Расцементировался зубной мост что делать
Статьи
Шатается мост во рту. Можно ли зафиксировать конструкцию?
Подвижность искусственных зубов сразу после протезирования либо спустя месяцы или годы – повод для немедленного обращения в стоматологическую клинику. О причинах неустойчивости мостовидной конструкции, а также о том, в каких случаях ее можно укрепить, а в каких нельзя – читаем далее.
Шаткость после закрепления моста может быть следствием:
В отношении второго варианта стоит выделить несколько возможных причин подвижности конструкции:
Кроме того, мост может зашататься после травмы челюсти или лица. А также по естественным причинам – устаревание конструкции и цемента. Напомним, ресурс мостовидной конструкции на родных зубах равен 5 лет. Максимально качественно изготовленная конструкция при должном уходе способна прослужить 7-10 лет.
Противопоказания к установке мостовидного протеза
Однозначно мост не удастся поставить при отсутствии последних зубов в ряду или более 4-х единиц подряд. Но существует еще и ряд скрытых противопоказаний, которые можно выявить только при скрупулезной подготовке к зубопротезированию.
Список таких патологий включает:
В чем заключается диагностика при нарушении фиксации моста?
Первым шагом при обнаружении шаткости конструкции должно стать рентгеновское обследование челюсти. Лучше сделать КТ с получением трехмерного изображения, поскольку на прицельном и панорамном снимках получается только плоская односторонняя картинка. Кроме того, состояние протеза и ротовой полости оценивается визуально с помощью специальных инструментов. А также по сопутствующим симптомам на основании опроса. Пациент может жаловаться на кровоточивость, болезненность, дурной запах из-под искусственных коронок. Иногда в ходе осмотра мост самостоятельно слетает с опор.
Можно ли мост снять без разрушения?
Шатающуюся мостовидную конструкцию на некачественном цементе можно аккуратно снять и посадить на свежий состав. Снимают мост в таком случае обычно с помощью ультразвука. Скейлер дробит старый цементный состав изнутри. Для щадящего извлечения могут использоваться специальные инструменты и аппараты. Если после снятия протез не пострадал, его можно поставить повторно, предварительно ликвидировав недостатки.
Когда же искусственные зубы нереально извлечь без разрушения, специалист вооружается специальными ножницами либо щипцами-коронкорезами. После разреза придется уже делать другой протез.
Какой исход протезирования при сохранении или не сохранении опор?
Если обследование показало серьезное разрушение опор, то их придется удалять полностью. Альтернативой после экстракции опорной единицы может стать более длинная мостовидная конструкция, под которую нужно готовить другие опоры или съемная конструкция. Еще лучше будет, если сделать имплантацию. При этом и здоровые зубы под опоры не придется депульпировать и обтачивать, и протезы будут служить в два раза дольше, чем на родных зубах.
Можно ли собственноручно закрепить шаткую конструкцию?
Использовать клей или жевательную резинку для фиксации моста крайне не рекомендуется. Подручными адгезивами можно спровоцировать ожег в ротовой полости или навредить протезу, непоправимо испортив его материал – керамику, диоксид циркония, металлокерамику и др.
Совет: Прежде, чем попасть к ортопеду с подвижным мостом, постарайтесь минимизировать нагрузку на проблемную челюсть и прополаскивайте рот после всех приемов пищи. Откажитесь от вязких и жестких продуктов, а также отложите чистку электрической зубной щеткой до лучших времен.
Шатается зубной мост, что делать
Зубной мост, как и всякий протез, требует правильного ухода и выполнения рекомендаций стоматолога. Нарушение этого правила может привести к расшатыванию конструкции. Если не предпринять эффективных мер, в скором времени протез полностью спадет. При этом он может деформироваться, а значит – потребуется ремонт, или полностью сломаться – тогда нужно полноценное протезирование.
Почему мостовидная конструкция шатается
Причины неприятности могут быть следующими:
Если зубной протез начал шататься или качаться, следует в самые короткие сроки прийти к стоматологу на прием. Обратиться к врачу нужно и в случае неустойчивого положения конструкции, так как установка, возможно, прошла с нарушением технологии. Если шатание проявилось через годы после установки, значит, происходит разрушение зуба или вышел из строя скрепляющей цемент.
Признаком повторного кариеса является и болезненность покрытого коронкой зуба.
Нельзя откладывать визит к врачу и при поломке протеза, так как при этом могли повредиться опорные зубы. Тот факт, что они скрыты, не снижает вероятность попадания инфекции.
Что сделает врач?
Если зубной мост шатается, но не поврежден, стоматолог:
Если протез сломался, стоматолог установит новую конструкцию.
Чтобы принять правильное решение, необходимо знать точную причину. Для этого потребуется:
Диагностика повреждений
Чтобы выяснить степень повреждений и решить, нужно ли снимать конструкцию, делают томографию. По результатам исследования стоматолог может дать оценку состоянию пациента и перейти к следующему этапу.
Как правило, при шатании практикуется снятие протеза. Никакие укрепляющие мероприятия не могут использоваться. Самостоятельно снимать мостовидную конструкцию нельзя. Сделать это без повреждения опорных зубов может только врач.
Самый широко использующийся современный метод снятия протеза – использование скалера. Это ультразвуковая установка, которая обеспечивает разрушение скрепляющего цемента. Процесс снятия проходит аккуратно. Конструкцию можно использовать повторно.
Практика снятия моста – проста и хорошо отработана:
Неприятные ощущения и боль отсутствует. Здоровые зубы при этом не повреждаются. В дальнейшем можно установить на них новый протез.
Для снятия протеза может использоваться и аппарат Коппа. С его помощью протез выщелкивают. Такая возможность используется, если зуб под протезом болит. Процедура достаточно длительная и выполняется под анестезией. Как правило, после снятия моста удается провести лечение зуба, после чего покрыть его новой коронкой.
Срок службы мостовидного протеза
Период эксплуатации моста зависит от нескольких факторов:
Как правило, врач гарантирует безупречную службу протеза в течение пяти лет. Если же обеспечить конструкции тщательный уход и выполнять все рекомендации стоматолога, этот период можно продлить до 25 лет.
Вывод
Если мост шатается, врач будет действовать в соответствии с клиническим случаем.
Если ситуация позволит, следует снять разгерметизированную конструкцию и снова ее установить на свежий цемент. В более сложных условиях снять мост, не повредив его, не представляется возможным. В приоритете сохранение зуба. Поэтому придется изготовить новый мост. Затягивать с визитом к врачу не следует, так как под шатающейся конструкцией созданы все условия для развития патогенных микроорганизмов.
Чтобы избежать расшатывания, необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у врача и выполнять его рекомендации. Тогда срок службы протеза будет максимальным.
Специализация: ортопедическая стоматология, протезирование зубов, установка имплантов
Почему шатается мостовидный протез во рту-причины подвижности и как с ними бороться?
Мостовидный протез — это вид несъёмного протезирования с опорой на свои зубы или имплантаты. В качестве
опор могут быть живые зубы, депульпированные зубы, зубы ранее протезированные, количество опорных
зубов или имплантов от 2-х и более.
Причины подвижности мостовидных протезов могут быть разными.
Основная причина это подвижность самих опорных зубов, которая могла быть до момента фиксации мостовидного протеза, подвижность может появиться в процессе ношения мостовидного протеза, это происходит вследствие перегрузки или неправильной нагрузки на весь протез, то есть нарушение окклюзии, неправильный прикус, который вынуждает перегружать все зубы, вредные привычки пациента, то есть патологическая нагрузка,
бруксизм(скрежетание зубами).
Ещё причиной может быть нарушение свойства фиксирующего цемента, ввиду этого может проявиться подвижность, то есть причиной является расцементировка.
Также стоит отметить срок ношения протеза, то есть если зубы находятся под мостовидным протезом более
10 лет, то появление подвижности это нормальный физиологический процесс, который с годами будет
увеличиваться, так как каждый из этих опорных зубов испытывает дополнительную нагрузку отсутствующего
зуба, это и есть основной минус мостовидных протезов. Ввиду этого современная стоматология максимально
старается избегать мостовидных протезов на зубы, и прибегает к имплантациям.
А вот мостовидные протезы на имплантах это нечто иное, так как имплантат кардинально отличается от зуба,
подвижность у них может появится только от сильной перегрузки(неправильная окклюзия) либо от
некачественно проведённой имплантации, вследствие которой на момент нагрузки их коронками, у имплантов
уже была убыль костной ткани. 
Расцементировался зубной мост что делать
Расфиксакция стандартных протезов с двусторонней жесткой фиксацией и постоянных шин. Потеря ретенции в области только одного фиксатора может иметь катастрофические последствия. На участках, лишенных слоя цемента, скапливается налет и быстро развивается обширный кариозный процесс, захватывающий всю поверхность опорного зуба.
Расфиксация мостовидных протезов, требующие минимального препарирования. Возможна утрата ретенции и для одной из частей мостовидного протеза с двусторонней жесткой фиксацией, но требующего минимального препарирования. При этом кариес может развиться достаточно быстро, но все же медленнее, чем под стандартным фиксатором, так как подлежащая поверхность представляет собой эмаль, а не дентин.
Если один из фиксаторов становится подвижным, его необходимо как можно быстрее снять. При этом если протез с другой стороны жестко фиксирован, можно удалить только подвижную часть, отпилив фиксатор и превратив протез, таким образом, в консольный.
При расфиксации протеза после многих лет исправной службы этот «феномен» может и не наблюдаться, и второй срок окажется меньше первого.
Достоверно подтверждено, что среди конструкций, требующих минимального препарирования, расфиксация чаще является причиной несостоятельности для протезов с двусторонней жесткой фиксацией, чем для консольных (с одним опорным зубом) или с жестко-подвижной фиксацией. Вот почему на страницах этой книги так много доводов в пользу двух последних конструкций. Меньшие фиксаторы протеза с жестко-подвижной фиксацией крайне редко утрачивают ретенцию, так как силы, действующие на них, недостаточны для смещения.
В случае обычного консольного протеза с одним опорным зубом или большего фиксатора протеза с жестко-подвижной фиксацией утрата ретенции приведет к спаданию протеза. То же самое верно для конструкций с жесткой фиксацией, если расцементировка происходит сразу с двух сторон. Необратимых повреждений в таком случае меньше, так как на поверхности опорных зубов не происходит скопления налета, а очевидность проблемы заставляет пациента немедленно обратиться за помощью.
Решение проблемы расцементировки протеза зуба как причины расфиксации
Если опорные зубы не слишком пострадали, коронку или мостовидный протез фиксируют повторно при условии, что причина расцементировки устранима. К таким причинам относятся, например, смещение протеза при ударе или нарушение техники цементировки. В случае, когда причиной послужили недостаточные ретенционные свойства опорных зубов, форму культей иногда можно изменить в лучшую сторону, протез (или по крайней мере соответствующие фиксаторы) при этом придется переделать.
Можно использовать также более адгезивный цемент, например химически активный цемент, обычно применяемый для фиксации в условиях щадящего препарирования. Рекомендуется провести повторную оценку окклюзии, так как этот фактор может влиять на прочность фиксации протеза.
В некоторых случаях для улучшения рстенционных свойств приходится включать дополнительные опорные зубы или изменять конструкцию протеза другим способом.
— Вернуться в оглавление раздела «Стоматология»
Шатается зубной мост
Почему шатается мостовидный протез во рту – причины подвижности и как с ними бороться
Когда шатается зубной мост, человек невольно задается вопросами – нормально ли это и что делать? Забегая вперед, скажем, что это не норма, и затягивание с исправлением ситуации может привести к осложнениям. Почему зубной мост может шататься сразу после установки, через несколько месяцев или лет, можно ли его укрепить и как это сделать правильно, читайте в дальнейшем материале.
Причины шаткости конструкции
Если зубной мост шатается сразу после установки, то здесь может быть 2 варианта – либо не была проведена полноценная диагностика (и мост было нельзя ставить вообще), либо протезирование 1 произошло с ошибками со стороны врача. Рассматривая последний вариант, можно выделить следующие причины, из-за которых шатается зубной мост:
Естественная причина, где «никто не виноват» – это окончание срока службы мостовидного протеза и цементного состава (подробнее об этом расскажем чуть ниже). Одной из возможных причин, из-за которых шатается зубной мост, может стать травма лица или челюсти.
В каких случаях нельзя ставить мост
Чтобы не появлялось вопросов о том, почему шатается зубной мост и что делать, если он стал подвижным, нужно знать о противопоказаниях конкретно к этому типу протеза. Понятно, что если в ряду отсутствуют крайние зубы или нет более 4-х зубов подряд, то мост поставить не получится. Но есть еще и скрытые или неизвестные пациенту патологии-противопоказания. Обнаружить их можно только при тщательной подготовке к лечению – добавим, что это обязанность стоматолога. Но некоторые специалисты пренебрегают диагностикой, а в результате страдает пациент.
Состояния, когда мостовидное протезирование на натуральных зубах-опорах запрещено, выглядят следующим образом:
Как проводится диагностика
Что делать, если зубной мост начал шататься? Или если он шатается, но только с одной стороны? Вообще, при выявлении шаткости мостовидного протеза, равно как и перед протезированием в принципе, обязательно нужно пройти обследование. Часто первым шагом становится рентген-диагностика – причем оптимально, если это будет компьютерная томография челюсти (КТ). Потому что обычные прицельный и панорамный снимки выдают «плоскую картинку» с одной стороны, а КТ – это трехмерное изображение со всех сторон. Т.е. не заметить какой-либо патологический процесс при помощи томографии практически невозможно.
Также стоматолог визуально и при помощи инструментов оценивает состояние полости рта, подвижность протеза – иногда конструкция может «слететь» с опор даже во время обследования. Пациента спрашивают о сопутствующих симптомах и их продолжительности – болезненности, кровоточивости, неприятном запахе из-под коронок и т.д.
Как снимают подвижный протез, и что с ним будет дальше
Что делает стоматолог при подвижности моста? Здесь дальнейшую тактику лечения может «подсказать» рентген-обследование. Но, как правило, мост приходится снимать. Снятие осуществляется при помощи ультразвукового скейлера (который крошит цемент внутри). Также используют коронко- и мостосниматели – к примеру, аппарат Коппа или автоматический микромоторный Anthogyr Safe Relax со струнами (тросиками) и крючками. После устранения недостатков старый протез можно зафиксировать обратно.
Если снять мостовидный протез без повреждений нельзя, то врач использует специальные ножницы или щипцы-коронкорезы – после этого нужно будет изготавливать новый протез.
Протезирование при условии сохранности опор
После снятия моста изучается состояние опорных зубов, десен – при необходимости проводится лечение (удаляются кариозные ткани, заново пломбируются каналы, ставится новый штифт или культевая вкладка). Так как рельеф и габариты опоры зачастую меняются в процессе лечения, то приходится опять снимать слепки и изготавливать новый мост.
Старый мост можно поставить обратно, если, например, проблема была в некачественном или старом цементе – который удалят с изделия, а затем зафиксируют протез на свежий и качественный клеящий состав. Если срок службы протеза уже подошел к концу, и он имеет трещины, сильные потертости, сколы – нужно изготавливать новый.
Протезирование, если опоры приходится удалять
Очень часто за годы повышенной нагрузки опорные зубы разрушаются настолько, что приходится их удалять вместе с корнями. Также они могут разрушиться даже через несколько месяцев или пару лет – если были какие-то не выявленные заболевания до протезирования (об этом уже говорилось выше). Или же, если пациент долго не обращался к врачу, терпел шаткость и боль. После удаления нужно будет ставить либо более длинный мост – и «готовить» под него новые опоры, либо съемный протез.
«Мне на передние зубы поставили металлокерамический мост пару лет назад, но тут внезапно он стал шататься. Я сначала особого значения не придал. Может показалось, мало ли. Но он шатался все сильнее, а еще зуб начал болеть. Пошел к зубному. Вердикт – удалять зуб, большая киста. Откуда она взялась, не понимаю».
Станислав, отзыв с сайта otzovik.com
Но лучший вариант – это имплантация. Так удастся сохранить оставшиеся живые зубы (и не задействовать их под опоры) и продлить срок службы новой ортопедической конструкции. Ведь протезы на имплантах служат примерно в 2 раза дольше, чем те, которые установлены на натуральных зубах.
Можно ли укрепить мост самостоятельно
Как и чем закрепить шатающийся зубной мост самому в домашних условиях? Здесь, даже если кажется, что можно чем-то клеить его на время (пока ждете приема стоматолога, к примеру), то делать этого не стоит. Тут не поможет ни клей, ни жевательная резинка – а только навредит. Ведь может начаться химический ожог десен или опорных зубов. Можно непоправимо испортить материал ортопедической конструкции – металлокерамику, керамику, пластмассу, керамокомпозит, металл, диоксид циркония.
Что тогда делать? Лучше просто снизить нагрузку на ту часть челюсти, где стоит шатающийся мост, и полоскать рот после каждого приема пищи – чтобы удалять налет и бактерии. От использования электрической зубной щетки, от употребления жестких и вязких продуктов (кускового мяса, тянучек) лучше отказаться. И обязательно записаться к стоматологу на прием.
Сколько может простоять мостовидный протез
Средний срок службы моста на натуральных зубах составляет 5 лет. При хорошем уходе и, что очень важно, при качественном изготовлении изначально, он может простоять 7-10 лет. Мостовидные протезы на имплантах стоят дольше – здесь 10 лет это минимальный срок, в среднем они служат 15 лет. Если рассматривать протезы из диоксида циркония на имплантах, то они прослужат 15-25 лет и более. Далее их можно заменить, причем без смены имплантов.
Не знаете какой вид протезирования выбрать?
Мы поможем в подборе, посоветуем где почитать больше информации и сравнить виды протезирования. Консультация у врача-ортопеда в клиниках Москвы бесплатно!
Звоните сейчас: +7 (495) 215-52-81 или заказать звонок
В каком случае мост или коронку лучше заменить
Если появилась подвижность всего моста, какой-то его части или отдельной коронки, то лучший вариант того, что делать дальше – это незамедлительное обращение к стоматологу-ортопеду. Конечно, желание пациента сохранить старый протез и ходить с ним дальше, понятно. Но спасти ортопедическую конструкцию удается не всегда.
Когда следует менять коронку или мост? Если небольшой скол керамики можно «нарастить», то обширные сколы или трещины сложно отреставрировать – поэтому врач предлагает замену. Если отпала 1-2 коронки, если есть аллергия на материал, то придется делать замену. Также придется изготавливать новый протез в случае, если сверлили опору, меняли культевую вкладку или штифт, если удаляли зубы.
1 Маркскорс Р. Несъемные стоматологические реставрации, 2007.
ВОПРОС-ОТВЕТ
ВОПРОС
Подскажите, если шатается мост только с одной стороны, как бы двигается немного при жевании, то что сделать, чтобы его закрепить?
Анатолий
ОТВЕТ
Здравствуйте, Анатолий. Самому делать ничего не нужно, поскольку внутри под протезом может быть воспаление – и при откладывании лечения оно только усугубится. Поэтому оптимальный вариант – это посещение стоматолога-ортопеда. Желательно того, у которого вы ставили мост ранее. Врач проведет полноценное обследование, сделает рентген. И уже станет понятно, можно ли «посадить» старый мост на свежий цемент или же придется делать новый мост (потому что старый мог быть изготовлен с нарушениями).