Радевит или метилурацил что лучше
Радевит или метилурацил что лучше
Мазь наносили 2 раза в день тонким слоем без втирания в течение 3 недель. При применении мази на конечности использовались марлевые повязки. В случае обильного наслоения чешуек применялись окклюзионные повязки. Перед началом терапии все больные подвергались клинико-лабораторному обследованию, которое включало общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.
Нарушения процесса ороговения, возрастные изменения кожи
Среди больных псориазом (8 мужчин и 4 женщины в возрасте от 25 до 66 лет) обычный псориаз наблюдался у 8 пациентов, экссудативный псориаз у 2-х, и 2 пациента страдали ладонно-подошвенным псориазом. Давность заболевания от 1 года до 18 лет. У всех больных отмечалась стационарная стадия процесса. Пациенты получали традиционную терапию седативными, десенсибилизирующими средствами, инъекции витаминов группы В, физиотерапевтические процедуры (УФО, парафиновые аппликации).
Как видно из табл. 1, при применении мази Радевит ® в течение первой недели отмечается достоверное уплощение папул. К концу второй недели в целом по группе достоверно уменьшились яркость высыпаний, сухость кожи и шелушение. Инфильтрация бляшек заметно уменьшилась лишь к концу 3-й недели применения препарата. При назначении “Радевита” под окклюзионную повязку при ладонно-подошвенном псориазе, сопровождавшемся выраженными резко болезненными трещинами, к концу второй недели отметили полную эпителизацию трещин, отсутствие болезненности, некоторое уменьшение гиперемии. Однако, инфильтрация в очагах существенно не менялась. Наилучший терапевтический эффект наблюдался при терапии мазью очагов на волосистой части головы (окклюзионные повязки на 1-1,5 часа). Клиническое излечение было достигнуто к 16-17 дню терапии.
| Симптомы | До лечения | Первая неделя | Вторая неделя | Третья неделя |
|---|---|---|---|---|
| Эритема | 3,0 ± 0,24 | 2,43 ± 0,22 | 2,0 ± 0,0 * | 1,71 ± 0,20 |
| Папулы | 3,3 ± 0,16 | 2,60 ± 0,23 * | 2,30 ± 0,27 | 2,10 ± 0,33 |
| Инфильтрация | 3,0 ± 0,20 | 2,63 ± 0,20 | 2,50 ± 0,20 | 2,13 ± 0,32 * |
| Сухость | 3,25 ± 0,31 | 2,63 ± 0,40 | 2,0 ± 0,33 * | 1,38 ± 0,22 |
| Шелушение | 3,5 ± 0,29 | 2,63 ± 0,28 | 1,75 ± 0,27 * | 1,50 ± 0,20 |
У двух больных при применении препарата в течение одной недели отмечали отрицательную динамику. Так больной М., 48 лет, с диффузным экссудативным поражением волосистой части головы отмечал усиление явлений экссудации в виде усиленного образования крупнопластинчатых, пропитанных серозной жидкостью чешуек-корок. Второй больной, применявший Радевит ® на ладони и подошвы, отмечал усиление зуда, гиперемии и болезненности трещин.
Дерматиты и аллергодерматозы
В этой группе лечение мазью Радевит ® получали 19 больных атопическим дерматитом, 8 пациентов, страдающих экземой, и 1 больной с буллёзным фотодерматитом.
Из таблицы 2 видно, что такие характеристики, как эритема, папулы, инфильтрация, сухость кожи, шелушение и зуд достоверно изменяются уже через неделю после начала смазывания очагов “Радевитом”. Признаки лихенификации достоверно снижаются к концу второй недели. При этом наблюдается практически полная эпителизация трещин. Однако, умеренная лихенификация в очагах сохраняется и после трёхнедельного применения мази. Все больные отмечали уменьшение чувства стягивания кожи, указывали на повышение ее эластичности в очагах поражения. С нашей точки зрения, не следует назначать препарат при ярко выраженной остроте процесса и особенно на коже лица. Так, под нашим наблюдением находился больной М., 17 лет, с поражением кожи лица в виде яркой гиперемии, отечности, умеренной инфильтрации, обильных эксфолиаций и геморрагических корочек. При применении “Радевита” в течение недели несколько уменьшилось чувство стягивания кожи, однако все другие симптомы сохранились, а гиперемия несколько усилилась.
| Симптомы | До лечения | Первая неделя | Вторая неделя | Третья неделя |
|---|---|---|---|---|
| Эритема | 2,94 ± 0,17 | 2,11 ± 0,17 * | 1,65 ± 0,12 | 1,35 ± 0,12 |
| Инфильтрация | 3,0 ± 0,20 | 2,24 ± 0,19 * | 1,71 ± 0,18 | 1,59 ± 0,17 |
| Лихенификация | 3,0 ± 0,22 | 2,94 ± 0,22 | 1,94 ± 0,17 * | 1,82 ± 0,16 |
| Папулы | 2,77 ± 0,23 | 2,06 ± 0,23 * | 1,53 ± 0,18 | 1,29 ± 0,19 |
| Сухость | 3,35 ± 0,18 | 2,41 ± 0,20 * | 1,88 ± 0,12 | 1,53 ± 0,13 |
| Шелушение | 2,82 ± 0,16 | 2,06 ± 0,14 * | 1,65 ± 0,12 | 1,12 ± 0,11 |
| Трещины | 2,0 ± 0,31 | 1,35 ± 0,12 | 1,1 ± 0,12 * | 1,0 ± 0,0 |
| Зуд | 3,06 ± 0,32 | 2,12 ± 0,18 * | 1,65 ± 0,19 | 1,29 ± 0,12 |
Нами наблюдались 4 женщины и 4 мужчин в возрасте от 20 до 56 лет с разными видами экземы, в подострой и хронической стадии. Процесс локализовался чаще на кистях и стопах и был представлен выраженной инфильтрацией кожи, гиперемией, с застойным оттенком, обильными мелкопапулёзными высыпаниями, глубокими болезненными трещинами, наслоениями мелкопластинчатых чешуек, участками гиперкератоза на ладонях и подошвах. Больные жаловались на чувство стягивания кожи и умеренный зуд. Одновременно проводили традиционную терапию антигистаминными и седативными препаратами, витаминами группы В, мочегонными и слабительными средствами, местными ванночками с морской солью, примочками, индифферентными кремами и пастами.
| Симптомы | До лечения | Первая неделя | Вторая неделя | Третья неделя |
|---|---|---|---|---|
| Эритема | 2,44 ± 0,26 | 2,11 ± 0,21 | 1,44 ± 0,19 * | 1,33 ± 0,18 |
| Инфильтрация | 3,33 ± 0,31 | 2,66 ± 0,31 | 2,11 ± 0,20 * | 1,88 ± 0,33 |
| Папулы | 2,22 ± 0,33 | 1,88 ± 0,31 | 1,66 ± 0,32 | 1,44 ± 0,23 * |
| Сухость | 3,44 ± 0,36 | 2,44 ± 0,26 * | 1,77 ± 0,16 | 1,44 ± 0,19 |
| Шелушение | 3,44 ± 0,36 | 2,44 ± 0,31 | 1,44 ± 0,26 * | 1,33 ± 0,18 |
| Трещины | 2,66 ± 0,39 | 2,0 ± 0,25 | 1,1 ± 0,12 * | 1,0 ± 0,0 |
| Зуд | 2,22 ± 0,23 | 1,66 ± 0,25 | 1,66 ± 0,23 | 1,33 ± 0,18 * |
При анализе результатов местной терапии больных экземой мазью Радевит ® в целом по группе установлено, что в течение первой недели достоверно уменьшается лишь сухость кожи, к концу второй недели отмечено достоверное ослабление яркости окраски очагов, уменьшение инфильтрации и шелушения, эпителизация трещин. Папулы и зуд подвергались заметному регрессу лишь к окончанию срока испытания препарата, то есть к концу третьей недели. У больного П., 56 лет, отмечалось слабо выраженное мокнутие, которое разрешилось к 12-13 дню применения мази.
Представляется нецелесообразным назначать препарат в острой стадии процесса. Так, нами отмечена отрицательная динамика у больного 44 лет, поступившего с резчайшим обострением экземы кистей. Радевит ® был назначен сразу же после уменьшения отёка и прекращения появления свежих пузырьков. На третий день применения на тыле кистей вновь отмечалось появление обильных, мелких, ярко-розовых, конической формы папул. Таким образом, в подобных случаях, назначение мази следует считать преждевременным.
Интересным представляется результат назначения мази Радевит ® при буллезном фотодерматите, развившемся после передозировки УФО у больного псориазом. На третий день применения мази полностью исчезли отёк, болезненность, к 8-10 дню значительно уменьшилась гиперемия, отмечалась активная эпителизация эрозий. К 19-20 дню был достигнут полный регресс высыпаний.
Прочие заболевания
Эта группа включала 5 больных. Положительный эффект отмечен при лечении больного 33 лет с язвенной пиодермией голени. Продолжительность заболевания составляла один месяц. Мазь Радевит ® накладывалась под повязку два раза в день после туалета язв и примочек с раствором фурациллина. Уже через неделю гиперемия вокруг язв полностью разрешилась, исчез болевой синдром, а к концу второй недели было зафиксировано полное рубцевание.
Мазь оказала также благоприятный эффект при распространенном склероатрофическом лихене у женщины 65 лет. После применения “Радевита“ заметно улучшилась эластичность очагов, исчезли неприятные субъективные ощущения.
При попытке применения мази у двух больных с очаговой алопецией и одного с красным плоским лишаём в течение 3 недель отчетливой динамики не наблюдалось.
Заключение
В процессе испытания установлено, что мазь Радевит ® :
Следует отметить высокую эффективность препарата в процессе комплексной терапии заболеваний кожи и состояний, сопровождающихся выраженной сухостью, шелушением, образованием трещин, эрозий, ссадин (ихтиоз, экземы, возрастные изменения кожи), воспалительных, в том числе аллергических, заболеваний (экземы, атопический дерматит, дерматиты, псориаз). Мазь следует рекомендовать для профилактики преждевременного увядания кожи.
С нашей точки зрения следует воздерживаться от применения мази на высоте островоспалительных реакций, и назначать ее в подострой и хронической стадиях процесса, в период преобладания сухости и шелушения.
Следует отметить, что мазь Радевит ® хорошо переносится. При лабораторном мониторинге в процессе лечения отклонений в клиническом и биохимическом анализах крови, в анализах мочи не обнаружено.
О.Л. Иванов, М.А. Самгин, О.В. Грабовская
Как убрать возрастные пигментные пятна
Почему к 55-60 годам на коже появляются пигментные пятна и какими они бывают? Опасны ли они, и как избавиться от возрастных пигментных пятен? Здесь подробный разбор ответов на эти вопросы и разбор основных средств для борьбы с пигментными пятнами.
При появлении пигментных пятен на коже, возникает масса вопросов и волнений, связанных не только с внешней непривлекательностью, но и опасения о возможности их перерождения в недоброкачественные образования. Бежать к врачу, к косметологу или есть средства, которые уберут пигментацию при самостоятельном применении? Ответы читайте ниже.
Возрастные пигментные пятна
После 55 – 60 лет на лице часто появляются непривлекательные пятна, которые у многих вызывают огорчения и опасения.
Возрастная пигментация бывает 2-х видов: себорейный кератоз и старческое лентиго.
Старческое лентиго
Возникает в период гормональных возрастных изменений, причина – снижение вырабатываемых организмом половых гормонов.
Клиническая картина: плоские коричневые пятна с размытыми границами, что говорит о достаточной глубине их залегания. Размер пятен может быть разным и достигает до 1 см в диамерте.
Себорейный кератоз
Образуется на участках с повышенным количеством сальных желез, т.е. на себорейных зонах.
Пятна доброкачественные, но необходимо проявлять онко-настороженность, до 20% вероятности их озлокачествления.
Как убрать возрастные пигментные пятна на лице
Себорейный кератоз
Из-за существующей вероятности озлокачествления необходима консультация онколога или дерматолога-онколога о возможности удаления образований.
Способ коррекции – хирургическое удаление.
Старческое лентиго
Коррекция возможна путем назначения косметических препаратов – схема терапии соответствует классическому избавлению от пигментации и включает в себя 3 пункта:
Профилактикой повторного появления лентиго является регулярное нанесение на кожу солнцезащитных средств с SPF и препаратов с антиоксидантами, т.к. присутствует несостоятельность собственной антиоксидантной системы защиты кожи.
После консультации дерматолога назначаются осветляющие препараты и предпочтительными признаны ретиноиды.
Почему ретиноиды
Для эффективного осветления кожи от возрастных пигментных пятен необходимы все те же три группы средств: осветляющие субстанции – снижающие выработку меланина, антиоксиданты – снижают количество свободных радикалов, провоцирующих гиперпродукцию меланина и отшелушивающие – ускоряют клеточное обновление и удаляют окрашенные клетки с поверхности кожи. 
ВАЖНО! Ретиноиды участвуют в активации генов, ответственных за подавление роста опухоли.
Поэтому некоторые ретиноиды применяются как местный вспомогательный препарат при терапии кожных проявлений онкозаболеваний. Таким образом, применение ретиноидов – это профилактика перерождения возрастных новообразований.
Как работают ретиноиды
Ретиноиды – группа субстанций-производных витамина А, используемая дерматологами и косметологами по ряду показаний. Благодаря физиологическому воздействию на кожу, эффективно омолаживают, устраняют акне и осветляют кожу.
Зная принципы работы и правила применения, позволяют добиться истинной коррекции имеющихся проблем с кожей.
Правила применения ретиноидов
ВАЖНО! Грубая ошибка косметолога, если он избегает назначения ретиноидов из-за опасений побочных эффектов: покраснение, эритема, сухость и шелушения. Этих симптомов легко избежать, если соблюдать рекомендации:
Использовать косметические препараты с ретинолом профессиональных брендов
Есть соблазн приобрести в аптеке недорогое средство с ретиноидами? Важно знать отличия:
Профессиональные косметические препараты содержат натуральные формы ретинола, мягкого по работе, при этом оказывающие все необходимые функции на кожу;
В состав профессиональной косметики с ретинолом вводятся ингредиенты осветляющего действия для усиления результативности, а также успокаивающего и восстанавливающего эффекта – для комфорта применения
Придерживаться рекомендуемым схемам применения
Каждый препарат имеет собственную схему использования, с которой необходимо ознакомиться до начала применения. Разница в в чатоте нанесения средства связана с процентным содержанием и формой ретинола.
Если нет дополнительных показаний к применению ретинола, достаточно наносить средство только на область пигментных пятен.
Ретиноиды наносятся на кожу только вечером- единое правило для всех средств с ретинолом! Однократного нанесения достаточно, важно не забыть утром нанести на кожу солнцезащитный крем с SPF, т.к повышается ретиноиды истончают роговый слой и повышают уязвимость кожи к воздействию ультрафиолета и прочих лучей.
Однако, регулярное применение минерального SPF сводит все угрозы со стороны солнца к нулю и делает применение ретинола совершенно безопасным!
Осветляющая сыворотка «Брайтинг» DermaQuest
Осветляющая сыворотка «Брайтинг» работает против всех видов пигментации, в том числе глубокой, застойной и давно существующей.
Применение по специальной схеме:
Обновляющий крем с Ретинальдегидом DermaQuest
Обновляющий крем с Ретинальдегидом удобен для первого знакомства с ретиноидами, для комфортного старта терапии и адаптации кожи к ретиноидам, а также в случае чувствительной и раздраженной кожи.
Крем наносить ежедневно вечером на чистую кожу, длительность применения не ограничена.
Доступны бесплатные консультации ведущих косметологов Российского представительства DermaQuest и Circadia. Запись на сайте или WhatsApp .
Радевит или метилурацил что лучше
Мазь Радевит ® наносили на пораженную кожу 50 больным различными кожными заболеваниями (псориазом, аллергодерматозами, кератодермиями, болезнью Дарье и др.). Благоприятные результаты получены у 39 больных. Мазь обладает противовоспалительным, смягчающим, репаративным, увлажняющим и противозудным действием, нормализует процессы ороговения, восстанавливает эластичность кожи и ее тургор. Отсутствие эффекта или обострение кожного процесса выявлено у 11 больных, преимущественно с аллергодерматозами. Не рекомендуется применять Радевит ® при острых воспалительных процессах.
Наблюдали 50 больных в возрасте от 3 до 86 лет, из них: 18 женщин и 32 мужчины. Среди больных было 16 детей. По нозологическим формам заболеваний пациенты распределялись следующим образом:
Общее лечение больных обеих групп заключалось в применении десенсибилизирующих, антигистаминных, седативных средств, витаминов группы В.
У 2 детей с распространенным псориазом на 3 и 5 дни лечения наблюдалось обострение процесса. У этих детей появились новые папулёзные элементы, гиперемия и инфильтрация бляшек усилились, вновь появились серебристо-белые чешуйки на поверхности бляшек. После отмены препарата процесс начал медленно разрешаться.
В этой группе больных полное клиническое выздоровление было отмечено в 7 случаях. Сухость кожи и инфильтрация уменьшились к концу 1 недели применения мази, полностью процесс разрешился к концу 2 недели.
У 2 детей на фоне применения мази Радевит ® наблюдалось клиническое улучшение: в локтевых сгибах и подколенных ямках остались лишь очаги лёгкой инфильтрации бледно-розового цвета.
У 5 детей (возраст от 4 до 15 лет) и у одного взрослого наблюдалось обострение процесса: усилились зуд, инфильтрация и гиперемия кожи, появились новые мелкие папулы, чешуйки. После отмены препарата процесс медленно разрешился.
В группе больных экземой процесс в основном локализовался на кистях, стопах и голенях симметрично. Кожа в участках поражения была гиперемирована, инфильтрирована; имелись эрозии в стадии эпителизации, чешуйки и корочки. Мазь Радевит ® применялась лишь после стихания острого процесса. Общая терапия заключалась в применении десенсибилизирующих, антигистаминных, седативных препаратов, витаминотерапии.
Обострение процесса было выявлено у больного 63 лет, у которого на кистях рук появились микровезикулы, микроэрозии с выделением серозной жидкости. Препарат был отменён и после стихания процесса назначен вновь, что вызвало повторное обострение. Кроме того, у девочки 6 лет с экземой кистей обострение возникло на 6 день применения мази.
Клиническая картина у больных кератодермией ладоней и подошв характеризовалась гиперкератозом, инфильтрацией кожи, наличием поверхностных трещин. Субъективно отмечался зуд. К концу 4 недели лечения с использованием мази Радевит ® процесс разрешился полностью у всех больных.
У больного 66 лет со склероатрофическим лихеном высыпания располагались на головке полового члена, наблюдались сухость, атрофия, складчатость кожи. После начала лечения на 9 день появились гиперемия, отёк, новые эрозивные элементы. Больной отмечал сильный зуд. Препарат был отменён.
У 64-летнего пациента с диагнозом болезнь Дарье при поступлении в клинику наблюдались пигментированные папулы размером с просяное зерно, располагающиеся в устье волосяных фолликулов. В результате лечения мазью Радевит ® в течение 20 дней процесс разрешился, кожа стала мягкой, эластичной.
Больная 68 лет, заболела впервые глубоким васкулитом. Клиническая картина характеризовалась наличием плотных гиперпигментированных узлов, размером с горошину по ходу сосудов нижних конечностей. После проведенного комплексного лечения с применением мази процесс полностью разрешился на 12 день.
Заключение
При обострении аллергодерматозов и псориаза мазь Радевит ® применять не следует, так как в подобных случаях у большинства больных она вызывает усиление воспалительных явлений. Мазь рекомендуется назначать после стихания острых проявлений дерматозов. При кератодермиях и ихтиозиформных процессах мазь Радевит ® более эффективна и может применяться в любой стадии заболевания.
Мазь Радевит ® обладает противовоспалительным, смягчающим, репаративным, увлажняющим и противозудным действием; нормализует процессы ороговения; восстанавливает эластичность кожи и её тургор. В сравнении с кремом Унны препарат обладает более выраженными противовоспалительными свойствами, не оставляет пятен на постельном белье и одежде.
Радевит или метилурацил что лучше
Препараты из группы ретиноидов в настоящее время являются наиболее эффективными средствами лечения всех форм угрей.
Почему мы выбираем их?
Потому что они благоприятно воздействуют на все процессы, происходящие в коже при возникновении угрей, – уменьшают выработку кожного сала и облегчают его выделение, нормализуют ороговение, уменьшают воспаление, препятствуют росту патогенных микробов в сально-волосяных фолликулах.
Изучение безвредности ретиноевой мази всех трех концентраций показало, что мазь не оказывает аллергизирующего, канцерогенного, мутагенного, эмбриотоксического и тератогенного действия.
В начале лечения папуло-пустулезных и комедональных угрей используют Ретиноевую мазь 0,1 %, чтобы достигнуть максимального эффекта в более короткие сроки. Исключение составляют лица с тонкой, чувствительной кожей (преимущественно блондины, рыжеволосые и дети), у которых вначале применяют мазь меньшей концентрации (0,05 %), увеличивая ее при хорошей переносимости обычно через 2-3 недели. Мазь наносят дважды в день тонким слоем на пораженные участки (кожу лица, в необходимых случаях спины и груди). При применении мази большой концентрации на лицо не следует наносить ее на веки, область вокруг глаз, губы, уголки рта и у входа в нос, а также не допускать попадания препарата на слизистые оболочки во избежание раздражения.
Почти у всех больных на 5-8-ой дни лечения наблюдается реакция обострения, проявляющаяся в увеличении количества высыпаний, умеренном покраснении и шелушении кожи, иногда сухости губ, зуде. Реакция продолжается от 3 дней до 2 недель, не требует дополнительной терапии и исчезает самостоятельно, сменяясь стойким улучшением. При резко выраженной реакции обострения применение мази прекращают на несколько дней до ее стихания. Несмотря на то, что в инструкции по применению мази говорится о возможности такой реакции, лучше предупредить о ней больного. Наш опыт показывает, что она иногда расценивается больными, как непереносимость препарата и лечение прекращается. Очередной визит к дерматологу лучше запланировать через 10-14 дней после начала лечения, именно в это время у больных появляются вопросы и сомнения, они нуждаются в поддержке и уверенности в том, что все идет, как надо. После стихания реакции обострения отмечается улучшение – постепенно уменьшается жирность кожи, наблюдается разрешение высыпаний. Эта благоприятная тенденция продолжается весь период лечения (обычно 3 месяца), что не исключает появления небольшого количества новых высыпных элементов. Других побочных явлений обычно не бывает.
Лучший результат достигается при комедональных угрях – очищение комедонов и снижение жирности кожи происходит в течение 14-21 дней. Глубоко расположенные закрытые комедоны становятся более поверхностными. При папуло-пустулезных угрях первыми разрешаются пустулы (гнойнички) и комедоны, позже – воспалительные элементы, наиболее резистентны к лечению пятна, кистозные элементы и рубчики.
Для повышения концентрации мази у тех больных, для кого было сочтено более целесообразным начать лечение с ретиноевой мази 0,05 %, лучше выбрать период, когда после стихания реакции обострения прошло 7-10 дней.
А что считать непереносимостью препарата? Как отличить ее от реакции обострения и выбрать верную тактику ведения больного?
В отдельных случаях после первого же нанесения на кожу мази больного беспокоит ощущение жжения, зуда, возникает покраснение. При повторных нанесениях эти явления повторяются, усиливаются, эритема распространяется на соседние участки, присоединяется отечность кожи, возникают покраснение, высыпания в виде мелких пятен и узелков, шелушение. При непереносимости препарат отменяют, дальнейшее лечение проводят препаратами других групп (не из группы ретиноидов!). Тактика лечения явлений непереносимости соответствует таковой аллергических высыпаний. От реакции обострения непереносимость отличается сроками появления, быстрым развитием симптомов, наличием отечности и уплотнения, появлением несвойственных угрям высыпаний, не приуроченных к устьям сально-волосяных фолликулов, распространением высыпаний за пределы аппликации мази.
Следует отметить, что первоначальное ощущение жжения, проходящее через несколько секунд, может наблюдаться у лиц с чувствительной кожей при хорошей переносимости препарата. Оно связано с присутствием в составе мази небольшого количества спирта, используемого в качестве противомикробного вещества.
Во время лечения ретиноевой мазью 0,1 % может встречаться еще один феномен – передозировка 13-цис-ретиноевой кислоты. Клинические проявления избыточного накопления ее в коже – появление шелушащихся красных пятен как в местах нанесения мази, так и поблизости (на шее, животе, плечах, предплечьях, кистях). Субъективно отмечается слабый зуд, ощущение повышенной чувствительности кожи в местах контакта ее с одеждой, а также при прикосновении. В таких случаях возможно 2 выхода – отменить применение мази до разрешения указанных явлений, а затем начать ее применение вновь в меньшей концентрации, или сразу уменьшить концентрацию. Передозировка отмечается ближе к завершению курса терапии – на втором-третьем месяце лечения.
Назначение ретиноевой мази 0,05 % показано в следующих случаях:
Первые два случая уже рассмотрены выше.
Поездки на южные курорты, переезд в климатическую зону с более жарким климатом, также как и летний период в средней полосе, сопряжены с повышенной инсоляцией. Ретиноевая мазь повышает чувствительность кожи к солнечным лучам. В связи с этим лучше пользоваться мазью меньшей концентрации, перейти на однократное (на ночь) нанесение мази, а также применять солнцезащитные средства, выходя на солнце.
Как сочетать использование ретиноевой мази и солнцезащитных средств? Исследования показали, что в течение 1 часа после нанесения ретиноевой мази концентрация ее в коже достигает максимального уровня. Исходя из этого, солнцезащитные средства рекомендуется наносить спустя час после ретиноевой мази. Если мази было нанесено слишком много, то ее избыток остается на коже, придавая ей неопрятный жирный вид. В этом случае прежде чем нанести солнцезащитное средство, кожу можно обработать тоником, лосьоном, обтереть влажной или сухой салфеткой. Рекомендуемая степень защиты – 30-40 SPF, во время пребывания на пляже и у лиц с чувствительной тонкой белой кожей и светлыми или рыжими волосами – до 60 SPF.
При успешном завершении основного курса лечения (3 месяца) ретиноевой мазью 0,1 % необходимо плавно перейти к поддерживающей терапии. В переходный период (1-2 месяца) рекомендуется использовать ретиноевую мазь 0,05 % вначале 2 раза в день, затем однократно на ночь.
После окончания курса системной терапии ретиноидами (роаккутаном или ретинола пальмитатом) конглобатных угрей также показано применение местной терапии ретиноидами – ретиноевой мази 0,1 % или 0,05 % в зависимости от состояния кожи.