Распухло верхнее веко что делать
Опух глаз верхнее веко: что делать в домашних условиях (6 фото)
Почему возникают отеки
Воспалительные процессы
Чаще всего верхнее веко опухает из-за офтальмологических нарушений. Гораздо реже это происходит при других патологиях, не связанных с органом зрения.
Основные глазные причины:
Такое заболевание приводит к отёку слизистой глаза и его век. Оно появляется из-за внедрения вирусов в конъюнктиву и развития там воспалительного процесса. Пациент жалуется на ощущение песка в глазу, слезотечение, светобоязнь, снижение остроты зрения. Бывает, что больной не может открыть глаз из-за нарастающего отёка. Чаще всего сначала поражается один глаз, а через несколько дней инфекция переходит и на другой.
Инфекция поражает края век, отчего они становятся гиперемированными и отёкшими. Появляется сильный зуд и дискомфорт. Причина недуга – воспалительный процесс, вызванный бактериями, клещами.
Болезнь развивается остро при воспалительном поражении волосяного фолликула века. Со временем формируется припухлость, которая постепенно превращается в «шишечку». В ней находится гнойное содержимое. Через несколько дней образование вскрывается с выходом гноя. Веко пациента локально гиперемированное и опухшее.
Представляет собой хроническое воспаление края века, затрагивающее в процесс мейбомиеву железу и хрящ. Оно развивается, когда происходит закупорка протока. В нем начинает скапливаться секрет, который является отличной средой для размножения патогенных микробов.
В результате в толще хряща формируется плотное округлое образование, безболезненное при пальпации. Халязион становится заметным со стороны кожи и создаёт эстетический дефект.
Это острое воспаление слёзной железы. Возбудителями инфекции становятся вирусы или бактерии. Чаще всего это вторичный процесс. Он развивается на фоне других болезней – ОРЗ, свинки, тонзиллита, кори, ротавируса и прочих.
У пациента наблюдается выраженная припухлость верхнего века. Патологическая область гиперемирована и болезненна. Появляется сильное непрекращающееся слезотечение.
Прочие воспалительные причины – это ОРЗ, фронтит.
Не воспалительные причины
Чаще всего опухшие веки вызывают такие нарушения:
*сердечно-сосудистая патология (сердечная недостаточность);
*заболевания почек (амилоидоз, гломерулонефрит, отравление тяжёлыми металлами, почечная недостаточность);
*расстройство функции щитовидной железы;
*нарушение оттока крови и лимфы;
*онкологические новообразования глаз;
*чрезмерное употребление соли;
*вредные привычки;
*зрительное перенапряжение;
*недосыпание.
Аллергические реакции
Обычно патология развивается остро. Её дополнительные симптомы – сильный зуд, покраснение, дискомфорт, слезотечение со светобоязнью, заложенность носа.
Припухлость верхнего века появляется из-за развития аллергической реакции. Её могут спровоцировать:
*пищевые продукты;
*косметические средства;
*бытовая химия;
*пыльца цветущих растений;
*укусы насекомых: мошки, комары;
*шерсть животных.
Припухлость верхнего века протекает по типу аллергического дерматита или отёка Квинке. При первом симптом выражен не так интенсивно, однако всегда протекает с гиперемией и зудом.
Механические причины
Кожа века является очень тонкой и нежной. Это значит, что любое травмирование может привести к кровотечению и отёку.
Довольно часто припухлость век наблюдается у женщин, прошедших татуаж. Во время процедуры краска вбивается под кожу. Если она выполнена правильно, симптом самостоятельно исчезнет уже на следующий день. В противном случае татуаж вызывает аллергическую реакцию и воспаление.
Диагностика отеков
Если отёчность глаз не исчезает в течение длительного времени или сопровождается дополнительными симптомами, пациенту следует обратиться к врачу за консультацией. Доктор собирает тщательный анамнез. Он может задать такие вопросы:
1. Есть ли какая-то сопутствующая патология со стороны сердца, почек, щитовидной железы или пищеварительной системы?
2. Был ли контакт накануне с аллергенами? Не кусали ли насекомые?
3. Какие дополнительные признаки есть? К примеру, зуд, повышение температуры, сильная боль в области припухлости.
4. Не проводили ли накануне различные косметологические процедуры?
5. Не было ли травмы века?
6. Не злоупотребляет ли пациент солью?
7. В какое время наблюдаются отёки? Имеются ли они на других частях тела?
Затем специалист приступает к осмотру. Если это офтальмологическое заболевание, врач проверяет зрение, проводит биомикроскопию переднего отрезка глаза, при необходимости берёт мазок-соскоб с конъюнктивы. Иногда требуется сделать ОСТ, ультразвуковое исследование органа зрения.
При иной патологии доктор может выполнить такие дополнительные методы обследования:
*рентгенографию околоносовых пазух;
*УЗИ сердца, почек, щитовидной железы;
*ЭКГ;
*общий анализ мочи;
*клиническое исследование крови;
*биохимический анализ крови;
*анализ крови на гормоны щитовидной железы (определение уровня ТТГ, Т3, Т4);
*аллергопроба.
Как избавиться от опухоли
Лечение полностью зависит от причины, которая вызвала патологию. Обычно врач назначает консервативный метод и физиотерапию.
В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. К примеру, при халязионе необходимо рассечь капсулу, чтобы вывести её содержимое. После операции пациент полностью лишается припухлости века.
Врач может посоветовать пациенту придерживать здорового образа жизни:
1. Полностью исключить вредные привычки.
2. Снизить потребление соли и воды.
3. Высыпаться: ночной сон должен быть не менее 8 часов.
Часто такие простые меры приводят к устранению припухлости.
В каких случаях обращаться к врачу
В некоторых ситуациях отёки следует лечить под наблюдением специалиста. Пациент должен ответственно отнестись к своему здоровью и при появлении «опасных» симптомов немедленно обратиться к врачу.
При каких симптомах требуется помощь доктора:
1. Повысилась температура тела до 38 градусов и выше.
2. Снизилась острота зрения, появилось сильное слезотечение и светобоязнь.
3. Пациента беспокоит сильная распирающая боль в области лба, околобровной области.
4. Выделяется мало мочи. Есть боли в поясничной области.
5. Появилось затруднение дыхания.
6. С каждым днём отёк нарастает, занимая все больше площади.
Лечение препаратами и народными средствами
Если глаза опухли из-за развития воспаления, врач назначает следующие группы препаратов:
1. Антибиотики. Применяются препараты широкого спектра действия, если возбудитель инфекции – бактерии.
2. Противовирусные средства. Показаны, когда заболевание вызвано вирусами. Могут использоваться в виде таблеток, мазей и глазных капель.
3. Антигистаминные средства. Они устраняют отёчность, зуд и дискомфорт. Показаны при аллергическом конъюнктивите, дерматите, отёке Квинке. Выпускаются в виде глазных капель и таблеток.
4. Глюкокортикостероиды. Назначаются при аллергической природе патологии. Они быстро справляются с отёками верхнего века, устраняют неприятные симптомы.
5. НПВС. Препараты показаны при выраженной боли в глазах и высокой температуре. Лекарства этой группы борются с воспалительным процессом.
Как снять отеки народными средствами
*Компресс с картофелем.
Клубень хорошо промывают и чистят. Затем его пропускают через тёрку и смешивают с петрушкой. Получившуюся массу заворачивают в марлевую салфетку и прикладывают к глазам. Держат в течение получаса.
*Ромашковый отвар.
1 фильтр-пакетик заваривают в стакане кипятка. Дают настояться в течение 15–20 минут. Затем берут ватные диски и окунают их в раствор. Приложить их к глазам на 20 минут.
*Маска из огурца.
Свежий овощ натирают на тёрке. Полученную массу прикладывают к векам.
*Маска из петрушки.
Берут пучок растения и измельчают его. 1 чайную ложку средства смешивают с двумя столовыми ложками сметаны. Затем массу накладывают на веки и держат около 20 минут. По окончании процедуры маску смывают прохладной водой.
*Молочные компрессы.
Берут прохладное молоко. В него макают ватные диски, которые потом прикладываются к векам. Держат около 15 минут. По завершении процедуры сполоснуть лицо тёплой водой, но не применять мыло и другие средства для умывания.
*Отвар из шалфея.
Берут пакетик с растением и заваривают его в 200 мл кипятка. Дают настояться около 20 минут. Далее необходимо приготовить 2 чашки. В одной будет находиться тёплый раствор, а в другой – холодный. Поочерёдно смачивают ватные диски сначала в холодном, а потом в тёплом отваре. Проводить процедуру около 20 минут.
*Творожная маска.
Приготовить немного творога. Завернуть его в марлевые салфетки и прикладывать к глазам на 10 минут.
*Мочегонный отвар.
Приготовить плоды шиповника. Залить их 200 мл кипятка и дать настояться. Принимать по полстакана средства 3 раза в сутки. Благодаря мочегонному эффекту отёки быстро пропадут.
Отек глаз
Отек глаз определяется при офтальмологических, некоторых отоларингологических и соматических заболеваниях, травматических повреждениях, нарушениях режима дня, контакте с аллергенами. Локализуется на верхнем, нижнем либо обоих веках, бывает одно- или двусторонним. Чаще лучше заметен по утрам. Может сопровождаться повышенным слезотечением, резью в глазах, болью, покраснением кожи, конъюнктивы. Причину устанавливают на основании данных опроса, физикального обследования, осмотра структур глаза, рентгенографии, УЗИ. До постановки диагноза показан зрительный покой.
Почему отекают глаза
Физиологические причины
Наиболее распространенной физиологической причиной отечности под глазами по утрам является прием большого количества жидкости, алкоголя, острых, соленых продуктов в вечернее время. Отек двусторонний, симметричный. В случае сна в одной позе может быть сильнее с той стороны, на которой спал человек. Исчезает через 1-2 часа. В число других провоцирующих факторов входят:
Существенную роль в появлении отеков играет возраст. Однако припухлость под глазами у пожилых людей не обязательно обусловлена отеком, аналогичное впечатление создают жировые мешки, выступающие под кожу. В отличие от отеков, такая припухлость имеет стабильный характер, не уменьшается в течение дня.
Косметика, косметологические процедуры
У женщин отек глаз иногда появляется вследствие неправильного использования косметики (например, наложения жирного крема на ночь), применения средств с раздражающими кожу компонентами, индивидуальной непереносимости. Еще одной возможной косметологической причиной является татуаж.
В норме отечность после татуажа исчезает в течение суток. Длительное сохранение симптома может указывать на низкое качество или слишком глубокое введение пигмента, неправильный выбор анестетика, повышенную сухость кожи век, развитие аллергической реакции. Кроме того, кратковременный реактивный отек обнаруживается после омолаживающих процедур: лифтинга век, контурной пластики.
Гормональные колебания у женщин
Многие женщины замечают припухлость глаз перед началом менструаций. Особенно ярко этот признак проявляется у больных предменструальным синдромом. Гормональная перестройка в период гестации способствует накоплению жидкости в тканях, поэтому беременные часто отмечают отек под глазами, нарастающий по мере увеличения срока беременности. Наряду с физиологическими гормональными изменениями отек может быть обусловлен нарушениями функции почек.
Климакс также сопряжен с изменениями уровня гормонов. В этот период пациенток нередко беспокоят пастозность век и лица, наиболее заметные в утренние часы, не исчезающие даже при достаточном количестве сна, строгом соблюдении питьевого режима. Иногда отечность у пожилых развивается на фоне гормонозаместительной терапии, а у женщин репродуктивного возраста – в результате приема оральных контрацептивов.
Болезни глаза
Отеком сопровождаются многие воспалительные и невоспалительные поражения глаз. Причиной припухлости становятся следующие патологии:
Гнойные процессы
Ячмень является самой распространенной причиной обращения к офтальмологам, сопровождается ограниченным локальным отеком. Припухлость быстро нарастает, сочетается с болью, гиперемией, иногда достигает такой степени, что пациент не может открыть глаз. Затем в центре припухлости появляется желтоватый гнойный очаг. После самопроизвольного или активного вскрытия гнойника отек и другие проявления быстро регрессируют.
При неинфицированном халязионе отек отсутствует. Развитие воспалительного процесса знаменуется появлением локального отека, покраснения, боли. При образовании абсцесса либо флегмоны века отечность становится ярко выраженной, распространяется на весь глаз. Отмечается пульсирующая боль, иногда выявляются блефарит, гипертермия, симптомы интоксикации.
Дакриоцистит возникает на фоне дакриостеноза (нарушения проходимости слезного канала). Припухлость локализуется во внутреннем углу глаза. При надавливании на пораженную зону из слезных точек выделяется гнойный или слизисто-гнойный секрет. Патология может осложняться флегмоной слезного мешка. В подобных случаях веко полностью смыкается из-за отека, припухлость охватывает щеку, околоносовую область, иногда – противоположную сторону лица.
При эндофтальмите отек умеренный, наблюдается выраженная инъекция слизистой, формирование гнойного очага, просвечивающего через зрачок. У пациентов с панофтальмитом в процесс вовлекаются все структуры глаза. Отек настолько тяжелый, что иногда приводит к ущемлению слизистой веками. Определяются экзофтальм, помутнение роговицы, расплавление радужки, резкое снижение зрения вплоть до слепоты.
Рожистое воспаление век проявляется резко выраженным отеком, распространяющимся на верхнюю часть щеки. Движения век ограничиваются из-за припухлости. Кожа в области поражения становится горячей, болезненной. При гангренозной форме наблюдается формирование язвенных дефектов. Отмечаются повышение температуры, симптомы интоксикации, регионарный лимфаденит.
Травматические повреждения
Отек является постоянным симптомом механических повреждений глаз, в число которых входят:
Ожоги глаз чаще химические, вызываются щелочами, кислотами, компонентами аэрозольных средств самообороны, строительных красок, лаков. Термические повреждения развиваются под воздействием пара, частиц металла, легковоспламеняющихся смесей для фейерверков. Лучевые ожоги провоцируются ионизирующим излучением, инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами.
Особой формой лучевого ожога глаз является снежная слепота – повреждение глаз ультрафиолетовым излучением на большой высоте. Отек при ожогах сочетается со слезотечением, светобоязнью, болями, покраснением кожи век, конъюнктивы. В тяжелых случаях образуются очаги некроза. При термическом воздействии структуры глаза могут оставаться интактными из-за рефлекторного смыкания глазной щели.
Кроме того, выраженная отечность, периорбитальные гематомы наблюдаются при переломах близлежащих костных структур: верхней челюсти, скуловой кости, костей носа. Особо нужно выделить переломы основания черепа (средней черепной ямки), при которых симптом очков – кровоизлияния, отек периорбитальной зоны появляются не сразу, а через 12-24 часов после травмы.
Специфические инфекции
Поражения с отечностью глаз могут быть связаны с инфицированием бактериями, вирусами, внутриклеточными паразитами, которые вызывают ИППП. Заражение хламидиями трахоматис происходит контактным путем – возбудитель попадает в глаза через руки, салфетки, носовые платки, полотенца. Вызывает трахому, которая вначале протекает с симптомами конъюнктивита (паратрахомы), а затем осложняется поражением роговицы.
Бленнорея у взрослых в 2/3 случаев провоцируется гонококками, иногда выявляются ассоциации с хламидиями. Отмечаются отек, покраснение, гноетечение из глаз. Возможно формирование язв роговицы, развитие эндофтальмита, панофтальмита. Офтальмогерпес вызывается вирусом простого герпеса, возникает при случайном инфицировании или персистенции возбудителя в организме. Отек сочетается с проявлениями конъюнктивита, увеита, иридоциклита.
Паразитозы
Перечень паразитарных инфекций с отеком глаз включает следующие заболевания:
Аллергия
Внезапно возникающий отек, зуд, жжение, покраснение конъюнктивы обнаруживаются при аллергическом конъюнктивите и блефароконъюнктивите. В период цветения растений часто выявляется поллинозный конъюнктивит. В другое время года припухлость век и другие симптомы могут объясняться аллергией на салицилаты, домашнюю пыль, шерсть животных. Ярко выраженный отек глаз в сочетании с отечностью лица, затруднениями дыхания наблюдается при отеке Квинке.
Аутоиммунные патологии
Псевдотумор орбиты чаще всего диагностируется у пациентов, страдающих аутоиммунными заболеваниями: СКВ, узелковым периартериитом, болезнью Вегенера. В зависимости от локализации поражения (глазодвигательные мышцы, слезные железы, кровеносные сосуды) отек может сочетаться с диплопией, экзофтальмом, болью, птозом, гиперемией кожи и слизистых.
Эндокринная офтальмопатия развивается у больных с аутоиммунными патологиями щитовидной железы. Проявляется отечностью периорбитальной области, светобоязнью, слезотечением, ощущением давления, «песка» в глазах. Возможно возникновение одностороннего или ассиметричного экзофтальма. Течение патологии хроническое прогрессирующее, увеличение отека дополняется диплопией, головными болями, инъекцией конъюнктивы.
При пластическом ревматическом увеите отек появляется на начальной стадии, вместе с признаками конъюнктивита. В дальнейшем присоединяются изменения со стороны зрачка, боли, фотофобия, слезотечение. При других формах ревматического увеита отечность может отсутствовать.
Другие причины
Наряду с заболеваниями глаз и их придатков отек может провоцироваться следующими патологическими состояниями:
Диагностика
Выяснением причины отека глаз занимаются врачи-офтальмологи. По показаниям пациентов направляют на консультацию к челюстно-лицевому хирургу, отоларингологу, терапевту, другим специалистам. Врач уточняет время и обстоятельства появления симптома, устанавливает иные признаки заболевания, проводит внешний осмотр. Для оценки состояния глаз выполняются следующие диагностические процедуры:
Лечение
Помощь на догоспитальном этапе
При ожогах следует промыть глаз проточной водой. Использовать щелочи и кислоты для нейтрализации действия химических веществ запрещается. Пациентам с травмами необходимо наложить повязку для обеспечения покоя, исключения движений глаз и зрительной нагрузки. Самостоятельно удалять инородные тела нельзя, чтобы не усугубить повреждение. При всех заболеваниях глаз важно соблюдать правила личной гигиены.
Консервативная терапия
Тактика консервативного лечения определяется причиной отека под глазами. Возможно использование следующих препаратов:
По показаниям осуществляют парабульбарные, ретробульбарные, субконъюнктивальные инъекции. Применяют физиотерапевтические методики, проводят массаж век.
Хирургическое лечение
С учетом характера патологии могут выполняться следующие хирургические вмешательства:
В отдаленном периоде после травм и гнойных заболеваний некоторым пациентам требуются устранение птоза, исправление выворота или заворота века, антиглаукоматозные операции при вторичной глаукоме, другие вмешательства.
Характер отека век бывает воспалительным и невоспалительным. Воспалительный отек сопряжен с выраженным покраснением кожи, местным повышение температуры, болезненностью при надавливании. Нередко, при пальпации отечного века может обнаружиться болезненность и уплотнение (при ячмене, дакриоцистите, фурункулезе, рожистом воспалении). Невоспалительные отеки век, характерны для заболеваний сердечно-сосудистой системы или почек, и всегда бывают двусторонними, выраженными сильнее по утрам и практически всегда сочетаются с отеками ног или асцитом.
Причины развития отека век
Кроме того, отечность век вызывают болезни почек, сердца, печени и соединительных тканей. Болезни век и орбиты, также могут сопровождаться отеком. При больных почках, отеки проявляются на лице и особенно на верхних веках. Зачастую, почечные отеки очень водянистые.
В ряде случаев, отеки на верхних веках обусловлены опухолями век, включая плоскоклеточный рак, или нарушениями, при которых отек не является симптомом — травма, ожог, перелом основания черепа, состояние после операции. Сегодня известно довольно значительное количество причин припухших век. Но абсолютно точно, что с длительной работой за компьютером и перенапряжением глаз отек не связан никак.
Диагностика
В процессе обследования, врач определит, есть ли повышение температуры в месте отека, имеется ли эритема и боль, односторонний отек или двусторонний. Двусторонний безболезненный и без покраснения отек предполагает аллергию, грыжу орбитального жира или системное заболевание. Двусторонний безболезненный отек и локальное покраснение, говорят о блефарите, конъюнктивите или ожоге, хотя данные заболевания вызывают и односторонние отеки. Односторонний отек без боли и с покраснением может быть следствием укуса насекомого, подкожного целлюлита или заболевания слезной системы (к примеру, каналикулита или дакриоаденита). Односторонний болезненный отек с эритемой свидетельствует об орбитальном целлюлите.
Диагноз, в большинстве случаев, устанавливается клинически, поэтому, проводить дополнительное обследование необходимости нет. Исключения составляют травмы, тромбоз кавернозного синуса, целлюлит и системные заболевания, для которых назначают специальные методы визуализации, а также лабораторные исследования.
Лечение отека век
Отек век начинают лечить с выявления и устранения причины его возникновения. Для лечения отека век аллергической природы, в первую очередь ликвидируют контакт с аллергеном. Непосредственно отек устраняют холодными компрессами и местным применением глюкокортикоидов (к примеру, 0,1% мази флюорометолона) либо системными антигистаминными препаратами.
Поскольку основная причина отека верхних век, это избыток в организме жидкости, то для его лечения, очень уместно применение мочегонных средств. В этом случае, можно не использовать медицинские препараты, а обойтись народными средствами – настоями, отварами и чаями.
Когда причиной отеков становятся воспаления глаз или простуда, подобное состояние снимается внесением антибактериальных глазных капель, которые в обязательном порядке должны содержать сосудосуживающее вещество.
Отеки же, которые время от времени появляются по причине несоблюдения режима сна или наших злоупотреблений, легко снимаются косметическими средствами –массажем, масками, «умыванием» льдом.
В медицинском центре «Московская Глазная Клиника» все желающие могут пройти обследование на самой современной диагностической аппаратуре, а по результатам – получить консультацию высококлассного специалиста. Клиника открыта семь дней в неделю и работает ежедневно с 9 ч до 21 ч. Наши специалисты помогут выявить причину снижения зрения, и проведут грамотное лечение выявленных патологий.
Записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефонам в Москве 8 (800) 777-38-81 и 8 (499) 322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Отек верхнего века
Общие сведения
Отёком называется накопление жидкости во внеклеточном пространстве. Отёк считается местным, если жидкость скапливается в ограниченной части тела. В случае, если это касается век глаз, то скопление жидкости происходит в рыхлой подкожно-жировой ткани параорбитальной области.
Отеки в этой области образуются очень легко. Это связано с тем, что слой подкожной клетчатки рыхлый, мышцы слабо развиты, а кровоснабжение очень хорошее. Отечность век — распространенное явление, причиняющее беспокойство и эстетические неудобства. Чаще отмечается отек верхнего века. Выраженная отечность нижних век называется «мешками под глазами».
Отечность является симптомом заболеваний (местного или общего характера), а также следствием неправильного образа жизни — в данном случае говорят о физиологических отеках, возникающих периодически при нарушении диеты или водного режима, приеме алкоголя, и самостоятельно проходящие при устранении данных причин. Так, отечность верхнего века по утрам после сна и постепенно исчезающая за несколько часов, часто связана именно с этими причинами. Большую роль в появлении отечности век играет возраст. У пожилых людей появление «мешков» не всегда связано с отеком — это могут быть жировые грыжи, которые не уменьшаются в течение дня.
Отечность, связанная с офтальмологическими или общими заболеваниями, не проходит самостоятельно — важно установить диагноз и лечить основное заболевание. Постоянные отеки нельзя рассматривать как косметическую проблему — нужно обратиться к врачу.
Патогенез
В патогенезе любых отеков имеют значение:
Развитию отечности век способствует повышенная растяжимость кожи этой области, хорошее кровоснабжение, рыхлая жировая клетчатка, способная накапливать жидкость и слабая развитость мышц, которые обеспечивают упругость векам. Если рассматривать аллергический отек, то все симптомы аллергии, в том числе и отечность, связаны с выделением медиаторов из тучных клеток и базофилов. Главным медиатором немедленной реакции является гистамин. Через Н1 и Н2 рецепторы этот медиатор вызывает расширение сосудов, повышение проницаемости сосудов и образования простагландинов (медиаторы воспаления). Этими механизмами объясняется развитие аллергического отека тканей.
Классификация
В зависимости от причины отек параорбитальной области бывает:
Травматический. Этот вид характерен для любой травмы века — ушиб, оперативное вмешательство при пластической хирургии, проведение татуажа, а также микротравмы внутренней поверхности век при ношении контактных линз.
Воспалительный отек связан с любыми инфекционными заболеваниями глаз вирусной, бактериальной, хламидийной природы, а также воспалением придаточных пазух носа. Ифекционно-воспалительные заболевания — самая частая причина обращений к окулисту. В структуре этих заболеваний главное место занимают конъюнктивиты и блефариты, которые в тяжелых случаях вызывают выраженный отек век. Основной симптом — покраснение, повышение местной температуры, напряженность века и выраженная болезненность. Это чаще всего односторонний процесс.
Невоспалительные отеки связаны с заболеваниями внутренних органов (печени, почек, щитовидной железы), злоупотреблением спиртными напитками, употреблением соленых и острых продуктов. Этот вид также развивается при неправильном положении головы во время сна.
В этом случае жидкость скапливается в области век и по утрам человек обнаруживает двусторонние отеки. Невоспалительные отеки могут иметь и аллергический характер.
Аллергический отек век развивается при контакте с аллергенами, в качестве которых могут выступать:
Аллергический отек развивается сразу, и симптоматика прогрессирует — глаз стремительно отекает и краснеет, возможны приступы удушья. Известен отек Квинке, при котором отекают не только веко, но и ткани головы, шеи, гортани, что сопровождается затруднением дыхания и требует неотложной помощи. Аллергический конъюнктивит может быть самостоятельным заболеванием, однако чаще сопровождает сезонный и круглогодичный ринит, крапивницу, дерматит, лекарственную аллергию. Затяжное течение конъюнктивита снижает качество жизни больных.
Плотные отеки лица и век характерны для микседемы, состояние, связанное с недостаточностью функции щитовидной железы — это тяжелая степень гипотиреоза.
Причины отека века
Отечность век может носить патологический и непатологический характер. Из непатологических причин можно выделить:
Если рассматривать патологические отеки век, то их причинами могут быть глазные болезни и общие заболевания. Следующие заболевания в той или иной степени вызывают отек нижнего века или верхнего:
Причины отека верхнего века:
Если отекло верхнее веко на одном глазу, то причинами могут быть:
Симптомы
Общими симптомами отека верхнего века является припухлость, которая затрудняет полное открытие глаза, увеличение века в размерах, напряжение и уплотнение его, сужение глазной щели. Прочие симптомы зависят от заболевания, на фоне которого появилась отечность.
При физиологической отечности, возникающей по утрам, отеки двусторонние и симметричные. При сне на одном боку отечность больше на этой стороне. При этом нет покраснения и болезненности век. После пробуждения отечность спадает через 1-2 часа.
При воспалительных отеках всегда присутствует покраснение кожи, болезненность, повышение местной температуры. При ощупывании отечного века при ячмене или фурункуле обнаруживается подкожное уплотнение. При конъюнктивитах отмечается выраженное покраснение конъюнктивы, обильное гнойное отделяемое, дискомфорт в глазу, раздражении кожи над глазами.
Хламидийные конъюнктивиты и блефароконъюнктивиты составляют от 20-30% всех конъюнктивитов. Хламидийные конъюнктивиты чаще встречаются в летний период при купании в водоемах и бассейнах. Сначала краснеет один глаз, а через 4 дня поражается второй. Также отмечаются слизистые выделения, слезотечение, зуд и отечность век, светобоязнь.
При демодекозном блефарите клещ рода Demodex обитает и размножается в протоках мейбомиевых желез и волосяных фолликулах ресниц. Питаясь отмершим клетками эпителия и секретом желез, он многие годы паразитирует в этих местах, не вызывая клинических проявлений. При в определенных факторах клещ активизируется, вызывая развитие демодекозного блефарита. Появляется жжение и зуд, усиливающиеся при действии тепла. Ресницы склеиваются, у их основания обнаруживаются белые частички эпидермиса (вид заиндевевших ресниц). Края век утолщаются, краснеют и развивается отек век и ресничного края. При длительном течении присоединяется конъюнктивит.
При укусе насекомого (инсектная аллергия) помимо выраженного отека, обнаруживается место укуса. У людей, несенсибилизированных к аллергену насекомых, возникает только местная реакция: покраснение, припухлость, жжение, зуд, боль. У сенсибилизированных может развиться стремительная системная реакция и даже анафилактический шок. У пациентов с повышенной чувствительностью к укусам отмечается выраженная местная реакция (болезненный отек, резкое покраснение), а также может быть неадекватная реакция — гигантская инфильтрация в месте укуса. Нередко место укуса инфицируется.
Отек век при аллергической реакции чаще всего связан с ангионевротическим отеком Квинке, который внезапно развивается. Данный отек очень распространенный и чаще локализуется на верхнем веке, захватывая и нижнее. У больных появляется затруднение дыхания, свистящие хрипы.
При травмах в области век появляются гематомы с отеком и изменением цвета кожи. При переломе основания черепа характерным является симптом очков в связи с кровоизлиянием в параорбитальную клетчатку.
При травме одного глаза из-за рыхлости клетчатки отек и гематома образуется и на другой стороне. Отек век настолько выражен, что веки трудно раздвинуть даже векоподъемником.
Невоспалительные отеки, связанные с общими заболеваниями, безболезненны. Они всегда двусторонние и больше выражены по утрам. При сердечно-сосудистой патологии больных беспокоит одышка, боли в сердце, отеки ног.
Анализы и диагностика
Осмотр больного окулистом. Этого обычно достаточно, чтобы выявить заболевание и поставить диагноз. При необходимости дополнительно назначаются обследования:
Лечение
Важно знать, что лечение отеков над глазами зависит от причин, при устранении которых отечность исчезает. Физиологическую отечность от перенапряжения глаз или недостаточного сна можно уменьшить или полностью устранить коррекцией образа жизни.
Быстрого результата эти действия не принесут — потребуется три-четыре недели, чтобы привести лицо в порядок. Отечность век над глазами не воспалительного характера можно уменьшить, применяя дополнительно народные средства.
Как убрать отеки с верхних век, если они связаны с воспалительным процессом
При воспалительных процессах глаз (бактериальный конъюнктивит, ячмень) и век (блефарит) применяются:
Лечение травматических отеков
Лечение отеков аллергического характера
При отеках аллергического характера внутрь и местно назначают антигистаминные препараты (капли Лекролин, Аллергодил, Опатанол), а также кортикостероидные препараты в мазях и каплях. Капли Лекролин (кромогликат натрия) можно применять длительно при лечении аллергических конъюнктивитов. Назначение этого препарата позволяет уменьшить дозу местных глюкокортикостероидов или избежать их назначения. Выраженность симптомов аллергического конъюнктивита значительно уменьшается в течение недели.
Важный аспект лечения — использование местных глюкокортикоидных препаратов (Офтан Дексаметазон, Софрадекс, Тобрадекс). Комбинированный препарат Софрадекс (в составе антибиотики фрамицетин и грамицидин и глюкокортикоид дексаметазон) применяют до 6 раз в день. Все местные кортикостероидные препараты не применяются при поражениях вирусной и грибковой этиологии. Если есть необходимость, применяются антигистаминные препараты (Зиртек, Лоратадин, Дезлоратадин) и гормональные (Преднизолон, Медрол) внутрь.
При отечности любого происхождения нельзя: