Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Проблемы с засыпанием у ребенка 2-3 лет

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Наиболее распространенными проблемами засыпания у малышей 2-3 лет являются:

Согласно опросам американских родителей, 20-30% маленьких детей испытывают серьезные проблемы со сном и / или пробуждениями в течение ночи (Mindell et al 2006).

По мнению исследователей, проблемы со сном возникают, по крайней мере, из-за двух причин:

Во-первых, дети могут научиться ассоциировать засыпание с определенными формами стимуляции ( например, приемы успокаивания ) или с определенной внешней средой сна. Если они не получают эти формы стимуляции, то дети испытывают трудности с засыпанием и / или продолжительностью сна (Moore et al 2006).

Во-вторых, поскольку дети с возрастом становятся более независимыми, они могут начать тестирование пределов своей свободы и ограничительного поведения своих родителей. Стратегии сопротивления отхода ко сну могут запускать гамму форм поведения от очаровательных попыток свалиться («еще одно объятие») до серьезных истерик (Moore et al., 2007). Если правила отхода ко сну неясны или непоследовательно соблюдаются, сопротивление заыспанию становится серьезной проблемой в семье.

Фактически, исследования показывают, что игнорирование страхов вашего ребенка может привести к кошмарам и эмоциональным проблемам.

Исследование американских детей школьного возраста сообщает, что дети с аллергией чаще страдают от бессонницы (Stein et al 2001). Они также чаще страдают от шумного сна. Если у вашего ребенка аллергия и проблемы со сном, обратитесь к врачу.

Попробуйте держать дневник сна в течение определенного периода времени. Рассмотрение этой информации в течение нескольких дней или недель может помочь вам найти некоторые шаблоны. Как только вы увидите шаблоны, вы сможете найти решение. Кроме того, если вы пойдете к педиатру вашего ребенка о проблемах со сном вашего ребенка, принесите дневник сна. Вот что вы должны отслеживать:

Источник

Почему ребенок плачет перед сном?

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Ребенок с момента своего появления вносит серьезные изменения в жизнь родителей. Кроме счастья и радости при виде своего долгожданного малыша мама и папа переживают бессонные ночи, крики. Все это сопровождается тревогой и беспокойством взрослых: младенец это чувствует и начинает плакать еще сильнее. Почему же маленькие дети плачут перед сном и что с этим можно сделать?Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Причины плача

Эмоциональные концерты дети устраивают в периоде с 19 до 22 часов: как раз в то время, когда нужно готовиться ко сну или уже быть в кроватке. Грудничок, несмотря на все попытки его успокоить и уложить спать, может плакать больше часа: для этого могут быть как физиологические, так и патологические причины.

Помешать новорожденному уснуть могут следующие причины:

Однозначного ответа на вопрос о том, почему грудной ребенок плачет перед сном, дать нельзя. Многое зависит от индивидуальных особенностей организма, микроклимата в семье. Если родители постоянно ругаются, то не нужно ждать от ребенка спокойного поведения. Дети все чувствуют: тревога матери легко передается малышу.

Голод или боли в животе являются наиболее распространенной причиной того капризов перед сном. Особенно эта проблема выражена в течение 1 месяца: в это время новорожденный привыкает к внеутробной жизни и режиму, формируется кишечная микрофлора, устанавливается секреция пищеварительных ферментов.

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Боли в животе могут возникать из-за кишечных колик, срыгивания или нерегулярного стула. Кишечные колики – это характерное состояние для детей с 2 месяцев, которое возникает в результате повышенного газообразования в кишечнике и дискоординированной работы кишечника. Родители первенца, которые пока не имеют опыта, нередко обращаются за помощью к врачам с коликами.

Срыгивания возникают по причине незрелости сфинктера на границе желудка и пищевода, особенностями строения пищеварительной системы. Срыгивания в детском возрасте могут являться физиологичным явлением: все зависит от их частоты и количества содержимого. У здоровых детей срыгивания проходят самостоятельно после 4-5 месяцев жизни.

Ребенок перед сном устраивает истерику, если у него возникают проблемы с актом дефекации (проще говоря – запоры). Они могут возникать по причине недостатка жидкости, особенностей питания и вида вскармливания. Нужно обязательно советоваться с врачом, чтобы найти истинную причину запора. У малышей не бывает истерики перед сном просто так.

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делатьПатологические причины плача

Среди обилия факторов, из-за которых ребенок сильно плачет перед сном, отдельно надо выделить заболевания. С помощью крика и плача младенец говорит маме и папе о своей боли, о том, что ему плохо и нужна помощь. Если объективных причин для такого поведения нет, то следует обратиться к специалисту для осмотра и обследования. Внимательно вспомните последние дни своей с малышом жизни: было ли что-то необычное, какие есть еще симптомы, о которых стоит сказать врачу.

Что делать для того, чтобы успокоить ребенка перед сном?Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Итак, когда причины плача малыша накануне сна известны, можно задать главный вопрос: что делать? Что давать ребенку перед сном, чтобы он быстрее уснул?

Рекомендуем начинать от простого к сложному. Прежде всего, нужно успокоиться самому: растерянному и тревожному родителю сложно создать доверительный контакт с грудничком, он будет ощущать невротическое настроение своего близкого человека. Сильно напуганным родителям рекомендуется посетить педиатра и кабинет здорового ребенка, где могут подробно рассказать про особенности детского организма, причины плача и методы решения данной проблемы.

В первое время матери рекомендуется прикладывать ребенка в груди по требованию: это поможет облегчить колики, устранить чувство голода. Против колик хорошо помогает мягкий массаж живота.

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делатьСоветы по режиму дня и ритуалам перед сном

Источник

Ночные истерики у ребенка

Содержание статьи

Сон человека все еще не изучен до конца. Известно, что это не отсутствие бодрствования, а целая система со сложными взаимосвязями между нейронами мозга. Процесс засыпания изучен чуть лучше: известно, к примеру, что сон и бодрствование взрослого человека не могут полностью переходить друг в друга. А у маленького ребенка с не до конца сформированными фазами сна этот процесс выглядит в разы сложнее.

Детская парасомния

Бывает так, что ребенок просыпается (или не просыпается) посреди ночи, кричит, плачет и вырывается из рук обеспокоенных родителей. Длится такое состояние может от пары минут до получаса. Дело в том, что до полноценного формирования сонных фаз они могут накладываться одна на другую или приходить в «неправильное время». В результате ребенок может просыпаться посреди ночи, горько рыдать и кричать или же продолжать спать, но при этом ходить или просто двигаться, разговаривать или плакать. Проявление активности во время глубокого сна называется парасомнией (пара — нарушение, сомниус — сон). Это вовсе не опасное нарушение работы организма, а свидетельство незрелости нервной системы и головного мозга. С возрастом наложение сонных фаз происходит все реже и к переходному возрасту исчезает окончательно. Важно понимать, что парасомния в большинстве случаев не несет никакого вреда для малыша, скорее, прибавляет тревог родителям. Особенно настороженно взрослые относятся к ночным истерикам ребенка. Что делать, если у малыша начался приступ паники, который невозможно предугадать и остановить? Для начала — разобраться, в чем же дело.

Нарушение сна

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Детские ночные истерики не имеют никакого отношения к сновидениям (по крайней мере, так считает ряд исследователей). Они появляются в результате наложения одной фазы сна на другую, что приводит к возникновению сильного страха, к настоящей панической атаке. Родители пугаются не меньше, ведь в этот момент ребенок сильно кричит, разговаривает или плачет, его глаза широко раскрыты, но смотрят словно сквозь окружающий мир. Сердцебиение малыша повышается, лоб покрывается испариной, дыхание становится хриплым и тяжелым. На ласковые слова родителей ребенок не реагирует, отчаянно сопротивляется против желания взять его на руки. И хотя из-за открытых глаз многие родители считают, что малыш проснулся, на самом деле он продолжает пребывать в фазе глубокого сна. Почему же в этом случае ученые отделяют ночные истерики от страшных снов? Причин несколько:

Ночные истерики могут начаться в 1 год и длиться до 5–7 лет, однако потом они плавно сойдут на нет. Возможно, у ребенка останется привычка говорить во сне, но это тоже не несет никакого вреда. Поэтому, даже если у малыша случился приступ ночной истерики, не стоит нервничать. Да, для родителей это сильнейший стресс, ведь они ничем не могут помочь своему малышу. Однако нужно понимать, что попытки «вытянуть» ребенка из такого сна могут быть гораздо вреднее, чем это малоприятное, но все-таки не патологическое состояние. Реже парасомния может случиться у грудничка.

Что делать при детской ночной истерике

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Если ребенок начал кричать по ночам, испытывая приступы паники, необходимо для начала обратиться к специалистам, чтобы исключить неврологические причины состояния. Если никаких патологий доктор не выявит, при приступах ночной истерики нужно будет действовать следующим образом:

После пробуждения ребенка не стоит задавать ему наводящих вопросов. Если Вы хотите поговорить о его состоянии, лучше спросить, что ребенку снилось и как он себя чувствует.

Профилактика ночных истерик

Лучшей профилактикой парасомнии называют:

Это важно!

Кровать у ребенка, страдающего от приступов ночной истерики, должна быть полностью безопасной: малыш не должен травмироваться, ведь во сне он может резко размахивать руками и ногами. Если это кроватка с прутьями, можно обезопасить ребенка при помощи мягких накладок на бортики.

Причины ночных истерик

В первую очередь специалисты выделяют генетическую причину. Парасомниями чаще страдают те дети, у которых есть к этому склонность. Если бабушки или дедушки были лунатиками, а беспокойный сон наблюдается и у других членов семьи, очень велик шанс, что ребенок еще до года начнет переживать приступы ночных истерик. Конечно, есть и другие причины:

Истерика перед сном

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Совсем другие причины имеет детская истерика перед ночным сном. Она не относится к состояниям парасомнии и может быть вызвана:

Если ночной сон ребенка начинается с истерики, придется посетить невропатолога. А также следовать нескольким простым рекомендациям:

И, конечно, нужно понимать, что крики и ругань никак не поспособствуют успокоению ребенка. Чем спокойнее и уравновешеннее будут вести себя родители, тем спокойнее будет их малыш.

Источник

Истерики у ребенка: что делать и как успокоить

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Вам на почту будет приходить уведомление о новых статьях этого автора.
В любой момент Вы можете отписаться от уведомлений, перейдя по специальной ссылке в тексте письма.

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Идеальных детей не бывает. Истерики, крики, слезы – это неотъемлемая часть их взросления. Когда малыш, который минуту назад был самым жизнерадостным существом на Земле, превращается в Годзиллу, которая методично разрушает не только все убранство детской, но и ваши нервные клетки, эмоции льются через край. Паника, гнев, отчаяние образуют термоядерный коктейль, от которого некуда деться. Смиритесь и успокойтесь. Ваш малыш не сломался, никто его не сглазил. Просто идеальных детей не бывает.

Тогда возникает целый ворох вопросов: почему это происходит, что делать в разных ситуациях, как успокоить ребенка при истерике в 2-3 года по любому поводу, как отличить истерику от простого непослушания, каких действий лучше избегать. На эти вопросы мы постараемся ответить в этой статье, а также расскажем про то, что советуют специалисты и что нужно знать.

Возрастные особенности

Не спешите пролистывать этот пункт! Вам может показаться, что психология – вещь скучная и не особо обязательна, но как бы не так: к процессу воспитания ребенка, тем более к изменениям в его поведении, эта наука имеет прямое отношение. Вам будет легче понимать своего малыша, находить с ним общий язык, если вы будете точно знать, что с ним происходит.

Прежде всего – развитие речи. В 2 года ребенок превращается в губку, которая впитывает все, что что слышит, старается воспроизвести. Это касается не только речи людей, но всего, что он видит, слышит по телевидению и радио. Из чего следует вполне логичный вывод: контролируйте, по возможности, речь находящихся рядом взрослых, то, что смотрит ваш ребенок. Также в этот период дети способны понимать речь взрослых и вести короткие, но осмысленные диалоги, откликаться на просьбы и просить в ответ. Но словарный запас все еще небольшой.

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Также в 2-3 года малыш учится выражать и контролировать свои эмоции, но, к сожалению, у него не всегда получается это делать, поскольку радость и гнев накатывают на него очень внезапно. Внимательно следите за его состоянием: поддержать в моменты проявления любви или доброты и успокоить, когда малыш чем-то взволнован. Помимо этого, нужно учить детей контролировать свои эмоции и правильно их выражать, а главное, показать, где находятся границы приемлемого поведения, что делать можно, а что нельзя.

Самая главная характеристика ребенка в 3 года – эгоцентризм. Означает это следующее: он считает, что все происходящее в этом мире связано непосредственно с ним. То есть при игре и общении со сверстниками, которое начинает набирать обороты, он будет исходить исключительно из своих интересов. Эгоцентризм проявляется в необходимости внимания со стороны взрослых ежесекундно, без перерыва на еду и сон. Это не значит, что малыш обязательно вырастет эгоистом, просто так он ищет поддержки взрослого, который в случае чего сможет помочь. Сюда же отнесем желание детей показать, что он многое может делать самостоятельно.

Здесь стоит упомянуть так называемый кризис трех лет. На самом деле тема этого непростого времени довольно обширна, ее требуется разбирать отдельно. Суть такова: малыш начинает осознавать себя как самостоятельного взрослого человека со своим «Я», своими потребностями и желаниями, который вполне справляется без поддержки взрослого человека. И тут он сталкивается с тем, что осуществить все задуманное самостоятельно он не может в силу различных обстоятельств, главными из которых в основном являются вездесущие взрослые и столь малый возраст. Негодование по поводу этого выражается различными симптомами: упрямство, агрессия, протест, своеволие, деспотизм, строптивость и обесценивание сложившихся порядков вещей. Истеричные состояния в таком кризисе вполне обычное явление.

Причины истерик

Главная причина истерик у детей 2-3 лет – противостояние точек зрения родителей и детей. Ребенок растет, а вместе с ним растет количество потребностей, которые надо удовлетворять. Раньше все это было проще и важно для жизни – еда, сон, гигиена и прочие нужды, все эти желания исполнялись родителем. Теперь же все сложнее: ребенок хочет не просто поесть, а съесть определенный продукт, не просто играть, а играть с любимой игрушкой, и еще масса более сложных необходимостей.

Здесь следует помнить, что простые капризы и истерики – вещи разные, путать их не стоит. Доктор Евгений Комаровский отличает детские истерики 2-3 лет от капризов так: если ребенок может объяснить, что он хочет, – это каприз, нет – это истерика.

Также в распознавании истерики вам помогут симптомы-стадии:

Чем раньше вы заметите истерику и ее симптомы, тем лучше, поскольку с каждой стадией успокоить малыша все сложнее и сложнее.

Если вы обнаружили следующие симптомы во время приступов, то следует обратиться к врачу:

Наиболее распространенные причины детских истерик в 2-3 года:

Зная эти причины, можно избежать ненужных нервных потрясений, максимально нейтрализовав раздражители. К сожалению, обойтись без истерик полностью мало кому удается.

Ночные истерики

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Для ночных истерик у ребенка характерно следующее:

Необходимо обратиться к неврологу, если ночные приступы сопровождаются следующими симптомами:

Причины ночных истерик:

На самом деле причин может быть гораздо больше. Суть одна – слишком много впечатлений или одно, но достаточно мощное, чтобы устроить перегрузку нервной системы.

Как справиться с истериками?

Первый вариант, который приходит в голову, является самым правильным и самым распространенным – игнорирование. Однако, как подчеркивает доктор Комаровский, следует игнорировать не самого ребенка, а его припадки. «Ребенок не устраивает истерик перед телевизором, перед шкафом, перед ванной. Он устраивает истерики перед тем человеком, который чувствителен к истерике». Именно поэтому следует сформировать у ребенка до 2 лет ассоциацию «я не ору – мама рядом». Евгений Олегович приводит следующий алгоритм действий:

Если повторяются крики, начать со второго пункта. Сил и нервов на такой метод уйдет немало, однако результат того стоит.

Не стоит успокаивать малыша на пике истерики, тем более пытаться выяснить, что ее вызвало. Лучше всего переждать, пока она пройдет, а уже потом спокойно спросить малыша, что случилось, успокоить ребенка. Также нельзя агрессивно реагировать на истерику ребенка, осуждать его, пытаться подавить проявление эмоций.

Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Смотреть картинку Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Картинка про Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать. Фото Ребенок истерит перед сном в 2 года что делать

Рекомендации по профилактике истерик от специалистов

Действия при ночных истериках

Но самый главный совет при любой истерике: будьте мягко настойчивы, покажите ребенку, что вы его любите любым и никогда не отвернетесь от него.

Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

Источник

Терапия поведенческих нарушений сна у детей

Споры вокруг методов самостоятельного засыпания ребенка всегда раззгораются нешуточные. А почему, собственно? Потому что мамы дают оценку методу лечения нарушения сна не по эффективности, а по принципу «жалко/не жалко», «гуманно/негуманно», «работает/не работает». Кто-то вообще написал, что плохо, когда врачи лезут не в свое дело, т.е. в педагогику.

Так вот. Прежде чем я напишу о принципах обучения детей самостоятельному засыпанию, хочу уточнить одну важную вещь. Обучение ребенка самостоятельному засыпанию относится к методам поведенческой терапии. Терапия = лечение. Более того, я специально попросила нашего уважаемого психиатра, Сергея Владимировича написать пост о том, что такое поведенческая терапия (подробности и ссылки на исследования ищите в оригинале материала). На минуточку, когнитивно-поведенческая терапия — это единственная научно доказанная методика, которая входит в американские гайдлайны работы с поведенческими нарушениями и психическими расстройствами! Эффективность остальных методик, которые так любят психиатры (НЛП, гипноз и пр.), в крупных исследованиях не доказана и до сих пор остается под вопросом.

Ведь мало кто рассуждает, гуманно или не гуманно отрезать человеку целый орган (миндалины или желчный пузырь, например) в случае, если для этого имеются медицинские показания. Можно же довести ситуацию вообще до абсурда: природа лишнего не придумала, раз есть аппендикс, значит, он не лишний. Плюс его удаляют в операционной, под наркозом, а наркоз — это вредно, разлука с мамой в операционной — вредно, отходить от наркоза — слезно, пребывать в стационаре — стресс. Давайте не будем удалять воспаленный аппендикс.

Но все-таки мы понимаем, что есть соотношение польза — риск (которое врач оценивает каждый раз, прежде чем предложить тот или иной метод лечения), и польза от аппендэктомии или удаления желчного пузыря с камнями явно превышает риск от бездействия или осложнений, которые могут возникнуть в ходе операции, или стресса, который неминуемо испытает и взрослый, и ребенок.

Так почему же родители не дают свою личную оценку оперативным или консервативным видам лечения, но бурно обсуждают поведенческую терапию? На мой взгляд, дело в ответственности и вовлеченности родителей в процесс. При проведении операции или назначении медикаментозного лечения ответственность в большей степени ложится на врача. Роль родителей минимальна. А вот в поведенческой терапии ответственность за результаты лечения ложится в равной степени на врача и родителей. Врачу важно грамотно объяснить принципы лечения, грамотно подобрать методику обучения, а родителям важно не делать ошибок и четко следовать инструкции специалиста. Ну а если говорить о вовлеченности в процесс, то тут вся работа в принципе ложится на плечи родителей. Поэтому мамы, будучи потенциально активными участниками процесса, оценивают его, примеряя на себя, и дают личную оценку методу. Наверное, это не плохо.

Вопрос только в том, что публичное высказывание личной позиции (а в большинстве случаев это делают те мамы, у которых в принципе дети спят хорошо, и они просто примеряют на себя приемлемость методики) может травмировать мам, которые эти методики уже применяли или только собираются применять. Я знаю много историй, когда и мама, и ребенок страдали от нарушений сна, но не решались на коррекцию, потому что у них из головы не выходили слова женщин, которые не применяли эти методы, не собирались их применять, у которых вообще дети отлично спят, но они публично оценивали эти методы: «гестапо», «бесчеловечно», «это ж как надо не любить своего ребенка».

Есть даже целые исследовательские работы, которые рассматривают причины, по которым родители предпочитают страдать от нарушений сна ребенка и его последствий (плохое настроение, истерики, снижение внимания и памяти), чем обучать ребенка самостоятельному засыпанию.

Поэтому я хочу еще раз напомнить мамам: при условии правильной работы поведенческая терапия доказанно эффективна и безопасна. И других методов коррекции еще не придумали.

Показания к поведенческой терапии нарушений сна:

При всем этом у ребенка должны наблюдаться признаки нехватки сна: малыш просыпается в плохом настроении, плаксивый в течение дня, случаются истерики на пустом месте, перевозбужден, очень активен (часто ближе к ночи) или, наоборот, засыпает во второй половине дня во время тихих игр, не дожидаясь сигналов родителей, ребенок спит при любом удобном случаем (в машине, слинге, коляске, при этом время сна не соответствует режиму, установленному родителями, но как только движение прекращается — ребенок просыпается), ребенок засыпает всегда со слезами.

Работа проводится с соматически здоровыми детьми, а в случае наличия хронических заболеваний ребенок должен быть в стадии ремиссии. До 6 месяцев (при ИВ) и 9 месяцев (при ГВ) ночные кормления сохраняются. Отмена ночных кормлений решается в индивидуальном порядке, согласовывается с педиатром и консультантом по ГВ (если у мамы есть проблемы с ГВ).

Итак, в чем суть поведенческой терапии нарушений сна?

Мы предлагаем ребенку новую модель поведения — самостоятельное засыпание. Для этого после проведения всех необходимых процедур подготовки ко сну кладем малыша в кроватку и выходим из комнаты. Далее, в зависимости от выбранной методики, либо взаимодействуем с малышом (возвращаясь к нему), подкрепляя правильное поведение и игнорируя нежелательное, либо не взаимодействуем вовсе.

Чем проще правила, которые мы транслируем ребенку, тем быстрее он их понимает и принимает, тем быстрее достигается эффект. Но есть одно «но».

Чем радикальнее изменяются условия и правила засыпания, тем активнее ребенок выражает протест этим изменениям.

Отсюда следуют два вывода:

Говоря простым языком, самые быстрые и эффективные методики требуют минимального участия в них родителей (потому что конечной целью является засыпание ребенка без участия взрослых), но сопровождаются бурным протестом малыша. Чем методика мягче (т.е. изменение условий засыпания постепенное), тем более активное участие родителей в процессе требуется, тем менее понятные для ребенка правила засыпания, тем дольше времени ребенку надо, чтобы эти правила усвоить, а значит, эффект от обучения мы увидим позже. Но зато протест малыша будет не таким ярким, как в быстрых методиках.

Радикальные, или быстрые методы

Метод исключения плача

После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты и игнорирует все проявления недовольства ребенка до утра. Таким образом ребенку транслируется новое правило: теперь ты засыпаешь сам, без помощи взрослых, и спишь в кроватке до утра.

Так как правила очень простые, то ребенок быстро понимает и принимает их, и уже через 3–5 дней засыпает самостоятельно, без слез, а т.к. изменение привычных условий радикальное, то обучение сопровождается ярким протестом со стороны ребенка.

Но тем не менее есть дети и родители, которым подойдет именно этот метод обучения, например детям старше 9 месяцев, которые отличаются энергичностью и упрямством, а значит, только возбуждаются от присутствия взрослых. А также родителям с очень крепкими нервами, уверенными в последовательности своих действий (если взрослый хотя бы единожды откликается на плач, это дает малышу ложную надежду на возвращение прежних правил на засыпание и усиливает проявления недовольства).

Подробнее с методикой можно ознакомиться в книге М. Вайсблута «Здоровый сон — счастливый ребенок».

Метод контролируемого плача

После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты, но если ребенок плачет, то возвращается к малышу спустя 3 минуты после начала плача и успокаивает его в кроватке. Лучше не брать малыша на руки (так он успокоится быстрее, но попадание в кроватку вызовет новую волну возбуждения). Когда ребенок успокоится, родитель снова выходит из комнаты. Если малыш опять начинает плакать, то взрослый заходит в комнату теперь уже через 5 минут. Так, увеличивая интервалы между началом плача ребенка и возвращением родителя в комнату, взрослые действуют до засыпания малыша.

Правила для ребенка остаются достаточно простыми: ребенок засыпает сам в кроватке, но поведение родителей немного усложняют задачу для ребенка. С одной стороны, родители реагируют на плач ребенка и заходят в комнату, чтобы успокоить малыша, как бы подкрепляя его протест, с другой стороны, как только малыш успокоился, родители все равно выходят из комнаты, транслируя неизменность нового правила: теперь малыш засыпает в кроватке сам.

Из-за визитов родителей процесс привыкания затягивается, поэтому ждать результатов приходится уже не через 3–5 дней, а через 7–10. Из-за радикальных изменений привычных условий засыпания протест ребенка будет особенно ярким, но у родителей есть возможность участвовать в успокоении малыша.

У этого метода много поклонников, т.к. он достаточно быстрый, но в то же время не исключает полностью взаимодействие взрослого и ребенка, помогая родителям легче перенести слезы малыша.

Подробнее с методикой можно ознакомиться в книгах: Р. Фербер «Сон ребенка. Решение всех проблем», Э. Эстивиль «Спите спокойно».

Мягкие методики, в которых не допускается, чтобы ребенок плакал в одиночестве

Метод стула

После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты, но если ребенок плачет, то он возвращается к малышу и садится на стул, заранее поставленный рядом с кроваткой. Взрослый, который укладывает малыша спать, сидит рядом с ребенком и не покидает комнату, пока тот не заснет полностью. Родитель может помогать малышу успокаиваться в кроватке руками или голосом. Спустя две-три ночи стул постепенно отодвигают от кроватки и уменьшают степень участия взрослого в засыпании. Этому алгоритму следуют, пока стул не окажется за пределами комнаты.

Из-за того, что правила меняются (каждые три дня взрослый меняет свое положение относительно кроватки и уменьшает степень своего участия в засыпании малыша), ребенку нужно больше времени, чтобы понять, что от него требуется, и усвоить новое правило засыпания, поэтому обучение затягивается в среднем на 2 недели. Но зато изменения в условиях засыпания не такие радикальные (если малыш привык засыпать в присутствии взрослого, то он продолжает засыпать со взрослым, сидящим в комнате), поэтому протест минимальный.

Метод подойдет детям, которые тяжело переносят разлуку (часто это малыши, которые только научились ползать или ходить), и родителям, которые достаточно терпеливы и последовательны, но не могут позволить, чтобы ребенок плакал в одиночестве.

Подробнее с этой методикой можно ознакомиться в книге Ким Вест «Спокойной ночи, спи крепко».

Метод «Обнял-положил»

После завершения привычных ритуалов и пожелания спокойной ночи взрослый выходит из комнаты, но если ребенок плачет, то возвращается к малышу.

Каждый раз, когда ребенок начинает плакать, взрослый берет его на руки, обнимает, успокаивает и кладет обратно, как только плач прекращается. Если малыш снова начинает проявлять беспокойство, нужно снова брать его на руки и успокаивать, а затем возвращать в кроватку. Процесс повторяется до тех пор, пока ребенок не заснет. Самое главное, чтобы ребенок заснул в кроватке, а не в маминых объятиях.

В этой методике понять ребенку правило самостоятельного засыпания еще сложнее, т.к. поведение родителей неоднозначно — вроде бы берут на ручки по первому требованию и успокаивают, но с другой стороны все равно кладут в кроватку. Поэтому сам процесс укладывания затягивается на час или даже дольше, а работа по методике длится до 3–4 четырех недель, пока малыш не поймет и не усвоит новое правило. Но зато в этой методике ребенок не плачет в одиночестве, а всегда успокаивается у мамы/папы на руках.

Методика подойдет терпеливым родителям, готовым к долгой работе, которым важно постоянное присутствие рядом с ребенком.

Подробнее с методикой можно ознакомиться в книгах: Т.Хогг «Чего хочет ваш малыш»; Э. Пэнтли «Как уложить ребенка спать без слез».

Нельзя сказать, какая из этих методик лучше, а какая — хуже. Все они работают, у всех есть свои плюсы и минусы. Важно подобрать ту методику, которая будет соответствовать философии воспитания в семье, подходить ребенку по темпераменту и возрасту, а также соответствовать возможностям родителей следовать методике.

Можно не ограничиваться какой-то одной методикой, а комбинировать техники, переходя от мягких к более радикальным.

Спасибо за внимание! С пожеланием сладких снов, детский невролог Островерхова Анна Максимовна

Источник

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *