детская эвтаназия что это такое
Существует ли в мире детская эвтаназия?
Детская эвтаназия – понятие относительно новое, потому что в современном мире есть всего две страны, где данная процедура находит свое применение. Этими странами являются Нидерланды и Бельгия.
Эвтаназия детей в этих странах четко регламентируется на законодательном уровне. Чтобы ребенок мог быть подвергнут процедуре, необходимо соблюдение следующих условий:
Достаточно сложно говорить о том, что такое эвтаназия детей, потому что даже в либеральной Бельгии данный вопрос, несмотря на наличие государственных санкций, вызывает у множества людей банальное неприятие.
В Бельгии осуществление последней процедуры легализовано с 2002 года. С тех пор ей были подвергнуты в общей сложности 8000 человек. В 2014 году местный парламент принял закон, в соответствии которым эвтаназия была разрешена для выполнения критически больным людям любого возраста.
Интересно: на протяжении 13 лет (с 2002 года) Нидерланды являлись единственной в мире страной, в которой была разрешена эвтаназия детей инвалидов.
Как к этому относятся в Европе?
Против нового бельгийского закона, в соответствии с которым эвтаназия несовершеннолетнего ребенка, на данный момент выступают многие медицинские специалисты, политики и общественные деятели Евро. Более того, не так давно было отправлено открытое письмо властям Бельгии от нескольких сотен педиатров со всего мира, в котором указано требование об отклонении этого закона.
При этом есть определенное количество и сторонников нового закона, которые отмечают необходимость его наличия. Их главный аргумент заключается в том, что детская эвтаназия в Европе распространена настолько слабо, что процедуре в Нидерландах ежегодно будут подвергаться считанное количество детей (несколько случаев ежегодно). И эти случаи таковы, что детям в данных ситуациях никак нельзя помочь, и они испытывают настоящие страдания.
Первый случай детской эвтаназии
Впервые ребенку сделали эвтаназию не так давно – в первом полугодии 2016-го года (точная дата официальными источниками не сообщается), но информации об этом случае крайне мало. Известно лишь то, что несовершеннолетнему пациенту на момент проведения последней процедуры было 17 полных лет. Его пол также не сообщается.
О проведенной процедуры общественности рассказал бельгийский чиновник Вим Дистельманс, который отметил, что первый случай эвтаназии ребенка в Бельгии был действительно «исключительным».
На данный момент допускается два основных способа выполнения процедуры в отношении несовершеннолетних. Это намеренное отключение от аппаратов жизнеобеспечение или введение смертельного медицинского препарата.
Медицинские интернет-конференции
Языки
Детская эвтаназия: прогресс или ловушка цивилизации
Ялиева Л. К., Сергеева М. И.
Резюме
Эвтаназия порождается технократическим обществом и несет в себе угрозу трансформации или даже уничтожения ценностных оснований цивилизации. В данной статье мы попробуем разобраться: чем именно инициирован этот процесс, в чем его особенности, и к чему он может привести.
Ключевые слова
Статья
Детская эвтаназия: прогресс или ловушка цивилизации
Сергеева М. И., Ялиева Л. К. (3 группа, 2 курс, леч. ф-т.)
Научный руководитель: доцент, к.ф.н. Н.В. Гришечкина
Эвтаназия является не только проблемой современной медицины, она аккумулирует в себе всю антропологическую проблематику современности, затрагивает фундаментальные основания человеческого бытия в мире. Как современная медицинская практика, направленная на быстрое и безболезненное прекращение жизни человека, страдающего неизлечимым заболеванием и испытывающего невыносимые страдания, эвтаназия долгое время отторгалась в медицине, осуждалась в обществе и преследовалась по закону.
Впервые термин «эвтаназия» был использован в 16 в. Ф. Бэконом для обозначения «легкой, не сопряженной с мучительной болью и страданиями смерти». По его мнению: «Долг врача состоит не только в том, чтобы восстанавливать здоровье, но и в том, чтобы облегчать страдания и мучения, причиняемые болезнью».
«Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла», – гласит клятва Гиппократа. Сторонники же эвтаназии действует под лозунгом: «Если ты не можешь победить страдания – ликвидируй тех, кто страдает». В то же время нет возможности полностью обосновать запрет на эвтаназию (Зильбер А.П.), поскольку и развитие медицины всегда происходило через отмену старых запретов и постепенное включение в область легализации тех практик, которые прежде исключались из нее.
Как отмечает В. С. Степин, проблема эвтаназии порождается достижениями «техногенной цивилизации Запада». В настоящее время успехи современной науки в познании закономерностей жизни в целом и человеческого организма в частности позволяют выработать целый спектр жизнеподдерживающих технологий в виде специальной аппаратуры, фармакологических препаратов. Жизнь человека все больше определяется факторами искусственного порядка, что делает ее более комфортной, но в то же время и более зависимой. Как только внешнее «естество» было преодолено и за внутренним «естеством» выявилась понятийная «пустота», антропологическая граница «поплыла», находя выражение в проекте «смерти человека» посредством эвтаназии.
По выражению одного из крупнейших современных специалистов в области философии науки Р. Дворкина, «естественные причины смерти отступают теперь перед возможностями медицины – «естество» составляет теперь лишь малую часть тех контролируемых и неконтролируемых факторов, от которых зависит теперь медицинское вмешательство».
Пионером в области легализации добровольной смерти стали Нидерланды. В 1998 году Верховный суд страны признал добровольную детскую эвтаназию приемлемой. А в 2014 году Король Бельгии Филипп подписал закон, разрешающий эвтаназию несовершеннолетних детей. Бельгия стала второй страной после Нидерландов, где разрешена эвтаназия для несовершеннолетних. Однако, в отличие от голландского закона, где эвтаназия узаконена с 12 лет, в бельгийском законопроекте минимальный возраст зафиксирован не был.
Для осуществления добровольного ухода из жизни несовершеннолетнего необходимо выполнить целый ряд условий. Так, на эвтаназию должны будут согласиться родители ребенка. Кроме того, психолог должен будет подтвердить, что больной уже достиг возраста, чтобы принять решение об уходе из жизни осознанно и добровольно. Наконец, медицинский консилиум должен будет постановить, что ребенок неизлечим и ничто не может облегчить его физические и психологические страдания.
Сам факт возникновения проблемы эвтаназии в современной культуре и медицине является своеобразным сигналом тревоги. В сегодняшнем технократическом обществе очень быстро меняются роли между человеком и техникой. Технократия – власть техники, выразившаяся в смещении сложившихся нормативов и стандартов, в размывании прежней границы между «можно» и «нельзя», в переоценке традиционного отношения к жизни и смерти. Не человек здесь управляет технологиями, а технологии управляют им. И эвтаназия в современном обществе – эффект бурного развития «технологий».
Таким образом эвтаназия – это общекультурная проблема, которая в силу своей «антропологической нагруженности» выдвинута в сферу медицины, но решаема только в масштабах философского дискурса, через анализ предельных оснований культуры.
Эвтаназия: что это такое и как проходит процедура
Выделяют две основные разновидности эвтаназии:
Пассивная. В таком случае пациенту намеренно перестают вводить поддерживающие лекарственные препараты, в результате чего он умирает.
Также важно различать еще два вида эвтаназии:
Добровольная. Процедура осуществляется по личной просьбе пациента и по его согласию.
Недобровольная. Эвтаназию проводят при нахождении больного в бессознательном состоянии, когда он не способен лично изъявить свою волю. Основанием для принятия решения может стать согласие близкого родственника или опекуна.
Где легализована эвтаназия
В настоящее время эвтаназия официально разрешена в следующих государствах:
Нидерланды. Закон принят в 2002 году. Тогда же был утвержден список состояний, которые являются весомым обоснованием для принятия данного решения. При этом каждый случай эвтаназии рассматривается специальным «комитетом по этике», который одобряет или отклоняет проведение процедуры.
Бельгия. В стране закон был принят также в 2002 году, вслед за Нидерландами. Его положения распространяются только на граждан государства, постоянно проживающих на территории Бельгии. Основанием для проведения эвтаназии являются невыносимые физические страдания, которые невозможно облегчить существующими медикаментозными способами.
Соединенные Штаты Америки. Процедура легализована не на всей территории страны. Первым штатом, разрешившим эвтаназию, стал Орегон. Затем его примеру последовал Вашингтон, а потом и Монтана. Несколько лет назад «искусственная смерть» была разрешена еще в семи штатах, среди которых Калифорния, Гавайи, Нью-Джерси и некоторые другие.
Мексика. В этой стране эвтаназию разрешили в 2017 году. Тогда был принят «Закон о достойной смерти» и утверждены состояния, при которых проведение процедуры будет оправдано.
В 2020 году в Новой Зеландии был проведен референдум и голосование за легализацию эвтаназии. Инициативу поддержали более 60% жителей страны. В настоящее время закон находится на стадии разработки и уже совсем скоро вступит в силу.
Как происходит процедура
Для того, чтобы проведение эвтаназии было одобрено, необходимо написать заявление, возможно даже не одно. Делается это для того, чтобы подтвердить искреннее желание пациента пойти на столь серьезный шаг. Специальная комиссия, в состав которой обязательно должны входить доктора, психологи и юристы, рассматривает наличие показаний к процедуре, изучает историю болезни пациента и выносит окончательное решение.
Также члены комиссии оценивают возможность больного принимать самостоятельные, осознанные решения. Лечащий врач должен убедиться, что патология, действительно, неизлечима и нет методов, способных облегчить состояние пациента.
Если больной не изменил своего решения в течение проверки, а комиссия нашла веские основания для одобрения эвтаназии, начинается подготовка документации и подбор лекарственных средств. Процедуру может провести только врач.
Используемые препараты
Производство и отпуск лекарственных средств для эвтаназии находятся под строгим контролем. Найти такие препараты можно только в специализированных учреждениях, где практикую проведение процедуры.
Врач делает инъекцию барбитуровой кислоты. Данное вещество приводит к спазму гладкомышечной мускулатуры дыхательных путей, что быстро приводит к летальному исходу.
Также могут быть использованы антиаритмические препараты в высоких дозировках, которые также вызывают асистолию. При этом данные средства в ряде случае вызывают сильные судороги, а потому в настоящее время практически не используются.
Таблетированные формы препаратов для эвтаназии также не нашли широкого применения. Они вызывают у больных рвоту и другие диспепсические явления, действуют гораздо дольше, чем инъекции. Такой способ ухода из жизни считается менее гуманным, а потому он не используется. В прошлом был зафиксирован ряд случаев проведения эвтаназии с применением препаратов именно в форме таблеток.
Какое лекарственное средство и способ его введения будет использован во время процедуры определяет исключительно лечащий врач. При этом он основывается на результаты анализов, ранее проведенные курсы лечения и заключение медицинской комиссии. При неодобрении эвтаназии последней процедура не может быть проведена.
Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.
О детской эвтаназии
Я не рассматриваю эвтаназию как защиту прав онкологического пациента. Страдания больных могут быть нивелированы опытной медициной, качественным уходом, обезболиванием, следованием врачебной этике, хорошим отношением. Природа так устроена, что все равно умирают все – и дети, и взрослые. Паллиативная помощь призвана облегчить страдания неизлечимо больных и повысить качество жизни.
Дети относятся к жизни не так, как взрослые. У них меньше жизненного опыта и меньше страха боли и смерти. Можно сравнить взрослого человека с болевым синдромом и ребенка с болевым синдромом. Взрослый будет лежать на кровати со страхом того, что боль вернется, он будет бояться расслабиться или повернуться. Он будет ловить каждую минуту без боли.
Сегодня в любом российском хосписе пациенты при поступлении зачастую просят докторов сделать им какой-нибудь укол, «чтобы это кончилось». Это просьба не человека, желающего умереть, а человека, который больше не может терпеть боль. Как только ты даешь ему должное обезболивание, убираешь немного одышку, снимаешь отеки, делаешь так, чтобы приступов рвоты было не 60, а 3 в день, – ему становится легче.
Через три дня больной привыкает к тебе и начинает чувствовать, что он не один, что есть люди, которые никогда не скажут ему: «Я вам больше ничем не могу помочь». И он больше не просит сделать ему укол, который лишит его жизни.
Жажда жизни у пациентов хосписов есть. Если они и просят об эвтаназии, то на самом деле, они просят о помощи – и взрослые, и дети.
Причем дети лучше откликаются на паллиативную помощь. Можно сказать, что им немножко легче, чем взрослым – они в этой ситуации почти никогда не бывают одни. Рядом с ними всегда родители и родственники.
В моем представлении эвтаназия – это такой способ помощи, который оставляет неизбывное чувство вины и у родственников больного, и у врачей. Они не смогут до конца жизни в своей голове уложить правильность содеянного. Мы все-таки живем в христианском мире, с христианской моралью.
В странах, где разрешена детская и взрослая эвтаназия, уровень паллиативной помощи и медицины в целом гораздо выше, чем в России. Нужно поднять паллиативную помощь до мирового уровня и только после этого думать о разрешении эвтаназии.
Сначала надо сделать так, чтобы человек мог выбирать: хочешь – лечись, хочешь – получай паллиативную помощь, хочешь – иди в хоспис, где тебя ждут и любят. А если ничего не хочешь, тогда давай подумаем о другом варианте.
Когда паллиативная помощь в России будет на том же уровне, что и в развитых странах, – лет, может быть, через 20 – тогда я, возможно, первая подниму вопрос об эвтаназии. Но пока о ней говорить рано, я в нее не верю.
Содержание
Современная история
Гронингенский протокол
Из этого соглашения следует, что никакие обвинения не будут выдвигаться против врачей, выполняющих процедуры в конце жизни младенцев, которые соответствуют следующим пяти критериям:
Кроме того, новорожденные и младенцы, которые могут рассматриваться как кандидаты для принятия решений о конце жизни, делятся на три категории:
Бельгия
Этические дебаты
Концепция детской эвтаназии вызвала ожесточенные споры. Этические дебаты можно разбить на две категории:
Эвтаназия для новорожденных и младенцев
Гронингенский протокол
Родительское согласие и обязанности врача
Эвтаназия для несовершеннолетних
Бовенс считает, что эти пять аргументов не имеют большого значения в дебатах; тем не менее, он поддерживает аргументы в защиту желания сохранить возрастные ограничения и право собственности на советы по этике больниц при рассмотрении индивидуальных запросов несовершеннолетних.
Сторонники нового закона утверждают, что эта поправка помогает избежать дискриминации, проясняет юридические вопросы и улучшает последовательность в медицинской практике и принятии решений. Раньше эвтаназия могла проводиться для «освобожденных несовершеннолетних», но не для несовершеннолетних, считавшихся неэмансипированными, хотя и дееспособными. Сторонники детской эвтаназии сочли это несправедливым, заявив, что неэмансипированные несовершеннолетние могут быть такими же по уровню компетентности, что и эмансипированные несовершеннолетние, и, следовательно, страдают в той же степени. Верхаген поддерживает это, утверждая, что возрастное ограничение на определенное количество лет носит произвольный характер и что «самоопределение не знает возрастных ограничений». Кроме того, сторонники считают, что расширение прояснит законность вопроса для врачей, которые лечат неизлечимо больных несовершеннолетних, что приведет к меньшему противозаконному поведению и большей последовательности в принятии медицинских решений.
Настроение врача
Серьезная проблема для врачей, которым поручено принимать медицинские решения в отношении детей, рожденных очень недоношенными или серьезно инвалидами с неврологическими повреждениями и низким качеством жизни в будущем, представляет собой другую сторону биоэтической темы детской эвтаназии. В недавнем исследовании, проведенном в 2017 году, изучались решения в отношении конца жизни, принятые неонатологами в Аргентине. В анкете исследовалась методика их действий в ответ на критические новорожденные. Результаты показали, что более 75% неонатологов начали лечение недоношенных детей с неизвестным прогнозом, исходя из жизнеспособности новорожденного. Из этого следует, что более 80% врачей прекратили лечение, которое не дало положительных результатов. Анализ Зильберберга и Галло показал, что нынешнее отношение врачей к эвтаназии младенцев включает некоторые вариации терапевтического активизма, однако подавляющее большинство тех же врачей откажутся от жизненно важных методов лечения, если не будет достигнуто никаких успехов.
Религиозные взгляды
Нравы, почерпнутые из религиозных писаний и учений, во многом влияют на взгляды на эвтаназию. Недавнее психологическое исследование, проведенное в Бельгии, показало, что люди, не одобряющие легализацию детской эвтаназии, как правило, религиозны, обладают низкой гибкостью в экзистенциальных вопросах, поддерживают коллективистскую мораль (ценности лояльности и чистоты) и / или выражают просоциальные наклонности, ориентированные на группу.
буддизм
католицизм
индуизм
ислам
Иудаизм
Детская эвтаназия по странам
Бельгия
13 февраля 2014 года Бельгия стала первой страной, разрешившей добровольную эвтаназию детей без каких-либо возрастных ограничений. Однако ребенок должен запросить процедуру и убедиться, что он понимает, что произойдет. Родители также должны дать согласие на эвтаназию ребенка. Врач ребенка должен подтвердить, что он находится «в безнадежной медицинской ситуации, когда он испытывает постоянные и невыносимые страдания, которые невозможно облегчить и которые вскоре приведут к смерти». С момента его легализации в 2014 году трое детей умерли от эвтаназии в Бельгии.
Нидерланды
В Нидерландах эвтаназия остается незаконной для пациентов в возрасте до 12 лет. Однако Эдуард Верхаген задокументировал несколько случаев детской эвтаназии. Вместе с коллегами и прокурорами он разработал протокол, которому необходимо следовать в этих случаях. Прокуратура воздержится от предъявления обвинений, если этот « Гронингенский протокол » будет соблюдаться.
Соединенное Королевство
Представление англиканской церкви подтвердило мнение о том, что врачам должно быть предоставлено право отказываться от лечения новорожденных с тяжелыми формами инвалидности в исключительных обстоятельствах, а Христианское медицинское сообщество заявило, что, когда лечение будет «обузой», это не будет эвтаназией.
Соединенные Штаты
В Соединенных Штатах эвтаназия остается незаконной для всех детей независимо от возраста.
Доктор Хайзельден и Бэби Боллинджер
Бэби Боллинджер родился в 1915 году в Немецко-американской больнице в Чикаго, штат Иллинойс. Хирург Гарри Дж. Хейзельден, у которого были различные физические отклонения, посоветовал родителям Боллинджера отказаться от операции, которая могла бы спасти жизнь ребенка. Доктор Хайзельден считал, что «наш долг защищать себя и будущие поколения от умственно отсталых». Через пять дней после операции Малыш Боллинджер умер.