Рассеянность после коронавируса что делать
Потеря памяти и обоняния, тромбоз и выпадение волос: как восстановиться после коронавируса (ИНТЕРВЬЮ)
Деформация запахов и вкусов, ухудшение памяти, рассеянность, выпадение волос – одни из самых распространенных последствий коронавируса. Переболевшие «штурмуют» интернет, чтобы найти, как восстановить утраченные после болезни функции. Однако не все способы могут быть безопасны и полезны, уверен терапевт, иммунолог-аллерголог екатеринбургского медицинского центра «УГМК-Здоровье» Иван Скороходов.
О том, какие методики могут быть эффективны, а к чему нужно относиться с осторожностью, он рассказал в интервью ЕАН.
— Иван Сергеевич, почему во время болезни COVID-19 у многих исчезает обоняние, при этом у одних людей оно восстанавливается достаточно быстро, а к другим привычные запахи не возвращаются месяцами?
Поражение может быть в нескольких вариантах:
При этом бывают парциальные аносмии, когда одни запахи мы чувствуем, а другие нет. Например, у меня недавно была пациентка, которая не ощущает запаха своих духов, сигарет и бензина, а все остальные запахи она чувствует.
— Что делать, чтобы восстановить обоняние?
— Опробованных четких доказанных методик пока нет. Все пробуют разные варианты. Есть научный обзор, где рекомендуется использование гормональных препаратов, назальных стероидов, но назначать их обязательно должен врач. Использование таких препаратов позволяет подавить воспаление. Но назначать такие лекарства должен обязательно врач, так как у них есть побочные эффекты. Самыми простыми считаются сухость слизистой и носовые кровотечения, а при длительном применении бывает даже перфорация, то есть появление дырки в перегородке носа. У меня была пациентка с такой травмой – она пользовалась стероидами два года. Поэтому самостоятельно назначать себе такие препараты я не рекомендую, нужна консультация отоларинголога.
Также есть те, кто советует применять раствор витамина А назально: он улучшает обновление эпителия, в том числе обонятельного. Другие специалисты советуют использование средств, разжижающих и улучшающих отхождение мокроты.
— А что делать, если эфирного масла с тем запахом, который исказился, не существует? Например, у меня после коронавируса Coca-Cola пахнет жженной резиной…
— Все равно для тренировок можно использовать различные существующие эфирные масла, пусть они и с другими запахами. В нашем головном мозге очень много взаимосвязей, все анализаторы с друг другом «общаются», создавая общую стереокартину какого-то образа.
Однако пока конкретный срок восстановления запахов обозначить нельзя, поскольку данная методика только начала использоваться. К сожалению, бывает и необратимая потеря обоняния, но это очень редкие случаи.
— Иван Сергеевич, какие рекомендации можно дать людям, у которых после болезни пропали или видоизменились вкусы?
— Со вкусом несколько сложнее. Базовых вкусов у нас шесть: кислый, сладкий, соленый, горький, жирный и мясной. Зачастую сами вкусы сохранены, но, так как нет обоняния и мы не дополняем вкус запахами, пища кажется нам безвкусной. Или же ее вкус кажется другим, непривычным.
Общее представление об еде состоит из двух составляющих: непосредственное воздействие вкусовых рецепторов и воздействие обонятельных рецепторов, которые из-за испарения частичек пищи позволяют нам чувствовать ее оттенки. Когда люди могут отличить горькое от сладкого, значит, вкус у них есть, тут проблема с обонятельными рецепторами.
Также можно применять тренировки, как и в случае с потерей или изменением обоняния. Как правило, вкусы восстанавливаются чуть раньше, чем запахи, так как мы питаемся, хотим мы того или нет, и тем самым тренируем эту «вкусовую» память.
— Многие после перенесенного заболевания жалуются на забывчивость и рассеянность. Чем это вызвано?
— Пока коронавирус с нами всего два года и однозначного мнения по этому поводу нет. Кто-то говорит о прямом поражении нервной системы и ее клеток. Но есть и ряд работ, в которых утверждается, что при вирусе поражаются так называемые обслуживающие клетки. Лично я больше склоняюсь к этой версии.
Обслуживающие клетки питают основные клетки и служат для них физической опорой. Для нейронов такими являются глиальные клетки. Если они поражаются, то нейроны в полной мере не могут выполнить свои функции. То есть тотальной их гибели не происходит, как при инсульте или энцефалите, но функции мозга страдают. Отсюда рассеянность, забывчивость, нарушение сна, снижение памяти и внимания, астения. Это все входит в постковидный синдром.
— Что делать, чтобы вернуть память и концентрацию внимания на прежний уровень?
— Сколько по времени может занять восстановление?
— В структуре «УГМК-Здоровье» есть Центр когнитивных технологий. Возможно, его специалисты также смогут помочь?
— Иван Сергеевич, сегодня многие восстанавливающиеся после болезни люди стараются пить кроворазжижающие препараты, в том числе «Аспирин», чтобы избежать тромбоза. Насколько это оправдано и необходимо?
— Аспирин, «Курантил» и подобные препараты – это дезагреганты, они блокируют тромбоциты. А людям, у которых есть показания к тромбозу, нужны антикоаугянты. Например, апиксабан, ривароксабан. Но назначает их врач.
Действительно, коронавирус приводит к повышению возникновения риска тромбоза, инсульта, инфаркта, тромбоэмболии легочной артерии, поэтому такие препараты и назначают, но далеко не всем! Если человек переболел легко, он молод, у него нет варикоза, то ему они не нужны.
Употребление дезагрегантов, которое многие рекомендуют в интернете, ни к чему хорошему не приводят. Самые популярные из них, такие как «Кардиомагнил», «КардиАСК», делаются на основе аспирина. Аспирин – это не конфетка, он повреждает желудок. А если у человека изначально есть склонность к кровоточивости, он только может усилить ее. И если, например, ему нужна будет какая-либо операция, могут возникнуть проблемы.. Самостоятельно увлекаться употреблением таких препаратов нельзя.
— Как переболевшему коронавирусом человеку определить, есть у него повышенный риск образования тромбов или нет?
У меня была пациентка, которая в январе перенесла ковид, а в феврале обратилась с жалобами к врачу: у нее «скакало» давление, ныли ноги. Кардиолог отправил ее на УЗИ, но до него она не дошла: на выходе из клиники ей стало плохо, а когда ее на скорой доставили в больницу, то у нее подтвердилась тромбоэмболия легочной артерии. Поэтому нужно быть осторожнее и прислушиваться к своему организму.
— Есть мнение, что и после вакцинации от коронавируса надо принимать кроворазжижающие препараты. Так ли это?
— Самого вируса в вакцине нет, а значит, тромбообразования произойти не должно. Да, первое время после прививки человек может чувствовать себя не очень хорошо: имеет место гриппоподобный синдром, когда иммунная система дает ответ на введение препарата. И в этом нет ничего страшного.
Да, возможно, у кого-то вакцина и имела неожиданные последствия, но это только потому, что многие вещи пока не исследованы. Вакцина ведь состоит не только из водички и антигена, там есть и консерванты, которые могут вызвать какую-то реакцию.
Эпидемия наступила слишком быстро: если бы мы своевременно не ввели прививки, погибло бы очень много людей. Это была экстренная и необходимая мера, но я уверен, разработчики прививок будут и дальше их совершенствовать и модернизировать, так что каких-либо побочных реакций станет меньше.
— Иван Сергеевич, среди последствий коронавируса также называют выпадение волос и кожную сыпь, прыщи. Что с этим делать?
— Тут пока продолжаются исследования, сложно сказать что-то весомое. Выпадение волос бывает и при других вирусах, в том числе при герпесе. И при коронавирусе это распространенное явление, но почему так происходит, пока до конца непонятно. Скорее всего, это связано с ответом иммунной системы, которая прекращает питание волоса. Данная тема требует изучения, а на доврачебном уровне пока мы можем посоветовать питать волосы – например, пить витамины с цинком, который участвует в процессах регенерации.
Кожные проявления же чаще бывают во время самого заболевания коронавирусом. Но и после заболевания, когда иммунная система ослаблена, могут возникать высыпания по типу аллергических, кожа сохнет и теряет свои защитные свойства. Четких выверенных схем по лечению таких проявлений пока нет. Все зависит от врачей: они должны индивидуально подходить к лечению каждого пациента, анализировать его состояние и исходя из этого давать рекомендации.
Подводя итоги, хочется еще раз сказать, что после перенесенного коронавируса нужно прислушаться к своему организму, понять, что не так. Забывчивость, снижение обоняния? Можно заняться домашними тренировками. Боли, перепады давления, отеки ног? Обратитесь к врачу, сдайте анализы. Специалист определит факторы риска и назначит компетентное лечение.
Беседовала Мария Трускова
Есть новость — поделитесь! Мессенджеры ЕАН для ценной информации
Роспотребнадзор дал рекомендации по восстановлению памяти после COVID-19
Витамины, кроссворды, стихи и решение математических задач могут существенно ускорить восстановление памяти и когнитивных функций после COVID-19. Об этом в беседе с «РИА Новости» заявили врачи Роспотребнадзора.
Так, младший научный сотрудник клинического отдела ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора врач-терапевт Дарья Хавкина рассказала, что полное восстановление памяти после перенесенного коронавируса возможно, однако может происходить в течение разных периодов времени. «Чаще восстановительный период занимает 1,5–2 месяца после выздоровления. Однако у некоторых пациентов снижение памяти сохраняется до полугода и дольше», — сказала она.
По словам Хавкиной, универсальной схемы для восстановления памяти у того или иного пациента нет, поэтому лечение должен рекомендовать терапевт или невропатолог. Она добавила, что, вероятно, пациентам с такими проблемами назначат витаминные комплексы, в частности на нервную систему наиболее выраженное влияние оказывают витамины группы В.
Жалобы на проблемы с памятью после перенесенного коронавируса также отметила заместитель директора по клинической работе ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора доктор медицинских наук Татьяна Руженцова. Степень проявления нарушений зависит от состояния памяти до инфекции и от тяжести течения болезни. Причем сложности с запоминанием могут быть даже у тех, кто переболел легкой формой вируса, предупредила эксперт.
«Врачи чаще говорят о так называемых когнитивных нарушениях, к которым относят не только нарушения памяти, но и снижение способности анализировать информацию, делать выводы, формулировать фразы и осуществлять различные обдуманные действия», — уточнила Руженцова.
Эксперт также напомнила, что степень тяжести заболевания и его последствий для здоровья значительно снижается после вакцинации.
В ноябре прошлого года опрошенные РБК неврологи сообщали, что число жалоб на проблемы с памятью, ориентированием во времени и пространстве после перенесенного COVID-19 растет. Тогда они связали это с воздействием инфекции на внутренние органы и психосоматикой. «Я сам переболел в легкой форме, как и некоторые мои знакомые, из неврологических последствий — сильные нейромиалгии, боли задней наружной поверхности ног начиная от ягодиц и до голени, которые ничем не снимаются. Причем это частый симптом: у моих переболевших коллег он есть, у пациентов. Что касается проблем с ориентированием во времени и пространстве, а также вообще с нарушением когнитивных функций, это встречается часто, к сожалению», — заявил РБК заведующий отделением неврологии ЦКБ № 1 РЖД Евгений Середкин.
Причин для возникновения таких последствий может быть несколько, рассказали врачи. «Во-первых, это связано с психосоматическими составляющими, со стрессом и страхом. Это вызывает давление, увеличивает риск проблем с сосудами, может привести к декомпенсации хронических ишемий либо к острой ишемии. Второй момент — само нейротоксическое действие коронавирусной инфекции», — рассказал РБК невролог, главный врач реабилитационного центра «Доверие» Александр Комаров.
Главврач также подчеркнул, что к патологиям нервной системы может приводить и само нарушение функций легких, развивающееся при коронавирусной инфекции. Ослабленные легкие больного не в состоянии полноценно выполнять свою функцию и питать кору головного мозга кислородом, объяснил он.
В августе этого года директор Центра им. Н.Ф.Гамалеи Александр Гинцбург сообщал, что коронавирус в 70% случаев не проходит бесследно. По его словам, у многих переболевших наблюдаются большие, длительные осложнения, которые иногда приводят к инвалидности или к необходимости длительного восстановительного периода.
Вирус стирает память? Как избежать когнитивных расстройств после перенесенной коронавирусной инфекции
Ученые из разных стран бьют тревогу: поражение легких, почек, печени или хроническая сердечная недостаточность — далеко не единственные осложнения, вызванные коронавирусом. Довольно часто у пациентов даже спустя несколько месяцев после выздоровления проявляются когнитивные нарушения: снижение памяти, умственной работоспособности и других интеллектуальных функций. Можно ли повлиять на течение заболевания или вовсе избавиться от осложнений — в материале «Ленты.ру».
Английские и американские нейропсихологи из нескольких ведущих научных институтов, в том числе из университетов Кембриджа, Саутгемптона, Чикаго и других исследовательских центров, еще в конце прошлого года опубликовали исследование, в котором рассказали о негативном влиянии коронавируса на когнитивные способности. Как пишет Medical News, перенесенная болезнь, в частности, повлияла на умение пациентов сопоставлять слова и изображения с их значениями, а также отрицательно сказалась на возможности фокусироваться на конкретном объекте в течение определенного времени. Выводы ученых основаны на результатах опроса более 84 тысяч человек, перенесших COVID-19 в разных формах. «Когнитивный дефицит сопоставим с тем, как если бы перенесшие коронавирус постарели на десять лет», — говорит руководитель исследования Адам Хэмпшир. Исследователи отметили, что у тех, кто переболел COVID-19 в тяжелой форме и, возможно, был подключен к аппарату искусственной вентиляции легких, выявлены более серьезные нарушения, нежели у перенесших болезнь легко. Острую спутанность сознания (делирий) отмечали у переболевших коронавирусной инфекцией и исследователи из Страсбургского университета. Этот симптом наблюдался примерно у 65 процентов людей, тяжело болевших коронавирусом.
Можно ли этому противостоять? Российские медики считают, что можно.
Постковидные когнитивные нарушения
Негативным последствиям подвержены прежде всего пациенты старшего возраста. Пожилые люди страдают расстройствами памяти и внимания чаще и в более тяжелой форме, поскольку у них имеются возрастные изменения содержания нейромедиаторов, отвечающих за когнитивные функции мозга. С возрастом снижается темп мышления, концентрация внимания, среди пожилых пациентов значительно выше процент тех, кто страдает различными когнитивными нарушениями. Но эти заболевания не обязательно находятся в тяжелой стадии — если только COVID-19 не ускоряет их прогрессирование.
Фото: Кирилл Брага / РИА Новости
«Сам факт, что на фоне коронавируса ухудшаются когнитивные функции, больших сомнений не вызывает. Крупных научных исследований со строгой методологией пока не так много, но повседневная клиническая практика дает, к сожалению, большое число примеров, — говорит профессор кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета Владимир Захаров. — В моей практике было по меньшей мере два случая, когда когнитивное расстройство начиналось после перенесенного COVID-19. Причем это были молодые люди — одной женщине было всего 47 лет».
«Проблема [когнитивных нарушений] масштабная, — подтверждает доцент кафедры нервных болезней и нейрохирургии Сеченовского университета Наталья Вахнина. — Переболевших пациентов по разным причинам очень часто волнуют такие расстройства. Это действительно последствия коронавирусной инфекции, если она протекала симптомно. Средняя или тяжелая форма заболевания практически всегда сопровождается какими-либо когнитивными нарушениями».
Фото: Константин Михальчевский / РИА Новости
К тому же COVID-19 ускоряет и, возможно, вызывает возникновение сосудистых и дегенеративных поражений головного мозга. Риск инсульта при коронавирусной инфекции повышается в десять раз по сравнению со среднестатистическим показателем. А инсульт и нейродегенеративные заболевания головного мозга — например, болезнь Альцгеймера — приводят, в свою очередь, к нарушениям внимания и памяти.
Чем лечить
«Подход в лечении когнитивных расстройств, связанных или не связанных с COVID-19, однотипный, — говорит Владимир Захаров, — потому что сегодня мы лечим в основном последствия, но не всегда воздействуем на причины. Поэтому методика определяется главным образом тяжестью когнитивных нарушений». В тяжелой стадии когнитивных расстройств назначают препараты, угнетающие расщепление ацетилхолина в головном мозге. «Это вещество важно для запоминания и концентрации внимания, — объясняет Владимир Захаров. — На стадии нетяжелых нарушений применяются предшественники ацетилхолина — холин и лецитин». Одно из этих веществ — холина альфосцерат — способствует усилению синтеза ацетилхолина клетками мозга, что улучшает передачу импульсов в головном мозге и тем самым восстанавливает память и другие когнитивные функции. В процессе биохимических превращений холина альфосцерата в мозге образуется глицерофосфат, которое стабилизирует нервные клетки, повышает их устойчивость ко всем повреждающим факторам: воспалениям, токсическому действию вируса и др..
Именно холина альфосцерат является действующим веществом итальянского препарата «Глиатилин», который принимается внутрь и выпускается в трех видах — ампулы для инъекций, раствор для приема внутрь и капсулы. «Проведено большое число исследований этого препарата, которые показывают улучшение когнитивных функций, — говорит Наталья Вахнина. — Показания для его применения очень широкие (имеются противопоказания, следует применять строго по назначению врача — прим. «Ленты.ру»). Это и пациенты после инсульта, и с хроническими сосудистыми заболеваниями, артериальной гипертензией, а также пациенты с когнитивными нарушениями при болезни Альцгеймера, причем не только с легкими расстройствами, но даже в стадии деменции, в сочетании с другими противодементными препаратами». По словам доктора Вахниной, пациентам, перенесшим коронавирус, назначение «Глиатилина» также оправданно, поскольку он повышает устойчивость нейронов к различным повреждающим факторам — а значит, улучшаются возможности для усиления когнитивных функций.
Фото: Константин Михальчевский / РИА Новости
Реабилитация
«Глиатилин» помогает преодолеть последствия травмы и при повреждении мозга в результате инсульта, COVID или по какой-то другой причине. «После инсульта «Глиатилин» очень активно используется. И после COVID, я думаю, такой же эффект должен быть, поскольку процессы нейропластичности — универсальные, отмечаются при любых повреждениях мозга, — объясняет Владимир Захаров. — Я использую этот препарат, и по данным исследований, и по моему личному опыту это лекарство показало свою эффективность».
Само лекарство отлично переносится, в том числе и пожилыми пациентами. Одной из пациенток Натальи Вахниной была 81-летняя пенсионерка, которую врач консультировала на дому. Она перенесла коронавирусную инфекцию, что в таком возрасте потенциально могло вызвать очень серьезное состояние. Поскольку у пациентки и до COVID-19 были нарушения памяти и внимания, которые не достигали выраженной степени, ей поставили начальную стадию болезни Альцгеймера, и она получала противодементные препараты. Но после перенесенной ковидной пневмонии со значительным поражением легких у нее развились такие симптомы, как спутанность сознания, повышенная сонливость (пациентка спала 23 часа в сутки), выраженная астения. Пациентка могла заснуть даже во время приема пищи. Это состояние можно было определить как делирий — спутанность сознания на фоне перенесенной ковидной инфекции. На протяжении десяти дней больная принимала «Глиатилин» внутривенно в капельной форме, затем еще в течение трех месяцев — в виде раствора. Уже через неделю после начала капельного введения «Глиатилина» ее состояние значительно улучшилось. Через месяц ушла сонливость, а память вернулось к доковидному уровню спустя полгода.
«Препарат хорошо переносится и эффективен при лечении когнитивных расстройств и у пожилых, и у молодых пациентов, — говорит Наталья Вахнина. — По причине безопасности и эффективности «Глиатилин» является одним из самых используемых препаратов при лечении когнитивных расстройств разной тяжести».
Восстановление памяти после перенесённого коронавируса
В нашу клинику всё чаще обращаются за помощью люди, которые испытывают проблемы с памятью после перенесённой коронавирусной инфекции. Действительно, статистика говорит о том, что у каждого третьего переболевшего развиваются когнитивные нарушения, связанные с запоминанием информации, в том числе – снижение памяти.
Как работает память
Комментарий главного врача клиники «Семейный доктор» Азарова Александра Александровича:
«Память – сложный физиологический процесс, в основе которого лежат биохимические реакции, постоянные и временные нервные связи, которые возникают между нейронами под влиянием внешних раздражителей. При этом надежность запоминания зависит от способности к концентрации внимания, частоты повторений, а также от индивидуальных особенностей человека».
Немедленное воспроизведение после восприятия
Понимание смысла фразы при чтении, списывании.
Длительное сохранение после многократного повторения.
Выполнение бытовых и профессиональных дел.
По характеру запоминания
Человек не прикладывает усилий к запоминанию.
По характеру активности
Запоминание образов музыки, ароматов, видов.
Картины природы, музыка, лица людей. Развита у художников, музыкантов.
Запоминание слов: прочитанных или услышанных.
Заучивание стихов, рассказов. Развита у актёров, поэтов, писателей.
Навыки самообслуживания, повседневные движения. Развита у танцоров, спортсменов.
Запоминание пережитых чувств.
Любовь, эмпатия, сочувствие.
Нарушение памяти вирусных инфекциях, в том числе при новой коронавирусной инфекции.
На нервные клетки и их окружение губительно действуют сами инфекционные агенты, их токсины, вызывая различные патологические изменения. Ухудшается запоминание, страдают образная, эмоциональная, смысловая составляющие памяти. Ухудшение памяти специфично для новой коронавирусной инфекции SARS-CoV-2. При этом общие симптомы инфекции могут быть выражены минимально или отсутствовать. В некоторых случаях память снижается не сразу, а примерно через полгода после заболевания, когда компенсаторные механизмы исчерпываются.
Причины нарушения памяти при Covid-19
Гипоксия головного мозга.
Переизбыток кортизола (гормона стресса) нарушает межнейронные связи, затрудняет образование новых.
Прямое токсическое действие на клетки мозга
Нарушение работы нейронов, ухудшение запоминания и долговременной памяти.
Антитела разрушают собственные клетки организма, вызывают гибель нейронов.
«У коронавируса выраженная нейротропность. Даже если человек перенёс вирус на ногах, в легкой форме, у него могут проявиться головные боли, проблемы со сном, умственной и физической работоспособностью».
Комментарий главного врача клиники «Семейный доктор» Азарова А. А.:
«Новая коронавирусная инфекция Covid-19 напрямую повреждает разные отделы центральной и периферической нервной системы, нарушает нормальную работу всех звеньев процесса памяти, что подтверждено нашими клиническими наблюдениями, а также данными российского и мирового медицинского сообщества».
Как снизить риск нарушения памяти при новой коронавирусной инфекции
После перенесённой коронавирусной инфекции нужно пройти полное обследование. Лечение отталкивается от обнаруженной патологии и значительно отличается даже для людей, одинаково переболевших в одно время.
«У каждого третьего пациента, перенесшего Covid-19, появляются неврологические симптомы: головокружение, головная боль, когнитивные расстройства. Поэтому в первую очередь необходимо медикаментозное реабилитационное лечение, направленное на восстановление нормальной работы головного мозга: сосудистую и ноотропную терапию.
Параллельно с ноотропной терапией рекомендуются:
Старайтесь чаще созваниваться с родственниками, друзьями, участвовать в развлекательных мероприятиях. Начните изучать иностранный язык, читайте книги, учите стихи, составляйте заранее маршруты прогулок, держите их в голове».
Не стоит забывать о полноценном питании, употреблении достаточного количества жидкости – до 2–3 литров в сутки. Необходимо гармонизировать режим труда и отдыха, избегать физического, психического перенапряжения.
Есть ли страховки от нарушений памяти, как снизить риск?
Необходимо обратиться к врачу-терапевту сразу, как только почувствовали недомогание. Если вы этого не сделали, то запишитесь на приём после выздоровления, даже если хорошо себя чувствуете. Но особенно важно получить консультацию доктора при наличии следующих симптомов после перенесенного коронавируса: депрессия, апатия, потливость, слабость, быстрая утомляемость, одышка, тахикардия, учащённое мочеиспускание или задержка мочи, тяжесть в правом боку.
Комментарий главного врача клиники «Семейный доктор» Азарова А. А.:
«На данный момент большинство патологических проявлений новой коронавирусной инфекции, не говоря об отдаленных последствиях, находятся в стадии изучения. Если нарушения памяти после перенесенной новой коронавирусной инфекции Covid-19 ухудшают качество жизни, мы рекомендуем обратиться для очной консультации к профильным специалистам: врачу-неврологу, врачу-психиатру для оценки состояния памяти, подбора при необходимости адекватной терапии, а также динамического наблюдения».
Случаи из практики
Пациентка Н, 35 лет. После перенесённого Covid-19 значительно ухудшилась память, ухудшился сон, появилась тревожность раздражительность. Подобрана медикаментозная терапия, даны рекомендации по соблюдению режима труда и отдыха. Через 1 месяц состояние пациентки значительно улучшилось.
Пациент К, 47 лет. После перенесённого в лёгкой форме Covid-19 обратил внимание на резкое ухудшение памяти, появилась апатия, раздражительность. Пациенту даны рекомендации по режиму сна, назначена медикаментозная терапия. Спустя две недели отмечает улучшение состояния, продолжает приём препаратов.