Рар тест что это такое как сдавать
ПАП-тест.
Что такое ПАП-тест? Зачем он нужен?
ПАП-тест – это мазок на выявление предраковых и раковых заболеваний шейки матки. Цель такого метода исследования –предупредить рак шейки матки за счёт раннего выявления и последующего лечения патологии шейки матки.
Существует два метода взятия цитологического материала: традиционный и жидкостной.
В первом случае забранный материал с шейки с матки переносят на предметное стекло, а во втором – клетки забираются специальной щёткой со съёмным кончиком, и эта щётка с исследуемым материалом помещается в специальный контейнер с жидкостью (это жидкостная цитология).
Оба метода обладают примерно равным потенциалом в выявлении поражений шейки матки.
И всё же жидкостная цитология имеет ряд преимуществ, таких как:
— меньше неудовлетворительных результатов, связанных с качеством получения материала: материал может длительно храниться в транспортной жидкости, он не смывается (тогда как в случае с предметным стеклом такая погрешность существует);
— исследуемый материал состоит только из клеток эпителия шейки матки, в нём нет крови и других загрязняющих частиц;
-материал может быть использован не только для цитологического исследования, но и для обнаружения онкогенных штаммов ВПЧ.
Жидкостная цитология отличается более высокой стоимостью. Всё же при выборе метода исследования своего здоровья, главный ориентир должен быть на качество.
Каждый пользуется интернетом! И конечно практически любая женщина владеет информацией о ВПЧ-инфекции (Вирус папилломы человека). Существует несколько видов ВПЧ, но нам наиболее важно знать о ВПЧ-высокого онкогенного риска, к ним относят такие типы: 16, 18, 31, 33, 52, 56, 58 и т.д. их очень много.
Что означает – высокого онкогенного риска?
Это значит, что именно эти типы (бывают и редкие исключения с впч-среднего и низкого онкориска) повышают риски формирования рака шейки матки. Поэтому, нередко врач гинеколог рекомендует кроме цитологического мазка, обследование и на ВПЧ.
Когда и кому сдавать?
Оптимальный возраст для начала обследования (ПАП-тест и анализ на ВПЧ) 21 год.
Женщин моложе не рекомендуется обследовать, в связи с тем, что у молодых женщин в большинстве случаев происходит спонтанная элиминация («самоисчезновение») ВПЧ и ВПЧ-ассоциированных поражений. ПАП-тест необходимо сдавать ежегодно.
Тестирование на ВПЧ важно проводить после каждой смены партнёра.
Если учесть, что у вас моногамные отношения, и ВПЧ у вас отрицательный, а по результату цитологического исследование нет отклонений, то в следующий раз ПАП-тест (и уже без анализа на ВПЧ) можно провести через 3 года.
Но, конечно частоту обследований необходимо обсудить с лечащим врачом гинекологом, ведь каждый случай индивидуален!
Прекратить обследование можно в возрасте 69 лет, при условии нормальных результатов предыдущих обследований и отсутствия заболеваний шейки матки в течении 20 лет.
Как подготовиться к сдаче анализа?
Рекомендуется взятие мазка не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до предполагаемого начала менструации.
Мазки не следует брать:
• ранее 48 часов после полового контакта;
• во время менструации;
• ранее 48 часов после использования свечей и других веществ, содержащих жир, раствора уксуса или Люголя, тампонов или спермицидов;
• после вагинального исследования (УЗИ малого таза, кольпоскопия), спринцевания;
• в период лечения урогенитальных инфекций.
А кольпоскопия?
Существует ещё один дополнительный метод, который помогает врачу акушер-гинекологу выявить поражение шейки матки – это кольпоскопия.
Кольпоскопия основана на визуализации шейки матки под микроскопом при разных увеличениях (простая кольпоскопия) и по необходимости с использованием дополнительных проб:
1- обработка шейки матки слабым раствором уксусной кислоты и 2 – окраска шейки матки йодным раствором – например раствором Люголя (расширенная кольпоскопия).
Метод абсолютно безболезненный и по ощущениям не отличается от обычного осмотра у гинеколога!
Данное исследование не проводится как ПАП-тест регулярно, а только по назначению врача гинеколога.
Не откладывайте консультацию у специалиста и не стесняйтесь задавать интересующие вас вопросы!
PAP-тест (Тест по Папаниколау)
Гинекологи
Врач акушер-гинеколог. Врач первой категории.
Стаж работы — 14 лет
ПАП-тест в гинекологии — один из основных методов исследования. Он признан наиболее информативным для выявления рака шейки матки на ранних стадиях. Достоверность анализа ПАП-тест составляет 95%. Информативность других методов не превышает 40%. В Кунцевском лечебно-реабилитационном центре предусмотрена возможность гинекологического осмотра и проведения ПАП-теста.
Что такое жидкостный ПАП-тест
Это диагностический метод, который позволяет выявить наличие атипичных клеток. Благодаря этому удается обнаружить рак шейки матки и предраковые состояния. По степени распространенности данный тип онкологии занимает одно из первых мест. Особенно часто рак шейки матки диагностируют у женщин старше 40 лет. РАР-тест дает возможность определить развитие патологии и начать лечение на ранней стадии, когда оно наиболее действенно.
Данный анализ появился еще в 1950 году. С его внедрением в медицинскую практику удалось снизить показатели смертности женщин от онкологии в 10 раз.
Анализ довольно простой, но обладает высокой информативностью и помогает сохранить здоровье женщине. Применяется также для выявления других гинекологических патологий. В частности, позволяет исследовать оболочку влагалища на предмет болезнетворных бактерий. Благодаря тесту удается диагностировать:
ВПЧ ПАП-тест жидкостный
Один из наиболее распространенных факторов развития рака шейки матки — это вирус папилломы человека. Совмещенное исследование (ПАП-тест и анализ ВПЧ) позволяет точнее выявить наличие клеток, провоцирующих онкологию.
В Кунцевском лечебно-диагностическом центре можно сделать ПАП-тест, объединенный с анализом ВПЧ. Это позволит провести несколько исследований при одном заборе материала.
Как проводится ПАП-тест
Чтобы анализ получился максимально информативным, материал берут не точечно, а из нескольких мест. Врач собирает образцы для исследований с внешней поверхности и из канала шейки матки. Также берется мазок со сводов влагалища.
Забор материала обычно проводят в условиях клиники. В некоторых случаях допустим выезд гинеколога на дом для получения образцов для исследования.
Метод безболезненный и не вызывает дискомфорта у пациенток.
Когда рекомендовано проходить жидкостный ПАП-тест
Данное исследование относится к базовым. Его проводят каждой женщине во время гинекологического осмотра. Рекомендуется сдавать анализ всем старше 20 лет во время профилактических обследований.
Для женщин старше 40 лет проведение цервикального соскоба для ПАП-теста обязательно проходить не реже 1 раза в год. С особым вниманием к тесту следует отнестись пациенткам с повышенным риском развития онкозаболеваний. В группу риска входят женщины:
Появление дискомфорта в области малого таза является показанием для посещения гинеколога и проведения теста.
Результаты ПАП-теста
Врач оценивает состояние матки на основании теста и дает соответствующее заключение. Результат распределяется по следующей классификации:
Как подготовиться к проведению ПАП-теста
Цитологию сдают за пять дней до наступления менструации или через пять дней после начала. За двое суток не следует заниматься сексом, использовать свечи и спермициды, спринцеваться.
Не допускается забор материала во время менструаций, непосредственно после кольпоскопии и ультразвукового скрининга органов малого таза. Если проводится лечение урогенитальных инфекций, следует отложить прохождение теста до его окончания.
Можно ли делать ПАП-тест во время беременности
Не только можно, но и нужно. Его проводят не менее трех раз за всю беременность, при необходимости могут назначить чаще. Исследование позволяет выявить развитие грибковых и вирусных инфекций, пролечить их до того, как они смогут навредить матери и ребенку.
Анализ проводится стандартно, безболезненно и не может навредить организму беременной или плоду. Метод забора материала не отличается.
Кому нельзя делать ПАП-тест
Прямым противопоказанием является девственность. Во время взятия мазка врач вынужден будет повредить девственную плеву. Также анализ не проводят, если имеют место аномалии развития половых органов, препятствующие забору материала или полное закрытие цервикального канала.
Где сделать ПАП-тест
В Кунцевском медицинском центре вы может не только сдать ПАП-тест, но и получить консультацию квалифицированного гинеколога. Большая часть наших врачей обладает колоссальным опытом и значимыми научными достижениями. Среди наших специалистов немало докторов наук и врачей, прошедших практику в ведущих клиниках мира.
Все исследования проводятся с использованием современного оборудования. Результаты тщательно сортируются. Никто не может подменить анализ или открыть доступ к конфиденциальной информации.
Осмотр гинеколога — деликатная тема. Мы постарались создать для пациенток наиболее комфортные условия, чтобы сделать их пребывание у нас удобным и простым.
Как записаться на ПАП-тест в Москве
У нас предусмотрено несколько вариантов записи на процедуры. Вы можете заполнить анкету на сайте, указав удобное время приема, или связаться с администратором по телефону.
При необходимости мы сами перезвоним вам, ответим на все интересующие вопросы и забронируем запись. Для этого достаточно в форме заявки указать свой номер телефона.
Цены на любую услугу можно уточнить в телефонном режиме. Срок получения заключения — до 7 дней.
Мазок на цитологию — ПАП-тест выявляет рак
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Mazok-na-tsitologiyu.jpg?fit=413%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Mazok-na-tsitologiyu.jpg?fit=757%2C550&ssl=1″ />
Мазок на цитологию (ПАП-тест) — это взятие с помощью специальной щёточки эпителия, покрывающего шейку матки, с целью дальнейшего исследования под микроскопом. Специалист анализирует размеры клеток, их размещение, форму, определяя нормальные, атипичные и раковые клетки.
Для чего делается мазок на цитологию
Мазок на цитологию
» data-image-caption=»» data-medium-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Mazok-na-tsitologiyu.jpg?fit=413%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Mazok-na-tsitologiyu.jpg?fit=757%2C550&ssl=1″ loading=»lazy» src=»https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Mazok-na-tsitologiyu-757×550.jpg?resize=757%2C550″ alt=»Мазок на цитологию» width=»757″ height=»550″ srcset=»https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Mazok-na-tsitologiyu.jpg?resize=757%2C550&ssl=1 757w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Mazok-na-tsitologiyu.jpg?resize=413%2C300&ssl=1 413w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Mazok-na-tsitologiyu.jpg?resize=768%2C558&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/07/Mazok-na-tsitologiyu.jpg?w=941&ssl=1 941w» sizes=»(max-width: 757px) 100vw, 757px» data-recalc-dims=»1″ />
Мазок на цитологию помогает распознать рак шейки матки на самой ранней стадии, когда лечение будет наиболее эффективным, и есть высокие шансы на полное выздоровление. Анализ выявляет не только злокачественные клетки, но и воспалительные процессы, ещё совсем слабо выраженные, о которых сама женщина может и не подозревать.
Автор технологии мазка на цитологию — греческий доктор Папаниколау, который ещё в 50-е годы 20 века придумал брать соскоб с поверхности шейки матки и анализировать его результаты. Прошло почти 70 лет, а ПАП-тест (сокращённо от имени изобретателя) практически не изменился. Ученые всего мира признают его самым информативным анализом в ранней диагностике рака и воспалительных процессов органов женской детородной системы. Уникальность анализа мазка на цитологию в том, что он сигнализирует о патологии независимо от того, в каком месте органа развиваются раковые или атипичные клетки.
Почему мазок на цитологию — обязательный анализ в России
Когда злокачественная опухоль достигает 2 или 3 стадии, пациентка сама обращается за помощью, потому что её беспокоят боли, выделения или другие проявления болезни. Но рак нужно лечить незамедлительно: чем позже женщина обратиться к врачу, тем меньше шансов на выздоровление. Мазок на цитологию выявляет опасные для жизни патологии на самых ранних стадиях, когда пациентка даже не догадывается о том, что с ней что-то не так. Поэтому любой гинеколог обязательно настоит на обязательном выполнении ПАП-теста.
Процедура забора мазка совершенно безболезненна и занимает всего несколько секунд.
Что делать, если в мазке обнаружены атипичные клетки
Атипичные клетки — это клетки с нарушенными параметрами — размером, формой, строением. Такие клетки есть у каждого человека, но у здоровых людей их очень мало. Такие клетки ещё нельзя назвать раком, но именно из них может развиться раковая опухоль.
Обнаруженные атипичные клетки не всегда говорят о начале развития рака, не стоит пугаться, если врач огласил такое неприятное открытие. Вполне возможно, что их появление спровоцировано воспалением в фалллопиевых трубах, яичнике или эндометрии матки ( эндометриоз ). Также они могут быть вызваны дисплазией (структурным изменением слизистой поверхности матки), которая на ранних стадиях обратима и излечима, а в запущенной форме приводит к раку шейки матки. Атипичные клетки выявляются при хламидиях, вирусе папилломы человека, генитальном герпесе.
Мазок на цитологию не является окончательным диагнозом, погрешности его результатов составляют 20%. Но, услышав тревожную информацию по результатам ПАП-теста, женщина направляется для более детального целенаправленного исследования.
Показания для прохождения ПАП-теста
Мазок на цитологию берётся у всех женщин от 18 до 65 лет независимо от того, есть ли жалобы на здоровье и отсутствие внешних признаков заболевания. Единственным исключением являются девственницы: при заборе мазка во влагалище вводится зеркало, которым можно повредить девственную плеву.
Обязательное показание для мазка на цитологию — начало половой жизни. В «группе риска» находятся молодые неопытные девушки, только вступившие в сексуальные отношения с мужчиной. Недавно было сделано медицинское открытие, за которое его автор был удостоен Нобелевской премии: в 99,9% случаев рак шейки матки был вызван 16 и 18 штаммами вируса папилломы человека. ВПЧ передаётся исключительно половым путём спринцевание после секса не защитит от заражения.
ВПЧ при крепком иммунитете может долго не проявляться, но потом даст о себе знать. Особенно опасен период 16-30 лет. Цитологический анализ выявляет последствия ВПЧ на ранних стадиях.
Также рекомендуется пройти ПАП-тест в следующих случаях:
Как проходит взятие мазка на цитологию
Перед забором мазка на цитологию рекомендуется за 2 дня отказаться от сексуальных отношений, не пользоваться вагинальными мазями, не спринцеваться, нельзя мочиться за 2 часа до процедуры. Также анализ не будут брать у пациентки, которая страдает острым воспалением мочеполовой системы. Важен также день цикла, в которой берётся анализ. Самыми информативными считается 12-20 день.
Пациентка садится в гинекологическое кресло, и при помощи специальных инструментов происходит взятие мазка. Для этого существует зонд «Юнона», состоящий из цитощётки-насадки с эластичными щетинами, с помощью которой соскребают эпителий с поверхности шейки матки, тампона-насадки из впитывающего материала, который впитывает слизь и лишнюю влагу. Рукоятка и рабочая часть инструмента сгибаются под любым углом.
Дополнительно в наборе есть одноразовые зеркала-раздвигатели, с помощью которых удерживаются стенки влагалища, открывая доступ к шейке матки. С помощью зонда с щёточкой на конце врач делает соскоб с поверхности шейки матки, цервикального канала и уретры. Каждый мазок наносится на стекло и подписывается.
Результаты цитологического анализа известны уже на следующий день. В обычных поликлиниках его можно ждать неделю.
Интерпретация (расшифровка) результатов мазка на цитологию
Результаты цитограммы (анализа мазка на цитологию) делятся на 5 категорий:
Результаты ПАП-теста также имеют погрешность, поэтому не считаются окончательным диагнозом. Они лишь указывают на изменения, происходящие в организме женщины. При подозрение на патологию женщина проходит дальнейшее обследование.
Что видит лаборант-цитолог
После того, как мазок взят на ПАП-пробу, его обрабатывают специальным раствором, который позволяет под микроскопом увидеть строение клеток. Патологические изменения говорят о начавшемся заболевании.
Что такое Пап-тест? Расшифровка и особенности проведения РАР-теста
Метод жидкостной цитологии с окраской по Папаниколау (Пап-тест/РАР-тест) рекомендован Всемирной Организацией Здравоохранения в качестве «золотого стандарта» диагностики рака шейки матки. Его результативность составляет 95 %, тогда как чувствительность традиционных методик не превышает в некоторых случаях 40 %.
Пап-тест помогает выявить болезнь даже тогда, когда клинические симптомы еще отсутствуют. Рак шейки матки имеет длительный период развития — в среднем 10-15 лет, а значит, тяжелого заболевания можно избежать!
С момента, когда Пап-тест был введен в медицинскую практику (в 1950 году), смертность женщин от рака шейки матки снизилась в 10 раз.
Кому рекомендован Пап-тест
Чаще всего рак шейки матки возникает у женщин в возрасте 45-55 лет, в постменопаузе, в возрасте после 65 лет. Однако есть данные об увеличении роста заболеваемости среди женщин моложе 30 лет. Причем у 18 % в этой возрастной группе, после скрининга, заболевание обнаруживается уже на поздней стадии, когда лечение может быть не таким эффективным.
Пап-тест рекомендуется всем женщинам репродуктивного возраста, начиная с 21 года. Выполнять его рекомендуется каждые два года, обязательно при наличии гинекологических патологий вирусной природы (остроконечные кондиломы, генитальный герпес), длительного приема противозачаточных и гормональных препаратов, появлении нетипичных выделений из половых путей, бесплодии. При отрицательных результатах Пап-тест выполняется один раз в три года.
Цель Пап-теста — выявить рак in situ, то есть рак «0-й» стадии. Это помогает назначить эффективное «сберегающее» лечение, сократить его сроки, избежать осложнений.
Как проводят и расшифровывают Пап-тест
Для исследования берут соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала, а также с зоны трансформации, в которой чаще всего – до 80% возникает патологический процесс, что является преимуществом исследования методом жидкостной цитологии.
Как подготовиться к Пап-тесту
Сдавать анализ рекомендуется не ранее, чем на 5-й день менструального цикла и не позднее, чем за 5 дней до начала менструации. Накануне и в день исследования не выполнять спринцевание влагалища, а за 2-3 дня исключить применение жиросодержащих вагинальных препаратов (свечи, кремы, вагинальные таблетки). Во время менструации, а также ранее 24-48 часов после полового контакта, интравагинального УЗИ и кольпоскопии взятие мазка не проводится!
Чтобы исключить риск развития этого тяжелого заболевания, позаботьтесь о своем здоровье, запишитесь к врачу-гинекологу в СИТИЛАБ и выполните Пап-тест на основе метода жидкостной цитологии — 90-69-502 — Цитологическое исследование соскобов шейки матки, цервикального канала, влагалища с окраской по Папаниколау (материал взят в жидкую транспортную среду).
Рар тест что это такое как сдавать
Цитологическое исследование с использованием специального метода окрашивания материала, что позволяет с высокой чувствительностью выявить атипичные клетки в мазке и диагностировать ранние предраковые изменения эпителия и рак шейки матки.
Мазок по Папаниколау, Пап-тест, мазок на онкоцитологию.
Синонимы английские
Pap smear, Papanicolaou Smear; Cervical Smear; Cervical Oncocytology.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Мазок с внешней поверхности шейки матки, мазок с внутренней поверхности шейки матки (из цервикального канала).
Общая информация об исследовании
Рак шейки матки (РШМ) по распространенности занимает 3-е место среди всех злокачественных опухолей у женщин (после рака молочной железы и рака толстой кишки). Частота инвазивного рака шейки матки в мире составляет 15-25 на 100 000 женщин. Новообразования шейки матки возникают в основном у женщин среднего возраста (35-55 лет), редко диагностируются моложе 20 лет и в 20 % случаев выявляются в возрасте старше 65 лет.
5-летняя выживаемость при локализованном (местном, in situ) раке шейки матки равна 88 %, в то время как выживаемость при распространенном раке не превышает 13 %.
К факторам риска развития рака шейки матки относится инфицирование вирусом папилломы человека (онкогенные серотипы HPV16, HPV18, HPV31, HPV33, HPV45 и др.), курение, хламидийная или герпетическая инфекция, хронические воспалительные гинекологические заболевания, длительное применение противозачаточных препаратов, неоднократные роды, случаи рака шейки матки в семье, раннее начало половой жизни, частая смена половых партнеров, недостаточное поступление с пищей витаминов А и С, иммунодефициты и ВИЧ-инфекция.
Согласно международным рекомендациям, все женщины должны проходить скрининг (досимптомное обследование) на рак шейки матки через 3 года после начала половой жизни, но не позже 21 года. Начиная с 30-летнего возраста пациентки, у которых было 3 последовательных отрицательных результата при исследовании мазков из шейки матки, могут проходить скрининг каждые 2-3 года. Женщины с факторами риска (инфицирование вирусом папилломы человека, иммунодефицитные состояния) должны продолжать ежегодный скрининг. Женщины 65 лет и старше с 3 и более нормальными результатами анализа мазков из шейки матки за последние 10 лет могут не участвовать в скрининге. Переболевшим раком шейки матки, имеющим папиллома-вирусную инфекцию или ослабленную иммунную систему, желательно продолжать скрининг. Женщины, перенесшие удаление матки и шейки матки, могут не сдавать этот анализ, если операция была выполнена не из-за рака или предракового состояния шейки матки. Те, у кого операция была только на матку, без удаления шейки, должны продолжать участие в скрининге.
Цитологическое исследование материала из шейки матки и наружного маточного зева, окрашенного по методу Папаниколау с соблюдением методики проведения теста и условий подготовки к анализу, позволяет с высокой чувствительностью и достоверностью выявить атипичные клетки в материале, предраковые состояния (дисплазию, интраэпителиальную неоплазию шейки матки). Чаще всего исследуют биоматериал, полученный при помощи специальной цитощетки из двух точек (эпителий эндоцервикса и экзоцервикса) и зафиксированный на предметном стекле 96-процентным спиртом. В мазок должен попасть материал из зоны трансформации, так как около 90 % неопластических состояний исходят из зоны стыка плоского и цилиндрического эпителия и только 10 % – из цилиндрического. При данном исследовании также могут быть выявлены признаки наличия инфекции, патологии эндоцервикса и эндометрия.
Скрининг и ранняя диагностика предраковых состояний и начальных стадий рака шейки матки позволяют своевременно провести эффективное лечение и предотвратить опасные последствия.
Для чего используется исследование?
Когда назначается исследование?
Что означают результаты?
С учетом классификации по системе Бетесда «The 2001 Bethesda Systemterminology«
1. Количество материала
2. Интерпретация результатов:
При выявлении минимальных изменений или атипичных клеток неясного значения рекомендовано провести обследование на онкогенные серотипы вируса папилломы человека.
Что может влиять на результат?
У девушек моложе 20 лет возможны ложноположительные результаты в связи с наличием изменений эпителия на фоне транзиторных гормональных нарушений.
Кто назначает исследование?