Раздражение под гипсом чем мазать
Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях
У тяжелобольных людей, особенно лежачих, со временем меняется состояние кожи — она становится сухой, чувствительной и тонкой. Это происходит из-за уменьшения уровня выработки коллагена и жиров. Такая кожа легко травмируется и долго заживает. Если за ней ухаживать неправильно, появится раздражение, присоединится инфекция — возникнут опрелости и пролежни.
В этой статье мы расскажем, что это такое и как лечить.
Но сначала — базовые правила ухода за лежачим больным. Их важно знать в том числе и для лечения опрелостей и пролежней.
Помните: опрелости и пролежни — не самостоятельные заболевания. Это — следствия плохого ухода.
Пролежни образуются в результате постоянного сдавливания мягких тканей. Проще говоря, когда человек долго лежит в одном положении, какие-то части тела постоянно сдавливаются. Кровообращение и питание нарушается, мягкие ткани начинают потихоньку отмирать. Это называется некроз мягких тканей.
Процесс образования пролежней «запускается» уже через два часа неподвижности тела!
Для пролежней характерно изменение цвета кожи с четкими границами, припухлость, мокнущие раны. Если их своевременно не лечить, объем и глубина поражений стремительно увеличиваются. Чаще всего пролежни возникают на пятках, коленях, локтях, копчике, ягодицах. Это зависит от того, в какой позе преимущественно лежит человек.
Как выглядит: Бледный участок кожи или, наоборот, устойчивое покраснение. Кожные покровы не повреждены. Если надавить пальцем в центр зоны покраснения, кожа побледнеет. Это говорит о том, что микрокровообращение не нарушено.
Пролежень 1 стадии на спине. Фото: ЦПП
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр ЕЦДО
Как лечить
Важно не допустить, чтобы процесс образования пролежней развивался дальше. Следите, чтобы человек не лежал на травмированном месте, используйте защитные пленочные дышащие повязки (по типу “второй кожи”).
Кстати, в этой статье мы подробно рассказываем, какие повязки бывают и в каких случаях, что применять.
Можно легонько массировать здоровую кожу вокруг зоны покраснения — поглаживать ее по часовой стрелке. Допустимо использовать для массажа активирующие средства. Они улучшают микроциркуляцию крови в тканях, что ведет к улучшению обменных процессов в тканях, а следовательно, и к улучшению их состояния и повышению устойчивости к воздействию негативных факторов.
К таким средствам относятся специальные кремы и гели с камфорой или гуараной. Но, помните, ни в коем случае нельзя использовать камфорный спирт и ему подобные средства.
Эта статья поможет разобраться в многообразии пенок, сухих шампуней, кремов и лосьонов для гигиены, в том числе в особых случаях — при пролежнях, установленной стоме, недержании мочи и кала.
Как выглядит: Цвет кожи — синюшно-красный, пятна с четкими краями; кожа с поверхностными повреждениям — потертостостями, пузырями. Обычно уже сопровождается болью.
Пролежень 1 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
Пролежень 2 стадии. Фото: Центр паллиативной помощи, г.Москва
gormed.su
Восстановление после снятия гипсовой лангеты
Заказать звонок
Пребывание в течение нескольких недель в гипсе приводит к нарушению функционирования суставов. Неслучайно пациенты жалуются на недостаточную подвижность и отеки, поэтому результат восстановления зависит от правильности реабилитационных процедур. Какие же мероприятия назначаются и какие рекомендации даются в этом случае?
Почему нужен комплексный подход
Неприятные ощущения в суставах объясняются тем, что поврежденный нерв может передавать боль в близлежащие ткани. Иногда хирурги направляют на дополнительную консультацию невролога, но зачастую удается обойтись классическими лечебно-восстановительными приемами. Чтобы вернуть в норму обмен веществ на поврежденных участках, понадобится комплексный подход из мероприятий, часть которых выполняется больным самостоятельно, а часть – в условиях стационара.
Период восстановления зависит от тяжести перелома, но этот срок не измеряется днями. В лучшем случае речь идет о неделях, в худшем, когда в анамнезе – смещение обломков кости, – реабилитация может затянуться на несколько месяцев.
5 ключевых восстановительных мероприятий
Что рекомендуют дополнительно
Любая двигательная активность способствует реабилитации. Не стоит пугаться, испытав на начальном этапе неприятные ощущения: это следствие застоя жидкости и недостаточной подвижности суставов, мышц, костей, пока участок тела находился в гипсовой лангете. Немного усилий и терпения – и суставы вернут себе былую подвижность.
Как снять отек
Скопление жидкости после снятия гипса – нормальное явление, если не брать во внимание дискомфорт, который оно доставляет человеку. На консультации хирурга можно получить рекомендации о том, какие кремы и мази помогут от него избавиться. Чтобы обеспечить конечности покой и термостабильные условия, благоприятные для снятия отека, а также укрепить суставы и мышцы, назначают наложение обычной бинтовой повязки на место снятия гипса.
Существует ряд народных советов по решению этой проблемы. Однако стоит ли прислушиваться к ним после такого серьезного вмешательства, как наложение гипсовой лангеты, либо все же лучше довериться профессионалам в области медицины, – каждый решает для себя сам.
Испытание гипсом
Гипсовые повязки кроме ограничения подвижности, могут давать и осложнения. Например, тесная гипсовая повязка на конечности нарушает кровоснабжение тканей и вызывает выраженную отёчность конечности, боль, синюшность пальцев.
Если у вас наложена гипсовая повязка, то вы должны знать, как за ней ухаживать.
Гипс накладывается от 3 до 24 недель, в зависимости от тяжести травмы. Конечно, гипсовая лонгета приносит множество неудобств, но ваша задача соблюдать сроки её наложения. Если вы чувствуете после наложения гипсовой повязки дискомфорт, то необходимо обратиться к врачу-травматологу. Самостоятельно снимать гипсовую лонгету не следует, потому что вы можете сместить отломки костей и перелом будет не правильно срастаться.
Чтобы гипс высыхал равномерно, меняйте позицию на подушке каждые 2 часа. Не касайтесь гипса кончиками пальцев, чтобы внутри не образовались выпуклости, неровные края, которые потом будут раздражать кожу. Чтобы этого избежать, оклейте края гипса полосками лейкопластыря, тщательно разглаживая части, загибаемые внутрь гипса.
Не пытайтесь унять зуд с помощью острых предметов – вы можете пораниться и занести инфекцию. Зуд можно устранить с помощью ручного фена, отключив нагрев и направив струю холодного воздуха на зудящее место.
Защищайте гипс от влаги влагозащитной бахилой, принимая душ, при купании и в сырую погоду перед выходом на улицу. Влага может разрушить гипс. Если он слегка отсырел, дайте ему высохнуть на открытом воздухе.
Если гипс покрывает рану, можно ожидать появление кровянистых выделений впервые 48 часов после его наложения. Сообщите врачу, если: выделения оставляют ярко-красные пятна; пятно увеличивается; появляются, если под гипсом нет раны (под давлением гипса могла образоваться язва); выделения меняют цвет и запах (это может быть признаком инфекции).
Небольшой отёк загипсованной конечности нормален, но значительного отёка быть не должно. Для этого сравнивайте загипсованную конечность со здоровой. Чтобы избежать его увеличения, необходимо следить, нет ли отёка за краями гипса. Как можно дольше держите загипсованную конечность приподнятой выше уровня сердца с помощью двух обычных подушек.
После снятия гипсовой лангеты кожа становится сухой, шелушащейся. После мытья кожи с мылом её можно смазывать детским или другим кремом.
Вследствие длительной многонедельной иммобилизации движения в суставах ограничены, болезненны, поэтому необходима лечебная физкультура под руководством инструктора ЛФК для разработки движений в суставах постепенно до полного объема.
После снятия гипсовой повязки обычно появляется отёк конечности, что требует её бинтования эластическим бинтом (перед ходьбой), который снимается на ночь.
Будьте осторожны!
Врач-травматолог поликлиники № 1 Ильюхин П.А.
Приемная главного врача
(+375 214) 50-62-70
(+375 214) 50-62-11 (факс)
Канцелярия
(+375 214) 50-15-39 (факс)
Раздражение под гипсом чем мазать
В процессе иммобилизации конечностей гипсовыми повязками, особенно по поводу открытых и огнестрельных переломов костей, могут наблюдаться осложнения гнойной инфекцией. При этом появляются общие признаки нагноения раны (лихорадка, тахикардия, изменения со стороны крови, ухудшение общего состояния) и местные изменения в виде регионарного лимфаденита и болей в ране пульсирующего характера. На поверхности повязки появляются пятна бурого цвета, от которых исходит неприятный гнилостный запах. Необходимо срочно снять повязку, в последующем — консультация хирурга или травматолога.
Более грозным осложнением, сопровождающим, как правило, огнестрельные ранения, является анаэробная инфекция. Основные признаки при этом — нестерпимые распирающие боли в области раны; повязка становится тесной, выше повязки появляется венозный застой. Общее состояние больного ухудшается, нарастает интоксикация,- появляется тахикардия, повышается температура тела, присоединяются изменения со стороны крови. При появлении признаков анаэробной инфекции повязку немедленно рассекают.
Под гипсовой повязкой может наступить вторичное кровотечение. При этом повязка пропитывается кровью и появляются общие признаки анемии (бледность кожных покровов, холодный липкий пот, слабый частый пульс, головокружение, тошнота, звон в ушах). В таких случаях повязка рассекается и производится остановка кровотечения.
При появлении смещения отломков под гипсовой повязкой могут возникнуть боли в зоне перелома, повязка становится тесной, могут присоединиться признаки сдавления конечности. Для уточнения характера смещения производится рентгенография, после чего повязка рассекается и смещение отломков устраняется.
Если ограниченный участок конечности или туловища подвергается постоянному давлению, то в результате местного расстройства кровообращения возникает пролежень. Данное осложнение развивается, чаще всего, вследствие плохого моделирования повязки, при этом пролежни возникают обычно в области костных выступов. Причиной местного давления на ткани могут быть неровности на внутренней поверхности повязки в результате нарушения методики ее наложения (давление пальцами, некачественное разглаживание лангет).
Наконец, местные расстройства питания тканей могут явиться следствием попадания под повязку крошек гипса, а также давления на ткани свалявшихся комков ватной прокладки.
Гипсовая повязка на всем протяжении должна достаточно плотно прилегать к поверхности конечности. При несоблюдении этого условия на отдельных участках повязка может начать перемещаться. При*этом на конечности образуются потертости, пузыри, содержащие серозную жидкость, иногда с геморрагической примесью. При несвоевременном обнаружении пузыри прорываются, и их содержимое опорожняется под повязку. Больные при этом обычно предъявляют жалобы на ощущение мокнутия под повязкой.
Чрезвычайно редко наблюдается аллергическая реакция на гипс, которая проявляется зудом, покраснением кожи, иногда экземоподобным дерматитом. В подобной ситуации, особенно если имеются указания на аллергические проявления в анамнезе, гипсовую повязку необходимо накладывать только поверх прокладки из трикотажного трубчатого бинта.
Тщательное соблюдение методик наложения гипсовых повязок, постоянный контроль за больными со стороны персонала и внимательное отношение к их жалобам являются надежной профилактикой осложнений при лечении повреждений с помощью гипсовых повязок.
Уход за кожей под гипсовой повязкой
После наложения гипсовой повязки уже через несколько дней может появиться неприятный запах, источник которого определить довольно просто – его причиной становится гипс, который тесно соприкасается с кожей и впитывает пот. К тому же, под гипсовой повязкой нередко чувствуется неприятный зуд, который может стать настоящей проблемой для детей.
В первую очередь необходимо держать гипсовую повязку сухой. Некоторые современные полимерные составы, применяемые за рубежом, позволяют даже плавать с «гипсом», однако в большинстве случаев гипсовую повязку нужно беречь от влаги. Частый контакт с водой может привести к тому, что на внутренней стороне повязки образуется грибок или плесень, что способно привести к инфицированию кожи.
Загипсованную конечность лучше протирать влажными салфетками или влажным полотенцем. Следите за тем, чтобы вода не затекала в пространство между гипсом и кожей. Если гипс наложен на руку, то контролируйте, как ребенок моет руки. Мокрые руки нужно сразу же насухо вытирать, не поднимая вверх, чтобы вода не стекла по коже под гипсовую повязку.
Для того, чтобы обеспечить сухость гипса даже во время приема ванны, можно попробовать использовать обычный полиэтилен. Пленку нужно плотно намотать на гипс и закрепить так, чтобы под нее не проникала вода. Впрочем, в большинстве случаев проще отказаться от ванны и купаться под душем, не допуская попадания воды на гипс.
Тщательно просушить гипсовую повязку поможет обычный фен. Установите его в режим «холодный воздух» и направьте поток воздуха в щель между кожей и гипсом. Если на улице или в доме очень жарко или ребенок очень активный и сильно потеет, что регулярно просушивайте гипсовую повязку, чтобы избежать появления неприятного запаха. Не используйте горячий воздух и не позволяйте детям делать эту процедуру самостоятельно.
Обычная детская присыпка может помочь избавится от неприятного запаха и раздражения. Применять ее можно только в том случае, если целостность кожных покровов не нарушена. Самый простой способ равномерно распределить присыпку под гипсовой повязкой – выйти на улицу, засыпать в щель присыпку и струей прохладного воздуха от фена распределить ее по коже под гипсом.
Боль и отек уставшей конечности можно снять холодным компрессом. Для этого можно использовать лед. Его прикладывают на гипс – через некоторое время гипсовая повязка охладится и наступит облегчение.
При кожном зуде не рекомендовано использовать тонкие и гибкие предметы, которые можно просунуть между кожей и гипсом. Всевозможные спицы могут повредить кожу и стать причиной инфекции. Чтобы избавится от зуда, следует аккуратно несколько раз прижать гипс в тех местах, где зуд особенно сильный. Можно слегка постучать по гипсу, чтобы избавится от неприятных ощущений.
Чтобы постоянно не решать проблему неприятного запаха и зуда, ухаживайте за поврежденной конечностью. Гипс и кожу под ним нельзя мочить. Следует также избегать перегрева, особенно в жаркую погоду. Гипсовую повязку нужно держать в сухости и хорошо вентилируемой.
Материалы на этом сайте предназначены для общего информационного использования и не предназначены для установления диагноза или самостоятельного лечения. Медицинские эксперты «MedOboz», гарантируют, что весь контент который мы размещаем, публикуется и соответствует самым высоким медицинским стандартам. Наша цель в максимально качественном информировании пациентов о симптомах, причинах и методах диагностики заболеваний для их своевременного обращения на очную консультацию к врачу.