» с такими медикаментами, как «Теофиллин», «Фенитонин», «Варфарин» и «Диазепам». Возможно одновременное применение «Пантопразола».
Особые указания
Курс лечения «Рабепразолом» стоит начинать с проверки органов ЖКТ. Если обнаружатся злокачественные образования, принимать средство не стоит, поскольку лекарство маскирует некоторые симптомы онкологических болезней. Это может затруднить их диагностик и лечение, поскольку время будет упущено.
С осторожностью средство принимают в случае диагностированных болезней печени. Если прием ведется одновременно с «Дигоксином» и «Кетоназолом», дозировку этих средств необходимо скорректировать.
Один из возможных побочных эффектов «Рабепразола» – повышенная утомляемость, сонливость. Поэтому водителям и операторам движущихся механизмов принимать средство нужно с осторожностью. Возможно, во время терапии придется временно отказаться от работы, которая требует повышенную концентрацию внимания.
Где купить «Рабепразол»: цена, аналоги, отзывы
Препарат можно купить в аптеке только при наличии рецепта врача. Цена за упаковку 14 капсул начинается от 230 рублей, 28 капсул – от 330 рублей. Аналогами средства являются:
Рабепразол-s таблетки : инструкция по применению
Состав
Каждая таблетка, покрытая кишечнорастворимой оболочкой, содержит:
Рабепразол натрия 10 мг
ядро таблетки: магния оксид, маннитол, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, повидон, натрия стеарилфумарат; оболочка: гипромеллоза, эудрагит L-100, краситель оксид железа желтый (Е172), титана диоксид (Е171).
Рабепразол натрия 20 мг
ядро таблетки: магния оксид, маннитол, гидроксипропилцеллюлоза, крахмал кукурузный, повидон, натрия стеарилфумарат; оболочка: гипромеллоза, эудрагит L-100, краситель оксид железа желтый (Е172), титана диоксид (Е171).
Описание
Рабепразол-S 10 мг: Круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, от светло-желтого до желтого цвета.
Рабепразол-S 20 мг: Овальные, двояковыпуклые таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, от светло-желтого до желтого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Средства, применяемые для лечения пептической язвы и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонной помпы
Рабепразол относится к классу антисекреторных веществ, производных бензимидазола, не обладает антихолинергической активностью, ингибирующей активностью в отношении Н2-гистаминовых рецепторов, вызывает снижение секреции соляной кислоты путём подавления специфического энзима − Н+/К+-АТФазы (протонная помпа). Данный эффект является дозозависимым и приводит к подавлению как базальной, так и стимулируемой секреции кислоты, независимо от раздражителя.
Показания к применению
Активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки.
Активная доброкачественная язва желудка.
Эрозивная или язвенная гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Длительное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (поддерживающая терапия ГЭРБ).
Симптоматическое лечение от умеренного до очень тяжелой степени гастроэзофагеального рефлюкса (симптоматическое лечение ГЭРБ).
В комбинации с соответствующими антибактериальными схемами терапии для эрадикации Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к активному веществу, замещенным бензимидазолам или к любым неактивным ингредиентам препарата.
Беременность и кормление грудью.
Детский возраст до 12-ти лет
Взрослые / лица пожилого возраста.
Активная язва двенадцатиперстной кишки и активная доброкачественная язва желудка: рекомендуемая пероральная доза для лечения активной язвы двенадцатиперстной кишки и активной доброкачественной язвы желудка составляет 20 мг, которую следует принимать один раз в сутки утром.
Большинство пациентов с активной язвой двенадцатиперстной кишки выздоравливают в течение четырех недель. Однако некоторым пациентам могут потребоваться дополнительные четыре недели терапии для выздоровления.
Большинство пациентов с активной доброкачественной язвой желудка выздоравливают в течение шести недель. Однако также некоторые пациенты могут потребовать для выздоровления еще дополнительные шесть недель терапии.
Эрозивный или язвенный гастроэзофагеальный рефлюкс: рекомендуемая пероральная доза для лечения этого состояния составляет 20 мг, которую следует принимать один раз в сутки в течение четырех-восьми недель.
Длительное лечение гастроэзофагеального рефлюкса (поддерживающая терапия ГЭРБ): для длительного применения поддерживающей дозы препарата необходимо принимать 20 мг или 10 мг один раз в сутки в зависимости от реакции пациента.
Симптоматическое лечение умеренного и очень тяжелого гастроэзофагеального рефлюкса (симптоматическое лечение ГЭРБ): 10 мг один раз в сутки у пациентов без эзофагита. Если контроль симптомов не достигается в течение четырех недель, то пациента необходимо дополнительно обследовать. После исчезновения симптомов, последующего контроля симптомов можно достичь, принимая 10 мг один раз в сутки.
Синдром Золлингера-Эллисона: рекомендуемая начальная доза составляет 60 мг один раз в сутки. Дозу можно увеличить путем титрования до 120 мг/сут, опираясь на индивидуальные потребности пациента. Можно вводить одноразовые ежедневные дозы в 100 мг/сут. Доза 120 мг может потребовать разделения: 60 мг дважды в сутки. Лечение продолжают при клинической необходимости. Продолжительность лечения определяется индивидуально.
Эрадикация Н. pylori: пациентов с инфекцией, вызванной Н. pylori, следует лечить с помощью соответствующей комбинации рабепразола с антибиотиками. Рекомендуется следующая комбинация, которая вводится в течение 7 дней:
− Рабепразол 20 мг дважды в сутки + кларитромицин 500 мг дважды в сутки и амоксициллин 1 г дважды в сутки.
Относительно показаний, требующих приема один раз в сутки, рабепразол следует принимать утром до еды. Хоть и было показано, что ни время суток, ни прием пищи не имеют никакого влияния на активность рабепразола, такой режим улучшит эффективность лечения. Пациентов следует предупредить, что, таблетки, не следует жевать или разламывать, а нужно глотать целиком.
Нарушение функции почек и печени: нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушениями функции почек и печени. Поскольку нет никаких клинических данных о применении рабепразола у пациентов с тяжелым нарушением функции печени, то врачу следует быть осторожным при первом назначении таким пациентам.
Дозировка для детей. Прием не рекомендуется детям, поскольку не существует никакого опыта такого приема в этой группе.
Наиболее частыми побочными реакциями на препарат, о которых сообщали в течение контролируемых клинических исследований рабепразола, были: головная боль, диарея, боль, астения, метеоризм, сыпь и сухость во рту. Большинство побочных явлений, имевших место во время клинических исследований, были легкой или средней тяжести и преходящими по природе.
Побочные явления были обнаруженные в результате клинических исследований и на основе постмаркетингового опыта. Частота определяется так:
− Часто (> 1/100, 1/1 000, 1/10 000,
Передозировка
Накопленные на сегодняшний день данные о преднамеренной или случайной передозировке минимальны. Максимум воздействия препарата известен для доз от 60 мг 2 раза в день до 160 мг один раз в день. Наблюдаемые при этом изменения в самочувствии пациентов были слабо выражены, укладывались в рамки профиля побочных реакций, были обратимы без какого-либо медицинского воздействия. Специфического антидота нет. Рабепразол хорошо связывается с белками крови, поэтому при передозировке этого препарата диализ неэффективен. Как и в любом случае передозировки, лечение должно быть симптоматическим, должны быть использованы общие меры поддержки.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Рабепразол натрия вызывает глубокое и длительное угнетение секреции желудочного сока. Может иметь место взаимодействие с веществами, абсорбция которых зависит от pH. Сопутствующий прием рабепразола и кетоконазола или итраконазола может привести к значительному снижению уровня противогрибковых препаратов в плазме. Поэтому отдельные пациенты могут потребовать контроля для определения того, требуется ли коррекция дозы, если кетоконазол или итраконазол вводится параллельно.
При одновременном применении антацидов с введением рабепразола не наблюдалось никакого взаимодействия с антацидами в виде жидкости.
Сопутствующий прием атазанавира 300 мг/ритонавир 100 мг с омепразолом (40 мг один раз в сутки) или атазанавира 400 мг с лансопразолом (60 мг один раз в сутки) привело к значительному снижению экспозиции атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от pH.
Хотя и не исследованы, подобные результаты ожидаются и с другими ингибиторами протонного насоса. Поэтому ингибиторы протонного насоса, включая рабепразол, не следует параллельно принимать с атазанавиром (см. «Особенности применения»).
Меры предосторожности
Симптоматическая реакция на терапию рабепразолом не устраняет наличия злокачественного новообразования желудка или пищевода, поэтому возможность злокачественной опухоли следует исключить до начала лечения.
Пациенты, находящиеся на длительном лечении (в частности, получающие более чем один год), должны находиться под регулярным наблюдением.
Нельзя исключать риска реакций перекрестной повышенной чувствительности к другому ингибитору протонного насоса или замещенным бензимидазола.
Пациентов следует предупредить, что таблетки, не следует живать или разламывать, а следует глотать целиком.
Прием препарата не рекомендуется детям, поскольку не существует никаких данных относительно приема препарата в этой возрастной группе.
Существуют постмаркетинговые сообщения о патологических изменениях крови (тромбоцитопения и нейтропения). В большинстве случаев, когда нельзя было определить альтернативную этиологию, явления были неосложненными и проходили при прекращении приема рабепразола.
Отклонения по ферментам печени наблюдались во время клинических исследований, а также о них сообщали с момента получения разрешения на продажу. В большинстве случаев, когда нельзя было определить альтернативную этиологию, явления были неосложненными и проходили при прекращении приема рабепразола.
Ни одного доказательства значительных, связанных с безопасностью препарата, проблем не наблюдалось во время исследования пациентов с легким и умеренным нарушением функции печени по сравнению с контрольными лицами соответствующего возраста и соответствующего пола. Поскольку нет никаких клинических данных о применении рабепразола у пациентов с тяжелым нарушением функции печени, то врачу следует быть осторожным при первом назначении таким пациентам.
Врачу следует соблюдать осторожность при назначении на ранних стадиях терапии препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек, поскольку отсутствуют клинические данные относительно применения препарата пациентам этой группы.
Не рекомендуется одновременный прием атазанавира (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).
Повышенный уровень хромогранина A (CgA) может искажать результаты анализов при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать этого, применение ингибиторов протонной помпы следует прекратить, как минимум, за пять дней до измерения уровня хромогранина в сыворотке крови. Если уровень CgA и гастрина не вернулись к нормальным значениям после начального измерения, определение уровня хромогранина необходимо провести повторно через 14 дней после прекращения приема ингибиторов протонной помпы.
Прием рабепразола не рекомендуется детям, поскольку не существует никаких данных относительно приема препарата в этой возрастной группе.
Беременность и лактация
Нет никаких данных о безопасности применения рабепразола во время беременности человека. Рабепразол противопоказан в период беременности.
Период кормления грудью
Неизвестно, проникает ли рабепразол натрий в грудное молоко. Не было проведено никаких исследований с участием женщин в период кормления грудью, потому не следует применять во время кормления грудью.
Влияние на способность вождения автотранспорта и работу с машинами и механизмами
На основе фармакодинамических свойств и профиля побочных явлений маловероятно, что прием рабепразола приведет к нарушению способности управлять автомобилем или повлияет на способность работать с механизмами. Если внимательность нарушается из-за сонливости, рекомендуется избегать управления автомобилем и сложными механизмами.
Срок годности
2 года. Не использовать лекарственное средство с истекшим сроком годности.
Рабезол : инструкция по применению
Состав
Состав: каждая таблетка содержит
Вспомогательные вещества: магния стеарат, микрокристаллическая целлюлоза, тальк, коллоидный оксид кремния, магния оксид, маннитол, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармелоза натрия. Состав оболочки-. ацетилфталил целлюлоза, титана диоксид (Е 171), коллоидный красный оксид железа (Е 172), этилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 6000, диэтилфталат, магния оксид.
Описание
Коричневые круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые
кишечнорастворимой оболочкой, почти гладкие или с шероховатой поверхностью.
Фармакологическое действие
Рабепразол натрий обладает антисекреторными свойствами, вызывает угнетение базальной и стимулированной секреции соляной кислоты независимо от раздражителя, увеличивает щелочную секрецию и защищает слизистую желудка.
Показания к применению
• активная пептическая язва двенадцатиперстной кишки;
• активная доброкачественная язва желудка;
• эрозивная или язвенная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• длительное лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ);
• в комбинации с соответствующими антибактериальными схемами терапии для эрадикация Helicobacter pylori у пациентов с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
• Гиперчувствительность (к рабепразолу натрия, замещенным бензимидазолам или к любому другому компоненту препарата).
• Беременность, период лактации.
Беременность и период лактации
Данных по безопасности применения рабепразола во время беременности нет. Рабепразол противопоказан в период беременности.
Не известно, проникает ли рабепразол в грудное молоко. Соответствующие исследования у кормящих женщин не проводились. Рабепразол нельзя назначать кормящим женщинам.
Способ применения и дозы
Таблетки следует принимать до еды целыми, не измельчая и не разжевывая. Хотя и было показано, что ни время суток, ни прием пищи не имеют никакого влияния на активность рабепразола, такой режим улучшит эффективность лечения.
Взрослым и лицам пожилого возраста
Активная язва двенадцатиперстной кишки и активная доброкачественная язва желудка: рекомендуется принимать по одной таблетке (20 мг) один раз в сутки утром. Длительность лечения активной язвы двенадцатиперстной кишки в среднем 4 недели, в некоторых случаях необходимо продление курса лечения еще на 4 недели. Длительность лечения активной язвы желудка в среднем 6 недель, в некоторых случаях необходимо продление курса лечения еще на 6 недель.
Пациентам с эрозивным или язвенным гастроэзофагеальным рефлюксом рекомендуется принимать по одной таблетке по 20 мг один раз в сутки на протяжении 4-8 недель.
Для поддерживающей терапии при ГЭРБ рабепразол назначается в дозе 20 мг один раз в сутки.
Эрадикация Hehicobacter pylori: пациентов с инфекцией, вызванной H.pylori следует лечить с использованием соответствующих комбинаций рабепразола с антибиотиками. Рекомендуется курс лечения длительностью 7 дней: рабепразол 20 мг 2 раза в сутки, вместе с кларитромицином 2 раза в день по 500 мг и амоксициллин 2 раза в день по 1,0 г.
Побочное действие
Наиболее частыми побочными реакциями на препарат, о которых сообщалось в течение контролируемых клинических исследований рабепразола были: головная боль, диарея, боль, астения, метеоризм, сыпь и сухость во рту. Большинство побочных эффектов были легкой или средней тяжести и носили преходящий характер.
Частота встречаемости побочных эффектов определяется так: (количество случаев/число наблюдений): очень часто (> 1/10); часто (> 1/100 до 1/1000 до 1/10000 до
Передозировка
На сегодня опыт преднамеренной или случайной передозировки ограничен. Максимальная установленная экспозиция не превышает 60 мг дважды в сутки или 160 мг один раз в сутки. Эффекты, как правило, являются минимальными и обратимыми без дополнительного медицинского вмешательства. Специфический антидот неизвестен. Рабепразол хорошо связывается с белками плазмы, и поэтому не выводится с помощью диализа. При передозировке необходимо проводить симптоматическое и поддерживающее лечение.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
В связи с тем, что рабепразол вызывает выраженное и длительное снижение выработки желудочного сока, отмечалось взаимодействие при одновременном приеме с препаратами, абсорбция Совместный прием рабепразола и кетоконазола или итраконазола может привести к значительному снижению уровня противогрибковых препаратов в плазме. Поэтому отдельным пациентам может потребоваться контроль для корректировки дозы.
Также необходим дополнительный контроль для корректировки доз при назначении лекарственных препаратов, абсорбция которых зависит от уровня pH.
При одновременном приеме рабепразола с жидкими антацидными препаратами не наблюдалось никакого взаимодействия.
При одновременном приеме атазанавира ЗООмг/ритонавира 100мг с омепразолом (40мг 1 раз в день) или с атазанавира 400мг с лансопразолом (60мг 1 раз в день) здоровыми добровольцами наблюдалось существенное снижение воздействия атазанавира. Абсорбция атазанавира зависит от pH. Хотя одновременный прием с рабепразолом не изучался, схожие результаты ожидаются также для других ингибиторов протонного насоса.
Исследования In vitro на микросомах печени человека показали, что рабепразол метаболизируется изоферментами системы CYP2C19 и CYP3A. Обнаружено, что при ожидаемых концентрациях в плазме крови рабепразол не оказывает ни стимулирующего, ни ингибирующего влияния на метаболизм CYP3A4. Эти исследования также дают основание считать, что рабепразол не оказывает воздействия на метаболизм циклоспорина.
При назначении рабепразола на фоне приема клопидогреля следует учитывать информацию, что рабепразол может снижать терапевтическую эффективность клопидогреля.
Особенности применения
Влияние на управление автотранспортом и работу с опасными механизмами.
Исходя из особенностей фармакодинамики рабепразола и его профиля нежелательных эффектов, маловероятно, что препарат оказывает влияние на способность водить автомобиль и работать с техникой. Однако в случае появления сонливости следует избегать этих видов деятельности.
Меры предосторожности
Таблетки рабепразола нельзя разжевывать или измельчать. Таблетки следует глотать целиком.
Симптоматическая реакция на терапию рабепразолом не устраняет наличия злокачественного новообразования желудка или пищевода, поэтому перед началом терапии рабепразолом необходимо исключить наличие злокачественной опухоли желудка.
Пациенты, находящиеся на длительном лечении (в частности, получающие более чем один год), должны находиться под регулярным наблюдением.
Нельзя исключать риска перекрестной повышенной чувствительности к другому ингибитору протонного насоса или замещенным бензимидазолам.
Существуют сообщения о патологических изменениях крови (тромбоцитопения и нейтропения). В большинстве случаев невозможно было определить альтернативную этиологию, явления были неосложненными и проходили при прекращении приема рабепразола.
Изменение уровня ферментов печени наблюдались во время клинических и постмаркетинговых исследований, в большинстве случаев невозможно было определить альтернативную этиологию, явления были неосложненными и проходили при прекращении приема рабепразола.
В специальном исследовании у пациентов с легкими или умеренными нарушениями функции печени не было обнаружено значимого отличия частоты побочных эффектов рабепразола от таковой у подобранных по полу и возрасту здоровых лиц, но, несмотря на это, рекомендуется соблюдать осторожность при первом назначении рабепразола пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении в начале лечения препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции почек из-за отсутствия клинических данных о применении рабепразола у таких пациентов.
Данные обсервационных исследований свидетельствуют, что применение ингибиторов протонного насоса может быть связано с повышенным риском возникновения переломов бедра, запястья, позвоночника. Риск возникновения переломов повышался у пациентов, которые получали ингибиторы протонного насоса в высоких дозах (многократный ежедневный приём) и/или при длительной терапии (один год и более). Рекомендуется осуществлять назначение ингибиторов протонного насоса в минимальной терапевтической дозировке, в соответствии с показаниями для применения, продолжительность курса терапии должна быть минимальной. Пациентов с риском возникновения переломов следует лечить согласно утверждённым рекомендациям.
Пациентам с риском возникновения остеопороза необходимо назначать прием препаратов кальция и витамин D.
Не рекомендуется совместный прием рабепразола с атанзавиром.
Рабепразол не рекомендуется назначать детям, поскольку в настоящее время нет опыта его применения у пациентов этой возрастной группы.
Форма выпуска
По 10 таблеток покрытых кишечнорастворимой оболочкой в блистере.