Ребенок 2 года храпит во сне соплей нет что это
Причины храпа детей во сне без наличия соплей
Храп во время сна беспокоит не только взрослых, но детей с раннего возраста. В большинстве случаев он наблюдается у малышей 3-7 лет, однако не исключено его появление у младенца или подростка. Конечно, ночное похрапывание должно насторожить родителей, поэтому в статье мы разберем, почему ребенок храпит во сне, а соплей нет.
Содержание статьи
Чтобы описать врачу полную клиническую картину, необходимо в течение дня, ночи проследить за дыханием ребенка (частотой, глубиной). Особое внимание следует уделить одышке при активных играх и наличию апноэ, при котором дети временно перестают дышать во сне.
Причины
Существует множество причин, почему ребенок храпит во сне. Далеко не всегда нужно паниковать при появлении «звучного» сна у детей.
Физиологические факторы
Выделим несколько причин, которые считаются физиологическими и не требуют врачебного вмешательства:
Перечисленные факторы могут негативно сказываться на качестве отдыха, из-за чего дети просыпаются капризными, в течение дня хотят спать и часто плачут. Если же храп наблюдался однократно, беспокоиться не стоит.
Затрудненное прохождение воздуха по носовым ходам чревато гипоксией (кислородным голоданием), которая может привести к задержке физического, психического развития.
Недостаточное поступление кислорода к тканям приводит к поражению нервной системы, что проявляется капризностью малыша. Он становится невнимательным, плохо усваивает материал школьной программы и реже участвует в подвижных играх.
Длительное сохранение храпа, прогрессирование гипоксии сопровождается органной дисфункцией, которую не всегда удается полностью устранить.
Патологические причины
К опасным причинам стоит отнести:
Эти причины не только ухудшают насыщаемость крови кислородом, но имеют осложнения, связанные с распространением инфекции, прогрессированием онкопроцесса и разрастанием аденоидов.
Лечебная тактика
Если ребенок храпит ночью, вначале необходимо проверить, насколько комфортно ему спать. Для этого следует:
Если перечисленные мероприятия не уменьшили ночной храп, необходимо обратиться к специалисту. В зависимости от причины лечением может заниматься отоларинголог, невролог, стоматолог или эндокринолог.
Помощь при ЛОР-патологии
В группу ЛОР-заболеваний относятся синуситы (гайморит, фронтит), когда воспаление охватывает слизистую околоносовых полостей, аденоиды, полипозные образования, анатомические аномалии носоглотки, ларингит.
Симптоматически эти патологии могут проявляться:
Как лечить ЛОР-болезни? На приеме отоларинголог после опроса жалоб проводит объективное обследование. По результатам рино-, фаринго-, ларингоскопии врач устанавливает распространенность воспалительного процесса, степень деформации носовых структур, а также оценивает объем разрастаний ткани миндалин.
В лечении могут применяться:
Если аденоиды, полипы достигают крупных размеров, может выполняться хирургическое удаление образований.
Борьбу с сухими корочками можно проводить с помощью масляных растворов. Вначале необходимо промыть носовые ходы солевым раствором, после чего попросить ребенка хорошо высморкаться. Для удаления остаточных корок требуется смазать слизистую эвкалиптовым, сосновым, персиковым маслом.
Оно в данном случае позволяет размягчить сухие корочки, увлажнить слизистую, защитить ее от раздражающего действия окружающих факторов, а также ускорить процессы регенерации.
Терапия при зубной патологии
После проведения полного обследования отоларингологом, ребенка могут направить на консультацию стоматолога для выявления причины беспокойного сна. Родители также могут самостоятельно обратиться к детскому ортодонту, если у ребенка:
Когда нарушение прикуса представлено выдвижением верхней челюсти, в горизонтальном положении небный язычок приближается к корню языка. В результате этого перекрывается путь для воздушного потока, его скорость увеличивается, провоцируя появление вибрации язычка и похрапывания.
Для коррекции прикуса врач рекомендует постановку пластин, брекет-систем. По мере выравнивания зубов и изменения их расположения дыхание детей становится спокойным и бесшумным.
Лечение эпилепсии
К лечению могут быть добавлены немедикаментозные методики, например, психотерапия. Иногда рассматривается вопрос о проведении гормональной, иммунотерапии.
Ребенку нужно ограничить эмоциональные нагрузки, просмотр телевизора, компьютерные игры, пребывание под открытым солнцем.
Помощь при апноэ
В детском возрасте отдельно выделяют такое заболевание, как обструктивное апноэ. Оно наблюдается во время сна. Механизм развития патологии основан на временном расстройстве работы глоточных мышц. Следствием этого является снижение тонуса в респираторном тракте, частичное прекращение поступления воздуха в легкие и нарушение газообмена.
Апноэ может длиться 10 и более секунд, в течение которых внутренние органы страдают от гипоксии. Особенно чувствительным к кислородному дефициту является головной мозг.
В обязательном порядке требуется консультация специалиста, ведь это состояние угрожает жизни детей. Родители должны подробно описать врачу признаки болезни, после чего специалист определит спектр диагностических процедур.
Коррекция веса
Довольно редко причиной храпа становится избыточная масса тела. Дело в том, что увеличение толщины подкожной жировой клетчатки наблюдается не только в зоне живота или бедер, но в области глотки.
Сдавление респираторных путей приводит к уменьшению их просвета, что затрудняет прохождение воздушного потока. Вибрация стенок и язычка сопровождается храпом.
Ожирение повышает риск развития заболеваний сердечно-сосудистой системы.
В основе увеличения массы тела лежат заболевания эндокринной системы, нарушение обмена веществ или неправильное питание. На приеме эндокринолог может рекомендовать изменение режима дня:
Профилактические советы
Снизить риск появления похрапывания можно путем соблюдения несложных правил:
Не стоит забывать, что вылечить болезнь легче вначале ее развития. В связи с этим при появлении каких-либо подозрительных симптомов, не рекомендуется надолго откладывать визит к врачу.
Ребенок 2 года храпит во сне соплей нет что это
Многие мамы ночами инстинктивно прислушиваются к дыханию своих спящих малышей — всё ли в порядке? И иногда с удивлением констатируют, что ребенок начал храпеть.
Недетская проблема
Принято считать, что храп — это проблема, которая становится актуальной у людей среднего возраста и пожилых. И это вполне логично, ведь физиологически храп — это вибрация мягких тканей носоглотки, которые с годами теряют эластичность, провисают. Однако не всё так просто. Наверняка вы замечали, что иногда даже молодой человек, подросток или ребенок похрапывает во сне — почему?
Храп храпу рознь
Редкий и тихий храп не повод для беспокойства. Он бывает практически у всех людей/детей. Опасным храп считается тогда, когда он становится громким и постоянным. Это уже признак нарушения дыхания, которое можно условно разделить на 2 стадии:
Распространенность заболевания
Обычный (временный, легкий) храп присутствует у 27% детей. Первичным храпом страдает 10-12% детей. А вот обструктивным апноэ — до 5,7% детей. Стоит отметить, что в 70% случаев дети получают диагноз «первичный храп», то есть можно считать этот вид самым распространенным.
Почему ребенок стал храпеть
Во время сна воздух должен свободно циркулировать дыхательными путями, включая заднюю часть глотки. В этом месте очень нежные и подвижные мягкие ткани. От нагнетаемого легкими воздуха они вибрируют — так получается шум разной интенсивности.
В храп он превращается тогда, когда есть частичная закупорка дыхательных путей по причине определенных факторов, а именно:
В чем опасность детского храпа
Если ребенок во сне храпит (громко, часто и всю ночь) — это повод обратить внимание на его здоровье. Ведь безобидный, казалось бы, храп может быть симптомом какого-то заболевания.
В чем же вред «ночных трелей»? Отек стенок глотки провоцирует снижение количества кислорода, поступающего в легкие в процессе дыхания. Это имеет очень серьезные последствия для юного организма:
Ребенок хуже учится, ему сложнее концентрироваться днем на важных вещах (к примеру, на учебе, если речь о школьниках). Чувствует постоянную усталость, рассеянность, желание прилечь. Постепенно снижается качество жизни, то есть привычный режим активности уже дается с огромным трудом.
Влияние на когнитивные функции отмечается уже на стадии первичного храпа — когда ребенок храпит ночью с определенной регулярностью. А на стадии апноэ последствия более серьезные: от академической неуспеваемости до патологий сердечно-сосудистой системы (включая инфаркты, инсульты, кардиомиопатию).
Как победить детский храп
Итак, если ваш ребенок сопит и храпит во сне, придется посетить педиатра. Но для начала:
✓ Понаблюдайте за крохой во время сна и постарайтесь подсчитать количество ночей, когда вы слышите его храп. Если он храпит 3 ночи и более в течение недели — это повод продолжить свое исследование.
✓ Обратите внимание: ребенок храпит на вдохе или на выдохе тоже? Есть ли свист, увеличена ли протяженность выдоха? При наличии таких симптомов как можно быстрее посетите отоларинголога, поскольку всё указывает на механическую обструкцию носоглотки.
✓ Постарайтесь промониторить, есть ли задержка дыхания, сколько она длится, как часто происходит в течение ночи.
В ходе осмотра врач назначит дополнительные исследования, чтобы определить факторы храпа и вред для здоровья, который он уже успел принести. Скорее всего, понадобится комплексное исследование, в рамках которого вы проконсультируетесь с разными специалистами (аллергологом, отоларингологом, неврологом), сделаете УЗИ и/или мониторинг ночного сна.
Методы лечения
Если ребенок храпит носом и при этом отмечено разрастание лимфоидной ткани в зоне миндалин и аденоидов 3-4 степени, ему показана аденотонзиллотомия. Это операция, в ходе которой подрезаются миндалины и аденоиды, которые блокируют дыхательные пути.
Для борьбы с апноэ используют устройства положительного давления. Их задача — предотвратить закупорку дыхательных путей путем контроля потока поступающего в легкие ребенка воздуха.
Обязательно стоит наладить гигиену сна, то есть организовать:
Храп у детей
Храп у детей чаще всего возникает при увеличении миндалин (аденоидов). Реже его причинами выступают аллергические риниты, ожирение, неврологические и эндокринные заболевания. Помимо звукового сопровождения сна, у ребенка наблюдается повышенная утомляемость, дневная сонливость, ухудшение умственной работоспособности. Чтобы диагностировать причины патологии, назначают полисомнографию, ЛОР-осмотр, компьютерную томографию головы, шеи. Для лечения храпа необходимо устранить его этиологические факторы консервативным или хирургическим способом. В качестве симптоматической терапии рекомендованы назальные кортикостероиды, CPAP-вентиляция.
МКБ-10
Общие сведения
Распространенность храпа у детей установить затруднительно вследствие субъективизма симптоматики и позднего обращения к врачам. В современной педиатрии считается, что частота встречаемости симптома варьирует от 10% до 14%. В основном нарушение дыхания обнаруживается в возрасте 3-7 лет, мальчиков оно беспокоит немного чаще, чем у девочек. Храп как симптом не приносит вреда для здоровья, но он зачастую ассоциирован с синдромом обструктивного апноэ во сне — опасным состоянием, которое может приводить к смерти ребенка.
Причины
Самый распространенный этиологический фактор храпа во сне, который составляет до 95% у пациентов дошкольного и младшего школьного возраста, — аденоиды. Увеличение носоглоточных миндалин сопровождается нарушением носового дыхания и проявляется сном с открытым ртом, что и вызывает характерные звуки. Менее распространенные причины храпа в педиатрической практике:
Патогенез
Храп — звуковой феномен, который формируется при расслаблении глоточных мышц и трепетании ее спавшихся стенок. Громкий звук появляется при прохождении воздуха в гортань сквозь суженную полость глотки. Симптом преимущественно развивается под влиянием патологических факторов, но его возникновению способствуют физиологические причины. В норме глоточные мышцы во сне расслабляются, а ее просвет сужается, что затрудняет поступление воздуха далее в гортань.
Эпизод храпа сопровождается нарастающей гипоксемией, для устранения которой активируется нервная система. Происходит кратковременное пробуждение, позволяющее восстановить дыхание и улучшить доставку кислорода к мозговым структурам. Ребенок на утро не помнит, что он просыпался ночью, но подобные эпизоды нарушают качество отдыха, провоцируют повышенную утомляемость, истощают организм.
Симптомы храпа у детей
В большинстве случаев родители сразу замечают, если ребенок начинает храпеть во сне, поскольку специфические громкие звуки и являются основным симптомом. Как правило, храп возникает в средине ночи при крепком и глубоком сне, когда мышцы глотки максимально расслаблены, а просвет органа становится очень узким. Расстройство чаще беспокоит спящих на спине, поскольку у них глотка перекрывается сильнее.
Ребенок зачастую спит, открыв рот. Даже при отсутствии храпа у него наблюдается шумное учащенное дыхание. У малыша беспокойный и прерывистый сон, груднички многократно просыпаются и плачут без видимой причины. Старшие дети во сне активно двигают руками и ногами, часто переворачиваются, могу стонать и разговаривать. Ночью у детей бывают эпизоды недержания мочи.
Иногда малыш просыпается от нехватки воздуха. Он напуган, кричит или плачет, хватается руками за горло, совершает быстрые и судорожные вдохи. Храп может сопровождаться эпизодами апноэ: после громкого храпения наступает короткий (от 5 до 10 секунд) период тишины, когда у детей полностью отсутствует дыхание.
Храп обусловливает гипоксию и другие нарушения в организме, признаки которых сохраняются в дневное время. Ребенок недостаточно отдыхает во сне, поэтому он постоянно вялый, апатичный, жалуется на утомляемость, сонливость, головную боль. Некачественный ночной отдых мешает учебе: преподаватели сообщают, что школьник часто отвлекается на уроке, слишком долго думает над стандартными заданиями, не проявляет активности.
Осложнения
Самое опасное последствие храпа у детей — синдром обструктивного апноэ/гипопноэ во сне (СОАГС), который встречается практически у всех храпящих больных, причем до 13% из них составляют тяжелые варианты течения. Под апноэ понимают эпизод уменьшения объема вдыхаемого воздуха более чем на 50%, длительностью более 10 сек. Гипопноэ — снижение респираторного потока воздуха до 30%, которое продолжается не менее 10 сек.
Повторяющиеся эпизоды храпа и апноэ вызывают хроническую гипоксию всех внутренних органов, прежде всего головного мозга. У детей ухудшается память, внимание и мышление. Если нарушения начинаются в раннем возрасте, возможно отставание в психомоторном и интеллектуальном развитии. У страдающих СОАГС чаще выявляются синдром гиперактивности и дефицита внимания, ночной энурез, аутизм. Наличие обструктивных апноэ сна — основной фактор риска внезапной смерти младенцев.
Диагностика
Выявление симптома не представляет труда — педиатру достаточно расспросить родителей и ребенка, собрать подробный анамнез (как давно пациент храпит, как часто это проявляется, есть ли «дневные» симптомы). Намного сложнее обнаружить причины храпения. Для этого назначается комплексное инструментальное и лабораторное обследование, в которое включаются следующие методы:
Лечение храпа у детей
Консервативная терапия
При детском храпе наиболее эффективно этиотропное лечение: после выявления и устранения причины громкие звуки в период сна бесследно исчезают, а дыхание нормализуется. Учитывая этиологическую структуру, к терапии привлекают детских ЛОР-врачей, которые назначают консервативное (промывания, антибиотики, иммуностимуляторы) и оперативное лечение аденоидов. При аллергическом рините проводится супрессивная терапия совместно с иммунологом-аллергологом.
Помимо этиотропных методов, показаны специфические мероприятия для снижения громкости и частоты возникновения храпа у детей. Они начинаются со стандартных немедикаментозных мер: нормализации режима учебы, прогулок и отдыха, коррекции диеты (при наличии избыточного веса), отказа от просмотра телевизора и компьютерных игр перед сном. Из медикаментов в педиатрии разрешено применять назальные капли с кортикостероидами.
Если у детей на фоне храпа развивается СОАГС, основу консервативного лечения составляет CPAP-терапия. Она представляет собой неинвазивную вспомогательную вентиляцию легких, при которой в дыхательных путях поддерживается положительное давление во время сна. Этот способ предотвращает перекрытие просвета глотки и коллапс мягких тканей, благодаря чему ребенок перестает храпеть.
Хирургическое лечение
Помощь детского хирурга требуется при серьезных искривлениях перегородки носа и деформациях глотки, если они сопровождаются нарушениями дыхательной функции. После оперативной коррекции дефектов храп во сне прекращается, у детей исчезают эпизоды апноэ, нормализуется приток кислорода к головному мозгу. Хирургическое вмешательство (аденоидэктомия) необходимо при рефрактерных к консервативной терапии аденоидных вегетациях.
Прогноз и профилактика
Своевременная диагностика и лечение причины храпа позволяет за короткое время избавиться от громких звуков во сне, нормализовав ночной отдых ребенка. Менее оптимистичные прогнозы врачи дают при сочетании симптома с частыми ночными апноэ, особенно если невозможно установить этиологию заболевания. Профилактика детского храпа включает раннее выявление и устранение ЛОР-болезней, борьбу с лишним весом и гиподинамией.
Что делать, если у ребенка храп во время сна?
Появился храп у ребенка, и вы забеспокоились? Ваше беспокойство абсолютно оправданно! Храп – это физиологическое явление. Сегодня он настолько распространен, что входит в привычку. Однако помните, наличие громкого сопения у ребенка – это далеко не норма. Время сна для вас и для него просто превращается в пытку!
Конечно, проблема не касается ситуационного храпа у ребенка во сне. Например, при насморке, как правило, возникает заложенность носа у ребенка. Храп пройдет, когда уйдет сама болезнь. Слишком пересушенный воздух в помещении тоже может стать причиной храпа у ребенка. Ситуацию нормализует увлажнение воздуха и промывание носа солевым раствором.
Если же вы заметили сильный храп у ребенка, не оставляйте это без внимания, так как вероятность ухудшения здоровье весьма велика. Зачастую, сильный храп у ребенка отражается негативно на здоровье детей, и дает о себе знать во взрослой жизни.
Храп у ребенка: основные причины
Если у ребенка храп, время сна для него не может быть полноценным отдыхом. И родители должны об этом помнить всегда. Очень важно выявить причины, вызывающие храп. В носу ребенка, например, могут быть полипы или наросты, которые подлежат удалению.
Во всех этих случаях необходимо лечение храпа у ребенка. Основная задача – установление причин, и грамотное их устранение, что положительно повлияет на лечение апноэ у детей.
Если ночные трели появляются из-за неудобных постельных принадлежностей, то лечение храпа у ребенка может заключаться в подборе подходящей для него ортопедической подушки.
Храп у детей разных возрастов
Часто задают вопрос, почему у ребенка храп может вызвать замедление физического роста. Медицина дает однозначный ответ. Если малыш храпит, он систематически просыпается, а именно ночью вырабатываются соматотропные гормоны, отвечающие за рост детей.
Храп при аденоидах у детей: как лечить?
Итак, какое лечение храпа при аденоидах у детей самое эффективное? Если малышу тяжело дышать, причиной могут быть аденоиды, то есть миндалины, что разрослись в носоглотке. Они не дают кислороду нормально циркулировать. Кроме того, малыши с аденоидами чаще подвергаются атакам аденовирусов. Запущенные случаи приводят даже к ухудшению слуха, гиперактивности, а также к подергиванию лицевых мышц.
Храп при аденоидах у детей лечить нужно обязательно. В зависимости от ситуации, ЛОР-врач может назначить консервативную терапию. Но, чаще всего проводится именно операция.
Но, храп после удаления аденоидов у ребенка может и не пройти. Даже после того, как проведено хирургическое вмешательство, миндалины могут разрастаться повторно. Чтобы к ребенку после удаления аденоидов храп не вернулся, в течение некоторого времени после операции малыша нужно постоянно показывать доктору.
Очевидно, что храп во сне у ребенка не относится к безвредным явлениям, особенно если речь идет о регулярных трелях. Консультация с отоларингологом обязательна. Только специалист может определить грамотное лечение. Главное не упустить время!
Детское апноэ сна
Примерно один ребенок из ста детей страдает синдромом обструктивного апноэ сна (обструкция выдоха), которое в этом возрасте обычно обусловлено увеличением миндалин (в том числе и аденоидов). Тем не менее, дополнительные факторы, такие как наличие ожирения, анатомические нарушения или сопутствующие заболевания могут осложнить течение заболевания. И в данном случае речь идет не просто о храпе у ребенка, а о достаточно опасном состоянии.
Какие симптомы детского апноэ сна?
Апноэ во сне (ночной храп с паузами в дыхании) – это основной синдром и причина других злокачественных процессов в организме у ребенка. Поэтому храп с паузами в дыхании необходимо рассматривать как первичный признак патологии у детей.
На какие другие симптомы следует обращать внимание, или когда храп перестает быть просто громким звуком:
Основные причины апноэ у ребенка
Самой частой первопричиной храпа у детей, конечно же являются аденоидные вегетации или увеличенные аденоиды. В зависимости степени их увеличения, происходит закрытие дыхательного просвета носовой полости. Что формирует не только проблемы с носовым дыханием, но и приводит к таким частым заболеваниям, как: синуситы, риниты, отиты и конечно же хронический аденоидит.
Второй по распространенности, причиной данного состояния является ожирение. Которое в виду конституциональных особенностей приводит к анатомическому сдавливанию верхних дыхательных путей у ребенка. А учитывая дополнительное наличие гиперплазии аденоидов, соответственно, блокировка носового дыхания становится еще более тяжелым.
Другими, менее распространенными причинами детского апноэ сна, являются:
Как лечить апноэ сна у ребенка?
Как понятно, из предыдущего раздела, лечение апноэ сна у ребенка направлено на устранение причины данного состояния. Следует знать, что в отличие от взрослых, специально-направленные оперативные вмешательства от храпа у детей не проводятся (увулопалатофарингопластика, увулопластика и др.) – из-за недоразвития носоглоточного аппарата.
Начинайте, лечение с первичного обследования ребенка у врача оториноларинголога. Оно может включать не только осмотр, но и проведение более углубленной диагностики, например эндоскопию ЛОР-органов – которая является достаточно щадящим и эффективным методом.
Далее после выявления причины будет предложена схема лечения данного состояния. Которая возможно будет и консервативным, например в случае аденоидов 1-2 степени, или ожирения.
Курс терапевтического лечения может включать:
В случае когда консервативные методы оказываются малоэффективными, или когда причину апноэ нельзя устранить данными способами, показано хирургическое лечение.
В большей степени это аденотомия и тонзиллэктомия. К проведению септопластики (при деформации перегородки) у детей младшего возраста необходимо подходить осторожно. И хотя, последние исследования, доказывают отсутствие противопоказаний для ее проведения у всех возрастных групп – все же из-за несформированности лицевого скелета у детей этот вид операции имеет ограничения.
Если же говорить об аденоидах – как причине детского апноэ, то наиболее щадящим методом хирургического лечения является эндоскопическая аденотомия. Операция не проводится более 30 минут, а период первичного восстановления и выписки из стационара сокращен до 1-2 суток.
Какие можно сделать выводы о детском апноэ сна?
Хотя и основной причиной детского апноэ сна по прежнему являются увеличенные аденоиды, не стоит забывать о других заболеваниях. Достаточно часто единственным первичным симптомом указывающих на них, оказывается храп у ребенка.
Существует достаточно много косвенных признаков или симптомов указывающих на то, что храп это серьезная проблема. Которая может привести к более серьезным нарушениям, в том числе и с сердечной деятельностью.
Достаточно широкий лечебный комплекс методов может включать как консервативное, так и хирургическое направления. В данном случае выбор помощи ребенку зависит от причинного заболевания, которое выявляется при необходимой диагностике ЛОР-специалистом.