Ребенок болеет и не пьет воду что делать
Как приучить ребенка пить воду? 5 проверенных способов от опытных мам
Если вам плохо, убедитесь, что в вашем рационе достаточно воды — это подтвердит любой врач. Нехватка воды в организме поражает практически все системы, от кожи и суставов до сердца желудочно-кишечного тракта. Взрослый может понять, что ему стоит больше пить, но у маленького ребенка с этим могут возникнуть проблемы.
Пить воду — всего лишь привычка, ее можно выработать с детства. Рассказываем о том, как приучить к этому ребенка.
О важности воды
И это — далеко не все. Вода замедляет старение, помогает контролировать вес, делает нас активнее и бодрее.
Как понять, что ребенок обезвожен?
Не все взрослые могут понять, что обезвожены, чего уж говорить о детях. Но есть некоторые симптомы, которые помогут вам разобраться:
1. Снижается активность, ребенок становится вялым и апатичным, отказывается от игр.
2. Кожа и слизистые становятся сухими и бледными.
3. Западает родничок — если речь идет о совсем малышах.
4. Появляется сухой кашель, голос становится хриплым.
5. Отсутствует мочеиспускание в течение 4–6 часов — для новорожденных, которые должны мочиться после каждого приема пищи.
Как приучить ребенка пить воду?
Предлагаем 5 проверенных способов:
1. Держите воду в зоне доступа. Ребенок должен иметь возможность протянуть руку, взять бутылочку и попить. Часто дети сами не осознают, что хотят воды, и привычная емкость напоминает им об этом
2. Следуйте правилу пяти глотков. Ребенок может сказать, что не хочет пить. Предложите ему сделать пять глотков — и в процессе малыш поймет, что на самом деле хочет воды. Работает во многих случаях.
3. Используйте хитрость. Пить простую воду — скучно. Попробуйте кинуть туда пару кубиков льда, которые будут забавно клацать о стенки, или выдавить несколько капелек апельсина. Некоторые мамы добавляют в бутылочку пару ложек сока: жидкость остается на 90% водой, но приобретает привлекательный для ребенка запах.
4. Купите ребенку отдельную чашку. Например, ваша дочь любит принцесс. Купите ей кубок! И скажите, что из таких кубков пьют только настоящие принцессы — причем не какую-то простую воду, а волшебную «королевскую». Еще вариант: предложите ребенку выбрать чашку самостоятельно.
5. Ограничьте количество напитков. Газировка маленьким детям ни к чему. Из всех жидкостей дома могут быть молоко, разбавленный водой сок, компот, сама вода, сладкий некрепкий чай. Предлагайте ребенку выбрать из этого списка — и не давайте следующий напиток, пока предыдущий не будет допит.
Сколько воды нужно ребенку в день?
До полугода малышу на грудном вскармливании вода не нужна вообще — важно только, чтобы хорошо пила мама. Другой вопрос с искусственными смесями: они обычно достаточно «влажные», но дополнительная вода все равно нужна, ее дают в перерывах между приемами пищи.
Около 75% жидкости кроха получает из смеси. Если исходить из расчета, что ребенку до года требуется около 50 мл жидкости на каждый килограмм массы, то формулу для условного 10-килограммового ребенка можно рассчитать так:
10 кг × 50 мл = 500 мл (суточная норма жидкости для ребенка)
300 мл × 0,75 = 225 мл (количество жидкости, которую ребенок получает из 300 мл смеси)
500 мл – 225 мл = 275 мл (количество жидкости, которую ребенок должен выпивать ежесуточно в виде воды)
По рекомендациям ВОЗ, ребенок 1–3 лет должен выпивать в сутки до 1,3 л воды, ребенок 3–7 лет — до 1,7 л воды, от семи лет — до 2 л воды. Речь идет именно о воде: бутилированной или фильтрованной.
Мой ребенок не пьет воду. Что делать?
© Коллаж Кристины Савельевой
Как минимум — узнать про правду и мифы о водном балансе (может быть, ему хватает жидкости от арбузов)
Дети бегают на улице, потеют, а потом прибегают домой и просят что-нибудь попить, чтобы утолить жажду. Морс, сок, молочный коктейль — все, что угодно, но не воду! А мы потом переживаем: каждый день ведь обязательно нужно выпивать два литра чистой воды. Или не обязательно? Вместе с брендом Святой Источник «Спортик» разбираемся с мифами о водном балансе ребенка и учимся пить воду правильно.
1. Каждый день не меньше двух литров!
На самом деле два литра — это усредненное значение. Количество воды, которое необходимо ребенку, может различаться в зависимости от веса, возраста, пола, погоды и уровня физической активности. Британская ассоциация питания EFSA рекомендует выпивать детям в возрасте от четырех до 13 лет примерно по шесть — восемь стаканов воды в день. Но, если ребенок занимается спортом или на улице жара, то стоит пить на пару стаканов побольше.
2. «А соки и морсы считаются? Они же сладкие!»
Мы можем получать воду как из продуктов, так и из напитков. Но все же детям рекомендуется пить только воду, потому что в газировках и соках содержится большое количества сахара, за которым нужно тщательно следить. Еда же обычно обеспечивает около 20 процентов жидкости от ежедневной нормы. Не забывайте, что огурцы и арбузы на 90 процентов состоят из воды!
3. «Если не будешь пить воду, то кожа будет сухой!»
Поскольку дети не всегда распознают жажду на ранних стадиях, они чаще, чем взрослые, сталкиваются с обезвоживанием. Нарушение водного баланса может вызвать у ребенка раздражительность, усталость, головные боли, потерю концентрации, снижение умственной работоспособности и сухость кожи.
4. «Ты какой-то бледный, скорее выпей стакан воды!»
Чтобы ситуация не ухудшилась нужно знать симптомы обезвоживания: жажда, сухость кожи и слизистых, редкое мочеиспускание, язык обложен белым или сероватым налетом, слабость и сонливость.
5. «Я воду не люблю!»
Это тоже миф, ее просто нужно правильно пить! Понятно, что дети частенько отказываются пить воду в том количестве, которое им положено. Малышам хочется бегать по детской площадке, играть с друзьями, а родители только и делают, что отвлекают от важных дел своими «может попьешь водички?» Но все-таки есть парочка лайфхаков, которые упрощают родителям эту невыполнимую миссию:
Что делать, если ребенок пьет мало воды? 5 вопросов педиатру
О пользе воды писано-переписано. Но одно дело — убедить пить взрослого и совсем другое – ребенка. Многие дети не любят воду. Им подавай сладкие напитки.
Организм маленького ребенка на 75−80% состоит из воды. Взрослые «напоены» меньше: в теле женщины 50−60% воды, мужчины – 70−80%. Однако, несмотря на то, что тело ребенка «водянистее», теряет влагу оно быстрее, так как центр мозга, регулирующий водно-солевой обмен, у детей до конца еще не созрел. Как распознать признаки обезвоживания у ребенка? Каковы причины обезвоживания у детей? И почему обезвоживание у ребенка до года может иметь опасные последствия?
Сколько воды нужно ребенку
Взрослым требуется 2 л жидкости в день. А какая норма положена детям?
Это зависит от возраста. Если ребенок – полностью на грудном вскармливании, то до шести месяцев он не нуждается в воде. Если на смеси с осмоляльностью (от редакции – этот термин используется для обозначения насыщенности раствора белками и солями), приближенной к грудному молоку – тоже. После шести месяцев вводится прикорм. И вода тоже. Но – в ознакомительных целях. Пусть малыш пьет, сколько хочет.
С года ребенок должен потреблять примерно 1200 миллилитров жидкости в день. Это не только вода, но и суп, чай, овощи, фрукты (в них тоже много влаги). После четырех лет – 1200−1500 миллилитров. После семи – 1500−2000 миллилитров.
Также надо ориентироваться на активность ребенка. Если он постоянно в движении, занимается спортом, может потребоваться больше жидкости. Если малоподвижный, количество потребляемой влаги может быть меньше.
Ребенок (ему 1,5 года) пьет мало воды. Зато любит сладкие соки и компоты. Как приучить его к воде?
Соки – ни покупные, ни свежевыжатые – не рекомендуются детям до 3 лет: в них слишком много сахара (примерно 120−150 г на 1 л). Потребление соков может спровоцировать развитие ожирения. Компоты давать можно, но без сахара. Либо разбавлять их водой, чтобы не были слишком сладкими. Кроме того, крохе можно давать морсы, настой шиповника, чай из ромашки (если нет аллергии), кефир… Приучать к обычной воде тоже нужно. Если ребенок пьет мало воды, надо как-то его заинтересовать – давать пить из ложки, из трубочки, пить воду с ним наперегонки…. То есть сделать этот процесс увлекательным, похожим на игру. Но насильно вливать воду не стоит. Иначе малыш заупрямится еще сильнее.
Признаки и причины обезвоживания у ребенка
Какие признаки обезвоживания у малыша?
Сначала о признаках нормальной увлажненности организма: ребенок регулярно ходит в туалет «по-маленькому (количество мочи не скудное, моча прозрачная). У него влажная кожа, влажные слизистые, нет склонности к запорам.
К признакам обезвоживания у ребенка относятся: сонливость, вялость, чувство жажды, сухость слизистых (мало слюны, губы и язык сухие), большие интервалы между мочеиспусканиями и малое количество мочи.
Младенцы, которые находятся на грудном вскармливании, могут чаще обычного просить грудь. Родители недоумевают – недавно же ел, должен быть сыт! Но ребенок может требовать грудь не потому, что голоден, а потому, что испытывает жажду.
Какие самые частые причины обезвоживания у детей?
Рвота, особенно многократная, а также диарея. Как правило, это происходит на фоне кишечной инфекции. При рвоте и частом, жидком стуле ребенок теряет большое количество воды, а вместе с ней – минеральных солей, что приводит к значительным нарушениям водно-минерального обмена.
Другая причина обезвоживания у детей – повышенная температура тела, например, во время ОРВИ. Происходит интенсивное испарение влаги. Именно поэтому нужно давать детям во время болезни больше жидкости.
Как не допустить обезвоживания?
Давать пить. Не нужно стараться влить в ребенка целый стакан – это может спровоцировать рвоту. От родителей требуется частое, кропотливое вливание жидкости: одна ложка в 3−4 минуты. Причем отпаивать необходимо не только простой водой, но и регидратационными средствами.
Интересно, что у американцев – свой противорвотный рецепт. Детям старше трех лет, страдающими кишечной инфекций, врачи в Америке могут посоветовать пить… колу. Считается, что она подавляет рвотный рефлекс. Но, конечно, не стоит воспринимать эту рекомендацию слишком буквально, ведь задача родителей – не столько подавить рвотный рефлекс, сколько восстановить потерю влаги и водно-солевой баланс. Кола подходит лишь для легкой степени дегидратации, с легкими формами гастроэнтерита.
Если вы видите признаки обезвоживания у младенца, чаще прикладывайте его к груди. И ни в коем случае не кутайте кроху. Если у него высокая температура, лучше вообще снять одежду (даже памперс) – это уменьшит жар.
Задать вопрос педиатру о своём здоровье Вы всегда можете в мобильном приложении Доктис. Первая консультация бесплатно! Скачивайте прямо сейчас!
Онлайн консультации врачей
в мобильном приложении Доктис
Дежурный терапевт и педиатр консультируют бесплатно
© 2016-2021, ООО «Диджитал Медикэл Оперейшнс»
Лицензия на осуществление мед деятельности ЛО-76-01-002757.
Адрес: 121205, г. Москва, Территория Сколково Инновационного Центра, бульвар Большой, д. 42, стр. 1, эт. 4, пом. 1594, раб. 2
Филиал в г. Ярославль: 150062, Ярославская область, г. Ярославль, ул. 5-я Яковлевская, д.17
Нарушение аппетита у детей
Содержание
Аппетит выполняет в организме регулирующую функцию, сигнализируя о необходимости пополнить запасы питательных веществ. Аппетит связан с работой пищевого центра, который расположен в гипоталамусе и коре головного мозга. Именно в этих областях обрабатываются импульсы, связанные с едой, а также отсюда поступают сигналы о насыщении. Одним из факторов, вызывающих желание поесть, является также изменение уровня сахара в крови. Источник:
Здоровье вашего ребенка.
Новейший справочник./Под рек. В.А.Александровой.
Изд-во Эксмо, 2003 г.
Виды нарушений аппетита
Нарушение аппетита у ребенка может проявляться в виде:
Профилактика нарушения аппетита у детей
Причины
Потеря или резкое повышение потребности в еде у детей может быть связана с целым комплексом факторов:
Нарушение аппетита может свидетельствовать о наличии у ребенка достаточно серьезных заболеваний. Пищевая же распущенность приводит либо к глубокому истощению, либо к ожирению. Обе этих крайности способны подорвать здоровье. Родителям необходимо уделять должное внимание прививанию своим детям здоровых пищевых привычек.
Последствия длительного нарушения пищевого поведения
Как уже упоминалось, долго длящиеся отклонения в пищевом поведении могут привести либо к ожирению, либо к дистрофии, то есть истощению организма. Последствия также могут быть такими:
Лечение
В период полового созревания и усиленного роста детям требуется больший, чем обычно, запас питательных веществ. Если ребенок чувствует себя хорошо, социально активен, а его вес соответствует росту и возрастным нормам, вмешиваться не стоит. При наличии же отклонений необходимо показать ребенка врачу-педиатру. Специалист проведет осмотр, а также назначит комплекс анализов и исследований. Исходя из их результатов, педиатр направит ребенка к профильному специалисту.
Врачи медцентра «СМ-клиника» обладают огромным опытом в лечении нарушений аппетита у детей. У нас можно пройти все необходимые обследования на современном медицинском оборудовании.
Больше пейте воды и не кутайтесь: советы врача-педиатра о том, как пережить ОРВИ
С наступлением осени традиционно начинает ползти вверх кривая по заболеваемости ОРВИ. И если сами по себе острые респираторные вирусные инфекции не так опасны, то их последствия могут представлять серьезную угрозу жизни и здоровью. Особенно это относится к детям, пожилым и людям с хроническими заболеваниями.
Не полагайтесь на противовирусные препараты
— Ульяна Сергеевна, в чем причина того, что все — и взрослые, и дети — с сентября начинают массово болеть ОРВИ?
— Главная причина ОРВИ — это контакт с больными людьми. Все возвращаются из отпусков, контактируют друг с другом в поездах, самолетах и общественном транспорте, где часто и происходит заражение. А так как инкубационный период длится от нескольких часов до нескольких дней, зачастую дети идут в сады и школы, а взрослые на работу и заражают других людей. Таким образом, вирусы довольно быстро передаются от одного человека к другому.
— Какое лечение ОРВИ считается наиболее эффективным?
— Лечение ОРВИ — симптоматическое. Если у ребенка температура и ему плохо, мы даем жаропонижающее. Если насморк, промываем нос и снимаем отек. Если кашель, то смотрим причину кашля, потому что ОРВИ может протекать с бронхитом, и тогда уже требуется назначение специальных препаратов. А те противовирусные препараты широкого спектра, которые сейчас продаются в аптеках, не имеют доказанной эффективности, на них полагаться не стоит.
«Вирусы начинают распространяться еще до того, как человек заболел. Поэтому всех, кого можно, он уже заразил».
— Почему при ОРВИ некоторые врачи до сих пор назначают антибиотики, хотя всем давно известно, что они убивают только бактерии, а не вирусы?
— Раньше считалось, что, если на третий-четвертый день температура не проходит, значит, к ОРВИ присоединилась бактериальная инфекция. И антибиотик назначался для того, чтобы предупредить ее присоединение. Но сейчас доказано, что если превентивно назначить антибиотик ребенку, то это не предупредит присоединение бактериальной инфекции, но присоединится та инфекция, которая устойчива к антибиотику, который уже получает ребенок.
— Что говорить врачу, когда он, как нам кажется, необоснованно назначает антибиотик?
— Иногда врач назначает антибиотик потому, что у него в поликлинике нет условий для диагностики бактериальной инфекции, а оценить ситуацию только по клиническим проявлениям бывает крайне тяжело. Как вариант, можно попросить врача немного подождать с назначением антибиотика. Или можно самому сдать анализы, которые покажут: действительно ли есть повод для назначения антибиотика.
— Что это за анализы?
— Обычно я рекомендую клинический анализ крови и С-реактивый белок, который активно повышается при бактериальных инфекциях. Я рекомендую сдавать анализы не ранее четвертого-пятого дня болезни.
— По каким признакам мы можем определить у себя или у своего ребенка присоединение бактериальной инфекции?
— Существуют классические признаки, такие как усиление кашля или когда температура вроде бы начала сходить, но появляется вторая ее волна. Для ОРВИ характерна температура в первые три дня, после чего наступает улучшение. Если же на четвертый-пятый день температура не понижается, а повышается — это тоже повод для беспокойства. Нужно показаться врачу для исключения бактериальных осложнений.
Больше пейте воды и не кутайтесь
— Если при ОРВИ внезапно быстро поднялась температура, но сбить ее жаропонижающим средством не получается. Что делать?
— Ни в коем случае нельзя протирать кожу спиртом, водкой или уксусом, особенно если дело касается ребенка. Поскольку детская кожа обладает хорошим впитывающим эффектом, есть риск получить сильнейшее отравление. Чтобы сбить температуру, в первую очередь нужно проветрить помещение, перестать кутаться в одеяло, снять лишнюю одежду и начать пить как можно больше жидкости. Можно встать под душ с температурой воды 37—38 градусов. Родителям, которые беспокоятся о том, что жаропонижающее не работает, я бы порекомендовала запомнить, что действовать оно начинает примерно через 40—60 минут после приема. Вы даете жаропонижающее, если через час состояние ребенка не улучшилось, вы даете другое жаропонижающее. Если опять без улучшений, тогда вызываем неотложку. Также жаропонижающее средство может не произвести эффекта, если его дали в неправильной дозировке. Например, в инструкции к нурофену предлагается дозировка в зависимости от возраста ребенка. Но дети абсолютно разные: один ребенок в год весит девять килограммов, а другой — 15. Поэтому дозировка должна высчитываться по килограммам, а не по возрасту. Таким образом, получается, что нурофен идет в дозировке 7,5—10 мг на кг, а парацетамол — 10—15 мг на кг. Нурофен даем максимум 3—4 раза в сутки, а парацетамол — 5—6 раз в сутки.
— При каких симптомах нужно срочно вызывать врача?
— Есть красные флаги, при которых ребенка нужно обязательно показать врачу: это температура, которая держится больше трех суток, температура, которая превысила 39 градусов и не сбивается, сильный и частый кашель, боли в животе, сильная боль в горле, которая не проходит, появление сыпи. А также возраст ребенка до шести месяцев.
— Если всего вышеперечисленного нет, то можно не вызывать?
— Да, если ребенок после снижения температуры нормально себя чувствует, прыгает и скачет, то врача можно не вызывать. Или вызвать уже на четвертый день, когда картина заболевания более четкая. Если к этому времени состояние ребенка не улучшается, врач назначит анализы. Ну и конечно, нужно обращать внимание на дополнительные симптомы. Ели есть высокая температура и боль в горле, то это может быть ангина. Если ребенок сильно и часто кашляет — бронхит.
— Как, заболев, не пропустить грипп?
— Если у ребенка высокая температура, которая плохо сбивается, сильная интоксикация, слабые катаральные явления, сухой лающий кашель, который часто бывает на фоне гриппа, нужно обязательно показаться врачу. Если врач подтвердит грипп, тогда может быть назначен препарат осельтамивира.
Соблюдайте кашлевой этикет
— Можно ли ходить в школу, садик и на работу при легких степенях ОРВИ, когда нет температуры, но есть насморк и болит горло?
— Если нет интоксикации и нет температуры, то можно вполне. Дело в том, что вирусы начинают распространяться еще до того, как человек заболел. Поэтому всех, кого можно, он уже заразил. А если ребенок надолго высаживается из детского коллектива, то ему придется заново знакомиться с вирусами, которые попали в коллектив за время его отсутствия, и он, скорее всего, заново заболеет.
— Как уберечься от ОРВИ? И если заболел сам, как не заразить других?
— Достаточно соблюдать неспецифическую гигиену — промывать нос, мыть руки, не трогать руками лицо, соблюдать кашлевой этикет, когда кашляют не в руку, а во внутреннюю сторону локтя, пользоваться одноразовыми носовыми платками, масками — и, конечно, обязательно делать прививки от гриппа.
Витамин D для профилактики никому не помешает
— Существует версия, что частыми ОРВИ страдают люди с нехваткой витамина D3. Что вы думаете на этот счет?
— Это может быть одним из факторов, но точно об этом мы сказать не можем. Например, ребенок может получать витамин D3. Но если он ходит в детский сад первый год, то, естественно, он все равно будет болеть. И один из способов проконтролировать ситуацию — это давать ребенку профилактическую дозу витамина D3.
— Раньше этот витамин выписывали только маленьким детям для профилактики рахита. Но сейчас появилась информация, что его нужно пить всем — и детям, и взрослым. Это так?
— Несколько лет назад в России было проведено масштабное исследование «Родничок». И выяснилось, что даже в тех традиционно южных городах, где витамин D никогда не назначали, у населения оказался очень низкий уровень этого витамина. А, как ни странно, один из самых высоких уровней был у жителей Сургута. Потому что всем им, без ограничений по возрасту и по сезону, профилактически назначались витамины. Получается, что витамин D в профилактической дозировке нужно принимать всем, причем круглогодично. И особенно это касается маленьких детей, беременных и кормящих женщин, и пожилых людей, потому что именно эти категории людей входят в группу риска. Им рекомендована доза 1 500 международных единиц в день. А детям до года, детям старше трех лет, и взрослым до 60 лет — это 1 000 международных единиц в день.
— При каких заболеваниях нельзя принимать D3? И может ли быть передозировка?
— У витамина D очень широкий терапевтический диапазон, и нужно достаточно долго его принимать с превышением дозировки, чтобы появился негативный эффект. Но тут надо смотреть по состоянию. У меня на участке есть дети, которые плохо переносят витамин D, их родители отмечают перевозбудимость и беспокойство, и в таком случае я рекомендую уменьшить дозу. Также есть некоторые заболевания почек, при которых витамин D не усваивается или усваивается, но плохо. Поэтому лучше все вопросы по дозировке решать со своим лечащим врачом.