Раздражение в промежности что делать

Воспаление промежности

Воспаление промежности может возникать как у мужчин, так и у женщин.

Это довольно неприятное явление доставляет дискомфорт при ходьбе.

Воспаление развивается как в коже, так и в органах промежности.

Воспалительный процесс в промежности может иметь инфекционную, аллергическую или смешанную природу.

Симптомы воспаления области промежности

Воспаление промежности наблюдаются следующие симптомы:

Пациенты с воспалительными заболеваниями промежности могут предъявлять жалобы на боли при ходьбе.

Помните! Воспаление промежности не является самостоятельным заболеванием, и симптоматика зависит от вызвавших его причин.

Причины воспаления промежности

Каковы причины воспаления промежности?

Причиной воспаления промежности, как у женщин, так и у мужчин являются:

Инфицированию кожного покрова промежности способствует избыточный вес.

При этом формируются дополнительные складки и увеличивается поверхность трения, усиливается потоотделение.

Воспаление промежности у женщин

Женщины дополнительно подвержены риску возникновению воспаления промежности после родов.

Это происходит вследствие родовых травм и их инфицирования.

Женщины чаще страдают контактными дерматитами промежности.

Раздражение на коже промежности может возникать из-за неудобного и обтягивающего нижнего белья.

Воспаление промежности у женщин чаще возникает в летнее время.

Этому способствует ношение юбок и жаркая погода.

О воспалении промежности у женщин
рассказывает врач гинеколог
Гаряева Ирина Владимировна

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Воспаление промежности у мужчин

Мужчины подвержены воспалению кожи промежности несколько меньше, чем женщины.

Тем не менее, у мужчины часто бывают такие явления, как парапроктит.

Воспаление промежности у мужчин может быть связано со снижением иммунитета, наличием диабета.

Мужчины с избыточным весом страдают от воспаления промежности чаще.

Воспаление промежности при сахарном диабете

Чаще всего воспалительный процесс распространяется по всему телу, но бывают случаи, когда поражается только промежность.

Воспаление промежности – это один из главных симптомов при сахарном диабете.

Такие процессы в организме происходят по причине нарушения работы метаболических процессов.

Впоследствии таких нарушений страдают слизистые оболочки и кожа.

К воспалению в области промежности могут присоединяться высыпания в виде пузырьков.

Такие образования имеют различные размеры.

Могут варьироваться от нескольких миллиметров до десятков сантиметров.

В процессе нарушения обменных процессов может присоединяться кандидоз.

При этом воспаление в промежности сопровождаться зудящими ощущениями.

Из-за того что у людей с сахарным диабетом есть проблема с сосудами отмечают следующие признаки:

Самым страшным является образование на месте трещинки гангрены.

Обратите внимание! Вылечить сахарный диабет практически не представляется возможным.

Поддерживающее лечение следует начинать при малейших проявлениях болезни.

Воспаление промежности при грибке кожи

В промежности у человека достаточно много влаги и тепла.

Как всем известно, влажность и тепло, лучшие друзья грибка.

Несвоевременное лечение приводит к осложнению и передачи грибка своему партнеру.

Выделяют следующие признаки воспаления в промежности:

Воспаление в промежности при аллергии

Аллергия в промежности может быть причиной реакции организма на различные виды раздражителей.

Если появилось воспаление в промежности – это может говорить про непосредственный контакт с аллергеном.

Аллергия в промежности обычно появляется при использовании:

Под влиянием этих раздражителей постепенно начинают появляться первые симптомы.

Они могут быть схожи с серьезными половыми инфекциями.

Рассмотрим основные симптоматические проявления при аллергии:

При появлении этих признаков следует посетить врача!

Воспаление промежности при натертости

Воспаление между ног при натертости является причиной очень серьезных болезней.

При большинстве из них требуется срочная медицинская помощь.

В случае длительного игнорирования данной проблемы, происходит присоединение дополнительных инфекций.

Натертости в интимной области сопровождается болезненными ощущениями, как в движении, так и в положении стоя.

Выделяют следующие факторы способствующие появлению натертости:

Натертости появляются в процессе трения ноги об ногу.

Принято считать, что натертости поражают людей с лишним весом.

Но на самом деле это не всегда так.

Воспаление в промежности о натирания может возникнуть у любого человека.

Способствует возникновению натертостей жаркий климат или летнее время.

Воспаление промежности при опрелости

Опрелость появляется по причине длительного воздействия на кожу пота.

При отсутствии лечения в кожных складках начинают размножаться бактерии.

Для опрелости характерен сильный зуд кожи.

Иногда человеку сложно стерпеть и опрелый участок расчесывается до крови.

Этот участок кожи может быть сильно болезненным.

Сопровождается все бессонницей, нервозностью.

Воспаление держится, как правило, 2-4 недели.

Воспаление кожи при стрептодермии

Воспаление при стрептодермии вызывают стрептококки.

Помимо воспалительных процессов кожа поражается гнойничками.

Встречается у людей любых возрастов.

Появляется при снижении защитной функции организма.

Не исключением может стать повреждение кожных покровов в паху.

Воспаление на половых органах при экземе

Экзема способствует появлению у человека большого дискомфорта.

Кроме воспаления в промежности больного беспокоят жжение и зуд.

На появление экземы у человека могут влиять и внешние и внутренние факторы.

Выделяют следующие виды экземы:

Важно знать! Экзема не является заразным заболеванием, поэтому при половом контакте заразить своего партнера невозможно.

Воспаление промежности при эритразме

Воспаления такого характера появляются под влиянием бактериальной флоры.

Под её воздействием образуются пятна неправильной формы, красного цвета.

Через какое-то время эти пятна становятся темнее.

Чаще всего такое заболевание поражает мужчин, но не является исключением для женщин.

Запущенное течение приводит к хронизации воспаления.

Кроме воспаления больного сопровождает дискомфорт и неприятный запах из интимной зоны.

Воспаление промежности при герпесе

Герпес поражает слизистую оболочку половых органов.

Заразиться можно следующим путем:

Возбудителем является вирус герпеса.

Воспаление в промежности при герпесе может сопровождаться:

Герпес имеет свойство после лечения вновь появляться.

Воспаление в промежности, какие анализы сдать?

Первым делом необходимо обратиться к специалисту.

Он проводит полный осмотр половых органов, соскоб кожи и назначает диагностические исследования.

Воспаление промежности может быть одним из основных признаков при ЗППП.

Обязательными анализами при воспалении в промежности являются:

После получения результатов врач назначит курс лечения.

Воспаление промежности при ВИЧ, может довольно длительным процессом и сложно поддается лечению.

Чем лечить воспаление кожи промежности

Лечение воспаления кожи промежности полностью зависит от того, каким заболеванием оно вызвано.

Если воспаление вызвано механическим раздражением, достаточным для лечения является устранение его причины.

Дерматологи рекомендуют применение успокаивающих кремов и гелей.

Для лечения инфекционных заболеваний используют антибактериальные препараты системного и местного действия.

При рожистом воспалении необходима массированная терапия антибиотиками.

В случае аллергического характера заболевания назначают антигистаминные препараты.

При эпидермофитии и кандидозе основу лечения составляют фунгицидные средства.

В некоторых случаях, например при парапроктите, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Важно! Адекватное лечение воспаления кожи и органов промежности возможно только после очной консультации врача.

При появлении раздражения или воспаления на коже промежности обращайтесь к врачу дерматологу в наш центр.

Воспаление промежности, чем помазать?

В основном, воспаление в паху вызывается грибковой флорой.

Поэтому самым лучшим лекарством будет противогрибковая мазь.

Важно! Все препараты, в том числе наружные, должны назначаться лечащим врачом.

В аптеке можно приобрести следующие мази:

Какие необходимо пропить антибиотики при воспалении в промежности?

В этом случае стоит отметить, что антибактериальная терапия назначается, только если на месте воспаления присутствует вторичная инфекция.

Для лечения можно использовать таблетки пенициллинового, тетрациклинового или цефалоспоринового ряда.

Воспаление в промежности, к какому врачу обратится?

Интимное здоровье является важной составляющей комфортной жизни.

Лечением воспалений в паху у мужчин занимается уролог.

Женщина может посетить гинеколога.

С венерологическими и кожными заболеваниями работает врач дерматовенеролог.

При жалобах на воспаление промежности обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Источник

Зуд в промежности

1. Общие сведения

Зуд – крайне неприятная кожная реакция; если «зудит», невозможно сосредоточиться на чем-то другом, невозможно отвлечься, спрятаться, поработать, принять вынужденную позу, переждать, уснуть. Лишь предельным усилием воли можно сдержать настойчивое движение пальцев в направлении зудящего участка, а иногда и это не удается, и тогда «расчесанное» место зудит еще сильней, и приходится снова…

Зуд в промежности в принципе не может быть «нормальным», «обычным» или несущественным явлением. Это – отчаянная попытка организма привлечь внимание к проблеме. Каковы бы ни были причины (а беспричинного зуда не бывает), они всегда патологичны, и всегда требуют ответных действий, и наиболее адекватной реакцией в этом случае является обращение к врачу.

2. Причины

Первое, что приходит на ум – элементарная гигиена. Однако речь идет не просто о дискомфортных ощущениях или потребности в чистоте, а о болезненном, императивном (повелительном) или компульсивном (непреодолимом) чесоточном позыве, и даже если не посещать ванную комнату годами, довести себя до подобного состояния едва ли возможно.

Зуд обусловлен умеренным или слабым, но непрерывным раздражением нервных окончаний. Такой специфический эффект может быть вызван множеством физических, химических, биологических и даже психических факторов.

В частности, кожу могут раздражать случайно попавшие мелкие острые частички (пыль, песок, стекловолокно, микроскопические растительные колючки и пр.), трение о синтетическое, слишком тесное или иное неудачно купленное белье, термические повреждения.

Столь же агрессивны по отношению к кожным нервным окончаниям определенные группы химических соединений, в том числе содержащиеся в слюне жалящих или кровососущих насекомых (не случайно один из внутрикожных клещей, способных паразитировать на теле человека, носит название «чесоточный зудень»), а также в едком соке некоторых растений.

Кроме того, интенсивный зуд является типичным симптомом многих дерматологических и эндокринных заболеваний (экзема, лишай, псориаз, сахарный диабет, аутоиммунно-аллергические расстройства, всевозможные дерматиты и т.п.).

Парестезии (ложные ощущения «мурашек», «ползающих насекомых» и, в частности, чесотки или зуда) встречаются в клинической картине ряда психических расстройств и психопатологических реакций, а также органических поражений центральной нервной системы.

Наконец, одной из наиболее распространенных причин является инфицирование кожи промежности (особенно при наличии потертостей или микротрещин) бактериальными, вирусными или грибковыми культурами.

Зуд в промежности у мужчин и женщин, при всех анатомических и физиологических различиях, не имеет принципиальной этиопатогенетической специфики; он вызывается перечисленными выше факторами, а также ЗППП (заболеваниями, передающимися половым путем), геморроем, анальными трещинками. Не зависит от пола и вероятность аллергической реакции на средства бытовой химии и личной гигиены, лекарственные препараты, травы, латекс и т.д. Что касается «зудящих» инфекционно-воспалительные процессов, то половой диморфизм вносит поправку лишь в локализацию очага (влагалищный дисбактериоз, баланит, аднексит, простатит и т.д.), тогда как механизмы биотоксического поражения нервных окончаний и иррадиации зуда в зону промежности являются универсальными.

3. Симптомы и диагностика

Все эти нюансы, равно как и динамика, цикличность, продолжительность зуда, являются диагностически информативными, их следует проследить заранее и сообщить врачу.

В зависимости от результатов осмотра, изучения жалоб и анамнеза, назначаются лабораторные и, при необходимости, инструментальные исследования (анализы мочи и крови, микроскопия мазков и срезов, йодные и аллергопробы, УЗИ, цистоскопия и т.д.). В ряде случаев необходима консультация профильных специалистов (инфекциониста, паразитолога, эндокринолога, психиатра, проктолога и пр.)

4. Лечение

Зуд в промежности – это не болезнь, а лишь симптом, и чаще всего не единственный. Соответственно, десенсибилизирующие (снижающие чувствительность кожных рецепторов), противовоспалительные, анальгезирующие препараты имеют вспомогательное значение и назначаются симптоматически. Главной же целью является поиск и устранение основного заболевания, его причин и факторов риска. По результатам диагностики назначается курс этиопатогенетической терапии: антипаразитарная, антибиотическая и/или антимикотическая, в некоторых случаях – психотерапевтическая, гормональная, проктологическая и т.п. При выявлении достоверной причинно-следственной связи между зудом в промежности и описанными выше механическими, химическими, аллергическими факторами полный терапевтический эффект возможен лишь при исключении контакта с такими ирритантами (раздражителями).

Источник

Что такое вульвит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Симаниной Светланы Викторовны, гинеколога со стажем в 21 год.

Определение болезни. Причины заболевания

Вульвит — воспаление наружных женских половых органов (вульвы). Как правило, развивается вторично в результате раздражения вульвы патологическими выделениями из влагалища.

Вульвит сам по себе встречается крайне редко, так как для микроорганизмов, вызывающих воспаление, не существует анатомических преград для распространения. Разделение полового тракта на отделы удобно для врачей и физиологов в плане анатомии и локализации. Но для инфекционного агента препятствием может служить только девственная плева, но только до определённого момента. Если девочке, страдающей вульвитом, вовремя не провести гигиенические и лечебные мероприятия, инфекция неминуемо поднимется выше. Чаще всего характерно сочетание вульвита и вагинита (воспаления влагалища). В этом случае ставят диагноз » вульвовагинит «.

Вульвит бывает первичным и вторичным. Первичный возникает в случае первичного воспаления на вульве, причиной которого может быть нарушение личной гигиены или травма. Чаще наблюдается у девочек, не достигших половой зрелости. Например, при отсутствии гигиены происходит раздражение слизистой вульвы мочой, скоплением слущенных эпителиальных клеток, отделяемым слизистых и сальных желёз. Естественно, такой субстрат является хорошей питательной средой для размножения микроорганизмов. Активируется условно-патогенная флора, и развивается воспаление наружных половых органов — вульвит.

Факторы, способствующие развитию вульвита:

Некоторые заболевания, вызывающие воспаление вульвы, стоит рассмотреть подробнее.

Неспецифический аэробный вагинит — заболевание, при котором в микробиоте влагалища превалируют аэробные (нуждающиеся в кислороде) микроорганизмы: стрептококки, стафилококки и др.

Для женщин пожилого возраста характерно развитие вульвита на фоне дистрофических заболеваний вульвы (вульварная дистрофия). Дистрофия вульвы — это нарушение роста и созревания эпителия, в результате которого на участках его поражения появляются белые пятна. Данная патология развивается на фоне хронического воспаления вульвы, дефицита гормонов, изменения рецепторных реакций, особенно связанных с возрастом. Дистрофия вульвы включает в себя гиперплазию (увеличение объёма), склерозирующий лихен, смешанную форму дистрофии.

Что способствует дистрофии:

К разновидностям дистрофии вульвы относится склеротический лишай вульвы (склерозирующий лихен). Может встречаться в любом возрасте. Поражаются большие и малые половые губы, клитор и кожа вокруг анального отверстия в виде «восьмерки». Кожа в области вульвы при лихене тонкая, пергаментообразная, гладкая, блестящая и хрупкая, легко трескается, к ней быстро присоединяется воспаление. Складки уплотняются, клитор закрывается плотными рубцами, вход во влагалище резко сужается, иногда происходит сужение наружного отверстия мочеиспускательного канала. На долю склерозирующего лихена приходится 25 % всех поражений вульвы.

Грань между всеми перечисленными состояниями очень тонкая, так как все эти заболевания сопровождаются зудом, микротрещинами, повышенной травматизацией вульвы, расчёсами. Легко присоединяется воспаление вульвы с развитием классической картины вульвита.

Симптомы вульвита

Общими характерными симптомами вульвита являются жжение и зуд, болезненность при ходьбе и мочеиспускании.

Признаки острого и хронического воспаления могут отличаться. При остром вульвите покраснение вульвы — главный признак. Кроме того, могут наблюдаться другие симптомы :

При хроническом течении у пациентки может появиться небольшой отёк, жжение, неприятные ощущения в паху, покраснение кожи. Когда острая стадия проходит, эрозии заживают, меняя форму половых органов. У девочек при хроническом течении могут появиться сращения половых губ — синехии. 

Стоит отметить, что из-за широкого применения антибиотиков многие инфекции протекают неспецифично. Из-за этого бывает сложно определить патологию по клинической картине.

Патогенез вульвита

Влагалище не стерильно, в нём обнаруживается около 1500 видов различных микроорганизмов, но в норме преобладают лактобактерии (95-98 %), и в основном они представлены четырьмя видами (из 154 описанных в природе): L. Crispatus, L. Jensenii, L. Inners, L. Gasseri.

Размножение и колонизация лактобактерий зависит от уровня эстрогенов. Согласно теории Шредера — Лейзера, в эпителии влагалища благодаря эстрогенам поддерживается определённый уровень сахаров (гликогена). Лактобациллы питаются гликогеном и затем вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, создавая кислую среду (рН 3,8-4,5). Такой кислотно-щелочной баланс является оптимальным для роста молочнокислых бактерий и губительным для условно-патогенных микроорганизмов. Колонии лактобактерий вместе с продуктами своей жизнедеятельности образуют биоплёнку — гликокаликс, которая выстилает влагалище изнутри и защищает его.

Два вида лактобактерий (L. Crispatus, L. Jensenii) являются перекись-продуцирующими. Другие два вида способны формировать биоплёнки с условно-патогенной флорой, становясь причиной инфекций влагалища. Чаще всего они обнаруживаются у женщин с рецидивирующим бактериальным вагинозом.

Лактобактерии стимулируют фагоцитарную активность нейтрофилов и макрофагов — способность поглощать и перерабатывать чужеродные агенты. Кроме того, они активизируют синтез интерферонов и секреторного иммуноглобулина А, который находится на поверхности слизистой оболочки и является первой линией защиты от патогенных микроорганизмов. Также защитную функцию выполняет влагалищная жидкость, которая вырабатывается постоянно (0,5-2,0 мл в сутки). Она содержит в себе секрет цервикальных желёз и эндометрия, транссудат кровеносных и лимфатических сосудов, бактерии, лимфоциты, клетки влагалищного эпителия, молочную кислоту. В этой жидкости происходят активные процессы, которые препятствуют развитию инфекций.

К резкому снижению количества лактобацилл могут привести факторы развития вульвита. В этом случае начинает преобладать условно-патогенная и патогенная флора, вызывающая воспаление. Развивается вульвовагинит с характерной симптоматикой.

Воспаление слизистой протекает со сменой трёх последовательно развивающихся фаз:

Повреждение ткани запускает фазу экссудации, при которой появляются все признаки острого воспаления, такие как боль, покраснение, отёк. На этом этапе легко присоединяется микробный агент, так как воспалительная жидкость является прекрасной средой для его размножения.

При длительно существующем вульвите над процессами экссудации начинают преобладать процессы пролиферации. Этот процесс завершается образованием рубцов, особенно если воспаление сочетается с иммунным дефицитом, гипоксией, нарушением нейро-гуморальной регуляции. Всё это приводит к развитию дистрофических заболеваний вульвы с возможной малигнизацией.

Классификация и стадии развития вульвита

Так как вульвит чаще всего развивается в сочетании с вагинитом, целесообразно рассмотреть классификацию вульвовагинита.

По клиническому течению:

По причине возникновения выделяют первично-инфекционные и первично-неинфекционные вульвовагиниты.

Первично-инфекционные развиваются под воздействием патогенных микроорганизмов и вирусов :

Первично-неинфекционные развиваются на фоне разных патологий или повреждающих воздействий:

К неопухолевым дистрофическим поражениям кожи и слизистой оболочки вульвы относятся:

Осложнения вульвита

Учитывая, что вульвит — это воспаление, вызванное преимущественно инфекционным агентом, осложнения вульвита взаимосвязаны с теми осложнениями, которые может вызвать данный инфекционный агент.

Если вульвит обусловлен наличием флоры, ассоциированной с бактериальным вагинозом, то для него характерны следующие патологии:

Часто в патологический процесс вовлекается мочевыделительная система, в результате чего развиваются цистит и уретрит. Существует риск восходящей инфекции с развитием плацентита и хориоамнионита во время беременности. Возможна внутриутробная гибель плода.

При кандидозных вульвовагинитах возможное развитие локализованной или диссеминированной формы кандидоза у новорождённого.

Диагностика вульвита

Основные методы диагностики

Микроскопия мазка. Под микроскопом определяются возбудители вульвовагинальной инфекции: кандиды, трихомонады, гонококкки, неспецифическая флора.

Бактериологическое исследование посевов и определение чувствительности к антибиотикам и бактериофагам позволяет высеять возбудителя на питательных средах и подобрать оптимальное лечение с учётом тех препаратов, к которым данный микроб показал отсутствие устойчивости.

PН тест проводится с помощью лакмусовых полосок с индикатором кислотности на конце. Он позволяет определить повышение рН.

Применяют также аминный тест: каплю выделений из влагалища наносят на предметное стекло, к ней добавляют немного 10 % калия гидроксида. При положительном результате появляется или усиливается «рыбный запах».

ПЦР-диагностика — самый точный метод, позволяющий определить возбудителя вульвовагинальной инфекции по молекуле ДНК. Методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) выполняются анализы фемофлор и флороценоз, с помощью которых можно выявить как специфическую флору, включающую возбудителей ЗППП (трихомониаза, гонореи, хламидиоза, микоплазмоза и др.), так и неспецифическую флору. Эти анализы позволяют диагностировать ассоциации микроорганизмов и их превалирующие виды. Применяя ПЦР, можно подтвердить вирусную этиологию заболевания (например герпес или ВПЧ), дифференцировать анаэробный и аэробный вульвовагинит.

При аэробном вагините снижается количество лактобактерий, рН может быть от 4,5 до 5,5, наблюдаются выделения разного типа. Может отмечаться воспаление, но не всегда выраженное. Аминный тест — отрицательный, флора — аэробная условно-патогенная.

Цитологическое исследование позволяет с помощью мазков-отпечатков с наиболее подозрительных участков вульвы определить наличие раковых клеток.

Дополнительные методы диагностики

Дополнительные исследования проводят по показаниям.

Вульвоскопия (простая и расширенная). Использование микроскопа с большим увеличением в 7-28 раз в практике акушера-гинеколога позволяет выявить атипичные (изменённые) клетки, конкретизировать изменения эпителиального покрова, трактовка которых при визуальном наблюдении затруднена. Расширенная вульвоскопия производится с использованием красителей:

То есть при вульвоскопии оценивается реакция тканей в ответ на обработку медикаментозными средствами.

Вульводиния, вестибулодиния — это боль в области вульвы, которая длится 3 месяца или более, при этом она не вызвана инфекцией, кожным заболеванием или другим состоянием. Чаще всего описываются такие симптомы, как жжение, раздражение, мокнутие. Болеть может вся вульва или отдельные участки. Боль бывает постоянной и эпизодической. Проблема вульводинии пока не решена нигде в мире, гайдлайны (рекомендации) отсутствуют.

Лечение вульвита

Успех в лечении вульвовагинита зависит от точной постановки диагноза, основанной на тщательном анализе анамнеза, данных клинического и лабораторного методов исcледования. Только после получения результатов бактериологического, вирусологического и гистологического исследований, подтверждающих диагноз, можно начинать терапию.

В первую очередь назначается противоинфекционный препарат с учётом чувствительности и вида микроорганизма.

Лечение пациенток с длительными вульвитами проводится совместно с дерматологами. В таких случаях можно назначить комбинированный местный препарат «Тетрадерм». В его состав входят:

«Макмирор комплекс» — противомикробное комбинированное средство, содержащее нифурател, нистатин. Препарат не подавляет рост лактобацилл, поэтому после курса терапии нормальная флора влагалища быстро восстанавливается.

К эубиотикам относятся также свечи «Ацилакт», «Лактонорм», «Триожиналь» и др.

В комплексной терапии вульвитов используют также витаминотерапию, иммуностимуляторы, индукторы интерферона [7] .

Местное применение эстрогенов восстанавливает кислотность влагалища и нивелирует микробиологические изменения, особенно в период менопаузы, когда уровень женских половых гормонов падает. Также помогает предотвратить рецидивы инфекций мочевыводящих путей.

Вагинальное применение препаратов эстриола уменьшает сухость влагалища, зуд и диспареунию (болезненность при половом акте), существенно улучшает цитологические данные. Эстриол является натуральным эстрогеном. Он — самый безопасный. Не оказывает влияния на эндометрий и молочные железы. Эстриол содержат такие препараты, как «Овестин» (крем и свечи), «Орниона» (крем) и др. Для лечения дистрофии вульвы используется эстриол в разовой дозе 2-3 недели ежедневно, затем рекомендована поддерживающая доза 1-2 раза в неделю. Причём непосредственно на вульву наносится только малая часть разовой дозы, а остальную часть необходимо ввести во влагалище.

В качестве хирургического лечения используются: криодеструкция, радиочастотная и лазерная коагуляция, вульвэктомия. Однако из-за частых послеоперационных осложнений и рецидивов, неудовлетворительных косметических и функциональных результатов от этих методов отказываются в пользу менее травматичных.

Если результат не устраивает, процедуру можно провести повторно. П о окончании лечения в рачу виден хороший косметический эффект, улучшение цитологической и морфологической картины. Сама женщина, как правило, отмечает уменьшение зуда, жжения, болезненности, сухости, повышение эластичности ткани, улучшение качества половой жизни.

При выполнении фотодинамической терапии пациенту обязательно:

Прогноз. Профилактика

Прогноз лечения зависит от индивидуального подхода к лечению пациента. В век высоких медицинских технологий вульвит возможно излечить полностью. Всё зависит от правильной постановки диагноза и правильного определения причины заболевания. С помощью современных методов диагностики сделать это несложно. Лечение должно подбираться с учётом чувствительности выделенного агента. Только в запущенных случаях воспаления, когда уже произошли изменения в строении слизистой вульвы, полное излечение может быть проблематичным.

Профилактические мероприятия при вульвовагините в первую очередь должны быть направлены на своевременное и полное лечение инфекционных поражений мочеполового тракта.

Кроме того, в качестве мер профилактики необходимо:

Источник