Раковый антиген 15 3 что это такое у женщин
Что показывает онкомаркер Са 15-3: расшифровка
Как при диагностированной онкологии молочной железы, так и при подозрении на данную патологию, огромную роль играют идентификация стадии злокачественного процесса и определение масштабности поражения. Одним из методов получения достоверной информации о состоянии пациента является анализ на гликопротеин муцинового типа, продуцируемый опухолью. Женщинам, которым назначается данное исследование, следует знать, что показывает онкомаркер Са 15-3, чтобы:
Как и при выполнении других исследований крови, для того чтобы результаты и расшифровка онкомаркера Са 15-3 были точными и достоверными, нужны правильная последовательность тестирования, современное оборудование и правильная подготовка пациентки. Установить диагноз на самой ранней стадии могут израильские врачи, добившиеся огромных успехов в обнаружении мутировавших клеток. Благодаря комплексному подходу, включающему лабораторные и инструментальные обследования, специалисты дают оценку состояния женского организма и назначают соответствующую терапию.
Характерные особенности антигена
Превышение нормы содержания антигена характерно именно для карцином молочной железы. Вместе с тем, он не относится к категории строго специфических, поскольку на первой и второй стадиях обнаруживается в слишком большом количестве у 1/5 обследуемых. Ценность анализа как метода диагностики связана с комбинированием его с РЭА. Если Са 15-3 повышен одновременно с увеличением нормы онкомаркера РЭА, значит, первичный очаг метастазы.
Интересно! Антиген является белковым соединением массой около 300 тысяч Дальтон и характеризуется карбогидратной основой, формируясь из клеток эпителия молочных протоков.
При расшифровке больше нормы содержания патогенного белка может быть не только у больного с запущенной формой рака, но также у здоровых людей или тех, у кого мутация клеток находится на начальном этапе. В связи с этим до того, как ставить какой-либо диагноз или назначать терапию, тем более оперативное вмешательство или лечение химическими препаратами, женщинам проводят дополнительные исследования. Кроме ультразвуковой терапии, МРТ и компьютерной томографии, могут потребоваться и лабораторные анализы, например, на маркер ЕМА.
Кому показан анализ?
Прежде всего, определение уровня антигена нужно при подозрении на рак груди или уже поставленном онкологическом диагнозе. Расшифровка онкомаркера Са 15-3 нужна не только для подтверждения патологии молочной железы у женщин, но и для четкого понимания, насколько сильно поражен организм. От этого зависит тактика лечения и, соответственно, прогноз выживания. Израильские клиники, такие как Ассута, располагают инновационным оборудованием и квалифицированными сотрудниками, что позволяет исключить ошибки при выполнении анализов.
Важно! Многие пациентки из постсоветских стран с обнаруженной карциномой проходят обследование в Израиле, после чего выясняется, что диагноз на родине был поставлен неверно.
Благодаря результатам врач может понять, стоит ли говорить о раке или все-таки о гормональной мастопатии. Также забор крови из вены необходим на этапе прохождения лечебно-восстановительного курса для:
Причины увеличения показателей
Хотя данный маркер при опухолях груди считается определяющим, его результаты – это не однозначная гарантия того, что в организме есть очаг мутации клеток эпителия. Среди раковых заболеваний, при которых завышен онкомаркер Са 15-3, стоит отметить:
Неонкологическими причинами аномально высоких значений могут быть:
Чтобы понять, чем конкретно больна женщина, нужен комплексный подход к диагностике, поэтому желательно воспользоваться услугами клиники, где есть не только собственная лаборатория, но и аппараты для МРТ, КТ и ультразвукового исследования.
Исследование при беременности
Есть ряд отличий в том, что означает онкомаркер Са 15-3 у беременных женщин. Его выполняют очень тщательно, чтобы не пропустить патогенный процесс на начальном этапе развития. Оценка количественных значений идентична той, что используется при интерпретации не беременных женщин:
Интересно! У совершенно здоровых женщин норма онкомаркера Са 15-3 составляет от 6,5 до 13,4 Единиц на миллилитр. Но иногда даже при нормальных значениях вероятность рака существует.
При обследовании в последние три месяца вынашивания ребенка возможно превышение допустимых значений, поэтому, чтобы уточнить диагноз, делается ряд других анализов и процедур. При отсутствии симптоматики и нормальных результатах показано врачебное наблюдение и повторная диагностика после рождения ребенка.
Динамическое наблюдение
Однократное получение информации о содержании антигена не позволяет полностью оценить вероятность рака или определить, как редуцирует злокачественное новообразование. Поэтому чаще всего изучение соотношения результатов к норме онкомаркера Са 15-3 показано в динамике. Подобную тактику используют в рамках систематического наблюдения, в частности, когда у женщины обнаружена доброкачественная опухоль и показатели находятся на допустимой границе:
Такое отслеживание дает возможность понять, в какой момент клетки начнут мутировать и появится опасность развития рака молочной железы.
Что делать, если показатель повышен
Женщин, у которых уровень антигена высокий и в груди есть уплотнения, достаточно много, и все они заинтересованы в правильной диагностике своей болезни и сохранении здоровья. Для этого, прежде всего, следует пройти комплексное обследование, причем, по отзывам на форумах, девушкам, у которых повышен онкомаркер 15-3, лучше всего сделать это в Израиле. Здесь они могут рассчитывать на профессионализм докторов и отсутствие нарушений процедуры тестирования и хранения проб. В перечень необходимых исследований входит биопсия (при отсутствии противопоказаний) и маммография.
Если опухоль не злокачественной природы, то нужно в дальнейшем регулярно проходить осмотр у онколога и маммолога. Тогда момент перерождения новообразования в злокачественное не будет упущен. Даже при пограничных значениях не стоит забывать о посещении специалистов, в особенности, если имеет место неблагоприятный семейный анамнез и другие факторы, способствующие развитию онкологических болезней, а именно:
Юлия Гринберг
Доктор Юлия Гринберг занимает должность старшего врача крупнейшей частной медицинской клиники «Ассута» и является ведущим экспертом по радиотерапии и онкологии в МЦ «Ассута».
Раковый антиген 15 3 что это такое у женщин
Это измерение в плазме крови уровня специфических антигенов, располагающихся на эпителии секретирующих клеток и протоков молочных желез. Его повышение может свидетельствовать о раке молочной железы.
Углеводный антиген 15-3, раковый антиген СА 15-3.
Синонимы английские
Сancer Antigen 15-3, Carbohydrate Antigen 15-3.
Ед/мл (единица на миллилитр).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Как правильно подготовиться к исследованию?
Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Раковый антиген СА 15-3 – это высокомолекулярный гликопротеин муцинового типа, который вырабатывается нормальными клетками молочной железы.
Уровень CA 15-3 повышен у 10 % женщин с ранней стадией опухоли молочной железы и примерно у 70 % с метастазами такого рака. Тест на CA 15-3 не обладает достаточной чувствительностью и специфичностью для диагностики ранней стадии рака, однако он позволяет следить за течением заболевания и возникновением рецидивов.
Чрезмерная концентрация СА 15-3 не всегда свидетельствует о раке молочной железы, иногда превышение нормы бывает при опухолях других локализаций (колоректальном раке, раке легких, яичников, шейки матки и эндометрия), доброкачественных образованиях молочных желез, гепатитах и циррозе печени, у здоровых женщин в период беременности.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
Изолированное использование исследования в целях скрининга и диагностики онкологических заболеваний недопустимо. Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Диагностика любого заболевания строится на основании разностороннего обследования с использованием различных, не только лабораторных методов и осуществляется исключительно врачом.
Как правило, чем выше уровень СА 15-3, тем более поздняя стадия рака молочной железы и больше масса опухоли у пациента, так как концентрация этого онкомаркера в крови нарастает совместно с увеличением опухоли.
При распространении опухоли из первичного очага высокий уровень СА 15-3 чаще всего указывает на метастазы в костях и/или печени.
Умеренное повышение уровня СА 15-3 может сопровождать различные заболевания, например колоректальный рак, рак легких, поджелудочной железы, печени, яичников, шейки матки и эндометрия, цирроз печени, доброкачественные образования молочной железы, кроме того, он выявляется у определенного процента здоровых людей.
Стабильно повышенным обычно остается содержание CA 15-3 в течение определенного времени при доброкачественных опухолях.
Нормальная концентрация CA 15-3 не исключает наличия локализованной или метастатической формы рака молочной железы. Уровень CA 15-3 может не быть повышенным на начальной стадии опухолевого процесса и у 25-30 % пациентов с опухолью молочной железы, не продуцирующей онкомаркер.
Нарастание концентрации СА 15-3 может означать, что проводимое лечение неэффективно или что рак рецидивирует.
Отсутствие СА 15-3 или его пониженный уровень:
Причины повышенного уровня СА 15-3:
Что может влиять на результат?
Аутоиммунные заболевания, туберкулез, саркоидоз способствуют ложноположительному результату.
Онкомаркер СА-15-3 (раковый антиген)
Раковый антиген СА-15-3
Онкомаркер СА-15-3 (углеводный антиген 15-3)является главным диагностическим признаком опухоли в молочной железе, поскольку имеет довольно высокую специфичность (95%). Но даже концентрация СА 15-3 в пределах нормы не может исключать наличие онкопроцесса, поскольку на начальных стадиях заболевания опухоль его не продуцирует. Поэтому наиболее тест полезен и информативен в сочетании с РЭА (раково-эмбриональным антигеном). Кроме того, чтобы повысить достоверность данных СА 15-3 помимо РЭА, врачи могут назначить МСА, CA 72-4 и CA 125.
Онкомаркер СА-15-3 – высокомолекулярный гликопротеин (соединение белка с углеводами) муцинового типа. Он считается компонентом мембраны секретирующих клеток эпителия и при этом является углеводным антигеном мембраны клеток карциномы, которая метастазирует в грудной железе. Также его продуцируют карциномы легкого, яичников и желудочно-кишечного тракта, в том числе и поджелудочной железы.
В норме раковый антиген может определяться в клетках протоков молочной железы, матки и органов дыхания. СА-15-3 имеет более высокую специфичность к карциноме, если сравнивать ее с доброкачественными новообразованиями.
Что показывает анализ на онкомаркер СА-15-3?
Кому и в каких случаях назначают исследование?
Анализ назначают пациентам в рамках комплексного обследования, у которых присутствуют признаки доброкачественных или злокачественных новообразований в молочных железах, колоректального рака, цирроза печени, опухолевидного процесса в легких, яичниках, поджелудочной железе, карциномы эндометрия или шейки матки.
Также данное исследование проводят с целью дифференциальной диагностики рака молочной железы и доброкачественной мастопатии гормонального генеза.
Его периодически (раз в 4 месяца) придется сдавать пациенткам с диагностированным раком молочной железы, чтобы оценить эффективность проводимой терапии и раннего выявления рецидивов заболевания. В частности, после операции повторное определение показателя проводят спустя 2-3 недели.
Кроме того, регулярное проведение анализа необходимо для составления прогноза течения заболевания и контроля реабилитации пациентов.
В рамках скрининга исследование рекомендуется проводить лицам из группы риска (наличие отягощенного семейного анамнеза в плане онкологии, возраст более 40 лет, длительная гормонотерапия или прием оральных контрацептивов, постоянно повышенный уровень эстрогенов, поздний климакс и прочие проблемы с женским здоровьем).
Как подготовиться к анализу?
Специальной подготовки не требуется. Накануне следует исключить прием жирной пищи и алкогольных напитков, а также физические нагрузки и стрессы. Кроме того, необходимо согласовать с лечащим врачом или временно отменить прием лекарственных препаратов.
Кровь сдают утром натощак (до 12 ч). Период голодания должен составлять 8-14 часов. Перед анализом можно пить только воду. За 40 минут до исследования не курить.
Взятие материала на исследование проводят до любых других инструментально-диагностических процедур.
Метод проведения анализа
Исследование представляет собой хемилюминесцентный иммуноанализ.
Расшифровка результатов анализа на онкомаркер СА-15-3
Референсные значения онкомаркера СА-15-3 у здоровых женщин фертильного возраста, согласно национальному руководству по маммологии, колеблются в пределах 0-26,9 Ед/мл, у беременных (в III триместре) – до 40 Ед/мл, что объясняется вполне физиологическими изменениями в женском организме (быстрое разрастание тканей молочных желез).
Повышение показателя может свидетельствовать как о карциноме молочной железы, так и о новообразованиях другой локализации. Чаще всего это:
Незначительное увеличение показателей (до 50 Ед/мл) может быть при таких заболеваниях:
Низкая концентрация ракового антигена 0-30 МЕ/мл может наблюдаться в случае нормы, первой стадии онкозаболевания или говорить о положительном результате проводимой терапии.
Что следует учесть при интерпретации результатов?
Значительное повышение показателей наблюдается при метастазах рака молочной железы, при этом на начальных стадиях их изменение незначительно.
При новообразованиях в других местах (рак поджелудочной железы, аденокарцинома эндометрия и шейки матки) увеличение результатов маркера происходит только на поздних этапах болезни.
Уровень онкомаркера СА-15-3 также увеличивается и при неонкологических заболеваниях. Поскольку он, как и остальные гликопротеины выводятся из крови печенью, повышение показателей возможно при ее заболеваниях, особенно на фоне цирроза.
Концентрация ракового антигена увеличивается по мере роста опухоли. Постоянно повышенные величины на протяжении длительного времени могут наблюдаться при доброкачественных новообразованиях.
Постоянно растущие показатели свидетельствуют о прогрессирующем течении заболевания, его рецидиве, метастазировании или неэффективности проводимой терапии. При этом скорость увеличения уровня СА 15-3 коррелирует со скоростью роста новообразования.
Концентрация онкомаркера CA-15-3 повышается у 70% женщин с метастазами и только у каждой десятой пациентки, имеющей начальную стадию рака грудной железы. Поэтому анализ CA 15-3 не имеет высокой чувствительности при диагностике первой-второй стадии рака, но помогает контролировать течение болезни и выявляет рецидивы.
Анализ на онкомаркер СА-15-3 обладает наибольшей информативностью во время лечения, а также через 3 недели после него. Эффективность применяемых методов проверяется на основании повышенных или пониженных результатов данного показателя.
Если данный тест назначают беременным, то важно помнить, что в последнем триместре раковый антиген будет повышен, что считается физиологической нормой. Поэтому анализ информативен только в первом и втором триместре беременности.
При рецидиве заболевания показатели онкомаркера СА-15-3 начинают расти задолго до появления первых клинических признаков патологии, опережая их примерно на 6-9 месяцев.
Ложноположительные результаты могут быть при аутоиммунных патологиях, саркоидозе, туберкулезе.
У мужчин онкозаболевания молочных желез встречаются крайне редко. Их провоцируют изменения гормонального фона в подростковом возрасте при половом созревании или в момент мужского климакса.
Интерпретировать результаты анализа должен только врач. При этом тест без дополнительного обследования пациента диагностической ценности не имеет. То есть, его данные обязательно следует сопоставить с результатами УЗИ молочных желез, маммографии и показателями анализа РЭА. При необходимости пациентке проводят пункционную биопсию с последующим гистологическим исследованием образцов ткани. И только после этого врач может поставить диагноз, исключив или подтвердив наличие злокачественного процесса в молочных железах.
CA 15-3 (молочные железы) в Москве
Определение в сыворотке крови уровня специфического антигена СА 15-3. Повышение его концентрации может указывать на рак молочной железы. Также определение данного показателя используют для оценки эффективности проводимого лечения рака и отслеживания рецидивов заболевания.
Приём и исследование биоматериала
Комплексы с этим исследованием
Когда нужно сдавать анализ CA 15-3 (молочные железы)?
Подробное описание исследования
Рак молочной железы (РМЖ) — самый распространенный вид опухолей среди женщин. РМЖ, как правило, поражает железистые клетки протоков или долек молочной железы.
Риск возникновения заболевания увеличивается после 50-ти лет. Кроме этого, факторами, предрасполагающими к появлению РМЖ, являются:
Для ранней диагностики рака молочной железы используют определение опухолевых маркеров (онкомаркеров). Онкомаркеры — специфические вещества, синтезируемые клетками опухоли или здоровыми клетками, ассоциированными с опухолевым ростом. Как правило, уровень опухолевых маркеров увеличивается по мере роста опухоли.
Онкомаркер СА 15-3 (раковый антиген СА 15-3) — белок, который в норме синтезируется клетками молочной железы. Уровень CA 15-3 повышен менее чем у 50% женщин с ранним локализованным раком груди или с небольшой опухолью, но значительно увеличен примерно у 80% женщин с распространившимся раком груди (метастатическим).
Значительное усиление его выработки отмечают при распространенном опухолевом процессе в молочной железе. Повышение уровня СА 15-3 коррелирует не только со стадией процесса, но и со степенью дифференцировки и злокачественности. Достаточно низкая чувствительность метода на ранних стадиях рака молочной железы не дает возможности использовать его для скрининга с целью ранней диагностики.
Кроме этого, известно, что уровень ракового антигена СА 15-3 повышается не только при РМЖ, но и при нормально протекающей беременности (III триместр), а также при некоторых других заболеваниях:
Однако в этих случаях концентрация онкомаркера изначально ниже, чем при РМЖ. А после проведенного лечения уровень СА 15-3 полностью нормализуется.
Контроль концентрации онкомаркеров используется и для мониторинга эффективности проводимой терапии рака. Это важно, если для лечения используется препарат или метод, к которому невосприимчивы раковые клетки. В этом случае можно вовремя сменить препарат или метод лечения.
Исследование уровня антигена СА 15-3 используют также для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных новообразований молочных желез.
Выполнение данного исследования важно, чтобы оценить эффективность проводимой терапии рака, что позволяет вовремя сменить тактику лечения (если оно неэффективно), чтобы не допустить ухудшения течения патологического процесса.
Онкомаркер СА 15-3
Синонимы: Раковый антиген СА 15-3, Сancer Antigen 15-3
Научный редактор: М. Меркушева, ПСПбГМУ им. акад. Павлова, лечебное дело.
Октябрь, 2018.
Общие сведения
Онкомаркер СА 15-3 – это важный диагностический показатель для определения онкологии молочных желез у женщин и мужчин. Актуальность исследования достаточно высока, так как за последние десятилетия частота возникновения заболевания выросла почти на треть.
Анализ на СА 15-3 должен проводиться в динамике. Такой подход позволяет получить наиболее полную клиническую картину о течении заболевания, стадии, форме и вероятности метастазирования рака. Несомненным достоинством данного исследования является то, что увеличение концентрации онкомаркера СА 15-3 в крови может опережать первичную симптоматику заболевания на 6-9 месяцев. А это дает возможность для раннего и своевременного диагностирования онкологического процесса.
СА 15-3 – это гликопротеин, который производится тканями молочных желез. Также он может содержаться в эпителии органов дыхания, матки. При появлении злокачественных клеток уровень онкомаркера в крови начинает расти. Повышение значений СА 15-3 фиксируется у 10% пациентов с первичной онкологией и у 70% больных с метастазами (вторичный процесс). То есть онкомаркер недостаточно чувствителен и показателен для ранней диагностики рака, если симптоматика его уже проявилась. Но исследование целесообразно проводить для оценки изменения показателей в динамике, для мониторинга реакции на лечение рака молочной железы и рецидива заболевания.
Наиболее высокую специфичность тест на СА 15-3 имеет по отношению к карциноме молочных желез – до 95%. В некоторых случаях увеличение компонента в крови может наблюдаться при других злокачественных процессах (например, онкология органов ЖКТ), а также при заболеваниях не раковой природы (фиброаденома, воспаление желчных протоков).
Онкомаркер СА 15-3 в норме может быть повышен у беременных (до 40 МЕ/л), что обусловлено физиологическими изменениями в организме женщины (быстрое разрастание тканей молочных желез). Избыток эстрогена, который наблюдается у будущих мам, создает благоприятные условия для появления добро- и злокачественных клеток. В период лактации уровень гормонов снижается, что уменьшает и вероятность рака груди.
У мужчин онкология молочных желез встречается достаточно редко, и причиной этому обычно служат серьезные гормональные нарушения в период полового созревания и/или мужского климакса.
Тест на СА 15-3 позволяет установить вид и стадию рака, точное место его локализации, а также проследить динамику ремиссии после проведения эффективного лечения. Тем не менее, окончательный диагноз онколог имеет право поставить только после проведения дополнительных исследований: цитологии тканей и анализа крови на раковый эмбриональный антиген (РЭА).
Показания для анализа
Тест на раковый антиген СА 15-3 среди специалистов считается вспомогательным и назначается для следующих целей:
О необходимости назначения данного теста в рамках комплексного исследования молочных желез могут свидетельствовать следующие клинические признаки:
Подробнее о методике самообследования груди у женщин можно прочесть в нашей отдельной статье.
Также исследование назначают пациентам из группы риска по онкологии:
Интерпретацию результатов теста на раковый антиген СА 15-3 проводят онколог, маммолог, хирург или функциональный диагност.
Референсные значения
Ниже приведены наиболее часто используемые диапазоны:
Средней нормой для СА 15-3 является значение 0-27 Ед/мл. Альтернативная единица измерения МЕ/мл, пороговое значение составляет 0-22. Указанный диапазон свидетельствует об отсутствии злокачественного процесса либо о его тенденции к уменьшению при проведении успешной терапии.
Значение от 22 до 30 Ед/мл является пограничными, поэтому для их толкования привлекаются дополнительные исследования, например, цитология или анализ на РЭА. Чем выше уровень СА 15-3 в крови, тем больше вероятность того, что начался процесс метастазирования, а сама опухоль занимает значительный удельный вес в организме. При этом при высоком уровне онкомаркера метастазы чаще обнаруживаются в тканях печени и костях.
Превышение нормы более 40 Ед/мл является критическим и позволяет предположить онкологию молочных желез.
СА 15-3 повышен
Допустим рост значений ракового антигена СА 15-3 у беременных пациенток (в третьем триместре может достигать 40-50 ЕД/мл) и при лактации.
Также умеренное увеличение показателя до 50 ЕД/мл может наблюдаться при доброкачественных процессах:
Значительное повышение может наблюдаться при следующих процессах:
Более высокие уровни СА 15-3 связаны с более поздними стадиями рака молочной железы или с большей опухолевой нагрузкой. Если опухоль производит СА 15-3, уровень маркеров будет увеличиваться по мере роста опухоли. Самые высокие уровни будут при метастазировании, особенно в печень и кости.
Необходимо учитывать, что концентрация СА 15-3 может оставаться в границах нормы у трети больных с опухолью молочной железы по причине нарушения производства онкомаркера.
Снижение уровня СА 15-3
Полное отсутствие СА 15-3 в крови может указывать на эффективность выбранной схемы терапии или же на раннюю стадию злокачественного процесса, когда секреция антигена еще не началась.
Подготовка
Анализ на раковый антиген СА 15-3 необходимо делать многократно (для исследования в динамике), а именно, через четко определенные врачом промежутки времени.
Биоматериал для исследования: сыворотка венозной крови.
Метод сбора биоматериала: венепункция локтевой вены без наложения жгута.
Обязательные условия: строго натощак в утренние часы (с 8.00 до 11.00).
Важно! Все материалы носят справочный характер и ни в коей мере не являются альтернативой очной консультации специалиста.
Этот сайт использует cookie-файлы для идентификации посетителей сайта: Google analytics, Yandex metrika, Google Adsense. Если для вас это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страницу в анонимном режиме.