дифениламин что это такое

Дифениламин

Полезное

Смотреть что такое «Дифениламин» в других словарях:

дифениламин — дифениламин … Орфографический словарь-справочник

Дифениламин — Дифениламин … Википедия

дифениламин — кристаллическое вещество со слабым запахом, с температурой плавления 54°С, получаемое из анилина; промежуточное вещество при изготовлении красок; применяется также в производстве взрывчатых веществ Большой словарь иностранных слов. Издательство… … Словарь иностранных слов русского языка

дифениламин — сущ., кол во синонимов: 1 • ингибитор (9) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

дифениламин — (C6H5)2NH>, бесцветные кристаллы, темнеющие на свету, tпл 54 55°C. Сырьё для синтеза красителей, антиоксидантов, инсектицидов, ингибитор коррозии, стабилизатор пластмасс и пироксилиновых порохов, используется в аналитической химии. * * *… … Энциклопедический словарь

Дифениламин — ароматический амин, C6H5NHC6H5; бесцветные, темнеющие на свету кристаллы со слабым характерным запахом; tпл 54°С, tkип 302°С. Д. нерастворим в воде, растворим в большинстве органических растворителей. В промышленности Д. получают при… … Большая советская энциклопедия

дифениламин — дифениламин, дифениламины, дифениламина, дифениламинов, дифениламину, дифениламинам, дифениламин, дифениламины, дифениламином, дифениламинами, дифениламине, дифениламинах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

ДИФЕНИЛАМИН — (С 6 Н 5)2NН, мол. м. 169,23; бесцв. кристаллы, темнеющие на свету; т. пл. 54 55°С, т. кип. 302 °С, 179°С/22мм рт. ст.; d4641,0513, d4251,159: nD64 1,6189; h 4,66 мПа. с (55 °С); g 0,0367 Н/м (77,2 °С); С 0p 1,412 Дж/(г. К)… … Химическая энциклопедия

ДИФЕНИЛАМИН — (C6H5)2NH белые кристаллы, темнеющие на свету; tnn 54 °С. Сырьё для произ ва нек рых красителей, инсектицидов, стабилизаторов порохов и пластмасс, индикатор в аналитич. химии … Большой энциклопедический политехнический словарь

Источник

Дифениламин

Дифениламин ((N-фенил)-анилин) — вещество с формулой (С₆Н₅)₂NН, молярная масса которого равна 169,23.

Содержание

Физические свойства

Бесцветные кристаллы, темнеющие на свету; Температура плавления 54-55 °C, Температура кипения 302 °C, 179 °C/22 мм рт. ст.; 1,0513, 1,159: 1,6189; 4,66 мПа (55 °C); 0,0367 Н/м (77,2 °C); С0p 1,412 Дж/(г. К) (25 °C); DH0пл 17,86 кДж/моль, DH0сгор 6414,9 кДж/моль (25 °C); e 2,97 (25 °C); m 4,33.10-30 Кл.м (20 °C); рКа 0,9 (25 °C, вода). Легко растворим в диэтиловом эфире, бензоле, ацетоне, четыреххлористом углероде. Растворимость при 25 °C в 100 г этанола — 44 г, метанола — 57,5 г, воды — 0,03 г.

Химические свойства

С концентрированными минеральными кислотами дифениламин образует соли, гидролизующиеся разбавленными кислотами и водой. Атом Н, связанный с N, может быть замещен на атом щелочного металла; замена его на алкил, арил или ацил происходит труднее, чем у анилина, например N-ацетилдифениламин образуется при ацетилировании дифениламин уксусным ангидридом в присутствии НClO₄ при 80-100 °C. Дифениламин легко нитрозируется при взаимодействии с HNO₂ до N-нитрозодифениламина, нитруется значительно легче бензола до тринитропроизводных, галогенируется до тетра- и гексагалогенопроизводных, легко алкилируется в присутствии кислотных катализаторов в параположение.

Получение

В промышленности дифениламин получают взаимодействием эквимолярных количеств анилина с гидрохлоридом анилина (катализатор — HCl, АlСl₃, NH₄BF₄ или другие) в автоклаве при 300 °C (выход 50-60 %) или пропусканием паров анилина (400 °C) через Аl₂О₃, очищают фракционной перегонкой или перекристаллизацией из бутанола.

Использование

Дифениламин — исходный продукт в производстве антиоксидантов для полимеров; стабилизатор и флегматизатор термо- и атмосферостойкости нитратов целлюлозы, в том числе пироксилиновых порохов; промежуточный продукт в синтезе триарилметановых и азокрасителей, инсектицидов; ингибитор коррозии мягких сталей. Используется в аналитической химии для обнаружения ионов , , и других окислителей, как окислительно-восстановительный индикатор (Е0 = + 0,75 В).

Сведения о безопасности

t_всп. 153 °C, t_{самовоспл.} 633 °C, нижний КПВ 5 г/м3. ПДК 10 мг/м3, ЛД₅₀ 2,9 г/кг (белые мыши, перорально).

Использованная литература: Химическая энциклопедия.

Полезное

Смотреть что такое «Дифениламин» в других словарях:

дифениламин — дифениламин … Орфографический словарь-справочник

дифениламин — кристаллическое вещество со слабым запахом, с температурой плавления 54°С, получаемое из анилина; промежуточное вещество при изготовлении красок; применяется также в производстве взрывчатых веществ Большой словарь иностранных слов. Издательство… … Словарь иностранных слов русского языка

дифениламин — сущ., кол во синонимов: 1 • ингибитор (9) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 … Словарь синонимов

дифениламин — (C6H5)2NH>, бесцветные кристаллы, темнеющие на свету, tпл 54 55°C. Сырьё для синтеза красителей, антиоксидантов, инсектицидов, ингибитор коррозии, стабилизатор пластмасс и пироксилиновых порохов, используется в аналитической химии. * * *… … Энциклопедический словарь

Дифениламин — ароматический амин, C6H5NHC6H5; бесцветные, темнеющие на свету кристаллы со слабым характерным запахом; tпл 54°С, tkип 302°С. Д. нерастворим в воде, растворим в большинстве органических растворителей. В промышленности Д. получают при… … Большая советская энциклопедия

Дифениламин — NH(C6H5)2 первый член гомологического ряда вторичных ароматических аминов (анилинов, см. Анилин). Д. получается: при нагревании до 210° 240° соляно кислого анилина с анилином (de Laire, Giràrd, Chapoteaut, 1866): NH(C6H5).HCl + NH2(C6H5) =… … Энциклопедический словарь Ф.А. Брокгауза и И.А. Ефрона

дифениламин — дифениламин, дифениламины, дифениламина, дифениламинов, дифениламину, дифениламинам, дифениламин, дифениламины, дифениламином, дифениламинами, дифениламине, дифениламинах (Источник: «Полная акцентуированная парадигма по А. А. Зализняку») … Формы слов

ДИФЕНИЛАМИН — (С 6 Н 5)2NН, мол. м. 169,23; бесцв. кристаллы, темнеющие на свету; т. пл. 54 55°С, т. кип. 302 °С, 179°С/22мм рт. ст.; d4641,0513, d4251,159: nD64 1,6189; h 4,66 мПа. с (55 °С); g 0,0367 Н/м (77,2 °С); С 0p 1,412 Дж/(г. К)… … Химическая энциклопедия

ДИФЕНИЛАМИН — (C6H5)2NH белые кристаллы, темнеющие на свету; tnn 54 °С. Сырьё для произ ва нек рых красителей, инсектицидов, стабилизаторов порохов и пластмасс, индикатор в аналитич. химии … Большой энциклопедический политехнический словарь

Источник

Дифениламин

Продажа дифениламина

Мы осуществляем продажу и доставку дифениламина для предприятий и индивидуальных заказчиков. Дифениламин купить у нас можно по самым низким ценам, существующим сегодня на рынке данной продукции. Мы поставляем своим заказчикам исключительно качественный товар, основываясь на работе только с проверенными производителями. При покупке дифениламина постоянным покупателям предоставляются скидки и бонусы на оптовые закупки.

Производство

Дифениламин получают на предприятиях химической промышленности в процессе нагревания до температуры в 200 — 300 градусов по Цельсию анилина и солянокислого анилина. Также возможно пропускание паров анилина при температуре 400 градусов по Цельсию через Аl2О3, после чего производится очищение его фракционной перегонкой или перекристаллизация из бутанола.

Внешний вид

Дифениламин, купить который Вы можете уже сегодня, представляет собой кристаллический порошок, не имеющий цвет, легко темнеющий при попадании прямых лучей цвета и обладающий слегка выраженным характерным запахом.

Применение

Дифениламин является исходным продуктом, который используется в производстве разного рода антиоксидантов для полимеров. Также дифениламин выступает стабилизатором и флегматизатором термостойкости и атмосферостойкости нитратов в целлюлозной промышленности.

При помощи дифениламина получают различные соли, используемые в химической промышленности и на производствах. Выступает это вещество и промежуточным продуктом в осуществлении синтеза триарилметановых красителей, азокрасителей.

Дифениламин является ингибитором коррозии мягких металлов. Нередко это вещество задействуется в аналитической химии — он позволяет обнаруживать ионы и другие окислители. Является окислительно-восстановительным индикатором. Дифениламин легко растворим в диэтиловом эфире, бензоле, ацетоне, четыреххлористом углероде.

Еще одна сфера применения дифениламина — медицина. Это вещество может выступать противопаразитарным инсектицидным средством при лечении педикулеза.

Транспортировка

Транспортировка дифениламина производится любыми типами транспорта в закрытых транспортных средствах в специальных плотных непрозрачных упаковках.

Хранение

Дифениламин хранится в герметичных упаковках на затемненных складах при температуре, не превышающей 20 градусов по Цельсию. Недопустимо попадание влаги и нагревание продукта.

Техника безопасности

Дифениламин не является взрывоопасным веществом. Не допускается нагревание порошка и попадание воздуха в упаковки ввиду его особых свойств.

Влияние на организм

Дифениламин не выделяет ядовитых паров, трудно растворим в воде.

Источник

C ₁₂ H ₁₁ N Молярная масса169,23 г / мольПоявлениеБелый, кремовый Запахприятный, цветочный Плотность1,2 г / см 3 Температура плавления53 ° С (127 ° F, 326 К) Точка кипения302 ° С (576 ° F, 575 К)

СОДЕРЖАНИЕ

Подготовка и реактивность

Дифениламин производится термическим дезаминированием анилина на оксидных катализаторах :

Вместе с йодом он дегидрируется с образованием карбазола с выделением йодистого водорода :

Приложения

Яблочный ингибитор ожога

Стабилизатор для бездымного пороха

При производстве бездымного пороха дифениламин обычно используется в качестве стабилизатора, так что анализ остатков выстрела направлен на количественное определение следов дифениламина. Дифениламин действует, связывая продукты разложения нитроцеллюлозы (например, NO, NO ₂ и азотную кислоту), предотвращая ускорение этих продуктов разложения от дальнейшего разложения.

Антиоксидант

Алкилированные дифениламины действуют как антиоксиданты в смазочных материалах, разрешенных для использования в машинах, в которых не исключен контакт с пищевыми продуктами. Алкилированные дифениламины и другие производные используются в качестве антиозонантов при производстве резиновых изделий, что отражает антиоксидантную природу производных анилина.

Индикатор окислительно-восстановительного потенциала

Красители

Токсичность

Краткосрочный УННВВ 9,6–10 мг / кг м.т. / день был получен из 90-дневных исследований на крысах, 90-дневных собаках и 1-летних исследованиях собак, а долгосрочный УННВВ составил 7,5 мг / кг м.т. / день. Допустимое суточное поступление дифениламина был 0,075 мг / кг веса тела / день на основе исследования крыс 2 года, применяя коэффициент безопасности 100; Допустимый уровень воздействия на оператора составлял 0,1 мг / кг м.т. / день.

Дифениламин имеет низкую острую и краткосрочную токсичность для птиц, но очень токсичен для водных организмов. Риск для биологических методов очистки сточных вод оценен как низкий.

Примесь коммерческого дифениламина, которая вызывает поликистоз почек у крыс, была обнаружена в 1981 году. Лабораторные исследования высокоочищенного дифениламина показали, что эта примесь может образовываться при нагревании дифениламина.

Экологическая судьба

Дифениламин считается практически нерастворимым в соответствии с MSDS 2014 года. Он показывает очень низкую стойкость в экспериментах по прямому фотолизу воды в лаборатории и является умеренно летучим. Оценено косвенное фотоокисление в атмосфере через реакцию с гидроксильными радикалами. Несмотря на ограниченность данных, информации было достаточно, чтобы ЕС охарактеризовал экологический риск как незначительный, поскольку предполагаемое использование дифениламина было в помещении.

Остатки во фруктах и ​​альтернативах

Из 744 протестированных яблок Министерство сельского хозяйства США обнаружило, что 82,7% из них имеют остаток дифениламина от 0,005 до 4,3 частей на миллион, что ниже допустимого уровня 10 частей на миллион, установленного Агентством по охране окружающей среды США. Существует ряд альтернатив использованию дифениламина для борьбы с ожогами яблок.

Регулирование

Европа

«Европейская рабочая группа по дифениламинам» повторно подала заявку в ЕК с дополнительными данными, и 3 декабря 2010 года EFSA получило дополнительный отчет. 5 декабря 2011 года EFSA пришло к выводу, что оценка рисков не устранила опасения, и опубликовало это мнение в 2012 г., а в 2013 г. он стал законом.

Объединенный комитет ВОЗ / ФАО

Комитет установил допустимую суточную дозу 0,02 мг / кг / день на совещании по остаткам пестицидов.

Агентство по охране окружающей среды США

Источник

Дифенин : инструкция по применению

Инструкция

Основные физико-химические свойства: таблетки плоскоцилиндрической формы со скошенными краями и риской, белого или почти белого цвета.

Состав лекарственного средства

действующее вещество: дифенин (смесь основания фенитоина и натрия гидрокарбоната в соотношении 85:15);

1 таблетка содержит дифенина 117 мг;

вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат, крахмал картофельный, кальция стеарат, тальк.

Фармакотерапевтическая группа

Противоэпилептические средства. Производные гидантоина.

Дифенин – производное гидантоина, обладает противосудорожным, антиаритмическим, анальгетическим, миорелаксантным действием.

Специфическое противосудорожное влияние препарата реализуется без выраженного снотворного действия и обусловлено возможным воздействием на нейромедиаторы и стабилизацией мембран нейронов, аксонов и синапсов, а также ограничением распространения возбуждения и судорожной активности. К снижению судорожной активности может приводить возбуждающее действие препарата на мозжечок, при котором активируются тормозные пути, распространяющиеся на кору.

Антиаритмическое действие препарата обусловлено его мембраностабилизирующей активностью в клетках волокон Пуркинье, блокадой трансмембранного натриевого тока, уменьшением проницаемости клеточных мембран для ионов кальция. Происходит уменьшение аномального желудочкового автоматизма, возбудимости мембран, укорочение рефрактерного периода, увеличение продолжительности интервала QRS.

Препарат повышает болевой порог при невралгии тройничного нерва и сокращает продолжительность болевого приступа, уменьшая возбуждение и формирование повторных разрядов.

Механизм миорелаксантного действия, по-видимому, подобен механизму противосудорожного действия. Благодаря мембраностабилизирующей активности при двигательных нарушениях препарат ослабляет необычные продолжительные повторные разряды и потенцирование в нервных и мышечных клетках.

Являясь производным гидантоина, препарат индуцирует микросомальные ферменты печени, усиливая тем самым метаболизм одновременно применяемых препаратов.

При приеме внутрь, где всасывание характеризуется вариабельностью, пик концентрации в плазме крови отмечается в пределах 3–12 часов. Активно распределяется в тканях, включая ЦНС, проникает в спинномозговую жидкость, желчь, выделяется со слюной, желудочным и кишечным соком, проникает в грудное молоко, сперму. Проникает через плаценту, при этом концентрации препарата в плазме крови матери и плода равны. Связывание с белками плазмы 70–95 %.

Метаболизируется ферментами печени до неактивных метаболитов, около 5 % фенитоина в неизмененном виде выделяется почками. Период полувыведения – около 24 часов, но зависит от дозы препарата и концентрации в плазме крови. При длительном приеме полностью исчезает из плазмы через 3 дня после прекращения приема.

Эпилепсия, преимущественно большие эпилептические припадки (grand mal). Эпилептический статус с тонико-клоническими судорогами. Лечение и профилактика эпилептических припадков в нейрохирургии.

В качестве препарата второго ряда или в комбинации с карбамазепином показан при невралгии тройничного нерва.

В комплексном лечении нарушений сердечного ритма, обусловленных передозировкой сердечных гликозидов.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к гидантоиновым противосудорожным средствам. Сердечная недостаточность, синдром Адамса-Стокса, AV-блокада II–III степени, синоатриальная блокада, синусовая брадикардия; печеночная или почечная недостаточность, кахексия, порфирия. Период лактации, детский возраст до 5 лет. С осторожностью: детям с проявлением рахита, пациентам пожилого возраста, при сахарном диабете, хронических заболеваниях печени и почек, хроническом алкоголизме.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Препараты, которые могут повысить концентрацию фенитоина в плазме:

амиодарон, противогрибковые средства, хлорамфеникол, хлордиазепоксид, диазепам, дикумарол, дилтиазем, дисульфирам, флуоксетин, H2-антагонисты, галотан, изониазид, метилфенидат, нифедипин, омепразол, эстрогены, фенотиазины, фенилбутазон, салицилаты, сукцинимиды, сульфонамиды, толбутамид, тразодон, вилоксазин.

Препараты, которые могут снизить концентрацию фенитоина в плазме:

фолиевая кислота, резерпин, рифампицин, сукральфат, теофиллин, вигабатрин, нелфинавир.

Концентрация фенитоина в плазме также может быть снижена при совместном приеме препаратов, содержащих зверобой продырявленный, вследствие индуцирования метаболизма препарата ферментами под действием зверобоя.

Препараты, которые могут повысить или снизить концентрацию фенитоина в плазме:

карбамазепин, фенобарбитал, препараты вальпроевой кислоты, противоопухолевые препараты, некоторые антациды, ципрофлоксацин.

Хронический прием алкоголя – уменьшение концентрации и эффективности фенитоина; одновременный однократный прием фенитоина и алкоголя – увеличение концентрации фенитоина.

Препараты, действие которых снижается при совместном приеме с фенитоином:

противогрибковые средства, противоопухолевые средства, блокаторы кальциевых каналов, клозапин, кортикостероиды, циклоспорин, дикумарол, дигитоксин, доксициклин, фуросемид, ламотриджин, метадон, средства, угнетающие нейромышечную передачу, эстрогены, оральные контрацептивы, пароксетин, хинидин, рифампицин, теофиллин, витамин Д.

Препараты, действие которых изменяется при совместном приеме с фенитоином:

варфарин. При совместном приеме дифенина и варфарина необходим мониторинг МНО.

Несмотря на отсутствие истинных фармакокинетических взаимодействий трициклические антидепрессанты и фенотиазины могут вызывать развитие судорог у отдельных пациентов, поэтому может потребоваться коррекция дозы Дифенина.

Влияние на результаты лабораторных тестов

Фенитоин может слегка уменьшать содержание общего и свободного тирокеина в плазме крови, возможно, из-за усиления его метаболизма. Это не приводит к развитию гипотиреоза и не влияет на уровни циркуляции ТТГ. Фенитоин может повышать уровни глюкозы, щелочной фосфатазы, гамма-глютамилтранспептидазы в плазме и понижать уровни кальция и фолиевой кислоты.

Прием фенитоина может влиять на результаты дексаметазонового и метапиронового тестов, приводя к более низким значениям. Фенитоин может повлиять на результаты тестов по оценке обмена сахаров.

Рекомендуется определение концентрации фолиевой кислоты в сыворотке крови не реже одного раза в 6 месяцев, и, в случае необходимости, назначение препаратов фолиевой кислоты.

Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, проконсультируйтесь с врачом относительно возможности применения препарата.

Меры предосторожности

Внезапное прекращение лечения Дифенином у пациентов, страдающих эпилепсией, может спровоцировать развитие «синдрома отмены».

У пациентов с эпилепсией при необходимости резкой отмены препарата (например, при развитии аллергических реакций или реакций повышенной чувствительности) необходимо применять противосудорожные средства, не относящиеся к производным гидантоина.

При острой алкогольной интоксикации концентрация фенитоина в плазме крови может повышаться, при хроническом алкоголизме – понижаться.

При недостаточной эффективности препарата рекомендуется назначать другой противоэпилептический препарат.

Получены сообщения о возможности возникновения суицидального поведения или идей у некоторых пациентов, которые лечились противоэпилептическими препаратами. Поэтому нельзя исключать возникновение таких случаев и при применении Дифенина, что требует соответствующего мониторинга со стороны врачей и близких пациента за возможными признаками или склонностью пациента к суицидальному поведению.

Повышенный уровень фенитоина, который поддерживается в плазме крови, может вызывать состояния, характеризующиеся делирием, психозом или энцефалопатией или редко – необратимой дисфункцией мозжечка. Соответственно, при первых признаках острой токсичности рекомендуется определение уровня фенитоина в крови. Необходимо снижение дозы при избыточном уровне препарата в крови, если симптомы не исчезают, рекомендуется прекращение терапии препаратом.

Препараты зверобоя не должны применяться во время приема Дифенина, поскольку существует риск снижения концентрации фенитоина в плазме крови и снижения эффективности препарата.

Сообщалось о случаях гипергликемии, вызванных задержкой выделения инсулина препаратом. Фенитоин также может повышать уровень глюкозы у больных диабетом.

Фенитоин метаболизируется преимущественно в печени, поэтому для пациентов с нарушениями ее функции или пожилых пациентов может понадобиться снижение дозы препарата, чтобы предупредить кумуляцию и токсичность.

Синдром гиперчувствительности к противоэпилептическим препаратам – реакция, которая редко может возникнуть во время терапии противосудорожными препаратами. Синдром может быть потенциально летальным и характеризоваться лихорадкой, сыпью, лимфаденопатией и другими реакциями, часто со стороны печени. Механизм синдрома не известен. Интервал между первым приемом препарата и возникновением симптомов – обычно 2–3 недели, поступали сообщения о возникновении синдрома после трех и более месяцев приема противосудорожных препаратов. В группу риска входят чернокожие пациенты, больные, имеющие данный синдром в семейном анамнезе, и больные с угнетением функции иммунной системы. При диагностированном синдроме необходимо прекратить прием препарата и обеспечить необходимую поддерживающую терапию.

Потенциально опасные для жизни кожные высыпания (синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз) были зарегистрированы при применении дифенина.

Вначале по всему туловищу появляется сыпь в виде красных круглых пятен, часто с волдырем в центре.

Дополнительные признаки: язвы во рту, горле, носу, гениталиях, конъюнктивит (красные опухшие глаза). Очень часто опасная для жизни кожная сыпь сопровождается симптомами гриппа. Сыпь может прогрессировать, часто приобретая сливной характер, сопровождается отслойкой эпидермиса.

Наиболее высокий риск развития тяжелых кожных реакций в течение первых недель лечения.

Если у Вас развился синдром Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз на фоне применения дифенина, никогда не следует возобновлять применение данного лекарственного средства.

Фенитоин и другие антиконвульсанты вследствие индукции фермента CYP450 могут влиять на минеральный обмен костной ткани? опосредовано влияя на метаболизм витамина Д3. При длительном применении (более 10 лет) это может приводить к дефициту витамина Д3 и повышенному риску остеомаляции, переломов, остеопороза у пациентов, которые постоянно принимают препарат. В период лечения, в особенности продолжительного, рекомендуется УФ-облучение, а также диета, удовлетворяющая потребность организма в витамине Д3.

Поступали изолированные сообщения, связывающие прием фенитоина с обострением порфирии, поэтому необходима осторожность у больных с данным заболеванием в анамнезе.

У носителей аллеля HLA-B*1502 тайваньской или китайской национальностей терапия фенитоином связана с повышенным риском развития синдрома Стивенса-Джонсона. HLA-В*1502-позитивным пациентам лечение фенитоином возможно только тогда, когда ожидаемая польза превышает повышенный риск развития синдрома Стивенса-Джонсона. У лиц европейской и японской популяции частота носительства HLA-B*1502 аллеля крайне низкая. В настоящее время невозможно сделать вывод о степени риска в данной популяции.

Препарат в данной лекарственной форме назначают детям старше 5 лет при эпилепсии.

Детям (особенно в период роста) рекомендуется назначать Дифенин в сочетании с витаминами D и K, поскольку возможно развитие остеопатии типа рахита, гипокальциемии, нарушений свертывания крови.

Применение в период беременности или кормления грудью

При беременности препарат необходимо назначать только по жизненным показаниям, когда польза лечения для матери превышает риск для плода.

Прием дифенина беременной женщиной может привести к аномалиям развития у плода, возникновению нейробластомы у ребенка. В течение 24 часов после родов у новорожденных, матери которых получали фенитоин, возможны нарушения свертывания крови. В случае планирования беременности или в случае, если беременность наступила во время приема дифенина, обратитесь к лечащему врачу.

Препарат проникает в грудное молоко в концентрациях, достаточных, чтобы вызвать побочные эффекты у грудного ребенка, поэтому его применение кормящей матери противопоказано.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

В период лечения наблюдается задержка скорости психомоторных реакций.

Лицам, деятельность которых требует повышенного внимания и скорости психомоторных реакций, необходимо соблюдать осторожность.

Способ применения и дозы

Внутрь, во время или после еды (во избежание раздражения слизистой оболочки желудка).

При эпилепсии (парциальные и генерализованные тонико-клонические припадки) разовая доза для взрослых – ½–1 таблетка. Принимают 2–3 раза в сутки. По показаниям, для достижения оптимального терапевтического эффекта, суточную дозу можно доводить до 3–4 таблеток. Максимальные дозы для взрослых: разовая – 3 таблетки, суточная – 8 таблеток.

Детям в возрасте от 5 до 8 лет назначают по ½ таблетки 2 раза в сутки, в возрасте старше 8 лет – по ½–1 таблетке 2 раза в сутки (из расчета 4–8 мг/кг массы тела в сутки).

Аритмии (при передозировке сердечных гликозидов): взрослым – по 1 таблетке 4 раза в день с последующим уменьшением суточной дозы. Режим дозирования и суточная доза определяется врачом в зависимости от клинической картины, результатов электрокардиографии и полученного эффекта.

Невралгия тройничного нерва: по 1–3 таблетки в сутки.

Передозировка

Симптомы: наблюдается усиление побочных эффектов: тошнота, рвота, боль в области живота, дрожание рук, нарушение зрения, нистагм, атаксия, дизартрия, спутанность или потеря сознания, кома, отсутствие реакции зрачков на свет, гипотензия, угнетение дыхания, апноэ.

Лечение: если больной находится в сознании, ему необходимо промыть желудок, дать активированный уголь или другие сорбенты. Может быть необходима искусственная вентиляция легких при угнетении ЦНС, дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Может быть назначен гемодиализ, поскольку фенитоин не полностью связывается с белками плазмы. Лечение симптоматическое. Антидот неизвестен.

Побочное действие

Со стороны нервной системы: головокружение, возбуждение, затруднение дыхания, тремор, атаксия, нистагм, нарушение координации движений, спутанность сознания, диплопия, бессонница, изменения настроения, сонливость, головная боль, мышечная слабость, дизартрия; в единичных случаях – периферическая невропатия, дискинезия (включая хорею, дистонию).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, токсический гепатит, гиперплазия десен (чаще у больных в возрасте до 23 лет), снижение аппетита, запор, повреждения печени.

Со стороны системы кроветворения: редко – тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, мегалобластная анемия. Есть сообщения о возможной связи приема препарата с развитием лимфаденопатии, включающей доброкачественную гиперплазию лимфатических узлов, псевдолимфому, лимфому и болезнь Ходжкина.

Со стороны костно-мышечной системы: изменения соединительной ткани (огрубление черт лица, контрактура Дюпюитрена); редко – полиартропатия; при длительном применении (более 10 лет) – нарушение кальциево-фосфорного обмена, остеомаляция, переломы костей.

Аллергические реакции: кожная сыпь, лихорадка; в единичных случаях – буллезный, пурпурный или эксфолиативный дерматит с гепатитом, красная волчанка, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Дерматологические проявления иногда сопровождаются скарлатиноподобными или кореподобными высыпаниями.

Со стороны иммунной системы: в единичных случаях поступали сообщения о возможном развитии синдрома гиперчувствительности (может включать такие симптомы как артралгия, эозинофилия, лихорадка, дисфункция печени, лимфаденопатия или сыпь), узелковый периартериит, изменение уровней иммуноглобулинов.

Другие: гирсутизм; редко – потеря массы тела; в единичных случаях – гипертрихоз, болезнь Пейрони, интерстициальный нефрит, пневмонит. У больных сахарным диабетом возможно возникновение гипергликемии.

При выраженных побочных явлениях дозу постепенно снижают или же совсем прекращают прием препарата.

При появлении указанных или любых нежелательных симптомов прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Источник