жесткое дыхание в легких у взрослых чем лечить
Восстановление легких после коронавируса
Восстанавливаются ли легкие после COVID-19? Да. Но нужно не пропустить сроки реабилитации и серьёзно отнестись к рекомендациям врача.
Новая коронавирусная инфекция, вызванная SARS-CoV-2, недостаточно изучена, однако ясно, что она наносит вред всем органам и тканям человека. Вирус проникает в организм через слизистые оболочки носа, глаз, глотки. Первые симптомы появляются на 2-14 день. Обычно это повышение температуры выше 37.5 градусов Цельсия, насморк, потеря обоняния, сухой кашель, послабление стула, слабость и головная боль. На 6–10 сутки от момента появления первых симптомов могут начать беспокоить одышка, боль в груди, усиление кашля. Это тревожные симптомы, говорящие о поражении легких и требующие проведения дополнительного обследования: компьютерной томографии легких, измерения насыщения крови кислородом (сатурации).
Легкие после COVID-19
Попадая в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей SARS-CoV-2 вызывает мощнейшую воспалительную реакцию. Активируются иммунные клетки, вырабатывается колоссальное количество воспалительных веществ (воспалительных цитокинов). Интенсивность этой реакции скорее всего обусловлена генетически. Именно интенсивностью воспалительной реакции и определяется тяжесть поражения легочной ткани по данным исследований. В легочной ткани поражение при COVID-19 обусловлено как поражением самих альвеол (в которых происходит газообмен и кровь насыщается кислородом из воздуха) нашими собственными иммунными клетками так и поражением легочных сосудов, оплетающих альвеолы. Степень поражения легких можно определить при помощи КТ (компьютерной томографии).
Таблица 1. Поражение лёгких при COVID-19
Процент поражения легочной ткани
Поражена часть лёгкого. Небольшое затруднение дыхания.
Затруднение дыхания причины, способы диагностики и лечения
Затруднение дыхания — это симптом, характерный при многих заболеваниях дыхательной, кровеносной, сердечно-сосудистой систем, также встречается при онкологии. Проявляется в виде одышки, внезапной нехватки воздуха, трудности вдоха и выдоха, может сопровождаться кашлем. Одновременно наблюдается учащённое сердцебиение, слабость, общая усталость. Больной чувствует себя, как после усиленных активных нагрузок или тяжёлой физической работы. Расстройства дыхательной функции мешают человеку нормально разговаривать — сложно произносить длинные слова и предложения, речь выглядит краткой, обрывистой. Диагностикой и лечением занимается отоголаринголог при содействии терапевта и кардиолога.
Причины затруднения дыхания
Частота дыхания у детей составляет 30-40 вдохов за минуту, у взрослого — 15-20. При наличии хронических болезней грудной клетки возможно учащение вдоха и выдоха до 35-40 в минуту. По разным причинам возникает кашель, боли в груди и горле. Затруднённое дыхание — это ещё не болезнь, но характерный признак серьёзных патологий в организме:
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 24 Марта 2021 года
Дата обновления: 26 Ноября 2021 года
Содержание статьи
Цитата от специалиста ЦМРТ
Цитата от специалиста ЦМРТ
Затруднение дыхания обычно логично связывают с заболеваниями дыхательной системы, а также сердечно-сосудистыми патологиями. Причинами могут стать также стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение, заболевания нервной системы. Симптоматика обладает большой вариативностью, поэтому постановку диагноза необходимо доверить врачу.
Типы затруднения дыхания
В зависимости от причин, симптом может проявляться в сочетании с другими признаками — боли в голове, горле и грудной клетке, головокружение, потемнение в глазах, тремор конечностей. Различают два вида одышки по характеру нарушений, по причине и по частоте дыхательных движений.
Затруднение дыхания по характеру нарушений
Симптом может проявляться как нарушением вдоха, так и выдоха. Затруднённые вдохи — это инспираторная одышка, которая часто сопровождается головной болью, заложенностью в ушах, слабостью, приступами удушья, повышенным потоотделением. Причины — расстройства нервной системы, паралич диафрагмы, травмы грудной клетки, тромбы в лёгочной артерии, ишемическая болезнь сердца.
Экспираторная характеризуется сложностями при выдохе. Возникают боли в груди, побледнение губ и кожи, повышение венозного давления, общая слабость. Причины — нарушения функций дыхательного отдела, повреждения грудной аорты, патологии печени, почек, органов сердечно-сосудистой и эндокринной систем.
Смешанное затруднение дыхания появляется вследствие тяжёлых заболеваний — пневмония, туберкулёз, бронхиальная астма, эмфизема — и имеет признаки как инспираторного, так и экспираторного типа.
Затруднение дыхания по причине возникновения
Симптом подразделяется на 4 вида, в зависимости от причины:
Затруднение дыхания по частоте вздохов
При различной симптоматике частота и характер дыхания отличаются, что позволяет классифицировать одышку на несколько типов:
Методы диагностики
Диагностировать и выписать лекарства для облегчения состояния пациента может только квалифицированный врач. Сейчас в медицине используются различные методы диагностики дыхательных путей:
В клинике ЦМРТ можно пройти тщательную диагностику любым доступным способом:
Острый трахеит
Трахея – это полая хрящевая трубка между гортанью и бронхами. Как и другие отделы дыхательных путей, она выстлана изнутри слизистой оболочкой. Благодаря ей трахея не только проводит воздух, но и очищает, согревает и дополнительно увлажняет его. Воспаление слизистой оболочки трахеи называют трахеитом. Это заболевание может быть острым и хроническим. Острый вид встречается чаще. Пик заболеваемости приходится на холодное время года, что связано с распространенностью в этот период вирусных инфекций и неблагоприятными погодными условиями.
Трахеит редко протекает изолированно. Обычно он сочетается с острым ринитом, то есть насморком, фарингитом (воспалением глотки), ларингитом (воспалением гортани) или с бронхитом. Это означает, что лечение должно носить комплексный характер и планировать его обязательно должен врач. Только специалист сможет составить реальную картину заболевания и подобрать оптимальную схему терапии с учетом индивидуальных особенностей пациента.
Симптомы острого трахеита
Острый трахеит проявляется прежде всего приступами кашля – сухого, болезненного, достаточно грубого и навязчивого. Он усиливается ночью и утром, что связано со скоплением в дыхательных путях мокроты. Приступ кашля при трахеите могут спровоцировать и другие факторы: смех, крик, глубокие вдохи, контрастная температура воздуха, резкие ароматы и дым. В первые дни мокрота почти не образуется либо остается такой вязкой, что отходит с большим трудом. Поэтому в начале заболевания кашель сухой, надсадный, не приносящий облегчения. По мере развития трахеита и при вовлечении в воспалительный процесс бронхов выделение мокроты увеличивается, она разжижается. При этом кашель становится влажным, более продуктивным и не таким изматывающим, его приступы повторяются реже. Самочувствие пациента существенно улучшается.
Помимо кашля, нередко наблюдаются и другие симптомы при остром трахеите:
Важно знать!
Воспалительный процесс при трахеите нередко распространяется на соседние участки дыхательной системы, ведь между ними нет четкой границы, слизистая оболочка плавно переходит из одного отдела респираторного тракта в другой. Стекание мокроты или ее заброс вверх при кашле способствуют раздражению тканей и распространению возбудителя. При вовлечении в воспаление бронхов развивается трахеобронхит. Это сопровождается ухудшением состояния пациента: у него повышается температура тела, учащаются приступы кашля, боль в грудной клетке становится сильнее, может появиться одышка. Если же трахеиту сопутствует ларингит, нужно быть готовым к осиплости или даже временной потере голоса. А при сопровождающем отеке подскладочного пространства гортани (оно находится примерно под голосовыми связками) может развиться острая дыхательная недостаточность с затруднением вдоха и чувством страха.
Почему возникает острый трахеит?
Инфекция
К развитию заболевания чаще всего приводят вирусные инфекции – грипп и другие вирусы, поражающие респираторный тракт и дыхательную систему. Возбудителями могут выступать и бактерии: пневмо-, стрепто-, стафилококки и прочие. Нередко встречается так называемая микст-инфекция, когда воспаление обусловлено несколькими различными возбудителями сразу. При этом чаще всего бактериальная инфекция является вторичной, она осложняет течение ОРВИ.
Неинфекционные факторы
Острый трахеит у взрослого может иметь и неинфекционную природу, хотя это встречается реже.
Иногда трахеит становится профессиональным заболеванием, то есть его появление связывается с вредными факторами на производстве. Поэтому в группе риска находятся работники горячих цехов, ферм, химических и нефтеперерабатывающих производств, а также шахтеры и камнетесы.
Что способствует развитию трахеита?
Трахеит развивается далеко не у всех людей, которые заболели ОРВИ, контактировали с раздражающими веществами или замерзли. Риск поражения трахеи увеличивается при наличии предрасполагающих факторов. В первую очередь это любые фоновые заболевания верхних дыхательных путей, сопровождающиеся нарушением носового дыхания. Насморк любой природы, синуситы, выраженное искривление носовой перегородки приводят к тому, что человек начинает дышать ртом. В результате в гортань и трахею попадает недостаточно согретый и увлажненный воздух, что раздражает слизистую оболочку и повышает риск ее воспаления при инфицировании. К предрасполагающим факторам относят и заболевания сердца, сопровождающиеся хронической сердечной недостаточностью с застоем в малом круге кровообращения. Возникающее при этом набухание слизистой оболочки приводит к снижению ее барьерной функции. Недостаток витаминов и питательных веществ, снижение иммунитета, избыток в организме токсинов – все это тоже повышает риск воспаления трахеи в ответ на внедрение возбудителя или переохлаждение.
Лечение острого трахеита
Лечить острый трахеит необходимо под контролем специалиста. В некоторых случаях требуется дополнительное обследование для уточнения причины и характера заболевания.
Основными задачами являются:
Неосложненные формы трахеита допустимо лечить в амбулаторных условиях. А вот тяжелые случаи заболевания могут потребовать госпитализации. Особое внимание уделяется лечению ослабленных и пожилых пациентов, особенно если они по состоянию здоровья не способны к самостоятельному передвижению, ведь трахеит у них достаточно легко переходит в трахеобронхит и даже пневмонию. Лечение проводится комплексно, с использованием лекарственных препаратов и немедикаментозных методов. Не стоит прерывать терапию после улучшения состояния, необходимо соблюдать рекомендованные врачом сроки приема лекарств.
Медикаментозное лечение трахеита
Схема медикаментозного лечения острого трахеита составляется с учетом природы заболевания и выраженности имеющихся у пациента симптомов.
Воздействие на причину
Если возбудителем стал тот или иной вирус, обычно применяются противовирусные средства, а также иммуностимуляторы (например, препараты на основе эхинацеи). При тяжело протекающем и затяжном трахеите бактериальной природы врач может ввести в схему лечения антибиотики. Если же болезнь протекает без осложнений, с ней обычно удается справиться и без этих средств. Но решение о рациональности и продолжительности антибиотикотерапии должен принимать только врач. В некоторых случаях при трахеите до начала лечения противомикробными средствами проводится бактериологическое исследование мокроты. Ее высевают на питательные среды для определения вида возбудителя и его чувствительности к основным группам препаратов. Это поможет подобрать наиболее подходящий антибиотик.
Лечение кашля и очищение дыхательных путей
Большое внимание при лечении острого трахеита нужно уделить, разумеется, кашлю – основному симптому болезни. При сухом, изнуряющем непродуктивном кашле применяют препараты, подавляющие кашлевый рефлекс. Такая мера бывает необходима в первые дни трахеита. На следующей стадии заболевания основной задачей лечения является очищение дыхательных путей от образующейся мокроты. Для этого необходимо облегчить ее отхождение с помощью муколитических и отхаркивающих средств. Но одновременно с противокашлевыми препаратами их применять нельзя. Также недопустимо подавлять влажный кашель. Это чревато застоем мокроты и переходом воспаления на нижележащие отделы дыхательной системы, вплоть до развития бронхопневмонии.
Поддерживающая терапия
Немедикаментозные меры
Для уменьшения выраженности воспалительного процесса назначаются физиотерапевтические процедуры. Но прогревания можно начинать, только если нет лихорадки.
Общие советы, как помочь организму справиться с болезнью
При любом заболевании дыхательных путей, в том числе при трахеите, стоит следовать некоторым несложным правилам.
При своевременно начатом лечении трахеит разрешается в течение 10–14 дней, не оставляя после себя никаких последствий и не ограничивая в последующем трудоспособность.
Хрипы при дыхании
Болезни часто застают нас врасплох. В самом неожиданном месте — на работе, во время прогулки, занятий спортом — у человека может возникнуть неприятное ощущение хрипов при дыхании, которые возникают в бронхах. Их появление обусловлено слишком быстрым движением воздуха, что является следствием наличия патологии. Хрипы проявляются во время вдоха и выдоха. Их характер изменяется при кашле. Чтобы определить, почему появились хрипы, необходимо обратиться к врачу.
Причины хрипа в легких при дыхании
Заболевания органов дыхательной системы — одна из самых частых причин хрипов в легких при дыхании. Однако этот симптом может говорить и о наличии проблем в других важных отделах организма. В целом, болезни, во время которых возникают хрипы при дыхании у взрослых, разделяют на три большие группы. Таким образом, это:
Также хрипы при дыхании у взрослых людей возникают вследствие длительного курения. Для того чтобы не усугубить ситуацию следует отказаться от вредной привычки и обратиться за консультацией к врачу. Возможные сопутствующие симптомы Так, у больного могут наблюдаться:
Хрипы при дыхании у взрослого
Любые хрипы, которые возникают у человека, подразделяют на сухие и влажные. Последние в свою очередь делят на мелко-, средне- и крупнопузырчатые. Исходя из того, какие наблюдаются хрипы во время дыхания у взрослого, определяют и патологии:
Разновидность хрипов, которые наблюдаются у больного, может определить только врач. Поэтому специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. При появлении хрипов нужно немедленно идти к врачу.
Как определить причину хрипов?
При появлении хрипов при дыхании в первую очередь следует обратиться к терапевту. Обследование должно быть комплексным и включать ряд процедур. Диагностика хрипов начинается с анализа жалоб пациента, его истории болезни и сопутствующих симптомов. Основываясь на результатах физикального осмотра, а также данных, полученных при опросе пациента, врач определяет предварительную причину, почему появились хрипы. Для подтверждения диагноза больного могут направить на:
| Методика диагностики | Время |
|---|---|
| Бронхоскопия | 20 минут |
| Рентген легких | 10 минут |
| ЭКГ | 30 минут |
Для постановки максимально точного диагноза может также понадобиться сдача анализов крови (общего, биохимического). Стоимость первичной консультации доктора составит примерно 1200-2000 рублей.
Какой врач лечит?
Если вы ощущаете хрипы в легких при дыхании, вам следует обратиться к врачу следующей специальности:
Хрипы при дыхании у ребенка
У детей также нередко обнаруживаются хрипы. Как правило, они сопровождают острые респираторные заболевания. Однако могут возникнуть и по другим причинам. Хрипы при дыхании у ребенка возникают вследствие спазмов, набухания слизистой оболочки дыхательных путей, а также закупоривания бронхов. Такие проявления характерны для следующих заболеваний:
Одной из частых причин возникновения хрипа у маленьких детей является попадание инородных тел в дыхательные пути. Это могут быть элементы игрушек, продукты питания и прочие предметы. Попадание инородных тел нередко приводит к полной остановке дыхания. Не следует самостоятельно пытаться извлекать предмет. При подозрении на его проникновение немедленно обратитесь за медицинской помощью. При возникновении таких проявлений у детей, запишетесь на прием к педиатру. Этот врач проведет обследование вашего ребенка, после чего, при необходимости, даст направление к другому доктору.
Лечение хрипа при дыхании
Иногда решение о лечении необходимо принимать незамедлительно, так как они могут указывать на развитие тяжелых патологий, которые угрожают здоровью. Терапия назначается только после проведения обследования, поскольку она напрямую зависит от причины появления симптомов. Лечение хрипа при дыхании на фоне воспалительного процесса включает прием антибиотиков, а также муколитиков и бронхолитиков. Пациенту может быть также назначены физиотерапевтические процедуры, например, ингаляции. По согласованию с лечащим врачом больному иногда разрешают проводить домашнее лечение, которое включает прием травяных настоек, отваров.
Для того чтобы как можно быстрее вылечить хрипы, специалисты советуют соблюдать несколько несложных правил. Скорейшему выздоровлению поспособствуют:
Получить эффективное лечение при хрипах во время дыхания вы можете, если обратитесь в специалистам, где вы получите профессиональную консультацию, выполните необходимые исследования на высококлассном оборудовании.
Кашель с хрипами
Кашель – один из самых частых симптомов, сопровождающих заболевания органов дыхания, аллергические реакции и даже нарушения работы верхних отделов пищеварительной системы. В зависимости от того, чем вызван кашель, он может различаться по частоте и интенсивности приступов, объему и консистенции выделений, а также иметь различные сопутствующие симптомы. Один из них – хрипы. Этот признак может быть достаточно «красноречивым» и свидетельствовать о скоплении в бронхах слизи, сужении просвета дыхательных путей и других нежелательных состояниях. Поэтому кашель с хрипом – повод обратиться к врачу при первой же возможности.
Чем различаются обычный кашель и кашель с хрипами?
Обычный кашель. Сильные, резкие выдохи вызваны раздражением рецепторов, расположенных на всей поверхности слизистой оболочки дыхательных путей. Благодаря кашлю просвет органов дыхания освобождается от скопления слизи, инородных частиц и всего, что препятствует прохождению воздуха.
Но при заболеваниях дыхательных путей характеристики кашля могу меняться:
Кашель с хрипами. При таком кашле, вне зависимости от его продолжительности или интенсивности, при вдохе и/или выдохе слышны отчетливые хрипы в груди. Этот звук – результат прохождения воздуха через суженный просвет дыхательных путей или через скопление слизи. При этом хрипы могут быть сухими (при ларингите, трахеите, бронхите) или влажными (при заболеваниях, сопровождающихся скоплениями мокроты в органах дыхания, и при трении стенок бронхов о легкие).
Сами по себе хрипы могут быть свистящими, басовыми, звучными, незвучными. Они могут проявляться только при эпизодах кашля или даже вне них. Сочетание всех характеристик кашля дает врачу представление о том, с каким заболеванием он имеет дело.
При каких заболеваниях бывает кашель с хрипами?
Перечень заболеваний, при которых развивается кашель и хрипы в груди, достаточно объемен. Но к наиболее распространенным причинам появления этого симптома можно отнести следующие:
По сути, любое инфекционное или воспалительное заболевание дыхательных путей может вызвать кашель с хрипами, если лечение не проведено своевременно. Это приводит к ухудшению выведения слизи, ее загущению и образованию механического препятствия для вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Сироп и пастилки от кашля Доктор МОМ ® способствуют снятию воспаления и облегчению кашля. Раннее начало лечения позволяет избежать ряда осложнений и ускорить выздоровление.
Когда нужно срочно обратиться к врачу?
Кашель и хрипы при дыхании могут говорить о начале тяжелого заболевания. При наличии таких симптомов очень важно обратиться за квалифицированной помощью к врачу. Особенно это важно, если кашель с хрипами сопровождается одним или несколькими из следующих симптомов:
Учитывая то, что хрипы во время кашля могут быть симптомами самых разнообразных заболеваний, следует в любом случае обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может поставить точный диагноз и рекомендовать, чем лечить выявленное заболевание.
Как лечить кашель с хрипами?
Что делать при кашле с хрипами, как уже было сказано выше, зависит от заболевания, вызвавшего этот симптом. После комплексного обследования и постановки диагноза врач может назначить несколько препаратов из различных лекарственных групп.
Антибиотики. Назначаются при заболеваниях, вызванных болезнетворными бактериями. Антибактериальные препараты угнетают жизнедеятельность этих микроорганизмов и вызывают их гибель, но должны подбираться только врачом и исключительно с учетом чувствительности микробов к тем или иным препаратам. Антигистаминные. Эта группа лекарственных средств назначается при кашле и других респираторных, кожных или желудочно-кишечных симптомах, вызванных аллергией. Также антигистамины могут входить в комплекс средств, назначаемых при ОРВИ. Бронхорасширяющие. Эта группа препаратов рекомендована при кашле с хрипами, которые вызваны сужением просвета бронхов. Они помогают нормализовать дыхание, устранить одышку, восстановить функцию выведения мокроты из бронхов. Эта группа лекарственных средств имеет различные механизмы действия, поэтому конкретный препарат должен подбираться лечащим врачом на основании особенностей ситуации. Муколитические. Эти средства разжижают мокроту и препятствуют ее оседанию на стенках бронхов. Это облегчает выведение как собственно слизи, так и болезнетворных микроорганизмов, токсичных продуктов их жизнедеятельности. Сироп и растительные пастилки от кашля Доктор МОМ ® обладают выраженным муколитическим и бронхолитическим эффектами, которые основаны на действии комплекса лекарственных растений. Жаропонижающие. Они могут рекомендоваться при повышенной температуре тела. Важен комплексный подход к лечению кашля с хрипами любого происхождения, так как он является лишь одним из симптомов болезни.