Разбил коленку что делать
Если упал на колено и сильно ударился: первая помощь, как устранить боль и отек, нужно ли обращаться к врачу?
К сожалению, от падений никто не застрахован и вполне может случиться так, что, потеряв равновесие или вследствие каких-либо других причин, человек может упасть и сильно удариться. В зависимости от степени боли, это может быть, как вывих, ушиб, так и перелом. Если вы чувствуете нестерпимую боль – обязательно необходимо вызвать скорую помощь, чтобы медицинские работники как можно скорее помогли справиться с болезненными ощущениями и госпитализировали вас с ближайшее отделение травматологии. Однако, если боль после удара вполне терпима, но появились такие симптомы, как отёчность, покраснение, посинение мягких тканей или кровотечение – сперва необходимо оказать себе первую помощь, о которой мы расскажем вам далее. Необходимо ли обращаться к врачу после удара коленом – зависит от степени тяжести повреждения, а также от сопутствующих симптомов, которые возникают после травмы.
Первое, что необходимо сделать после удара – приложить холодный компресс со льдом. Это поможет снять отёк и предотвратит появление синяков, а также окажет определённый анальгетический эффект. По прошествии нескольких часов необходимо следить за тем, как будут вести себя мягкие ткани. Если колено начинает опухать – обязательно необходимо обращаться к врачу, так как это может быть внутреннее кровоизлияние или скопление синовиальной жидкости, которую необходимо нейтрализовать хирургическим путём – Валентин Олегович Михайловский, ортопед, врач-травматолог, консультант магазина медтехника Днепр
Травмы колена. Виды
Повреждение колена может существовать в самых различных формах, и лечение будет зависеть непосредственно от того, какой тип повреждения колена существует у вас:
Травма передней крестообразной связки – в данном случае некоторые пациенты чувствуют, что внутри как будто бы что-то лопнуло. Болит сустав, обычно в нем есть экссудат. Колено может начать сочиться. Следствием не лечения этой травмы является хроническая нестабильность коленного сустава;
Дислокация надколенника – в такой ситуации человек обычно чувствует боковое провисание надколенника. Не лечение данной проблемы может спровоцировать нестабильность надколенника, последующие вывихи, вторичное повреждение мениска и хряща. Коленная чашечка обычно приспосабливается самопроизвольно, но во время вывиха и последующего повреждения существует вероятность разрыва хрящевой части от суставной поверхности.
Нужно ли обращаться к врачу после травмы?
В каких случаях обращение к врачу является крайне необходимым? Обратитесь за помощью к специалисту как можно скорее, если:
Вы не можете полностью выпрямить ногу;
Колено приняло неестественную форму и значительно увеличилось в объёме;
Появилось ощущение нестабильности колена;
Когда в момент травмы вы услышали характерный хруст или своеобразное «лопанье» внутри сустава.
Первая помощь при ударе коленом
Если вы упали и сильно ударились коленом – первое, что необходимо сделать – как можно скорее приложить к месту ушиба холодный компресс, желательно изо льда. Далее необходимо хорошо зафиксировать сустав с помощью эластичного бинта или наколенника. Это создаст стабилизацию колена и существенно ускорит процесс заживления повреждённой ноги. Если спустя пару часов или даже сутки отступят все болевые ощущения – помните, что это не повод возвращаться к активному образу жизни. Хотя бы три дня после травмирования необходимо отдохнуть и максимально исключить любые физические нагрузки на ногу. Во время отдыха старайтесь держать ногу в положении выше уровня сердца. Вы можете забросить её на высокую подушку или табурет. Это улучшить циркуляцию крови и лимфы и предотвратит отёчность.
Часто подобным травмам подвергаются спортсмены и люди, образ жизни которых отличается особой активностью и энергичностью, а также маленькие дети и подростки. Вне зависимости от возраста, обязательно необходимо следовать правилам первой помощи при ударе, поскольку вовремя не предпринятые меры сопутствуют возникновению осложнений в будущем и затяжному реабилитационному периоду. После того, как вы наложили холодный компресс – очень важно обеспечить повреждённый сустав особым «сжатием», которое необходимо для того, чтобы и без того травмированное колено не подвергалось ещё большим нагрузкам при совершении движений.
Эластичный бинт или наколенник?
После того, как вы охладили больное место – необходимо зафиксировать колено с помощью эластичной ткани. У многих дома есть эластичный бинт – он прост в использовании и является своеобразной альтернативой наколенников, но почему ортопедический наколенник на порядок лучше, чем эластичный бинт? Чтобы бинт оказал должный эффект в стабилизации колена – необходимо уметь правильно его накладывать. Очень важно при накладывании эластичного бинта применить ту степень сжатия, которая необходима в вашем индивидуальном случае. Если вы не владеете этими медицинскими навыками – скорее всего вы неправильно наложите бинт, и, соответственно, не получите должного эффекта. Если вы сильно перетяните сустав – вы рискуете просто передавить сосуды и только усугубить ситуацию, или, наоборот, недостаточно плотно прилегающий бинт не окажет лечебного эффекта, а только перекроет доступ кислорода к мягким тканям. Более того, очень важно соблюдать технологию накладывания эластичной ткани, правильно выполняя повороты и количество наматываний вокруг сустава.
Ортопедические наколенники не требует каких-то особых навыков для их использования. Всё, что нужно для получения максимального лечебного эффекта – уметь правильно застегнуть застёжки или затянуть ремни в той или иной модели наколенника. Большинство моделей имеют абсолютно доступную систему фиксации, поэтому их надевание не вызовет у вас никаких проблем. К ещё одному ряду преимуществ наколенников перед эластичными бинтами относится существенная экономия времени. Разматывание бинта, потом его обратная намотка в прежнее положение, процесс самого накладывания – всё это занимает уйму времени, в то время как наколенник вы просто натянули на зону повреждения, зафиксировали его в необходимой степени компрессии и всё.
Где купить ортопедический наколенник в Украине недорого?
Если вы ищите где купить ортопедический наколенник недорого – мы рекомендуем вам обратиться в специализированный ортопедический салон. Почему не стоит приобретать подобные изделия в обычных аптеках? Во-первых, фармацевты, которые там работают, не обладают специализированными знаниями, которыми обладают сотрудники ортопедических салонов, а потому не смогут предоставить вам грамотную консультацию на высоком профессиональном уровне. А подобная консультация необходима каждому человеку, который столкнулся с данной проблемой, поскольку у каждого пациента свой индивидуальный случай, который требует особого внимания и индивидуального подхода к выбору компрессионного изделия.
В аптеке вам продадут первый попавшийся под руку наколенник и вряд ли смогут дать стопроцентную гарантию качества на него. Ортопедический салон же, в свою очередь, предлагает клиентам исключительно сертифицированную продукцию, качество которой подтверждено документально. Перед тем, как купить изделие, вы всегда можете предварительно почитать отзывы о наколенниках, а также детально изучить всю информацию про их виды и особенности. На сайте нашего интернет-магазина вы можете найти целый раздел статей на тему ортопедических наколенников, где подробно расписана вся информация относительно их разновидностей и конструкционных особенностей, а также информация о том, как правильно выбрать и купить ортопедический наколенник.
Сеть Медтехника Ортосалон с радостью ждёт вас в наших магазинах. Мы работаем с ведущими мировыми компаниями по производству ортопедических бандажей. Среди наших компаньонов, именитые бренды: « Aurafix » (Турция), «Thuasne» (Франция), « Pani Teresa » (Польша), « Medi » (Германия), « Orliman » (Испания), « Dr. Frei » (Швейцария) и т.д.
Травма колена: последствия и реабилитация
Травма колена — одна из самых частых причин, с которой люди обращаются к врачу. В первую очередь риску подвержены профессиональные спортсмены, а также любители кататься на роликах и велосипеде, лыжах, сноуборде. Иногда травму колена получают люди в результате автомобильной аварии.
При легких травмах колена рекомендуется снизить физическую нагрузку и накладывать ледяные компрессы. Тяжелые травмы потребуют хирургического вмешательства и реабилитации с участием физического терапевта. Наиболее распространенные виды травм колена: ушиб, вывих, перелом колена, растяжение связок, разрыв мениска.
Расскажем о распространенных травмах и способах реабилитации.
Перелом колена
В колене и вокруг него может быть сломана любая кость, но чаще всего ломается коленная чашечка, например, в результате падения или автомобильной аварии. Риску перелома подвержены люди с остеопорозом из-за уменьшения плотности костной массы.
При переломе со смещением кости может потребоваться хирургическая операция, если же кость находится в корректном положении, то достаточно носить ортопедический иммобилайзер (фиксатор) для удержания колена в нужном положении, а также не нагружать ногу и терпеливо ждать восстановления.
Если травма была получена при прыжке и приземлении на прямое колено, то важно сделать не только рентген коленной чашечки, но и компьютерную томографию, чтобы убедиться, что кости не смещены, перелом не вызовет осложнений для бедренной кости и не приведет в будущем к артриту и хроническим болям.
Вывих колена
Падения, контактные виды спорта и автомобильные аварии — наиболее частные причины вывиха колена. При нём одна или несколько костей могут сместиться со своего естественного положения. Вывих может повредить кровяные сосуды и нервы вокруг колена — в таком случае может потребоваться хирургическое вмешательство. Смещение коленной чашечки может быть очень болезненной, но легко обратимой травмой — необходимо обратиться к врачу, чтобы он вправил чашечку на место и наложил шину. Впоследствии рекомендован комплекс физиотерапевтических упражнений, разработанный специалистом в больнице или реабилитационном центре.
Разрыв сухожилия
Сухожилия — это мягкие ткани, которые соединяют мышцы с костями. В случае травмы колена повреждается сухожилие наколенника. Эту травму можно получить при занятиях спортом и в результате случайных падений. Риску подвержены и пожилые люди.
Если при разрыве сухожилия человек не может поднять ногу, нужно скорее обратиться к врачу. Возможно, понадобится сделать рентген и МРТ. Если они подтвердят разрыв, то потребуется хирургическая операция, после которой устанавливают гипс. Восстановление может быть длительным и должно проходить под наблюдением хирурга-ортопеда и физического терапевта.
Травма мениска
Мениск — это небольшой хрящ, играющий роль амортизатора в суставе, поэтому если он повреждается, то колено лишается стабильности. Травма мениска характеризуется невозможностью согнуть и разогнуть ногу, сложностью подниматься и спускаться по лестнице, а при движении колена можно услышать характерный щелчок. Спортсмены и танцоры знают о повреждении мениска многое – это одна из самых часто встречающихся травм.
Установить разрыв мениска можно с помощью рентгена и МРТ. Повреждения могут потребовать артроскопии или хирургического вмешательства. При разрыве мениска может потребоваться операция по его удалению. При смещении — врач-ортопед вправляет мениск на место и ставит гипс или шину, после чего необходима физиотерапия.
Бывают и дегенеративные повреждения мениска, вызванные процессом старения организма. Тогда травму можно получить при выполнении простых упражнений: приседаний, вставаний с корточек или даже во сне. Лечение и реабилитация при дегенеративных повреждениях должны обсуждаться с врачом-ортопедом и физическим терапевтом.
Повреждения коленного сустава
Травмы коленного сустава – разрыв или растяжение сухожилий, переломы костей (надколенника, большой и малой берцовой кости, бедренной кости), повреждение менисков. Подобные проблемы широко распространены. Травмы часто дифференцируют по степени тяжести – от несильных повреждений тканей до раздробления костей. Получение ушибов коленного сустава обычно происходит при падениях. О травмировании колена может свидетельствовать болевой синдром, отечность тканей, а также ограниченность в подвижности. Обычно повреждение сопровождается кровоизлиянием в полость сустава. Для постановки диагноза используют следующие методы: рентген, ультразвуковая диагностика, артроскопия, компьютерная томография, МРТ. Лечение зависит от локализации и степени повреждения.
Общие сведения
Повреждения колена – занимает лидирующее место среди других травм. Такая позиция связана с особенностями нормальной анатомии (строения) и физиологии (нагрузки) коленного сустава. Большая часть травм появляется при падениях, ударах. Полученные повреждения обычно относятся к легким ушибам, поэтому лечение проводят у травматолога амбулаторно. Также часто колено травмируют спортсмены любители и профессионалы. У них характер повреждений коленного сустава гораздо серьезнее.
Менее часто фиксируют случаи получения травм колена при дорожных авариях, падениях с высоты, а также на производстве. Для больных, которые попали в подобное происшествие характерны повреждения внутри сустава. Они характеризуются тем, что нарушается целостность анатомической структуры. Облегчение симптомов и восстановление строения происходит в травматологическом отделении лечебного учреждения. Помимо травмы коленного сустава может быть и ЧМТ (черепно-мозговая травма), переломы других костей, а также разрывы органов.
Ушиб коленного сустава
Ушиб колена — это повреждение окружающих тканей (кожа, подкожная жировая клетчатка), которое не сопровождается, нарушением анатомического строения. На фоне данной травмы возникает воспаление элементов, которые находятся внутри сустава, а также кровоизлияния. Симптомы часто бывают не так ярко выражены при других повреждениях. Из-за этого диагноз ставится, когда исключают иные травмы. Признаками того, что у пострадавшего ушиб коленного сустава могут быть: ощущение боли, умеренная отечность мягких тканей, небольшой кровоподтек. При этом сохраняется опора, но человек может начать прихрамывать и незначительно ограничиваться в некоторых движениях.
Для определения болезненности проводят пальпацию в области ушиба. Ощупывание костей и связок не должно вызывать приступов боли, а также патологической подвижности. Возможно скопление жидкости, сначала это кровь, а через две, три недели — экссудат. Исключают травмирование структур колена с помощью рентгена. Также используют такие методы исследования, как МРТ, компьютерная томография, ультразвуковая диагностика и артроскопия. Помощь при ушибе колена оказывают в травмпункте. При наличии синовита или крови внутри сустава проводят пункцию. Если у больного легкий ушиб, то основные действия направлены на сохранение покоя. А вот при тяжелых, травматолог накладывает гипс на 2 — 3 недели. Первые два дня рекомендуется прикладывать что-то холодное к месту ушиба, а с третьего дня назначают УВЧ-терапию. Пациент должен посещать врача в назначенное время и следовать его указаниям. При наличие показаний проводят повторный артроцентез. При ушибе коленного сустава нетрудоспособность составляет 2 — 4 недели.
Повреждение связок
В образовании коленного сустава берет участие медиальная и латеральная коллатеральная связка, передняя и задняя крестообразная связка (ПКС, ЗКС). Все травмы данных структур можно разделить на частичные и полные. Поставить предварительный диагноз можно с помощью исследования биомеханических процессов. Болевые ощущения при супинации (выворачивании голени на внешнюю сторону) свидетельствует о повреждении медиальной коллатеральной связки. Если у пациента проблемы с пронацией (подворачивание на внутреннюю сторону), то возможно травмирование латеральной коллатеральной связки.
Повреждения ПКС и ЗКС обычно возникают после прямых ударов, гиперэкстензии (перерастяжение), развороте бедра при фиксированной голени. Такие травмы характерны для спортсменов (баскетболистов, борцов, легкоатлетов). К другим причинам, из-за которых может манифестировать растяжение или разрыв связок — неосторожность в быте, дорожные происшествия, падения с высоты. Во время получения повреждения возникает острая боль.
Разрыв ПКС сопровождается щелчком, чего нет с ЗПС. При подобных травмах наблюдается нестабильность коленного сустава, чувство смещения при ходьбе. При визуальной оценке состояния пациента наблюдается отечность мягких тканей в области колена, кровоизлияние внутрь сустава. Последний симптом может отсутствовать при разрыве задней крестообразной связки. Причина в том, что возможно повреждение смежных структур — задней части капсулы коленного сустава. Из-за этого кровь попадает сначала в подколенную ямку, а потом в пространство между фасциями. При пальпации у больного ярко выражен болевой синдром.
Травмирование медиальной и латеральной коллатеральной связки сопровождается аномальной подвижностью голени в бок, а для ПКС и ЗКС характерно смещение в виде “выдвижного ящика”. Во время острой фазы больному назначают местное обезболивание. Когда пропадает ощущение ярко выраженной боли, сохраняется нестабильность коленного сустава. С целью избегания патологических смещений во время ходьбы, ногу нужно перематывать эластическим бинтом. С течением времени наблюдается постепенное уменьшение мышечной массы за счет атрофии, а также симптомы посттравматического артроза.
При проведении рентгенографии колена наблюдается сужение суставной щели. С помощью МРТ можно узнать о состоянии связок. Лучше всего проводить диагностику путем такой процедуры, как артроскопия. Это малоинвазивный диагностический метод для визуализации структур на экране монитора. Кроме диагностики, артроскопию используют также с целью восстановления целостности связок. Надрывы устраняют путем консервативного лечения. Также проводят артроцентез и накладывают гипс на четыре недели. После врач может назначить лечебную физкультуру и массаж. Если произошел разрыв связок, то его устраняют с помощью операции (сшивание, пластика). Во время реабилитационного периода назначают ряд физиотерапевтических процедур для скорейшего восстановления.
Разрыв соединительной ткани квадрипцеса и части надколенника (собственной связки) может возникать при сильном ударе, а также при одновременном перенапряжении мышц бедра и резком сгибании голени. При травмировании манифестирует резкая и интенсивная боль, нарушается походка (нога рефлекторно подгибается). В полость сустава кровь не попадает. Ощупывание поврежденного участка сопровождается повышенной болезненностью, отсутствует смещение и боль в костях.
Повреждения менисков
Травмирование менисков – одна из популярных проблем с коленным суставом, которая проявляется с большей частотой у спортсменов (футболистов, баскетболистов, легкоатлетов, лыжников). Данная травма не менее часто встречается у людей, которые занимаются танцами, тяжелой работой и артистов. Без предварительного механического воздействия, повреждение менисков может возникать и при артрозе коленного сустава. Характер травм варьируется от небольших надрывов до полных разрывов. Часто повреждение менисков сочетается с травмированием других структур колена.
Для острого периода характерны следующие признаки: болезненность, отечность, припухлость, скованность движений. Возможно наличие экссудата внутри сустава. В течение трех недель проходят симптомы воспалительного процесса, а более выраженными становятся признаки травмирования менисков. Это выражается в появлении болезненного валика на уровне суставной щели. Также фиксируют такую клиническую картину: болевые ощущения при спуске по лестнице, круговых движениях согнутой голенью, положении «по-турецки».
При диагностике не используют рентген (только с целью исключения других повреждений). В основном назначают артроскопию или МРТ. Редко проводят ультразвуковую диагностику коленного сустава. Лечение назначают исходя из результатов обследования. Небольшие надрывы устраняются с помощью терапии. Более серьезные повреждения устраняются только путем оперативного вмешательства. В качестве возможных операций может быть: сшивание, резекция или полное удаление менисков. Последние проводится редко, из-за повышенного риска возникновения артроза.
Переломы в области коленного сустава
Нарушение целостности надколенника возможно при повреждении передней части колена. При этом возникает острый болевой синдром, проблемы со сгибанием ноги, отечность мягких тканей, кровоизлияние в середину сустава. Диагностика проводится с помощью рентгена колена. Если перелом надколенника без смещения, то лечение консервативное. Ногу иммобилизуют на 6 — 8 недель. При наличии смещения проводят хирургическое вмешательство. Во время реабилитационного периода назначают лечебную физкультуру, физиотерапевтические процедуры, массажи, обезболивание. Полное восстановление наблюдается в течение 2 — 3 месяцев.
Берегите локти и коленки
Едва сойдет снег и подсохнет земля, как армия велосипедистов и скейтбордистов заполняет дворы и скверы, открывая список летних травм, среди которых на первом месте значатся разбитые коленки и локти. Хотя и относятся эти повреждения к разряду легких, они приносят детям много страданий и неудобств.
Первая помощь: промойте раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода, поливая ее прямо из флакона, либо раствором фурацилина (одна таблетка на стакан кипяченой воды) или слабым раствором марганцево-кислого калия (марганцовки).
Если под руками не оказалось антисептического средства, воспользуйтесь просто кипяченой водой. Осторожными промокающими движениями просушите рану с помощью марлевых салфеток. Тщательно вымойте загрязненную кожу вокруг раны теплой водой с мылом, предварительно защитив поврежденную поверхность. Просушенную и некровоточащую рану смажьте 1-2% раствором бриллиантовой зелени.
Если рана сухая и поверхностная, то в повязке она не нуждается. Достаточно соблюдать гигиенические правила и смазывать ее зеленкой 2-3 раза в день. Хорошее средство для таких ран – жидкость Новикова, созданная на основе зеленки с добавлением особой коллоидной массы. Быстро высыхая на воздухе, она образует плотную эластичную пленку, защищающую рану от попадания грязи.
При кровоточащих и инфицированных ранах жидкость Новикова противопоказана!
Если рана глубокая, и из нее продолжает сочиться кровь или сукровица, без повязки не обойтись. Кожу вокруг раны смажьте йодом или зеленкой, а на поверхность раны наложите салфетку, смоченную фурацилином, риванолом, хлоргексидином или другим антисептическим средством, и зафиксируйте бинтом.
Повязку накладывайте аккуратно и достаточно плотно: у подвижного непоседы она может сползти с раны, не успеете и глазом моргнуть. Но не переусердствуйте: слишком тугое бинтование вызовет нарушение кровообращения, а то и отек ниже расположенных мягких тканей. Чтобы повязка лучше держалась на ране, используйте эластичный трубчатый бинт, правильно подобранный по размеру.
В настоящее время аптека располагает огромным ассортиментом современных перевязочных средств, обладающих кровоостанавливающим, противомикробным, противовоспалительным, обезболивающим и ранозаживляющим действиями. Назову лишь некоторые из них: Колетекс, Активтекс. На марлевый слой наносится лекарственное средство, например, хлоргексидин и лидокаин, и эта салфетка защищает рану от микробов и обладает обезболивающим действием. Благодаря липким краям она плотно фиксируется, не требует замены в течение 2-3 суток, а, главное, не прилипает к ране.
Если повязка наложена хорошо, не съезжает, остается сухой и не издает неприятного запаха, что свидетельствует о благополучии раны, можно не трогать ее 2-3 суток.
Снимая же повязку, будьте осторожны. Присохшую салфетку не отдирайте, а тщательно смочите любым антисептическим раствором или кипяченой водой, и только когда она отмокнет, отделите от раны.
Рана сухая и чистая? Больше повязка не требуется. Смазывайте рану зеленкой, жидкостью Новикова или жидким пластырем[1], следите за чистотой кожи вокруг нее и живите спокойно.
Почему сбитые коленки долго не заживают?
Для эпителизации любой раны требуется покой, а та, что расположена в области сустава, постоянно испытывает нагрузку. Стоит лишь образоваться корочке, как при движении она трескается. Зачастую ребенок сам отдирает корочки, стягивающие кожу и мешающие движению в суставе.
Что делать? Используйте на ночь повязки с маслом шиповника или облепихи, препаратом «Олазоль», содержащим облепиховое масло, мази винилин, винизоль. От них корочки станут мягкими и эластичными, да и заживление пойдет быстрее. Ночью повязка не будет мешать ребенку, а лекарственное средство беспрепятственно станет воздействовать на рану. Существуют готовые повязки, обладающие ранозаживляющим действием: Активтекс с облепиховым маслом, Воскопран с мазью Левомеколь – они накладываются на пострадавшую коленку и ускоряют заживление,так как способствуют проникновению воздуха под повязку, обеззараживанию раны и её скорейшей эпителизации.
Чаще всего коленки и локти страдают при падении с велосипеда и катании на роликовых коньках и скейтборде. Начинающему велосипедисту и юному роллеру не повредят защитные наколенники и налокотники, смягчающие неизбежные падения.
Еще одна частая травма, связанная с велосипедом: катание «пассажира» на багажнике, заканчивающееся попаданием ноги последнего между спицами заднего колеса и падением обоих на землю. У «пассажира» возникает перелом костей голени или обширная рваная рана. А «водитель» чаще всего отделывается содранными коленками и локтями.
Первая помощь: промойте раневую поверхность 3% раствором перекиси водорода, поливая ее прямо из флакона, либо раствором фурацилина (одна таблетка на стакан кипяченой воды) или слабым раствором марганцево-кислого калия (марганцовки).