Радиесс для чего используется
Применение в косметологии
Клиника эстетическая «Miracle Clinic» предлагает филлер Радиесс для безоперационной коррекции овала лица, увеличения объема губ, структурирования скул, подбородка, заполнения морщин (мимических и естественных). Процедура контурной пластики решает практически все проблемы, связанные с косметическими недостатками кожи:
В каких зонах используется филлер
Преимущества филлера
Стабильный спрос на инъекции препаратом Радиесс и высокие показатели его реализации, говорят о несомненной популярности филлера в сфере косметологических услуг. Многочисленные отзывы довольных пациентов совпадают с заявленными производителем клинических эффектах:
Противопоказания
Контурная пластика филером radiesse проводится не менее чем за 5 дней до и после менструации. Это связано с гормональным всплеском и повышением чувствительности кожи в этот период. На результаты процедуры месячный цикл не повлияет, но может спровоцировать появление отечности, синяков у пациента, тем самым увеличив период реабилитации. К временным противопоказаниям также относятся беременность, период грудного вскармливания, простудные заболевания, повышенная температура. Как только состояние пациентки стабилизируется можно проводить процедуру.
Возможные осложнения
Побочные эффекты от препарата radiesse возникают только в силу человеческих факторов. Главным из которых является отсутствие у врача-косметолога опыта работы с филлером. Перед тем, как практиковать контурную пластику лица редисом, доктор должен пройти обучающие курсы, посетить семинары и пройти необходимую практику под руководством опытного косметолога. В противном случае, пациент не застрахован от применения неправильной техники коррекции и связанных с процедурой осложнений:
Порядок проведения процедуры
Перед контурной пластикой кожи пациент обязательно посещает врача-косметолога для первичной консультации. На приеме проводится визуальный осмотр, определяются зоны коррекции и выясняются возможные противопоказания к проведению инъекций. Если у доктора возникают подозрения, могут быть назначены общие анализы или рекомендация посетить узкопрофильного специалиста. При отсутствии факторов, препятствующих контурной пластике, назначается удобное время для введения филлера. На консультации врач решает какой объем Редиасса соответствует поставленной задаче, индивидуальным особенностям. Так, для коррекции спинки носа вполне достаточно ампулы 0,3 мл, для работы с овалом лица понадобится объем 0,15 мл.
Принять решение, предварительно оценить результаты коррекции можно при помощи фото до/после или видео, в котором представлено подробное проведение процедуры. Если сомнения все еще не покидают, в интернете вы найдете множество информации, реальных отзывов пациентов и фотоотчетов. Процедурой остаются довольны подавляющее количество пациентов, за редким исключением, когда ожидания не оправдались или, в силу некомпетентности врача, появились значительные побочные осложнения.
Стоимость контурной пластики Радиессом
Клиника эстетическая «Miracle Clinic» в Москве проводит инъекционное омолаживающую коррекцию препаратом Радиесс по лучшей стоимости в регионе. В среднем цена составляет:
Записаться на процедуры вы можете по телефону:
Проспект Вернадского 44 корпус 2
На рынке современной эстетической медицины представлено большое количество филлеров. Но как среди этого многообразия найти действительно эффективный, безопасный и результативный препарат?
В первую очередь врачу-косметологу и пациенту следует полагаться на результаты научных исследований препарата, на профиль безопасности и надежность компании-производителя.
На сегодняшний день всем этим требованиям отвечает филлер Radiesse ® производства компании Мерц, давайте вспомним несколько фактов о Radiesse ® по состоянию на апрель 2017 г.:
В настоящей статье мы представляем обзор последних научных публикаций о применении филлера в коррекции различных проблем кожи пациентов.
Благодаря уникальному составу филлер Radiesse ® обладает тройным действием:
В 2004 г. Radiesse ® был одобрен в Европе, а в 2006 г. – на территории США для применения в пластической и реконструктивной хирургии. В 2015 г. FDA одобрило препарат как первый и единственный дермальный филлер для коррекции потери объема в области тыльной стороны рук.
Зоны коррекции препаратом Radiesse ®
Использование Radiesse ® не рекомендуется:
Безопасность филлера Radiesse ®
Оценка Radiesse ® проводилась в различных многоцентровых клинических исследованиях, в том числе и сравнительных. Во всех исследованиях был подтвержден высокий профиль безопасности, сходный с таковым у гиалуроновых филлеров.
В исследовании Kadouch 2017 был проведен анализ литературы по электронной базе данных MEDLINE / PubMed, включающий 21 статью. Анализировались нежелательные явления при применении филлера в период с 2004 по 2015 г. Всего была проведена 5081 коррекция с помощью Radiesse ® на 2779 пациентах. Сообщалось о 3 % нежелательных явлений (НЯ). К типам описанных НЯ относились узелки (96 % всех случаев), стойкое воспаление / отек (n = 4, 2 %), стойкая эритема (n = 2, 1 %) и случаи гиперкоррекции (n = 1, 1 % ). Узелки являлись наиболее распространенным нежелательным эффектом, но они самостоятельно исчезали по истечении небольшого периода времени. Основываясь на результатах этого обширного обзора, ученые еще раз подтвердили, что Radiesse ® имеет высокий профиль безопасности.
Хочется подчеркнуть, что с момента одобрения Radiesse ® в 2004 г. и в течение всех лет его использования (а это более 6 миллионов шприцев во всем мире!) было зарегистрировано только 5 (!) подтвержденных случаев образования гранулем (0,0005 %).
В 2009 г. в ретроспективном метаанализе исследований, проведенных с 1985 по 2005 г., было показано, что частота образования гранулем при введении Radiesse ® была ниже, чем при введении ГК или поли-L-молочных кислот PLLAs (Sadick et al. 2007).
Потому говоря о Radiesse ® как об одном из самых безопасных и изученных филлеров, мы опираемся на данные многих научных исследований.
Сегодня уже доказано, что Radiesse ® влияет на качество кожи за счет нескольких эффектов действия:
Стимуляция неоколлагеногенеза и эластогенеза Radiesse ® была доказана в многочисленных клинических исследованиях начиная с 2004 г.
В настоящее время, кроме стандартной формы филлера, используется Radiesse ® в разведении с физиологическим раствором с целью улучшения качества кожи и коллагенопосредованного лифтинга без эффекта объемной коррекции.
В другом исследовании Yutskovskaya et al. 2017 ученые оценивали влияние коллагеновых и эластин-стимулирующих эффектов Radiesse ® в разведении у пациентов с дряблостью кожи в области шеи и декольте. 20 пациентам вводили Radiesse ® в первый прием и через 4 месяца в различном разведении в зависимости от типа кожи пациента (разведение 1:2 – нормальная кожа, 1:4 – тонкая кожа и 1:6 – атрофическая кожа). Биопсийная ткань была получена в начале коррекции, на 4 и 7 месяц после первой инъекции для оценки выраженности неоколлагеногенеза.
Иммуногистохимический анализ биопсии продемонстрировал значительное увеличение выраженности коллагена типа I через 4 месяца (Р ® в разведении.
Эти данные дополняют растущий объем клинических исследований, демонстрирующих положительное воздействие препарата Radiesse ® на активность фибробластов и неоколлагеногенез, а также подтверждают его эффективность в нехирургической антивозрастной терапии: его положительное влияние на предотвращение процесса старения кожи в целом, предотвращение появления морщин и эффект лифтинга кожи!
Гидроксиапатит кальция в коррекции стрий
Успех Radiesse ® при коррекции возрастных изменений лица, шеи и декольте вдохновил исследователей на поиск новых зон его применения. В сентябре 2017 г. опубликована статья об эффективности филлера при устранении дефектов кожи на теле, а именно Radiesse ® показал отличные результаты в коррекции стрий.
В исследовании Casabona et al. 2017 зона стрий корректировалась с помощью инъекций разведенного Radiesse ® в сочетании с микронидлингом и местно аскорбиновой кислотой. Ретроспективное исследование показало безопасность и эффективность такой комбинированной терапии. Изначально пациенты имели красные (n = 25) или белые (n = 10) стрии, а также борозды на ягодицах, бедрах, коленях, брюшной полости и груди. Каждому пациенту вводили иглой не более 3,0 мл Radiesse ® в разведении 1:1 с 2 % раствором лидокаина. Процедура сопровождалась микронидлингом и местным применением 20 % аскорбиновой кислоты в первый прием, на 1 и 2 месяц.
В исследовании было зафиксировано улучшение внешнего вида стрий в среднем на 5 баллов по Шкале Манчестера Scar Scale (с 12,0 до 7,1) через 1 месяц после процедуры. Большинство пациентов (85,8 %, n = 30) были очень удовлетворены или удовлетворены результатами лечения. Биопсия кожи показала повышение количества и качества волокон коллагена и эластина в областях проведения комбинированной терапии.
Коррекция зоны рук филлером Radiesse ®
И, наконец, нельзя приуменьшить значение Radiesse ® для коррекции тыльной стороны кистей. Radiesse ® является на сегодняшний день единственным филлером, одобренным FDA для коррекции этой зоны.
Это подтвердило и базовое исследование с последующим наблюдением в течение 12 месяцев для оценки безопасности и эффективности восстановления объема рук.
Эффективность Radiesse ® сохранялась в течение 12 месяцев, при этом для 72 % рук достигалось по крайней мере улучшение на 1 балл по шкале «Мерц» после однократного введения. При этом 86,4 % рук после проведения лечения все еще сохраняли признаки улучшения даже через 12 месяцев после однократного введения. Введение филлера Radiesse ® в руки обеспечивает мгновенное восстановление объема, который сохраняется в течение как минимум 1 года.
Исходя из этих данных, Radiesse ® был одобрен Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств (FDA)* для коррекции утраты объема рук и является первым и единственным дермальным филлером, утвержденным для такого применения.
Радиесс (Radiesse) — новый дермальный филлер
Радиесс (Radiesse) — новый дермальный филлер
Радиесс — инъекционный материал на основе ГАП(гидроксиапатита)
В настоящее время препарат разрешен к применению в США, ЕС, Азии и России.
Он предназначен для увеличения объема мягких тканей, регенерации и коррекции различных косметических дефектов. Радиесс широко используется в эстетической медицине для нехирургической коррекции
Натуральный гидроксиапатит (ГАП) часто встречается в природе и является основой неорганической составляющей костной ткани. Однако выделенный из природных источников материал содержит белковые примеси, его применение чревато риском развития аллергических реакций. Поэтому в медицине широко используется биосинтезированный ГАП, с химической формулой аналогичной природной Са10(РО4)6(ОН)2.
Трехмерная модель химической структуры природного гидроксиапатита —
основы инъекционного имплантата Радиесс
Синтезированный аналог, также как и природный ГАП, способен к биодеградации с последующим распадом на ионы кальция Са 2+ и фосфата РО4 3–
Путем направленной обработки можно менять свойства ГАП, создавая множество разнообразных плотных и пористых форм с широким диапазоном характеристик.
Радиесс — инъекционный материал на основе ГАП. В настоящее время препарат разрешен к применению в США, ЕС, Азии и России. Он предназначен для увеличения объема мягких тканей, регенерации и коррекции различных косметических дефектов.
Радиесс широко используется в эстетической медицине для нехирургической коррекции дефектов носа, при увеличении размеров подбородка, лечении дермоатрофий, липоатрофий на различных участках лица и тела, в том числе и у ВИЧ-инфицированных; в хирургии и урологии — для лечения стрессового недержания мочи, пузырномочеточникового рефлюкса, восстановления первоначального размера голосовых связок, при недержании кала; в стоматологии — для наращивания костных дефектов.
ХИМИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА И ФИЗИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Радиесс — двухфазный филлер, состоящий из микрочастиц гидроксиапатита, равномерно распределенных в геле-носителе.
Микросферы гидроксиапатита равномерно распределены в геле-носителе
и занимают 30 % от общего объема филлера
Материал представляет собой молочно-белую суспензию, поставляется в стерильных шприцах объемом 0,3 и 1,3 мл. Хранится при температуре 25°C. Отдельные частицы препарата имеют сферическую форму, гладкую поверхность, диаметр 25–45 мкм.
Гель-носитель занимает 70% от общего объема и содержит глицерин, воду и натриевую соль карбоксиметилцеллюлозы. Стабильность дисперсионной формы (взвесь твердых частиц в вязкой жидкости) и равномерное распределение в ней микросфер заданного размера достигается присутствием натрий-карбоксиметилцеллюлозы (2% от объема). Натрий-карбоксиметилцеллюлоза — продукт взаимодействия целлюлозы и моноуксусной кислоты. Благодаря присутствию небольшого процента глицерина (5%) в определенном соотношении с водой (1:10) филлер обладает очень хорошей проникающей способностью и равномерно распределяется в глубокой дерме и подкожножировой клетчатке. Кроме того, молекула глицерина является сигнальной и регулирует процессы регенерации. Все компоненты геля-носителя полностью гидролизуются в течение первого месяца после введения.
Риск миграции имплантата сводится к минимуму, так как первичной реакцией дермы на введение препарата является тонковолокнистая инкапсуляция микросфер, а в дальнейшем по мере рассасывания геля-носителя нативная ткань замещает его, распределяясь между частицами.
МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ
При введении препарата в дерму микросферы гидроксиапатита стимулируют фибробласты и запускается процесс неоколлагенеза.
Фибробласт в активной стадии неоколлагенеза
В случае введения филлера под надкостницу, частицы гидроксиапатита стимулируют остеобласты и запускается процесс остеосинтеза. Таким образом, частицы гидроксиапатита стимулируют клеточную структурную единицу той ткани, куда он вводится (фибробласты, остеобласты).
Микросферы Радиесса стимулируют фибробласты к производству нового коллагена. На гистологических препаратах видно прогрессивное увеличение волокнистой соединительной ткани вокруг микросфер. Результаты клинических испытаний 2001 года:
Через 1,5–2,0 месяца в области введения филлера образуется полуестественный имплантат: микросферы гидроксиапатита+соединительная ткань.
Схема структуры вновь образованного имплантата.
Сферические частицы ГАП располагаются в трехмерном пространстве соединительной ткани
БЕЗОПАСНОСТЬ
Отсутствие компонентов животного и растительного происхождения в составе препарата определяет его неиммуногенность и позволяет не про водить предварительное тестирование на переносимость. В экспериментальных исследованиях на животных и мно-
голетних клинических испытаниях установлено, что Радиесс не оказывает какого-либо неблагоприятного воздействия на живой организм, что после интрадермальной инъекции частички остаются в месте имплантации, воспалительной реакции со стороны окружающих тканей не наблюдается.
Препарат не обладает раздражающим, токсическим, мутагенным действиями, не вызывает аллергических реакций.
Область введения филлера в дерму через 2 месяца.
Образована структура нового клеточного каркаса.
На препарате не обнаружены признаки воспалительной реакции, оссификации и уплотнений. Компактное расположение микросфер ГАП свидетельствует об отсутствии миграции частиц
Инъекции Радиесса не влияют на протекание беременности и состояние плода. С 1990 года по настоящее время — за весь период исследования и практического применения препарата не было обнаружено ни одного случая образования гранулем.
Клинические испытания материала в отношении его совместимости с живым организмом проводились с 1990 по 2000 год. В 2003 году было получено официальное разрешение FDA к применению Radiesse в медицине, в 2004 году — разрешение ЕС. В 2006 году Минздравсоцразвития РФ разрешило примененятьРадиесс (Radiesse) как имплантат. Регистрационное удостоверение ФС № 2006/107
5 ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЯ
Эстетический эффект от введения Радиесс заметен сразу после процедуры. Однако через месяц после инъекции может возникнуть ощущение, что введено недостаточное количество препарата. Это объясняется тем, что скорость поглощения транспортной среды (геля-носителя) опережает скорость образования соединительной ткани.
Необходимо помнить, что Радиесс — долгосрочный филлер, поэтому с последствиями гиперкоррекции справиться будет трудно. Универсальная рекомендация такова: следует вводить препарат до достижения оптимального уровня коррекции под визуальным контролем. Решение о дополнительном введении препарата принимается не ранее, чем через 6–8 недель после первоначального введения и в объеме 30–50% от того, который вводился при предыдущей процедуре. При соблюдении этих правил осложнение в виде гиперкоррекции практически исключается. Удовлетворительный эстетический эффект сохраняется на протяжении 18–24 месяцев. Ткани имеют нормальную текстуру. Цвет кожи над имплантатом не изменяется. Мимическая экспрессия ненарушается.
ОТБОР ПАЦИЕНТОВ
Учитывая возможность долговременной коррекции, отбор пациентов чрезвычайно важен. Перед процедурой проводится беседа с пациентом, в ходе которой уточняется его общее состояние, собирается традиционный анамнез.
А. Противопоказания
Относительные противопоказания: предшествующие хирургические операции или травмы соответствующих зон.
Абсолютные противопоказания:
гиперчувствительность к компонентам пре парата;
аутоиммунные и тяжелые хронические заболевания, нарушение свертываемости крови;
беременность и лактация;
острые или хронические воспалительные (инфекционные) процессы в областях предпола-
инсулинозависимый сахарный диабет.
Процедуры не проводятся в период обострения хронических заболеваний. В этом случае ухудшается течение процессов заживления и возможно изменение цвета кожи в области инъекции. Радиесс не вводится в область переносицы из-за возможного риска формирования некрозов, обусловленных сдавливанием сосудов с последующей ишемией сетчатки.
Б. Показания к применению:
нехирургическая коррекция дефектов носа;
коррекция скуловой области;
увеличение объема щек и подбородка;
носогубные складки и морщины-?марионетки?;
коррекция возрастных изменений тыльной поверхности рук.
При осмотре особое внимание уделяется коже в областях планируемых инъекций. Не допускается введение препарата в области кожи с нарушенной васкуляризацией, а также в зоны, где уже присутствуют инородные тела (материалы на основе силикона, ПММА, ПААГ). При введении в рубцы реакция не всегда предсказуема.
В некоторых случаях следует сразу же обсудить с пациентом преимущества комплексной коррекции (с использованием препаратов ботулинического токсина, химического пилинга и других косметологических методов).
ТЕХНИКА ВВЕДЕНИЯ
Рекомендована местная аппликационная анестезия (Эмла 5%), можно создать блокаду нерва или инфильтрацию ткани анестетиком в области инъекции (лидокаин 2%).
Для введения Радиесса используются иглы 27 G длиной 1,9 или 3,2 см. При коррекции морщин и складок оптимальная глубина введения — глубокая дерма или граница дермы и гиподермы, допускаются подкожные инъекции.
Схема структуры вновь образованного имплантата. Сферические частицы ГАП располагаются в трехмерном пространстве соединительной ткани
ОБЛАСТИ ИНЪЕКЦИЙ
А. Носогубные складки
При введении в область носогубных складок Радиесс дает особенно хорошие результаты.
Б. Скуловая область
Пожалуй, это одна из самых показательных зон для использования Радиесса. Наполнитель применяется для увеличения объема скул и коррекции этой зоны.
В. Морщины-«марионетки»
Изолированные морщины-«марионетки»также хорошо поддаются коррекции Радиессом. Такие морщины образуются в результате дряблости кожи, они множественные, с неровной поверхностью. Как правило, пациенткам проводят комплексную коррекцию морщин на лице.
Г. Подбородок
Ментальная складка на подбородке и атрофия подбородка хорошо поддаются коррекции Радиессом.
Отличные результаты дает сочетанное применение в этой зоне Радиесса и ботулотоксина.
Д. Нехирургическая коррекция дефектов носа
Учитывая плотно-эластичную текстуру филлера, в область носа следует вводить Радиесс под назальную мышцу.
Фото ДО Фото ПОСЛЕ процедуры коррекции носа
Е. Коррекция возрастных изменений тыльной поверхности рук
Наработана хорошая практика аугментации тыльной поверхности рук с применением Радиесса.
Фото а- до введения препарата, фото б-после
ОСЛОЖНЕНИЯ
Данных об осложнениях после введения Радиесса при косметических показаниях нет. До сих пор не было сообщений ни об образовании антител, ни о по вышенной чувствительности к препарату. Общим для всех областей коррекции является умеренно выраженная отечность, проходящая в течение 1–3 суток.
Риск образования гематом ниже, чем при введении других филлеров. Ощущение «распирания»появляется через 2–3 минуты после введения, длится 30–40 секунд и носит умеренный характер.
Арсенал материалов для инъекционной контурной пластики пополнился препаратом — Радиесс. Встает вопрос: какому филлеру отдать предпочтение: филлеру на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты или на основе гидроксиапатита кальция?
Группа американских врачей в 2005 году провела сравнительное изучение различных биодеградирующих имплантатов, используемых для коррекции объема мягких тканей лица. Согласно их данным при коррекции формы и объема губ более физиологично использовать препараты стабилизированной гиалуроновой кислоты. При коррекции дефектов дермы в области носогубных складок, формы и объема скул и щек, нехирургической коррекции дефектов носа препаратом выбора является Радиесс.
Окончательный же выбор остается за пациентом и рекомендациями врача.