Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости

БпСциалисты Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π° β€œΠ›Π°Π±ΠΎΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ двиТСния” ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π² восстановлСнии Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎ-Π΄Π²ΠΈΠ³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°

Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости β€” внутрисуставноС ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпифиза, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, распространяСтся Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·, проявляСтся Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ цСлостности повСрхности сочлСнСния. Основная ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Π° β€” травматизация. Π§Π°Ρ‰Π΅ β€” Π² 80% β€” Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости, Π½Π° Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ мСстС β€” ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… структур, ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² 10% случаСв. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ-ΠΎΡ€Ρ‚ΠΎΠΏΠ΅Π΄Ρ‹, Π² процСссС Ρ€Π΅Π°Π±ΠΈΠ»ΠΈΡ‚Π°Ρ†ΠΈΠΈ послС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒ спСциалиста Π›Π€Πš, массаТиста, Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠ΅Π²Ρ‚Π° ΠΈ ΠΏΡ€.

РассказываСт спСциалист ЦМРВ

Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π‘ΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΡƒ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. ΠšΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½ΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅. Π€ΠΎΡ‚ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ: 24 Июня 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π”Π°Ρ‚Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠΈ: 25 Июня 2021 Π³ΠΎΠ΄Π°

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости

Π£ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости Π½Π° Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠΉ части ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π΄Π²Π° ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ° β€” внСшний (Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ) ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΉ (ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² ΡƒΠΊΠ°Π·Π°Π½Π½Ρ‹Ρ… структур

Π’ 50% поврСТдСния Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ высокоэнСргСтичной Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠΆΠ½ΠΎ-транспортных ΠΏΡ€ΠΎΠΈΡΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΠΈΡΡ…. Π£ возрастных ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ ΠΊ низкоэнСргСтичСской Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ являСтся остСопороз β€” для раскалывания ослаблСнной кости сила воздСйствия минимальна.

Для ослоТнСнных ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΠΈΡ‡Π½ΠΎ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ связочного Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, мСнисков, сосудисто-Π½Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Π΅ поврСТдСния Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρƒ 15-25% ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ со смСщСниСм костных ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρƒ 40-50%. ΠœΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌ Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ ΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΌ находится ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ сустав Π² ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚ Π΅Π΅ получСния, направлСния дСйствия силы.

Если Π°Π»ΡŒΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π΅ воздСйствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΠΎ Π²Π΅Ρ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ оси, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π’- ΠΈ V-ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ поврСТдСния ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠΈ Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ развиваСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‰Π΅Π»ΠΊΠ°, ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ β€” мСдиального.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΡ‹

ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚:

Π’ΠΈΠΏΡ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²

Π’ ортопСдичСской ΠΏΡ€Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡŽ ΠΏΠΎ Schatzker:

Диагностика

ПослС сбора Π°Π½Π°ΠΌΠ½Π΅Π·Π° ΠΈ внСшнСй ΠΎΡ†Π΅Π½ΠΊΠΈ поврСТдСния Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΈΠΌΠΌΠΎΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ сустава, послС Ρ‡Π΅Π³ΠΎ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ для провСдСния ΠΈΠ½ΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ обслСдования. Π’ΠΈΠ·ΡƒΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ тСсты ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡŽ:

К ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΌΡƒ Π²Ρ€Π°Ρ‡Ρƒ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π° Π² экстрСнном порядкС Π³ΠΎΡΠΏΠΈΡ‚Π°Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π² траматологичСскоС/ортопСдичСскоС ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ стационара.

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости β€’ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: прямая ΠΈΠ»ΠΈ нСпрямая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π· поврСТдСния мСТкостных ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ смСщСния ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ смСщСния ΠΏΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ смСщСниС β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: дСформация ΠΈ искривлСниС оси Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, боль, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ осСвой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ β€’ Диагностика β€” рСнтгСнография Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: рСпозиция, гипсовая повязка Π½Π° 2 мСс, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β€” остСосинтСз.

Π”ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ β€’ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: прямая (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π°ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ) ΠΈ нСпрямая (сгибаниС ΠΈΠ»ΠΈ скручиваниС) Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’β€’ Π‘Π°ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ β€” ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·ΠΎΠ² β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ дСйствии Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ силы β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ с Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ осколком Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сторонС искривлСния β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ дСйствии Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ силы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй располоТСны Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°Ρ… (Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ломаСтся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ, малобСрцовая β€” Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ) β€’β€’ Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² зависит Π½Π΅ ΠΎΡ‚ тяги ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π° ΠΎΡ‚ направлСния ΠΈ силы Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: рСзкая боль, дСформация ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ротация стопы Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, дСформация оси Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ осСвой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ β€’ Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования β€” рСнтгСнография Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π· смСщСния, Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… β€” скСлСтноС вытяТСниС Π½Π° 4 Π½Π΅Π΄, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ гипсовая повязка ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы Π΄ΠΎ сСрСдины Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ ягодичной складки (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ) β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм β€” одномомСнтная рСпозиция с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипсовой повязки Π½Π° 3–4 мСс β€’β€’ Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ вытяТСниС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… (Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅, косыС), ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, заболСваниях ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€’β€’ Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ остСосинтСза.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ β€’ Частота β€” 60% всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ β€’ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: прямая ΠΈ нСпрямая (форсированный ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стопы) Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ β€’ ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ β€’β€’β€’ ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π”ΡŽΠΏΡŽΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π½Π° β€’β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π”ΡŽΠΏΡŽΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π½Π° (Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ) β€’β€’ Π‘ΡƒΠΏΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ (Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ) β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠŸΠΎΡ‚Ρ‚Π°β€“Π”Π΅ΡΡ‚ΠΎ β€” сочСтаниС ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ супинационного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ супинации с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сгибаниСм (Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ) β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ β€” сочСтаниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ с Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠΌ стопы β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’β€’ Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ содСрТит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ содСрТит Π½Π΅ всС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°): β€’β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ связки β€’β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ β€’β€’β€’ Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синдСсмоза β€’β€’β€’ ΠŸΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… стопы ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ β€’β€’ Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ супинационный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ содСрТит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: β€’β€’β€’ ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… связок голСностопного сустава β€’β€’β€’ Косой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ края Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости β€’β€’β€’ ΠŸΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… стопы ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: боль ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области голСностопного сустава, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°Ρ…; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ стопа ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, Π½Π°Π΄ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ кости; ΠΏΡ€ΠΈ супинационном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ стопа смСщСна ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠŸΠΎΡ‚Ρ‚Π°β€“Π”Π΅ΡΡ‚ΠΎ стопа находится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ подошвСнного сгибания; для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синдСсмоза β€” спСрСди Π½Π°Π΄ Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ костями, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усиливаСтся Π² большСй стСпСни ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… двиТСниях, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ осСвых β€’ Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования β€” рСнтгСнография Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСТкостного синдСсмоза Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полукосой ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’ ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ рСпозиция с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ циркулярной гипсовой повязки ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава β€’β€’ Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ вытяТСниС проводят ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ оси сломанной Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ S82 ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав

Код вставки Π½Π° сайт

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π° Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости β€’ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: прямая ΠΈΠ»ΠΈ нСпрямая Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ: ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π· поврСТдСния мСТкостных ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½ смСщСния ΠΏΠΎ Π΄Π»ΠΈΠ½Π΅ Π½Π΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚, Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ смСщСния ΠΏΠΎ ΡˆΠΈΡ€ΠΈΠ½Π΅ ΠΈ ΡƒΠ³Π»ΠΎΠ²ΠΎΠ΅ смСщСниС β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: дСформация ΠΈ искривлСниС оси Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, боль, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ осСвой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π½Π΅Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ Π½Π° Π½ΠΎΠ³Ρƒ β€’ Диагностика β€” рСнтгСнография Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: рСпозиция, гипсовая повязка Π½Π° 2 мСс, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ β€” остСосинтСз.

Π”ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠΎΠ±Π΅ΠΈΡ… костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ β€’ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: прямая (Π½Π°ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Ρ€, Π±Π°ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ) ΠΈ нСпрямая (сгибаниС ΠΈΠ»ΠΈ скручиваниС) Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠ° β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’β€’ Π‘Π°ΠΌΠΏΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ β€” ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ срСднСй Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„ΠΈΠ·ΠΎΠ² β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠ³ΠΈΠ±Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ дСйствии Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ силы β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ с Ρ‚Ρ€Π΅ΡƒΠ³ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ осколком Π½Π° Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ сторонС искривлСния β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΡΠΊΡ€ΡƒΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌ дСйствии Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅ΠΉ силы Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ β€” ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ костСй располоТСны Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°Ρ… (Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ ломаСтся Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ, малобСрцовая β€” Π² Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ) β€’β€’ Π‘ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² зависит Π½Π΅ ΠΎΡ‚ тяги ΠΌΡ‹ΡˆΡ†, Π° ΠΎΡ‚ направлСния ΠΈ силы Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ воздСйствия β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: рСзкая боль, дСформация ΠΈ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΆΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ², ротация стопы Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΡƒ, дСформация оси Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, усилСниС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈ осСвой Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅ β€’ Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования β€” рСнтгСнография Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅: β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… Π±Π΅Π· смСщСния, Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… β€” скСлСтноС вытяТСниС Π½Π° 4 Π½Π΅Π΄, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ гипсовая повязка ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΡ‚ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² стопы Π΄ΠΎ сСрСдины Π±Π΅Π΄Ρ€Π° (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ срСднСй ΠΈΠ»ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ) ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎ ягодичной складки (ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ) β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… со смСщСниСм β€” одномомСнтная рСпозиция с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ гипсовой повязки Π½Π° 3–4 мСс β€’β€’ Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ вытяТСниС ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π΅ΡƒΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Π΅ΠΌΡ‹Ρ… Π±Π΅Π· Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°Ρ… (Π²ΠΈΠ½Ρ‚ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Π΅, ΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΡ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅, косыС), ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½Ρ‹Ρ… поврСТдСниях мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, заболСваниях ΠΊΠΎΠΆΠΈ β€’β€’ Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ остСосинтСза.

ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ β€’ Частота β€” 60% всСх ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ β€’ ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹: прямая ΠΈ нСпрямая (форсированный ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚, ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΡ‚Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ стопы) Ρ‚Ρ€Π°Π²ΠΌΡ‹ β€’ ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΡ β€’β€’ ΠŸΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ β€’β€’β€’ ΠšΠ»Π°ΡΡΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠΉ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π”ΡŽΠΏΡŽΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π½Π° β€’β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° Π”ΡŽΠΏΡŽΠΈΡ‚Ρ€Π΅Π½Π° (Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ) β€’β€’ Π‘ΡƒΠΏΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ (Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ) β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ ΠŸΠΎΡ‚Ρ‚Π°β€“Π”Π΅ΡΡ‚ΠΎ β€” сочСтаниС ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ супинационного ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° с ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠΌ Π·Π°Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π½Π΅Π³ΠΎ края Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости. Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ сочСтании ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ супинации с Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ сгибаниСм (Ρ‚Ρ‹Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΡˆΠ²Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ) β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΈ β€” сочСтаниС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ° Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ с Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠΌ стопы β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ β€’β€’ Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ содСрТит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ (Π½Π΅Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ содСрТит Π½Π΅ всС ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹ Π·Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ°): β€’β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π΄Π΅Π»ΡŒΡ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ связки β€’β€’β€’ ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости Π² Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΉ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΠΈ β€’β€’β€’ Π Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅ΠΆΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синдСсмоза β€’β€’β€’ ΠŸΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… стопы ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ β€’β€’ Π—Π°Π²Π΅Ρ€ΡˆΡ‘Π½Π½Ρ‹ΠΉ супинационный ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ содСрТит ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Ρ‹: β€’β€’β€’ ΠžΡ‚Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π»Π°Ρ‚Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π² Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Ρ… Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… связок голСностопного сустава β€’β€’β€’ Косой ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅Π³ΠΎ края Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости β€’β€’β€’ ΠŸΠΎΠ΄Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… ΠΈΠ»ΠΈ Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ… стопы ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: боль ΠΈ ΠΎΡ‚Ρ‘Ρ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π² области голСностопного сустава, Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡ€Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π°Ρ…; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ²Ρ‹Π²ΠΈΡ…Π΅ стопа ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½Π° ΠΊΠ½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈ, Π½Π°Π΄ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ кости ΠΏΠ°Π»ΡŒΠΏΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‚Π»ΠΎΠΌΠΎΠΊ кости; ΠΏΡ€ΠΈ супинационном ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ стопа смСщСна ΠΊΠ½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ; ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠ΅ ΠŸΠΎΡ‚Ρ‚Π°β€“Π”Π΅ΡΡ‚ΠΎ стопа находится Π² ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ подошвСнного сгибания; для ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΠΎΠ² Π±Π΅Π· Π²Ρ‹Π²ΠΈΡ…ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Π΅Π΅ Π²Π΅Ρ€Ρ…ΡƒΡˆΠ΅ΠΊ Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠ΅ΠΊ, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ синдСсмоза β€” спСрСди Π½Π°Π΄ Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ костями, Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ усиливаСтся Π² большСй стСпСни ΠΏΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠΊΠΎΠ²Ρ‹Ρ… двиТСниях, Ρ‡Π΅ΠΌ ΠΏΡ€ΠΈ осСвых β€’ Π”ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ исслСдования β€” рСнтгСнография Π² Π΄Π²ΡƒΡ… проСкциях, ΠΏΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π΅ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСТкостного синдСсмоза Π² Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полукосой ΠΏΡ€ΠΎΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€’β€’ ΠžΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Π°Ρ рСпозиция с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π½Π°Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ циркулярной гипсовой повязки ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΡΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ»Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сустава β€’β€’ Π‘ΠΊΠ΅Π»Π΅Ρ‚Π½ΠΎΠ΅ вытяТСниС проводят ΠΏΡ€ΠΈ нСвозмоТности Ρ€Π΅ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ β€’β€’ ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡ†ΠΈΠΈ мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ, ΠΏΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΎΡ‚Π΅ Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ оси сломанной Π»ΠΎΠ΄Ρ‹ΠΆΠΊΠΈ.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ S82 ΠŸΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌ костСй Π³ΠΎΠ»Π΅Π½ΠΈ, Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ голСностопный сустав

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

ΠŸΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠ°Ρ†ΠΈΠΈ Π² БМИ

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ костСй доброкачСствСнныС

Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ дСтского ΠΈ юношСского возраста. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости кисти ΠΈ стопы. К Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌ слСдуСт ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ злокачСствСнным опухолям. Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° энхондромы ΠΈ экхондромы β€’ Π­Π½Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ кости. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° β€” Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ просвСтлСниС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. На Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² обызвСствлСния хряща β€’

Π­ΠΊΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, исходящая ΠΈΠ· кости ΠΈ растущая Π² сторону мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ уплотнСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ участки обызвСствлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ интСнсивности. Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ основаниС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти ΠΈ стопы, ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ пястныС кости, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ кости. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ постСпСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ располоТСнии ΠΊ суставу β€” Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, явлСния синовита. Π­Π½Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² хондросаркому: ΠΏΡ€ΠΈ этом ускоряСтся рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ участки обызвСствлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сцинтиграфии. Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° биопсия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскоС β€” экскохлСация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, рСзСкция кости с костной пластикой. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ β€” сСгмСнтарная рСзСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

Π₯ондробластома β€” рСдкая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, составляСт 1–1,8% ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ кости (10% всСх ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ скСлСта). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Π² дСтском ΠΈ юношСском возрастС. ИзлюблСнная локализация β€” Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ эпифизы ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ костСй), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” кости Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ боль, отмСчаСтся нСбольшая ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС ΠΈ гипотрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† β€’ Диагностика. РСнтгСнологичСски ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ дСструкции ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику хондробластомы проводят с солитарной энхондромой ΠΈ литичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ остСобластокластомы β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хондробластомы хирургичСскоС (ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, учитывая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ кости.

Π₯ондромиксоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° β€” бСзболСзнСнная доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π•Ρ‘ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ эксцСнтричСскоС располоТСниС Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости с истончСниСм ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ хондробластому. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² возрастС Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚ β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹; Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно; Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ случайно Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° дСструкции, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ склСротичСским ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΌ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° дСструкции Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ трабСкулярный рисунок ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹ β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ (экскохлСация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° кости трансплантатом).

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° β€” встрСчаСтся часто β€’ Локализация: прСимущСствСнно Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костях (мСдиальная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ костСй) β€’ РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прСдставлСна Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ, соСдинённой с ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ основаниСм. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ бугристыС, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ сосСдних костСй β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€” с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ мноТСствСнными костно-хрящСвыми экзостозами. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” хирургичСскоС.
ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ° (гигантоклСточная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС (Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ‚), ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ эпифиз, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ· Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ: наряду с одноядСрными ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° остСобластов ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ многоядСрныС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ гигантскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° остСокластов β€’ Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: литичСская, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-кистозная ΠΈ пассивно-кистозная β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: боль Π² области пораТСния, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ, дСформация кости, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ патологичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ β€’ РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ овального ΠΎΡ‡Π°Π³Π° просвСтлСния. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ рСнтгСнологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ остСобластокластомы, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кости, слуТит отсутствиС остСопороза β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика: исслСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ дисплазии (Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°, хондробластома, фиброзная дисплазия ΠΈ Π΄Ρ€.) β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСобластокластом хирургичСскоС. Щадящая рСзСкция кости с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ костной пластикой (Π°ΡƒΡ‚ΠΎ-, гомотрансплантаты Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΌ) β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΈΠ΄-остСома. Одни Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ остСоид-остСому ΠΊΠ°ΠΊ хроничСский ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-нСкротичСский Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ остСомиСлит, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ относят остСоид-остСому ΠΊ опухолям β€’ Частота. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΈΠ΄-остСому Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста (11–20 Π»Π΅Ρ‚), ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ остСоид-остСома β€” солитарная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² любом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ скСлСта (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костях). На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС ΠΏΠΎ частотС пораТСния стоит бСдрСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈ плСчСвая кости β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ, особСнно ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях β€” Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°. РСнтгСнографичСски Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ дСструкции костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° β€” Π·ΠΎΠ½Π° остСосклСроза Π·Π° счёт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Для уточнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° пораТСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ выявлСния ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° КВ. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΏΡ€ΠΈ остСоид-остСомС проводят с костным абсцСссом Π‘Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈ β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС. ПослС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, остСоид-остСома Π½Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠ° β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ морфологичСски Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ скСлСта, происходящая ΠΈΠ· остСобластов. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² дСтском возрастС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ случайной рСнтгСнологичСской Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ β€’ Π’ΠΈΠ΄Ρ‹: компактная ΠΈ губчатая. Губчатая остСома Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ локализуСтся Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костях. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ остСома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² костях свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ…. РСнтгСнодиагностика остСом Π½Π΅ прСдставляСт трудностСй. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ остСома Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅ΡΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ. Губчатая остСома Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста смСщаСтся Π² сторону ΠΎΡ‚ сустава; Π½Π° всём протяТСнии прослСТиваСтся истончённый ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ структуру. Рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ экзофитный β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с участком Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ надкостницСй.

Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° β€” вроТдённая аномалия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ пролифСрация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндотСлия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ скоплСний, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ; ΠΈΠ· костСй Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто пораТаСтся ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ 1–2 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ разрастаниС капилляров ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… полостСй с частичной дСструкциСй β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° остистый отросток, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сидСнии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ β€’ РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС: ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях β€” склСроз Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ компрСссия β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ношСниС Тёсткого корсСта, лучСвая тСрапия, ΠΏΡ€ΠΈ компрСссии спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” ламинэктомия.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ D16 ДоброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костСй ΠΈ суставных хрящСй

Код вставки Π½Π° сайт

ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ костСй доброкачСствСнныС

Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ дСтского ΠΈ юношСского возраста. Π’ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡ‚ΠΊΠΈΠ΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости кисти ΠΈ стопы. К Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°ΠΌ слСдуСт ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΠΈΡ‚ΡŒΡΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎ злокачСствСнным опухолям. Π₯ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΡ‹ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π° энхондромы ΠΈ экхондромы β€’ Π­Π½Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ кости. Π’ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€Π΅ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° β€” Π³ΠΎΠΌΠΎΠ³Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ просвСтлСниС Π½Π΅ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. На Π΅Π³ΠΎ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌ Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ² обызвСствлСния хряща β€’

Π­ΠΊΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° β€” ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, исходящая ΠΈΠ· кости ΠΈ растущая Π² сторону мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ уплотнСния мягких Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ участки обызвСствлСния Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ² ΠΈ интСнсивности. Π“Ρ€Π°Π½ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΅Ρ‘ основаниС ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ с Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄ΠΎΠΌ β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π§Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ„Π°Π»Π°Π½Π³ΠΈ ΠΏΠ°Π»ΡŒΡ†Π΅Π² кисти ΠΈ стопы, ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΅, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΏΠ»ΡŽΡΠ½Π΅Π²Ρ‹Π΅ ΠΈ пястныС кости, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ кости. Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½Ρ‹ постСпСнно Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠΌ располоТСнии ΠΊ суставу β€” Π°Ρ€Ρ‚Ρ€Π°Π»Π³ΠΈΠΈ, явлСния синовита. Π­Π½Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΡ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² хондросаркому: ΠΏΡ€ΠΈ этом ускоряСтся рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ участки обызвСствлСния ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ·ΠΎΡ‚ΠΎΠΏΠ° ΠΏΡ€ΠΈ сцинтиграфии. Для уточнСния Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° биопсия ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ хирургичСскоС β€” экскохлСация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ, рСзСкция кости с костной пластикой. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ·Ρ€Π΅Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ β€” сСгмСнтарная рСзСкция ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠΉ кости.

Π₯ондробластома β€” рСдкая ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, составляСт 1–1,8% ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ кости (10% всСх ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ скСлСта). Π’ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ прСимущСствСнно Π² дСтском ΠΈ юношСском возрастС. ИзлюблСнная локализация β€” Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Π΅ кости. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ эпифизы ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Ρ‹ (ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΈ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ кости, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Ρ‹ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ костСй), Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ β€” кости Ρ‚Π°Π·Π° ΠΈ Π»ΠΎΠΏΠ°Ρ‚ΠΊΠΈ β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. ΠŸΡ€Π΅Π²Π°Π»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ боль, отмСчаСтся нСбольшая ΠΏΡ€ΠΈΠΏΡƒΡ…Π»ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π² суставС ΠΈ гипотрофия ΠΌΡ‹ΡˆΡ† β€’ Диагностика. РСнтгСнологичСски ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‡Π°Π³ дСструкции ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³Π»ΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику хондробластомы проводят с солитарной энхондромой ΠΈ литичСской Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ остСобластокластомы β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хондробластомы хирургичСскоС (ΠΊΡŽΡ€Π΅Ρ‚Π°ΠΆ), ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ, учитывая Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ, Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π·Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ кости.

Π₯ондромиксоидная Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠΌΠ° β€” бСзболСзнСнная доброкачСствСнная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ. Π•Ρ‘ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π°Ρ€Π½ΠΎΠ΅ эксцСнтричСскоС располоТСниС Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½ΠΎΠΉ Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости с истончСниСм ΠΈ Π²Π·Π΄ΡƒΡ‚ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ слоя Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ‚ хондробластому. Π§Π°Ρ‰Π΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² возрастС Π΄ΠΎ 30 Π»Π΅Ρ‚ β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ проявлСния ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹; Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ врСмя ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ бСссимптомно; Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ случайно Π½Π° Ρ€Π΅Π½Ρ‚Π³Π΅Π½ΠΎΠ³Ρ€Π°ΠΌΠΌΠ°Ρ… Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° дСструкции, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΡ‘Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ склСротичСским ΠΎΠ±ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΌ. На Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° дСструкции Π²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ трабСкулярный рисунок ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΈΡ„ΠΈΠΊΠ°Ρ‚Ρ‹ β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΠΎΠΏΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ (экскохлСация ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄Π΅Ρ„Π΅ΠΊΡ‚Π° кости трансплантатом).

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° β€” встрСчаСтся часто β€’ Локализация: прСимущСствСнно Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костях (мСдиальная ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ·Π° ΠΏΠ»Π΅Ρ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ, Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ· Π±Π΅Π΄Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€ΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ· Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²ΠΎΠΉ костСй) β€’ РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ прСдставлСна Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π΄ΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚Π΅Π½ΠΈ, соСдинённой с ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½ΠΎΠΆΠΊΠΎΠΉ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΈΠΌ основаниСм. ΠšΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Ρ‹ бугристыС, Π½Π΅Ρ€ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΡ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΡƒΡŽ Π΄Π΅Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°Ρ†ΠΈΡŽ сосСдних костСй β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика β€” с ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ мноТСствСнными костно-хрящСвыми экзостозами. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΡ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ°Π»ΠΈΠ³Π½ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” хирургичСскоС.
ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡ‚ΠΎΠΊΠ»Π°ΡΡ‚ΠΎΠΌΠ° (гигантоклСточная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ) Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ возрастС (Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ΅ 30 Π»Π΅Ρ‚), ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ ΠΊΠ°ΠΊ эпифиз, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Ρ„ΠΈΠ· Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костСй β€’ ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΡ€Ρ„ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ: наряду с одноядСрными ΠΎΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° остСобластов ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ многоядСрныС ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Π΅ гигантскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° остСокластов β€’ Π€ΠΎΡ€ΠΌΡ‹: литичСская, Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎ-кистозная ΠΈ пассивно-кистозная β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: боль Π² области пораТСния, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° β€” гипСрСмия ΠΊΠΎΠΆΠΈ, дСформация кости, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ патологичСскиС ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π»ΠΎΠΌΡ‹ β€’ РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ овального ΠΎΡ‡Π°Π³Π° просвСтлСния. Π’Π°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ рСнтгСнологичСским ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ всСх Ρ„ΠΎΡ€ΠΌ остСобластокластомы, ΠΎΡ‚Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ Π΅Ρ‘ ΠΎΡ‚ Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Ρ‘Π·Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ кости, слуТит отсутствиС остСопороза β€’ Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ диагностика: исслСдуСт ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ дисплазии (Ρ…ΠΎΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°, хондробластома, фиброзная дисплазия ΠΈ Π΄Ρ€.) β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ остСобластокластом хирургичСскоС. Щадящая рСзСкция кости с ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠΉ костной пластикой (Π°ΡƒΡ‚ΠΎ-, гомотрансплантаты Π»ΠΈΠ±ΠΎ Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΌΠ΅Ρ‚Π°ΠΊΡ€ΠΈΠ»ΠΎΠΌ) β€” ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ Π²Ρ‹Π±ΠΎΡ€Π°. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒΡŽ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Ρ€Π°ΠΏΠΈΡŽ.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΈΠ΄-остСома. Одни Π°Π²Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹ Ρ€Π°ΡΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ остСоид-остСому ΠΊΠ°ΠΊ хроничСский ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎ-нСкротичСский Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹ΠΉ остСомиСлит, Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ относят остСоид-остСому ΠΊ опухолям β€’ Частота. ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΈΠ΄-остСому Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρƒ Π»ΠΈΡ† ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ возраста (11–20 Π»Π΅Ρ‚), ΠΌΡƒΠΆΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ Π±ΠΎΠ»Π΅ΡŽΡ‚ Π² 2 Ρ€Π°Π·Π° Ρ‡Π°Ρ‰Π΅. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ остСоид-остСома β€” солитарная ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰Π°ΡΡΡ Π² любом ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»Π΅ скСлСта (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² Π΄Π»ΠΈΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костях). На ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠΌ мСстС ΠΏΠΎ частотС пораТСния стоит бСдрСнная ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠ΅Π±Π΅Ρ€Ρ†ΠΎΠ²Π°Ρ ΠΈ плСчСвая кости β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°. Π‘ΠΎΠ»ΠΈ, особСнно ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡ‡Π°ΠΌ, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° ΠΎΡ‡Π°Π³. ΠšΠΎΠΆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΊΡ€ΠΎΠ²Ρ‹ Π±Π΅Π· ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. ΠŸΡ€ΠΈ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ… конСчностях β€” Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠΎΡ‚Π°. РСнтгСнографичСски Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡ‡Π°Π³ дСструкции костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ овальной Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ с Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΡƒΡ€Π°ΠΌΠΈ. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ ΠΎΡ‡Π°Π³Π° β€” Π·ΠΎΠ½Π° остСосклСроза Π·Π° счёт ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ Π² мСньшСй стСпСни ΡΠ½Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ. Для уточнСния Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π° пораТСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Ρ‡Ρ‘Ρ‚ΠΊΠΎΠ³ΠΎ выявлСния ΠΎΡ‡Π°Π³Π° ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° КВ. Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику ΠΏΡ€ΠΈ остСоид-остСомС проводят с костным абсцСссом Π‘Ρ€ΠΎΠ΄ΠΈ β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ хирургичСскоС. ПослС Ρ€Π°Π΄ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ удалСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, остСоид-остСома Π½Π΅ Ρ€Π΅Ρ†ΠΈΠ΄ΠΈΠ²ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚.

ΠžΡΡ‚Π΅ΠΎΠΌΠ° β€” ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ морфологичСски Π·Ρ€Π΅Π»Ρ‹Ρ… доброкачСствСнных ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»Π΅ΠΉ скСлСта, происходящая ΠΈΠ· остСобластов. Π”ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ Π² дСтском возрастС, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ случайной рСнтгСнологичСской Π½Π°Ρ…ΠΎΠ΄ΠΊΠΎΠΉ β€’ Π’ΠΈΠ΄Ρ‹: компактная ΠΈ губчатая. Губчатая остСома Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ локализуСтся Π² Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚Ρ‹Ρ… костях. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ остСома ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² костях свода Ρ‡Π΅Ρ€Π΅ΠΏΠ°, ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΠ°Π·ΡƒΡ…Π°Ρ…. РСнтгСнодиагностика остСом Π½Π΅ прСдставляСт трудностСй. ΠšΠΎΠΌΠΏΠ°ΠΊΡ‚Π½Π°Ρ остСома Π΄Π°Ρ‘Ρ‚ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ Π±Π΅ΡΡΡ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½ΡŒ. Губчатая остСома Ρ‚Ρ€ΡƒΠ±Ρ‡Π°Ρ‚ΠΎΠΉ кости ΠΏΠΎ ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ роста смСщаСтся Π² сторону ΠΎΡ‚ сустава; Π½Π° всём протяТСнии прослСТиваСтся истончённый ΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ слой. ΠžΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ‚Ρ€Π°Π±Π΅ΠΊΡƒΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ структуру. Рост ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ экзофитный β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” ΡƒΠ΄Π°Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΠΈ с участком Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΉ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ надкостницСй.

Π“Π΅ΠΌΠ°Π½Π³ΠΈΠΎΠΌΠ° β€” вроТдённая аномалия, ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ пролифСрация ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ эндотСлия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ скоплСний, Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΎΠΏΡƒΡ…ΠΎΠ»ΡŒ; ΠΈΠ· костСй Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто пораТаСтся ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ: Π² Ρ‚Π΅Π»Π΅ 1–2 ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠ² Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ разрастаниС капилляров ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹Ρ… полостСй с частичной дСструкциСй β€’ ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°: Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π΄Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π½Π° остистый отросток, Π΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ, Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ сидСнии ΠΈΠ»ΠΈ Ρ…ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ β€’ РСнтгСнологичСскоС исслСдованиС: ΠΈΡΡ‡Π΅Ρ€Ρ‡Π΅Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ костной Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π² ΠΏΠΎΠ·Π΄Π½ΠΈΡ… стадиях β€” склСроз Ρ‚Π΅Π»Π° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΊΠ° ΠΈ компрСссия β€’ Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ β€” Ρ€Π°Π·Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ½ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊΠ°: ношСниС Тёсткого корсСта, лучСвая тСрапия, ΠΏΡ€ΠΈ компрСссии спинного ΠΌΠΎΠ·Π³Π° β€” ламинэктомия.

ΠœΠšΠ‘-10 β€’ D16 ДоброкачСствСнноС Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ костСй ΠΈ суставных хрящСй

Π˜ΡΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΈΠΊ

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *